Что такое гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава: как развивается и диагностируется

что такое гонартроз коленного сустава

Гонартроз коленного сустава – заболевание, симптомы и лечение которого характерны для людей старше 50 лет, чаще женщин, с повышенной массой тела и варикозным расширением вен.

Люди пожилого возраста нередко жалуются на дискомфорт в области колена, постоянную изматывающую боль. Причиной недуга считают отложение солей в суставах. Этот термин возник еще в советское время, но официальной медицине такое понятие неизвестно. Накопление в суставных структурах солей мочевой кислоты самостоятельного клинического значения не имеет.

Что это такое — гонартроз?

Второе название гонартроза – артроз коленного сустава. Это самый крупный и сложный сустав, характеризующийся высокой степени подвижностью, наиболее важный в скелете человека. Соединяет бедренную с большеберцовой костью, спереди располагается надколенник.

Стабильное относительно друг друга положение костей обеспечивают связки. Внутри контактирующие поверхности покрыты плотным, гладким, упругим гиалиновым хрящом, обладающим идеальной скользкостью. Его толщина доходит до 6 мм.

Это высокопрочная, устойчивая против сжатия и растяжения гелеобразная субстанция.

Функциональное назначение гиалинового хряща:

  • распределять давление прилегающих друг к другу поверхностей, нагрузку;
  • обеспечивать точное совпадение соприкасающихся хрящевых поверхностей;
  • выравнивать несоответствие;
  • амортизировать толчки;
  • уменьшать трение сочленений.

В действительности заболевание вызвано деградацией хряща, последующей деформацией костной ткани.

Вследствие различных причин (механических и биологических), физико-химические свойства хряща меняются – он размягчается, покрывается неровностями, язвами, разделяется на отдельные волокна, истирается, становится неспособным выполнять свои функции, снижать силу трения при ходьбе.

Процесс прогрессирует до полной гибели хрящевого покрытия костей, деформации сустава, искривления конечности. При этом гонартроз проявляется сильнейшими болями и ограничением двигательной активности. Патология невоспалительной природы, но регулярное трение костей способно спровоцировать процесс воспаления.

Все патологии дегенеративно-дистрофического характера объединены в одну группу и обозначаются термином остеоартроз. По локализации поражения остеоартроз поделен на подкатегории. Поражение коленного сустава – наиболее распространенный вид остеоартроза, получивший отдельное название «гонартроз». Может затрагивать одно или оба колена.

Причины гонартроза

Толчком к запуску патологического процесса могут послужить многие факторы, гонартроз – заболевание полиэтиологическое. Чаще всего болезнь вызывает целый комплекс причин. По механизму развития выделяют 2 вида гонартроза:

  • Первичный – точная причина возникновения не установлена, обычно он развивается у вполне здорового человека. Чаще всего связывают с возрастными изменениями, нарушением метаболизма, в этих случаях болевые симптомы наблюдаются со стороны обоих коленей, способны последовательно захватывать и другие суставы. Активная физическая нагрузка, занятие спортом – предрасполагающие факторы для одностороннего гонартроза колена.
  • Вторичный – не связан с возрастом, сам по себе не возникает, обусловлен явными причинами, обычно является следствием других заболеваний. Двухсторонним не бывает, всегда затрагивает лишь один коленный сустав.

Источник: https://proartrit.ru/gonartroz-kolennogo-sustava/

Гонартроз коленного сустава — виды, причины, симптомы, лечение и профилактика

что такое гонартроз коленного сустава

Дегенеративные изменения коленных суставов наблюдаются на порядок чаще, чем поражение других участков опорно-двигательной системы. Это связано с высокой нагрузкой, их сложным строением и высокой подвижностью.

Гонартроз коленного сустава может возникать уже в молодом возрасте — при наличии предрасполагающих факторов. Лечение заболевания колена следует начинать на раннем этапе, чтобы не допустить необратимых изменений в нем.

Что такое гонартроз

Коленный сустав образован суставными поверхностями двух костей (большеберцовой, бедренной), а по его передней поверхности расположен надколенник. При передвижении ноги последний смещается между отделами бедренной кости. Костные поверхности внутри сустава покрыты плотным эластичным гиалиновым хрящом до 6 мм шириной, который необходим для снижения силы трения при ходьбе.

С возрастом хрящ изнашивается, появляются дискомфорт, боль в зоне колена. У такой болезни есть название — гонартроз коленных суставов (синонимы — деформирующий артроз коленного сустава, остеоартроз). Патология представляет собой прогрессирующее дегенеративное, дистрофическое поражение суставных хрящей без воспалительного процесса.

Обычно гонартроз регистрируется у людей старшего возраста, чаще у дам, но в последнее время серьезно «молодеет». В народе болезнь считают скоплением солей, но ее патогенез иной, и образование кальцинатов носит лишь сопутствующий характер.

Проблемы в суставе при гонартрозе

Патологический процесс при гонартрозе коленного сустава манифестирует со сбоя кровообращения в малых околосуставных артериолах и капиллярах. Постепенно меняется метаболизм, происходит истончение и разрушение гиалиновой ткани хряща, который участками становится более тонким, мутным, слоится и трескается.

Когда структура и целостность коллагеновых волокон хряща нарушаются, это приводит к его размягчению и утрате амортизационных свойств. Параллельно происходит компенсаторное разрастание костных выростов — остеофитов, кость на отдельных зонах обнажается.

Трение костей друг об друга при ходьбе вызывает сильные болевые ощущения, а остеофиты способствуют деформации сустава, искривлению всей ноги.

Дальнейшие осложнения:

  • наслоение отложений кальция в области крепления сухожилий, связок;
  • раздражение и развитие воспаления в синовиальной оболочке сустава;
  • серьезное ограничение подвижности колена вплоть до полной неподвижности;
  • инвалидизация человека.

Классификация гонартроза

Гонартроз коленного сустава классифицируется на следующие степени (стадии):

  1. Первая. Начальный гонартроз отличается нарушением кровоснабжения внутрикостных капилляров, сухостью верхней оболочки хряща, утратой гладкости его волокнами. На хряще есть мелкие трещинки. Отмечаются незначительный дискомфорт, отек сустава, которые исчезают самостоятельно.
  2. Вторая. Сустав пытается приспосабливаться к возросшей нагрузке, кость под хрящом уплотняется, по краям начинают появляться шипы из костной ткани, которые визуализируются на рентгеновском снимке. Суставная жидкость густеет, синовиальная оболочка сморщивается, хрящ сильно истончается. Боль становится выраженной, интенсивной, длительной, уже есть деформация сустава.
  3. Третья. Кости деформированы, вдавлены друг в друга, движения сустава ограничены, хрящ почти полностью разрушен. Боли постоянные, походка сильно нарушена.

По причине появления остеоартроз коленного сустава бывает двух форм. Первичный обычно двусторонний, присущ пожилым пациентам. Вторичный развивается после предшествующих травм, на фоне других проблем сустава, чаще односторонний.

Предпосылки для развития гонартроза

Заболеваемость у пожилых людей связана с естественным старением и износом хрящевой ткани. Но у некоторых людей активность коленных суставов сохраняется даже в старости, а у других уже после 40 лет симптоматика артроза начинает манифестацию.

Чаще всего на организм действует целый комплекс патогенных факторов, которые вызывают появление и прогрессирование остеоартроза. Можно выделить следующие:

  • травмы колена — ушибы, сильные удары, вывихи, подвывихи, повреждения менисков, разрывы и надрывы связок, особенно при отсутствии лечения;
  • переломы голени;
  • излишние физические нагрузки, особенно бег, приседания, профессиональный спорт, интенсивные упражнения в старшем возрасте;
  • врожденные нарушения строения колена, наследственная слабость связок, мышц;
  • системные сосудистые заболевания, варикоз и атеросклероз сосудов ног;
  • перенесенные вмешательства на коленном суставе;
  • артрит, бурсит, синовит колена, кисты Бейкера и прочие образования;
  • подагра, болезнь Бехтерева, ревматизм;
  • нарушение иннервации колена после ЧМТ, повреждения позвоночника и спинного мозга.

Гонартроз коленного сустава отмечается у людей с ожирением, ведущих пассивный образ жизни, с плоскостопием и прочими деформациями стопы, у страдающих кифозом, сколиозом, эндокринными нарушениями и метаболическими сбоями.

Клиническая картина заболевания

Основной признак патологии — боль в коленном суставе. На самой ранней стадии боль может проявляться небольшим дискомфортом, который пациенты воспринимают как усталость в конце рабочего дня. После ночного сна или даже небольшого отдыха неприятные симптомы проходят. Может отмечаться небольшой периодический хруст в колене.

По мере прогрессирования патологии боль становится сильнее, особенно выражена после физических нагрузок — приседаний, подъема по ступенькам. Дискомфорт начинает ощущаться при первом вставании на ноги после сна. Далее боль становится интенсивной, появляется даже при малой нагрузке, ходьбе. На последней стадии боль резкая, появляется даже в покое и во время сна, есть громкий хруст в колене.

Прочие симптомы по мере развития гонартроза сустава:

  • скованность;
  • чувство стянутости под коленом;
  • тяжесть;
  • ограничение движений без разминки ноги;
  • ночные боли в икрах ног.

На внешнем виде колена происходящие в нем изменения вначале не отражаются. Позже человек отмечает незначительный отек тканей, а при сопутствующем синовите скопление жидкости может быть более выраженным. Позже коленный сустав меняет свою форму, очертания становятся шире.

Сгибание и разгибание ноги — большая проблема, многие даже не могут полностью распрямить конечность. Ноги обретают изогнутость (в виде буквы Х или О). Походка на третьей стадии гонартроза неустойчивая, шатающаяся, больной переваливается с ноги на ногу, некоторые могут ходить только с костылем, тростью.

Методы диагностики гонартроза

Для опытного ортопеда или хирурга постановка диагноза не составит труда. После осмотра, пальпации сустава, измерения костей и проведения тестов на сгибание и разгибание можно предположить существование артроза.

Для уточнения диагноза и установки степени патологии применяются такие методы:

  1. Рентгенография. Целесообразна на 2 – 3 стадии заболевания, показывает сужение суставной щели, повреждения кости, разрастание шипов.
  2. УЗИ. Отражает изменение мягких тканей, степень разрушения гиалинового хряща.
  3. МРТ или КТ. Дает полную информацию обо всех частях сустава и определяет даже начальные изменения в колене.
  4. Общий анализ крови и биохимия крови. Необходимы для оценки СОЭ, С-реактивного белка, ревматоидного фактора для исключения ревматизма.

Медикаменты и физиотерапия в лечении гонартроза

Полностью вылечить гонартроз коленного сустава невозможно, ведь патология хроническая. Зато уменьшить прогрессирование болезни вполне осуществимо, к тому же терапия поможет снять болевые ощущения и улучшить качество жизни человека.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, причем не забывать о правильном питании (уменьшение потребляемой соли, жирной, острой пищи, повышение объема овощей, фруктов, цельнозерновых каш, молочной еды, нежирного мяса, желе и холодца в рационе).

Медикаментозное лечение подбирается индивидуально и может включать такие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства для снятия боли, воспаления, отека (Ибуклин, Ибупрофен, Кетонал, Аркоксиа, Дексалгин). При тяжелом обострении их вводят в форме инъекций, при незначительной боли используют в форме мази.
  2. Глюкокортикостероиды (Дипроспан). Вводятся в область сустава в виде уколов, снимают воспаление на длительный срок.
  3. Антиферментные средства (Контрикал, Гордокс). Тоже вводятся в полость сустава, предназначены для нейтрализации некоторых ферментов и замедления разрушения сустава.
  4. Хондропротекторы (Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин). Содержат вещества, стимулирующие синтез коллагена и помогающие восстановлению тканей хряща.
  5. Разогревающие мази и компрессы (Фелоран, Апизартрон, Димексид). Помогают активировать кровообращение в тканях и уменьшить боль, воспаление.
  6. Спазмолитические средства и миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм, Ревалгин). Убирают мышечное перенапряжение, тем самым снижая болевой синдром.
  7. Препараты гиалуроновой кислоты (Ферматрон). Вводятся в сустав, смягчают его движения, восполняют объем синовиальной жидкости, убирают боль.

Консервативное лечение обязательно дополняется процедурами физиотерапии, которые улучшают кровообращение в тканях и помогают восстановить кровоснабжение суставного хряща.

Лечение гонартроза коленного сустава чаще всего включает массаж, иглоукалывание, лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ, микротоки, УФО, электрофорез, криотерапию, лечебные грязи, парафин.

Ортопедическое лечение и ЛФК

Чтобы снизить нагрузку на больной сустав, важно использовать различные ортопедические приспособления. Обычно назначается ношение ортезов, ограничивающих подвижность коленного сустава. Если есть нарушения походки, обязательно используют специальные ортопедические стельки. При хромоте приобретаются трость или костыли.

Упражнения в комплексе ЛФК показаны на любой стадии гонартроза, но подбираются только в индивидуальном порядке. ЛФК предназначается для поддержания подвижности сустава, профилактики атрофии мышц.

Ни в коем случае гимнастика не должна включать приседания, ударные нагрузки, занятия, которые вызывают боль. Выполняются упражнения лежа на спине или сидя:

  1. Лежа вытянуть ногу вверх, поднимая на высоту 20 – 30 см, удержать несколько секунд, затем опустить.
  2. Лечь на бок, поднять ногу вверх, удержать 10 секунд, затем плавно согнуть в колене и опустить.

Операция при гонартрозе

Хирургическое вмешательство показано на последней стадии заболевания, когда консервативная терапия не дает нужного эффекта.

Есть несколько типов операций при гонартрозе сустава:

  1. Артроскопия. Помогает удалить разрушенные ткани хряща через небольшие проколы.
  2. Околосуставная остеотомия. Предназначается для перераспределения нагрузки на сустав, проводится путем подпиливания костей и соединения их под нужным углом.
  3. Эндопротезирование. Предполагает замену сустава протезом, позволяет полностью восстановить активность ноги.

Профилактика заболевания

С молодых лет для предупреждения гонартроза важно вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, но не перегружаться. Отлично помогают в профилактике гонартроза плавание, лыжи.

Следует избегать травм ног, питаться правильно, чтобы поддерживать нормальный вес. С 40 лет рекомендуется проходить профилактические курсы приема хондропротекторов.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Гонартроз коленного сустава

что такое гонартроз коленного сустава

  1. Гонартроз коленного сустава симптомы
  2. Гонартроз коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава

Заболевания опорно-двигательного аппарата, которые связанны с аномалиями его развития, носящими дегенеративный характер, по праву называют «бичами человечества». Гонартроз коленного сустава, который относится именно к таким заболеваниям, наглядно демонстрирует причину такого названия болезней, так как может возникнуть внезапно у очень широкого возрастного спектра людей.

Гонартроз коленного сустава является заболеванием не воспалительного характера, которое со временем приводит к разрушению сустава и деформации колена на фоне уменьшения объема движений. Гонартроз коленного сустава классифицируется современными медиками следующим образом:

  • Первичная форма гонартроза коленного сустава. Формируется на почве врожденной аномалии, связанной с деформацией;
  • Вторичная форма гонартроза коленного сустава развивается под воздействием других заболеваний, а также травм, ушибов или трещин.

Гонартроз суставов коленей первичной формы начинает появляться еще в детском или подростковом возрасте. Вызывается данный тип заболевания аномальным строением суставных поверхностей, а также дефектами в связочном аппарате. В этом случае сустав при интенсивной ходьбе подвергается чрезмерной нагрузке, которую он не в состоянии вынести. Неспособность противостоять нагрузкам и провоцирует дегенеративные процессы.

Гонартроз суставов коленей вторичного типа развивается после хирургического вмешательства – операций, различных травм, а также ряда некоторых заболеваний. К основным причинам развития гонартроза вторичного типа можно отнести следующие:

  • Переломы костной ткани ног, вывихи, различные ушибы, сопровождающиеся травматизацией хрящевых тканей и костных элементов, а также разрывом связок, посттравматический гонартроз коленного сустава – другое наименование этого типа заболевания.
  • Хирургическое удаление мениска, что приводит к изменению в целостности сустава колени и его быстрому разрушению.
  • Несоразмерное напряжение на коленный сустав, интенсивная нагрузка, которая характерна для спортсменов, а также людей с повышенной активностью (ходьбой, быстрым шагом и т.д.).
  • Избыточная масса тела, приводящая к усилению нагрузки в силу избыточности массы, при этом отмечается увеличенное давление на колени, в этом случае очень часто формируется двусторонний гонартроз коленного сустава.
  • Артриты или другие воспалительные заболевания суставов. Хронические артриты способствуют возникновению излишней жидкости в полости суставов.
  • Изменения в гормональном фоне, нарушенный обмен веществ, замедленный метаболизм способствуют отложению солей в суставах, задержке жидкости, отечности.
  • А также те заболевания, которые влияют на тонус мышц, провоцируя их спазмы, зажимы и скованность, в силу этого нарушается кровоток и питание костных, хрящевых тканей. Отсутствие питания приводит к дистрофии и последующей дегенерации сустава.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое остеохондроз грудного отдела

Артроз коленного сустава гонартроз бывает двух типов: односторонний и двусторонний. Первый развивается скорее в случае травматизации, двухсторонний гонартроз коленного сустава — от ожирения. Гонартроз коленного сустава причины имеет крайне разнообразные, в зависимости от того, что именно спровоцировало развитие недуга, будет выстраиваться терапевтический комплекс мер по борьбе с ним.

Гонартроз коленного сустава симптомы

История болезни гонартроз коленного сустава предполагает постепенное развитие, случается, что ему предшествуют даже годы скрытого течения.

Скрытый период протекания гонартроза характеризуется невыраженной или полностью отсутствующей симптоматикой, при этом болевой синдром еще не выражен, деформацию колени также невозможно обнаружить невооруженным взглядом.

Пациент при этом может эпизодически ощущать лишь дискомфорт в области колени. Аналогичный скрытый период течения имеет гонартроз тазобедренного сустава.

Статистически подтверждено, что этот недуг поражает женщин в возрасте от 40 лет, страдающих ожирением либо избыточной массой тела, к особенно отягощающему ситуацию фактору можно отнести варикозное расширение вен.

Деформирующий гонартроз коленного сустава

Деформирующий гонартроз коленного сустава, как и другой артроз, предполагает несколько стадий формирования, при этом симптоматика на различных стадиях будет своя. К ней можно отнести:

  • Первая стадия. Часто протекает в скрытой форме, без выражения симптомов. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительные болевые проявления, которые преимущественно возникают после пробуждения с утра, при подъеме на лестницу, а также после интенсивных физических нагрузок.
  • Вторая стадия характеризуется усилением болевого синдрома. Неаккуратные, резкие движения провоцируют боль, которую невозможно игнорировать, при этом больной может ощущать выразительный хруст в колене. На этой стадии характерно воспаление сустава и его сумки, появление в нем жидкости, что приводит к отеку колена, а также застойным явлениям в нем. При самообследовании можно заметить формирующуюся деформацию ноги.
  • Для третьей стадии характерна неутихающая боль даже в момент покоя. Отмечается реакция колена на погоду («крутит ногу»), суставы при этом теряют свой функционал. Ноги не сгибаются в коленных суставах, разгибание коленей также проблематично, походка становится валкая, на полусогнутых в коленях ногах, деформируется осанка. У таких больных ноги приобретают формы «Х» или «О», гонартроз коленного сустава операция на той стадии часто предписана и является единственным методом терапии.

Гонартроз коленного сустава лечение

Гонартроз коленного сустава лечение будет зависеть от той стадии, с которой обратился больной к специалистам. Однако важно сохранять комплексность лечения, поскольку заболевание является хроническим, то излечить его окончательно невозможно, можно лишь гарантировать период ремиссии, когда симптоматика либо отсутствует, либо выражается минимально, незначительно. К основным видам лечения гонартроза коленного сустава можно отнести следующие:

  • Медикаментозное лечение с помощью лекарственных препаратов;
  • Мануальная терапия и массаж;
  • Хирургическое оперативное вмешательство;
  • Ортопедические методы, носящие восстановительный, реабилитационный характер;
  • Гонартроз коленного сустава народными средствами лечение.

Как лечить гонартроз коленного сустава с помощью медикаментозных препаратов? В первую очередь применение препаратов направлено на снятие болевого синдрома, то есть, устраняется не причина болезни, а симптом.

Они также действуют в качестве противовоспалительных средств, зачастую такие средства могут колоться в сустав напрямую. Такие медикаменты улучшают кровоток и способствуют восставновлению хрящевой ткани.

В начале терапии больному могут вводить в сустав гормональные препараты, а также хондропротекторы, именно они восстанавливают хрящевую ткань.

Массаж при гонартрозе коленного сустава и мануальная терапия – эффективные поддерживающее средства, которые помогают снять мышечное напряжение, устранить спазм, улучшить кровообращение, а также увеличивают подвижность колена. В случае если наблюдается деформация, то гимнастика при гонартрозе коленного сустава в комплексе с массажем могут несколько скорректировать изменения в положении ноги.

в лечении играет питание при гонартрозе коленного сустава

ЛФК при гонартрозе коленного сустава относится к постреабилитационному и профилактическому средству в борьбе с заболеванием.

Часто применяется также кинезиотерапия – специальные нагрузки, призванные укрепить мышцы и связки, а также физиотерапевтические процедуры с прогреваниями, электрофорезами, которые применяют больше в условиях стационара в санаториях.

Гонартроз коленного сустава лечебная гимнастика доступна в домашних условиях, тем и хороша, однако комплекс упражнений необходимо подбирать с согласия лечащего врача. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны быть направлены на укрепление мышц, увеличение подвижности коленного сустава, повышение выносливости и устойчивости к нагрузкам.

Особую роль в лечении играет питание при гонартрозе коленного сустава. Больные должны отказаться от использования соли, поскольку она способствует задержке воды, появлению отеков, а также солеотложению, также не рекомендуется употреблять острую пищу, пряную, жаренную, рекомендовано отказаться от принятия алкоголя. Такова диета при гонартрозе коленного сустава.

Таким образом, излечиться от заболевания полностью невозможно, однако, если скорректировать образ жизни и придерживаться всех рекомендаций специалиста, можно добиться ремиссии заболевания и снятия симптомов. Гонартроз коленных суставов лечение подразумевает постоянное, системное, комплексное, в этом случае гонартроз не будет приговором.

Источник: https://sustaf.ru/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Гонартроз коленного сустава симптомы и лечение

Вся правда о: гонартроз коленного сустава симптомы и лечение и другая интересующая информация о лечении.

статьи:

  • Причины заболевания
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме

Гонартроз – это разрушение суставного хряща в коленном суставе и прилежащих поверхностей костей. Хрящ постепенно истончается и разрушается, а вслед за ним начинают страдать суставные поверхности кости. Гонартроз коленного сустава – вторая по частоте разновидность артроза после коксартроза (артроза тазобедренного сустава).

Это весьма серьезное заболевание: несмотря на то, что опасности для жизни оно не несет, неуклонно прогрессирующий гонартроз становится причиной преждевременной инвалидности и значительно ухудшает качество жизни пациентов.

Добиться ощутимых результатов в лечении гонартроза коленных суставов реально только на ранних стадиях, когда большинство пациентов не считают нужным обращаться к врачу.

Комплексная терапия несложная и включает: соблюдение режима физических нагрузок, диету, регулярные занятия гимнастикой – все эти методы помогают устранить болезненные симптомы.

Причины заболевания

Точные причины гонартроза коленных суставов неизвестны. Это мультифакторное заболевание. Развитию болезни способствует множество различных факторов, среди которых есть две основные группы: перегрузка хряща и снижение его устойчивости к обычной нагрузке.

Основная причина гонартроза по сути – это неспособность суставного хряща выдерживать нагрузку, которую он получает (такой чрезмерной нагрузкой может стать и обычная ходьба). Это приводит к истончению, истиранию, повреждению и разрушению хряща.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Характерные симптомы

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Боль

Боль в колене – самый главный симптом гонартроза

Боли при гонартрозе коленных суставов весьма разнообразны по своему характеру, времени возникновения и продолжительности. Выделяют несколько типов болей, из которых наиболее распространены механические, стартовые, рефлекторные и “блокадные” боли.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Отек

Отек – необязательный, но частый симптом гонартроза коленных суставов. Отечность в области колена характерна для первой и второй стадии недуга.

На первой стадии болезни отеки возникают из-за чрезмерных нагрузок и проходят через несколько часов покоя. На второй стадии припухлость в области колена может стать постоянной, увеличиваясь к вечеру и уменьшаясь по утрам.

Отек при гонартрозе (левое колено на фото)

Деформация сустава

Прогрессирующее разрушения хряща и костей на последних стадиях приводит к развитию уродливых деформаций колена, которое увеличивается в размерах, а на нем и вокруг него появляются выступы и шишки.

Нарушение двигательной функции

На первых порах нарушение двигательной функции сустава связано с сознательным ограничением объема движений и хромотой из-за болей. При развитии болезни из-за хронического воспаления может развиваться контрактура – фиксация сустава в определенном положении, когда функция колена полностью или почти полностью утрачивается.

Методы диагностики

Гонартроз коленного сустава крайне важно выявить как можно раньше, поскольку именно ранняя диагностика значительно увеличивает шансы на сохранение работоспособности и устранение мучительных симптомов. Поэтому при обнаружении первых признаков (преходящие боли, хруст в колене) – незамедлительно обратитесь к терапевту, который после осмотра и опроса при необходимости даст направление на дальнейшее обследование и лечение у артролога или ортопеда-травматолога.

Помимо жалоб и данных осмотра для диагностики гонартроза коленных суставов используют рентгенографию и компьютерную томографию. Дополнительно для выявления причин назначают общий и биохимический анализы крови, консультации некоторых узких специалистов (эндокринолога, невролога).

Лечение

После подтверждения диагноза гонартроза коленных суставов артролог или ортопед сразу же назначает лечение. Госпитализации обычно не требуется, больной лечится на дому при периодических осмотрах с коррекцией назначений. Лечение в стационаре проводят при выраженном болевом синдроме, а также в случае необходимости операции при запущенных формах болезни с развившимися контрактурами.

Лечение заболевания обязательно включает следующие направления:

  1. Режим нагрузок и диета;

  2. гимнастика;

  3. физиопроцедуры;

  4. медикаментозная терапия;

  5. народные методы, которые применяют для лечения гонартроза коленного сустава в домашних условиях.

Режим нагрузок и диета

При гонартрозе коленных суставов необходимо придерживаться определенного режима:

  • правильно дозировать физические нагрузки, исключая слишком интенсивные;
  • отдыхать в течение рабочего дня;
  • при наличии профессиональных перегрузок – по возможности сменить место работы или должность.

Для полноценного питания суставного хряща и уменьшения симптомов воспаления в рационе больного должны быть блюда, обогащенные естественными хондропротекторами (веществами, входящими в состав хряща и защищающими его от разрушения): холодец, студень, наваристая уха, мармелад, костный бульон. Также в рационе должны быть продукты, содержащие витамины и минералы (кальций, фосфор, железо); свежие фрукты, овощи и кисломолочными продукты.

Ограничьте потребление соленого, острого, жирного и копченого: такие блюда способны усилить болевой синдром и отечность.

Гимнастика

Для разработки колена и восстановления его функции необходимо постоянное и систематическое выполнение упражнений с дозированной, постепенно увеличивающейся нагрузкой. Примеры комплексов показывает и назначает инструктор ЛФК.

Физиопроцедуры

В комплексном лечении остеоартроза всегда используют курсы физиопроцедур: массаж, электро- и магнитотерапию, лазер, ультразвук, озокерит, грязевые аппликации. Процедуры назначают попеременно, сочетая или чередуя с медикаментозным лечением – в зависимости от стадии болезни.

Медикаменты

Гонартроз коленного сустава врачи лечат с использованием трех групп медикаментов:

  1. Нестероидных противовоспалительных средств для местного (наносятся наружно) и общего (таблетки, инъекции) применения. Это диклофенак, нимесулид и другие препараты.

  2. Хондропротекторов (румалон, дона, терафлекс) для местного, общего применения и внутрисуставного введения.

  3. Гормонов для внутрисуставного введения.

Народные методы

Из народных методов широко практикуются растирания, притирки, компрессы, обертывания, прогревания солью – которые дают согревающий, рассасывающий и болеутоляющий эффект.

Отзывы больных о лечении

Среди самих больных наибольшей популярностью пользуются немедикаментозные и безоперационные методики лечения: физиотерапия, методы восточной и народной медицины. По отзывам пациентов, очень хороший результат дает физиотерапия, заметно снижая интенсивность болей и ускоряя процесс восстановления объема движений в суставе.

Эффективность гимнастики хотя и признается безоговорочно, но заставить себя регулярно и постоянно выполнять комплексы упражнений способны немногие.

Резюме

Гонартроз – весьма тяжелое заболевание, требующее своевременного и полноценного лечения. И при появлении первых, пусть и малозаметных признаков недуга, обязательно обратитесь к терапевту или артрологу, иначе болезнь (если она есть) будет развиваться, разрушая коленный сустав и приведет в конечном итоге к инвалидности.

Источник: https://xn----8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai/gonartroz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie/

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Однажды научившись ходить, мы начинаем воспринимать эту способность как нечто обыденное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют нас пересматривать отношение к двигательной активности, а порой — прилагать колоссальные усилия, чтобы ее восстановить. Особенно часто объектом лечения становятся коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если двигательная активность снизилась из-за артроза колена? Давайте разбираться по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз колена, или гонартроз, — патология дегенеративно-дистрофического характера, поражающая и деформирующая все структуры сустава, в конечном итоге приводящая к утрате его подвижности. Гонартрозом страдает 15–30% населения планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается.

Артроз коленного сустава — это болезнь лишнего веса, наследственности, возраста и образа жизни. Заболевают им преимущественно пожилые люди, особенно часто — тучные женщины старше 40 лет. Болезнь провоцирует чрезмерная нагрузка на колени.

После 65-ти лет, когда коленный хрящ сильно изнашивается, в том числе по причине гормональных изменений, гонартроз в той или иной степени наблюдается у 65–85% людей. Возможны и врожденные дефекты коленного сустава, ведущие к заболеванию в раннем возрасте, например, недостаточность внутрисуставной смазки.

Любые травмирующие воздействия на колено, включая хирургические операции, повышают риск развития гонартроза. В группу риска также входят люди, занятые однообразным физическим трудом, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Болезнь развивается медленно и может доставлять небольшой дискомфорт с годами. В самом начале артроз не сопровождается болезненными ощущениями, но перейдя в более «зрелую» стадию, провоцирует усиливающиеся боли и двигательные ограничения в суставе.

Больное колено постепенно начинает менять форму, увеличивается в размере, нога может принять неестественный изгиб влево или вправо.Становится затруднительно выполнять даже элементарные движения, связанные с ходьбой, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, садиться и вставать.

При отсутствии лечения артроз коленного сустава ведет к инвалидности.

Не следует путать артрит и артроз, это разные заболевания, хотя артрит может сопутствовать артрозу и даже помогать его выявить на ранней стадии. Артрит — это воспаление сустава, как правило, острое, а остеоартроз — медленное истощение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Выделяют три степени тяжести артроза коленного сустава. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем проще его будет лечить.

  • 1 степень. Клиническая картина в этот период редко заставляет больных обращаться к врачу. Они ощущают легкий дискомфорт в колене после длительной ходьбы, быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы на дачном участке) или при максимальном сгибании-разгибании колена. Однако, если сделать рентгеновский снимок, будет видно небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов — костных отростков внутри сустава. Проблема обычно выявляется случайно, при профосмотрах или других обследованиях, может быть довольно быстро разрешена при помощи консервативного лечения.
  • 2 степень. Появляются более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене ощущается постоянно, особенно сильно по утрам и вечером, даже в состоянии покоя она полностью не проходит. Походка замедляется, движения в колене затрудняются и сопровождаются характерным глухим хрустом. Возможно осложнение в виде попадания кусочка хряща или осколка кости в суставную полость, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называют «суставной мышью». Прощупывание колена вызывает боль, деформация сустава становится видимой. Может присоединиться воспаление, тогда возникает отек колена. Рентген показывает сильно суженную суставную щель, разрастание остеофитов, деформацию и утолщение кости. Требуется комплексная терапия, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
  • 3 степень. Запущенная стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба и особенно преодоление лестничных маршей мучительны. При любых движениях ноги колено издает громкий хруст. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. На рентгене видно разрушение связок и менисков, истирание хряща, разрастание соединительной ткани. Суставная щель может частично срастись. Решить проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным (эндопротезом).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Болят суставы рук и ног что делать

Чаще всего пациенты обращаются за помощью при второй степени гонартроза, некоторые — уже ближе к третьей. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тем или иным недомоганиям, считающих происходящее возрастными издержками и склонных бессистемно применять народные средства.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая попавшаяся мазь, на время снимающая боль, здесь в принципе помочь не в состоянии. Схема лечения подбирается индивидуально — в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение артроза коленного сустава сводится к двум основным составляющим: медикаментозной и физиотерапевтической. Их обязательно дополняют диета, лечебная физкультура и ортопедическая поддержка.

Препараты для лечения артроза коленного сустава

Медикаментозные средства применяются для снятия воспаления, боли, отеков, а также нормализации обмена веществ и активизации восстановительных процессов.

Используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон», гидрокортизон, «Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, тримекаин), хондропротекторы в виде таблеток («Артифлекс», «Дона» и пр.). Инъекции делаются напрямую в сустав.

Терапевтические методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует о внимании современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

  • УВТ. Наиболее прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, снимает воспаление, улучшает кровоток, повышает эластичность связок. Процедура почти безболезненна, напоминает аппаратный массаж, длится 10–40 минут. При гонартрозе необходим курс из 4–10 процедур в зависимости от степени тяжести заболевания. Воздействие ударными звуковыми волнами осуществляется локально, с помощью компактного излучателя.
  • Плазмотерапия (плазмолифтинг сустава).Это инъекции в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимают воспаление, активизируют регенерацию суставных хрящей. Курс состоит из 4–6 процедур, которые проводятся 1–2 раза в неделю.
  • Миостимуляция. Воздействие электрическими импульсами позволяет снять спазмы и предотвратить атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Способствует восстановлению двигательной активности и снижению болевых ощущений.
  • Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При артрозе коленного сустава выполняется, например, с гидрокортизоном, оказывающим выраженное противовоспалительное и болеутоляющее действие. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожных покровов и быстрому всасыванию медикаментозных средств.
  • Озонотерапия. Озон обеспечивает противовоспалительный и обезболивающий эффект. Этот вид терапии обычно назначается при противопоказаниях к приему медикаментозных средств.
  • Массаж (в т.ч. лимфодренаж) и мануальная терапия. Курс массажа из 5–10 сеансов назначают при отсутствии воспалительных процессов. Полезен лимфодренажный массаж, предотвращающий скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживания и растирания с движениями сустава. Наиболее эффективна после сеанса лечебной физкультуры.
  • Сероводородные, радоновые и скипидарные ванны. Обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, позитивно влияют на опорно-двигательный аппарат в целом. Сероводородные и радоновые ванны являются элементом санаторно-курортного лечения, скипидарные могут быть организованы в домашних условиях по назначению врача.
  • Гирудотерапия. Медицинские пиявки, поставленные вокруг поврежденного сустава, снимают отечность и оказывают обезболивающее действие. В их слюне содержатся биоактивные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Лечение пиявками эффективно на начальной стадии артроза, эффект держится до одного года.
  • ЛФК. Лечебная физкультура необходима для предотвращения атрофии мышц и застойных явлений в суставе. Первые упражнения делаются по утрам, часто в постели. Далее следует выполнять небольшой комплекс упражнений еще 3–4 раза в день. Полезно плавание.
  • Иглорефлексотерапия. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить его подвижность за счет снятия отека и боли.
  • Механотерапия. Упражнения с применением тренажеров, позволяющих разрабатывать суставы эффективно, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии — велотренажер. Рекомендуется в период реабилитации после лечения запущенного артроза, в качестве профилактики болезней суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, истории болезни.
  • Вытяжение суставов. Полость сустава и суставная щель могут быть увеличены методом механического вытяжения. Развитие артроза после курса этих процедур замедляется.
  • Диетотерапия. Должна быть направлена на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей, обеспечить питание хрящевой ткани.
  • Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и тростей позволяет снять излишнюю нагрузку с больного сустава и облегчить ходьбу.

Консервативное лечение способно затормозить развитие гонартроза коленного сустава на долгие годы, но иногда все же требуется хирургическое вмешательство.

Методы хирургического лечения

Оперативное вмешательство направлено не столько на снятие симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при 2–3 степенях тяжести артроза.

  • Пункция.Это откачивание жидкости из суставной полости с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность, уменьшается воспаление. Процедура проводится амбулаторно. Данный метод относится к малоинвазивному вмешательству.
  • Артроскопия. Если требуется очистить сустав от элементов разрушенных хрящей, проводится эндоскопическая операция под контролем микровидеокамеры. Такое вмешательство переносится легче, чем традиционное хирургическое, и не требует длительной реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия. Метод классической хирургии. Деформированное колено распиливается для придания ему правильной формы и фиксируется при помощи аппарата Илизарова или металлических пластин. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации.
  • Эндопротезирование. Замена больного сустава биосовместимой (обычно титановой) конструкцией, позволяющей вернуть пациенту нормальную подвижность. Реабилитация может занять около года.

Врачи-ортопеды советуют бережно относиться к коленным суставам, если вы находитесь в группе риска. После 40 лет следует следить за своим весом, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь на небольшом устойчивом каблуке, заниматься плаванием.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/artroz-kolennogo-sustava.html

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Для прочтения нужно: 3 мин.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА.

Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз.

Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Справка
Деформирующий остеоартроз — это прогрессирующее поражение хрящей, выстилающих поверхность сустава, которое приводит к нарушению его работы и болевым ощущениям.

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие.

Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства.

Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

На заметку
Издавна одним из главных народных средств лечения артроза считался мед: его использовали как для настоев (например, из цветков липы), так и для обертываний и массажа. Сложно сказать, насколько мед помогает устранить причины болезни, однако вреда это средство точно не принесет — так говорят даже врачи.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
  • Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
  • Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
  • Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
  • Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
  • Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Кинезитерапия

  • Лечебная физкультура (ЛФК), по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.
  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.
  • Механотерапия подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.
  • Вытяжение суставов — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как помочь пьющему человеку

Диетотерапия

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Источник: https://www.kp.ru/guide/artroz-kolennogo-sustava.html

Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины — Сайт о травмах и их лечении

Гонартроз это патологический процесс в хрящевой ткани коленного сустава, который приводит к его деформации. Этот процесс связан с высокой нагрузкой на колени, их изнашиванием и отложением солей.

Мифы о гонартрозе

Существует 3 самых известных мифа:

  1. «Диагноз гонартроз – это прерогатива людей с повышенной физической нагрузкой, а люди преимущественно с сидячей работой им не страдают». На самом деле чрезмерная физическая нагрузка действительно способствует изнашиванию хрящей. При сидячей работе на колени идет статическое воздействие, затрудняется кровоснабжение. Кроме того, малоподвижный образ жизни приводит к повышению массы тела.
  2. «Гонартроз коленного сустава неизлечим, с каждым днем заболевание прогрессирует». Это заболевание действительно носит хронический характер, но при адекватном своевременном лечении можно предотвратить изнашивание хряща.
  3. «При артрозе необходимо как можно меньше двигаться и больше лежать». Пациенту с такой патологией назначается специальная гимнастика, которая укрепляет связочный аппарат. Лишь некоторые виды спорта действительно противопоказаны.

Гонартроз – это разрушение суставного хряща в коленном суставе и прилежащих поверхностей костей

Проявления зависят от степени выраженности деформации. Чем больше она выражена, тем более выражена симптоматика.

Гонартроз симптомы:

  • длительный бессимптомный период;
  • дискомфортные ощущения в области коленей;
  • болевой синдром;
  • уменьшение подвижности;
  • утренняя скованность до получаса;
  • наличие хруста во время активного движения;
  • изменение походки.

Двухсторонний гонартроз возникает, когда в процесс вовлекаются коленные сочленения обеих конечностей. Это одна из самых тяжелых форм. Встречается у лиц пожилого возраста.

Правосторонний гонартроз появляется при чрезмерной статической или динамической физической нагрузке на правую конечность. Чаще у спортсменов.

Левосторонний гонартроз возникает у людей с лишним весом и у спортсменов при нагрузке на левую ногу.

Боль в колене – самый главный симптом гонартроза

Причины развития гонартроза

Гонартроз бывает первичным и вторичным. Первичный может возникнуть в детском и юношеском возрасте, что связано с неправильным формированием суставов, а также в пожилом из-за естественного процесса старения.

Вторичный возникает вследствие травм или имеющихся заболеваний. Основные причины:

  • переломы, ушибы, вывихи;
  • лишний вес;
  • наличие воспалительного процесса в суставе и отсутствие адекватной терапии;
  • заболевания обмена веществ, которые сопровождаются отложением солей в хрящевых тканях;
  • операции;
  • дефицит витамина D;
  • гормональные нарушения;
  • поднятие тяжестей;
  • некоторые виды спорта (бег, хоккей, футбол).

К группе риска относятся:

  • профессиональные спортсмены;
  • люди, страдающие ожирением;
  • пациенты, перенесшие травму или операцию;
  • люди возрастом старше 45 лет;
  • больные с варикозом;
  • те, у кого в семье были случаи артроза.

В группу риска также входят женщины, которые носят обувь на высоком каблуке или на плоской тонкой подошве.

Точные причины гонартроза коленных суставов неизвестны

Как лечить гонартроз?

Для лечения применяется специальная группа препаратов – хондропротекторы. В их состав входят хондроитин и глюкозамин, которые восстанавливают структуру хряща, повышают эластичность. Для снятия болевого синдрома используются НПВС.

Гонартроз первичный чаще всего носит двухсторонний характер. Даже при развитии односторонней фомы заболевания через некоторое время вовлекается в патологический процесс и вторая конечность.

Ранние симптомы гонартроза коленных суставов выражены слабо и нехарактерны

Методы лечения

Помимо медикаментозного лечения в фазе ремиссии применяются методы:

  • лечебная физкультура;
  • массажи;
  • лечение пиявками;
  • ультразвуковое воздействие;
  • радоновые и сероводородные ванны;
  • фонофорез, электрофорез;
  • парафиновые обертывания;
  • использование лечебных грязей.

Эти методы используются независимо от стадии развития заболевания во время ремиссии.

Полезна ли грязь при гонартрозе коленного сустава? Одно из показаний к грязелечению – заболевания опорно-двигательного аппарата. Курс терапии проводится дважды в год. В него входит от 10 до 15 процедур. Метод можно использовать в домашних условиях, а грязь приобрести в аптеке.

При первой степени пациенту для предупреждения развития деформирующего процесса назначают ортопедическую обувь на время обострения. Женщинам рекомендуют носить обувь с плотной подошвой не менее 1 см, каблуком 5 см. Нормализуют режим питания – уменьшают количество соли, острой пищи. В рацион включают холодец и желе, так как они являются природными хондропротекторами.

Еще один метод — коррекция веса. Снижение массы тела до оптимального для данного пациента уровня уменьшит нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Гонартроз 2 степени

При второй степени боли усиливаются, из-за чего движение ограничивается значительно. Длительное хождение на большие дистанции вызывает выраженный болевой синдром. Чтобы продолжить, пациенту необходимо отдохнуть.

Если лечение не было начато (или неэффективно), гонартроз коленного сустава прогрессирует дальше

Хруст приобретает громкий характер, появляется хромота. Пораженный сустав деформируется. Возникает воспалительный процесс во внутренней оболочке сочленения.

На обзорной рентгенограмме обнаруживают сужение суставной щели, появление шипов на кости (остеофитов).

Лечение

Медикаментозная терапия основывается на использовании НПВС (Бутадион, Нимулид, Диклофенак, Мовалис и другие). Они оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Далее назначаются хондропротекторы.

После того как пройдет обострение, назначается лечебная физкультура, массаж.

Рекомендации по диете:

  • увеличить количество овощей;
  • включить в рацион желе и холодец;
  • два раза в неделю употреблять нежирную рыбу;
  • отдавать предпочтение постному мясу;
  • употреблять хлеб с отрубями.

Также рекомендуется включить в рацион бананы, орехи, яйца, шпинат, бобовые, печень, белокочанную капусту.

Помимо ортопедической обуви назначаются специальные наколенники.

Из оперативных вмешательств используется артроскопическое удаление деформирующей ткани. Этот метод имеет краткосрочный эффект на 2-3 года.

Гонартроз коленного сустава, симптомы и лечение 3 степени

Самая тяжелая степень. Болевой синдром возникает во время движения и в покое. Подвижность в колене максимально ограничена, а иногда невозможна. Выражена деформация. На рентгенограмме практически отсутствует суставная щель.

Прогрессирующее разрушения хряща и костей на последних стадиях приводит к развитию уродливых деформаций колена, которое увеличивается в размерах

Лечебная физкультура

Упражнения при гонартрозе коленного сустава позволяют снять болевой синдром, укрепляют мышечный аппарат, стимулируют приток крови к ним.

Упражнение №1. Больной ложится на спину, поднимает вверх прямую ногу и удерживает ее минимум 30 секунд, затем вторую. Время на выполнение нужно довести до 2 минут.

Упражнение №2 «Велосипед». Лежа на спине имитировать ногами езду на велосипеде. Повторы от 20 до 50 раз.

Для разработки колена и восстановления его функции необходимо постоянное и систематическое выполнение упражнений с дозированной, постепенно увеличивающейся нагрузкой

Упражнение №3. Пациент лежит на животе, поочередно сгибает ноги, пытаясь достать пяткой до ягодицы. Повторы 20-50 раз.

Упражнение №4. Делается так же, как и предыдущее, только статично. То есть пациент фиксирует конечность в этом положении на 20-30 секунд.

Больным рекомендуется выполнять растяжку:

Упражнение №1. В положении стоя наклониться, пытаясь достать пола, не сгибая ноги в коленях. Задержаться на 20 секунд, вдыхая воздух через нос, выдыхая через рот.

Упражнение №2. Сидя на полу с прямыми ногами, постараться обхватить руками стопы, держа при этом колени выпрямленными. Задерживаться в этом положении до 30 секунд. Выполнять 2-3 подхода. Если гибкости не хватает чтобы дотянуться до стоп, берут ногу за голень и стараются притянуть корпус как можно ближе к ногам.

Упражнение №3. То же самое положение, что и при выполнении предыдущего. Пациент берет ногу за стопу, старается ее выпрямить и удерживает как можно выше над полом. Если упражнение делать сложно, тогда ногу берут в области голени. Удерживать положение 10-30 секунд, после чего сделать другой ногой.

Противопоказанием является период обострений и наличие острого воспалительного процесса. Больным запрещен бег, длительная ходьба и приседания.

После проведения лечебной физкультуры полезно массировать мышцы бедра, голени на пораженной конечности. На сам сустав не стоит воздействовать, это усилит воспаление.

Что такое гонартроз коленного сустава и как его лечить

Гонартроз коленного сустава, то есть повреждение его хрящей, является хроническим заболеванием. Пока не существует лекарства, полностью его излечивающего. Однако знать, как лечить гонартроз коленного сустава, необходимо, чтобы при совместном использовании различных методов замедлить развитие заболевания и уменьшить болезненные симптомы.

Описанные методы лечения можно дополнить народными средствами, если их одобрит лечащий врач. С помощью различных мазей, отваров, компрессов, настоек можно снизить боли в колене и укрепить весь организм.

  • Настойка из одуванчика устраняет боли в колене. Бутылку из темного стекла нужно заполнить желтыми головками одуванчиков и залить тройным одеколоном. Средство настаивается месяц. Затем его процедить. Перед сном протирать больные суставы. Можно сделать аналогичную настойку из листа фикуса.
  • При гонартрозе помогает отвар из листьев топинамбура. Полтора килограмма стеблей и листьев топинамбура измельчить и залить в эмалированной посуде кипятком (810 л). Настаивать, пока температура не станет для кожи терпимой. Составу не дать остыть. Больной сустав следует окунуть в эту посуду и подержать полчаса. В следующие дни повторить десять раз.

Следование профилактическим мерам позволяет избежать развития болезни, а если она появилась, то улучшить состояние коленного сустава.

Очень важно уменьшать физическую нагрузку на ноги (соответственно, на колени). При возможности лучше сесть, а не стоять. Если рабочий график предполагает высокую физическую нагрузку на ноги, нужно продумать вопрос о его изменении на более щадящий.

При грамотном комбинировании лечебных мероприятий гонартроз обязательно сдаст свои позиции, особенно на первых стадиях развития болезни.

Гонартроз коленного сустава – это дистрофические изменения хрящевой ткани, без лечения болезнь прогрессирует и приводит к необратимым изменениям. Артроз характерен для пожилого населения, однако в последние годы отмечается неутешительная тенденция: заболевание диагностируют у людей в возрасте 20-30 лет.

Поначалу хрящи начинают плохо снабжаться кровью, а со временем начинают отмирать. Эта болезнь не возникает в один момент, она может развиваться годами. Причины возникновения заболевания могут быть следующими:

  1. Возрастная дегенерация тканей.
  2. Длительное занятие профессиональным спортом, особенно связанным с бегом.
  3. Перенесенные травмы суставов.
  4. Вес выше нормы.

Печально то, что хрящевая ткань коленных суставов практически не подвержена регенерации, а это значит, что восстановить ее невозможно, и очень важно вовремя принять меры. По причине возникновения можно подразделить гонартроз на первичный и вторичный. От знания природы возникновения зависит то, как вылечить гонартроз.

Первичный

В этом случае заболевание вызвано какими-то внутренними причинами. Это могут быть следующие факторы:

  • гормональный сбой;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • возрастные изменения в тканях.

Чаще всего ему подвержены пожилые люди и женщины. Особенность первичного заболевания в том, что чаще всего дегенеративные изменения развиваются в обоих коленях – двусторонний гонартроз.

Вторичный

Это означает, что заболеванию предшествовал какой-либо внешний провоцирующий фактор.

Выделяют следующие причины:

  • артрит;
  • хирургическое вмешательство;
  • травма;
  • новообразования.

Этому типу гонартроза подвержены люди всех возрастов. Поражается только тот сустав, который пострадал от основного заболевания или травмы.

Также рекомендуется прочесть другую статью про блокаду сустава.

Стадии

Патологические изменения хрящевой ткани развиваются постепенно, поэтому симптоматика постепенно усугубляется. Специалисты выделяют 4 степени артроза коленей, от тяжести дегенерации зависит комплекс терапевтических мер.

Как лечить гонартроз? На лечении гонартроза коленного сустава специализируется врач-ортопед. Ход его осмотра будет выглядеть следующим образом:

  1. Осмотр и пальпация суставов.
  2. Вопросы и уточнение анамнеза.
  3. Сдача анализа крови.
  4. Диагностика.
  5. Постановка диагноза и назначение лечения.

Используемые методы диагностики:

  • УЗИ;
  • рентгенография;
  • магниторезонансное исследование;
  • томография.

По итогам диагностики и результату анализа крови лечащий врач поставит диагноз и выявит стадию в случае подтверждения гонартроза коленного сустава. Лечение базируется на сочетании лекарственной терапии и физиолечения.

Медикаментозное лечение гонартроза коленного сустава направлено на следующие цели:

  1. Снятие воспаления, которое вызвано трением суставом. Для этого используют лечебные мази, например, Вольтарен или Нимесил.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства в таблетках устраняют боль.
  3. Если они не помогают, тогда прибегают к гормональным противовоспалительным препаратам.
  4. Такие лекарства эффективнее, но имеют массу побочных эффектов. Популярен в этой области Гидрокортизон.
  5. Укрепление суставов и выработку межсуставной жидкости. Для этого используют хондопротекторы, такие как Структум и Хиалубрикс.
  6. Улучшение кровоснабжения сустава с помощью витаминных комплексов.

Снятие болевых ощущений не вылечит человека, но улучшит его качество жизни во время лечения. На запущенных стадиях, когда болевой синдром носит постоянный характер, могут быть назначены Кетанол и Ибупрофен.

Чем лечить еще и как помочь пациенту при двухстороннем гонартрозе коленного сустава? После того, как воспаление снято, и острая стадия миновала, можно приступить к лечебной физкультуре. Основная задача – укрепить мышцы коленного сустава и усилить приток крови.

Движения не должны быть резкими, нагрузка и время занятий увеличиваются постепенно. Комплекс подбирается индивидуально, исходя из веса и возраста пациента, страдающего артрозом коленей.

Бубновский – врач, создатель метода лечения опорно-двигательного аппарата без хирургических вмешательств и таблеток. Метод основан на мобилизации собственных ресурсов организма с помощью специальных упражнений и психологического воздействия.

Для занятия физкультурой по системе Бубновским были разработаны собственные тренажеры, как для одностороннего, так и для двухстороннего гонартроза. На психологическом уровне пациентам доносится идея, что кости болеть не могут, а болят мышцы. Сам врач дал методике название кинезитерапия. Существуют следующие противопоказания для занятий по этой системе:

  • онкология;
  • перенесенные инфаркты или риск их возникновения;
  • острая стадия заболевания;
  • повреждение целостности мышечной ткани;
  • при недавно перенесенных операциях.

Многие люди, страдающие от гонартроза 1 степени, отмечают улучшения своего состояния, но все же болезнь 3 стадии метод не способен вылечить. Стоит не забыть, что метод признан альтернативным, и надеяться только на него не стоит.

О медицинской желчи и способах ее применения читайте тут.

Причины

Остеоартроз коленного сочленения возникает при невозможности хрящевой ткани выдерживать требуемую нагрузку. Это со временем приводит к истиранию хряща, появлению трещин, истончению и частичному или полному его разрушению.

Источник: https://osustavaxt.ru/takoe-gonartroz-kolennogo-sustava-lechit/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Как лечить щитовидную железу

Закрыть