Пернициозная анемия что это такое

Пернициозная анемия

пернициозная анемия что это такое

Кровь, которая циркулирует по всему телу, выполняет ряд критических функций. Она доставляет кислород, удаляет углекислый газ и несет жизненно важные питательные вещества.

Транспортируя на отдаленные участки тела такие вещества, как гормоны, кровь помогает различным частям тела общаться друг с другом. Эти важные функции выполняются клетками крови, работающими в паре с жидкой частью крови (плазмой).

Большинство клеток в плазме — красные кровяные тельца (эритроциты). Белые кровяные клетки (лейкоциты) также присутствуют, но в меньшем количестве. Их роль заключается в защите тела от посторонних веществ, в том числе инфекций, вирусов и грибков.

Что такое пернициозная анемия?

Анемия  это состояние, которое возникает, когда уровень гемоглобина (железо-белковое соединение в красных кровяных клетках, переносящих кислород) уменьшается, а в организме становится слишком мало красных кровяных клеток. Когда из-за нехватки витамина B12 становится слишком мало эритроцитов, это состояние называют пернициозной анемией.

Термин пернициозной (от лат. perniciosus — гибельный, опасный) был принят много лет назад, когда не было эффективных методов терапии, и это состояние приводило неизбежно к гибели больных. Сегодня доступны отличные методы лечения, и большинство людей могут вести нормальную жизнь с очень небольшими побочными эффектами.

Пернициозная анемия может затронуть все расовые группы, однако заболеваемость выше среди светловолосых людей, особенно тех, чьи предки происходили из Скандинавии или Северной Европы. Обычно болезнь не появляется в возрасте до 30 лет, хотя у детей может возникнуть ювенильная форма заболевания.

Альтернативными названиями пернициозной анемией являются B12-дефицитная анемиямегалобластная анемияболезнь (или анемия) Аддисона — Бирмера.

Причины пернициозной анемии

Пернициозная анемия вызвана дефицитом витамина B12, который необходим для нормального производства эритроцитов. Это часто наследственное. Факторы риска включают в себя историю аутоиммунных эндокринных нарушений, семейную историю пернициозной анемии и скандинавского или североевропейского происхождения.

Мясо и молочные продукты, которые мы едим, являются нашими основными источниками витамина B12. Однако, за исключением строгих вегетарианцев, пернициозная анемия не просто вызвана тем, что они не потребляют достаточное количество этих продуктов, а из-за сбоя в сложном процессе пищеварительного тракта, через которое проходит усвоение витамин B12.

Для того, чтобы витамин B12 усваивался тонкой кишкой, клетки, которые выстилают часть желудка, должны вырабатывать вещество, называемое внутренним фактором (IF). 

Это вещество присоединяется к витамину B12, и оба они абсорбируются в комбинации в самой нижней части тонкой кишки (подвздошной кишки), непосредственно там, где тонкая кишка попадает в толстую кишку. Если подвздошная кишка повреждена или удалена в ходе операции, сочетание внутреннего фактора и витамина В12 не будет абсорбировано.

Люди с такими заболеваниями, как болезнь Крона, которым часто делают операцию по удалению части их подвздошной кишки (части тонкой кишки, где поглощается витамин B12), должны пройти обследование на предмет дефицита витамина B12 и при необходимости пройти курс лечения.

Недостаток внутреннего фактора также может быть врожденным (присутствующим при рождении). Эта форма пернициозной анемии (называемая ювенильной или врожденной) обычно наблюдается до того, как ребенку исполнится три года. Считается, что даже передача этого гена только от одного родителя, может вызвать данное расстройство у ребенка.

Менее распространенные причины снижения абсорбции B12 включают хронический панкреатитсиндромы мальабсорбции, прием некоторых лекарств и, очень редко, повышенный метаболизм B12 в результате длительного гипертиреоза. Очень распространенной причиной дефицита В12 у пожилых людей является недостаточное потребление продуктов содержащих витамин В12.

Пернициозная анемия часто также наблюдается в сочетании с некоторыми аутоиммунными эндокринными (железистыми) заболеваниями, такими как диабет 1 типа, гипопаратиреоз, болезнь Аддисона и дисфункция яичек.

Симптомы и осложнения

В большинстве случаев ранних признаков пернициозной анемии нет. По мере прогрессирования расстройства может возникнуть одышка и снижение выносливости во время тренировок или какой-либо деятельности. Заметное учащенное сердцебиение также может быть очевидным симптомом B12-дефицитной анемии.

Люди с данным расстройством часто имеют очень низкий гемоглобин, но симптомов низкого гемоглобина, таких как усталость, незначительны. У них также может развиться низкий уровень лейкоцитов (что важно для борьбы с инфекциями) и тромбоцитов (которые необходимы для свертывания крови и остановки кровотечений). Однако инфекции и кровотечения редко встречаются у людей с пернициозной анемией.

Другие симптомы, которые могут развиваться, включают:

  • бледность кожи;
  • болезненный, красный, блестящий язык (см. фото выше);
  • отсутствие аппетит и потеря веса;
  • покалывание и онемение рук и ног;
  • нарушение походки и равновесия (особенно в темноте);
  • психические изменения, в том числе потеря памяти, раздражительность, легкая депрессия и слабоумие;
  • желто-синий цветовая слепота.

При отсутствии лечения недостаток витамина В12 может постепенно влиять на сенсорные и двигательные нервы и вызывать неврологические эффекты. Анемия также может повлиять на желудочно-кишечную систему и сердечно-сосудистую систему, привести к проблемам с языком, ухудшить обоняние, вызвать кровоточивость десен и потерю глубоких сухожильных рефлексов. В очень запущенных случаях также могут возникнуть паранойя, бред и спутанность сознания.

Пернициозная анемия — это хроническое заболевание, которое прогрессирует медленно и неуклонно. В прошлом, до того, как было известно многое об этой болезни и не было никакого лечения, она в конечном итоге вызывала смерть после многих лет страданий. Сегодня прогноз отличный. Заместительная терапия адекватным количеством витамина B12 исправит дефицит и позволит человеку вести нормальный образ жизни.

Если состояние прогрессирует в течение длительного времени, прежде чем оно будет обнаружено, оно может повредить определенные части тела, прежде всего нервную и пищеварительную системы. Могут развиться желудочные полипы, что увеличивает вероятность развития рака желудка. Дефицит витамина В12 влияет на появление эпителиальных клеток на шейке матки, а нелеченая женщина может получить ложноположительный результат при прохождении Пап-теста.

Постановка диагноза

Если у вас есть основные симптомы анемии, врач, вероятно, проведет различные анализы. Один из этих анализов направлен на исследование количество витамина B12 в крови. Кровь будет исследована под микроскопом, чтобы оценить размер и форму эритроцитов. В случаях пернициозной анемии эти клетки будут большего размера, а количество их будет меньше.

Если обнаружено, что количество витамина В12 в крови низкое, врач может выполнить дополнительные анализы, чтобы подтвердить, что ваш организм имеет достаточный уровень для выполнения регулярных клеточных процессов. В редких случаях для подтверждения диагноза требуется исследование костного мозга.

Исторически сложилось так, что ранее проводился так называемый тест Шиллинга, однако на практике сейчас его больше не проводят.

Люди с пернициозной анемией имеют повышенную заболеваемость раком желудка. Врач должен будет следить за любыми клиническими признаками (например, симптомами, положительным тестом на следы крови в кале), которые указывают на проблему с пищеварительной системой, и провести дополнительные исследования, такие как рентген или эндоскопия (осмотр внутренней части тела тонкой-гибкой трубкой с маленькой камерой на конце).

Лечение и профилактика пернициозной анемии

Количество витамина B12, содержащееся в организме, напрямую связано с количеством, которое принимается. Основное лечение пернициозной анемии — инъекции витамина B12 (кобаламина). Определение необходимого количества витамина В12 может быть затруднено, поскольку он также должен заменить витамин В12, содержащийся в печени.

Сначала может быть от 5 до 7 инъекций за короткий промежуток времени. Данную терапию обычно имеет смысл проводить в течение 48-72 часов, поэтому необходимость в переливании крови отпадает. В конце концов, инъекции можно делать один раз в месяц и, вероятно, будут продолжаться бесконечно. Недавно было обнаружено, что витамин B12 может вводиться перорально в очень больших дозах (от 0,5 до 2 мг в день) для поддерживающей терапии, что делает ненужными введение инъекций.

Пернициозную анемию нельзя лечить без помощи врача. Тем не менее, хорошо сбалансированная диета необходима для обеспечения других компонентов, необходимых для здорового развития клеток крови, таких как фолиевая кислота, железо и витамин С.

Терапия витамином B12 должна поддерживаться всю жизнь, если не устранена основная причина дефицита.

Поскольку существует растущая семейная частота пернициозной анемии, члены семьи должны знать, что они подвержены большему риску развития этого заболевания, и должны незамедлительно обращаться за медицинской помощью, если у них развивается анемия или психические и неврологические симптомы.

Прогноз

Как уже писалось выше, болезнь называется пернициозной анемией, потому что она была смертельной до выявления её вызывающих причин. Мегалобластный вид клеток заставлял многих предполагать, что это опухолевое заболевание. Реакция пациентов на терапию печени показывала, что причиной расстройства являлся дефицит питательных веществ. Это стало очевидным при клинических испытаниях после выделения витамина В12.

В настоящее время раннее выявление и лечение пернициозной анемии обеспечивают нормальную и, как правило, долгую продолжительность жизни. Однако, отсроченное лечение позволяет прогрессировать анемие и неврологическим осложнения.

Если пациенты не получают лечение на ранней стадии заболевания, неврологические осложнения могут стать постоянными. Тяжелая анемия может вызвать застойную сердечную недостаточность или вызвать коронарную недостаточность.

Хотя терапия витамином B12 устраняет анемию, она не излечивает атрофический гастрит, который может прогрессировать до рака желудка. Заболеваемость аденокарциномой желудка в 2-3 раза выше у пациентов с пернициозной анемией, чем в общей популяции того же возраста.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/pernitsioznaya-anemiya/

Пернициозная анемия: что это такое, симптомы, лечение и диагностика

пернициозная анемия что это такое

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Пернициозная анемия представляет собой нарушение процесса кроветворения, которое связано с дефицитом цианокобаламина в крови. Это вещество представляет собой витамин В12. При этой форме анемии возникает целый ряд синдромов, которые провоцируют серьезное ухудшение состояния здоровья.

Суть патологии

Под этим термином понимают форму мегалобластной дефицитной анемии. Она возникает вследствие недостаточного попадания витамина В12 в организм или нарушения усвоения этого вещества.

На латинском языке термин «пернициозная» значит «гибельная» или «опасная». Ранее эта болезнь называлась «злокачественная анемия». В современной медицине – В12-дефицитной анемией. Также недуг именуют болезнью Аддисона-Бирмера.

Причины и факторы риска

К развитию патологии приводят такие причины:

  1. Недостаточное употребление витамина В12 с продуктами питания. Обычно заболевание развивается у людей, которые не едят молочку, яйца, мясо.
  2. Проблемы с усвоением витамина В12.
  3. Дефицит фактора Касла. Он представляет собой особенное вещество, которое продуцируют желудочные стенки. Элемент соединяется с витамином В12, который поступает в организм с продуктами питания. Он всасывается организмом исключительно с фактором Касла.

К дефициту этого вещества приводят такие факторы:

  • синтез антител к клеткам слизистых покровов желудка;
  • структурные нарушения в работе желудка – удаление его части, воспаление, гастрит;
  • врожденное отсутствие или аномалия развития фактора.

Помимо этого, пернициозная анемия связана с влиянием следующих факторов:

  1. Структурные процессы в тонком кишечнике, которые вызваны с удалением его части. Также к проблемам приводит влияние вредных бактерий, воспалительные процессы, поражение внутренней оболочки.
  2. Бактериальная инфекция или глистная инвазия в организме. Это нарушения провоцируют поглощение витамина В12.
  3. Дисбиоз. Эта болезнь представляет собой сдвиг соотношения полезных и вредных бактерий.
  4. Неправильная работа почек, печени и прочих органов.
  5. Повышенное потребление витамина В12. Это связано с появлением злокачественных опухолей, увеличением синтеза гормонов щитовидной железы, снижением уровня эритроцитов в крови.
  6. Нарушения связывания витамина В12 с белковыми компонентами. К появлению этой проблемы приводят патологии печени и почек.

В большинстве случаев пернициозная анемия возникает у таких категорий людей:

  • лица пожилого возраста;
  • люди с болезнями органов пищеварения.

Классификация

В зависимости от содержания гемоглобина в крови заболевание имеет такие степени:

  1. Легкая – диагностируется на уровне 90–110 г/л.
  2. Средняя – возникает при параметрах 70–90 г/л.
  3. Тяжелая – при этом в крови присутствует меньше 70 г/л.

В зависимости от провоцирующего фактора развития патологии выделяют такие формы анемии:

  1. Пищевая – ее также называют нутритивной. Заболеванию подвержены дети раннего возраста. К появлению недуга приводит дефицит витамина В12 в рационе. Обычно заболевание развивается у детей, которые придерживаются принципов вегетарианской диеты. Также ему подвержены недоношенные малыши и те из них, которых вскармливают козьим молоком. Помимо этого, дефицит витамина наблюдается при использовании молочного порошка для кормления.
  2. Классическая – к ней приводит атрофия слизистых покровов желудка. Причиной проблем также считается отсутствие внутреннего фактора.
  3. Ювенильная – эта форма патологии развивается вследствие функциональной недостаточности фундальных желез, которые отвечают за синтез гландулярного мукопротеина. Слизистые покровы желудка и выработка соляной кислоты при этом сохраняются. Патология отличается обратимым характером.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Анемия 2 степени что это

Клиническая картина

Для этой формы анемии характерен ряд синдромов, каждый из которых обладает определенными особенностями. При поражении кровеносной системы возникает анемический синдром. Он сопровождается такими проявлениями:

  • общей слабостью;
  • головными болями;
  • обморочным состоянием;
  • головокружением;
  • шумом в ушах;
  • зрительными расстройствами;
  • одышкой даже при небольших нагрузках;
  • болевыми ощущениями в груди.

При поражении пищеварительных органов возникает гастроэнтерологический синдром. Он характеризуется следующими проявлениями:

  • абдоминальными болями;
  • тошнотой;
  • снижением веса;
  • нарушением стула;
  • рвотой;
  • ухудшением аппетита;
  • болевыми ощущениями в ротовой полости и жжение языка – при этом он становится ярко-красным и меняет свою структуру.

При поражении нервной системы возникает неврологический синдром. Это состояние характеризуется такими признаками:

  • поражением периферической нервной системы;
  • дискомфортными ощущениями в ногах и снижением их чувствительности;
  • нарушением походки вследствие скованности нижних конечностей;
  • ощущением слабости в мышечных тканях.

При активном развитии болезни и отсутствии своевременной и адекватной терапии возникают признаки поражения мозга – головного и спинного. Для этого состояния характерно:

  • уменьшение чувствительности к воздействию на кожу ног;
  • острые сокращения мышечных тканей.

Кроме перечисленных симптомов пернициозной анемии, для патологии характерна сильная нервозность, раздражительность, ухудшение настроения. Вследствие поражения головного мозга есть риск нарушения восприятия синего и желтого оттенков.

Методы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз, стоит провести комплексное обследование. Оно включает такие элементы:

  1. Изучение особенностей протекания болезней и жалоб пациента. Врача интересуют сроки появления признаков, наличие слабости, тошноты. У человека может меняться походка, возникать одышка и прочие проявления.
  2. Исследование анамнеза жизни. Врача интересует наличие хронических и наследственных патологий, случаи глистных инвазий. Немаловажное значение имеют вредные привычки или длительное применение медикаментозных средств.
  3. Физикальный осмотр. Эта процедура заключается в определении оттенка эпителия. Также врач измеряет давление и оценивает частоту пульса. При наличии патологии кожа человека приобретает бледный оттенок. Язык становится ярко-красным. Также он может стать малиновым. Помимо этого, наблюдается снижение давления.
  4. Общий анализ крови. При нехватке витамина В12 уменьшается уровень эритроцитов и ретикулоцитов. При этом кровяные клетки увеличиваются в размерах, снижается уровень гемоглобина и падает число тромбоцитов.
  5. Анализ мочи. Выявляет и другие болезни.
  6. Биохимия. Процедура помогает оценить уровень холестерина, мочевой кислоты, креатинина. Также с ее помощью удается определить объем электролитов в крови. Эта форма патологии сопровождается повышением уровня билирубина в крови. Поэтому у людей наблюдается желтый оттенок кожи. Этот симптом напоминает клиническую картину гепатита.
  7. Снижение уровня витамина В12.
  8. Анализ костного мозга. Проводится пункция. Эта процедура заключается в прокалывании костной структуры. После чего ее содержимое извлекают. Обычно прокол выполняют в центральной кости груди. При этом в костном мозге присутствует повышенное количество аномальных эритроцитов. Это провоцирует мегалобластическую форму кровообразования. Такая разновидность недуга сопровождается образованием больших недоразвитых эритроцитов. Они называются мегалобластами.
  9. Электрокардиограмма. Исследование помогает оценить частоту сокращений сердца, выявить сопутствующие нарушения трофики мышечных структур.
  10. Консультация терапевта.

Методы лечения

При выявлении этой патологии вовсе не обязательно систематически использовать витамин В12. При таком диагнозе регулярно проводится гастроскопия, которая помогает исключить возникновение рака желудка. Диагностическое исследование проводят с интервалом в 5 лет.

Для пополнения нехватки цианокобаламина показано введение витамина В12 внутримышечно. Следует корректировать состояния, которые спровоцировали развитие этой формы анемии. Для этого применяют антигельминтные препараты, используют ферменты, проводят хирургическое вмешательство.

Если болезнь обладает алиментарным характером, пациенту назначают диету с высоким уровнем животного белка. При диагностике нарушения синтеза внутреннего фактора Касла, показано использование глюкокортикоидов. Гемотрансфузия назначается исключительно при сложной форме анемии или возникновении симптомов анемической комы.

В меню должны присутствовать бобовые и кисломолочные продукты. Важно сократить количество жиров в рационе. Эти вещества провоцируют замедление кроветворных процессов в костном мозге.

При проведении лечения патологии показатели крови, как правило, восстанавливаются в течение 1,5–2 месяцев. Дольше всего присутствуют неврологические отклонения (до полугода). Если лечение было начато очень поздно, такие симптомы приобретают необратимый характер.

Возможные последствия

При отсутствии адекватной и своевременной терапии пернициозная анемия провоцирует такие последствия:

  1. Фуникулярный миелоз. Это состояние представляет собой поражение спинного мозга. Также страдают нервы, которые соединяют головной и спинной мозг с остальными органами. Это состояние сопровождается неприятными симптомами в виде снижения чувствительности и непривычных ощущений в конечностях. Также возникает слабость в мышечных тканях, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.
  2. Пернициозная кома. При этом человек теряет сознание. Обмороки обусловлены недостаточным поступлением кислорода в мозг.
  3. Нарушение работы внутренних органов.

При своевременной и правильной терапии заболевание не приводит к негативным последствиям. Но при позднем начале лечения поражения нервной системы становятся необратимыми.

Профилактика

Чтобы избежать развития патологии, стоит соблюдать такие рекомендации:

  1. Включить в рацион вещества с высоким содержанием витамина В12. К ним относят мясо, молочные продукты, яйца.
  2. Вовремя заниматься лечением патологий, которые способны спровоцировать нехватку витамина В12. К причинам проблем относят опухолевые образования, гастрит, язвенное поражение желудка. Также провоцирующим фактором выступает глистная инвазия.
  3. Использование поддерживающей дозировки витамина В12 после хирургических вмешательств по удалению фрагмента желудка или кишечника.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/krov/pernitsioznaya-anemiya

Что такое пернициозная анемия?

пернициозная анемия что это такое

Анемия пернициозная (В12 дефицитная, мегалобластная или болезнь Аддисона-Бирмера) – это заболевание системы крови, характеризующееся снижением гемоглобина и количества эритроцитов, возникающее в результате недостатка витамина В12 (цианокобаламина) и затрагивающая систему пищеварения, нервную и кроветворную системы.

Что происходит при пернициозной анемии?

В норме витамин В12 усваивается в желудке, когда отделяется от белков, поступающих с пищей (с мясом, кисломолочными продуктами). Для этого расщепления необходимы ферменты желудочного сока и специфический внутренний фактор Касла, который одновременно служит белком-переносчиком для витамина В12. Только в присутствии этого фактора витамин всасывается в кровоток, при его отсутствии цианокобаламин поступает в толстый кишечник и выводится из организма вместе с каловыми массами.

Недостаток витамина клинически проявляется не сразу, так как он синтезируется в печени и какое-то время (около 2 – 4 лет) происходит компенсация гиповитаминоза. Фактор Касла продуцируется специфическими париетальными клетками слизистой оболочки желудка, при их повреждении или разрушении увеличивается риск возникновения пернициозной анемии.

Возможные причины пернициозной анемии

  • Семейная предрасположенность, врожденный недостаток внутреннего фактора Касла.
  • Атрофический гастрит. В результате этой причины клетки, продуцирующие фактор (секреторные) погибают, а их замещают клетки, продуцирующие слизь (слизеобразующие).
  • Аутоиммунные процессы – это заболевания, возникающие в результате образования антител к клеткам собственного организма. При пернициозной анемии могут выделяться антитела (иммунные клетки) к париетальным клеткам или к самому внутреннему фактору. И те, и другие виды антител нейтрализуют механизмы всасывания витамина В12.
  • Операции на желудке, в результате которых происходит удаление большей части органа.
  • Заболевания кишечника, препятствующие всасыванию витамина В12 (язвенный колит, болезнь Крона, целиакия).
  • Дисбактериоз, в ходе развития которого патогенные бактерии поглощают витамины, поступающие с пищей.
  • Глистные инвазии (глисты).
  • Недостаточное поступление цианокобаламина с пищей (например, при вегетарианской диете).

Как проявляется пернициозная анемия?

Пернициозная анемия – это полисиндромное заболевание, то есть проявляющееся во многих симптомах. Витамин В12 участвует в образовании клеток крови, в обменных процессах, протекающих в нервной системе. Поэтому недостаток этого витамина в первую очередь проявляется симптомами со стороны системы крови, органов желудочно-кишечного тракта и нервной системы.

  1. Анемический синдром. При недостатке цианокобаламина нарушается образование нормальных эритроцитов, они перестают переносить кислород к тканям и органам. Из-за этого возникает слабость, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость, тахикардия (учащение сердцебиения), одышка и головокружение. Иногда может возникать субфебрилитет – повышение температуры тела до невысоких цифр (не выше 38 градусов).
  2. Гастроэнтерологический синдром – проявления со стороны органов пищеварительной системы. Возникает снижение аппетита, нарушение стула (запор или диарея), увеличение размеров печени (гепатомегалия). Характерны изменения со стороны языка. Они проявляются в виде воспалительных реакций слизистой оболочки языка (глоссита) или уголков губ (ангулита), в виде жжения и болевых ощущений в языке. Также специфическим симптомом будет «лакированный язык» – это гладкий язык малинового цвета. В желудке будет происходить атрофия слизистой оболочки и развитие атрофического гастрита с понижением секреторных функций.
  3. Неврологический синдром – это проявления со стороны нервной системы. Возникают в результате нарушения обмена жиров и образования токсичных кислот, поражающих нервные клетки. Также происходит нарушение синтеза миелина, необходимого для образования защитной оболочки нервов. Проявляется синдром в виде онемения конечностей, нарушения походки и мелкой моторики, скованности в мышцах. Также в результате расслабления сфинктеров могут возникать энурез (недержание мочи) и энкопрез (недержание кала). Могут возникать симптомы со стороны психики –бессонница, депрессия, психоз или галлюцинации.
  4. Гематологический синдром – симптомы со стороны крови. Проявляется в результатах анализа крови в виде прогрессирующей анемии (снижения гемоглобина и эритроцитов), лейкопении (снижения количества лейкоцитов), появления атипичных эритроцитов – мегалобластных форм.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-takoe-pernicioznaya-anemiya

Пернициозная анемия. Симптомы и лечение пернициозной анемии :

Анемия — это заболевание, характеризующееся понижением концентрации гемоглобина в крови. Сегодня поговорим о пернициозной анемии, также кратко рассмотрим и другие виды анемии (классификации и степени тяжести).

Анемия пернициозная — это серьезная патология, развивающаяся вследствие дефицита в организме витамина В12. Данное заболевание имеет несколько названий: злокачественное малокровие, болезнь Аддисона-Бирмера, мегалобластная анемия, В12-дефицитная анемия.

Немного истории

В 1855 году английский доктор Томас Аддисон впервые описал данную болезнь. В 1872 году немецкий врач Антон Бирмер изучил недуг более подробно. Именно он назвал заболевание пернициозной, или злокачественной анемией. Однако в то время не было известно, какое необходимо лечение для анемии данного типа.

И только лишь в 1926 году группой врачей было установлено, что признаки недуга полностью исчезают после введения в рацион больного сырой печени.

Эти же специалисты доказали, что в основе такой болезни лежит состояние, при котором желудок по причине врожденной патологии не способен секретировать особое вещество (фактор Кастла), помогающее всасывать в кишечнике витамин В12. За данное открытие ученые были удостоены Нобелевской премии.

Виды анемии: классификации

Какие бывают виды анемии? Данный недуг развивается по различным причинам, различна может быть и история болезни. Анемия подразделяется на следующие виды:

  • Постгеморрагическая — заболевание развивается на фоне острой или хронической кровопотери (ранение, кровотечение).
  • Гемолитическая — возникновение патологии связано с усиленным разрушением эритроцитов.
  • Дефицитная — развивается болезнь вследствие недостатка необходимых для кроветворения веществ (железа, витаминов и других микроэлементов).
  • Гипопластическая — наиболее тяжелый вид анемии, возникает данное состояние в результате нарушения кроветворения в костном мозгу.

Анемия: степени тяжести заболевания

Помимо вышеописанной классификации, врачи-клиницисты различают заболевание и по степени тяжести. Данный показатель зависит от концентрации гемоглобина. Заболевание анемия степени тяжести имеет следующие:

  • легкая — содержание гемоглобина в 1-м литре крови составляет 100-120 г для мужчин и 90-110 г/л для женщин;
  • средняя — количество гемоглобина для мужчин составляет 80-100 г/л, для женщин — 70-90 г/л;
  • тяжелая — уровень гемоглобина опускается ниже вышеуказанных границ.

Признаки заболевания

Как проявляется пернициозная анемия? Симптомы могут быть и явными, и косвенными. К явным признакам болезни Аддисона-Бирмера относятся:

  • ярко-красный (алый) язык, который из-за деформации рецепторов становится «лакированным»;
  • нарушение функций нервной системы;
  • желудочная ахилия — состояние, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота и ферменты;
  • наличие патологических эритроцитов, малокровие;
  • образование в костном мозге неестественно крупных клеток (мегалобластов) вместо эритроцитов.

Косвенными симптомами недуга выступают:

  • слабость, сонливость, снижение жизненного тонуса;
  • болезненные ощущения во рту и на языке;
  • боли в конечностях;
  • снижение веса, потеря аппетита.

Данные признаки патологии развиваются наиболее часто. В редких случаях пернициозная анемия может проявляться:

  • изменением походки;
  • нарушением мочеиспускания;
  • ухудшением зрения;
  • сексуальными расстройствами;
  • галлюцинациями;
  • психическими расстройствами.

Развитие пернициозной анемии в период беременности

Заболевание может развиться у беременных женщин. Пернициозная анемия возникает в результате недостаточного поступления в организм будущей матери фолиевой кислоты и цианокобаламина. При этом в крови происходит снижение уровня эритроцитов, а вот гемоглобин остается в норме или повышается.

Недуг развивается достаточно медленно, и, чтобы поставить диагноз «анемия пернициозная» на ранней стадии, необходимо провести клиническое исследование крови. Поэтому своевременное проведение всех анализов, назначенных врачом, крайне важно. Проявляется недуг бледностью кожи, слабостью, повышенной утомляемостью, позже присоединяются расстройства пищеварения.

Крайне редко наблюдается поражение нервной системы, может наблюдаться незначительное снижение чувствительности в конечностях.

https://www.youtube.com/watch?v=7Q6jrtqP4BU

При беременности пернициозная анемия обязательно должна быть вылечена, так как в большинстве случаев патология может спровоцировать отслойку плаценты, риск преждевременных родов и рождение мертвого ребенка.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кальциноз коронарных артерий что такое

Лечение заболевания проводят по общей схеме.

Анемия пернициозная у детей

Чаще всего данный недуг развивается у детей, имеющих наследственные патологии пищеварительной системы, вследствие которых нарушено всасывание витамина В12. В редких случаях у ребенка пернициозная анемия может возникнуть при грудном вскармливании матерью-вегетарианкой.

Анализ крови дает возможность поставить правильный диагноз уже на третьем месяце жизни, симптомы патологии начинают проявляться только по достижении ребенком 3-х-летнего возраста. При осмотре врач может обнаружить сухость и шелушение кожных покровов, глоссит, увеличение селезенки. Наблюдается расстройство пищеварения, снижается аппетит.

В особо тяжелых случаях ребенок может отставать в развитии.

Диагностика заболевания

Наиболее явное проявление патологии наблюдается в составе крови. Как правило, у всех больных в сыворотке обнаруживается низкая концентрация витамина В12. Для всасывания витамина требуется дополнительное введение внутреннего фактора. Также проводят исследование мочи, так как сравнительный анализ состава мочи и крови дает возможность поставить диагноз более точно.

Очень важно обнаружить первопричину заболевания. Специалисты проводят исследование желудочно-кишечного тракта для возможного обнаружения гастритов, язв и других патологий, вследствие которых могло быть нарушено усваивание витамина В12.

Лечение патологии

Если диагностирована пернициозная анемия, лечение проводят при помощи введения таких медикаментов, как средства «Оксикобаламин» или «Цианокобаламин». Препараты вводят методом инъекций.

Прежде всего, необходимо концентрацию витамина В12 довести до нормальных значений, позже количество инъекций сокращают, и введенное лекарство оказывает только поддерживающий эффект.

После проведенной терапии больным придется постоянно следить за уровнем витамина и периодически проходить профилактический курс инъекций препарата.

В некоторых случаях в ходе лечения у больных может наблюдаться снижение концентрации железа в организме. Происходит это, как правило, по прошествии 3-6 месяцев лечения. В такой ситуации требуется дополнительное введение медикаментов, восстанавливающих уровень железа.

При успешной терапии все проявления недуга постепенно исчезают. Длительность восстановительного периода может составлять 6 месяцев. витамина В12 нормализуется спустя 35-70 дней после начала лечебных мероприятий.

В процессе лечения устраняется невропатия, у всех пациентов исчезает недержание мочи и другие признаки. Зрение, которое было нарушено в результате атрофии зрительного нерва, к сожалению, не восстанавливается. Но если нарушение зрения возникло вследствие кровоизлияний желтого пятна, то восстановление происходит достаточно быстро.

Следует иметь в виду, что в некоторых случаях после лечения могут развиваться такие серьезные заболевания, как токсический зоб, микседема, рак желудка. Однако случается это достаточно редко (не более, чем в 5% случаев).

Принципы питания

Как лечить анемию пернициозную, мы выяснили, но не следует забывать и о сбалансированном питании. Ежедневный рацион должен содержать достаточное количество витаминов и белков. Обязательно следует регулярно употреблять говядину, мясо кролика, морепродукты, яйца, кисломолочные продукты, бобовые.

Количество жиров в рационе рекомендуется ограничить, так как они притормаживают процессы кроветворения в костном мозге. Также следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Для успешного лечения крайне важны положительные эмоции и поддержка родных и близких.

Относитесь внимательно к своему организму, регулярно сдавайте анализы и незамедлительно реагируйте на малейшие изменения в состоянии здоровья.

Источник: https://www.syl.ru/article/167132/new_pernitsioznaya-anemiya-simptomyi-i-lechenie-pernitsioznoy-anemii

Пернициозная анемия: особенности заболевания

Что собой представляет такое заболевание, как анемия, знает каждый современный человек, понимая, что патология сопровождается пониженным уровнем гемоглобина в крови. Однако то, что существует несколько разновидностей анемии, а также о причинах, которые их вызывают, знают далеко не все, поэтому совершают действия, не только провоцирующие ухудшение самочувствия, но и вызывающие тяжёлые функциональные нарушения.

При недостатке витамина В12 возникает пернициозная анемия.

Пернициозная анемия – патология, возникающая в тех случаях, когда организм человека испытывает резкий дефицит витамина В12. В медицине заболевание трактуется разными формулировками.

Врачи её также могут называть болезнью Аддисона-Бирмера, а также более опасной терминологией – злокачественной анемией.

Заболевание развивается стремительно, поэтому важно, чтобы больной обязательно обратился за медицинской помощью при возникновении первых симптомов анемии.

Симптоматика и причины возникновения патологии

Чтобы вовремя приступить к лечению, не позволить анемии спровоцировать осложнения, полезно знать причины, по которым возникает заболевание, а также симптомы, указывающие на опасные нарушения. Владея информацией о причинах развития болезни Аддисона-Бирмера, больной может внести коррективы в образ жизни, рацион питания и предотвратить серьёзный сбой, поражающий кровеносную систему, но также негативно отражающийся на работе остальных внутренних органов человека.

Причины

Ежедневно человек должен употреблять витамин В12 всего лишь в количестве 5 мкг. В организм человека этот витамин поступает за счёт употребления таких продуктов питания, как мясные и молочные продукты, яйца. Критический дефицит витамина ощущается, если человек отвергает употребление таких продуктов, что чаще всего случается при голодании, вегетарианстве или другом образе жизни, ориентированном на отказ от употребления животного белка.

Однако не всегда пернициозная анемия развивается на фоне неправильного пищевого поведения пациента. Иногда возникновению этой патологии благоприятствуют другие негативные процессы, протекающие в организме. В частности, может наблюдаться сбой всасывания в кровь витамина В12. Это случается, когда пациент подвержен таким патологиям:

  • атрофический гастрит;
  • энтерит;
  • хронический панкреатит;
  • целиакия;
  • болезнь Крона;
  • рак желудка;
  • расстройство кишечника.

Также спровоцировать пернициозную анемию могут бактерии и глисты, которые поглощают поступающий в организм витамин В12. Дефицит витамина может быть обусловлен серьёзными нарушениями функционирования печени или почек. Иногда щитовидная железа, усиленно вырабатывая гормоны, провоцирует возникновение анемии.

В качестве причины, по которой возникает пернициозная анемия, может выступать токсическое отравление, часто возникающее на фоне неконтролируемого приёма лекарственных препаратов. В этом случае медикаментозные средства разрушают стенки желудка, вследствие этого они лишаются природной возможности вырабатывать соединения, функциональным назначением которых является связывание поступающего в организм витамина В12. В такой связке этот витамин может всасываться в тонком кишечнике.

Чаще всего пернициозная анемия возникает у лиц пожилого возраста или у тех больных, у которых были диагностированы проблемы с ЖКТ. Именно по этой причине с такой проблемой приходится сталкиваться после проведения гастроэктомии или в результате врождённого наследственного дефекта ЖКТ.

Симптоматика

При пернициозной анемии симптомы могут быть явными и косвенными. Также врачи ориентируют пациентов на то, что такая злокачественная анемия сопровождается одновременно тремя объединёнными синдромами:

  • анемическим;
  • гастроэнтерологическим;
  • неврологическим.

Каждый их этих синдромов сопровождается характерными проявлениями, которые позволяют врачу заподозрить возникновение пернициозной анемии.

В качестве явных признаков выступают:

  • боли в ротовой полости;
  • жжение во рту;
  • язык ярко-красного цвета;
  • желудочная ахилия.

В качестве косвенных признаков принято рассматривать:

  • головокружение;
  • пребывание в состоянии обморока;
  • повышенный шум в ушах;
  • снижение остроты зрения;
  • сильная одышка, возникающая при даже незначительных нагрузках;
  • тошнота;
  • потеря массы тела;
  • расстройства кишечника (запоры или диарея);
  • онемения конечностей;
  • слабость мышц.

Больные, у которых развивается пернициозная анемия, становятся раздражительными, их настроение достаточно быстро меняется, зачастую только ухудшается. Вследствие того, что патологический процесс провоцирует повреждение головного мозга, пациенты часто жалуются на нарушения цветовосприятия. Часто им сложно отличить синий цвет от жёлтого.

Диагностика и лечение

При проявлении первых признаков пернициозной анемии лечение должно быть начато незамедлительно, чтобы избежать опасных последствий. Медицинская помощь больным, обратившимся в больницу с характерными жалобами, предполагает проведение диагностического обследования, по результатам которого назначается медикаментозная терапия. Без проведения диагностики достаточно сложно дифференцировать точно ту или иную патологию.

Диагностика

Во время первого визита больного в лечебное заведение врач проводит первичный осмотр, а также выслушивает жалобы, анализирует на основе услышанного течение заболевания. Также врач задаёт уточняющие вопросы, чтобы сориентироваться, какое время прошло с тех пор, как патология проявилась в виде характерных симптомов.

Лечащий врач обязательно проводит тщательный сбор анамнеза, уточняя у больного, имеются ли у него хронические или наследственные заболевания, принимает ли он лекарственные средства, какие конкретно и как долго, если это так. Врач обязательно интересуется относительно вредных привычек, не только характерных больному, но и от которых он зависим уже давно, а отказаться на физическом уровне никак не может.

Первичный осмотр предполагает визуальное исследование кожного покрова пациента, его языка. Поскольку указать на патологию может замедленный сердечный ритм и повышенное артериальное давление, врач обязательно проверяет пульс пациента и измеряет давление.

Дальнейшее диагностическое обследование продолжается уже за пределами кабинета лечащего врача. Пациенту рекомендуют пройти лабораторную диагностику, сдав для проведения исследования мочу, кровь и кал. Поскольку дефицитная анемия сопровождается критическим снижением количества эритроцитов, это сразу же подтверждается при проведении анализа крови в лабораторных условиях.

Также благодаря проведению такого анализа удаётся обнаружить:

  • значительный рост кровяных клеток, размеры которых превышают природные нормы;
  • критическое понижение количества гемоглобина;
  • уменьшение общего числа тромбоцитов.

Проводится в лаборатории не только общий анализ крови, но и биохимический, по результатам которого определяется уровень билирубина. Насторожить должно его чрезмерное повышение. Этот факт определяется не только лабораторными исследованиями, но и визуальным осмотром, поскольку кожные покровы приобретают жёлтый оттенок, который также наблюдается при возникновении заболеваний печени.

Анализ мочи показан больным, но его результаты напрямую не указывают на пернициозную анемию, а помогают установить сопутствующие патологии.

Если имеются подозрения, что виновниками патологии являются глисты, пациенту рекомендуют сдать кал для проведения лабораторного исследования. Врач может назначить проведение исследования костного мозга. Для этого извлекают содержимое после прокалывания кости.

Выявить изменения сердечного ритма можно при помощи проведения электрокардиограммы, поэтому пациента обязательно направляют и на такой вид диагностики.

Поскольку заболевание тесно связано с патологиями ЖКТ, показана рентгенография желудка, ФГДС. Врач может направить больного на магнитно-резонансную томографию головного мозга, ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, электроэнцефалографию.

Лечение

Если результатами диагностического обследования пернициозная анемия подтверждена, лечащий врач разрабатывает схему незамедлительного оказания медицинской помощи. Терапия предполагает, прежде всего, устранение дефицита такого важного витамина, как В12. С этой целью его вводят методом инъекций до тех пор, пока его содержание в организме не достигнет допустимых показателей. Также лечение направляют на устранение причин, которые спровоцировали патологию.

Диетологи разрабатывают диету, акцентируя внимание пациента на том, какое меню разрешается, что должно входить в рацион питания. Употребление жирных продуктов рекомендуется существенно ограничить.

Если лечение начато вовремя, дефицит витамина В12 удаётся устранить быстро, на это затрачивается около двух месяцев, а восстановиться полностью организм может в течение шести месяцев после проведения успешного лечения.

Чтобы медикаментозная терапия продвигалась успешно, врачи рекомендуют родственникам больного поддерживать условия, при которых пациент сможет всегда получать положительные эмоции.

 В самых критических случаях врачи могут назначить переливание эритроцитов, воспользовавшись донорской кровью, чтобы в оперативном режиме восполнить дефицит красных клеток.

 Даже после того как лечение завершается успешным результатом, врачи нацеливают пациента на контроль уровня витамина В12 в крови, а также рекомендуют проходить профилактический курс инъекционного введения витамина.

Итак, злокачественная анемия является опасной патологией, если игнорировать все симптомы и отвергать медицинскую помощь. В этом случае пациент может столкнуться с опасными проблемами в виде возникновения более серьёзных заболеваний. Если же вовремя приступить к лечению, устранить дефицит витамина удаётся быстро, соответственно, быстро восстанавливается и состояние здоровья.

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/anemiya/osobennosti-pernitsioznoj-anemii.html

Пернициозная анемия: симптомы и лечение, что это такое

Несмотря на минимальную потребность организма в витамине В12 его недостаток вызывает серьезное расстройство в кроветворении – пернициозная анемия. Первые упоминание об этом недуге известны от доктора Томаса Аддисона, в честь которого заболевание получило свое основное название. За время исследований ученые определили оптимальное лечение и сформировали методы диагностики заболевания.

Пернициозная анемия

Что это такое

Пернициозная анемия – это заболевание крови, при котором вследствие недостатка витамина В12 происходит нарушение кроветворения. Это разновидность дефицитного малокровья напрямую связанного с недостатком поступления и усвоения организмом витамина В12. Название в переводе с латинского языка означает «гибельное малокровье».

По статистике проблемы кроветворения встречаются в возрасте после 40 лет и, как правило, у женщин.

Причины возникновения

Физиологическая потребность организма человека в витамине В12 составляет 1–5 мкг. Он поступает с пищей в качестве пищевого белка, который отделяется в желудке под действием ферментов. В кровь витамин поступает со специальным гликопротеином — фактором Касла, абсорбция происходит в нижнем и среднем отделе подвздошной кишки.

Далее, белки плазмы транспортируют вещество к тканям. Нарушение любого процесса этой цепочки или сбой в работе задействованных органов, приводит к дефициту В12 и развитию пернициозной анемии.

БОЛЕЗНЬ АДДИСОНА БИРМЕРА Пернициозная анемия, Мегаобластная анемия Психосоматика

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как расширить сосуды головного мозга

Известно о двух факторах развития анемии – алиментарном и эндогенном. Первый обусловлен непосредственным дефицитом поступления витамина через пищу, а второй – нарушением всасывания и недостатком фактора Касла.

Алиментарный фактор развития пернициозной анемии связан с нарушением питания, голоданием, диетами и вегетарианством.

Эндогенный фактор встречается при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта, а именно эрозивном и трофическом гастрите, после перенесенных хирургических операций на желудке. Реже недостаток фактора Касла вызван наследственной предрасположенностью.

Спровоцировать анемию, может, так же:

  • воспаление желчного пузыря;
  • болезнь Крона;
  • хронические энтериты;
  • дивертикулы;
  • опухоли и новообразования;
  • паразиты в толстом и тонком кишечнике.

Нередко возникновение дефицита В12 происходит вследствие резекции кишечника и желудка. В печени откладывается необходимый резерв цианокобаламина на 4–5 лет, поэтому недуг может развиваться не один год, а медленно и постепенно. Нарушение работы печени из-за хронических патологий или хронического алкоголизма подавляет резерв фактора Касла, а болезнь развивается быстрее.

Пернициозная анемия: профилактика

Главной профилактической мерой против дефицита витамина является правильное сбалансированное питание. Обязательное и регулярное употребление богатой витаминами белковой пищи. Своевременное лечение и профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта — немаловажный аспект предотвращения малокровья.

При хирургических вмешательствах или после серьезных заболеваний организму нужна иммуномодулирующая укрепляющая терапевтическая программа.

Пернициозные анемии – это анемии могут быть как следствием другого заболевания, так и запускать новое, поэтому проходить регулярные медицинские обследование, рекомендовано все даже без наличия видимых симптомов.

К профилактическим мерам также относится здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и занятия спортом.

Источник: https://kakiebolezni.ru/serdtse-sosudyi-krov/anemiya-malokrovie/pernicioznaya-anemiya.html

Пернициозная анемия — причины, симптомы, диагностика и лечение

Анемия пернициозная (В12 дефицитная, мегалобластная или болезнь Аддисона-Бирмера) – это заболевание системы крови, характеризующееся снижением гемоглобина и количества эритроцитов, возникающее в результате недостатка витамина В12 (цианокобаламина) и затрагивающая систему пищеварения, нервную и кроветворную системы.

Этиология

Три фактора причастны к развитию : ПАа) семейная предрасположенность, б) тяжелый атрофический гастрит, в) связь с аутоиммунными процессами.

В Великобритании семейная предрасположенность к ПА отмечена у 19% больных, а в Дании-—у30%Средний возраст заболевших составляет 51 год в группе с семейной предрасположенностью и 66 лет в группе без семейной предрасположенности. У однояйцовых близнецов ПА возникала примерно в одно и то же время. Исследование Callender, Denborough (1957) по-

казало, что 25% родственников больных ПА страдают ахлоргидрией а у трети родственников с ахлоргидрией(8% от общего числа) снижено содержание витамина B12 в сыворотке и нарушено его всасывание. Существует связь между группой крови А, с одной стороны, и ПА и раком желудка, с другой, отчетливая связь с системой HLA отсутствует.

Прошло более 100 лет с тех пор какFenwick (1870) обнаружили у больных ПА атрофию слизистой оболочки желудка и прекращение выработки пепсиногена. Ахлоргидрия и практическое отсутствие внутреннего фактора в желудочном соке характерны для всех больных. Оба вещества вырабатываются париетальными клетками желудка. Атрофия слизистой захватывает проксимальные две трети желудка.

Большая часть секретирующих клеток или все они погибают и замещаются слизеобразующими клетками, иногда кишечного типа. Наблюдается лимфоцитарная и плазмоцитарная инфильтрация. Такая картина, однако, характерна не только для .

ПА Она обнаруживается также при простом атрофическом гастрите у больных без гематологических отклонений, причем у них даже через 20 лет наблюдения не развивается ПА.

Третий этиологический фактор представлен иммунным компонентом. У больных ПА обнаружены два типа аутоантител:

к париетальным клеткам и к внутреннему фактору.

Методом иммунофлюоресценции в сыворотке 80—90%больных ПА выявляют антитела, реагирующие с париетальными клетками желудка. Такие же антитела присутствуют в сыворотке 5— 10% здоровых лиц. У женщин преклонного возраста частота обнаружения антител к париетальным клеткам желудка достигает 16%.

При микроскопическом исследовании биоптатов слизистой желудка почти у всех лиц, имеющих в сыворотке антитела к париетальным клеткам желудка, обнаруживается гастрит. Введение крысам антител к париетальным клетт кам желудка приводит к развитию умеренных атрофических изменений, значительному снижению секреции кислоты и внутреннего фактора [Tanaka, Glass, 1970].

Эти антитела, очевидно, играют важную роль в развитии атрофии слизистой оболочки желудка.

Антитела к внутреннему фактору присутствуют в сыворотке 57% больных ПА и редко обнаруживаются у лиц, не страдающих этой болезнью. При пероральном введении антитела к внутреннему фактору подавляют всасывание витамина В12 вследствие соединения их с внутренним фактором, что препятствует связыванию последнего с витамином В!2.

Такие антитела присутствуют не только в сыворотке,
но и в желудочном соке и вырабатываются плазматическими
клетками в слизистой желудка. Так, в желудочном соке могут
содержаться антитела класса IgA, а в сыворотке — класса

IgG. У некоторых больных антитела присутствуют только в желудочном соке. На основании данных об обнаружении антител и в сыворотке, и в желудочном соке можно сделать вывод, что такие антитела к внутреннему фактору выявляются примерно у 76% больных.

Другой формой иммунного ответа на внутренний фактор является клеточный иммунитет, выявляемый в тестах ингибиции миграции лейкоцитов или бласттрансформации лимфоцитов. Клеточный иммунитет обнаруживается у86% больных [Chanarin, James, 1974]. Если объединить результаты всех тестов, т. е. данные о наличии гуморальных антител в сыворотке, в желудочном секрете, иммунных комплексов в желудочном секрете и

Пернициозная анемия – это анемия, которая появляется по причине нехватка такого важного витамина как В12. Сам дефицит может быть вызван тем, что человек не правильно питается или же его организм просто-напросто потерял способность усваивать его. Нередко данное заболевание передается по наследству.

Стоит напомнить, что анемия – это не что иное, как болезнь, которая связана с недостатком красных кровяных телец (эритроцитов). При ней кровь становится неспособна доставлять к клеткам тканей столько кислорода, сколько им нужно. Последствия анемии различны. Основным и всеобщим, пожалуй, является хроническая усталость.

Пернициозная анемия может привести к тому, что клетки просто-напросто перестанут делиться или станут по-настоящему большими настолько, что не смогут покинуть костный мозг.

Витамин В12 в нашем организме по той причине, что именно он отвечает за образование эритроцитов. Также он благоприятно влияет на работу нервной системы. Как правило, человек получает его из мяса, рыбы, яиц и различных молочных продуктов. Не редко его не хватает организму не по той причине, что человек не употребляет нужных продуктов, а из-за того, что в желудке недостает протеина, без которого В12 не усваивается.

Кстати, любопытным фактом является то, что пернициозная анемия часто мучает тех, кто для борьбы с лишним весом выбрал неправильную диету. Думаю, всем понятно, о чем идет речь.

Пернициозная анемия: симптомы

Развивается она очень медленно, а первые ее симптомы обычно проявляются тогда, когда организм человека ослаблен (например, после перенесенного инфекционного заболевания). Больше всего ей подвержены люди от тридцати пяти до шестидесяти лет. Пол значения никакого не имеет.

Симптомы можно выделить следующие:

— жжение языка;

— больной постоянно ощущает покалывание в пальцах;

— хроническая усталость;

— появляются мышечные боли;

— снижается аппетит;

— появляется, понос, рвота, отрыжка. Вполне возможен и метеоризм;

— кожа теряет чувствительность.

Также стоит упомянуть, что язык становится ярко-красного цвета.

Данное заболевание всегда прогрессирует именно весной.

Пернициозная анемия вполне может привести к патологии нервной системы, сердца и много чего еще. Все это означает то, что лечение нужно начинать сразу после того, как заболевание было диагностировано. Диагноз, как правило, ставит врач после того, как выслушает все жалобы больного и проверит результаты анализов. Анемию не всегда сложно выявить на ранних стадиях, а значит, от ваших лечащих врачей в данном случае зависит очень многое.

Пернициозная анемия: лечение и профилактика заболевания

Все лечение обычно сводится к тому, что пациенту вводится В12 в определенных дозах. К сожалению, некоторым людям принимать его придется до конца своих дней на земле.

Во время лечения врачи пытаются восполнить нехватку нужного витамина, устранить последствия данного заболевания, а также устранить причину (если пернициозная анемия была вызвана не неправильным питанием).

Хочется заметить, что витамин В12 может вкалываться при помощи шприца или же приниматься в виде таблеток. В легких случаях уже спустя несколько дней после начала приема появятся первые улучшения, а через одну-две недели человек и забудет о том, что у него был этот недуг.

Относительно профилактики стоит сказать, что питаться нужно правильно, а не как попало. Диета – это дело хорошее, однако, не стоит брать ее из источника, который вызывает хоть какие-то сомнения. Спросите у друзей, посоветуйтесь с врачом-диетологом – торопиться не стоит, так как подорвать здоровье намного легче, чем его восстановить.

Конечно же, нужно употреблять еще и всевозможные витаминные комплексы, в которых содержится очень много В12.

Источник: https://simptomi.online/bolezni/serdtse-i-sosudy/pernitsioznaya-anemiya.html

Пернициозная анемия – симптомы и причины развития

Пернициозной анемии имеет общие симптомы с другими видами анемии, но диагноз основывается на очень точных клинических данных. Рассмотрим особенности и методы лечения этого типа анемии.

Особенности пернициозной анемии

Пернициозная анемия – это прогрессирующее заболевание, т.е. оно постепенно усиливается. Связана с дефицитом конкретного витамина В12 или кобаламина, важного для образования и созревания красных кровяных телец в крови.

Когда витамина В12 недостаточно, в костном мозге образуются недозрелые эритроциты, которые в кровотоке выглядят как более крупные. Именно присутствие крупных красных кровяных клеток характеризует этот тип анемии, которая также называется мегалобластной или макроцитарной.

Недозрелые красные кровяные клетки, будучи мало функциональными, разрушаются преждевременно, что, наряду с недостаточным производством, ведёт к общему уменьшению количества красных кровяных клеток в крови, и развиваются все признаки и симптомы анемии.

Кроме того, ускоренное разрушение эритроцитов провоцирует повышение уровня билирубина, вещества, которое образуется в результате катаболизма гемоглобина.

Пернициозная анемия является достаточно распространенной в пожилом возрасте, из-за сниженной функциональности желудочно-кишечного тракта, который теряет способность к эффективному усвоению многих витаминов, в том числе В12.

Более редко мегалобластная анемия затрагивает детей, у которых, как мы увидим позже, она чаще всего связана с генетическими причинами или нарушениями в питании.

Симптомы мегалобластной анемии

Симптомы пернициозной анемии обуславливаются низкой эффективность транспортировки кислорода к тканям и, следовательно, являются общими для всех других видов анемии.

В частности:

  • бледность, связанная с сокращением притока крови к коже
  • усталость и апатия, вызванная гипоксией мышц
  • тахикардия, из-за попытки сердца компенсировать сокращение притока кислорода
  • головокружение, спутанность сознания и потеря памяти, в связи с тем, что витамин В12 является кофактором, важным для работы нервных клеток, и дефицит которого влечет неврологические изменения.

Как проводится диагностика пернициозной анемии

Диагностическое исследование в направлении пернициозной анемии включает, прежде всего, общий анализ крови, который подтверждает диагноз, если:

  • количество эритроцитов меньше, чем 3 миллиона на мм3
  • отмечается снижение уровня сывороточного железа
  • тест на витамин В12 ниже контрольных значений – 200 — 900 пг/мл
  • снижен уровень ферритина, т.е. запасов железа
  • повышен средний объем эритроцитов, так как недозревшие эритроциты имеют большие размеры

Другие тесты, используемые для диагностики пернициозной анемии:

  • уровень непрямого билирубина, который повышается при пернициозной анемии
  • уровень гастрина, – гормон, который присутствует в слизистой оболочке желудка и необходим для усвоения витамина В12
  • уровень щелочной фосфатазы, который позволяет оценить активность белых кровяных клеток, чтобы выявить аутоиммунные причины заболевания

Уменьшение уровня эритроцитов и железа имеет отрицательный прогноз, если не будет устранено, так как может повлечь значительные осложнения, особенно при нагрузке нервной системы: дефицит кобаламина в течение длительного времени может привести к необратимому повреждению нервов.

Терапия макроцитарной анемии: пищевые добавки и диеты

В случае пернициозной анемии терапия заключается во введении пациенту:

  • таблеток витамина В12, чтобы компенсировать его дефицит;
  • железа, чтобы восстановить уровень этого минерала в крови;
  • фолиевой кислоты, которая стимулирует синтез и производство красных кровяных клеток.

В случае нарушения всасывания витамина В12 или атрофии желудка, витамин В12 вводится с помощью инъекции или назального спрея.

Важную роль в профилактике и лечении злокачественной анемии играет питание. Кобаламин можно найти в таких продуктах, как:

  • печень
  • мясо
  • рыба
  • яичный желток

и в меньшей степени в:

  • зрелых сырах
  • водоросли спируллина

Разнообразный и сбалансированный рацион питания обеспечивает нужное количество витамина В12, но вегетарианские диеты, и тем более веганские, требуют соответствующей интеграции этого важного витамина, чтобы не рисковать и не столкнуться с последствиями пернициозной анемии.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/pri_deficite_vitamina_b12/4-1-0-993

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор