Ановуляция что это такое

Ановуляция: что это такое, причины, симптомы и лечение данного заболевания

ановуляция что это такое

Под термином ановуляция, как правило, подразумевают отсутствие овуляции, т. е. процесса воспроизводства яйцеклетки яичниками, способной к оплодотворению.

Эта дисфункция женского организма нередко является причиной бесплодия.

Ановуляцию подразделяют на:

  • физиологическую (беременность, лактация, менопауза, подростковый период);
  • патологическую, развиваются на фоне менструального расстройства, вызванного дисфункцией органов.

Симптомы

Симптомы, связанные, с нарушениями овуляции являются:

  • Киста яичника.
  • Аменорея. Полное отсутствие менструации.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Олигоменорея. Редкие менструации.
  • Ожирение.
  • Чрезмерная и внезапная потеря веса.
  • Галакторея. Выделение жидкости из соска.
  • Гирсутизм. Ненормальный или избыточный рост волос на теле и лице.
  • Акне.

Причины

Общими причинами ановуляторного цикла являются:

  • Подростковый возраст. В среднем первая менструация наступает в период от 12 до 14 лет. Но это вовсе не означает, что каждый месяц организм готов к овуляции. Со временем этот процесс стабилизируется.
  • Беременность и лактация. После рождения ребенка овуляция может не происходить еще несколько месяцев, пока менструальный цикл не восстановится. Лактация так же подавляет необходимые к овуляции гормоны.
  • Менопауза. В среднем происходит в возрасте 52 лет, но уже перед ее наступлением цикл начинает меняться. Для определения качества овуляции рекомендуется сдать анализы на гормоны.
  • Болезни. Обыкновенный грипп может повлиять на овуляцию.Частые путешествия и перемена климата тоже нередко провоцируют нерегулярность месячного цикла. Физические нагрузки зачастую блокируют или задерживают овуляцию.
  • Сильная худоба или избыток веса. Для поддержания нормально овуляторного цикла женщина должна иметь 20 процентов жира от общей массы тела.
  • Гиперпролактинемия. Это состояние организма, при котором уровень гормона пролактин, заметно завышен.
  • Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
  • Стресс.
  • Дисфункция яичников из-за гормонального сбоя яичникового или надпочечникового генезиса.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо предоставить лечащему врачу следующие сведения:

Четкий график менструального цикла за последние 4–5 месяцев. Показатели базальной температуры тела. Анализ крови на уровень гормонов эстрогенов и андрогенов, а также обязательно проверить соотношение гормонов ФСГ и ЛГ.

Кроме того, необходимо проверить наличие в крови достаточного количества прогестерона на 21-й день менструального цикла.

УЗИ покажет правильность условий матки и яичников, а также возможное наличие кист (синдром поликистозных яичников) или присутствие доминантного фолликула, готового к овуляции.

Методы лечения

Если причиной отсутствия овуляции является избыточный вес или стресс, достаточно будет изменить образ жизни.

Наиболее популярным способом в борьбе с ановуляцией является прием фармакологических препаратов. Он дает самые эффективные результаты, особенно в случаях гормональных расстройств или проблемах с яичниками.

В случаях неэффективного медикаментозного лечения пациентке предлагается способ стимуляции овуляции или оплодотворения при помощи донорской яйцеклетки.

Стимулируют овуляцию препаратами двух групп. Препараты первой группы в составе содержат активное вещество – кломифен. Самый популярный и недорогой препарат для стимуляции овуляции – клостилбегит.

Если яичники не дают реакции на указанный препарат, обычно врач предлагает пациенте лекарственные препараты второй группы, содержащие в своем составе вещество, аналогичное природному фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). К таким препарат относятся:

  • менопур,
  • гонал-Ф,
  • летрозол.

Они, как правило, стоят в разы дороже лекарств первой группы, однако наиболее эффективные.

Если женщине стимуляция овуляции не помогла забеременеть, обычно врачи направляют пациентку на диагностическую лапараскопическую операцию.

Последствия гиперстимуляции овуляции

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется широким спектром клинических и лабораторных проявлений, вызванных экзогенным введением веществ, используемых для простой индукции овуляции либо индукции множественного фолликулярного роста, провоцирующего серьезные осложнения. Она возникает у женщин с последующими факторами риска:

  • молодой возраст;
  • синдром поликистозных яичников;
  • предыдущие циклы стимуляции;
  • низкая масса тела.

Яичники производят в среднем от 10 до 12 фолликулов, но иногда они могут превысить эту цифру, что и вызывает синдром гиперстимуляции.

Этот синдром характеризуется тем, что после нескольких дней лечения пациента, число фолликулов заметно превышает норму (более 20), и, кроме того, сильно возрастает уровень эстрогена в организме.

В этом случае процедура стимуляции овуляции незамедлительно прекращается из-за возможного риска перерождения фолликулов в кисты и их дальнейшего разрыва.

Пациент через несколько дней после стимуляции может испытывать вздутие живота и болевые ощущения в области яичников. Это связано с тем, что жидкость попадает из артерии в брюшную полость.

Если объем жидкости превышает 3 литра происходит асцит, который и вызывает дискомфорт, сжимая кишечные каналы и значительно препятствуя пищеварению.

Также он может вызвать затруднения в дыхании из-за поднятия диафрагмы и спровоцировать риск внутрисосудистого свертывания крови, что может быть опасным для человеческого здоровья и жизни.

Если у пациента возникают сложности при овуляционном процессе, а также женщина при стимуляции овуляции испытывает вышеперечисленные симптомы, требуется немедленное обращение за врачебной помощью, иначе могут быть серьезные последствия.

записи по теме

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/ginekologiya/anovulyatsiya-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-dannogo-zabolevaniya/

Ановуляция: лечение причин, симптомы, возможность беременности

ановуляция что это такое

Ановуляция – нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием овуляции. Зрелая яйцеклетка остается в фолликуле и не попадает в брюшную полость.

Из-за этого женщина не может забеременеть, так как сперматозоиду просто нечего оплодотворять в отсутствии яйцеклетки. Это и становится причиной обращения к специалисту.

Как правило, патология никак не сказывается на наличии и продолжительности менструации. Исключение составляют тяжелые случаи, при которых месячные полностью отсутствуют.

Виды ановуляции

Заболевание разделяется на две формы, исходя из породивших ее причин и состояние организма женщины:

  1. физиологическая;
  2. патологическая.

Физиологические причины связаны непосредственно с репродуктивной системы женщины. Так, ановуляция характерна для беременности, послеродового периода и лактации. Также сюда относится отсутствие овуляции в силу возрастных причин.

Это свойственно женщинам в период климакса и молодым девушкам, у которых организм еще не полностью сформирован. Если женщина находится в периоде репродуктивного возраста (15-48 лет) и она физически здорова, болезнь также может наступить. Обычно это связано со стрессами, переездами, при которых резко меняется климат и т.д.

Как правило, лечения эта форма не требует, работа яичников постепенно налаживается самостоятельно.

Патологическая ановуляция по-другому называется хронической и развивается вследствие различных заболеваний. Она считается наиболее опасной. Лечением именно этого состояния занимаются гинекологи, так как оно обычно сопровождается бесплодием. Причины могут быть различными:

Каждый из видов отличается разнообразием причин и зачастую включает в себя не только проблемы женской половой системы, но и нарушение работы других систем организма.

Причины ановуляции

Менструальный цикл представляет собой слаженную работу различных элементов организма: яичников, матки, центральной нервной системы, эндокринной системы и т.д. Если на каком-то этапе начнутся отклонения, это повлияет на весь цикл.
Поэтому у данной патологии не может быть выделена только одна причина. Их множество, и все они связаны с разными сферами работы организма. К причинам относится:

Подробно про каждую из причин

  • Поликистоз представляет собой гинекологическое заболевание, в результате которого в яичниках образовываются кисты. При обследовании они оказываются увеличенными в размерах, у женщины происходит избыточная выработка мужских гормонов (тестостерон накапливается, количество эстрогенов уменьшается), присутствует лишний вес, нерегулярные менструации.

    Доминантный фолликул не может созреть из-за новообразований, яйцеклетка не появляется, что и обуславливает длительный ановуляторный цикл.

  • Синдром истощения яичников – явление, при котором фолликулы в яичниках преждевременно заканчиваются, из-за чего отсутствует возможность забеременеть. Чаще всего это состояние наблюдается у женщин до 40 лет.

    Точные причины синдрома не выяснены, однако среди провоцирующих факторов выделяют генетическую предрасположенность, резекцию яичников, неправильное внутриутробное развитие. Для этой проблемы характерно отсутствие овуляции при регулярных месячных. Самостоятельно разрешить ситуацию невозможно. Как правило, при таком диагнозе назначают делать ЭКО, так как женщина не может забеременеть самостоятельно.

  • Проблемы с гипофизом также одна из наиболее распространенных причин, влияющих на отсутствие овуляции. Например, при гиперпролактинемии выделяется слишком много пролактина, что влияет на уменьшение количества эстрогена и прогестерона. Это приводит к нарушению процесса овуляции, а в дальнейшем провоцирует выкидыши и ведет к бесплодию.
  • Проблемы с питанием, ведущие к набору лишнего веса, влияют на гормональный фон женщины и приводят к различным отклонениям. Это происходит, когда в жировой ткани накапливается слишком много женских половых гормонов. К такому состоянию может приводить не только регулярное переедание, но и неправильно подобранные диеты.
  • Бесконтрольный прием контрацептивов также может привести к печальным последствиям.

    Длительное употребление гормональных препаратов провоцирует нарушение репродуктивной функции, из-за чего наблюдаются периоды ановуляции. Для лечения последствий может понадобиться от 1 года до 3 лет.

  • Специфическое объяснение ановуляции дает психосоматика. Она охватывает сразу несколько понятий, соотносящихся с этой патологией: аменорею, ранний климакс, бесплодие.

    Так, отсутствие месячных – нехватка чуткости по отношению к своему женскому естеству, климакс – страх перед старением, а бесплодие – подсознательное нежелание становиться матерью. Согласно этой концепции, параллельно с физиологическими причинами важно лечить психологические блоки.

  • Диагностика заболевания

    Чтобы диагностировать такую проблему, врач назначает целый ряд клинических обследований. Такой подход помогает не только точно поставить диагноз, но и отмести все похожие заболевания. В диагностический комплекс входят:

    • Экспресс-тесты. Они представляют собой вспомогательный способ диагностики овуляции, которым пользуются женщины еще до обращения к специалисту. Тесты замеряют уровень лютеинизирующиего гормона, который в момент овуляции достигает максимального значения, а затем его количество идет на спад. Чем ярче окраска тестовой полоски, тем более высокий уровень ЛГ в моче. Однако этот метод не всегда надежный, так как существует болезни, при которых высокий уровень гормона наблюдается постоянно.
    • Измерение базальной температуры. Температура замеряется в прямой кишке утром, после пробуждения. Такой метод требует длительного наблюдения с ведением личного графика овуляции. Однако этот способ также несовершенен, потому как на температуры могут влиять факторы, не имеющие никакого отношения к овуляции: прием алкоголя, нарушение сна, отличие измерений. Сложность метода также заключается в том, что температуру нужно измерять регулярно.
    • УЗИ яичников. Один из самых надежных способов диагностики. С помощью этого исследования можно оценить количество фолликулов, их размер, состояние яичников и матки. Кроме того, оно позволяет увидеть наличие воспалительных процессов, опухолей, кисты.
    • Определение уровня гормонов. Врач назначает анализ на определение присутствия в крови таких гормонов как пролактин, лютеинезирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Увеличенное количество ФСГ дает основания заподозрить период ановуляции, а повышенный уровень ЛГ указывает на поликистоз яичников.
    • Краниография. Для проверки гипофиза назначают рентген костей черепа. Это помогает понять, связана ли ановуляция с опухолью мозгового придатка.

    Каждый из этих методов лучше использовать в совокупности с другими, а не по отдельности. Такой подход даст больше шансов для постановки правильного диагноза.

    Лечение ановуляции

    Медикаментозный подход предполагает в первую очередь устранение заболевания, вызвавшего это состояние. Ведь отсутствие овуляции – не самостоятельная болезнь, а симптом какой-либо патологии. Соответственно, для каждой причины будет подобрана своя терапия. Главную роль в лечении занимает нормализация гормонального фона.

    Это особенно актуально для пациенток, желающих иметь ребенка в дальнейшем. В других случаях врач просто корректирует менструальный цикл так, чтобы он полностью пришел в норму. Обычно это сопровождается параллельной ликвидацией проблемных мест (лечение поликистоза, опухолей и т.д.

    ) Также такой способ лечения применяется при невозможности установить первопричину проблемы. Лечиться от ановуляции не получится без коррекции веса, если имеется проблема с нарушением питания. Вся терапия окажется малоэффективной, если лишний вес пациентки будет сохраняться.

    Вместе с тем уменьшение массы тела зачастую способствует нормализации концентрации гормонов, улучшению самочувствия и восстановлению репродуктивной способности.

    Терапия обязательно дополняется медикаментозными препаратами. Чаще всего применяется антиэстрогенное средство и фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Они необходимы для начала созревания яйцеклеток. Такие действия не всегда способны принести желаемый результат, и вылечиться медикаментозной терапией может не получится. Тогда показана резекция яичников. В отдельных случаях рекомендовано проведение ЭКО.

    Народные методы

    Дополнить традиционное лечение можно народной медициной. Она будет играть роль дополняющей терапии, способствующей снятию напряжения и стресса. Для этого возьмите листья шалфея – 30 г и залейте их 250 мл горячей воды. Дайте настою остудиться и употребляйте 3-4 раза в день по столовой ложке. Лучше всего отвар готовить в начале цикла. Это связано с содержанием в шалфее фитоэстрогенов, которые похожи на женские гормоны и за счет этого также способствуют овуляции.

    Широкой известностью пользуется трава боровая матка, которую также применяют для лечения в гинекологии. Чтобы приготовить из нее отвар, возьмите 60 г растения и залейте 500 мл воды. Настаивание должно длиться не менее 12 часов. После этого пейте по половине стакана дважды в день.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему немеет нога от бедра до колена

    Современные технологии сегодня дают возможность иметь ребенка, даже не смотря на ановуляцию. Если проблема не поддалась не одному из видов лечения, специалисты всегда могут провести процедуру ЭКО, которая в большинстве случаев помогает женщине зачать. Таким образом, диагноз не становится страшным приговором. Главное своевременно обратиться к врачам за помощью.

    Источник: https://EkoZachatie.ru/zhenskoe-besplodie/anovuljacija.html

    Как побороть ановуляцию и заставить организм вырабатывать яйцеклетки?

    ановуляция что это такое

    › Женское бесплодие › Как побороть ановуляцию и заставить организм вырабатывать яйцеклетки?

    Ановуляция – диагноз, которой может услышать женщина любого возраста, но самую большую опасность он представляет для молодых девушек. Это значит, что в организме произошел серьезный сбой и он перестал вырабатывать яйцеклетки. Самое очевидное последствие такой метаморфозы – бесплодие.

    Но это отнюдь не значит, что для тех представительниц прекрасного пола, в чьи планы рождение детей больше не входит, ановуляция не страшна.

    За этим диагнозом скрывается серьезное гормональное нарушение, которое может свидетельствовать о наличии проблем со щитовидкой, скрытом сахарном диабете или даже злокачественной опухоли.

    Что такое ановуляция?

    Будущая фертильность женщины и ее способность к зачатию закладывается еще в материнской утробе. Именно в этот период в яичниках плода формируется запас яйцеклеток, который пригодится девочке во взрослой жизни для зачатия собственного ребенка.

    Их число у каждой женщины индивидуально, но в среднем это почти 400 000.

    К тому времени, когда девочка достигнет возраста полового созревания, ее личный репродуктивный запас будет существенно меньшим, а к 35 годам останется не более 35 000 яйцеклеток в каждом яичнике.

    Может показаться, что это количество неоправданно большое, но природа ничего не делает просто так. С возрастом яйцеклетки становятся все более чувствительными к негативному воздействию факторов внешней среды и их способность объединяться со сперматозоидами для формирования зародыша существенно снижается. К тому же, чтобы встретиться со сперматозоидом, яйцеклетке необходимо сначала выйти из яичника, и тут возможны некоторые затруднения.

    Происходит все следующим образом: в начале менструального цикла в яичниках начинают расти фолликулы (около 6-8 в левом и правом). В каждом из них зреет яйцеклетка. Постепенно становится заметно, что один из фолликулов явно больше остальных.

    Его называют доминантным и это значит, что именно из него в середине цикла (скорее всего на 14 день со дня начала последней менструации) выйдет готовая к оплодотворению клетка.

    Процесс разрыва фолликула и выброса яйцеклетки в маточную трубу и называется овуляцией.

    Это лучшее время для зачатия. Если оно произойдет, то зародыш прикрепится к стенке матки и месячных кровотечений уже не будет. Если нет – в назначенный день начнется менструация и новый цикл, круг замкнется. Вот упрощенный сценарий тех сложных процессов, которые ежемесячно происходят в организме женщины.

    Но случается и другой вариант развития событий – яйцеклетка может не выйти из яичника. Возможно, ее там нет, или развитие фолликула пошло не по плану, как бы там ни было беременность в таком случае невозможна – сперматозоиду просто нечего оплодотворять. В таком случае медики говорят об ановуляции, то есть отсутствии овуляции.

    Ановуляция диагностируется у 25% женщин, которые на протяжении длительного времени предпринимают тщетные попытки зачать ребенка. Это одна из самых распространенных причин бесплодия.

    Как понять произошла овуляция или нет?

    Первый и самый главный признак ановуляции – отсутствие менструального кровотечения (аменорея). Такой симптом проявляется в 50% случаев. Другая половина женщин замечают резкие изменения в своем месячном календаре. Цикл может увеличиваться настолько, что определить следующую дату начала месячных просто невозможно. Меняется и характер кровотечений, они становятся скудными и редкими.

    Женщины с низким болевым порогом во время овуляции ощущают ноющую боль внизу живота. К тому же о созревании яйцеклетки можно судить по характеру влагалищных выделений. Когда приходит время овуляции, они кажутся более обильными и слизистыми. Но это лишь косвенные признаки. Узнать наверняка вышла ли из яичника яйцеклетка можно сразу несколькими способами.

    Измерение температуры в ректальном отверстии

    Начинать наблюдения нужно с первого дня цикла. Для этого каждый день в одно и то же время (лучше около 7 утра) в ректальное отверстие вставляется градусник, а затем его показания записываются. Проделывая эту процедуру на протяжении месяца, можно заметить две фазы.

    На начальном и завершающем этапах цикла базальная температура одинакова, а посередине (как раз тогда, когда происходит разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки) значения градусника снижаются.

    О чем это говорит женщине? Чем ниже базальная температура, тем выше вероятность скорого наступления овуляции, а, следовательно, именно в это время лучше всего планировать зачатие.

    Еще недавно этот метод считался одним из самых эффективных для успешного планирования беременности. Но сегодня медики предупреждают, что полагаться на него можно не всегда. График может иметь погрешности, если мерить температуру в разное время. Кроме того, на показатель ректального градусника влияет не только процесс созревания яйцеклетки, но и нарушения сна, употребление алкоголя, болезни и пр.

    Экспресс-тест

    Оказывается, что в аптеке можно приобрести не только тест на беременность, но и на овуляцию. Он работает по тому же принципу – определяет количество гормона в моче. Разница только в том, какой гормон брать во внимание. Так, во время беременности растет уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), а во время овуляции – ЛГ (лютеинизирующего гормона).

    Полосок на овуляторном тесте также две – тестовая и контрольная. Вот только интерпретировать значение овуляторного теста несколько сложнее, чем такого же теста на беременность. Ведь в данном случае две полоски не всегда свидетельствует о положительном результате. Нужно принимать во внимание не только само наличие второй полоски, но и ее цвет.

    Чем он ярче и насыщенней, тем с большей долей вероятности можно утверждать, что с овуляторным циклом все в порядке.

    Если на яичнике есть кисты, что является сегодня довольно распространенным явлением, точность экспресс-теста на овуляцию будет равна нулю.

    При поликистозе уровень ЛГ всегда выше нормы, так что судить о созревании и выходе яйцеклетки по этому параметру бесполезно.

    Ультразвуковое исследование яичников

    Как правило, УЗИ назначают в первой фазе цикла, ориентировочно в тот день, когда овуляция должна начаться по женскому календарю. На экране УЗИ-аппарата хорошо видно сколько фолликулов зреет в яичнике, есть ли доминантный, каковы его размеры.

    Берется во внимание общее состояние женских органов, а также толщина маточного эндометрия. Через несколько дней исследование нужно повторить, чтобы убедиться в наличии желтого тела, которое появляется на месте разорвавшегося во время овуляции фолликула.

    Ановуляция как патология или вариант нормы?

    Важно понимать, что отсутствие созревших яйцеклеток далеко не всегда является проблемой, требующей срочного вмешательства. В жизни каждой женщины случаются периоды, когда ее организм приостанавливает процесс выработку яйцеклеток по физиологичным причинам. Это может быть беременность, кормление грудью или наступление менопаузы. Это физиологическая ановуляция, которая является нормальной реакцией организма на происходящие в нем кардинальные гормональные изменения.

    Кроме этого, у каждой половозрелой женщины в среднем дважды в год случаются менструальные циклы, во время которых овуляции не происходит. Ановуляция при регулярных месячных — так называемый кратковременный отдых репродуктивной системы.

    Именно поэтому бить тревогу после одного-двух овуляторных тестов, показавших отрицательный результат, рано. Но если яичники отказываются воспроизводить яйцеклетки на протяжении трех и более месяцев – это уже серьезный сигнал. Может возникнуть хроническая ановуляция.

    Такое положение дел уже является патологией и непременно отображается на общем состоянии организма.

    Тщательно присмотревшись к себе, женщины с ановуляцией замечают симптомы, которые мало кого порадуют:

    • на лице появляется угревая сыпь;
    • волосы начинают заметно редеть и постепенно выпадать;
    • волосяной покров на руках и ногах, напротив, растет с большей интенсивностью, становится более темным и жестким;
    • беспокоят молочные железы, развивается мастопатия.

    Причины развития патологии

    Почему вдруг женский организм отказывается производить яйцеклетки – сложный вопрос. Чаще всего проблема кроется в нарушениях работы некоторых отделов головного мозга, отдающих команды для выработки гормонов.

    Так, непосредственное участие в репродуктивной жизни женщины принимают гипофиз и гипоталамус. Если их взаимосвязь с яичниками нарушается, последние перестают вырабатывать нужные гормоны и яйцеклетки.

    Это может случиться, если в головном мозге нарушено кровоснабжение или начала расти опухоль.

    В числе других причин ановуляторного цикла также значится целый ряд сопутствующих заболеваний:

    • воспаления маточных придатков;
    • ожирение или другая крайность – излишняя худоба, анорексия;
    • поражение щитовидной железы;
    • проблемы с печенью;
    • киста яичника;
    • маточные миомы;
    • гиперплазия;
    • эндометриоз;
    • раннее истощение яичников и преждевременный климакс.

    Угнетать овуляторные процессы могут некоторые лекарственные препараты, а также длительный прием оральных контрацептивов.

    Говоря о причинах ановуляции, нельзя игнорировать психологический фактор. Стрессы, нервные истощения, сильные эмоциональные потрясения отрицательным образом сказываются на работе яичников в целом и их способности воспроизводить яйцеклетки в частности.

    Лечение хронической ановуляции

    На вопрос о том, лечится ли ановуляция, в большинстве случаев можно ответить утвердительно. Но важно понимать, что отсутствие овуляции – это следствие, так что бороться нужно не с ановуляцией как такой, а с тем, что ее спровоцировало.

    Начать нужно с приведения в норму массы тела, а также психоэмоционального состояния женщины.

    В этом контексте лечение ановуляции народными средствами возможно, но если дело дошло до серьезных гормональных нарушений, то одними травами и настойками проблему решить вряд ли удастся.

    Медикаментозного лечение ановуляции

    Основное направление медикаментозного лечение ановуляции – стимуляция работы гипофиза и гипоталамуса. Для этого зачастую используется кломифен цитрат, задача которого – усилить синтез гормонов. Кроме этого, в назначении врача можно увидеть гормоносодержащие препараты.

    1. Агонисты дофамина – нормализуют уровень гонадотропных гормонов (в том числе ЛГ, о котором речь шла выше) и снижают количество пролактина в крови;
    2. Тиреоидные гормоны – назначаются вместе с препаратами предыдущей группы в случае, если одной из причин ановуляции являются проблемы со щитовидной железой;
    3. Эстроген-гестрогеновые средства – направлены на улучшение работоспособности гипоталамуса и гипофиза, чаще всего употребляются вместе с препаратами, снижающими уровень эстрогена.
    4. Гонадотропные гормоны – регулируют роботу половых желез.

    Довольно часто причиной нарушений овуляторного цикла становится избыток мужских половых гормонов в организме женщины, в частности речь идет об андрогенах. Чтобы снизить их уровень в крови, врачи выписывают дексаметазон. Кроме гормональных препаратов, в современных клиниках среди методов стимуляции овуляции значатся парацервикальные инъекции, физиотерапия и гинекологический массаж.

    Заставить яичники вырабатывать яйцеклетки можно и более радикальными методом. Если медикаментозное лечение не дало видимых результатов, то придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Имеется в виду метод клиновидной резекции яичников, во время которой вырезают поврежденные ткани органа. Если в течении полугода после операции, овуляция не восстанавливается и беременность не наступает, врачам ничего не остается, как рекомендовать процедуру экстракорпорального оплодотворения — ЭКО.

    Несмотря на возраст и жизненные планы, к длительному отсутствию овуляции нужно отнестись серьезно. Не стоит забывать, что при нарушениях овуляторного цикла очень высок риск появления злокачественных образований. Внимательно следите за личным менструальным календарем, обращайте внимание на свое самочувствие в разные дни цикла и не стесняйтесь отправляться к врачу при малейшем недомогании. Чуткое отношение к себе – залог женского здоровья, красоты и долголетия!

    Источник: https://BornInVitro.ru/zhenskoe-besplodie/anovulyaciya/

    Ановуляция — что это такое? Определение, лечение, причины, признаки и симптомы

    Такое состояние, как ановуляция считается одной из самых распространенных причин, вызывающих бесплодие. Заболевание характеризуется сбоями в созревании яйцеклетки и ее выхода из фолликула, тем самым провоцируя бесплодие.

    Определение

    Перед тем, как разобраться, что такое ановуляция у женщин, требуется знать, что овуляция включает в себя два цикла:

    1. В яичнике образовывается фолликул — это пузырек, у которого есть мембранная оболочка, внутри которой созревает яйцеклетка. Формируется это за счет фолликулостимулирующего гормона. В момент созревания яйцеклетки вырабатывается эстроген. Когда его концентрация становится предельной, фолликул лопается, а яйцеклетка выходит в маточные трубы. На протяжении суток она имеет возможность оплодотвориться, а после этого, погибает.
    2. Во второй фазе происходит отторжение лишних элементов яичников и матки. В момент овуляции все органы репродуктивной системы подготавливаются к зачатию, и начинает разрастаться эндометрий. Под влиянием гормонов все эти частички подготавливаются к отделению и выводятся совместно с эндометрием и погибшей яйцеклеткой.

    Если во время овуляции проходят оба цикла, то все в порядке. В ситуации, когда в первой фазе возникают сбои, то есть не созревает яйцеклетка или она не может выйти из яичника, то тогда можно говорить об ановуляции.

    Понятие ановуляция, и что это за состояние женского организма мы уже разобрали, но требуется знать, что заболевание можно разделить на две формы.

    1. Физиологическая – данная проблема в первую очередь связывается с репродуктивной системой женщины. Нужно отметить, что состояние ановуляции характерно для беременности, лактации и послеродового периода. А также сюда можно отнести отсутствие овуляции из-за возрастных изменений. Такое состояние свойственно девушкам в период климакса и представительницам прекрасного пола, у которых еще не полностью сформирован организм. Когда женщина находится в репродуктивном возрасте (15–48 лет) и она всецело здорова, болезнь может также наступить. Всем известно, что ановуляция – это сбои в деятельности женского организма, поэтому стрессы и резкие переезды, при которых меняется климат, также могут спровоцировать недуг. В основном терапия в этом случае не требуется, так как со временем деятельность яичников налаживается.
    2. Патологическая ановуляция по-другому называется хронической и развивается после перенесения определенных заболеваний. Она считается самой опасной. Лечением хронической ановуляции занимается исключительно гинеколог, так как патология очень часто провоцирует бесплодие.
    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Где находится лобковая кость

    Признаки и симптомы ановуляции

    Что это за состояние уже ясно, теперь необходимо разобраться в признаках данного заболевания, чтобы вовремя обратиться к доктору за помощью:

    1. Отсутствие месячных – длительное отсутствие овуляции сказывается, в общем, на всем цикле и в дальнейшем приводит к тому, что менструация полностью пропадает.
    2. Нерегулярный цикл – проявляется увеличением дней между менструациями.
    3. Стандартная базальная температура — перед началом овуляции она понижается на полградуса, в то время как в начальный период цикла ее значение колеблется в пределах 37 градусов. Когда у женщины происходит ановуляторная фаза, то базальная температура остается без изменений.
    4. Однородность вагинальных выделений — для данного состояния характерны усиленные выделения, а также их увеличенная густота.

    К косвенным признакам ановуляции относятся болезненные ощущения в груди, угревая сыпь, выпадение волос на голове, появление пушка на руках, лице и повышенный уровень тестостерона. Длительные бесплодные попытки к зачатию и постоянный уровень прогестерона также указывают на наличие заболевания.

    Могут ли быть месячные

    Отсутствие или наличие менструации при таком состоянии зависит от толщины эндометрия, а ановуляция как раз порождает его утолщение. Когда не происходит зачатие, то этот слой должен выводиться вместе с менструацией независимо от того произошел ли при этом выход яйцеклетки.

    При заболевании, выделения будут достаточно скудными, да и длиться будут от 2–4 дней, а может и меньше.

    Иногда выделения сохраняют прежнюю силу, и ничто не указывает на ненормальный ход менструального цикла. В таком случае определить заболевание могут лишь безуспешные попытки зачать малыша.

    Народная терапия

    Дополнить традиционное лечение можно народной медициной. Она может быть только вспомогательной для снятия напряжения и стресса. Для этого требуется взять 30 грамм шалфея и залить его 250 мл кипятка. Подождать пока настой остынет и выпивать по 1 ст. л. 4 раза в день.

    Популярностью пользуется трава — боровая матка. Для приготовления отвара берется 60 грамм растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается 12 часов, а после пьется 2 раза в день по полстакана.

    Стимуляция

    Если не помогают вышеперечисленные средства, то часто для формирования яйцеклетки используется такой способ, как стимуляция. Для этого применяются медикаменты «Дидрогестерон», «Клостилбегит», «Пурегон», и «Летрозол». Изготовлены они на основе женских гормонов, но употребление подобных препаратов без терапии основного заболевания не принесет положительного результата.

    Последствия стимуляции

    Стимуляция овуляции считается не очень безопасной процедурой, поэтому проводится под пристальным и постоянным наблюдением доктора. Серьезным последствием можно назвать гиперстимуляцию. Это состояние, при котором из-за медикаментозного воздействия на яичниках пациентки появляются функциональные кисты, которые могут вызвать серьезные кровотечения и другие осложнения.

    Можно ли забеременеть при ановуляции без лечения

    Беременность при ановуляции, конечно же, невозможна, ведь без наличия яйцеклетки в матке или маточной трубе ребенок не может зародиться. В случаях, когда хирургические или консервативные методы не привели к желаемой овуляции, возможно проведение ЭКО с использованием донорского ооцита. Терапия требуется всегда, ведь в современной медицине существует много способов, при которых женщина может стать матерью даже при ановуляции.

    После беременности

    Отдельное внимание требуется отдать данному патологическому состоянию в послеродовом периоде. Когда женщина не кормит ребенка грудью, нормой считается, что первые месячные начинают приходить спустя несколько месяцев после родов. Иногда, овуляторный период нормализуется ко вторым или третьим месячным.

    В случае грудного вскармливания первые месячные требуется ожидать не ранее, чем через 5 месяцев после родов. Причиной этому выступает гормон пролактин, который как раз ответствен за выработку грудного молока, он же и вызывает выработку гормона, отвечающего за овуляцию.

    Поэтому месячные без овуляции в период лактации совершенно не являются причиной для тревоги. В зависимости от множества факторов, первая менструация при грудном вскармливании может наступить и спустя полтора года, если женщина продолжает кормить ребенка. А также имеются случаи, что менструация восстанавливается сразу же после окончания лактации. Так как пролактин прекращает вырабатываться в больших дозах.

    Профилактика

    Некоторые женщины совершенно не следят за своим циклом и ходят к доктору только в самых тяжелых случаях. Для поддержания здоровья обязательно нужно контролировать рацион и режим питания, постоянно посещать не только гинеколога, но и терапевта, а в случае проблем с гормонами — эндокринолога.

    Для профилактических целей рекомендуется вести календарь менструального цикла и при наличии различных отклонений обращаться за консультацией к специалисту.

    Источник: https://FB.ru/article/394252/anovulyatsiya---chto-eto-takoe-opredelenie-lechenie-prichinyi-priznaki-i-simptomyi

    Ановуляции. Нарушение овуляции

    Это нарушение менструального цикла, при котором отсутствует овуляция (разрыв фолликула яичника и выброс яйцеклетки в брюшную полость).

    В яичнике не образуется желтое тело, в эндометрии пролиферативная фаза не сменяется секреторной и в большинстве случаев не наступает фаза десквамации.

    Ановуляция может сопровождаться олигоменореей, аменореей, дисфункциональными маточными кровотечениями, у некоторых пациенток наблюдается циклическая менструальноподобная реакция.
     

    Различают физиологическую и патологическую ановуляцию.

    Физиологическая ановуляция и аменорея характерны для беременности, послеродового и лактационного периодов.
    К физиологической относят также ановуляцию в пубертатном и климактерическом периодах. У здоровых женщин детородного возраста с сохраненной репродуктивной функцией менструальные циклы без овуляции могут быть связаны с кратковременным нарушением функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы при стрессе, переезде в другую климатическую зону и др.

    Патологическая ановуляция.
    Патологической считают хроническую ановуляцию, сопровождающуюся бесплодием, обусловленную стойкими расстройствами системы регуляции менструального цикла на различных ее уровнях.

    К первично-яичниковым причинам хронической ановуляции относят дисгенезию гонад; дефекты ферментных систем яичников, участвующих в фолликулогенезе (например, недостаточность пагидролазы); аутоиммунные поражения яичников; поражение ткани яичников при лучевой и химиотерапии; синдром истощения яичников или синдром резистентных яичников.

    Причины ановуляции.

    1. Гипоталамо-гипофизарные расстройства, сопровождающиеся Гиперпролактинемией или нарушением секрециигипофизом Гонадотропных гормонов, регулирующих фолликулогенез и овуляцию, при нормальном уровне Пролактина (Прл) в крови.
      • Отсутствие овуляции при Гиперпролактинемии может быть результатом непосредственного влияния избыточного количества Прл на яичники, торможения Гонадотропинсекретирующей функции гипофиза с блокировкой спонтанного пика секреции Лютеинизирующего гормона (ЛГ), ингибирования выделения Гонадотропин-рилизинг-гормонов в гипоталамусе.
      • Секреция гонадотропных гормонов при Нормальном уровне Прл в крови может нарушаться вследствие изменения ритма нейросекреции Гонадотропин-рилизинг-гормонов в гипоталамусе, уменьшения или прекращения их продукции при анорексии и резком падении массы тела, отсутствии нейронов в гипоталамусе, опухолях гипоталамической области и др. Уровень гонадотропных гормонов в крови при этом может оставаться нормальным или снижается. Резкое снижение содержания гонадотроиных гормонов в организме, приводящие к ановуляции, нередко наблюдается после оперативного или лучевого лечения аденом гипофиза.
    2. Ановуляция может быть следствием Гиперандрогении (надпочечниковой, яичниковой, смешанной), т. к.

      при избытке андрогенов тормозится секреция гонадотропных гормонов. При поликистозных яичниках ановуляция обусловлена нарушением гипоталамо-гипофизарных и яичниковых механизмов овуляции.

    Диагноз при нарушении овуляции.

    • Ановуляцию распознают на основании типичных изменений базальной (ректальной) температуры: температурная кривая монотонная или (реже) пилообразная с показателями, не превышающими 37 °С, без характерного для второй фазы менструального цикла подъема.
    • Об ановуляции свидетельствуют также отсутствие достоверного повышения уровня Прогестерона в плазме крови во второй фазе цикла; отсутствие секреторных изменений в соскобе эндометрия.
    • Показатели Эстрогенной насыщенности организма — уровень эстрадиола (Е2) в плазме крови — колеблются при ановуляции от резко сниженных до соответствующих нормальному базальному уровню (при олигоменорее и циклических менструальноподобных кровотечениях). Альтернативный функциональный тест для определения эстрогенной насыщенности организма при ановуляции и аменорее — прогестероновая проба. Возникновение менструальноподобного кровотечения через 2-5 дней после 7-10-дневного в/м введения прогестерона указывает на достаточный уровень эстрогенов в организме; проба отрицательна при гипоэстрогении и маточной аменорее.
    • С целью оценки Андрогенного статуса исследуют содержание тестостерона, кортизола, дегидроэпианростерона, дегидроэпиандростерона-сульфата и 17-кетостероидов в моче или плазме крови. При Гиперандрогении для выяснения ее генеза проводят пробу с дексаметазоном.
    • Наиболее достоверно оценить уровень и характер нарушения системы регуляции менструального цикла позволяет определение в плазме крови содержания Пролактина, Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и Лютеинезирующего гормона (ЛГ). ——  При Гиперпролактинемии определяют количество в крови тиреотропного и тиреоидных гормонов, проводят тест с Тиролиберином для диагностики гипотиреоза.—- При Гипоталамо-гипофизарной дисфункции с нормальным уровнем Прл в крови концентрация в ней ФСГ, ЛГ и Е2 может быть нормальной или ниже базального уровня — соответственно Нормо- и Гипогонадотропная ановуляция. ——  Повышенный в 4-5 раз и более уровень ФСГ в плазме крови свидетельствует об Яичниковой ановуляции. ——  Увеличение концентрации в плазме крови ЛГ, особенно повышение индекса ЛГ/ФСГ, в сочетании с клиническими признаками позволяет заподозрить Поликистозные яичники.

    Всем пациенткам с ановуляцией для уточнения ее причины показаны медико-генетическое консультирование, краниография, рентгено- или ультразвуковое исследование молочных желез, диагностическое выскабливание эндометрия с последующим гистологическим исследованием соскоба. Необходимо исключить опухоль гипофиза. При подозрении на яичниковую ановуляцию проводят лапароскопическую биопсию яичников, иммунологические исследования (выявление яичниковых антител).
     

    • При ановуляции, связанной с Гипоталамо-гипофизарными расстройствами, сопровождающимися Гиперпролактинемией, восстановить овуляцию и фертильность у большинства больных позволяютагонисты дофамина (бромокриптин), нормализующие гипоталамический контроль за секрецией Прл и гонадотропных гормонов и уменьшающие размеры пролактиномы.  
    • При Гиперпролактинемии на фоне Гипотиреоза наряду с агонистами дофамина показаны тиреоидные гормоны.  
    • В случае Гипоталамо-гипофизарной дисфункции при Нормальном уровне в крови Прл, ФСГ, Е2 и положительной Прогестероновой пробе назначают эстроген-гестагенные препараты с целью получения так называемого ребаунд-эффекта (резкого усиления функции гипоталамо-гипофизарной системы после отмены препаратов) и антиэстрогены (кломифенцитрат).  
    • При Гипоталамо-гипофизарной дисфункции с Нормальным уровнем в крови Прл, резким снижением содержания в крови ФСГ, Е2 и отрицательной Прогестероновой пробой (Гипогонадотропная ановуляция) последовательно назначают гонадотропные гормоны (пергонал, хорионический гонадотропин и др.) или вводят гонадотропин-рилизинг-гормон в пульсирующем режиме.  
    • При ановуляции на фоне Гиперандрогенииназначают дексаметазон — 2,5-5 мг в день.  
    • Пациенткам сПоликистозными яичниками последовательно назначают эстроген-гестагенные препараты, кломифенцитрат, чистый ФСГ(метродин), иногда малые дозы хорионического гонадотропина, пергонала. При сопутствующей Гиперандрогении показаны также глюкокортикостероиды, при Гилерпролактинемии — агонисты дофамина.

    Отсутствие эффекта от консервативного лечения служит показанием для лапароскопической биопсии яичников и последующей гормональной терапии с учетом выявленных изменений.
    Восстановление репродуктивной функции при яичниковой ановуляции бесперспективно. С заместительной целью назначают эстроген-гестагенные препараты.

    Источник: https://www.medglav.com/ginekologicheskie-bolezni/anovulyacii.html

    Ановуляция

    Ановуляция – (от латинского «an» — отсутствие, и «ovulatio» — овуляция) нарушение менструального цикла, в процессе которого яйцеклетка не созревает и не выходит из фолликула. К сожалению, такой диагноз существует. Малое число женщин подвергается этому заболеванию, но последствия его очень неприятные – бесплодие.

    Краткое описание заболевания

    Обычно ановуляцию диагностируют после того, как семейная пара не может долгое время завести детей. После похода к врачу женщина узнает о причине неуспешных попыток.

    Стоит отметить

    Овуляции при нормальных условиях происходит в женском организме в период от полового созревания и до климакса. Это ежемесячный процесс. Приблизительно в середине цикла в яичнике созревает яйцеклетка и выходит из фолликула.

    Именно в этот момент возможно зачатие малыша. При нормальных условиях наступает беременность, и следующая менструация не наступает. В случае если зачатие не происходит продолжительное время, врач, скорее всего, диагностирует ановуляцию.

    Она бывает двух видов: физиологическая и хроническая (патологическая).

    В первом случае ановуляция не заболевание, а вполне нормальное явление. Рассмотрим эти случаи:

    • Девочки до момента полового созревания (до первых месячных);
    • Беременность, роды и послеродовой период, при условии грудного вскармливания;
    • Менопауза, климакс (завершение у женщин репродуктивного периода).

    Такие процессы естественны для женского организма — отсутствие месячных и наступления беременности в эти периоды неуместны. Но в случае с хроническим заболеванием история совершенно иная.

    Причины хронической ановуляции

    Стрессы, переутомление, смена климата – все это может послужить причиной единичных сбоев при овуляции и вызвать нарушение всего цикла. Волноваться стоит при патологической или хронической ановуляции.

    Ановуляция патология или нет

    Ее причинами становятся:

    • Сбой гормональных процессов в организме;
    • Врожденные патологии;
    • Постоянные стрессы;
    • Нарушение питания;
    • Излишний вес;
    • Синдром истощения яичников;
    • Нарушение пищевого поведения (булимия, анорексия);
    • Регулярные повышенные физические нагрузки;
    • Инфекционные заболевания;
    • Воспалительные процессы органов малого таза;
    • Нарушение работы щитовидной железы;
    • Прием стероидных препаратов.

    Эндокринная система женщины – главный участник при овуляции. Гормоны – вырабатываются в специальных железах внутренней секреции и поступают в кровь. Они играют регулирующую функцию при обменных процессах и физиологических функциях организма. В случае нарушения нервной и гормональной регуляции между гипофизом и гипоталамусом, появляется сбой в работе половой системы.

    Стоит отметить

    Рекомендуется очень внимательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить неполадки в работе гормонального фона.

    Для определения симптомов ановуляции следует узнать симптомы овуляции. Когда репродуктивная система работает нормально, то раз в месяц на протяжении нескольких дней, женщина ощущает:

    • Тянущие боли внизу живота;
    • Болезненность и увеличение молочных желез;
    • Повышенную возбудимость.

    Для определения овуляции так же можно применять:

    • тест – можно приобрести в аптеке в свободном доступе без рецепта;
    • измерение базальной температуры тела – в разные дни менструального цикла неодинакова, под действием гормонов в дни овуляции повышается.

    Причины возникновения Ановуляции

    При наличии этих основных показателей женщине нечего опасаться. Но если вдруг появляется:

    • аменорея;
    • сбой менструального цикла;
    • дисфункциональные маточные кровотечения;
    • отсутствие повышенной базальной температуры в середине цикла, стоит незамедлительно отправляться к врачу гинекологу. Подобные симптомы ни в коем случае не следует лечить самостоятельно или народными методами.

    Стоит отметить

    Только специалист после проведенной диагностики поставит настоящий диагноз и назначит правильное лечение.

    Когда в диагнозе есть упоминание о бесплодии, каждая женщина готова пойти на лечение. Благодаря современной медицине и разработкам в области здравоохранения, болезнь можно вылечить во многих случаях.

    Сегодня, на фармацевтическом рынке множество препаратов. Какой выбрать при данном заболевании? На этот вопрос ответит только врач.

    Хроническая ановуляция лечиться не одним препаратом.

    Вначале врач выявит причину заболевания. Если это вызвано вирусом или инфекцией, то назначается курс иммуностимулирующих, противомикробных и противовоспалительных препаратов. Могут потребоваться даже антибиотики. Параллельно с этим прописывается противогрибковый препарат.

    После этого, потребуется восстановить микрофлору влагалища во избежание дисбактериоза. Это важно, потому что полезные бактерии защищают слизистую от бактерий и создают определенный барьер.

    После того, как дополнительные факторы устранены, можно приступать непосредственно к самой проблеме.

    Гормональный фон при ановуляции — действие на яичники

    причина ановуляции – работа гормонов. Именно они регулируют нормальную работу всей половой системы женского организма. Исходя из этого, основная масса препаратов, направленных против ановуляции – гормональные средства.

    Стоит напомнить, что курс лечения назначается после тщательного обследования. Терапия подбирается строго индивидуально. Что пить и в каких количествах, скажет только доктор.

    Легче всего вылечить недуг, вызванный неправильным образом жизни: питание, распорядок дня, акклиматизация и так далее.

    Основные меры при лечении хронической ановуляции это:

    • лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
    • лечение гинекологических инфекций;
    • гормональная корректировка;
    • лечение сбоев в работе щитовидной железы;
    • устранение проблемы поликистозных яичников;
    • снижение массы тела;
    • стимулирование овуляции при помощи лекарственных средств.

    Стоит отметить

    Есть небольшой процент женщин, которым не помогает курс лечения. И они остаются бесплодными. Выход можно найти и здесь. Продвинутые технологии в сфере искусственного оплодотворения спасли многое число семейных пар. Не стоит лить слезы и думать, что вы не можете выносить ребенка. Возможность есть всегда, стоит только захотеть.

    Месячные при ановуляции

    Ановуляция вызывает сбой менструации и нарушение цикла, но это не всегда так. Возможны случаи ановуляции при регулярных месячных. Все зависит от этимологии заболевания. Признаки ановуляции разнообразны, в зависимости от причин. Таким образом, месячные при ановуляции могут быть обильными, скудными и при этом проходить регулярно или с нарушением графика. В результате таких месячных забеременеть невозможно.

    Заключение

    Бесплодие выступает итогом многих гинекологических заболеваний, но при ановуляции такой диагноз звучит чаще всего. Стоит отметить, что этот недуг в большинстве случаев приобретенный, а не врожденный. И причины его вызывающие поддаются лечению. Регулярное посещение врача гинеколога предупредит развитие ановуляции и бесплодия.

    Не забывайте о своем здоровье, тем более, когда речь идет о зачатии ребенка.

    Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-zhenskoe/anovulyaciya/

    Ановуляция: что это такое простыми словами

    Рождение ребенка – одно из важнейших событий в жизни женщины. Стать матерью – это прекрасно! Но почему одни, приняв решение обзаводиться наследником, делают это легко и просто, а другие годами подсчитывают наиболее благоприятные дни, меняют позы, ездят на лучшие морские курорты – а мечта все не становится явью? Причина бесплодия может крыться в ановуляции.

    Давайте разберемся, что это такое и как вылечить отсутствие овуляции.

    • Ановуляция у женщин – что это такое
    • Причины отсутствия овуляции
    • Симптомы
    • Хроническая ановуляция
    • Ановуляция при регулярных месячных
    • Признаки
    • Как лечить
    • Народные способы лечения и рецепты
    • Лапароскопия
    • Терапия при СКПЯ

    Что такое ановуляция

    В норме в течение всего репродуктивного периода (примерно с 12-13 до 45-48 лет) в организме девушки каждый месяц происходят следующие изменения:

    • Рост и созревание нескольких антральных фолликулов (с первого дня цикла приблизительно до 9-10 дня).
    • Доминирование среди этих фолликулов одного – самого крупного, увеличивающегося в размерах до момента овуляции.
    • Овуляция – выход яйцеклетки из доминантного фолликула и формирование желтого тела, вырабатывающего «гормон беременности» — прогестерон. В момент овуляции возможны неприятные ощущения – кратковременные тянущие боли внизу живота, боль в груди.

    Боль при половом акте во время овуляции

    Далее возможны 3 варианта:

    1. Слияние яйцеклетки со сперматозоидом и путешествие зиготы по маточным трубам в матку, а затем наступление беременности.
    2. Отсутствие оплодотворения, выход на 28 день цикла отслоившегося функционального слоя эндометрия вместе с яйцеклеткой – менструация.
    3. Происходит оплодотворение яйцеклетки, но не включаются механизмы полноценной имплантации (в силу разных причин). В этом случае также начинается новый менструальный цикл и небольшой задержкой.

    Что такое ановуляция у женщин? При ановуляции яйцеклетка либо не созревает, либо не покидает доминантный фолликул. Это – нарушения гормонального фона, требующие медицинского вмешательства. При ановуляции беременность невозможна, так как яйцеклетки нет в трубах – встреча ее со сперматозоидом не может произойти.

    Ановуляция: симптомы

    Симптоматика может быть различной. Чаще всего она проявляется:

    • удлинением или укорочением цикла;
    • нерегулярными менструациями;
    • изменением характера выделений (они становятся непривычно скудными или, наоборот, обильными).

    Иногда месячные протекают без выраженных изменений, при регулярном цикле. При этом сама женщина может лишь заметить, что она:

    • прибавила несколько килограммов за короткое время;
    • наоборот, похудела;
    • страдает от перепадов настроения, раздражительности.

    Порой наблюдается оволосение по мужскому типу (при синдроме поликистозных яичников). Девушки могут замечать выделения светлой жидкости из сосков – признак гиперпролактинемии, которая ведет к подавлению овуляции.

    Хроническая ановуляция

    Далеко не всегда ановуляция говорит о патологии. Один-два раза в год, а в возрасте более 40 лет – до 6 раз в год, циклы бывают ановуляторными. Это ановуляция при нормальном гормональном фоне. Возникает она вследствие небольших сбоев в работе организма, обусловленных:

    • стрессами;
    • сменой климата;
    • обострением хронических заболеваний;
    • возрастными изменениями.

    Такие случаи врачи не считают необходимым лечить. А вот хроническая ановуляция должна стать поводом для всестороннего обследования, если женщина намерена стать матерью.

    При этом нарушения менструального цикла по типу ановуляции могут наблюдаться каждый месяц.

    Кое-какие признаки женщина может обнаружить сама, даже если месячные у нее внешне протекают как обычно. Прежде всего, это – отсутствие изменений в графике базальной температуры.

    Если женщина ведет график, то она может заметить, что БТ во второй фазе при ановуляции остается низкой. Нормальна ситуация, когда перед самой овуляцией температура падает на несколько десятых градуса, а после, если все происходит без нарушений, поднимается до 370С.

    При ановуляции этого не происходит: температура никогда не поднимается выше отметки 36,90С. Ановуляция диагностируется при регулярных месячных.

    Признаки и причины ановуляции

    Ановуляция при регулярных месячных возможна при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), при раннем истощении яичников.

    Раннее истощение яичников наступает в возрасте до 40 лет. Почему так происходит и лечится ли это? Причин может быть много:

    • гинекологические заболевания;
    • сильный продолжительный стресс;
    • наследственный фактор;
    • оперативных вмешательствах на яичниках;
    • эндометриозе яичников,
    • генетические нарушения.

    Обычно такое состояние наблюдается у женщин, чей фолликулярный запас изначально низок. Количество антральных фолликулов в организме будущей девочки закладывается еще до рождения. В течение жизни запас расходуется. Пополнить его невозможно. Поэтому раннее истощение овариального запаса говорит о приближающемся климаксе.

    Признаки ановуляции, которые может обнаружить сама пациентка, при этом отсутствуют (за исключением «ровной» базальной температуры и отсутствия желанной беременности). Месячные продолжают идти, только на УЗИ видно отсутствие доминантного фолликула и в дальнейшем – желтого тела. Можно ли забеременеть в этом случае? Самостоятельно – нет.

    Выход – ЭКО с донорской яйцеклеткой.

    СПКЯ – состояние, которое можно излечить и получить самостоятельную беременность. Сегодня много тех, кто забеременел после лечения поликистоза яичников и родил прекрасных детей.

    При СПКЯ фолликулы под воздействием гормонов созревают, однако процесс идет не до конца: на УЗИ видно сразу 10-15 фолликулов, тронувшихся в рост в одном цикле. Они дорастают до определенного размера, но среди них не выделяется доминантный. Все они превращаются в кисты – капсулы, заполненные жидкостью, и остаются в яичниках. Врач заметит эти признаки ановуляции на УЗИ.

    Такие изменения происходят по причине избыточной активности мужских гормонов в организме женщины. Они подавляют работу женских, в результате чего зачатие становится невозможным.

    Диагноз «СПКЯ» не является приговором: заболевание поддается лечению. Но необходимо терпение и тщательное соблюдение рекомендаций врача.

    Ановуляция: лечение народными средствами

    Иногда с ановуляцией можно справиться при помощи народной медицины. Однако следует помнить, что это возможно лишь в легких случаях, когда достаточно убрать стрессовый фактор и стабилизировать гормональный фон.

    Существует такой способ: нужно заваривать горячей водой (около 250 мл) 25 г листьев шалфея и пить по 45 мл за один раз. Употребляют настой 4 раза в сутки. Начинают лечение на пятый день менструального цикла. Шалфей содержит фитоэстрогены, идентичные женскому гормону эстрогену – за счет этого «подстегивается» овуляция.

    Популярен настой боровой матки. Лучше всего заварить ее в термосе из расчета:

    • трава (60 г);
    • вода (500 мл).

    Настаивают лекарство 12 часов. Пьют после еды 4 раза в день (по 150 мл – это три четверти стакана).

    Эффективна в не запущенных случаях физиотерапия при ановуляции. Это:

    • грязевые ванны;
    • магнитотерапия;
    • электрофорез.

    Еще одно популярное народное средство – поездка на море. Купание в теплой морской воде и воздушные ванны, напоенные солнечным светом, нередко налаживают гормональный фон даже без медицинского вмешательства.

    Лапароскопия для лечения ановуляции

    Что делать женщинам, которые не увидели эффекта после мягких поддерживающих процедур (употребления трав, физиотерапии)? В сложных случаях врачи предлагают малоинвазивное вмешательство – лапароскопию. Это мини-операция, позволяющая яйцеклетке выйти в трубы, чтобы встретиться со сперматозоидом. Хирург делает проколы в брюшной полости, через которые аккуратно делает «насечки» на утолщенной капсуле яичников, обеспечивая яйцеклетке возможность свободного выхода в ближайших циклах.

    Эффект от операции – 60-80% успеха, но обычно длится недолго, и женщине рекомендуют как можно скорее забеременеть.

    Лапароскопию часто приходится сочетать с другими методами лечения – применением гормонов.

    Лечение ановуляции на фоне поликистоза

    Если гормональный фон сбит, гинеколог-эндокринолог (или репродуктолог) в первую очередь постарается его наладить. Для этого женщине проводят операцию лапароскопии и назначают курс гормональных препаратов. Это может быть клостилбегит. Препарат стимулирует выработку ФСГ и увеличивает вероятность овуляции.

    Могут быть назначены гонадотропины. Это:

    • менопур;
    • меногон;
    • прегнил;
    • пурегон.

    Они стимулируют овуляцию, запуская процесс формирования яйцеклетки за счет поступления недостающих гормонов в организм женщины. Иногда случается побочный эффект: гиперстимуляция яичников (яйцеклеток созревает много за один цикл, что сопровождается увеличением яичников, болью). К счастью, это состояние обратимо.

    В некоторых случаях бывает достаточно в течение 3 месяцев пропить КОКи – монофазные противозачаточные препараты, которые дают возможность яичникам женщины «отдохнуть». После перерыва яичники «просыпаются» и начинают работать в нормальном режиме.

    Ановуляция – не причина для отчаяния. Если вы очень хотите иметь ребенка, нужно обратиться к врачу для выяснения точных причин бесплодия и пройти назначенный курс лечения. Даже при раннем истощении яичников ситуация не безнадежна – пройдя ЭКО, вы родите ребенка, который будет вам самым родным человеком на Земле.

    Дополнительная информация:

    Эндометриоз

    Норма ТТГ при планировании беременности

    Лечение поликистоза яичников

    Донорство яйцеклеток

    Где делают ЭКО

    Что такое старая яйцеклетка

    Если произошла овуляция, какие должны быть выделения

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Остеохондроз 2 степени что это значит
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш семейный доктор
    На что жаловаться эндокринологу

    Закрыть