Где находится лобковая кость

Лобковая кость у женщин и мужчин — строение, боли — МОГБУЗ Поликлиника № 2

где находится лобковая кость

Тазовое кольцо образовано соединением трех видов костей – одной крестцовой и двух парных: подвздошными и лонными. Является важным конструктивным элементом скелета человека, обеспечивающим переход от позвоночника к нижним конечностям.

Широкая его часть, так называемый большой таз, закрыта спереди мускулатурой брюшного пресса, в центре которой находится пупок. Здесь располагается нижняя часть кишечника. Малый таз представляет собой сужающийся книзу костный канал, где размещается прямая кишка, мочевой пузырь, репродуктивные органы.

В число костей, образующих этот канал, входит лонная кость таза.

Анатомическое строение

При рассмотрении тазового скелета видно, что лобковая, или лонная кость у человека находится в переднем отделе малого таза. Анатомия кости достаточно сложна: две ее симметрично расположенных составных компонента, сходясь, образуют лоно, или лонное сочленение. Обе части лобковой кости идентичны по своему анатомическому строению. И левая, и правая состоят из:

  • тела кости, образующего передний отдел вертлужной впадины, в которой размещена головка тазобедренного сустава;
  • верхней ветви кости, по боковой поверхности которой проходит лобковый гребень, и которая спереди оканчивается лобковым бугорком;
  • нижней ветви кости, переходящей внизу в седалищный бугор, являющийся опорой туловища при сидячей позе.

Верхние ветви, образуя соединение, именуемое в анатомии полусуставом, под углом сочленяются в единое целое при помощи симфиза – хрящевой прослойки, расположенной между лобковыми бугорками обеих костей.

От полости брюшины верхнюю часть лонных костей отделяют лобковые борозды, а нижнюю часть от бедер – тазобедренные борозды.

При сращении верхних ветвей с нижними формируется овальное запирательное отверстие, закрытое мембраной и наружной запирательной мышцей.

Лобок у представителей обоих полов располагается точно над наружными половыми органами. Его строение у мужчин и женщин имеет некоторые различия.

Женские верхние ветви лонной кости представляют собой дугу, образующую лобковое возвышение на передней стенке малого таза. Лобковая кость у женщины выглядит как горизонтальный валик округлой формы, толщиной примерно с большой палец руки, нависающий над входом во влагалище. Если женщина имеет правильное телосложение, этот валик не препятствует проникновению внутрь мужского пениса при совершении полового акта.

Главное отличие, позволяющее патологоанатомам со стопроцентной уверенностью отличать женский скелет от мужского, состоит в типе сращения ветвей. Нижние ветви лобковой кости у мужчин сходятся под острым, так называемым подлобковым углом, тогда как у женщин они образуют прямой угол, расходясь на большее расстояние. Кроме того, лобковые кости у женщин гораздо тоньше мужских.

Гендерные особенности строения тазовых костей помогают специалистам определить половую принадлежность останков при криминальных расследованиях и археологических раскопках.

Функциональная нагрузка

Лонная кость выполняет одновременно несколько функций в организме человека. Являясь основой передней стенки тазового кольца, она:

  • служит опорой для туловища;
  • помогает сохранять равновесие при ходьбе;
  • защищает от повреждений мочевой пузырь, прямую кишку и репродуктивные органы.

Тело лонной/лобковой кости является составным элементом вертлужной впадины, представляющей собой вместилище головки тазобедренного сустава. Поэтому она напрямую влияет на движение нижних конечностей. Также к ней прикреплена запирательная мышца одноименного отверстия.

Еще одна важная функция лобковой кости – участие в процессе кроветворения. В ее полости содержится красный костный мозг, производящий клетки крови – тромбоциты, лейкоциты и эритроциты.

Кроме того, данная биологическая субстанция обеспечивает полноценное функционирование иммунной системы человека, отвечающей за уменьшение риска возникновения заболеваний.

Красным костным мозгом вырабатываются макрофаги – клетки, ответственные за обнаружение и уничтожение проникших в организм чужеродных клеточных структур.

Таким образом, лонное сочленение представляет собой важную часть тазовых костей. Травмы или заболевания, поражающие лобковые кости, отражаются на двигательных способностях человека. Они могут быть одной из причин возникновения кровотечений и поражения внутренних органов брюшной полости, а также привести к защемлению седалищного нерва.

У женщин здоровое состояние лонного сочленения оказывает прямое влияние на процесс вынашивания и рождения ребенка, поскольку оно поддерживает плод при беременности и обеспечивает его нормальное прохождение по родовым путям.

Патологические состояния

Самый распространенный вид патологии лобковой кости — травмирование: ушибы и переломы. Чаще всего это случается при автомобильных авариях, но иногда даже обычное падение на боковую поверхность бедра способно привести к трещине или перелому одной из ветвей лонного сочленения. Вероятность такой травмы выше у женщин пожилого возраста при наличии остеопороза. Симптоматика бывает следующей:

  • Болевой синдром разной степени выраженности. В зависимости от конкретного места локализации травмы боль может отдавать в бедро, поясницу, нижнюю часть живота. Она усиливается при попытке изменить положение тела – например, лечь на бок или на живот.
  • Ограниченный диапазон движения конечности: человеку больно, либо вовсе невозможно наступать на ногу, он не может отвести ее в сторону или поднять вверх в положении лежа.
  • При переломе со смещением может произойти травмирование стенки мочевого пузыря либо прямой кишки. Тогда возможна боль при мочеиспускании (дефекации), появление крови в моче (кале).

При подобных симптомах необходимо как можно скорее вызвать бригаду «скорой помощи». Провести обследование на предмет выяснения причин патологического состояния возможно только в условиях стационара, поэтому, если врач предлагает госпитализацию, отказываться ни в коем случае не следует. Не пролеченная своевременно травма лонной кости может стать причиной развития остеомиелита – гнойного воспалительного процесса в костной ткани.

Для диагностики переломов лонной кости используется рентгеноскопия. Однако в некоторых случаях – например, при продольных трещинах, – обнаружить травму на рентгеновском снимке не удается. Тогда применяется методика компьютерной томографии либо ультразвукового исследования (УЗИ).

Выбор способа лечения зависит от характера травмы. При поперечных переломах лонной кости в курс терапии входит иммобилизация с фиксацией таза, назначение анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Длительность иммобилизации также зависит от характера травмы и от индивидуальных показателей пациента. В случае смещения костных обломков может потребоваться хирургическая операция, включающая их выравнивание и наложение скрепляющих скоб на место перелома.

В число реабилитационных процедур после травмы лонной кости входят массаж и лечебная физкультура, а также физиопроцедуры согревающего характера.

Помимо механических травм, встречается врожденный дефект развития ветвей женского лобка — саблевидная лобковая кость. Является следствием нарушения внутриутробного развития девочек. При этом валик, прикрывающий влагалище, имеет плоский саблевидный выступ шириной в 3-4 пальца руки, становящийся препятствием к совершению полового акта, доставляя болезненные ощущения обоим партерам.

Выступ нажимает на половой член мужчины, а тот, в свою очередь, давит на надкостницу и прижимает к саблевидному краю мочеточник партнерши, причиняя ей сильную боль. Иногда это делает невозможной для женщины половую жизнь. При подобном дефекте развития лобковой кости следует обратиться к гинекологу либо сексопатологу, который может порекомендовать позы для полового контакта.

Саблевидная форма лобковой кости способна стать препятствием для нормального прохождения плода через лонное отверстие при родах. В некоторых случаях медикам приходится прибегать к хирургической операции, чтобы приплющивать саблевидный нарост на валике до нормальной формы.

Хронические боли в области лобковой кости могут означать заболевание мочевого пузыря. У женщин они бывают следствием гинекологических проблем, у мужчин — симптомом паховой грыжи, простатита или аденомы предстательной железы.

Влияние беременности на лонную кость

В период вынашивания плода у беременной женщины могут возникнуть острые боли в области лобка. Ей становится трудно ходить по лестнице, вставать из сидячего положения. Меняется походка — становясь раскачивающейся, «утиной».

Причиной такого состояния становится симфизит – растяжение и размягчение хрящевой прослойки, соединяющей верхние ветви лонных костей.

С одной стороны, это естественный процесс: поскольку организм будущей матери готовится к родам, в крови увеличивается концентрация релаксина – вещества, повышающего эластичность тканей с целью облегчения прохождения плода по родовым путям.

Но симфизит может быть вызван и патологическими причинами: дефицитом кальция, проблемами с опорно-двигательным аппаратом, возникшими еще до наступления беременности. Также его причиной может стать наследственность либо индивидуальные особенности женского организма.

О подобных симптомах необходимо сообщить врачу, наблюдающему женщину. С целью облегчения ее состояния гинеколог может порекомендовать:

  • Иглоукалывание – процедура почти безболезненная, и при этом высокоэффективная.
  • Ношение дородового бандажа.
  • При гнойном симфизите – удаление гноя через кожный прокол.
  • Местные инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Рекомендуется прием кальциесодержащих препаратов. Многим беременным избавиться от боли в лонном сочленении помогают специальные упражнения: «лотос», «бабочка».

Боль в области лонного сочленения после родов может появиться из-за симфизиолиза – возникшего по причине родовых перегрузок расхождения между двумя лобковыми костями, ведущего к их нестабильности.

Также может случиться острый разрыв симфиза, сопровождаемый выраженным болевым синдромом. В этом случае женщине рекомендуется постельный режим с использованием специальных ортопедических приспособлений, стягивающих кости таза.

В дальнейшем необходимо ношение бандажа и наблюдение у хирурга. При повторной беременности проблеме следует уделить особое внимание.

Источник: https://gp2.su/lekarstva/lobkovaya-kost-u-zhenshhin-i-muzhchin-stroenie-boli.html

Лобковая кость: строение, функции, причины болей и травм, их лечение

где находится лобковая кость

Лобковая кость – одна из трех костей, которые образуют таз. Она является передней его стенкой. Относится к парным образованием, то есть в своем составе имеет две кости, которые соединяются и образуют лонное сочленение. Снаружи оно покрыто подкожно-жировым слоем и образует лобок. Нависает над входом во влагалище, формируя своеобразную арку, которая в нормальном состоянии не препятствует половому акту.

Строение и функции
Заболевания и травмы
Боль и ее причины
Как лечить

Строение лобковой кости у женщин и мужчин

Состоит из тела и двух ветвей лобковой кости: верхней и нижней. Имеется гендерное различие в анатомии. Лобковая кость у женщин характеризуется валикообразной формой, которая имеет незначительную толщину (до 1-1,5 см). В отличие от представителей мужского пола, которые имеют большую толщину костей.

У мужчин лобковая кость объединяется в острый подлобковый угол, а у женщин – прямой. Именно это является главной особенностью, которая помогает определить пол человека по его останкам.

Функции лонных костей

Основной функцией является поддержание опоры и движения всего тела человека. Вся тяжесть верхней половины туловища приходится на таз, в состав которого входит и лонное сочленение. Является передней стенкой малого таза, защищающей его органы от внешних повреждений.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Артралгия коленного сустава что это такое

В лобковых костях содержится красный костный мозг. Он участвует в процессе кроветворения. Тело образует пятую часть вертлужной впадины тазобедренного сустава, которая напрямую влияет на движение нижних конечностей. Также дает начало внутренней запирательной мышце.

Читать также.   Операция по удалению грыжи позвоночника

Заболевания и травмы лобка

Как поражается лобковая кость? Травмы, в основном, представлены переломами, смещениями, трещинами и ушибами. Чаще всего они получены в автомобильных авариях. Переломы являются самым тяжелым состоянием, так как они могут спровоцировать развитие внутреннего кровотечения, повреждение ближайших органов и седалищного нерва.

Поэтому оказание медицинской помощи должно быть незамедлительным. Для быстрой диагностики перелома лобковой кости необходимо попросить человека лежа на спине поднять ногу вверх. При наличии данного состояния он этого сделать не сможет.

Из заболеваний лобковой кости и зоны, где она находится выделяют симфизит, симфизиолиз, остеомиелит и злокачественное новообразование мочевого пузыря.

Причины болей в надлобковой области

Боли в области лонного сочленения и лобковой кости могут возникать вследствие наличия воспалительного процесса вблизи лобка. Наиболее частые причины, из-за которых страдает лобковая кость:

  • аномальное строение таза;
  • инфекционные процессы;
  • травмы таза;
  • разрыв лобковой кости после родов;
  • переломы таза;
  • расхождение лонного сочленения при беременности;
  • злокачественные новообразования мочевого пузыря.

Боль у женщин и мужчин

У малого количества девушек лобковая кость на фото имеет плоскую саблевидную форму, в отличие от других женщин, обладающих  валикообразным силуэтом кости.

При наличии такой специфической формы ее нижний край является преградой и вызывает резкие болевые ощущения при вхождении полового члена во влагалище.

Это связано с тем, что половой член давит на надкостницу и прижимает мочеиспускательный канал к краю лонного сочленения, который является острым. Ощущения достаточно неприятные и повторяются каждый раз при половом акте.

Мужчины также могут жаловаться на боли в этой области. Это может быть связано с наличием простатита. Помимо проявления жалоб на основной симптом, мужчины будут иметь нарушение мочеиспускания и эрекции.

Читать также.   Препараты хондропротекторов при артрозе

Лобковая кость при беременности

Девушка в положении может проявлять жалобы на боли в лобке. Наиболее часто это происходит во втором триместре беременности. Причем практически у всех будущих мам. Чем больше срок беременности, тем быстрее женский организм готовится к рождению ребенка. В связи с этим во многих органах происходит гормональная перестройка.

Этот процесс не обошел и лобок. Под действием гормонального дисбаланса хрящевые ткани и связки лонного сочленения начинают растягиваться. Тем самым расширяя родовые пути для прохождения ребенка, что, собственно, и вызывает болевые ощущения.

Но существует и патологическое состояние, которое вызывает боли. К ним относится недостаточное поступление кальция в организм беременной.

Иные боли в области лобка

При локализации болевых ощущений не по центру, а с одной из сторон от лобка (справа или слева) можно говорить о возможном развитии паховой грыжи. При внешнем осмотре можно заметить выпуклость этой области. А в том случае, если мужчина испытывает ее по центру, то возможно развитие простатита.

Другие симптомы

К другим симптомам, как правило, пациенты относят припухлость, отек, гиперемию. Эти признаки обусловлены развитием воспалительного процесса. Развивается утиная походка, а также неприятные ощущения на внутренней поверхности бедра.

Лечение боли в области лобка

Существует несколько вариантов лечения болей. Беременным женщинам часто назначают ношение бандажа перед родами и в послеродовом периоде. Он способствует снижению боли. Также лечебная гимнастика имеет свое положительное действие. Она направлена на укрепление мышц таза и тазового дна. Может быть рекомендована не только будущим мамам, но и остальным девушкам. Для большей нагрузки лечебная гимнастика может проводиться и в воде. Так как нагрузка на мышцы таза будет более мощной.

Для укрепления костей назначают кальцийсодержащие лекарственные препараты. Они устраняют вымывание иона кальция из костей, то есть способствуют их укреплению. При беременности назначают витаминные комплексы. Также из лекарств назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снижению воспаления и припухлости над лобковой костью.

Эффективным методом по устранению неприятных ощущений считается иглоукалывание. Несмотря на угрожающее название процедуры, она является практически безболезненной. Массаж при болях в надлобковом участке не используется. Для ускорения зарастания симфиза используют физиотерапию, а именно магнитотерапию.

К каким докторам обращаться для обследования

При возникновении болевых ощущений надлобковой области могут помочь такие специалисты:

  1. Хирург. Если основным симптомам заболевания предшествовала травма, то обращаться стоит к врачу-хирургу.
  2. Травматолог. Обращаться к врачу-травматологу стоит при появлении утиной походки, при болевых ощущениях, которые усиливаются при надавливании, при отеке соответствующей области.
  3. Гинеколог. Если симптомы заболевания возникли во время беременности, то женщине необходимо обратиться к гинекологу. Медлить не стоит, но и паниковать также бессмысленно.
  4. Уролог. Если основные признаки патологии сочетаются с нарушением мочеиспускания и эрекции, то возможно развитие простатита. На этот вопрос поможет ответить врач-уролог.
  5. Фтизиатр. При наличии основным симптомов заболевания, которые сочетаются с ночной потливостью, кашлем, температурой и другими признаками интоксикации, то нужно обратиться к фтизиатру. Он проведет диагностику туберкулеза.

Какие анализы и диагностики нужно проходить

При болевых ощущениях в области лонного сочленения необходимо обратиться к квалифицированному специалисту – хирургу, травматологу, гинекологу, урологу. Важным моментом в диагностике является сбор анамнеза (наличие травм, беременностей, хронических заболеваний).

Врач назначит нужное обследование. В основном, используют ультразвуковую диагностику. Она предоставляет возможность оценить расстояние между лонными костями и поставить правильный диагноз. А также существует возможность увидеть воспалительный процесс.

Также из лабораторных исследований может понадобиться клинический анализ крови, клинический анализ мочи, биохимический анализ крови, биохимический анализ мочи.

Источник: https://proinfospine.ru/lobkovaya-kost-stroenie-funktsii-prichiny-boley-i-travm-ih-lechenie.html

Лонное сочленение: где находится у женщин и мужчин, боль при беременности, лонный симфиз, что такое саблевидная лобковая кость

где находится лобковая кость

Похрустывания и тянущие боли в области лобка – повод для обязательного обращения к врачу. Симфизит, или расхождение костей лонного сочленения, считается одной из самых распространенных жалоб беременных и недавно родивших женщин.

Однако проблемы такого рода возникают не только у слабого пола. Травмы лобковой кости случаются как у женщин, так и у мужчин. Несмотря на это, многие не знают, что такое лонное сочленение и где оно находится. В статье мы подробно расскажем о функциях лобкового симфиза, возможных травмах и профилактике болезней.

Что такое лонное сочленение

Лонное сочленение (или лобковый симфиз) –это две лонные кости тазобедренного сустава, соединенные волокнисто-хрящевой тканью по срединной линии.

Находится оно перед мочевым пузырем и сверху от наружных половых органов, крепится к костям таза связками. Если положить ладонь на 15-20 см ниже пупка, то под кожей можно прощупать кости лонного сочленения.

Далее от костей таза идут все мышцы нижних конечностей, передней и боковых стенок брюшной полости.

Функции

Выделяется пять основных функций таза:

  1. Опорная – на таз через позвоночник приходится тяжесть всей верхней части тела.
  2. Двигательная – к тазу крепятся мышцы ног и спины, которые отвечают за передвижение.
  3. Сохранение баланса – взаимодействие через тело лобковой кости между нижними конечностями и позвоночником помогает удерживать равновесие.
  4. Защитная – спасает от травмирования крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная – в костях таза находится значительная масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Возможные болезни и травмы

Во время беременности структура малого таза подстраивается под постепенное развитие ребенка в утробе. Кости раздвигаются в зависимости от размера плода. Однако наиболее часто травмы лонного симфиза случаются именно у беременных женщин.

Справка. В мире 10% женщин имеют саблевидную лобковую кость. Ее форма закрывает просвет влагалища. При данной патологии родоразрешение возможно только через кесарево сечение.

Мужчины тоже подвержены риску возникновения проблем в этом соединении костей. У них появляются боли в лонной области, которые становятся сильнее при надавливании. Помимо этого, у больного отмечаются рези с внутренней стороны бедра и переваливающаяся походка.

Расхождение костей

Расхождение лонного сочленения при вынашивании ребенка – это обычное явление, если оно не превышает физиологической нормы. Дозволенная граница расхождения – до 1 см. Этот показатель во время гестации определяется по фото на УЗИ. По его результатам пациентке назначают подходящий ей вид родов. Степень тяжести расхождения определяют, измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости.

Лечение лобкового симфиза после родов зависит от степени расхождения костей. При незначительном изменении роженице назначают ношение бандажа в течение полугода после родов. Если отклонение от нормы существенное (1-2 см), женщине следует соблюдать постельный режим в течение 14-20 дней. Также ей прописывают утягивание широкими бинтами и исключение физических нагрузок.

Эти два вида расхождения лонного сочленения в целом не опасны для организма, но вызывают болезненные ощущения при движении. Третья степень расхождения превышает 2 см и представляет собой разрыв лона.

Разрыв лонного сочленения

Расхождение такого рода случается намного реже, но гораздо более опасно. Говоря простыми словами, разрыв лобкового симфиза – это перелом таза. Чтобы получить такую травму, требуется приложить огромную силу. Поэтому изолированные переломы и ушибы таза отмечаются только в 25% случаев. Остальные встречаются у пострадавших в автомобильных авариях и при падении с высоты.

Разрыв лонного сочленения крайне редко, но все же случается во время родов. Это может произойти из-за крупных размеров плода (весом более 4 кг). Такую травму возможно обнаружить только после родоразрешения. Во время самого процесса женщина испытывает сильные болевые ощущения, поэтому разрыв лобкового симфиза может не почувствовать.

Разрывы в родах бывают двух видов:

  1. Спонтанные – происходят при самопроизвольных родах.
  2. Насильственные – при акушерской операции по извлечению плода или плаценты.

Разрыв лонного сочленения наблюдается после расхождения костей, поэтому опытный акушер сразу поставит диагноз и предотвратит серьезное повреждение. Последствия такой травмы очень опасны. Тазовые кости не сращиваются самостоятельно, а это значит, что в первую очередь пострадают функции опорно-двигательного аппарата.

Также есть риск осложнений: разрыв мочевого пузыря, перелом лобковых костей, кровоизлияние в область перелома.

В качестве лечения врачи назначают ношение стягивающей конструкции. На восстановление потребуется от двух недель до нескольких месяцев. Это время пациент проведет прикованным к постели.

Воспаление лонного сочленения

Такую дисфункцию лонного сочленения называют симфизитом. При этом процессе кости не расходятся, но пациент страдает от болей в лонной кости и сильных отеков. Причина симфизита – нехватка кальция и магния в организме. Больному назначают определенное питание и прием витаминов:

  1. Препараты кальция. Врачи назначают лекарства для лучшего усвоения этого минерала. К ним относятся препараты магния и витамин D.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства. Их прием помогает уменьшить выработку биологически активных веществ, которые вызывают воспаление, и повысить болевой порог.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Скрининг на онкологию что это

Важно! Если заболевание не лечить, оно перейдет в хроническое.

Профилактика болезней и травм

В большей степени профилактикой травм лонного сочленения должны заниматься женщины, которые готовятся стать матерями. Ни один акушер или гинеколог не может гарантировать, что у беременной не будет проблем в этой области.

Есть несколько рекомендаций по профилактике болезней и травм лобкового симфиза:

  1. Полноценное питание, обогащенное белками и кальцием (молоко, творог, твердый сыр, гречка, бобовые, листовая зелень, орехи).
  2. Прием витаминных комплексов по показаниям врача.
  3. Проведение УЗИ и рентгенографии лонного сочленения при малейших подозрениях на травму.
  4. Недопущение набора избыточного веса.
  5. Достаточная двигательная активность и выполнение гимнастики для укрепления тазовых мышц.

Заключение

Воспаление и боль в лонном сочленении чаще всего беспокоят женщин при беременности. Недостаток кальция, ограниченное поступление витамина D, эндокринные расстройства – все это может привести к проблемам. Не забывайте, что расхождение костей таза происходит у всех беременных. Главное – следить за показателем нормы. Вовремя поставленный диагноз поможет избежать серьезных травм и последствий. Также врачи советуют вести двигательную активность, чтобы кости таза были готовы к нагрузкам.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/chto-takoe-lonnoe-sochlenenie

Лобковая кость у женщин и мужчин — строение, боли

Лобковую кость относят к одной из трех костей, что образуют тазовую кость. Это парная кость, состоящая из тела и двух ветвей: верхней и нижней, расположенных под углом друг к другу. Вертикальное образование, соединяющее две верхние ветви лобковой кости, носит название лобковый симфиз или лонное сочленение. Тело лобковой кости образует передний отдел вертлужной впадины, а его объединение с ветвями – запирательное отверстие, которое закрыто запирательной мембраной.

Строение лобковой кости несколько различается у полов. Так, лобковая кость у женщин, обладающих правильным телосложением, имеет форму валика, толщина которого примерно равна толщине большого пальца руки. Лобковая кость у женщин образует возвышение, своеобразную дугу, которая нависает над влагалищным входом, не являясь при этом препятствием для совершения полового акта.

Лобковые кости у мужчин, объединяясь, образуют подлобковый угол.

Причины болей в области лобковой кости

Возникновение болей в лобке в большинстве случаев вызвано патологическими процессами в области лобка. Причинами возникновения болей лобковой кости чаще всего становятся:

  • наличие травмы лобковых костей (одной из них или обеих);
  • растяжение лонного сочленения (симфиза), сопровождающее беременность – симфизит;
  • разрыв лобкового симфиза во время родов – симфизиолиз;
  • аномальное развитие лобковых костей;
  • рак мочевого пузыря (при этом боли в области лобка и образующих его костей приобретают «отраженный» характер);
  • инфекционные заболевания костей лобка (к ним относят туберкулез симфиза, остеомиелит лобка).

Лобковая кость: строение, функции, причины болей и травм, их лечение

Лобковая кость – одна из трех костей, которые образуют таз. Она является передней его стенкой. Относится к парным образованием, то есть в своем составе имеет две кости, которые соединяются и образуют лонное сочленение. Снаружи оно покрыто подкожно-жировым слоем и образует лобок. Нависает над входом во влагалище, формируя своеобразную арку, которая в нормальном состоянии не препятствует половому акту.

Лонное сочленение: где находится у женщин и мужчин, боль при беременности, лонный симфиз, что такое саблевидная лобковая кость — История болезни

Самая большая кость в человеческом организме — это таз. Состоит он из нескольких более мелких костей, плотно сросшихся между собой: подвздошной, седалищной и лобковой. В месте схождения лобковых костей образуется лонное сочленение — самое слабое место тазового кольца.

Анатомия таза, или что такое лоно

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник).

К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

Функции таза:

  1. Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
  2. Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
  3. Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
  4. Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
  5. Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Где находится лонное сочленение

Тазовое кольцо у человека смыкается спереди — именно там оно и находится. Каждый человек может достаточно свободно прощупать его, затруднения могут возникнуть лишь у очень полных людей. Если приложить руку на 15-20 сантиметров ниже пупка и нажать на кожу, то под ней можно ощупать кости лонного сочленения.

Лонное сочленение: норма и патология

В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.

Читать также.   Липосаркома – симптомы, выявление и методы лечения

Состояние лонного сочленения при беременности

Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.

Причины проблем с лонными костями

Область лонного сочленения у женщин весьма подвержена различным патологическим процессам, что приводит иногда к проблемам во время родов и после них. Все причины можно сгруппировать в несколько категорий:

  1. Наследственность — четко доказано, что риск симфизита и разрыва лонного сочленения у первородящих женщин в несколько раз выше, если их матери тоже страдали от этой проблемы.
  2. Гипокальциемия — у беременных женщин относительно большой процент кальция, поступающего с пищей, уходит на построение скелета плода. Этот факт, а также гормональные изменения, в результате которых ухудшается усвоение кальция суставами женщины, приводят к слабости лонного симфиза.
  3. Дефицит витамина D — особо заметна эта причина у женщин, вынашивающих беременность в осенне-зимний период, когда из-за недостатка солнечного света собственный витамин не вырабатывается.
  4. Эндокринные расстройства — болезни эндокринной системы могут стать причиной чрезмерного выделения кальция с мочой, что приводит к размягчению лонного симфиза.

Особенно тяжело приходится тем женщинам, у которых отмечается сочетание одновременно нескольких причин.

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Самая частая патология со стороны опорно-двигательного аппарата у рожающих женщин представлена расхождением лонных костей. Это весьма неприятное явление, симптомами которого являются:

  1. Боль в области лобка, усиливающаяся при отведении бедра в сторону. Болевой синдром может быть незначительным, напоминая упомянутые уже позывы к мочеиспусканию, а может быть достаточно интенсивным, вынуждая женщину не двигаться. Боль может «стрелять» по внутренней поверхности бедра.
  2. Изменение походки — из-за неприятных ощущений женщина вынуждена идти семенящей «утиной» походкой.
  3. Ограничение подвижности ног — невозможно поднять ногу, лежа на спине.
  4. Симптом «щелчка» — при повороте торса или резком движении ногой ощущается щелчок в области лобка.

Степени расхождения лонных костей

Связки лонного сочленения весьма пластичны и имеют хороший запас прочности. Оценить тяжесть состояния при расхождении можно лишь измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости. На основании этого критерия выделяют следующие степени расхождения лонного сочленения:

  1. Первая — ширина диастаза (промежутка между костями) находится в интервале от 0,5 до 1 см. Симптомы при этом слабо выражены, чаще всего не требуется никакого лечения — кости в дальнейшем восстановят свою исходную конфигурацию.
  2. Вторая — лобковые кости расходятся на 1-2 см, что сопровождается выраженной болезненностью и может осложнить роды и послеродовый период.
  3. Третья, или непосредственно разрыв лона, — расхождение превышает 2 см и может быть определено при ощупывании.

Читать также.   Онемение пальцев рук

При второй и третьей степени расхождения лонного сочленения беременная женщина должна находится в условиях больницы, чтобы иметь возможность для получения квалифицированной медицинской помощи в любой момент.

Методы диагностики

Диагноз симфизит можно поставить лишь на основании типичных жалоб женщины. Для подтверждения его и для выявления расхождения с определением степени необходимо провести некоторые инструментальные исследования.

УЗИ лонного сочленения нужно делать для того, чтобы определить, нуждается женщина в госпитализации или же она может лечиться дома.

Возможные осложнения

При расхождении 1-2 степени лонного сочленения в большинстве случаев никаких последствий для женщины нет. При 3 степени существует риск тяжелых осложнений:

  • разрыв мочевого пузыря;
  • повреждение мочеиспускательного канала;
  • травма клитора;
  • перелом лобковых костей;
  • кровоизлияние в область перелома.

У некоторых женщин может сформироваться артроз лонного сочленения. Обычно он возникает у многодетных женщин, у которых каждая беременность протекала с явлениями симфизита.

Все эти явления возникают в результате патологического смещения лобковых костей. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо своевременно выявить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия.

Методы лечения

Лечится эта патология консервативно, то есть не проводят никаких операций. Исключение — осложненный разрыв лонного сочленения при повреждении соседних органов.

Задача лечения состоит в стабилизации лобных костей, что позволяет симфизу срастись. Лечение всегда длительное — не менее 1-2 месяцев даже в простых случаях, а в тяжелых оно может длиться и полгода.

Читать также.   Онемение

Лечение расхождения и разрыва лобкового симфиза

Лечебные мероприятия заключаются в следующем:

  1. Ограничение двигательной активности — на протяжении 1-2 недель больной вообще не рекомендуется двигаться при разрыве симфиза.
  2. Лечение положением — пациентку можно разместить в ортопедическом гамаке, который способствует сдвижению лобных костей.
  3. Тугое бинтование таза или ношение специального симфизного бандажа.
  4. Физиотерапия: электрофорез с местными анестетиками уменьшает выраженность боли.
  5. Прием витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция ускоряет процесс заживления.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему болит спина при беременности

У беременных лечение расхождения лекарствами весьма затруднительно — они могут оказать неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому терапия ограничивается вышеуказанными методами. Родившим женщинам для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с акушером и ортопедом.

Упражнения, облегчающие боль

Уменьшить боль при симфизите можно с помощью некоторых упражнений из арсенала лечебной физкультуры. Полностью убрать болевой синдром они не смогут, но значительно облегчат общее состояние.

Поза «кошки». Пациентка должна встать на колени и локти, после чего нужно максимально выгнуть спину дугой (как разозлившаяся кошка). При этом следует как можно сильнее напрягать мышцы пресса и таза.

Упражнение повторяется 5-10 раз, после чего можно отдохнуть. В день выполняется по 5-7 подходов.

Это упражнение подходит для беременных на ранних сроках уже родившим женщинам; на поздних сроках выполнение его затруднительно.

Упражнение Кегеля — задача состоит в напряжении мышц тазового дна. Необходимо имитировать прерывание струи мочи во время мочеиспускания. Упражнение отличается относительной простотой, его можно выполнять в любое время.

Профилактика симфизита

  • Профилактикой должны быть озабочены все женщины, но в большей степени это касается группы риска, когда имеются все причины для возникновения симфизита и разрыва лонного сочленения.
  • Ни один врач не сможет гарантировать забеременевшей женщине, что у нее не будет симфизита. Уменьшить вероятность этой патологии можно, следуя простым рекомендациям:
  1. Полноценное питание на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Диета должна быть обогащена белками и кальцием.
  2. Прием витаминных комплексов и микроэлементов по показаниям.
  3. Регулярное прохождение УЗИ для оценки предполагаемого веса ребенка.
  4. Своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний.
  5. Недопущение набора избыточного веса.

Если на фоне всех профилактических мероприятий все же появилась боль в области лобка, то не стоит затягивать — нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и снижает вероятность возникновения осложнений.

Источник: https://enbolnica.ru/diagnostika/lonnoe-sochlenenie-gde-nahoditsya-u-zhenshhin-i-muzhchin-bol-pri-beremennosti-lonnyj-simfiz-chto-takoe-sablevidnaya-lobkovaya-kost.html

Лобковая кость у мужчин — Секреты медицины

Лобковая кость – одна из трех костей, которые образуют таз. Она является передней его стенкой.

Относится к парным образованием, то есть в своем составе имеет две кости, которые соединяются и образуют лонное сочленение. Снаружи оно покрыто подкожно-жировым слоем и образует лобок.

Нависает над входом во влагалище, формируя своеобразную арку, которая в нормальном состоянии не препятствует половому акту.

Строение и функции Заболевания и травмы Боль и ее причины

Как лечить

Лобковая кость анатомия: ее строение и выполняемые функции

Одним из трёх элементов тазового пояса является лобковая кость, которая находится снизу передней части тазобедренной области. Она имеет свои особенности строения и выполняет определённые функции. Её механическое повреждение является угрозой для органов мочеполовой системы, независимо от пола или возраста.

Особенности строения

Анатомия лобковой кости имеет свою структуру и состоит из двух частей, которые размещаются под разными углами касательно друг друга и непосредственно самой тазовой области. Между двумя ветвями верхней части парного элемента имеется перпендикулярное образование, принятое называть лобковым симфизом или лонным соединением. Вместе с обеими ветвями тело лобовой части образует вертлюжную впадину с запирательным проходом, перекрытым мембраной.

Лобковая кость у мужчин имеет свои особенности строения, а вот у женщин лобковая кость по внешнему виду напоминает конструкцию валика, а ее толщина приравнивается к диаметру большого пальца кисти. При этом она формирует своеобразное возвышение, расположенное над входом во влагалище, которое никак не препятствует проникновению пениса в женские гениталии. А у мужчин обе части соединяются, и в точке сочленения образуют подлобковый угол, в чем заключается их различие.

Общие элементы анатомического строения выражаются в том, что у обоих полов имеются похожие отделы: верхняя часть лонного сочленения, нижняя часть основной кости и тело.

Лонная косточка может выглядеть как переход фронтальной стороны вертлюжной впадины в верхний край, который проходит посередине, устремляясь вперед книзу. Он имеет острую выпуклую форму, поэтому именуется – гребнем лобовой кости. Её замыкающий гребень локализуется на нижнем крае верхней ветви.

В передней части верхняя ветвь плавно перетекает в нижнюю, а её плоскость, которая находится ближе к центру, именуется симфизиальной плоскостью. Обе части с седалищной костью формируют запирательное отверстие. На его верхней части отходит канал, где располагаются нервные и сосудистые разветвления.

Деформация

Как описано выше, лонная кость представлена формой подобной валику, который формирует своеобразную возвышенность и имеет ширину равную диаметру большого пальца кисти. Она локализуется над влагалищным проходом, сочленяясь с соседними костями тазобедренного отдела. Иногда она представлена как саблевидная лобковая кость, которая значительно толще, чем обычная. Она закрывает собой большую часть входа женских гениталий, что значительно нарушает проведение половых актов.

Кроме этого, саблевидная косточка вызывает осложнения при родах, поэтому медикам приходиться прибегать к хирургической помощи, так как такое образование препятствует нормальному прохождению плода.

Заболевания и травмы

Учитывая, где находятся лобковые кости, чаще всего, болевые синдромы тазового пояса, связаны ее с патологическими нарушениями, независимо от пола. Медики выделяют несколько основных причин:

  • Патологические изменения;
  • Механические повреждения;
  • Разрыв лонного сочленения во время родов;
  • Вирусные поражения — остеомиелит лобка и ему подобные;
  • Воспаления;
  • Деформация симфиза, при беременности у женщин.

Бывают случаи, когда в области передней части таза наблюдаются болевые ощущения. Это происходит по причине ракового заболевания мочевого пузыря.

Нарушения при беременности

Довольно часто, у беременных женщин возникают жалобы на болезненность, а виной этого выступает лобковая кость анатомия которой имеет некоторые особенности. Обычно это случается во втором триместре беременности, практически у всех будущих мам.

Так устроен женский организм, чем ближе роды, тем быстрее он начинает подготавливаться к появлению младенца. Это касается всех органов и систем, расположенных вблизи, и отвечающих за этот процесс.

Под эту категорию попадают и сабельные косточки, когда под гормональным давлением, связки и хрящевые ткани лобового сочленения начинают растягиваться, тем самым освобождая проход для плода.

Иногда такой процесс в организме может сопровождаться болезненностью, это объясняется развитием патологических осложнений. В зависимости от интенсивности боли, могут проявляться симптомы растяжения, сопровождающиеся отеками в лонной области. Этот признак указывает на развитие симфизита. Женщинам, страдающим от этого заболевания присуще изменение походки.

Кроме этого, симфизит может возникать при недостаточном количестве кальция. Однако, не важно по какой причине появилось это заболевание, необходимо обратиться к врачу.

Симфиолиз

Если девушка собралась рожать, но избежала неприятных симптомов проявления симфизита во время беременности, это не означает, что все хорошо. Подобные признаки могут проявляться уже после рождения ребенка, а это состояние называют симфизиолизом. При разрыве симфиза, могут болеть суставы тазово-лобковой или крестцово-подвздошной области.

https://www.youtube.com/watch?v=hiPWmGu0tqk

При выявлении заболевания, больному назначают постельный режим и обеспечивают неподвижность тазобедренных костей с помощью бандажа. Во время очередной беременности подобное состояние может повториться, только проявления и боль будут выражены менее ярко.

Переломы тазового отдела

Самыми тяжкими поражениями тазовых элементов являются переломы. Учитывая тяжесть травмы, переломы могут сопровождаться кровотечением, заражением или другими осложнениями. Если это касается лобовых сегментов, травма может спровоцировать поражение внутренних органов.

Симптомы

Если лобок ломается в верхней части, боль принуждает человека принимать горизонтальную позицию, согнув ноги в коленках и раздвинув их по сторонам. Травмы нижней ветви или тела, сопровождаются острой болезненностью в районе матки, которая увеличивается при пальпации и мешает движению нижних конечностей.

При переломе или разрыве лонного сочленения больной сгибает ноги, сводя их вместе. А при ушибах мочевины может быть нарушена мочеиспускательная функция.

Лечение

При сложных травмах, первым делом, врач должен оценить состояние пострадавшего, чтобы не допустить сильной кровопотери или болевого шока.

При сильной боли больному делают обезболивание местного характера, а в крайне тяжелых случаях, чтобы убрать болевой синдром, осуществляется новокаиновая блокада. После этого совершают фиксацию тазовой области: если травма односторонняя, то пациента кладут на спину, так чтобы нижняя конечность с больного края была зафиксирована. Такую позицию пациенту придется соблюдать около 30 дней.

При двустороннем поражении пострадавшего также кладут на спину, а колени приподымают вверх. Стопы должны быть сведены, а коленные чашечки разведены по сторонам. Период лечения зависит от регенерации костных тканей. Больному назначается постельный режим, физиотерапевтические процедуры, пилатес — специальные фитнес упражнения, массаж.

Ушибы

При ушибах, обычно, не наблюдается значительных поражений кожного покрова, разрушения костной структуры. Чаще всего такие травмы случаются на производстве, при падениях или автомобильных авариях. Для этого вида травматизма свойственно возникновение синяков – подкожного скопления крови, вследствие разрушений капилляров, артерий и других мелких сосудов.

Главные признаки проявления ушибов – это болезненные ощущения в районе лонного сочленения. При ходьбе или других движениях боль может усиливаться. При их лечении, первым делом, врачи стараются снять боль, после чего назначается прием препаратов, способствующих снятию опухолей.

Ушибы могут повлечь за собой некоторые осложнения. Чаще всего у пациента наблюдаются — футлярный синдром или поражение мышечных тканей.

Новообразования

В медицине определяют два вида опухолей — злокачественные или доброкачественные. Более того, они ещё бывают первичными, либо вторичными. Популярными способами выявления данной патологии является компьютерное обследование тазового пояса.

При лечении опухолевых заболеваний медики часто используют хирургические операции, лучевую или химическую терапию.

Источник: https://TravmaOff.ru/kosti/lobkovaya-kost.html

Лобковая кость у мужчин и женщин: где находится, как выглядит и ветви

Тазовое кольцо образовано соединением трех видов костей – одной крестцовой и двух парных: подвздошными и лонными. Является важным конструктивным элементом скелета человека, обеспечивающим переход от позвоночника к нижним конечностям.

Широкая его часть, так называемый большой таз, закрыта спереди мускулатурой брюшного пресса, в центре которой находится пупок. Здесь располагается нижняя часть кишечника. Малый таз представляет собой сужающийся книзу костный канал, где размещается прямая кишка, мочевой пузырь, репродуктивные органы.

В число костей, образующих этот канал, входит лонная кость таза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор