Что такое ревматизм суставов

Ревматизм суставов: симптомы и лечение

что такое ревматизм суставов

Признаки острого ревматизма сустава у пациента, свидетельствуют о том, что у него скоро появится поражение сердечных клапанов, а интенсивность воспалительных изменений суставных поверхностей самостоятельно исчезнет.

Как поражаются суставы при ревматизме

При ревматизме поражение суставов наблюдается чаще всего после следующих заболеваний:

  • Тонзиллит;
  • Хронический фарингит;
  • Скарлатина;
  • Простуда.

Обычно болезнь возникает через несколько недель после поражения глоточных миндалин на фоне тонзиллита или ангины.

Лечение ревматизма суставов народными средствами 

Научные исследования показали, что поражение хрящевой ткани на фоне инфицирования патогенным стрептококком возникает у людей с наследственной предрасположенностью к соединительнотканным болезням.

Давайте выделим основные факторы, необходимые для возникновения ревматизма суставов:

  • Инфицирование бета-гемолитическим стрептококком (группа A);
  • Образование перекрестных антител к возбудителю и суставной ткани;
  • Наследственная предрасположенность к иммунным дефектам.

Только при наличии всех этих состояний у человека возникнет ревматизм. Такими особенностями можно объяснить то, что одного человека длительные и частые простуды не приводят к поражению суставов, а у другого – после однократной ангины наблюдаются «летучие инфильтраты» в крупных суставах.

Как выглядят суставы при ревматизме:

  • Увеличиваются в размерах;
  • Становятся отечными;
  • Болезненны при ходьбе;
  • Имеют красноватый цвет.

Особенность ревматического артрита (воспаление суставов) – быстрое («летучее») возникновение отечности и скорое самостоятельное исчезновение изменений. После повреждения суставных поверхностей заболевание «перебрасывается» на сердечные клапаны.

Чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита

Признаки ревматизма суставов отличаются от ревматоидного артрита. Ревматизм провоцируется уникальным возбудителем – бета-гемолитическим стрептококком (группы А). Это микроб вызывает болезни верхних дыхательных путей с высокой склонностью к хроническому течению.

Не стрептококк обуславливает поражение суставов, а специфические белковые протеины (антитела), образующиеся в ответ на паразитирование микроорганизма.

Ревматоидный артрит – это не ревматизм! При этой болезни образуются антитела против соединительной ткани, но причина патологии не известна. При этом заболевании на рентгеновских снимках прослеживается поражение костной ткани. В ней обнаруживаются кистовидные просветления (мелкие полости распада структуры), разрастание соединительной ткани вдоль суставных поверхностей костей.

До сих пор причины ревматоидного артрита не выяснены, поэтому врачи не знают, как правильно лечить причины ревматоидного артрита. Чтобы устранить признаки патологии, следует устранить аутоиммунное поражение соединительной ткани. Именно этот патогенетический механизм обуславливает отеки, болезненность и воспалительные изменения суставных поверхностей. Если выявляются признаки артрита, врач должен дифференцировать между следующими заболеваниями:

  1. Остеоартроз;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Ревматизм;
  4. Подагра.

Отличить подагрическую этиологию заболевания можно на основе биохимического анализа на мочевую кислоту (она повышена) и результатов рентгенографического исследования.

Остеоартроз диагностируется по рентгенограмме. При заболевании отмечается сужение суставной щели с остеосклерозом (разрастание соединительной ткани) на суставных поверхностях. А вот, чем отличается ревматизм от ревматоидного артрита по клиническим симптомам, установить сложно.

В обоих случаях наблюдается повышенное образование антител против хрящевых клеток. Выявить бета-гемолитический стрептококк можно только на основе бактериального посева при взятии материала из дыхательных путей в острый период болезни. Но ревматизм возникает через некоторое время после респираторного заболевания, поэтому возбудитель может не выявляться (он находится в тканях в защитной L-форме).

При ревматоидном артрите иммунная система «запускает» образование антител против собственных тканей, но установить причину состояния не представляется возможным. Научные исследования продолжаются до сих пор, но не привели к успешным результатам в отношении определения этиологического фактора болезни.

Основные симптомы ревматизма суставов – о чем не говорят врачи

Симптомы ревматизма суставов возникают у детей и подростков чаще, чем у пожилых людей. Состояние обусловлено нестабильностью иммунитета у этих категорий населения. У грудного ребенка защитные системы организма находятся в стадии формирования, а в подростковом возрасте возникает гормональная перестройка. На этом фоне снижается устойчивость организма к влиянию стрептококка.

При наследственной предрасположенности через 2-3 недели после ангины, фарингита (воспалительные изменения глотки) или тонзиллита (воспаление глоточных миндалин) появляется покраснение, отечность и боль в суставах при движениях. Иногда к вышеописанным признакам присоединяется небольшое повышение температуры.

В такой ситуации врачи пишут заключение о «летучих инфильтратах» в области коленного, тазобедренного или плечевого суставов. Симптомы требуют незамедлительного лечения антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Самый распространенный антибиотик при ревматизме – цефтриаксон, амоксициллин или бициллин.

В острой форме болезнь протекает не всегда. В большинстве случаев для патологии характерно скрытое течение. При нем воспаление горла или дыхательных путей выражено слабо. Незначительный кашель на фоне патологии принимается врачами за симптомы ОРЗ (острое респираторное заболевание) или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).

Против вирусов антибактериальные препараты не эффективны. Назначаются они для профилактики сопутствующей бактериальной инфекции. Через 7-13 дней, когда кашель прекращается, появляется поражение локтевых, коленных, лучезапястных, голеностопных и плечевых суставов. Ревматизм суставов редко поражает мелкие суставы стоп или кистей.

Симптомы заболевания исчезают самостоятельно через несколько недель, но появятся снова. Такое «вспыхивание» характерно для ревматоидных внутрисуставных поражений. Врачи считают его «визитной карточкой» стрептококка. Однако опасаться при заболевании следует не столько артрита, сколько поражения клапанов сердца – ревмокардита.

Особенности симптомов ревматизма суставов в сравнении с другими болезнями:

  • Возникают после простудных болезней;
  • Появляются быстро;
  • Проходят самостоятельно;
  • Через некоторое время возникают рецидивы даже на фоне лечения;
  • Каждая повторная атака «наносит удар» не столько по суставам, сколько по сердцу;
  • Сочетается с миокардитом (воспаление сердечной мышцы), перикардитом (поражение перикарда), разрушение сердечных клапанов антителами.

Описывая признаки суставного ревматизма, нельзя не затронуть ревмокардит. Эта патология является основой инвалидности или летального исхода.

Основные осложнения ревматизма или что такое ревмокардит и хорея

В зависимости от течения выделяют следующие степени ревмокардита:

  1. Легкая;
  2. Средняя;
  3. Тяжелая.

При первой стадии заболевания наблюдается поражение отдельных участков сердечной мышцы без каких-либо внешних проявлений заболевания. Поэтому эта степень проходит в большинстве случаев незаметно.

Когда формируется вторая стадия ревматического эндокардита, возникает гипертрофия сердечной мышцы. У человека появляются неприятные ощущения за грудиной, одышка при подъеме по лестнице, сердцебиение при физических нагрузках.

Тяжелая степень болезни приводит к увеличению сердца в размерах и сердечной недостаточности. На этом фоне формируется отечность нижних конечностей. К инвалидности приводит сморщивание сердечных клапанов.

Еще одним опасным осложнением является хорея. Перекрестные антистрептококковые антитела поражают нервные волокна. На этом фоне повышается риск возникновения рассеянного склероза у подростков. Они становятся раздражительными, капризными и неряшливыми. Тем не менее, ревматическое поражение нервных волокон (хорея) способно пройти бесследно, как и признаки ревматизма суставов.

Как лечить ревматическое воспаление сустава

Определяя, как лечить ревматизм суставов, нужно рассказать о базовых принципах терапии заболевания:

  • Подавление стрептококковой инфекции на ранних стадиях;
  • Укрепление иммунитета;
  • Симптоматическая терапия сопутствующих состояний.

Как избавиться от стрептококка

Чтобы излечиться от стрептококка, нужно проводить антистрептококковую антибактериальную терапию заболевания. Для этих целей принимают такие препараты, как бициллин, аугментин, защищенные пенициллины (бета-лактамные).

При квалифицированном подходе к лечению ревматизма в пульмонологических стационарах делаются посевы материала, полученного из верхних дыхательных путей пациента, на питательные среды. После роста колоний микроорганизма рядом с ними располагают плашки с антибиотиками. Если бактерии чувствительны к препаратам, наблюдается прекращение роста культуры. Так проводится проба на чувствительность стрептококков к антибиотикам.

Средняя и тяжелая форма ревматизма требует комбинированной терапии. Существуют целые схемы лечения стафилококковой инфекции. Они включают одновременно несколько антибактериальных средств: ампициллин, оксациллин, цефалоспорин, эритромицин.

Одновременно с антибиотиками назначаются противовоспалительные средства, позволяющие полностью устранить болевой синдром и воспаление.

Как лечить ревматизм суставов

При появлении инфильтратов назначаются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак). При сильном болевом синдроме используются кортикостероидные гормональные препараты. Они позволяют устранить ревматическое воспаление довольно быстро.

Таким образом, в качестве самостоятельной нозологической формы ревматизм суставов не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Значительный вред наносят осложнения заболевания, которые без адекватного лечения приведут к летальному исходу.

Источник: http://sustaved.ru/priznaki-revmatizma-sustavov-kak-lechit-revmaticheskoe-vospalenie/

Ревматизм суставов: сущность, причины и признаки

что такое ревматизм суставов

Сегодня термин «ревматизм» можно услышать в медицинском учреждении довольно редко. Чаще пациентам, страдающим суставными недугами, ставят диагноз «ревматоидный артрит». Что же такое ревматизм суставов, и есть ли какие-то различия между ревматизмом и ревматоидным артритом?

Что же такое ревматизм

Надо сразу сказать, что у обычных людей и у специалистов-медиков разные представления об этой болезни:

  • В народе ревматизм — это что-то наподобие радикулита, только не для спины, а для суставов, и им обычно называют любую суставную боль возрастного характера.
  • Доктора прошлых веков называли ревматизмом как деформирующие патологии (артрозы), так и воспалительные (артриты).
  • Сегодня ревматизм суставов отделяют в узкую группу заболеваний, отличающейся симптомами поражения не сколько твердых, сколько мягких соединительных оболочек, преимущественно сердечных.

Кардиотоксические симптомы объясняются наличием у β-гемолитического стрептококка особых ферментов, а также антигенных структур, аналогичных сердечным оболочкам. Это приводит иммунные антитела в замешательство, и они начинают без раздумья уничтожать и стрептококки, и ткани сердца

Немного истории

Одновременно два врача, независимо друг от друга, обнаружили способность ревматизма поражать сердце:

  • Французский военный врач Жан-Буйо
  • Русский профессор, доктор медицины Сокольский Г. И.

Поэтому во врачебных кругах можно услышать и другое название ревматизма — болезнь Сокольского-Буйо.

Разница между артритом и ревматизмом

  • Артрит подразделяется на многие разновидности и имеет конкретные наименования, в зависимости от своей широкой этиологии:
    • Травматический
    • Инфекционный
    • Дегенеративно-дистрофический
    • Подагрический и т. д.
  • Ревматизм — более разноречивое, расплывчатое понятие, под которым сегодня более подразумевают некие характерные симптомы и признаки.

    В то же время сама этиология заболевания довольно узкая и в основном инфекционная.

  • Разделение на артрит и ревматизм делают порой тогда, когда нужно отделить поражение локомоторных (опорно-двигательных) функций от поражений мягких тканей:
    • если преобладает чисто суставная форма, заболевание относят к артриту
    • если висцеральная — к ревматизму
  • Но грань между обоими заболеваниями, если учитывать их сущность, практически неуловима и похожа больше на акцент:
    • И артрит, и ревматизм относятся к системным заболевания, затрагивающим как суставы, так и мягкие ткани, и, вдобавок ко всему, другие органы и кожу
  • Единственная существенная разница — это возраст больных:
    • Артрит может развиваться в любом возрасте у взрослых и детей
    • Ревматизм суставов бывает чаще всего у детей или подростков в диапазоне между 7 и 15 годами, поэтому возрастным, как ошибочно считают в народе, это заболевание не является

Ревматизм всегда вторичен

Если артрит, например, дегенеративная его форма, может быть первичным заболеванием, то ревматизм всегда вторичен, то есть развивается спустя какое-то время после возникновения очага стрептококковой инфекции

Из-за своей вторичности и бактериологической природы ревматизм можно отнести к реактивному или инфекционному артриту, с той лишь разницей, что инфекционный артрит:

  • может развиваться на почве не только стрептококковой, но и стафилококковой, гонококковой и другого рода инфекции
  • это болезнь не только детей, но и взрослых

Причины ревматизма

Заболевание провоцируется:

  • Стрептококковой инфекцией, β-гемолитической, гр. А
  • Инфекционными очагами:
    • ангиной, хроническими тонзиллитом или фарингитом, скарлатиной
    • гнойной стоматологической инфекцией
  • Генетическими факторами

Имеет значение частота инфицирования одним и тем же возбудителем:

Единичное заболевание редко приводит к ревматизму — иное дело, когда больной с пониженным иммунитетом не может вырваться из круга бесконечных и частых простуд

Признаки и клинические симптомы ревматизма

Главные признаки ревматизма — в поражении следующих систем и органов:

  • сердечно-сосудистой (ревмокардит)
  • дыхательной (ревмоплеврит)
  • сосудов головного мозга (ревмохорея)
  • кожи (ревмодерматит)

Помимо этих синдромов, возможен также ревмополиартрит, для которого характерны признаки суставного поражения.

Первые симптомы могут проявиться спустя одной — трех недель после перенесенной острой инфекции.

  • Почти всегда ревматизм сопровождается высокой температурой, из-за чего его во всем мире называют острой ревматической лихорадкой.
  • Для этой патологии свойственно поражение в основном крупных суставов — коленного, локтевого, голеностопного, плечевого и т. д., причем вначале может быть затронут один сустав, затем после выздоровления первого другой — и так ревматизм последовательно путешествует по всему телу.
  • Однако эти атаки обычно кратковременные и не длятся дольше двух недель, таким образом серьезно навредить именно суставам болезнь не успевает. А вот для сердца и других органов последствия более серьезны.

Понятие «хронический ревматизм» сегодня почти не используется, так как при переходе в хроническую форму заболевание приобретает в основном суставную форму ревматоидного артрита.

Признаки ревмокардита

При ревмокардите поражаются прежде всего миокард и сердечные оболочки, а также сердечная мышца

При этом наблюдаются такие признаки:

  • Тянущие или колющие сердечные боли
  • Фебрильная, свыше 38 °C, температура
  • Понижение аппетита, повышенные слабость и потливость
  • Пониженное давление
  • Тахикардия
  • Приглушенные тона сердца
  • Диастолические и систолические шумы
  • Гипертрофия (увеличение) сердца

Клиническая картина ревмокардита

  • Легкая (латентная) форма:
    • Из-за поражений лишь отдельных участков сердечной мышцы кровообращение еще не нарушено, и внешние симптомы отсутствуют
  • Средняя форма:
    • Поражение сердечной мышцы прогрессирует
    • Наблюдается умеренная гипертрофия
    • Появляются боль за грудиной, одышка, быстрая утомляемость и учащение сердечного ритма при малейших нагрузках
  • Тяжелая форма:
    • Сердечная мышца серьезно ослаблена
    • Сердце имеет очень большие размеры
    • Боли, тахикардия и одышка сохраняются даже при покое
    • Ноги отекают
    • Развиваются пороки сердечных клапанов

Симптомы ревмоплеврита

  • Боли в груди с усилением на вдохе
  • При прослушивании стетоскопом отчетливо слышны шумы от трения плевры
  • На пораженной стороне дыхания неслышно
  • Лихорадочное состояние
  • Сухой без мокроты кашель
  • Одышка, особенно при нагрузках и движении

Симптомы ревмохореи

По-другому ревмохорею называют Пляской святого Витта. Заболевание связано с васкулитом сосудов головного мозга, в основном мелких. Страдают им преимущественно дети.

Признаки ревмохореи целиком отражают название синдрома, так как наблюдаются такие проявления:

  • Повышенная двигательная активность и беспокойство, подергивания конечностей
  • Движения не скоординированы, нарушается почерк
  • Больной не может держать предметы, ходить, сидеть, глотать
  • Появляются психические нарушения:
    • агрессивность, эмоциональность, гримасничанье, либо, напротив, полная пассивность и безразличие

Симптомы ревмодерматита

Кожные проявления могут быть в виде:

  • Ревматических плотных и малоподвижных узелков под кожей, в мышечных фасциях, суставных сумках, сухожильных пластинах (апоневрозах)
  • Кольцевых эритем — бледных, кольцеобразных, плоских высыпаний
  • Узловых эритем — выступающих, багрово-красных образований, обычно на ногах
  • Мелких кровоизлияний из-за повышенной проницаемости капилляров
  • Бледности кожи и потливости

Поражение зрения, органов пищеварения при ревматизме бывают сравнительно редко.

Диагностика

Диагностика включает в себя:

  • лабораторный анализ, позволяющий констатировать статус ревматического больного
  • обследование сердца при помощи кардиограмм, выявляющих поражение сердца

Лабораторные обследования

Результаты лабораторного анализа больных ревматизмом:

  1. Лейкоцитоз умеренного типа со сдвигом формулы влево
  2. Позднее может наблюдаться лимфоцитоз, моноцитоз и эозинофилия
  3. СОЭ, как правило, высокое
  4. Протеинограмма отмечает нарастание количества глобулинов с одновременным снижением альбуминов
  5. В составе крови обнаруживается С-реактивный белок — важный индикатор ревматизма
  6. Еще один важный диагностический признак — наличие антител к ферментам β-гемолитического стрептококка
  7. У больных также повышен уровень фибриногена — до 1% (при норме не более 0.4%) и мукопротеинов
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Эко в гинекологии что это

Кардиограмма ревматического больного

Делаются два вида кардиограммы — электрическая (ЭКГ) и функциональная (ФКГ).

Кардиолог на ЭКГ отмечает:

  • Нарушенные проводимость и ритм
  • Понижение амплитуды зубцов и снижение сегментов — признаки трофических нарушений в сердечной мышце

ФКГ позволяет зафиксировать:

Появление шумов и изменения тонов

Препараты группы пенициллина

Лечение ревматизма связано в первую очередь со стрептококком, находящимся в крови, поэтому оно в основном антибактериальное.

Применяются антибиотики — пенициллин и бициллин, а также их аналоги (оксациллин, ампициллин, ретарпен).

Подавить бактерии достаточно легко — обычно с ними удается справиться в течение двухнедельной терапии. Однако это всего лишь окончание активной фазы лечения, дальше через три недели после основного курса начинается пассивное лечение ревматизма:

  • в течении пяти лет каждые три недели больному производится инъекция бициллина

Это делается из-за опасности рецидива:

β-гемолитический стрептококк — очень опасная бактерия, разрушающая эритроциты, понижающая иммунитет больного, поэтому опасность повторного заражения возникает вновь и вновь.

Другие антибиотики

В последнее время простудные инфекции, атакующие людей, как правило смешанного типа, поэтому ревматизм суставов, вызванный атипичными инфекциями, приходится лечить антибиотиками широкого спектра действия.

К ним, например, можно отнести:

Эритромицин, цефалоспорин, цефтриаксон и др.

Противовоспалительные антиревматические препараты

Но как лечить ревматизм суставов, если он перешел в хроническую форму, то есть уже является фактически ревматическим артритом со всеми его «прелестями»:

  • Болят и отекают суставы
  • Трудно двигаться и т. д.

Лечение ревматизма с преобладающими суставными проявлениями мало отличается от лечения ревматоидного артрита:

  • Это прием вместе с антибиотиками и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
  • Если такое лечение не достигает своих целей, то прибегают к более сильным гормональным препаратам из группы кортикостероидов:
    • преднизолона, гидрокортизона

Профилактика ревматизма суставов

Профилактика направлена в первую очередь на создание мощной антиинфекционной защиты в виде:

  • Повышения иммунитета при помощи:
    • занятий спортом
    • закалки
    • приема витаминов
    • здорового питания
  • Нормального отдыха, способствующего оздоровлению:
    • важно не допускать усталости и больших нагрузок
    • желательно каждое лето ездить на курорт, лучше в пределах места проживания, чтобы исключить акклиматизацию и знакомство с «чужими» микробами
  • Исключения возможности простуд:
    • соблюдения личной гигиены
    • самоизоляции от инфицированных больных
    • своевременной борьба с начинающейся болезнью
  • Периодической санации ротовой полости

Очень важны продукты, которые мы ежедневно потребляем, а также народные средства лечения ревматизма, но об этом в нашей следующей статье.

Лечение ревматизма

(73 5,00 из 5)

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/revmatizm-sustavov.html

Ревматизм суставов: что такое, симптомы и лечение, отличия от ревматического

что такое ревматизм суставов

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Ревматизм — воспалительная инфекционно-аллергическая системная патология, поражающая соединительнотканные структуры.

Ведущими клиническими проявлениями заболевания являются повышенная температура тела, множественные симметричные артралгии летучего характера. Для ревматизма характерно как одновременное, так и последовательное вовлечение в патологический процесс нескольких суставов.

Основная причина развития заболевания — неадекватный ответ иммунной системы на внедрение определенных патогенных микроорганизмов.

В диагностике ревматизма наиболее информативны серологические и бактериологические исследования: определение уровня С-реактивного белка, обнаружение повышенного титра антител. Для выявления степени повреждения суставов проводятся рентгенография, МРТ, КТ. Лечение консервативное с использованием иммунодепрессантов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов. 

Патогенез, причины, провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует» Читать далее

Ревматизм суставов чаще всего диагностируется у детей и подростков в возрасте 7-15 лет. Наиболее подвержены развитию патологии представительницы слабого пола. Патология поражает не только опорно-двигательный аппарат, но серозные оболочки, кожные покровы, сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.

При изучении этиологических аспектов была обнаружена взаимосвязь между возникновением ревматизма и предшествующим проникновением в организм возбудителей скарлатины, тонзиллита, фарингита, рожи, отита. Эти бета-гемолитические стрептококки группы А провоцируют развитие воспалительного процесса.

Они выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности, что приводит к появлению симптомов общей интоксикации.

Более 95% заболевших стрептококковыми инфекциями полностью выздоравливают после курса антибиотикотерапии, приобретают стойкий иммунитет к возбудителям. У остальных инфицированных не происходит формирования полноценного иммунного ответа. Поэтому при повторном проникновении бета-гемолитических стрептококков наблюдается развитие сложной аутоиммунной воспалительной реакции. В роли провоцирующих факторов выступают:

  • резкое снижение иммунитета;
  • нахождение в больших коллективах в период неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
  • несбалансированный рацион питания, отсутствие в нем продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов;
  • частые переохлаждения;
  • отягощенный анамнез, в том числе семейный.

После внедрения в организм инфекционных агентов иммунной системой вырабатывается большое количество антистрептококковых антител —  антистрептолизина-О, антистрептогиалуронидазы, антистрептокиназы, антидезоксирибонуклеазы B. Из иммуноглобулинов, антигенов стрептококков, компонентов системы комплемента начинают стремительно формироваться иммунные комплексы.

Они циркулируют в кровеносном русле, распространяясь по организму и оседая в соединительнотканных структурах. Там, где локализовались иммунные комплексы, запускаются асептические аутоиммунные воспалительные процессы. Для стрептококковых антигенов характерны выраженные кардиотоксические свойства, поэтому большинство аутоантител образуется к сердечной мышце.

Рецидивирующее, прогрессирующее течение болезни суставов обусловлено повторным инфицированием, стрессовыми и депрессивными состояниями, переохлаждением. 

Формы течения ревматизма Характерные особенности развития патологии
Острая Ревматическая атака возникает внезапно, все симптомы выражены ярка. Характерна полисиндромность (вовлечение всех органов) поражения, высокая активность воспалительного процесса. Проведенная терапия отличается высокой эффективностью
Подострая Рецидив может продолжаться до полугода. Клинические проявления средней степени выраженности, активность атаки умеренная. Результат лечения зависит от состояния иммунитета больного
Затяжная Ревматическая атака длится более 6 месяцев. Ее динамика вялая, активность воспаления невысокая. Признаки поражения могут проявляться только со стороны опорно-двигательного аппарата. При проведении диагностических мероприятий обнаруживается обычно только ранее сформировавшийся порок сердца, а новые признаки поражения суставов пока отсутствуют
Рецидивирующая Клинические проявления полисиндромны, быстро прогрессирует поражение не только суставов,  но и внутренних органов. Характерно волнообразное течение с частыми болезненными рецидивами

Клинические симптомы и отличия ревматоидного от ревматического артрита

При ревматизме признаки поражения суставов возникают у 20% обследуемых пациентов. Болями в сердце проявляются многие патологии сердечно-сосудистой системы, а артралгия довольно специфична, прямо указывает на развитие в сочленениях воспалительного процесса.

Отмечается схожесть клинической картины ревматизма с симптомами ревматоидного артрита. Они возникают спустя 7-14 дней после уже перенесенной инфекции — фарингита, скарлатины, тонзиллита. То есть человек считает себя полностью здоровым, когда его состояние вновь резко ухудшается.

Повышается температура тела до 39°C, он жалуется на слабость, утомляемость, головные боли, страдает от избыточного потоотделения, озноба.

В отличие от ревматического артрита (что существенно облегчает диагностику) вначале поражаются не мелкие плюснефаланговые суставы кистей и стоп, а крупные сочленения — голеностопные, коленные, плечевые, локтевые. Характер артралгии множественный, симметричный и летучий. Это означает, что поражается сразу несколько парных суставов, а боли ощущаются в течение дня в различных сочленениях. К основным симптомам ревматизма относятся:

  • припухлость отечность суставов, особенно в утренние часы;
  • покраснение кожи над сочленением, гиперемия;
  • резкое снижение объема движений, тугоподвижность;
  • формирование плотных, округлых, безболезненных, малоподвижных узелков, локализованных области суставов;
  • выраженность болевого синдрома усиливается при повышении двигательной активности или подъеме тяжестей.

Патология в большинстве случаев протекает доброкачественно. Даже острый воспалительный процесс не провоцирует повреждение хрящевых, костных, соединительнотканных суставных структур. Не происходит деформации сочленений, но умеренная болезненность сохраняется на протяжении довольно длительного времени. 

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим

>

Симптоматика наиболее интенсивна в начале ревматической атаки из-за повышения температуры тела и лихорадочного состояния. Возникает специфическая ломота в суставах, появляются ноющие, тупые, давящие, «грызущие» боли, не стихающие в ночное время. Схожесть ревматизма и ревматоидного артрита заключается и в обязательном присутствии внесуставной симптоматики.

Ухудшается общее состояние здоровья, снижается функциональная активность некоторых систем жизнедеятельности. При ревматизме воспаляются сердечные оболочки, возникают перебои в работе сердца, в особенно тяжелых случаях у пациентов диагностируется недостаточность кровообращения. Одно из осложнений — хорея, проявляющаяся в непроизвольном подергивании мышц.

Диагностика ревматизма

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Определенной подсказкой становится недавно перенесенная стрептококковая инфекция.

При проведении бактериологических исследований устанавливается повышенный титр антител, вырабатываемых иммунной системой для уничтожения болезнетворных бактерий. Это антистрептолизин, антистрептокиназа, антигиалуронидаза. Производится посев биологического образца, взятого из зева, в питательные среды.

По количеству сформировавшихся колоний определяется стадия воспалительного процесса. Окончательный диагноз выставляется после обнаружения следующих диагностических критериев ревматической атаки:

  • полиартрит — поражение нескольких суставов;
  • наличие подкожных узелков;
  • кольцевидная эритема — полиэтиологическое заболевание кожного покрова;
  • клинические проявления кардита, хорея;
  • боли в суставах на фоне лихорадочного состояния;
  • повышенная скорость оседания крови, лейкоцитоз, наличие С-реактивного белка в общем анализе крови;
  • удлиненный Р–Q интервал на электрокардиограмме.

Рентгенография, КТ, МРТ проводятся для оценки состояния суставных структур, исключения других воспалительных и дегенеративно-дистрофических патологий. Также необходима дифференциальная диагностика с туберкулезом, неврозами, неспецифическим эндокардитом.

Что происходит при отсутствии лечения

Каждая стадия патологии длится не более 2 месяцев. Во время каждого рецидива возникают повторные тканевые поражения в области сформировавшихся фиброзных очагов. Помимо суставов в воспалительный процесс вовлекается ткань сердечных клапанов, происходят многочисленные склеротические изменения в их створках. Они начинают сращиваться между собой, что существенно повышает вероятность последующего приобретенного порока сердца. Для ревмокардита характерна следующая симптоматика:

  • сильное сердцебиение;
  • отек легких, одышка;
  • сердечные боли различной интенсивности;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • нарушение сердечного ритма.

Ревмокардит диагностируется наиболее часто у пациентов 14-25 лет. Его клинические проявления могут быть незначительными, но выявляются и тяжелые поражения клапана сердца. При ревматизме происходит нарушение работы центральной нервной системы, особенно у детей.

Это выражается в капризности, раздражительности, рассеянности, апатии. В дальнейшем возникают проблемы с запоминанием, речью, концентрацией внимания. У взрослых и детей возможно поражение органов брюшной полости.

Развивается абдоминальный синдром — возникают боли в животе, тошнота, рвота.

Тактика лечения

При острых суставных болях, возникающих на фоне нарушения работы сердечно-сосудистой системы пациент госпитализируется. В остальных случаях лечение проводится в домашних условиях. Антибиотикотерапия показана только при наличии в организме инфекционных очагов.

Во время бакпосева выясняется чувствительность стрептококков к антибактериальным средствам, что становится основным критерием их выбора. Как правило, в лечебные схемы включаются препараты из группы пенициллинов в виде растворов для внутримышечного введения.

Длительность терапевтического курса зависит от степени инфицирования тканей. 

Для устранения болей применяются противовоспалительные нестероидные препараты — Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Кетопрофен, Кеторолак, Мелоксикам, Найз. Избавиться от слабовыраженной артралгии можно с помощью наружных средств Фастум, Нимесулид, Артрозилен, Финалгель.

Если боли интенсивные, не стихающие в течение длительного времени, то НПВС вводятся внутримышечно. Для лечения ревматизма также используются следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Дексаметазон для устранения острого воспаления и сильных болей;
  • иммунодепрессанты Азатиоприн, Циклоспорин, Гидроксихлорохин для коррекции иммунного ответа.

После купирования воспалительного процесса пациентам назначаются согревающие мази — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал. Они оказывают обезболивающее, противоотечное, улучшающее кровообращение действие. Для предупреждения рецидивов патологии осенью и весной рекомендован прием НПВС в сниженных дозировках и в комбинации с ингибиторами протонного насоса в течение месяца.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный только при своевременно проведенном лечении, пока патологией не поражены органы сердечно-сосудистой системы. Поэтому необходимо обращаться за медицинской помощью при первых клинических проявлениях ревматизма.

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie.html

Ревматизм суставов — симптомы, лечение и признаки у взрослых людей

Ревматизм суставов – опасное и довольно распространенное заболевание. Его возникновение и развитие медики напрямую связывают с патологией построения соединительной ткани. Именно потому первым под удар попадает сердце и костная система.

Типичным проявлением недуга становится суставное воспаление, которое сопровождается еще и сильной неутихающей болью. Узкие специалисты занимаются изучением причин и симптомов ревматизма суставов, лечение назначается после ряда выполненных анализов.

У какого доктора наблюдаться?

Обращаться пациенты должны к ревматологу. Если есть узкий специалист, то и к артрологу. Но это вариант для тех случаев, когда недуг поражает исключительно опорно-двигательный аппарат. Если болезнь прогрессировала и добралась до сердца, то к лечению привлекают также кардиолога.

Причины развития и обострения ревматизма суставов

Ревматизм суставов – заболевание, возникающее далеко не всегда. Для развития недуга должно присутствовать несколько факторов.

Несовременное или неполное/некорректное лечение

Ангина, фарингит и другие опасные заболевания, вызванные особой группой стрептококков, должны лечиться, причем на реагирование врачам и пациенту отводится немного времени. В противном случае есть все шансы повысить риски, заработав ревматизм рук и ног. Недолеченное заболевание в будущем грозит новыми проблемами – ревматизма коленей, ног, рук, пр.

Возбудитель (инфекция) – болезнь провоцирует определенная группа стрептококков. Именно она закладывает основу для возникновения и развития патологии. В организм возбудитель ревматизма суставов попадает разными путями, но этот опасный микроорганизм способен вызвать ангину и стрептодермии, фарингит и скарлатину, другие опасные недуги.

В группе риска люди, которые практически не имеют защиты от стрептококка. При попадании возбудителя в организм важно сразу начать адекватное лечение, проводить его до конца, а после еще и убедиться в нейтрализации возбудителя. В противном случае можно ожидать развитие нового недуга.

Симптомы ревматизма суставов у взрослых могут проявляться не сразу, в чем и состоит опасность заболевания. Обнаружить и устранить его негативное воздействие – главная задача врача.

Опасность микроорганизма в том, что он выделяет агрессивные токсины, которые способны поражать соединительную ткань, оболочку сердца, хрящи. Но и это не все – оболочка опасного микроорганизма включает антигены – уникальные компоненты, сходные с человеческими клетками. Это и тормозит работу иммунной системы – она дает сбоя, атакуя не только врага, но и собственные клетки. Это становится причиной развития аутоиммунного воспаления.

Наследственный фактор

Ученые исследовали пациентов, выделили группу риска. В нее имеют все шансы попасть люди, которые имеют особые гены. Они отвечают за возникновение реакции на стрептококковую инфекцию. Именно этот ген становится причиной подверженности таким опасным болезням, как ангина и пр.

Комбинированный фактор

Дополнительными причинами развития ревматизма суставов, рук и ног стали:

  • Несбалансированное питание;
  • Отсутствие установленного режима дня;
  • Переохлаждение;
  • Пагубные привычки;
  • Наличие других заболеваний суставов, костей и пр.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава

Все симптомы

Симптоматика будет варьироваться в зависимости от болезни, стадии ее развития, тяжести течения, продолжительности и пр.

Ревматизм суставов

Ревматизм суставов – достаточно редкое проявление недуга. Это объясняется тем, что существует большое количество антибиотиков, которые смогут остановить действие болезнетворных бактерий и исключить распространение инфекции. Ревматизм костей и суставов подтверждается в редких случаях.

Ревматизм суставов у детей встречается куда чаще, чем у взрослых. В группе риски подрастающее поколение в возрасте 7–15 лет. Ревматизм суставов взрослым также ставят, но гораздо реже.

Эта форма ревматизма суставов протекает как ревматический полиартрит – воспаление нескольких суставов. Зачастую поражению подвергаются средние и крупные суставы (локтевые, коленные, голеностопные).

Ревматический полиартрит имеет характерные симптомы, к которым относят такие состояния:

  1. Режущие боли, которые могут внезапно появиться и так же резко пропасть. Подвергаются купированию нестероидными противовоспалительными препаратами;
  2. Отечность суставов, их покраснение;
  3. Снижение функциональности сустава, объясняемая сильнейшей отечностью. Добавляет мучений пациенту и режущая острая боль, которая исключает всяческие движения, подвижность конечностей и пр.

Источник: https://Sustavi.guru/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie.html

Ревматизм суставов – признаки, причины и лечение

С ревматизмом суставов люди познакомились еще в далекой древности, но истинная его природа и клиника стали понятны медикам не так уж давно. Довольно долго официальная медицина считала ревматизм заболеванием суставов, дающим осложнения на сердце.

После исследований, проведенных в 1836 г., появились неоспоримые доказательства, что ревматизм, помимо суставов, безжалостно поражает сердце и перикард (сердечная сумка). В честь двух исследователей, независимо установивших закономерность поражения сердца, ревматизм суставов стал известен, как болезнь Сокольского-Буйо.

Симптомы ревматизма

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др). Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

  • коленный;
  • локтевой;
  • лучезапястный;
  • плечевой.

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается. При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание. Также температура повышается не только на пораженном анатомическом участке, но и во всем теле, до 39-40 градусов.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.  

Течение ревматического процесса

Длительность активного ревматического процесса 3—6 мес., иногда значительно дольше. В зависимости от выраженности клинических симптомов, характера течения заболевания различают три степени активности ревматического процесса:

  1. Максимально активный (острый), непрерывно рецидивирующий;
  2. Умеренно активный, или подострый;
  3. Ревматизм с минимальной активностью, вяло текущий, или латентный. В тех случаях, когда нет ни клинических, ни лабораторных признаков активности воспалительного процесса, говорят о неактивной фазе ревматизма.

Для ревматизма характерны рецидивы заболевания (повторные атаки), которые возникают под влиянием инфекций, переохлаждения, физического перенапряжения. Клинические проявления рецидивов напоминают первичную атаку, но признаки поражения сосудов, серозных оболочек при них выражены меньше; преобладают симптомы поражения сердца.

Лечение ревматизма суставов

Лечение пациентов производят в условиях стационара, где проводят комплексную терапию, включающую в себя:

  • постельный режим первые несколько недель;
  • этиотропную терапию – назначение антибиотиков группы пенициллина внутримышечно в течение 2 недель;
  • противовоспалительное лечение – применяют преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства.

Когда острая стадия прошла, возможно, вам назначат физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • парафиновые аппликации.

Самостоятельное лечение этого заболевания в домашних условиях чревато серьёзными последствиями.

Медикаментозная терапия

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии. Как было сказано выше, для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

  1. Антибиотики.  задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
  2. НПВС. Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки. Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.
  3. Глюкокортикостероиды. Гормональные составы доктор назначает при ярко-выраженных симптомах, сильных суставных болях, обширном поражении сердечной мышцы. Сильнодействующие лекарственные средства уменьшают объём жидкости в сердечной сумке, предупреждают опасные осложнения при кардите. При терапии обязательно снимается кардиограмма для контроля состояния сердечной мышцы.
  4. Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания. Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

ЛФК

После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.). Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений. По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

Диета

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

  • бобовые и горох;
  • грибы;
  • шпинат;
  • щавель;
  • виноград;
  • мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

Осложения

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

  • ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
  • ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
  • если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Профилактика ревматизма

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.
Для этого нужно принять профилактические меры:

  1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
  2. Не допускать переохлаждений организма.
  3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
  4. Следить за состоянием иммунной системы.
  5. Уделять внимание физической активности.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы. Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики. Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

(Visited 4 643 times, 3 visits today)

Источник: https://simptomy-lechenie.net/revmatizm-sustavov/

Ревматизм – что это такое?

Начало болезни протекает в острой форме, быстро переходит в хроническую стадию и чередуется с периодами ремиссии и обострения.

В результате инфекционно-аллергической реакции повреждаются внутренние органы (сердце), вены, сосуды и суставы.

Происходит аутоиммунная агрессия – разрушение компонентов структурного белка, а также тканей сердечной мышцы, суставов и хрящей.

Ткани саморазрушаются, а это значит, что организм защищается от бета-гемолитического стрептококка. Проблема в том, что разрушение тканей не останавливается, а оборачивается в постоянный патологический процесс.

Толчок к развитию дают перенесенные инфекции, например – ангина. Развитие начинается спустя 2-3 недели после того, как человек выздоровел.

Обострение может начаться после сильных ушибов или физического перенапряжения.

Осложнения

Миокардит – воспалительное поражение системной мышцы. Болезненные или неприятные ощущения в сердце незначительны, и человек часто не придает этому значения. Появляется одышка во время или после физических нагрузок.

В детском возрасте одышка может быть без всяких нагрузок, синеет кожа, появляются постоянные резкие боли в сердце, отмечают низкое давление, учащенное сердцебиение, явно заметно набухание вен на шее.

Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. Долгое время развивается без симптомов. Нет никаких изменений, работоспособность и выносливость остаются прежними. Гемодинамическое расстройство формируется позже, когда появляются жалобы на одышку, плохое самочувствие и боли в сердечной мышце.

Малая или ревматическая хорея – острая ревматическая лихорадка, поражающая нервную систему. В основном проявляется в детском возрасте и сочетается с неустойчивым настроением, пониженным мышечным тонусом, потерей сил, нестабильной мимической мускулатурой. Примерно к 18 годам хорея проходит.

Возможно развитие ранней острой сердечной недостаточности, а в более позднее время – порока сердечного клапана или нарушения сердечных сокращений.

Чтобы не вызвать осложнения, к врачу нужно обращаться при первых симптомах – болях в суставах.

Лечение ревматизма

Необходимо придерживаться специальной лечебной диеты и постельного режима, поэтому лечение длится не менее трех недель, и только в больнице.

Назначают «Бензипенициллин», «Бициллин», «Оспен», «Кларитромицин», «Роксигексал», «Рокситромицин», а также гормоны «Преднизолон», «Полькортолон», «Триамцинолон».

Антибиотик «Бициллин» дают, когда нет обострения, чтобы предупредить рецидивы (в целях профилактики). В это время нужно особо заботиться о здоровье и избегать простуд.

При необходимости назначают противовоспалительные препараты.

При сердечной недостаточности, пороке сердца или сбоях сердечного ритма прописывают сердечные гликозиды, препараты калия, магния, а также мочегонные средства. Покупать лекарства самостоятельно нельзя, только врач может выписать рецепт.

Диета при ревматизме (острая фаза)

В период обострения составляют лечебную низкокалорийную диету. Ограничивать белок можно, но не намного, основной упор идет на сокращение углеводов и жиров.

Количество воды – не более 1,2 литра в сутки.

Вся еда готовится без соли (негативно влияет на суставы). Можно подсаливать готовые блюда, но только в редких исключениях, и не более 5 г в сутки, если дети наотрез не принимают несоленую пищу.

В ежедневном рационе должны присутствовать фрукты, ягоды, овощи, свежевыжатые соки, отвар шиповника, поливитамины с содержанием калия и магния.

Еду готовят на пару или отваривают.

Один раз в неделю желательно проводить разгрузочные дни на яблоках, сухофруктах, салатах, кефире или твороге (на выбор). Продукты делят на 5-6 порций и съедают в течение дня.

Запрещенные продукты:

  • наваристый мясной, рыбный или грибной соус;
  • соленья, квашеные продукты;
  • свежий хлеб;
  • молочные напитки;
  • огурцы и капуста белокочанная;
  • сок виноградный;
  • любая газировка;
  • жирные сорта мяса (гусиное);
  • печенка;
  • копченые ребрышки, сало;
  • консервация мясная;
  • почки;
  • колбаса;
  • кофейные напитки;
  • шоколадные конфеты;
  • мучные изделия;
  • щавель;
  • шпинат;
  • жиры всех видов.

Когда ревматизм перейдет в подострую фазу (примерно через 10 суток), в меню можно добавлять небольшие порции рыбы, куриные яйца, кисломолочные напитки с пробиотиками. Эти продукты можно употреблять при начальной, слабовыраженной форме ревматизма и при отсутствии температуры.

Бифидок, бифидокефир восстанавливают нормальный микробный состав в кишечнике, что важно после длительного курса антибиотиков.

Лекарства при ревматизме

Противовоспалительные:

  • «Делагил»;
  • «Индометацин»
  • «Мовалис» свечи;
  • «Диклонат»;
  • «Вольтарен Эмульгель»;
  • «Плаквенил».

Препараты, улучшающие метаболизм миокарда:

  • боярышник;
  • «Калия йодид»
  • «Тауфон»;
  • «Кардионат»;
  • «Таурин»;
  • «Предуктал»;
  • «Мельфор»;
  • «Тонгинал» капли;
  • «Идринол»;
  • «Сиднофарм».

Препараты, содержащие калий и магний:

Операция

При митральном, аортальном стенозе или сердечной недостаточности (пороках сердца) делают пластику или протезирование клапанов сердечной мышцы.

Хирургию назначают в стадии покоя, в том случае, если антибактериальные препараты не дали эффекта, произошли нарушения кровообращения или серьезные изменения сердечных клапанов (кальциноз и фиброз створок, приводящие к сердечной недостаточности).

Операция противопоказана при гайморите, тонзиллите, холецистите, пиелонефрите, эндометрите, кариесе и других инфекциях, которые способны развить эндокардит после хирургического вмешательства.

Многое зависит от самочувствия пациента и состояния его внутренних органов на момент обследования.

С этой статьей читают:

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Синовит сустава: лечение

Боль в коленях: причины

Периартрит: симптомы, лечение

Артрит коленного сустава: лечение

Источник: https://xn--80ajamittfn6b.xn--p1ai/revmatizm-sustavov/

Что такое ревматизм суставов и как его лечить

Что это за болезнь – ревматизм суставов, симптомы и лечение патологии, каков механизм её развития, причины, как диагностируется, а также в чём отличия от ревматоидного артрита, рассмотрим далее.

Ревматизм – это достаточно распространённое заболевание соединительной ткани аутоиммунного происхождения, которому подвергаются люди, перенесшие острое инфекционное (стрептококковое) заболевание.

Анатомия ревматизма

Особенностью ревматизма является его системный характер. Иными словами, болезнь может поражать различные органы и системы, в том числе почки, лёгкие, мозг, нервную систему, сердце.

Одной из форм заболевания является суставной ревматизм. Поражает патология соединительную ткань суставов опорно-двигательного аппарата. Болезни чаще всего подвержены дети – от 7 до 15 лет и молодые женщины.

Раньше считалось, что ревматизм охватывает только суставы, а поражение других органов, в том числе и сердца — это лишь осложнения.

Сегодня врачи точно уверены, что заболевание развивается одновременно и в сердечных клапанах и в суставах.
Именно поэтому очень важна ранняя диагностика ревматизма, которая предотвратит опасные последствия.

Механизм развития ревматизма суставов

Что такое ревматизм, мы уже разобрались, а как он развивается?

В основе прогрессирования болезни лежит продолжительность инфекционного воздействия и характер ответной реакции иммунитета.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое артроз тазобедренного сустава

Защитные функции организма реагируют на внедрение чужеродных организмов формированием антител, которые предназначены для борьбы с возбудителем инфекции (в данном случае стрептококка).

Однако иногда в процессе борьбы антигенов и бактерий происходит сбой. Дело в том, что некоторые стрептококковые белки схожи с человеческими антигенами.

Поэтому сформировавшиеся антитела начинают бороться с белками соединительной ткани, разрушая её структуру и вызывая воспалительный процесс.

Сначала болезнь прогрессирует в одном суставе, а затем через некоторое время переходит на другой.
Ревматические атаки могут сначала коснуться суставов рук, затем перейти на позвоночник, после – на ноги и даже на нижнюю часть челюсти. В этом и заключается всё коварство болезни.

Следует отметить, что в первую очередь страдают те участки, на которые приходится наибольшая нагрузка и которые часто подвергаются повреждениям, травмам, сдавливанию и переохлаждению (суставы спины, колена, голеностопа).

Ревматизм не является причиной существенных изменений в самом суставе. Болезнь поражает лишь оболочку, выстилающую суставную полость (синовиальная оболочка).

Эти явления, как правило, обратимы. Однако если болезнь прогрессирует одновременно в сердце или других внутренних органах, то это несёт большую опасность для здоровья пациента.

Чем ревматизм отличается от ревматоидного артрита

Стоит отметить, что ревматизм часто путают с ревматоидным артритом.

Вот 3 основных отличия.

  1. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим прогрессирующим воспалительным поражением соединительной ткани суставов, которое со временем приводит к их деформации и ограничению в движении.
  2. Отличается ревматизм от ревматоидного артрита также тем, что его причины кроются в нарушении аутоиммунных процессов, а вот источники возникновения последнего по сей день так и неизвестны.
  3. При ревматизме практически всегда поражаются крупные суставы, а при ревматоидном артрите, напротив, мелкие – пальцы кисти.

Так что считать, что эти патологии однотипны, в корне неверно.

От чего развивается ревматизм суставов

Причины ревматизма суставов могут крыться в следующем.

  • Самым распространенным источником прогрессирования заболевания является возбудитель – бетагемолитический стрептококк группы А. Именно эта бактерия является причиной развития многих болезней, в том числе, тонзиллита, фарингита, гриппа, скарлатины. Поражение суставов, как правило, происходит на 1-3 неделю после перенесения перечисленных патологий.Стрептококк группы АОбъясняется это тем, что при неправильном или несвоевременном лечении происходит выделение в организме больного большого количества токсинов, которые повреждают соединительную ткань костей, сердца, суставов, хрящей и т. д. В результате иммунная система борется не с возбудителем, а с собственными клетками, после чего развивается воспалительный процесс аутоиммунного происхождения;
  • Наследственность;
  • Несвоевременное или неправильное лечение стрептококковой инфекции – без применения антибактериальной терапии (антибиотиков);
  • Люди, которые часто подвергаются инфекционным заболеваниям, или имеют хроническую форму патологий, больше всего подвержены ревматизму суставов;
  • Неправильное питание, наличие пагубных привычек, стрессы, недосыпание, несоблюдения режима сна и отдыха, а также другие факторы, способствующие ослаблению иммунных функций;
  • Считается, что провоцирует развитие ревматизма суставов холод. Чаще всего пик заболеваемости приходится на осенний и весенний периоды.

Чаще всего при суставном ревматизме происходит поражение тазобедренного и коленного суставов.

Проявления ревматизма

Ревматизм на рентгене

Признаки у взрослых и у детей достаточно характерны. Развитие болезни происходит, как правило, на 1-3 неделе после перенесения инфекции верхних дыхательных путей, вызванной бактерией стрептококк.

Инфекционное заболевание не всегда проявляется ярко. Иногда её течение нетипично, с незначительным повышением температурных показателей, лёгким покраснением горла и т. д. В этом случае врачи не назначают антибиотики и обычно ставят диагноз «ОРЗ».

Однако стоит сказать, что вовремя не вылеченная инфекция может привести к ряду осложнений, особенно, на фоне сниженных иммунных функций. Одним из самых частых последствий и является суставной ревматит. Уже через несколько дней болезнь может затронуть крупные суставы.

Мелкие суставы – пальцы ног, рук, стопы – поражаются очень редко.

Особенностью заболевания является то, что воспаление происходит поочерёдно. Сначала оно появляется в одном суставе, затем через несколько дней успокаивается и переходит на другой, после – на третий и т. д. Именно поочерёдное «вспыхивание» симптомов и является «визитной карточкой ревматизма».

Продолжительность одной «атаки» не превышает 12 дней. Печально то, что происходить за этот период они могут по несколько раз. А ещё хуже то, что каждая из них отрицательно влияет не только на суставы, но и на сердце.

Стоит отметить, что термин «ревматизм» с недавнего времени изменён на другой – «ревматическая лихорадка». Разновидности болезни в зависимости от клинической картины таковы:

  • обострение ревматической лихорадки;
  • рецидивирующая ревматическая лихорадка.

Как развивается ревматическая лихорадка

Проявляется болезнь в виде появления отёков в области поражённого сустава, покраснением кожного покрова. Температурные показатели варьируются в пределах 37 градусов по Цельсию.

Кроме того, у заболевшего отмечается сильная боль при любом движении. Ревматическая боль, как правило, интенсивна. Имеет «летучий» характер — то появляются, то исчезают.

Стоит отметить, что нередко ревматические боли в суставах приводят к ограничению двигательной активности. Человек не может согнуть руку или ногу. Каждое движение даётся ему с трудом.

Ревмокардит

Одним из самых опасных осложнений ревматического поражения суставов является ревмокардит (ревматический воспалительный процесс сердца). Заболевание протекает в лёгкой форме, средней и тяжёлой.

Кроме ревмокардита, может развиваться и хорея. Это заболевание представляет собой ревматическое поражение нервной системы у детей.

Препараты в период ревматических атак

Как правило, это нестероидные противовоспалительные препараты, которые практически мгновенно купируют неприятные ощущения

Диклофенак Ибупрофен Индометацин Пироксикам Кеторолак Кетопрофен

В сочетании эти группы препаратов лечат болезнь достаточно быстро. Однако в редких случаях этих лекарств бывает недостаточно.

Тогда приходится прибегать к использованию кортикостероидных гормонов в комплексе с антибактериальными препаратами. Такое лечение избавляет от ревматического воспаления в суставах за несколько дней.

Профилактику рекомендуется начать с укрепления иммунных функций.

Важно! После перенесения ревматической лихорадки доктора настаивают на избегании купания в холодной воде и длительного пребывания на солнце.

Обязательно в течение 2 лет после ревматических атак рекомендуется придерживаться диеты, главным условием которой является полный отказ или сокращение потребления соли, крепких мясных, грибных и рыбных бульонов, а также пищи с легкоусвояемыми углеводами (сахар, кондитерские изделия).

Лечение ревматизма на видео

Здоровья вам и не пренебрегайте консультации с врачом!

Источник: https://sustavoved.com/bolezni-sustavov/revmatizm/revmatizm-sustavov-simptomy-i-lechenie/

Ревматизм суставов: симптомы и лечение болезни

Многим знакома фраза, что «ревматизм лижет суставы, грызет сердце». Ревматизм суставов – инфекционная болезнь, которая очень распространена среди людей разных возрастов, спровоцированная стрептококковой инфекцией. Поражается соединительная ткань, самой большой удар принимают на себя сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат.

Большинство людей ошибочно предполагают, что ревматизм суставов — заболевание стариков. Но это заблуждение, наиболее уязвимыми и подверженными данному заболеванию являются дети и подростки до 15 лет. Опасно заболевание в юном возрасте тем, что болезнь угрожает сердцу, а точнее его клапанам. Причин, почему стали болеть чаще дети, чем взрослые, пока не найдено, возможно, это связано с экологией, питанием, образом жизни, слабой иммунной системой.

Причины возникновения

Несмотря на сложность заболевания, причины очень просты и немногочисленны. Факторы риска развития ревматической болезни делятся на две группы: внешних и внутренних. К внешним факторам относятся:

  • ангина;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • лор-заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • скарлатина.

Через две — три недели после болезни проявляются первые симптомы, чаще всего страдают крупные суставы. Ревматизм коленей, стоп, плеч, локтей, пальцев рук встречается чаще всего из-за того, что эти суставы являются благоприятными местами для развития и размножения бактерий, независимо от возраста больного.

Припухлость и покраснение особенно заметны на пальцах рук и коленных суставах. Подвержены этому заболеванию больше девочки, чем мальчики. Сезонность заболевания напрямую связана с холодным временем года и пиком заболеваний, вызванных инфекцией.

Взрослые и подростки переносят простудные и инфекционные заболевания «на ногах», с температурой, объясняя это занятостью, нехваткой времени или обманчивым улучшением состояния. Прием таблеток не регулируется, не соблюдаются сроки лечения и постельный режим, стрептококк активно «заселяется» и начинает размножаться. Особая аллергическая реакция на инфицирование стрептококком группы А является, по мнению ученых, проводивших исследования, причиной появления ревматизма.

К внутренним факторам относятся:

  • переохлаждение;
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • несбалансированное питание.

Классификация ревматизма суставов делится на две фазы — активная (острая) и хроническая (повторная).

Активная фаза делится на три степени:

  • минимальная;
  • умеренная;
  • высокая.

Если клинические и лабораторные признаки не подтверждают активности, тогда заболевание находится в хронической фазе.

При первой фазе симптомы незначительные, при второй — появляется лихорадка, кардит, увеличение СОЭ в анализе крови. Третья характеризуется резким повышением температуры с появлением жидкости в полостях суставов, повышенным содержанием белков в биохимии.

Как лечится

Лечение ревматизма — долгий и трудный процесс, который состоит из нескольких этапов.

Три основных этапа терапии проводятся по системе, первичное в стационаре, далее амбулаторное в поликлинике по месту жительства и в период ремиссии — санаторно-курортное лечение.

При первых признаках заболевания немедленно обращаться к врачу-ревматологу, который знает, как лечить ревматизм. Он проведет диагностику, составит план, расскажет о мерах профилактики.

Первый этап должен проходить обязательно в стационаре. В активной фазе нужно ограничить активность, которая приносит дополнительные болевые ощущения. Показан постельный режим, сроки которого зависят от хода лечения, тяжести заболевания. Его длительность составляет от 10 до 30 дней.

Медикаментозное лечение

Первоочередные мероприятия лечения при признаках ревматизма ног направлены на подавление стрептококковой инфекции, снятие воспалительного процесса, восстановление функций сердечно-сосудистой системы.

Назначается курс лечения 10-14 дней антибиотиками длительного действия, например «Бициллин-3», «Бициллин-5», подобранных в результате лабораторных исследований возбудителя.

Параллельно проводится противовоспалительная терапия поврежденных суставов нестероидными препаратами.

Более запущенные формы характеризуются нестерпимой болью, в этом случае прописывают гормоносодержащие препараты, они очень быстро снимают воспаление, облегчают болевые ощущения.

Далее проходит реабилитационный курс, который включает:

  • массаж;
  • физиолечение;
  • лечебная гимнастика;
  • народная медицина;
  • наружные средства с согревающим эффектом.

Если проведенный курс антибиотиков не принес результатов, назначается очищение крови от токсинов.

Лечение народными средствами

Наряду с традиционным способом можно подключить народные средства, но после предварительной консультации с доктором. Важно правильно составить сборы лечебных трав и растений, они должны обладать противовоспалительными, мочегонными, антимикробными действиями и укреплять иммунитет.

Лечение травами нужно проводить с перерывами и сменой составов, чтобы не возник эффект привыкания. Особенно много разновидностей рецептов для местного применения растирания, компрессы, мази. Особую роль отводят применению продуктов пчеловодства.

При сильных болях рекомендуют укусы пчел в места поражения, при ноющих болях в суставах — мази на основе пчелиного яда, но применять это нужно с осторожностью, не забывая о противопоказаниях данного лечения.

Питание

Важный фактор — соблюдение диеты, особенно для тех, кто уже находится на домашнем лечении. Для усиления эффекта медикаментозного лечения, снижения побочных реакций, требуется восстановление обмена веществ. В активной фазе нужно ограничить количество соли и приправ.

Следует исключить из рациона бульоны на мясе, сладкое, уменьшить объем потребляемой жидкости до одного литра в день. Кисломолочные продукты, яйца только в умеренных количествах.

Опасность при беременности

Опасность ревматизма у беременных в том, что течение болезни проходит скрыто, выявление наступает уже при явных симптомах. А это большая угроза для плода, есть риск развития патологий, особенно в первые три-шесть месяцев.

Заболевание очень редко появляется при беременности в первичной форме, а вот обострение хронического ревматизма наблюдается у 20% будущих мам. Чаще всего это происходит из-за понижения иммунитета, долгого пребывания под солнечными лучами, охлаждения, нарушения в питании. Поэтому при появлении одышки, болях в ногах, особенно коленях, отеках нужно срочно принимать меры.

Профилактические меры

При ревматизме профилактика имеет такое же значение, как и лечение, причем направленная на предотвращение заболевания у людей из группы риска имеет даже большее значение. Меры в этом случае направлены в сторону избегания провоцирующих факторов.

Нужно полноценно отдыхать, соблюдать сбалансированное питание, избегать переохлаждения или перегрева, снижать эмоциональные нагрузки, ограничить пребывание в местах скопления людей во избежание инфекций в период эпидемий, закаляться, принимать витамины.

Профилактика рецидивов отличается от первичной профилактики только тем, что при хронических формах ревматизма нужно обязательно проходить регулярное обследование у ревматолога и кардиолога. В период ремиссии должно проходить лечение в санатории или специализированном курорте.

Образ жизни при ревматизме суставов

Ревматизм сильно меняет образ жизни в силу своей симптоматики, происходит ограничение в передвижении, появляется апатия, страх. Из-за нарушения подвижности суставов, особенно при коленных и тазобедренных, мышечных болях многие пациенты ведут малоподвижный образ жизни.

Это замедляет обмен веществ и приводит к ожирению, усугубляя состояние и добавляя новые заболевания. Поэтому следует вернуться к нормальному, здоровому образу жизни, чтобы избежать обострений и рецидивов. Есть несколько важных рекомендаций:

  • ешьте больше рыбы, а не мяса;
  • повысьте количество молочнокислых продуктов с низким процентом жирности в своем рационе;
  • бросьте курить;
  • начните закаливание;
  • больше проводите времени на свежем воздухе;
  • берегитесь сквозняков и перегрева;
  • периодически пейте травяные сборы и чаи;
  • перейдите на свежевыжатые сроки;
  • делайте зарядку или комплекс дыхательных упражнений.

При ревматизме, его симптомах и лечении у взрослых эксперты советуют ни в коем случае не запускать заболевание и не заниматься самолечением. Течение и осложнения у всех пациентов разные, поэтому лечение медикаментами и народными средствами должно быть индивидуальным и проходить под наблюдением врача.

Выздоровление должно быть совместным трудом — вас и вашего доктора. Как говорил известный академик, ревматолог Нестеров: «Без стрептококка нет ни ревматизма, ни его рецидивов».

В заключение хочется обратить внимание, что ревматизм суставов — одно из немногих заболеваний опорно-двигательного аппарата, которое можно вылечить при условии своевременного обращения к специалисту после появления первых симптомов, когда болит только один или два сустава.

Сердце пока не затронуто и угроза жизни невелика. Заболевание чаще возникает у детей и подростков, поэтому обращайте пристальное внимание на жалобы ребенка, особенно после простуды или ангины.

Источник: https://TravmaOff.ru/sustavy/revmatizm-sustavov.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор