Железодефицитная анемия что это

Железодефицитная анемия

железодефицитная анемия что это

Хроническая нехватка железа в организме возникает из-за дефицита железа и характеризуется нарушением синтеза гемоглобина, который содержится в эритроцитах. Первые запасы железа организм человека получает от матери через плаценту, после рождения железо восполняется через прием пищи или железосодержащих препаратов.

Выводит железо из организма мочевыделительная и пищеварительная системы, потовые железы и во время менструаций у женщин. В сутки выводится около 2 граммов железа, поэтому, чтобы не допустить истощения запасов, его необходимо постоянно восполнять. По данным ВОЗ, каждая 3-я женщина и каждый 6-й мужчина в мире страдают железодефицитной анемией.

В группе риска находятся беременные женщины, дети до 3-х лет и девушки-подростки.

Причины железодефицитной анемии (ЖДА)

  • недостаточное поступление железа с пищей: голодание, вегетарианство или обедненная железом и белком диета, соблюдаемая длительное время. У детей на грудном вскармливании причиной может быть железодефицитная анемия матери, ранний перевод на искусственное вскармливание, позднее введение прикорма
  • нарушение всасывания железа: энтерит (воспаление слизистой тонкой кишки, вызванное инфекцией или глистной инвазией), гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; наследственные заболевания (муковисцидоз и целиакия); аутоиммунное поражение слизистой кишечника и возможно желудка (болезнь Крона); состояние после удаления желудка и/или двенадцатиперстной кишки; рак желудка и кишечника
  • хронические кровопотерь. Это самая основная причина. Сюда относятся потери вследствие: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона, геморроя и анальных трещин, полипоза кишечника, кровотечений из распадающихся опухолей любой локализации и варикознорасширенных вен пищевода; геморрагического васкулита; легочных кровотечений, гемосидероза легких; хронического пиелонефрита, поликистоза и рака почек, мочевого пузыря; потери при гемодиализе; миомs матки, эндометриоза, гиперполименореи, рака шейки матки; носовых кровотечений
  • врожденный недостаток железа в организме (недоношенность, рождение от многоплодной беременности, тяжелая железодефицитная анемия у матери, патологические кровотечения во время беременности и родов, фетоплацентарная недостаточность)
  • алкоголизм (повреждается слизистая желудка и кишечника, затрудняя всасывание железа)
  • применение лекарственных средств: нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен, аспирин) уменьшают вязкость крови и могут способствовать возникновению кровотечений, кроме того эти препараты могут провоцировать возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки; антациды (альмагель, гастал, ренни) уменьшают продукцию соляной кислоты, которая необходима для эффективного всасывания железа; железосвязывающие препараты (десферал), эти препараты связывают и выводят свободное железо и железо в составе ферритина и трансферрина, и при передозировке могут приводить к железодефицитным состояниям
  • донорство (при донациях чаще 4х раз в год развивается железодефицитное состояние)
  • нарушение синтеза трансферрина. Трансферрин – это транспортный белок железа, который синтезируется в печени

В норме уровень гемоглобина в крови: у женщин – 120-140 г/л, у мужчин – 130-160 г/л

Степени тяжести хронической ЖДА:

  • легкая — от 110 до 90 г/л
  • средняя — от 90 до 70 г/л
  • тяжелая — ниже 70 г/л

Клинические проявления ЖДА

Анемический синдром — происходит из-за снижения уровня эритроцитов и гемоглобина крови, снижая насыщения клеток и тканей кислородом. Признаки анемического синдрома сложно распознаваемые, но помогают заподозрить наличие анемии и в комплексе с данными других обследований поставить диагноз.

Это общая слабость, высокая утомляемость и снижение работоспособности, головокружение, шум в ушах и мелькание «мушек» перед глазами, периодическое учащенное сердцебиение, одышка при незначительной физической нагрузке, обморочные состояния.

При осмотре выявляются бледность кожного покрова и видимых слизистых, небольшие отеки голеней, стоп, лица (преимущественно области вокруг глаз), тахикардия, различные варианты аритмии, умеренные шумы в сердце, приглушенность сердечных тонов.

Сидеропенический синдром — вызван дефицитом железа в тканях, что вызывает снижение активности многих ферментов (белковые субстанции, регулирующие многие жизненные функции), проявляется многочисленными симптомами:

  • изменение вкуса (желание употреблять в пищу необычные продукты: песок, мел, глину, зубной порошок, лед, а также сырой фарш, непропеченное тесто, сухие крупы)
  • склонность к употреблению острой, соленой, пряной пищи
  • извращение обоняния (привлекают запахи бензина, ацетона, запах лаков, красок, извести)
  • снижение мышечной силы и атрофия
  • сухость, шелушение кожа; ломкость и выпадение волос; тусклость, поперечная исчерченность, ложкообразная вогнутость ногтей; долго не заживают мелкие травмы, ссадины
  • сухость и трещины в углах рта у 10-15% больных
  • чувство распирания языка, покраснение и атрофия, частые пародонтозы и кариес
  • сухость слизистой пищевода, что вызывает боли при глотании и затруднение при глотании твердой пищи, развитие атрофического гастрита и энтерита
  • неотложные позывы к мочеиспусканию, невозможность удержать мочу при кашле, смехе, чихании, эпизоды ночного недержания мочи
  • симптом «синих склер» характеризуется голубоватой окраской склер
  • длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр (37.0-37.9°С) без видимых причин
  • частые ОРВИ

Диагностика ЖДА

  • клинический анализ крови: снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, уменьшение содержания гемоглобина в одном эритроците, часто увеличение СОЭ
  • биохимический анализ крови: снижение уровня сывороточного железа, увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки, снижение содержания ферритина в сыворотке крови

Если в организме пациента с помощью анализов выявлен дефицит железа, то следующим этапом станет поиск причин этого дефицита.

Для выявления причины железодефицита проводится комплексное обследование, включающее в себя эзофагогастродуоденоскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, бронхоскопию, рентгенографию органов грудной клетки, УЗ-исследование органов брюшной полости, малого таза и почек, осмотр гинекологом, урологом, гематологом, анализ кала на скрытую кровь и яйца гельминтов, а также исследование красного костного мозга из грудины или подвздошной кости (стернальная пункция, трепанобиопсия).

Осложнения ЖДА

Осложнения возникают при длительном течении анемии без лечения и снижают качество жизни пациента: снижение иммунитета, учащение сердцебиения, которое ведет к сердечной недостаточности; у беременных — повышается риск преждевременных родов и задержки роста плода; у детей- недостаток железа обуславливает задержку роста и развития; редким и тяжелым осложнением является гипоксическая кома; гипоксия из-за недостатка железа осложняет течение уже имеющихся сердечно-легочных заболеваний (ИБС, бронхиальная астма, хроническая ишемия головного мозга и др.) до развития неотложных состояний, таких как острый или повторный инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Лечение ЖДА

К основным принципам терапии железодефицитной анемии относятся устранение причины, вызвавшей железодефицит, коррекция рациона питания, восполнение железодефицита в организме.

  • Диета при железодефицитной анемии представляет собой употребление продуктов, богатых железом. Пациентам показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Из растительных продуктов богаты железом фасоль, бобы, чечевица, горох, шпинат, цветная капуста, картофель, морковь, свекла, бананы, абрикосы, персики, яблоки, черника, малина, клубника, миндаль и грецкие орехи. Следует помнить, что усилению всасывания железа в ЖКТ способствует аскорбиновая кислота, которая содержится в болгарском перце, капусте, шиповнике, смородине, цитрусовых, щавеле, а ухудшают всасывание железа — оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и другие вещества. Однако сколько бы мы ни ели мяса, в кровь из него за сутки попадет всего 2,5 мг железа — именно столько способен усвоить организм. А из железосодержащих комплексов всасывается в 15—20 раз больше — вот почему с помощью одной только диеты проблему анемии не всегда получается решить, в связи с чем назначаются железосодержащие препараты
  • Пероральные препараты железа отличаются от других лекарственных средств особыми правилами приема: — железосодержащие препараты короткого действия не употребляют непосредственно перед едой и во время ее. Лекарство принимают спустя 15- 20 минут после приема пищи или в паузе между приемами, пролонгированные лекарственные средства (сорбифер дурулес, тардиферрон-ретард и др.) можно принимать и перед едой, и на ночь (1-2 раза в сутки); — препараты железа не запиваются молоком и напитками на основе молока (кефир, ряженка, простокваша) – они содержат кальций, который будет тормозить всасывание железа — таблетки (за исключением жевательных), драже и капсулы не разжевываются, проглатываются целиком и запиваются большим количеством воды, отваром шиповника или осветленным соком без мякоти Пероральные препараты железа (в таблетках, каплях, сиропе, растворе) являются стартовым лечением при анемии легкой и средней тяжести, при наличии беременности прием согласуется с акушером-гинекологом. Длительность лечения составляет 4–8 недель до нормализации уровня гемоглобина, затем препарат принимают в течение 4–6 недель в половинной дозе. Наиболее часто назначаются: — сорбифер дурулес/фенюльс 100 мг по 1-2 таблетки 1-2 раза в сутки до восстановления уровня гемоглобина (у беременных для профилактики 1 таблетка 1 раз в сутки, для лечения 1 таблетка 2 раза в сутки) — ферретаб комп. 1 капсула в сутки, максимально до 2-3 капсул в сутки в 2 приема, минимальный срок приема 4 недели — мальтофер/актиферрин бывает в трех лекарственных формах (капли, сироп, таблетки), прием по 40-120 капель/10-30 мл сиропа/1-3 таблетки в сутки в 1-2 приема — тардиферрон 80 мг по 1-2 таблетки в сутки, беременным женщинам по 1 таблетке в сутки II-III триместр — тотема (комбинированный препарат железа, меди и марганца) по 2-4 ампулы в сутки, раствор разводят в 1 стакане воды, прием в течение 3-6 месяцев — ферлатум 15 мл 1-2 флакона в день в 2 приема
  • Инъекционные препараты железа (венофер, ликфер, космофер, ферринжект) используются исключительно в стационаре (необходимо иметь возможность оказания противошоковой помощи), противопоказаны при беременности и лактации
  • Гемотрансфузия (переливание эритроцитсодержащих компонентов крови) производится при тяжелой анемии, по строгим показаниям и в условиях стационара.

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии

В большинстве случаев железодефицитная анемия поддается успешной коррекции. Однако при неустраненной причине железодефицит может повторяться или прогрессировать. Железодефицитная анемия у детей раннего и младшего возраста может вызывать задержку психомоторного и интеллектуального развития.

В целях профилактики железодефицитной анемии необходим ежегодный контроль параметров клинического анализа крови, полноценное питание с достаточным содержанием железа, своевременная ликвидация источников кровопотери в организме. Лицам групп риска может быть показан профилактический прием железосодержащих препаратов.

Источник: https://gkbyudina.ru/patsientam/articles/zhelezodefitsitnaya-anemiya

Железодефицитная анемия – симптомы и лечение

железодефицитная анемия что это

Железодефицитная анемия — заболевание, для которого характерно снижение уровня гемоглобина в крови. По результатам исследований в мире около 2 миллиардов людей страдают данной формой анемии разной степени тяжести.

Больше всего подвержены этому заболеванию дети и кормящие женщины: каждый третий ребенок в мире страдает анемией, практически у всех кормящих женщин наблюдается анемия различной степени.

Данная анемия первый раз была описана в 1554 году, а препараты для ее лечения первый раз были применены в 1600 году. Она является серьезной проблемой, которая угрожает здоровью общества, так как оказывает не малое влияние на работоспособность, поведение, психическое и физиологическое развитие.

Это заметно снижает социальную активность, но, к сожалению, анемия часто недооцениваются, потому что постепенно человек привыкает к уменьшению запасов железа в своем организме.

Причины железодефицитной анемии

Что это такое? Среди причин возникновения железодефицитной анемии выделяют несколько. Зачастую наблюдается комбинация причин.

Недостаток железа зачастую испытывают люди, организм которых требует повышенной дозы этого микроэлемента. Такое явление наблюдается при усиленном росте организма (у детей и подростков), а также во время беременности и кормления грудью.

Наличие достаточного уровня железа в организме во многом зависит от того, что мы едим. Если рацион питания несбалансирован, прием пищи нерегулярен, потребляются совсем не те продукты, то в совокупности все это вызовет недостаток поступления железа в организм с продуктами питания. К слову, основные пищевые источники железа — мясные: мясо, печень, рыба. Относительно много железа в яйцах, фасоли, бобах, сое, горохе, орехах, изюме, шпинате, черносливе, гранате, гречке, черном хлебе.

Почему появляется железодефицитная анемия, и что это такое? Главные причины этого недуга следующие:

  1. Недостаточное поступление с питанием железа, особенно у новорожденных детей.
  2. Нарушение процессов всасывания.
  3. Хронические кровопотери.
  4. Повышение потребности в железе при интенсивном росте у подростков, при беременности и лактации.
  5. Внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурией.
  6. Нарушение транспорта железа.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если болит сердце

Даже минимальное кровотечение в 5—10 мл/сут приведет к потере 200—250 мл крови за месяц, что соответствует приблизительно 100 мг железа. И если источник скрытого кровотечения не установлен, что достаточно сложно по причине отсутствия клинической симптоматики, то через 1-2 года у больного может развиться железодефицитная анемия.

Этот процесс происходит быстрее при наличии других предрасполагающих факторов (нарушение всасывания железа, недостаточное его потребление и пр.).

Как развивается ЖДА?

  1. Организм мобилизует железо запаса. Анемии нет, жалоб нет, может быть выявлен дефицит ферритина при исследовании.
  2. Мобилизуется тканевое и транспортное железо, синтез гемоглобина сохранен.

    Анемии нет, появляется сухость кожи, мышечная слабость, головокружение, признаки гастрита. При обследовании выявляется дефицит сывороточного железа и снижение насыщения трансферрина.

  3. Страдают все фонды.

    Появляется анемия, снижается количество гемоглобина, а затем и эритроцитов.

Степени

Степени анемии железодефицитной по содержанию гемоглобина:

  • легкая – гемоглобин не опускает ниже 90 г/л;
  • средняя – 70-90 г/л;
  • тяжелая – гемоглобин ниже 70 г/л.

В норме уровень гемоглобина в крови:

  • у женщин – 120-140 г/л;
  • у мужчин – 130-160 г/л;
  • у новорожденных – 145-225 г/л;
  • у детей 1 мес. – 100-180 г/л;
  • у детей 2 мес. – 2 лет. – 90-140 г/л;
  • у детей 2-12 лет – 110-150 г/л;
  • у детей 13-16 лет – 115-155 г/л.

Вместе с тем клинические признаки тяжести анемии не всегда соответствуют степени тяжести анемии по лабораторным критериям. Поэтому предложена классификация анемий по степени выраженности клинических симптомов.

  • 1 степень — клинические симптомы отсутствуют;
  • 2 степень — умеренно выражены слабость, головокружение;
  • 3 степень — имеются все клинические симптомы анемии, нарушена трудоспособность;
  • 4 степень — представляет собой тяжелое состояние прекомы;
  • 5 степень — носит название «анемическая кома», длится несколько часов и приводит к летальному исходу.

Признаки латентной стадии

Латентный (скрытый) дефицит железа в организме может привести к появлению симптомов сидеропенического (железодефицитного) синдрома. Они имеют следующих характер:

  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение внимания, головные боли после умственной нагрузки;
  • тяготение к соленому и пряному, острой пище;
  • першение в горле;
  • сухая бледная кожа, бледность слизистых;
  • ломкость и бледность ногтевых пластин;
  • тусклость волос.

Несколько позже развивается анемический синдром, тяжесть которого обусловлена уровнем гемоглобина и эритроцитов в организме, а также скоростью развития анемии (чем быстрее она развивается, тем выраженнее будут клинические проявления), компенсаторными возможностями организма (у детей и пожилых людей они менее развиты) и наличием сопутствующих заболеваний.

Симптомы железодефицитной анемии

Железодефецитная анемия развивается медленно, поэтому ее симптомы не всегда ярко выражены. При анемии часто слоятся, деформируются и ломаются ногти, секутся волосы, кожа становится сухой и бледной, появляются заеды в углах рта, появляется слабость, недомогание, головокружение, головная боль, мелькание мушек перед глазами, обмороки.

Очень часто у пациентов с анемией отмечается изменение вкуса, появляется непреодолимая тяга к непищевым продуктам, таким как мел, глина, сырое мясо. Многих начинает привлекать резкие запахи, например, бензина, эмалевой краски, ацетона. Полная картина заболевания открывается только после общего анализа крови на основные биохимические показатели.

Лечение железодефицитной анемии

Во всех случаях железодефицитной анемии перед началом лечения необходимо установить непосредственную причину возникновения данного состояния и по возможности ликвидировать ее (чаще всего устранить источник кровопотери или провести терапию основного заболевания, осложнившегося сидеропенией).

Лечение железодефицитной анемии у детей и взрослых должно быть патогенетически обоснованным, комплексным и нацеленным не только на ликвидацию анемии как симптома, но и на ликвидацию дефицита железа и восполнение его запасов в организме.

Классическая схема лечения анемии:

  • ликвидация этиологического фактора;
  • организация правильного питания;
  • прием препаратов железа;
  • профилактика осложнений и рецидивов болезни.

При правильной организации вышеописанных процедур можно рассчитывать на избавление от патологии в течение нескольких месяцев.

Препараты железа

В большинстве случаев железодефицитное состояние устраняется с помощью солей железа. Наиболее доступным препаратом, которым производится лечение железодефицитной анемии на сегодняшний день является сульфат железа в таблетках, в нем содержится 60 мг железа, и принимают его 2-3 раза в день.

Хорошими всасывающимися свойствами обладают и другие соли железа, как например глюконат, фумарат, лактат. Учитывая то, что с пищей всасывание неорганического железа понижается на 20-60%, принимать такие лекарства лучше до еды.

Возможные побочные эффекты от препаратов железа:

  • металлический вкус во рту;
  • дискомфорт в животе;
  • запор;
  • диарея;
  • тошнота и/или рвота.

Длительность лечения зависит от способности организма больного усваивать железо и продолжается до тех пор, пока не нормализуются лабораторные показатели крови (содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель, уровень сывороточного железа и железосвязывающая способность).

После устранения признаков железодефицитной анемии рекомендовано применение того же препарата, но в уменьшенной профилактической дозе, так как основной направленностью лечения является не столько устранение признаков анемии, сколько восполнение дефицита железа в организме. 

Диета

Диета при железодефицитной анемии представляет собой употребление продуктов, богатых железом.

Показано полноценное питание с обязательным включением в рацион продуктов, содержащих гемовое железо (телятины, говядины, баранины, мяса кролика, печени, языка). Следует помнить, что усилению ферросорбции в ЖКТ способствуют аскорбиновая, лимонная, янтарная кислота. Ингибируют всасывание железа оксалаты и полифенолы (кофе, чай, соевый протеин, молоко, шоколад), кальций, пищевые волокна и др. вещества.

Однако, сколько бы мы ни ели мяса, в кровь из него за сутки попадет всего 2,5 мг железа — именно столько способен усвоить организм. А из железосодержащих комплексов всасывается в 15—20 раз больше — вот почему с помощью одной только диеты проблему анемии не всегда получается решить.

Вывод

Железодефицитная анемия – опасное состояние, которое требует адекватного подхода к лечению. Только длительный прием препаратов железа и устранение причины кровотечения приведет к избавлению от патологии.

Чтобы избежать серьезных осложнений от лечения, следует постоянно контролировать лабораторные анализы крови на протяжении всего курса терапии заболевания.

(Visited 15 869 times, 3 visits today)

Источник: https://simptomy-lechenie.net/zhelezodeficitnaya-anemiya/

Железодефицитная анемия, симптомы и лечение

железодефицитная анемия что это

Железодефицитная анемия – клинико-гематологический синдром, обусловленный недостатком железа в организме человека, что влечет нарушение нормального синтеза гемоглобина и гипоксию тканей.

Железодефицитная анемия обусловлена недостатком железа в организме человека

Патология широко распространена. По статистическим данным, у 8-10% женщин детородного возраста диагностируется железодефицитная анемия, а у 30% женщин – латентный дефицит железа. В раннем детском возрасте признаки железодефицитной анемии выявляются у каждого второго ребенка. В структуре всех анемий на долю железодефицитной приходится 90%.

Причины и факторы риска

В основе развития железодефицитной анемии лежит отрицательный баланс обмена железа. К этому могут приводить разные факторы, но чаще всего причиной дефицита железа становится хроническая кровопотеря:

  • кровотечения из геморроидальных узлов или анальных трещин;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • обильные менструации;
  • желудочно-кишечные кровотечения (из эрозий и язв слизистой оболочки желудка или кишечника).

Другие причины кровопотери:

  • гельминтозы;
  • гемосидероз легких;
  • геморрагические диатезы (болезнь Виллебранда, гемофилия);
  • гемоглобинурия;
  • обширные травмы и операции;
  • частая сдача крови (донорство).

Нередко железодефицитная анемия развивается и у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе.

При железодефицитных состояниях происходит снижение активности IgA; в результате у пациентов зачастую возникают кишечные и респираторные инфекции.

Недостаток железа в организме также может сформироваться в результате недостаточного поступления его из пищи по следующим причинам:

  • низкий уровень жизни;
  • вегетарианство;
  • соблюдение диеты, ограничивающей употребление мясных продуктов;
  • анорексия;
  • искусственное вскармливание детей грудного возраста, особенно при позднем введении прикорма.

Ряд заболеваний и патологических состояний органов пищеварительной системы может приводить к нарушению всасывания железа и развитию железодефицитной анемии:

  • гастерэктомия;
  • состояние после резекции тонкой кишки;
  • синдром мальабсорбции;
  • хронический энтерит;
  • гипоацидный гастрит;
  • кишечные инфекции.

Железодефицитная анемия развивается и у пациентов, страдающих хроническими гепатитами или циррозом печени. В данном случае нарушается транспорт железа из депо.

Причиной развития анемии может быть нарушение всасывания и метаболизма железа

Железодефицитная анемия может также появиться на фоне повышенной потребности в железе (в период полового созревания, беременности либо лактации) или при значительных потерях этого элемента (при онкологических, инфекционных заболеваниях).

Формы заболевания

В зависимости от причины железодефицитные анемии делятся следующим образом:

  • алиментарные;
  • постгеморрагические;
  • связанные с нарушением транспорта железа, недостаточностью его резорбции или повышенным расходом;
  • обусловленные врожденным (исходным) дефицитом железа.

По степени выраженности лабораторных и клинических признаков железодефицитные анемии бывают:

  • легкими (гемоглобин выше 90 г/л);
  • средней тяжести (гемоглобин от 70 до 90 г/л);
  • тяжелыми (гемоглобин менее 70 г/л).

Железодефицитная анемия легкой степени в большинстве случаев протекает без-каких либо клинических проявлений или с минимальной их выраженностью. Тяжелая форма сопровождается развитием гематологического, сидеропенического и циркуляторно-гипоксического синдромов.

Стадии заболевания

В течении железодефицитной анемии выделяют несколько стадий:

  1. Предлатентный железодефицит – истощается депонированное железо, гемоглобиновые и транспортные запасы сохранены.
  2. Латентный железодефицит – происходит снижение запасов содержащегося в плазме крови транспортного железа.
  3. Собственно железодефицитная анемия – истощение всех метаболических запасов железа (эритроцитарного, транспортного и депонированного).

Симптомы

В клинической картине железодефицитной анемии выделяют синдромы:

  • циркуляторно-гипоксический;
  • сидеропенический;
  • астеновегетативный.

Возникающие на фоне железодефицитной анемии циркуляторно-гипоксические нарушения ухудшают течение сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательных систем.

Развитие циркуляторно-гипоксического синдрома обусловлено нарушением синтеза гемоглобина, в результате чего страдает транспорт кислорода и развивается тканевая гипоксия. Клинически это проявляется:

  • общей слабостью;
  • сонливостью;
  • головокружениями;
  • шумом в ушах;
  • преходящими обмороками;
  • учащенным сердцебиением;
  • повышенной чувствительностью к низкой температуре;
  • одышкой, возникающей при физических нагрузках, а при тяжелой анемии – и в состоянии покоя.

Общая слабость, сонливость, обмороки – симптомы железодефицитной анемии

Механизм развития сидеропенического синдрома связан с дефицитом железосодержащих тканевых ферментов (цитохромов, пероксидазы, каталазы). Недостаток названных ферментов становится причиной наблюдаемых на фоне железодефицитной анемии трофических расстройств со стороны слизистых оболочек и кожных покровов. Признаки сидеропенического синдрома:

  • сухость кожи;
  • деформация, повышенная ломкость и поперечная исчерченность ногтей;
  • выпадение волос;
  • атрофический гастрит;
  • дисфагия;
  • ангулярный стоматит;
  • глоссит;
  • искажения вкуса (желание употреблять в пищу несъедобные предметы, например глину или зубной порошок);
  • дизурические расстройства;
  • диспепсия;
  • мышечная слабость.

Астеновегетативный синдром характеризуется эмоциональной лабильностью, повышенной раздражительностью, ухудшением памяти, снижением работоспособности.

Особенности протекания заболевания у детей

Клиническая картина железодефицитной анемии у детей неспецифична, преобладает один из следующих синдромов:

  1. Астеновегетативный. Связан с кислородным голоданием тканей нервной системы. Проявляется снижением мышечного тонуса и задержкой психомоторного развития ребенка. При тяжелой степени железодефицитной анемии и отсутствии необходимой терапии возможна интеллектуальная недостаточность. К другим проявлениям астеновегетативного синдрома относят энурез, обморочные состояния, головокружение, раздражительность и плаксивость.
  2. Эпителиальный. Характеризуется изменениями со стороны кожи и ее придатков. Кожные покровы становятся сухими, в области коленей и локтей развивается гиперкератоз, волосы теряют блеск и активно выпадают. Часто развиваются хейлит, глоссит, ангулярный стоматит.
  3. Диспепсический. Снижается аппетит вплоть до полного отказа от еды, наблюдаются неустойчивость стула (поносы, чередующиеся с запорами), вздутие живота, дисфагия.
  4. Сердечно-сосудистый. Развивается на фоне тяжелой железодефицитной анемии и проявляется одышкой, снижением артериального давления, тахикардией, шумами в сердце и дистрофическими изменениями в миокарде.
  5. Синдром иммунодефицита. Характеризуется немотивированным повышением температуры до субфебрильных значений. Дети подвержены респираторным кишечным инфекциям с тяжелым и (или) затяжным течением.
  6. Гепатолиенальный. Наблюдается на фоне выраженной железодефицитной анемии, особенно сочетающейся с другими видами анемий или рахитом. Проявляется увеличением размеров печени и селезенки.

В раннем детском возрасте признаки железодефицитной анемии выявляются у каждого второго ребенка.

  • Детское вегетарианство: польза или вред для здоровья?
  • Анорексия и булимия: 9 мифов о расстройствах пищевого поведения
  • 8 вредных для здоровья способов употребления чая

Диагностика

Диагностика состояния, а также определение степени его тяжести осуществляются по результатам лабораторных исследований. Для железодефицитной анемии характерны следующие изменения:

  • снижение содержания гемоглобина в крови (норма для женщин – 120–140 г/л, для мужчин – 130–150 г/л);
  • пойкилоцитоз (изменение формы эритроцитов);
  • микроцитоз (наличие в крови аномально маленьких по своим размерам эритроцитов);
  • гипохромия (цветовой показатель – менее 0,8);
  • снижение концентрации сывороточного железа (норма для женщин – 8,95–30,43 мкмоль/л, для мужчин – 11,64–30,43 мкмоль/л);
  • уменьшение концентрации ферритина (норма для женщин – 22–180 мкг/л, для мужчин – 30–310 мкг/л);
  • уменьшение насыщения трансферрина железом (норма – 30%).

Диагноз «железодефицитная анемия» ставится на основе определения уровня гемоглобина в крови

Для эффективного лечения железодефицитной анемии важно установить причину, ее вызвавшую. С целью обнаружения источника хронической кровопотери показано проведение:

  • ФЭГДС;
  • рентгенографии желудка с контрастированием;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии;
  • ультразвукового исследования органов малого таза;
  • исследования кала на скрытую кровь.

По статистическим данным, у 8-10% женщин детородного возраста диагностируется железодефицитная анемия, а у 30% женщин – латентный дефицит железа.

В сложных диагностических случаях выполняют пункцию красного костного мозга с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного пунктата. Значительное снижение в нем сидеробластов свидетельствует о наличии железодефицитной анемии.

Дифференциальная диагностика проводится с другими видами гипохромных анемий (талассемией, сидеробластной анемией).

Лечение

Принципы терапии железодефицитной анемии:

  • устранение источника хронической кровопотери;
  • коррекция рациона;
  • восполнение недостатка железа.

Важную роль играет диетотерапия. В рацион включают язык, печень, мясо кролика, баранину, говядину, телятину – продукты, богатые гемовым железом.

Для улучшения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта необходимы аскорбиновая, янтарная и лимонная кислоты, которые в большом количестве содержатся в свежих фруктах и ягодах.

Исключают шоколад, молоко, соевый протеин, чай, кофе, поскольку они ингибируют всасывание железа.

Нужно есть продукты, богатые железом

Но только лишь диетой восполнить уже образовавшийся дефицит железа невозможно. Пациенты с железодефицитной анемией проходят заместительную терапию ферропрепаратами длительным курсом (не менее 2-2,5 месяцев).

При тяжелой форме железодефицитной анемии и выраженном циркуляторно-гипоксическом синдроме возникают показания к проведению гемотрансфузии.

Возможные осложнения и последствия

  1. Возникающие на фоне железодефицитной анемии циркуляторно-гипоксические нарушения ухудшают течение сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательных систем.
  2. При железодефицитных состояниях происходит снижение активности IgA; в результате у пациентов зачастую возникают кишечные и респираторные инфекции.
  3. На фоне длительного течения тяжелой формы железодефицитной анемии у больных может развиться миокардиодистрофия.

Прогноз

Прогноз благоприятный при условии своевременной коррекции дефицита железа и устранения причины развития анемии.

Профилактика

Профилактика железодефицитной анемии включает:

  • полноценное рациональное питание;
  • ежегодный контроль содержания гемоглобина в крови;
  • своевременное устранение источников хронической кровопотери;
  • профилактический прием препаратов железа лицами из группы риска.

Источник: https://mc-expert.ru/kozhnye-pryshhi/zhelezodefitsitnaya-anemiya-simptomy-i-lechenie.html

Железодефицитная анемия: классификация, причины, симптомы и лечение

Стадии патологических изменений:

  1. Недостаточность накопления микроэлемента — отмечают понижение ферритина. В организме повышаются абсорбционные способности.
  2. Латентная фаза недостаточности железа (недостаток эритропоэза) — развивается недостаток железа в сыворотке. При этом возрастает содержание трансферрина в крови, падает содержание сидеробластов.
  3. Выраженный дефицит либо стадия возникновения железодефицитной анемии — проявляются выраженные признаки недуга. Одновременно снижается гемоглобин.

Первые проявления анемии отмечают в периоде скрытого дефицита. Пациенты жалуются на недомогание и сонливость. А также развивается:

  • извращенность вкуса;
  • нарушение глотания;
  • сердцебиение;
  • перебои в работе сердца;
  • тяга к запахам плесени, керосина;
  • ангулярный стоматит;
  • обширный кариес;
  • глоссит;
  • трудность употребления сухой пищи;
  • гипотензия;
  • тахикардия;
  • одышка.

Анемия тяжелой степени может сопровождаться обмороками.

Народные рецепты

Для повышения гемоглобина часто используют настои крапивы, земляники, плодов шиповника и т. д. Некоторые травы повышают свертываемость крови.

Эффективный рецепт:

Равные части кураги, изюма, грецких орехов и лимона пропускаются через мясорубку и смешиваются с медом (количество такое же, как и других ингредиентов). Смесь хранится в холодильнике, прием — по 1 ст. л. трижды в день.

Способы устранения железодефицита хорошо изучены и доступны. Однако анемию легче предупредить периодическим контролем крови и полноценным питанием.

Железодефицитная анемия: симптомы, лечение, диагностика, причины и диета при анемии

Железодефицитная анемия – это заболевание крови, которое характеризуется недостаточным поступлением в организм железа или нарушением его утилизации.

Это патологическое состояние не является первичным заболеванием, так как его появление всегда обусловлено какой-то патологией.

Железодефицитная анемия считается самой распространенной патологией системы крови, по данным Всемирной организации здравоохранения этим недугом часто страдают представительницы слабого пола, что связано с беременностью, кормлением грудью и кровопотерями во время менструации.

1. Железодефицитная анемия: причины развития — Недостаточное поступление железа с пищей — Повышенные потребности организма в железе — Врожденный недостаток железа в организме — Нарушение всасывания железа — Нарушение синтеза трансферрина — Повышенная кровопотеря — Алкоголизм — Прием лекарственных препаратов 2. Симптомы железодефицитной анемии 3. Диагностика железодефицитной анемии 4. Лечение железодефицитной анемии — Диета при железодефицитной анемии — Медикаментозная терапия

Железодефицитная анемия: причины развития

Врачи выделяют несколько основных факторов, которые могут привести к развитию рассматриваемого состояния.

Недостаточное поступление железа с пищей

Нарушение питания может привести к развитию железодефицитной анемии в любом возрасте, особенно часто рассматриваемое патологическое состояние отмечается при длительном голодании, вегетарианстве при условии несбалансированной диеты, однообразной диете с минимальным содержанием животных продуктов.

Обратите внимание: у новорожденного ребенка железодефицитная анемия исключена, если он находится на грудном вскармливании и у матери нет анемии. Если же младенца слишком рано переводят на искусственное вскармливание, то железодефицитная анемия может развиться даже в таком маленьком возрасте.

Повышенные потребности организма в железе

Речь идет о таких состояниях, как беременность или период кормления грудью ребенка.

И это несмотря на то, что во время беременности часть железа сохраняется в организме, так как отсутствуют ежемесячные кровотечения! А связано развитие железодефицитной анемии во время беременности с тем, что организм матери передает этот ценный микроэлемент плоду, в нем нуждается и плацента. Затем во время родов и в послеродовом периоде происходит кровопотеря, что также ведет к снижению уровня железа в организме.

Врожденный недостаток железа в организме

Этот фактор может быть связан с тяжелой железодефицитной анемией у матери, многоплодной беременностью и рождением недоношенного ребенка. Во всех этих случаях концентрация железа в крови новорожденного  будет низкой, и симптомы рассматриваемого заболевания будут присутствовать с первых дней жизни.

Нарушение всасывания железа

Полноценное всасывание железа в двенадцатиперстной кишке будет только в том случае, если слизистая этого отдела кишечника нормально функционирует. Если у человека имеются заболевания желудочно-кишечного тракта, то это спровоцирует повреждения слизистой оболочки кишечника, что приведет к снижению скорости поступления железа в организм.

К подобным заболеваниям, которые приводят к нарушениям всасывания железа, относятся:

Нарушение синтеза трансферрина

Такие нарушения могут быть связаны с различными наследственными заболеваниями, но симптомов железодефицитной анемии у новорожденного не будет, так как этот важный микроэлемент будет поступать в организм с грудным молоком.

Стоит отметить, что трансферрин синтезируется исключительно в клетках печени, поэтому ее различные патологии (гепатиты, цирроз) также приводят к развитию железодефицитной анемии.

Повышенная кровопотеря

Если произошла одноразовая потеря даже большого количества крови, то это, как правило, не приводит к развитию железодефицитной анемии – запасов железа в организме достаточно для возмещения кровопотери. Одновременно с этим при незначительных, но постоянных кровотечениях в день теряется несколько миллиграмм железа и это уже чревато серьезными последствиями.

Причинами хронической кровопотери могут стать:

Если причина постоянной кровопотери не будет вовремя диагностирована, то это обязательно приведет к развитию железодефицитной анемии.

Алкоголизм

Повреждение слизистой оболочки желудка происходит и при длительном употреблении алкоголя в больших количествах. Связано это, в первую очередь, с поступлением в организм этилового спирта, который содержится в любых алкогольных напитках. Кроме этого, этиловый спирт угнетающе действует на процессы кроветворения в красном костном мозге, а это тоже обуславливает развитие рассматриваемого заболевания.

Прием лекарственных препаратов

Как правило, железодефицитная анемия возникает при приеме лекарственных препаратов только в том случае, если этот прием был длительным, а медикаменты принимались в больших количествах. Чаще всего рассматриваемое заболевание провоцируют следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные – например, Аспирин;
  • антациды – например, Алмагель или Ренни;
  • железосвязывающие – Эксиджад, Десферал.

Обратите внимание: врачи постоянно напоминают своим пациентам, что вышеперечисленные лекарственные препараты нельзя принимать без назначений специалиста и самостоятельно корректировать длительность и дозировку.

Диагностические мероприятия

В принципе, заподозрить развитие рассматриваемого заболевания может врач любого направления. Но диагностикой анемии, определением степени тяжести ее протекания и лечением занимается врач-гематолог.

Диагностика железодефицитной анемии – это не только анализ опроса пациента, но и лабораторные исследования крови, пункция костного мозга (делается редко, но отличается максимальной информативностью).

Если речь идет об установлении причины развития железодефицитной анемии, то пациенту может быть назначено исследование кала на скрытую кровь и если анализ дает положительный результат, то это будет означать, что  в организме имеется либо распадающаяся опухоль, либо язвенная болезнь, либо развивается болезнь Крона.

При диагностике железодефицитной анемии гематолог обязательно приглашает на консультацию онколога, хирурга, гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога – эти специалисты помогают установить истинные причины рассматриваемого заболевания и назначить адекватную терапию.

Диета при железодефицитной анемии

На нашем сайте уже имеется полноценная статья о том, какие продукты нужно употреблять при рассматриваемом заболевании. Мы лишь напомним, что максимально полное усвоение железа организмом происходит из мясных продуктов – они должны стать основой рациона питания.

В меню больного железодефицитной анемии обязательно должны входить печень свиная и куриная, мясо кролика и куриное, творог и коровье молоко, яичный желток и говядина/баранина, морская капуста и чернослив, шиповник и семена подсолнечника, гречневая крупа и персики, яблоки и миндаль.

Питание при рассматриваемом заболевании обязательно должно быть полноценным, то есть зацикливаться только на перечисленных продуктах нельзя – в меню должны входить и рыба, и морепродукты, и овощи с фруктами/ягодами, и разнообразные крупы, и кисломолочные продукты.

Обратите внимание: несмотря на то, что диета способна скорректировать количество железа в организме, она не в состоянии избавить организм от дефицита этого важного микроэлемента. Поэтому врачи предупреждают о необходимости приема специфических лекарственных препаратов.

Медикаментозная терапия

Выбор врачей при лечении железодефицитной анемии падает на таблетированные формы лекарственных препаратов. Внутривенное и внутримышечное введение средств вполне возможно, но чаще применяется при необходимости быстро восполнить потерю железа (например, при обильном кровотечении) или нарушении всасывания железа кишечником.

Среди всех лекарственных препаратов, которые применяются для лечения железодефицитной анемии, можно выделить следующие:

  1. Гемофер пролонгатум. Принимается внутрь за час до или через 2 часа после еды, запивается каждая таблетка большим количеством воды. Длительность лечения данным препаратом составляет 4-6 месяцев, а после нормализации уровня железа в организме еще 2-3 месяца принимают поддерживающие дозы.
  2. Сорбифер Дурулес. Принимается внутрь за полчаса до еды, запивается стаканом воды. Часто назначается беременным женщинам с железодефицитной анемией. Длительность курса приема индивидуальна и определяется положительной динамикой.
  3. Ферро-фольгамма. Принимается внутрь, за полчаса до еды дважды в сутки. Длительность курса приема составляет 1-4 месяца, более конкретные сроки устанавливает лечащий врач, основываясь на результатах контрольных исследований крови.

Обратите внимание: некоторые лекарственные средства имеют способность улучшать или ухудшать всасываемость железа организмом. Поэтому при одновременном приеме железосодержащих средств и таких вот «вариативных» препаратов нужно учитывать, что аскорбиновая/янтарная кислоты, фруктоза и сорбит, цистеин и никотинамид улучшают всасывание железа, а вот соли кальция и фосфаты, тетрациклины и танин, антациды и фитины – снижают всасываемость.

Источник: https://okeydoc.ru/zhelezodeficitnaya-anemiya-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Железодефицитная анемия – что это за болезнь, лечение, симптомы и диагностика на МЕД Zoon

Железодефицитная анемия (ЖДА) – состояние, характеризующееся нехваткой железа в организме, в результате чего нарушается синтез гемоглобина (белка, обеспечивающего транспорт кислорода). Снижение выработки гемоглобина постепенно приводит к кислородному голоданию тканей.

ЖДА не возникает самостоятельно: в основе всегда лежит определенная патология. Это самая распространенная болезнь крови. Более двух миллиардов людей имеют выраженный дефицит железа. У женщин ЖДА встречается гораздо чаще, чем у мужчин.

Прежде чем лечить анемию, необходимо определить уровень ее выраженности и разновидность.

Традиционно различают несколько степеней железодефицитной анемии:

  • легкую (гемоглобин до 90 г/л);
  • среднюю (до 70 г/л);
  • тяжелую (менее 70 г/л).
Вид анемии Причины анемии
Постгеморрагическая Острые или хронические кровопотери
Дефицитная Недостаток элементов, способствующих процессу кроветворения (железа, витаминов)
При недостаточном всасывании в кишечнике Патологии желудочно-кишечного тракта (состояния после резекции тонкой кишки, гастрэктомии)
Ювенильная Гормональный дисбаланс у молодых девушек
Гемолитическая Усиленное разрушение эритроцитов
Гипопластическая Нарушение процесса кроветворения в костном мозге
ЖДА беременных Передача большого количества железа от матери к плоду

Причины

Таблица видов ЖДА и ее причин показывает, что заболевание возникает как следствие дефицитного поступления железа в организм, так и в результате проблем с его всасыванием.

К основным факторам возникновения железодефицитной анемии относятся:

  • дефицитное потребление железа с пищей (голодание, несбалансированные диеты, однообразное питание, вегетарианство);
  • увеличенные нужды организма в железе (беременность у женщин, обострение некоторых заболеваний у мужчин);
  • изначальный дефицит железа (недоношенность, ЖДА у матери);
  • недостаточное всасывание железа (болезни пищеварительной системы);
  • нарушение производства трансферрина – белка, осуществляющего транспорт ионов железа;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • применение некоторых лекарств (нестероидные противовоспалительные средства, антациды, железосвязывающие препараты).

Патогенез

Патогенез (механизм развития) железодефицитной анемии у любого пациента включает в себя несколько стадий:

  • уменьшение накоплений железа: падает уровень ферритина (белка, обеспечивающего запас свободного железа), уровень железа в костном мозге, повышается поглощение железа;
  • скрытый (временно не проявляющийся) недостаток железа: уменьшается концентрация железа в сыворотке крови, увеличивается концентрация трансферрина, сокращается содержание сидеробластов (предшественник красной клетки крови) в костном мозге;
  • дефицит железа с явными признаками (постепенно уменьшается уровень гемоглобина и эритроцитов).

Симптомы (признаки)

Заболевание развивается постепенно: первые признаки могут проявиться через несколько месяцев. У разных возрастных групп симптомы имеют свои особенности.

Среди типичных симптомов, характерных для всех пациентов с ЖДА отмечают:

  • вялость, раздражительность, резкая смена настроения;
  • слабость, утомляемость;
  • бледный окрас кожи лица и тела;
  • ломкость волос и ногтей (волосы становятся тонкими, ногти расслаиваются, на них появляются продольные полосы);
  • пониженный аппетит;
  • постоянные боли в голове;
  • приступы тахикардии (учащение сердцебиения);
  • изменение слизистых оболочек;
  • трещины и заеды в уголках губ;
  • поражения языка (появление трещин и покраснений);
  • нарушение обоняния и вкусовых качеств;
  • обмороки, спровоцированные сбоями в процессе доставки кислорода к тканям организма.

У детей

растущему организму ребенка необходимо повышенное употребление витаминов и микроэлементов. родители могут не сразу заподозрить наличие железодефицитной анемии у ребенка.

недостаток железа провоцирует снижение иммунитета, поэтому дети с жда часто болеют простудными и кишечными заболеваниями.

в юном возрасте также часто наблюдается пониженное внимание, вследствие чего страдает интеллектуальное развитие, ухудшается память и успеваемость в школе. дети становятся малоактивными, предпочитая спокойные игры.

у женщин

особенности железодефицитной анемии у женщин связаны с ежемесячными менструальными кровотечениями и ограничениями в питании. признаки патологии принимаются за переутомление, недосып при грудном вскармливании или стресс. на коже лица появляются преждевременные трещины и морщины. волосы начинают седеть и выпадать. под глазами появляются синяки.

у мужчин

врачи отмечают, что мужчины обычно не замечают симптомов заболевания, живя в привычном ритме. на изменения концентрации железа сначала реагируют кожные покровы. исчезает былой румянец, лицо приобретает желтоватый оттенок. после незначительных физических нагрузок появляется одышка. упадок сил также часто становится косвенным признаком жда у мужчин.

обратите внимание! опасность патологии заключается в том, что она может не проявляться специфическими симптомами, указывающими на тяжелую степень жда. большая часть признаков имеет стертый характер. прояснить ситуацию и определить стадию болезни можно только при помощи анализа крови.

диагностика

Диагностировать анемию легко, для этого достаточно сдать несколько лабораторных анализов. Обращаться за помощью следует к врачу-гематологу.

Он назначит обследования для определения уровня гемоглобина и выявления причины болезни:

  • опрос и визуальный осмотр пациента (врач оценивает цвет кожи, особенности волос и ногтей, характер питания, измеряет мышечную силу при помощи динамометра);
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (поможет заподозрить сопутствующие заболевания);
  • пункция костного мозга (выявляет изменения на тяжелых стадиях железодефицитной анемии).

Детей

При лечении легкой степени железодефицита у детей главное внимание уделяется организации питания. В рацион малыша включают продукты, богатые железом, фолиевой кислотой, витамином В12.

При анемиях средней или тяжелой степени возместить недостаток железа только лишь изменением рациона невозможно, необходимо принимать лекарственные препараты железа.

Лечение не прекращается при первых признаках нормализации показателей, так как первоначальное повышение гемоглобина может быть временным (одновременно снижается уровень запасов железа).

Женщин

В связи с особенностями гормональной системы у женщин гораздо чаще проявляется такой побочный эффект от приема железосодержащих препаратов, как запоры. Поэтому подбор лекарства должен осуществлять врач: разное количество железа и дополнительные элементы по-разному переносятся пациентами. В связи с регулярными кровопотерями во время менструаций, лечение занимает более длительный срок, чем у мужчин.

Мужчин

Мужчины зачастую обращаются к врачам уже на тяжелой стадии развития заболевания, лечение которого следует осуществлять в условиях стационара. После устойчивого повышения уровня гемоглобина, врачи отпускают пациента на домашнее лечение (прием препаратов железа и комплексных витаминов, организация питания). Важно найти и устранить причину возникновения ЖДА, иначе состояние снова может ухудшиться. Сделать это может только врач после комплексного обследования.

Осложнения

При несвоевременном лечении, железодефицитная анемия может быть опасной для жизни и здоровья.

Результатом длительного кислородного голодания тканей организма становятся осложнения:

  • нарушения в работе иммунной системы;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий (миокардит, сердечная недостаточность);
  • развитие патологических состояний ЖКТ;
  • нарушения памяти и внимания, ведущие к снижению интеллекта и задержке развития у детей;
  • необратимые изменения в головном мозге вследствие гипоксии (кислородного голодания тканей).

Последствия

При своевременном обращении к специалисту, выявлении причины ЖДА и назначении лечебных препаратов, удается восстановить уровень гемоглобина. В ином случае даже после успешного лечения могут возникнуть различные последствия, которые потребуют отдельного лечения:

  • психические и неврологические расстройства (регулярные головные боли, раздражительность);
  • нарушения работы внутренних органов;
  • снижение иммунитета;
  • появление дерматитов.

Питание

При ЖДА питание имеет первостепенное значение: оно может ускорить выздоровление или отложить его на длительное время. По классификации Певзнера показан лечебный стол №11.

Его основные принципы:

  • дробное питание (от 4 до 6 раз в день);
  • включение в меню продуктов, богатых микроэлементами (крупы, мясные продукты, овощи, зелень);
  • потребление источников витаминов: овощей, фруктов, ягод;
  • употребление молочных продуктов;
  • исключение алкоголя;
  • сокращение употребления чая, кофе, газированных напитков, маринадов;
  • употребление достаточного количества жидкости.

Железодефицит – коварное заболевание, которое может не проявлять никаких признаков, но при этом оказывать негативное воздействие на системы организма. При первых симптомах анемии следует незамедлительно обратиться к врачу для обследования и назначения лечения.

Источник: https://zoon.ru/med/zhelezodeficitnaja-anemija/

Железодефицитная анемия: симптомы и лечение

→ Полезная информация → Железодефицитная анемия: симптомы и лечение

KkleinRN Flickr

Чтобы понять, что такое железодефицитная анемия стоит узнать, какие функции выполняет железо в организме человека. Название патологического состояния говорит само за себя.

Железодефицитная анемия является состоянием, при котором наблюдается дефицит железа в организме человека, что приводит, как следствие к тому, что нарушается продукция такого важного для нашего организма белка как гемоглобин. В свою очередь, дефицит гемоглобина, который содержится в эритроцитах, приводит к нарушению транспортной функции последнего. функция гемоглобина в организме человека – это транспорт кислорода во все клетки и ткани.

Таким образом, при наличии железодефицитной анемии не хватает кислорода многим жизненно важным органам, что приводит к различным патологическим состояниям, наиболее опасное из которых – это гипоксия или «кислородное голодание».

По своей сути, диагноз железодефицитной анемии – это не заболевание, а лишь синдром. в организме железа в норме зависит часто от пола и возраста, а также от некоторых других факторов, в том числе – социальных.

Среди этиологических причин развития такой анемии, которая является наиболее распространенной и составляет около 80% всех анемий, встречающихся в клинической практике, можно отметить следующие:

  • регулярные кровопотери, которые могут быть следствием маточных кровотечений, внутренних кровотечений различной этиологии, гематурии, донорства или наличия у пациента кровоточащей опухоли;
  • слишком большой расход железа, связанный с беременностью, половым созреванием, кормлением грудью и другими факторами;
  • плохое питание и, как следствие, недостаточное поступление железа;
  • различные нарушения всасывания железа;
  • врожденный недостаток железа — как результат нарушения некоторых физиологических процессов;
  • нарушение транспорта железа;
  • генетическая предрасположенность и т.д.

По степени тяжести принято различать легкую форму, при которой показатель гемоглобина находиться на уровне от 90 до 120 г/л, форму средней тяжести, когда показатели колеблются от 70 до 90 г/л и тяжелую форму, при которой уровень гемоглобина в крови пациента составляет менее 70 г/л.

Заболевание легкой степени может протекать вовсе бессимптомно и часто обнаруживается в ходе лабораторных исследований по поводу других заболеваний. Железодефицитная анемия в тяжелой или средней форме тяжести выражается гематологическим синдромом, синдромом циркуляторно-гипоксическим, а также сидеропеническим синдромом.

Признаки железодефицитной анемии: на что стоит обратить внимание

the Italian voice Flickr

Симптомы, безусловно, зависят от стадии клинического течения заболевания и могут быть выражены по-разному, в зависимости от степени поражения тех или иных внутренних органов. Диагноз железодефицитной анемии представляет сложность в тех клинических случаях, когда не найдена этиологическая причина анемии или источник хронической кровопотери.

Для железодефицитной анемии характерно:

  • хроническая слабость;
  • головные боли;
  • головокружение, вплоть до полуобморочных состояний;
  • одышка при невысокой нагрузке;
  • бледность кожных покровов, выраженная в хлорозе (пациенты с железодефицитной анемией средней тяжести и с тяжелой формой патологии имеют зеленоватый цвет кожных покровов);
  • изменение вкуса, когда пациенту хочется сырого мяса или печени, мела, ластика, глины, земли и т.д.;
  • ломкость и значительное выпадение волос;
  • затруднения при глотании пищи;
  • исчерченность ногтевых пластин;
  • запоры;
  • ангулярный стоматит и другие симптомы.

В некоторых клинических случаях у пациента может наблюдаться повышение температуры до субфебрильных показателей, смещение границ сердца влево, глухость сердечных тонов и некоторый систолический шум. 

Диагностика железодефицитной анемии

При тяжелом течении болезни и при анемии средней тяжести диагноз не представляет сложностей, так как внешний вид пациента имеет достаточно характерные черты. При визуальном осмотре специалисты констатируют:

  • бледную кожу с характерным алебастровым цветом;
  • отеки нижних век;
  • отечность кожи лица, голеней и стоп и другие признаки.
tyfn Flickr

В ходе осмотра проводится аускультация сердца, которая указывает на тахикардию, аритмию, глухие тоны сердца, небольшой систолический шум.

Подтвердить или опровергнуть диагноз «железодефицитная анемия» могут лабораторные исследования крови пациента. С этой целью выдается направление на:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови и другие виды исследований.

Как правило, общий анализ крови помогает обнаружить:

  • снижение гемоглобина в единице крови;
  • снижение количества эритроцитов (не всегда, в некоторых случаях эритроциты пациента остаются в пределах физиологической нормы);
  • пойкилоцитоз;
  • гипохромия;
  • ретикулоцитоз и другие изменения показателей.

В свою очередь, биохимия крови может указывать на следующие отклонения от нормы:

  • снижение содержания сывороточного железа;
  • снижение общей железосвязывающей способности;
  • резкое повышение уровня свободного трансферрина.

Важное диагностическое значение имеет выявление и устранение, если это возможно, источника хронической кровопотери, которая часто приводит к развитию такого симптома как железодефицитная анемия. С этой целью назначают:

  • УЗИ органов малого таза;
  • обследование ЖКТ с применением таких важных диагностических процедур как фиброгастроскопия, рентгенография, колоноскопия и другие;
  • обследование на наличие гельминтов;
  • ирригоскопия;
  • осмотр гинеколога у женщин для исключения маточного кровотечения и других патологий;
  • пункция костного мозга (при необходимости) и некоторые другие диагностические и лабораторные исследования.

 Данные виды диагностики помогут найти причину возникновения анемии и исключить наличие других ее форм.

Развитие железодефицитной анемии

При несоблюдении диеты, отказе от лечения и игнорировании рекомендаций ведущего специалиста, анемия может иметь достаточно тяжелые последствия, такие как атрофия слизистых:

  • почек;
  • легких;
  • органов дыхания;
  • органов репродуктивной системы и т.д.

Недостаток железа и, как следствие, гемоглобина, приводят к тому, что страдает сердце и вся сердечно-сосудистая система в целом. Не стоит забывать, что анемия приводит к нарушению иммунитета, что чревато присоединением различных бактериальных и инфекционных агентов.

При любых признаках железодефицитной анемии следует немедленно обращаться к врачу и своевременно начинать адекватную терапию имеющихся симптомов.

Источник: https://GlavVrach.net/info/zhelezodeficitnaya-anemiya-simptomy-i-lechenie

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор