Как лечить ишемию сердца

Ишемическая болезнь сердца — симптомы и лечение

как лечить ишемию сердца

Изменение образа жизни: если вы курите, откажитесь от этого, чаще прогуливайтесь на свежем воздухе, снижайте избыточную массу тела. Избегайте опасности употребления жирных продуктов и придерживайтесь диеты с  низким содержанием соли и сахара. Тщательно контролируйте уровень сахара, если страдаете диабетом. ИБС не лечится только приёмом нитроглицерина. Чтобы продолжать активную жизнь необходимо наладить контакт с кардиологом и следовать его указаниям.

Лекарства при ИБС

Кардиолог может посоветовать лекарственную терапию, если изменения образа жизни ему покажется недостаточным. Препараты назначает только лечащий врач. Чаще всего назначаются препараты, снижающие риск тромбозов (аспирин, плавикс). Для снижения уровня холестерина могут длительно назначаться статины. Сердечную недостаточность следует лечить препаратами, улучшающих функцию сердечной мышцы (сердечные гликозиды).

У тех, у кого в анамнезе не было сердечных заболеваний, аспирин снижает вероятность инфаркта миокарда, но не изменяет общий риск смерти. Он рекомендуется только для взрослых, которые подвергаются опасности образования тромбов, где повышенный риск определяется как «мужчины старше 60 лет, женщины в постменопаузе и молодые люди с фоном для развития ИБС (гипертония, диабет или курение).

  • Антитромбоцитарная терапия

Клопидогрель плюс аспирин (двойная антитромбоцитарная терапия, DAAT) больше уменьшает вероятность сердечно-сосудистых событий, чем только приём аспирина. Данный препараты противопоказаны пациентам имеющим желудочно-кишечные язвы или желудочное кровотечение в анамнезе. Антитромбоцитарная терапия должна проводится пожизненно.

Адреноблокаторы снижают частоту сердечных сокращений и потребление миокардом кислорода. Исследования подтверждают увеличение продолжительности жизни при приёме β-адреноблокаторов и снижение частоты сердечно-сосудистых событий, в том числе и повторных. β-адреноблокаторы противопоказаны при сопутствующей лёгочной патологии, бронхиальной астме, ХОБЛ.

  • β-адреноблокаторы с доказанными свойствами улучшения прогноза при ИБС:
  • Карведилол (Дилатренд, Акридилол, Таллитон, Кориол).
  • Метопролол (Беталок Зок, Беталок, Эгилок, Метокард, Вазокардин);
  • бисопролол (Конкор, Нипертен, Коронал, Бисогамма, Бипрол, Кординорм);

Препараты этой группы, снижают уровень холестерина в крови за счёт уменьшения его синтеза в печени, либо угнетают усвоение холестерина, поступающего с пищей, влияя на причины возникновения атеросклероза. Медикаменты применяются с целью снижения скорости развития существующих атеросклеротических бляшек в стенке сосудов и профилактики возникновения новых.

Отмечается положительное влияние на степень прогрессирования и развития симптомов ИБС, на продолжительность жизни, также эти препараты уменьшают частоту и тяжесть сердечно-сосудистых событий, возможно способствуя восстановлению просвета сосуда. Целевой уровень холестерина у больных с ИБС должен быть ниже, чем у лиц без ИБС, и равняется 4,5 ммоль/л. В анализах крови целевой уровень ЛПНП у больных ИБС должен составлять не более 2,5 ммоль/л.

Определение уровня липидов необходимо проводить каждый месяц. Основные препараты: ловастатин, симвастатин, аторвастатин, розувастатин.

Относятся к классу препаратов, повышающих антиатерогенную фракцию липопротеидов — ЛПВП, при снижении которой возрастает смертность от ИБС. Применяются для лечения дислипидемии IIa, IIb, III, IV, V. Отличаются от статинов тем, что снижают триглицериды и могут повышать фракцию ЛПВП. Статины преимущественно снижают ЛПНП и не оказывают значимого влияния на ЛПОНП и ЛПВП. Поэтому максимальный эффект проявляется при комбинации статинов и фибратов.

Нитроглицерин является основным препаратом, купирующим загрудинные боли в области сердца. Нитраты преимущественно действуют на венозную стенку, уменьшая преднагрузку на миокард (путём расширения сосудов венозного русла и депонирования крови). Неприятным эффектом нитратов является снижение артериального давления и головные боли. Нитраты не рекомендуется использовать при артериальном давлении ниже 100/60 мм рт. ст.

Современными исследованиями доказано, что приём нитратов не улучшает прогноз пациентов с ИБС, то есть не ведёт к увеличению выживаемости, и поэтому используются как препарат для купирования симптомов ИБС. Внутривенное капельное введение нитроглицерина, позволяет эффективно бороться с явлениями стенокардии, преимущественно на фоне высоких цифр артериального давления.

Каждый пациент с ИБС должен знать, что если приём нитроглицерина в домашних условиях не снял боль за грудиной, то необходимо вызывать скорую помощь, так как возможно развился инфаркт.

Коронарная ангиопластика и стентирование

Это современная технология восстановления проходимости коронарных артерий при ИБС. Смысл заключается в раздувании атеросклеротической бляшки специальным баллоном и укреплении сосудистой стенки металлическим каркасом — стентом. Коронарная ангиопластика проводится без разрезов у пациентов с тяжёлой стенокардией или инфарктом миокарда.

Аортокоронарное шунтирование

Открытая операция при сужениях коронарных артерий. Смысл заключается в создании обходного пути для крови. В качестве обхода применяются собственные вены или артерии пациента. Операция может проводиться с искусственным кровообращением или без него. Из-за развития технологии коронарной ангиопластики аортокоронарное шунтирование отступает  на второй план, так как является более травматичным и используется только при обширных поражениях коронарного русла.

Профилактика

До 90% сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить, если избежать установленных факторов риска. Профилактика включает в себя адекватные физические упражнения, снижение ожирения, лечение высокого кровяного давления, здоровое питание, снижение уровня холестерина и прекращение курения. Лекарства и физические упражнения примерно одинаково эффективны.

Высокий уровень физической активности снижает вероятность ишемической болезни сердца примерно на 25%. При сахарном диабете жёсткий контроль сахара в крови уменьшает сердечный риск и другие проблемы, такие как почечная недостаточность и слепота.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует «низкое или умеренное употребление алкоголя» для снижения вероятности развития ишемической болезни сердца, в то время как злоупотребление является для сердца очень опасным.

Диета

Диета с высоким содержанием фруктов и овощей снижает опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Вегетарианцы имеют более низкий риск сердечных заболеваний  из-за их большего употребления фруктов и овощей. Было показано, что потребление трансжиров (обычно содержащихся в гидрогенизированных продуктах, таких как маргарин) вызывает атеросклероз и увеличивает риск развития ишемической болезни сердца.

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика-это предотвращение дальнейших осложнений уже существующих болезней. Эффективные изменения образа жизни включают:

  • Контроль веса в домашних условиях
  • Отказ от вредных привычек — прекращение курения
  • Избегать потребления трансжиров (в частично гидрогенизированных маслах)
  • Уменьшение психосоциального стресса
  • Регулярное определение уровня холестерина в крови

Физическая активность

Аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой или плавание, могут снизить риск смертности от ишемической болезни сердца. Они уменьшают кровяное давление и количество холестерина в крови (ЛПНП), а также увеличивают холестерин ЛПВП, который является «хорошим холестерином». Лучше лечиться физкультурой, чем подвергать себя опасности хирургических вмешательств на сердце.

Подробнее о лечении в нашей клинике

Источник: https://angioclinic.ru/zabolevaniya/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa/

Ишемическая болезнь сердца что это такое и чем ее лечить

как лечить ишемию сердца

При недостаточном объеме крови, обогащенной кислородом, нарушается кровообращение миокарда сердца.

Это провоцирует развитие такого заболевания, как ишемия сердца, лечение которой имеет свои особенности.

Как лечить ишемию сердца? Этот вопрос волнует многих пациентов.

Что это за болезнь

Как уже было сказано, при уменьшении необходимого для нормального функционирования объема крови, обогащенной кислородом, нарушается кровообращение сердечной мышцы. В результате этого просвет коронарных артерий и сосудов сужается, происходит образование бляшек.

Внутренние органы и ткани организма человека подвергаются такому процессу, как гипоксия, получают в недостаточном количестве питательные вещества и минералы, которые являются залогом их нормального функционирования.

На сегодняшний день, ИБС считается одним из наиболее распространенных на планете. Во многих случаях неправильно выбранное лечение ишемии сердца, приводит к смерти.

По данным статистики, этот недуг реже можно встретить у женщин, чем у мужчин.

Причина этого заключается в разном наборе гормонов у людей разного пола. Но при наступлении менопаузы у женщин, их гормональный профиль меняется, что и ставит их в группу риска по подверженности к развитию ишемии сердца.

Классификация

Успешность лечения ишемической болезни сердца во многом зависит от формы недуга. Сегодня различают такие основные виды заболевания:

  1. Безболевая. Такая форма заболевания развивается у людей с заниженным болевым порогом. Основными факторами, провоцирующими ее развитие, являются тяжелые физические нагрузки и чрезмерное употребление алкогольных напитков. Характерно, как правило, для людей старше среднего возраста, а лечение ИБС у пожилых людей сложное и трудное. Среди симптомов в редких случаях проявляются незначительная боль в области грудины, тахикардия или стенокардия.
  2. Первичная остановка сердца. В этом случае имеется ввиду мгновенная смерть, наступающая в течении нескольких часов сразу после сердечного приступа. Среди основных причин, провоцирующих данную форму ишемической болезни, можно назвать большой вес, табакокурение и повышенное артериальное давление. В случае сердечного приступа следует немедленно провести манипуляции по фибрилляции сердечных желудочков, в противном случае, смерти не миновать.
  3. Стенокардия. Данная форма ишемии характеризуется сильной болью в груди, которая отдает в левую руку или шею. Основными факторами, которые приводят к развитию стенокардии, являются сильное моральное перенапряжение, повышенное кровяное давление, которые провоцируют сужение просвета в коронарных артериях и образованию бляшек. Продолжительность такого вида приступов длится приблизительно минут 15–20. На этом этапе следует немедленно дать человеку полный покой и принять короткодействующие нитраты, например, нитроглицерин. Стенокардия имеет два вида проявления: стабильная и нестабильная. При стабильном проявлении, нитроглицерин окажет свое действие и пациента можно будет направить в больницу. А при нестабильном течении, опасность в несколько раз больше. При неправильном ее купировании, у больного может наступить инфаркт миокарда.
  4. Инфаркт миокарда. Основной причиной этого является сильный стресс, который приводит к нарушению поступления крови к какому-либо отделу сердца. Такой процесс может длиться несколько минут или часов. Результатом становится образование тромба, который препятствует нормализации кровообращения в дальнейшем. Гипоксия провоцирует отмирание клеток головного мозга. При инфаркте больного следует немедленно госпитализировать и проводить интенсивную терапию. Если эти мероприятия не провести или затянуть во времени, больной может на всю жизнь остаться парализованным.
  5. Кардиосклероз. В этом случае, омертвевшие клетки зарубцовываются. Такой участок не принимает участия в кровообращении, что приводит к гипертрофии, кровь перекачивается неправильно и образовывается сердечная недостаточность.

В зависимости от формы заболевания, зависит, как лечить ишемическую болезнь сердца.

Симптоматика

Специалисты выделяют несколько главных видов симптомов ИБС:

  1. Боли в области грудины. Боль может проявляться в нескольких формах (ноющая, колющая или сжимающая). В некоторых случаях боль проходит через 15–20 минут, а иногда затягивается на несколько часов и отдает в левую руку, плечо или шею. Болевые проявления усиливаются при увеличении физической нагрузки или стрессе.
  2. Одышка. Усиливается, так же, как и боль, при увеличении нагрузки. Как правило, одышкой сопровождается каждый приступ заболевания.
  3. Сбой сокращения сердечной мышцы. Удары сердца становятся частыми и сильными. Сердце бьется неравномерно.
  4. Слабость. Она может сопровождаться головокружением и обмороком, тошнотой и сонливостью.
  5. Стенокардия. Во время приступа больной ощущает сильное сдавливание в области груди, которое сопровождается ощущением жжения. Наличие стенокардии в первую очередь говорит о развитии ИБС.

Вышеперечисленные симптомы могут проявляться поодиночке, но зачастую проявляется сразу несколько. Даже при наличии одного из них, нужно немедленно обращаться к врачу.

Факторы развития недуга

Недостаточно знать, что такое ишемическая болезнь сердца и как ее лечить, нужно в первую очередь выяснить причины, которые спровоцировали ее развитие.
Среди наиболее важных можно выделить следующие:

  1. Атеросклероз. Сердце человека окружено двумя большими коронарными артериями. При недостатке крови, обогащенной кислородом, просвет в артериях сужается и у больного развивается гипоксия миокарда и всех его внутренних органов. На начальной стадии, такое состояние приводит к незначительным болям, которые усиливаются при увеличении физической нагрузки. Постепенно состояние ухудшается, и боли появляются, даже в состоянии покоя. Развивается сердечная недостаточность. У пациента появляется одышка. При разрыве бляшки внутри артерии кровь вовсе перестает проходить. Это свидетельствует об инфаркте миокарда.
  2. Неправильный режим питания. Бляшки внутри артерии могут также образовываться в результате большого количества холестерина, который поступает в организм вместе с пищей. Нужно употреблять в пищу меньше жиров, но это не означает, что не есть их вовсе.
  3. Пагубные привычки. Сюда относится чрезмерное употребление алкоголя и курение. В этих веществах содержится много химических компонентов, которые нарушают поступление кислорода к сердцу, чем провоцируют развитие тромбов и ишемии сердца.
  4. Сидячий образ жизни. Малоподвижность не способствует нормальному функционированию миокарда, точно так же как и чрезмерные физические нагрузки. Как то, так идругое в неограниченных дозах могут спровоцировать ИБС.
  5. Большой вес. Ожирение приводит к увеличению количества холестерина, что провоцирует образование бляшек на стенках артерий. Это также становится причиной ишемии сердца.
  6. Сахарный диабет. Особенно увеличивается опасность заболевания для пациентов с 1 или 11 группы.

Нельзя полностью исключить воздействие того или иного фактора. Нужно просто постараться регулировать их воздействие на организм.

Курс лечения

Современные методы лечения ИБС включают в себя целый курс препаратов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Основные принципы лечения – не навредить, не ухудшить и без того тяжелое состояние пациента, вовремя оказать необходимую помощь.Так как при приступе каждая минута может стоять больному жизни.

При ИБС используются препараты таких классов:

  • Антиагреганты. Сюда относятся такие средства, которые способствуют разжижению крови. Этим самым повышается ее текучесть и проходимость по сосудам и артериям. Среди наиболее часто используемых антиагрегантов можно назвать Ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел.
  • Бета-адреноблокаторы. Действие этих препаратов направлено на уменьшение частоты сокращения сердечного миокарда. Это могут быть бисопролол, метопролол или карведилол. Их нужно принимать с осторожностью, так как они противопоказаны людям, с хроническими заболеваниями легких и почек.
  • Статины. Они назначаются для понижения количества холестерина в крови пациента. К ним относятся аторвастатин, ловастатин, розувастатин и пр. Особенность терапии ИБС с использованием статинов заключается в том, что уровень холестерина в крови больного ИБС должен быть ниже в несколько раз, чем у здорового. Поэтому статины обязательно входят в курс лечения.
  • Нитраты. Эти препараты имеют удивительно быстрый период действия, на сосуды, расширяя их. Именно поэтому именно их следует давать больному при приступе ишемии. Как правило, в эту группу входит Нитроглицерин. Однако, следует отметить, что нитраты категорически противопоказаны пациентам с пониженным артериальным давлением.
  • Антикоагулянты. Сюда относится Гепарин, который разжижая кровь, препятствует образованию тромбов, улучшая кровоток.
  • Диуретики. Лишняя жидкость в организме значительно увеличивает нагрузку на миокард. Гипотиазид, фросемид способствуют выведению лишней жидкости, уменьшая нагрузку на сердце.

Лечащий врач, проведя тщательную диагностику больного, назначает именно те препараты, которые помогут пациенту стать на ноги как можно быстрее. Лечение ИБС путь долгий и трудный, но пройти его нужно достойно.Современные методы лечения ишемической болезни сердца также включают и такой, как физиотерапия.

Этот способ лечения ставит перед собой такие задачи:

  • максимально восстановить кровообращение пораженных участков миокарда;
  • снизить возможность повторного приступа ишемии;
  • налаживание процесса липидного обмена;
  • восстановление функций сердечной мышцы и пр.

Как правило, физиотерапия проводится в комплексе с медикаментозным лечением ишемической болезни сердца. Вылечить больного на ИШБ полностью нельзя.

Но современные методы, в том числе и физиотерапия, помогут восстановить нормальное кровообращение сердца и избавиться пациенту от симптомов заболевания. Лечение ишемической болезни в одинаковой степени зависит как от пациента, так и от специалистов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое экг при беременности

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/chd/ishemicheskaya-bolezn-serdca-chto-eto-takoe-i-chem-ee-lechit.html

Ишемическая болезнь сердца — что это за болезнь и чем опасна?

как лечить ишемию сердца

В этой статье я расскажу про ишемическую болезнь сердца – что это такое. Мы выясним, почему эту болезнь еще называют «убийцей человека №1», и что нужно делать, чтобы не стать ее жертвой.

статьи:

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемической болезнью сердца называют патологическое состояние, для которого характерно нарушение системы кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы). Это происходит из-за патологического состояния коронарных артерий. В Европе 90% всех сердечно-сосудистых патологий на приходится на «долю» инсульта и ишемии. И в 30% случаев течение болезни заканчивается летальным исходом.

ИБС чаще диагностируется у мужчин (в 50% случаев, у женщин — 30%). Разница объясняется определенными особенностями гормональной системы — половые гормоны в женском организме существенно снижают риск развития атеросклероза сосудов.

Но следует учитывать, что у женщин, достигших климактерического периода, риск развития ишемии увеличивается. Это обусловлено тем, что в соответствующий период в женском организме происходит изменение гормонального фона.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) названа современными врачами распространенной болезнью. Именно она становится одной из первопричин потери работоспособности пациентов, а нередко и их смертности. Современные медики этой патологии уделяют достаточно много времени, и проведенные исследования показали, что ИБС можно не только успешно вылечить, но и предотвратить.

Причины ИБС

К основным причинам развития патологии относятся:

  • атеросклероз корональных сосудов;
  • спазматическое состояние коронарный артерий, что приводит к повышению их чувствительности к внешним и внутренним неблагоприятным факторам;
  • патологии венечных артерий.

Патологический процесс характеризуется тем, что нарушается функция сосудов, они перестают полноценно снабжать миокард кровью, питательными компонентами и кислородом.

Патологические изменения функций сосудов также имеют свои причины. И чаще всего первопричинами такого состояния становятся:

  • поражение коронарных артерий, что приводит к нарушению систему кровообращения;
  • увеличение нагрузки на сердце;
  • развитие сосудистых болезней в сочетании с нарушением обмена веществ.

Провоцирующие факторы классифицируются на 2 группы: устранимые и неустранимые. Если на развитие первых еще можно как-то повлиять, то противостоять вторым уже практически невозможно.

В группу неустранимых факторов включены следующие особенности организма человека: расовая принадлежность, возрастные критерии, наследственность. К числу устранимых факторов относят курение, лишний вес (ожирение), сахарный диабет, пассивный образ жизни (отсутствие физической нагрузки), психическое и эмоциональное перенапряжение, повышенное артериальное давление, повышенная свертываемость крови.

Признаки и симптомы ИБС

Клиническая картина при ИБС может быть различной. Нередко заболевание вообще не сопровождается никакими симптомами. Проявляющиеся признаки у мужчин и женщин не имеют половых различий, а их интенсивность зависит от формы патологии и степени течения патологического процесса.

Поводом для экстренного обращения к врачу должны стать следующие патологические изменения:

  • боль в области груди;
  • ощущение тяжести в груди;
  • давящая боль в области сердца;
  • жжение и ломота в груди;
  • дискомфортное состояние;
  • одышка;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушение ритмов сердца;
  • головокружение;
  • внезапная и беспричинная слабость;
  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • повышенная потливость.

Классификация ишемии

Основное отличие ИБС от других патологий — это большое разнообразие клинических проявлений, которые могут существенно различаться в зависимости от особенностей провоцирующих болезнь факторов.

Медики склоняются к мнению, что установить классификацию патологии очень сложно, так как формы ишемии нередко сочетаются или спонтанно «преобразуются» из одной степени в другую.

Принято выделять 2 вида болезни:

  • Острая ИБС. Патология обусловлена острым нарушением системы кровообращения, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.
  • Хроническая ИБС. Больного «преследуют» патологические симптомы — дискомфорт в области груди, аритмия легкой степени, незначительные нарушения функций сердца.

Инфаркт миокарда 

Это тяжелая патология сердца, которая провоцирует развитие затяжной стенокардии. Для заболевания характерно нарушение функций системы кровоснабжения сердца, в результате этого на внутреннем органе образуются некротические сгустки.

Закупоривание кровеносных сосудов сгустками крови или же атеросклеротическими бляшками становится распространенной причиной инфаркта.

При полном закупоривании сосудов у больного развивается крупноочаговый инфаркт. Для этой разновидности болезни характерно появление одного, но очень обширного некротического участка. Если наблюдается неполное закупоривание, то мелких некротических очагов будет много.

Внезапный летальный исход

Самая тяжелая и очень опасная форма ИБС. Патология обусловлена тем, что человек на протяжении продолжительного времени чувствует себя хорошо, не жалуется на здоровье, но в какой-то момент у него внезапно останавливается сердце.

Смерть может наступить даже если человек находится в спокойном или пассивном состоянии (спит).

ИБС без симптомов

При данной форме ИБС человека не тревожат патологические симптомы (боль в груди, аритмия и т. п.). По причине бессимптомного течения патология нередко обнаруживается уже в запущенном состоянии. Результатом несвоевременной терапии становится летальный исход.

При своевременной диагностике болезнь хорошо поддается лечению.

Постинфарктный кардиосклероз

Такая форма болезни диагностируется у людей, которые уже перенесли инфаркт миокарда. Для заболевания характерно образование на пораженных мышцах сердца грубых рубцов разного количества и размеров.

Аритмия

Заболевание представляет собой совокупность различных патологических отклонений в работе сердечной и сосудистой системы, что в итоге приводит к нарушению ритма сердца. Часто причиной развития аритмии становится повреждение некоторых сердечных отделов. Причинами развития болезни могут стать эндокринные заболевания, а также неврологические патологии.

Диагностика и лечение ИБС

Своевременная постановка верного диагноза помогает определить адекватную и правильную тактику лечения. В методы диагностического обследования включены: сбор жалоб, изучении истории болезни, первичный осмотр, лабораторные, аппаратные и инструментальные исследования.

Правильно подобранная терапия в совокупности с ведением здорового образа жизни поможет продлить жизнь человека и предупредить развитие серьезных осложнений.

При ИБС пациенту назначается медикаментозная терапия. Комплекс лекарственных препаратов подбирается в индивидуальном порядке. Это зависит от тяжести и течения болезни, возраста и физических особенностей пациента.

Определена общая схема медикаментозного лечения ишемии (врачом могут быть назначены и дополнительные препараты):

  • ингибиторы АПФ;
  • нитраты;
  • бета-блокаторы;
  • антиагреганты;
  • статины;
  • антикоагулянты.

Помимо основных медикаментозных средств пациентам часто назначают витаминные и минеральные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства, диуретики, антигипоксанты.

Хирургическое лечение ИБС

В случае отсутствия положительных результатов медикаментозной терапии назначается хирургическое лечение — шунтирование. Это сложная операция, которая в дальнейшем требует продолжительной реабилитации.

Нередко именно шунтирование становится единственным вариантом успешного лечения ишемической болезни сердца. Операция обеспечивает нормализацию процесса притока крови к сердцу, за счет формирования нового канала, который помогает в значительной степени снизить нагрузку на пораженные патологией сосуды.

После шунтирования пациенту необходим продолжительный реабилитационный период (около полугода). В это время важно соблюдать следующие требования:

  • ограничить физическую активность;
  • избегать нервных переживаний и расстройств;
  • не поднимать тяжести;
  • придерживаться основ здоровой диеты (назначается врачом в каждом случае индивидуально);
  • отказаться от вредной зависимости.

Продолжительность действия шунтов равна 6 годам. После этого срока человеку могут назначить повторное шунтирование, в процессе которого изношенные шунты заменяются на новые.

Профилактика ишемической болезни сердца

Если у человека наблюдается предрасположенность к развитию ишемии, то он должен внимательно относиться к своему здоровью. Предупредить развитие ИБС можно. Для этого нужно соблюдать простые, но очень важные правила:

  • Постоянно «держать» на контроле артериальное давление. Нельзя допускать резкого и продолжительного повышения давления.
  • Контролировать уровень холестерина.
  • Соблюдать основы здорового меню. Идеальный вариант — безхолестериновая диета.
  • Следить за качеством и продолжительностью сна. Благоприятное воздействие на работу сердечных мышц оказывает сон, продолжительностью от 7 до 10 часов.
  • Регулярно совершать прогулки. Людям, склонным к развитию ишемии, важно не допускать кислородного голодания. Необходимо ежедневно находить время для прогулок на свежем воздухе. Если нет возможности совершать прогулки, то необходимо регулярно проветривать жилое помещение.
  • Отказаться от вредной зависимости. Курение, а также употребление алкоголя негативно сказываются на работе сердца и состоянии кровеносных сосудов.

Ишемия не является приговором. Своевременная консультация у врача, соблюдение всех врачебных рекомендаций помогает достигнуть успешных результатов в лечении ИБС. В 90% случаев развитие сердечно-сосудистых заболеваний можно предотвратить. Для этого необходимо «оградить» организм от негативного влияния провоцирующих факторов и вести здоровый образ жизни.

Полезны ли занятия спортом при ИБС?

Легкая физическая активность — это одна из составляющих правильной терапии ишемической болезни сердца. Заниматься спортом при соответствующем диагнозе можно и нужно. Легкая разминка поможет укрепить сердечные мышцы, улучшить состояние кровеносных сосудов и нормализовать работу системы кровообращения.

Идеальными видами спорта при ишемии являются скандинавская ходьба, а также плавание. Но перед началом тренировок требуется консультация врача. В некоторых случаях физические упражнения должны выполняться только под руководством квалифицированного тренера.

Психосоматика ИБС

Чтобы понять, о чем нам хочет сказать тело с помощью ИБС, как всегда прибегнем к таблице психосоматики Лиз Бурбо. Как мы видим, болезнь двухкомпонентная и довольно многословная. А что касается смысла – думайте сами.

ИНФАРКТ. См. СЕРДЦЕ (ПРОБЛЕМЫ) и АРТЕРИИ (ПРОБЛЕМЫ).

Попытка избавиться от потока эмоций, лишающих радостей жизни.

АРТЕРИИ (ПРОБЛЕМЫ)

Артерии – это кровеносные сосуды, по которым кровь движется от сердца в органы и ткани организма.

Недостаток полноценной (радостной) жизни или социальной активности. Неумение прислушиваться к своему сердцу, подавление радостных мыслей, веселья.

Стоит научиться получать удовольствие от жизни (чувствовать радость), перестать относиться к ней чересчур серьезно.

СЕРДЦЕ (ПРОБЛЕМЫ)

Отсутствие гармонии с самим собой, любви и радости. Принятие всего слишком близко к сердцу. Недостаточная любовь к себе. Желание заслужить любовь и уважение окружающих любой ценой.

Стоит полюбить себя, понять собственные желания и нужды. Научиться слушать свое сердце и жить в гармонии с ним. Делать что-либо для других людей не с целью заслужить их любовь, а ради собственного  удовольствия.

Заключение

Мы рассмотрели ишемическую болезнь сердца – что это такое. Надеюсь, статья была полезной для Вас.

Берегите здоровье! Жду Вас на сеансах.

Источник: https://duhitelo.ru/ishemicheskaya-bolezn-serdca/

Ишемическая болезнь сердца: что это такое, причины, симптомы и лечение ИБС

Болезни

Из статьи вы узнаете особенности ишемической болезни сердца, разновидности заболевания, факторы риска, причины развития, опасность патологии, симптомы, особенности лечения и профилактики.

Что такое ИБС

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это обратимое (функциональное) или необратимое (органическое) поражение сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения органа или полного его отсутствия. Суть – патология коронарных артерий.

ИБС – одна из самых серьезных проблем кардиологии и медицины в целом, поскольку на протяжении десятилетий является основной причиной смертности во всем мире (более 70% всех случаев). В ЕС острый инфаркт миокарда, инсульт составляют до 90% всех патологий сосудов и сердца.

Характерный признак ИБС – загрудинные боли разного характера.

Заболевание носит гендерный оттенок. Страдают больше мужчины работоспособного возраста. Объясняется это некоторой гормональной защитой женского организма половыми гормонами, которые предупреждают развитие атеросклероза.

Однако в период климакса этот барьер пропадает, риск развития ИБС тут же растет. Но все равно соотношение остается 50/30 в «пользу» мужчин. В РФ каждый год констатируют около 700 000 смертей от различных форм ишемии сердца.

Особое опасение вызывает рост внезапной остановки сердца на фоне видимого благополучия.

Патогенез развития ишемической болезни связан с дисбалансом между необходимым для нормальной работы миокарда кровоснабжением и фактическим кровотоком в коронарах. Причины ИБС могут быть самыми разными, но дефицит притока крови особенно заметен при поражении питающих артерий атеросклерозом на фоне резкого увеличения потребности сердца в жизненно важных для нормального обмена веществ белках, жирах, углеводах и кислородоснабжении.

Разновидности заболевания

ИБС в отличие от других заболеваний – это целая группа патологий с огромным количеством симптомов, коррелирующихся причиной болезни. Больше того, различные виды ишемической болезни сердца спонтанно переходят из одного в другую, что создает большую сложность в диагностике и адекватной терапии. На практике выделяют две принципиально разные по течению формы ИБС:

  • острую ишемию миокарда – наиболее частую причину молниеносного летального исхода;
  • хроническую ишемическую болезнь сердца, которая сочетается с загрудинным дискомфортом, аритмиями, другой негативной симптоматикой, существующей продолжительный период времени.

Существует и более сложная, детальная классификация болезни.

Причины и факторы риска

Источник: https://sosudy.info/ishemicheskaya-bolezn-serdca

Помощь народной медицины при ишемии сердца

Ишемическая болезнь – это хроническое или острое поражение миокарда, возникающее из-за прекращения или уменьшения попадания артериальной крови в сердечные мышцы. Основными причинами развития можно назвать нарушение притока крови, сужение сосудов, поражение артерий, образование холестериновых бляшек в них. Кроме того, болезнь может возникать из-за провоцирующих факторов: неправильного питания, лишнего веса, стрессов и депрессии, чрезмерной активности.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы заболевания: боль и дискомфорт в грудной области, иррадирующие в спину, слабость, одышка, отечность. Ярко выражены сбои ритма, также есть ряд характерных признаков на электрокардиограмме. Боль обычно имеет непродолжительный, но ощутимый характер. Она возникает при физическом и психоэмоциональном перенапряжении, и пропадает после устранения этого фактора.

Ишемическая болезнь развивается достаточно медленно, поэтому первые, слабые признаки большинство пациентов пропускают. Обращаться за помощью принято, когда заболевание находится на предынфарктном этапе развития, а боль уже имеет хронический характер и мешает человеку выполнять повседневные задачи.

Неоднократно проведенные опыты ученых констатируют: на сегодняшний день никакие таблетки не в силах разрушить плотные холестериновые отложения в сосудах, которые приводят к ишемическому поражению миокарда. Лекарства лишь помогают устранить болезненные ощущения и другие симптомы, но они крайне негативно действуют на другие отделы организма (желудочно-кишечный тракт).

Часто после такого медикаментозного лечебного курса человеку приходится проходить серьезную и длительную терапию органов пищеварения.

Лечение ишемической болезни сердца народными средствами, используемыми в комплексе с традиционными препаратами, способствует восстановлению здоровья миокарда, улучшению состояния больных и не так пагубно воздействует на другие органы и системы.

При лечении народными средствами необходимо использовать сборы из трав и растений, обладающие следующими свойствами:

  • обезболивающими;
  • успокаивающими;
  • антиаритмическими;
  • противоотечными;
  • общеукрепляющими.

При лечении ишемии сердца народными методами важно соблюдать дозировки, не следует принимать сразу несколько средств одновременно. Некоторые лекарственные растения являются ядовитыми, и при превышении дозировок они могут оказать неблагоприятное воздействие на организм. Во избежание негативных последствий необходимо знать об индивидуальной переносимости растительных компонентов, входящих в состав средства.

Настои из трав для снятия болевых ощущений

Эффективным средством при болях в области сердца после психоэмоциональной нагрузки является домашний настой на основе шишек хмеля обыкновенного. Для приготовления настойки необходимо подготовить сбор растений (№1 или №2). 1 ст.л. сбора залить 1 ст. кипятка, настаивать 15-20 минут. Готовую настойку следует принимать по половине стакана три раза в день за пол часа до приема пищи.

Сбор №1. Шишки хмеля, тысячелистник обыкновенный, корень валерианы лекарственной, цветки боярышника в соотношении 1:2:2:3.

Сбор №2. Шишки хмеля, тысячелистник обыкновенный, трава пустырника пятилопастного, листья мелиссы лекарственной, в пропорциях 1:2:2:1.

Настойка на основе валерианы лекарственной хорошо помогает при учащенном сердцебиении и болях в грудной области. Для начала необходимо приготовить сбор растений из валерианы лекарственной, плодов боярышника, листьев мелиссы лекарственной и хвоща полевого, в пропорциях 1:2:2:1. Залить 1 ст. кипятка 1 ст.л. готового сбора, настаивать под крышкой 20 минут. Получившуюся настойку принимают по 1/3 стакана пол часа до еды три раза в день.

Травы с успокаивающим действием

По отзывам пациентов, фитотерапия хорошо помогает в реабилитации после перенесенного инфаркта, способствует снятию симптомов заболевания, улучшает общее состояние.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Из какой ткани состоит сердце

Известным эффективным народным лекарством при ишемии сердца являются настойки на основе шиповника, липы, мелиссы, цветков ромашки и душицы. Принимать такую настойку следует по половине стакана три раза в день до еды. Такое сочетание сбора растений действует успокаивающе, способствует улучшению памяти.

Для улучшения снабжения кислородом мышц сердца и головного мозга, а также увеличения эластичности стенок сосудов, мягкого снижения давления, как натуральное успокоительное средство можно посоветовать настойку из плодов и цветков боярышника. Готовят настой из высушенных цветков и/или листьев из расчета 2 ст.л. на 0,5 литра воды. Сбор растений заливают кипятком и настаивают в течение двух часов, затем процеживают. Готовый настой принимают по 50 мл за пол часа до еды.

Антиаритмические народные средства

Отличным антиаритмическим средством можно смело назвать любисток аптечный в виде порошка из сухих корней. Для устранения нервного возбуждения и повышенного сердцебиения принимают щепотку порошка перед едой 3 раза в день, запивая водой. Можно приготовить настой, добавив 1 ч.л. лекарства в стакан кипятка, накрыть марлей и настаивать до четырех часов. Готовый настой следует принимать перед едой в течении дня, разделив на несколько приемов.

Противоотечные растительные препараты

При сочетании ишемической болезни сердца с артериальной гипертензией будет полезна фитотерапия на основе растительных средств, обладающих мочегонным и успокаивающим действием. Такое сочетание поможет снизить давление, снять отечность и улучшить работу сердца.

Горицвет весенний, или адонис, действующим веществом которого являются сердечные гликозиды, часто применяется в фитотерапии. Это мочегонное и успокаивающее средство. Благодаря свойству горицвета не накапливаться в организме, препараты на его основе можно принимать длительное время в виде настоя, а также в составе микстур.

Средства для общего укрепления сердца и сосудов

Действенным общеукрепляющим средством считается апитерапия. При заболеваниях сердца принимают настой шиповника с добавлением мёда. Для приготовления настойки нужно пропустить через мясорубку 10 шт. лимонов и 10 шт. головок чеснока, добавить 200 гр. меда. Получившуюся смесь настаивать в течение 7 дней в темном месте в закрытой банке. На 8 день готовый настой следует принимать по 80 мл один раз в день. Курс лечения составляет два месяца.

Хорошим общеукрепляющим средством является отвар из ягод калины с добавлением меда. На 1 стакан отвара ягод добавляют три чайные ложки мёда. Принимают готовый отвар в течение дня, разделив на три приема.

Гирудотерапия очень хорошо помогает в лечении ишемии сердца. Для достижения лучшего эффекта, нужно пройти курс из 10 процедур. В среднем за один сеанс используют до 6 пиявок.

Диетические ограничения

Если человек просто будет пить таблетки против ишемии или использовать народные рецепты, их действие закончится вместе с курсом лечения. Обязательное условие достижения долгосрочного результата — основательно скорректированное меню. Диетологи в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты. Человек должен знать о продуктах, «забивающих» сосуды вредным холестерином:

  • яйца;
  • свинина, сало;
  • масло сливочное, сметана жирная, твердый сыр;
  • пирожные, конфеты и прочие сладости.

В список разрешенных продуктов входят:

  • нежирная морская рыба (минтай);
  • крупы;
  • овсяное печенье;
  • растительное масло;
  • мидии;
  • фрукты и овощи;
  • куриное филе, мясо индейки.

На фоне терапии медикаментозными и немедикаментозными средствами человек должен отказаться от вредных продуктов в пользу тех, которые помогут натуральным или синтетическим лекарствам продлить свой эффект.

Если лечение таблетками и народными средствами не обеспечило нужный результат, пациента направляют на одну из хирургических операций. Это может быть

  • аортокоронарное шунтирование;
  • стентирование;
  • устранение осложнений ишемии (крупных тромбов, аневризм левой части желудочка сердца).

Лечение ишемии сердца народными средствами – это одна из эффективных и безопасных методик, которая дает положительные результаты как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Но лечение любой патологии, а тем более — сбоев в работе сердца, рекомендуется начинать с коррекции образа жизни. Питание нужно насытить растительной пищей, продуктами, которые помогут очистить сосуды и нормализовать артериальное давление.

Сон в ночное время бесценен. Нужно отдыхать и днем, по мере утомления. Многие утверждают, что сигареты им помогают пережить стрессы. Однако это самообман. Никотин ежедневно оказывает пагубное влияние на организм в большей степени, нежели волнение. Нужно научиться контролировать свои эмоции и не принимать ничего «близко к сердцу».

Только при таких обстоятельствах симптомы ИБС не дадут о себе знать до глубокой старости.

Источник: https://MirKardio.ru/dekompensaciya-serdca/ishemicheskaya-bolezn-serdtsa-lechenie-narodnymi-sredstvami.html

Ишемия сердца симптомы лечение и последствия

Последствия ишемии зависят от внешних факторов, обширности заболевания и общего состояния организма. К ним относятся:

  • Продолжительность ишемии и кислородного голодания пораженного участка — гипоксии.

Процесс отмирания тканей миокарда развивается в течение 12-18 часов с момента поражения артерии.

При полном ограничении доступа крови к конечностям — через 1,5-2 час, это может быть связано с полным разрывом сосудов, например.

  • Локализация — органы и ткани имеют разную чувствительность к кислородному голоданию. Наиболее чувствительны к гипоксии органы сердечно-сосудистой и нервной системы.
  • Диаметр пораженного артериального сосуда — закупорка крупных артерий влечет за собой более обширные некротические поражения тканей, по сравнению с меньшими в диаметре сосудами.
  • Развитость у пораженного органа системы вспомогательных сосудов для дополнительного доступа крови — коллатерального кровообращения.

Например, легкие и конечности имеют абсолютно достаточное наличие вспомогательных кровеносных сосудов, что помогает в короткий срок обеспечить пораженный участок необходимым количеством крови, а с ней кислородом и питательными веществами.

К органам с абсолютно недостаточном коллатеральным кровообращением относятся сердце, мозг, почки и селезенка. Суммарный диаметр сосудов и капилляров в них меньше, чем диаметр основной артерии — при полном или значительном заслоне артерии, кровь поступает в критично недостаточном объеме или перестает вовсе. Это может привести к инфаркту, некрозу тканей или летальному исходу.

Общими последствиями являются: развитие кислородного голодания и нарушение доставки питательных веществ — повреждение клеток и изменение свойств ишемизированного участка.

Исходя из строения организма, наиболее сильно подвержены ишемии органы нервной системы и сердечно-сосудистой системы. К сожалению, работоспособность именно этих органов является критично важной для жизни и нормальной работы организма.

Если ишемия настолько выражена, что часть клеток и тканей пораженного органа гибнет, развивается инфаркт. В случае поражения сердца говорят об инфаркте миокарда, в случае поражения мозга чаще используют термин «ишемический инсульт».

Чтобы сформировать грамотную программу лечения, необходимо определить природу происхождения заболевания, длительность и объем поражения. Общими этапами в лечении являются:

  • расширение артерий и устранение спазма,
  • развитие функциональности вспомогательных сосудов,
  • коррекция уровня холестерина,
  • устранение атеросклерозных бляшек,
  • снижение вязкости крови и предупреждение тромбообразования,
  • коррекция обмена веществ в пораженных тканях и повышение их устойчивости к гипоксии.

Лечение ишемии может быть как терапевтическим, так и хирургическим. В настоящее время в арсенале врачей имеется довольно широкий спектр возможностей: лекарственных препаратов и видов хирургических вмешательств.

Врачи кардиологического центра «Чёрная речка» специализируются на лечении ишемической болезни сердца и реабилитации кардиологических пациентов.

Атеросклероз – основная причина возникновения ишемической болезни. Атеросклеротические бляшки в сосудах затрудняют движение крови, и сердечная мышца перестает получать необходимое количество кислорода. В результате сердце лишается возможности функционировать должным образом, начинается патологический процесс, который затрагивает не только все органы, но и все системы организма.

Под ишемией сердца подразумевают не одну болезнь, а целую группу. Все эти заболевания характеризуются поражением сосудов и нарушением обеспечения кровью миокарда и могут протекать как в острой, так и хронической форме.

Хронические состояния – стенокардия напряжения, ишемия миокарда, кардиосклероз, аритмия, хроническая сердечная недостаточность. Острые патологии – внезапная коронарная смерть, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.

Что такое хроническая ишемическая болезнь сердца

Любая форма ишемии сердца проявляется как хроническое заболевание, конкретные формы ее выражения упираются в скорость засорения сосудов и развития некротических процессов. Периоды многолетней стагнации патологии характеризуются симптомами стабильной стенокардии или кардиосклероза.

Но при усилении негативных внешних факторов, например, после усиленной физической или эмоциональной нагрузки, возможен переход в острую форму.

Хроническая ишемическая болезнь сердца относится к одному из наиболее распространенных и социально значимых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

В настоящее время число больных неуклонно растет, в то время как первые признаки заболевания начинают проявляться в более молодом возрасте.

ХИБС в значительной мере определяет высокие показатели смертности в группе больных, страдающих болезнями сердца.

  • острый инфаркт миокарда;
  • внезапно развившиеся аритмии в виде пароксизмов фибрилляции и трепетания предсердий;
  • различного вида блокады на фоне выраженного болевого синдрома, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии) и др.

ХИБС — патология сердца, развившаяся вследствие ишемии миокарда (недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к сердечной мышце при увеличении потребности в них), причиной которой является атеросклероз сердечных сосудов. По МКБ 10 хроническая ишемическая болезнь сердца определяется по кодам от I20 до I25.

Хроническая форма ишемической болезни сердца (ХИБС) относится к опаснейшим патологиям сердечно-сосудистой системы. Ежегодно с таким диагнозом умирает около 70% населения. Патологии чаще подвергаются мужчины, среди женщин заболевание встречается в 2 раза реже. Профилактика поможет избежать развития заболевания.

В лечении ХИБС применяют и медикаментозную терапию, и хирургическое вмешательство. Подход индивидуален для каждого пациента и зависит от особенностей клинической картины, наличия сопутствующих заболеваний и ряда других факторов.

Образ жизни

Независимо от способа лечения, пациенту необходимо придерживаться общих рекомендаций:

  • снизить физические нагрузки;
  • уменьшить питьевой режим;
  • сократить количество соли или отказаться от нее совсем;
  • сократить потребление жиров, особенно животного происхождения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня.

Пациентам с ХИБС необходимо комплексное лечение. В медикаментозную терапию включают следующие группы лекарств:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Из этой группы обычно прибегают к Эналаприлу, Лизиноприлу, Рамиприлу, Фазиноприлу. Периндоприлу.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II тип AT Эти препараты являются антигипертензивными. Возможно использование Лозартана, Ирбесартана, Валсартана, Телмисартана, Эпросартана.
  • β-адреноблокаторы. Из числа таких медикаментов прибегают к Бисопрололу, Метопрололу или Небивололу.
  • Диуретики. Обычно применяют Фуросемид. Возможно также использование Гидрохлортиазида или Спиронолактона.
  • Блокаторы медленных кальциевых каналов. В этой группе предпочтение отдают Амлодипину, Нифедипину, Верапамилу.

Лечение медикаментами может подразумевать также применение статинов, нитритов, фибратов, антиангинальных препаратов, антикоагулянтов.

В ряде случаев медикаментозной терапии при ХИБС недостаточно. Приходится прибегать к оперативному лечению. Его назначают только после проведения определенной диагностики, уточняющей тяжесть заболевания, особенности его течения, состояние и функциональные возможности сердца и его отдельных элементов.

Операция показана при следующих условиях:

  • стенокардия нестабильна и устойчива к медикаментозному лечению;
  • ствол левой коронарной артерии сужен на 70%, поражены 3 венечные артерии;
  • повреждено коронарное русло, артерия сужена на 75%;
  • пациент не переносит даже минимальные нагрузки на сердце;
  • диагностировали ишемическую дисфункцию миокарда.

Существует множество вариантов хирургического лечения. Методику подбирают индивидуально. Хирургическое вмешательство может быть проведено посредством:

  • аортокоронарного шунтирования;
  • стентирования;
  • коронарной ангиопластики.

Эти методики наиболее распространены, но не являются единственным вариантом лечения. Пациенту может потребоваться установка кардиостимулятора.

Хроническая ишемическая болезнь сердца (или ХИБС) – одно из самых опасных сердечно-сосудистых заболеваний, имеющих высокие показатели смертности во всем мире. Это заболевание, вызванное постоянным недостатком кровоснабжения того или иного участка сердца. Чаще всего ему подвержены жители крупных городов, испытывающие множество стрессов, ведущие «нездоровый» образ жизни – вредные привычки, неправильное питание, недостаток физических нагрузок и т.д.

Очевидно, что и в Свердловской области, и в Екатеринбурге пациенты с хронической ишемической болезнью сердца, к сожалению, встречаются нередко, отмечают в медицинском центре «ОЛМЕД». За 15 лет врачебной практики здесь применялись самые различные передовые технологии в лечении болезни, однако ведущую роль в успешном лечении специалисты клиники склонны отдавать ранней диагностике заболевания.

Хроническую ишемическую болезнь сердца еще называют «коронарной» болезнью сердца, поскольку возникает она, в основном, вследствие атеросклероза коронарных артерий (сосудов, доставляющих к сердцу насыщенную кислородом кровь), реже – в результате спазма коронарных артерий.

Атеросклероз, а, следственно, и ХИБС, развивается главным образом из-за нарушения обмена липидов (жироподобных веществ) в организме, приводящим к появлению атеросклеротических бляшек – отложений холестерина и других веществ на внутренних стенках сосудов. Такие бляшки перекрывают просвет сосуда, блокируя нормальный кровоток, в результате чего к сердцу перестает поступать необходимое количество крови.

Из-за отсутствия кровоснабжения у человека развивается ишемия миокарда, то есть обескровливание сердечной мышцы или некоторых ее участков. Ишемия может быть острой и хронической – острая ее форма может привести к инфаркту миокарда (омертвение ткани сердечной мышцы) или даже внезапной смерти. Хроническая ишемия проявляется стенокардией («сердечной» болью), нарушением ритма сердца и проводимости, хронической сердечной недостаточностью.

К основным факторам риска развития хронической ишемической болезни сердца помимо нарушения липидного обмена относят наследственность и артериальную гипертензию. Также среди факторов риска развития ХИБС относят:

  • сахарный диабет
  • курение
  • низкая физическая активность
  • стрессы
  • лишний вес

Факторы риска развития ХИБС во многом схожи с факторами риска развития атеросклероза, поэтому специалисты МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют регулярный осмотр у врача-кардиолога, чтобы диагностировать заболевание на раннем этапе и предотвратить его осложнения.

Источник: https://remson58.ru/ishemiya-serdtsa-simptomy-lechenie-posledstviya/

Лечится ли ишемия сердца — Гипертонии нет

Ишемия сердца является серьезной проблемой современного общества.

В той или иной степени большинство людей с ней сталкиваются рано или поздно.

Все дело в сумасшедшем ритме жизни, постоянном эмоциональном напряжении и неправильном питании.

Жители наиболее развитых стран и городов находятся в зоне риска, так как именно «блага цивилизации» негативно сказываются на состоянии здоровья, а именно – сердца.

Это патология сердца, связанная с нарушением кровоснабжения в сердечной мышце в результате поражения коронарных артерий. Миокард (сердечная мышца) не получает в достаточном количестве необходимый для нормальной работы кислород, поступающий с кровью. Это вызывает нарушения в работе сердца и провоцирует развитие других заболеваний, например, инфаркт миокарда или стенокардию.

Причины развития

Для здоровой работы миокарда, а значит всей сердечно-сосудистой системы, должна нормально функционировать коронарная кровеносная система. Однако влияние негативных факторов влияет на ее состояние, что и влечет развитие заболевания.

Основными причинами ишемической болезни сердца являются атеросклероз – отложение холестерина на стенках сосудов – и ослабление стенок сосудов. Это влечет изменение кровоснабжения в худшую сторону, так как холестериновые бляшки закупоривают сосуды и мешают крови перемещаться в нужном объеме.

На развитие заболевания влияет множество факторов:

  • неправильное питание с большим количеством жирной пищи;
  • вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
  • гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни щитовидной железы;
  • повышенные психические нагрузки (стрессы, переутомления, депрессия);
  • низкая физическая активность.

Проще говоря, все факторы связаны с образом жизни и едой. Сужение просвета в сосудах, вызванное холестерином, становится причиной повышения артериального давления, что приводит к увеличению желудочка сердца.

Больший объем сердца нуждается в большем количестве питательных веществ и кислорода, что невозможно, и болезнь развивается еще сильнее. В свою очередь курение, алкоголь и постоянные стрессы ослабляют сосуды и нарушают работу всего организма, что становится дополнительной нагрузкой.

Согласно исследованиям, женщины менее подвержены данному недугу. Это связано с женским гормонов эстрогеном, который укрепляет сосуды и борется с атеросклерозом, однако с возрастом количество гормона снижается, и болезнь может появиться и у женского пола.

У детей болезнь способна возникнуть только в результате каких-то других патологий, например, врожденных, как порок сердца, или коронарного спазма.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как лечить сосуды головного мозга

Симптомы и диагностика

Болезнь развивается десятилетиями, поэтому симптомы проявляются медленно. Около 30% всех больных могут даже этого не знать и никак не ощущать, что связано еще и с волнообразной формой развития ишемии, когда она обостряется периодически.

К общим признакам ишемической болезни относят:

  • боли в груди;
  • одышка;
  • частое и усиленное сердцебиение;
  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • периодическое помутнение сознания;
  • отеки нижних конечностей.

В некоторых случаях происходит внезапная коронарная недостаточность, которая приводит к летальному исходу. Недостаток питания сердца становится причиной его остановки, а значит смерти.

Сперва начинается сердечный приступ, который сопровождается потерей сознания. Частота сердцебиения снижается, и позже происходит остановка дыхания.

Весь приступ длится несколько часов, и, если не оказать больному медицинскую помощь, летальный исход неизбежен.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к кардиологу. Сперва будет изучена история болезни и жалобы пациента. Далее проводится визуальный осмотр и прослушивается сердце.

Серьезные нарушения в миокарде будут замечены уже на данном этапе. Дополнительно делается анализ крови на холестерин и липопротеиды. Затем в обязательном порядке ЭКГ и УЗИ сердца.

В некоторых случаях по решению врача назначают и другие исследования.

Способы лечения

Терапия ишемии проводится комплексно, то есть включает в себя сразу несколько методов. Это не только прием медицинских препаратов, но и диета, а также изменение образа жизни. Необходимо устранить все причины, вызвавшие болезнь, а не только последствия. Только так можно победить ишемию, причем в некоторых случаях навсегда, если все выполнить правильно.

Медикаменты

При лечении ишемии сердца применяют несколько видов препаратов:

  • Нитраты – имеют свойство расширять коронарные сосуды и улучшать питание сердца. Обычно используются для снятия приступов стенокардии и острых болей в сердце при инфаркте (Нитроглицерин, Кардикет, Пектрол, Нитросорбид).
  • Бето-аденоблокаторы – снижают частоту сердцебиения и потребности сердца в кислороде. Используются при стенокардии и сердечной недостаточности (Атенолол, Метопролол, Лабеталол, Анаприлин).
  • Антагонисты кальция – снижают артериальное давление и позволяют легче переносить физические нагрузки.
  • Тромболитические средства – направлены на растворение тромбов и улучшение проходимости сосудов (Нифедипин, Верапамил, Алтиазем РР, Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Аспикард).

Лечение медицинскими препаратами может начинать только врач после всех проведенных обследований и постановки диагноза. Самолечение может стать причиной усугубления заболевания и даже смерти.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в самых тяжелых случаях, когда есть угроза жизни пациента или стандартная терапия не дает нужного результата. Это могут быть:

  • коронарное шунтирование – искусственно создается обходной путь кровоснабжения сердца (имплантируется искусственный сосуд);
  • стентирование – восстановление проходимости сосудов (вводится специальная трубочка, препятствующая сужению просвета артерии);
  • лазерная реваскуляризация – в желудочке делаются отверстия с помощью лазера для обеспечения прямого кровотока.

Народные средства

В некоторых случаях полезными могут оказаться средства народной медицины:

  • При стенокардии. На стакан воды берут 2 чайные ложки травы горицвета (адонис весенний). Воду доводят до кипения и держат еще 3 минуты, а затем выключают огонь. Нужно выдержать отвар еще 20 минут и процедить. Средство принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  • Для снятия острой боли в сердце. Сперва в стакане теплой воды растворяют 0,5 ложки обычной питьевой соды и выпивают залпом. Затем следует втирать пихтовое масло в область сердца.
  • Укрепление сердца Рецепт №1. В стакане кипятка нужно заварить 2 столовые ложки травы иван-чай и выпить. Процедуру проводят ежедневно.
  • Укрепление сердца Рецепт №2. В термос засыпают полстакана плодов боярышника и заливают их стаканом кипятка. Термос плотно закрывается и укутывается. Средство настаивают 4 часа. Отвар принимают по четверти стакана 4 раза в день.
  • При атеросклерозе. Берут водку и мед в равных количествах и смешивают. Средство доводят до кипения и выключают. Далее берут следующие травы: ромашка, валериана, спорыш, пустырник и корень валерианы (по 1 чайной ложке) и заваривают их в 1 л кипятка, ждут 1 час и смешивают с первым средством. Принимаю по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Профилактика и рекомендации

Для того, чтобы избежать ишемии сердца, необходимо выполнять ряд рекомендаций врачей:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь);
  • избегать стрессов и переутомления;
  • вести активный образ жизни;
  • снизить количество потребляемых жиров (растительные масла, животная пища);
  • сбалансировать питанием путем увеличения количества фруктов и овощей в рационе;
  • следить за состоянием иммунитета и вовремя лечить любые заболевания.

Ишемия сердца – коварное заболевание. Оно развивается годами и дает о себе знать зачастую внезапно. Болезнь намного проще избежать, чем вылечить, поэтому сперва лучше заняться профилактикой. Если же недуг дает о себе знать, то нужно немедленно направляться к врачу. Только так можно на ранних стадиях диагностировать ишемию и начать лечение. Каждый случай является индивидуальным, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Отзывы о лечении

Михаил, 48 лет:

Появились боли в сердце и я пошел к врачу. Диагноз – ишемия и стенокардия. Начал пить настой из ягод боярышника по рекомендации врача. Острые приступы купировал нитроглицерином. Понадобилось около 3-х месяцев, чтобы нормально восстановить работу сердца. Теперь полностью отказался от курения и алкоголя. Кушая овощи и фрукты, иначе могут «крякнуть».

Любовь, 57 лет:

У меня ишемия на фоне тромбоза. Я страдаю сахарным диабетом и излишним весом, поэтому в моем случае это норма. На диету сесть не могу. Постоянно пью таблетки Верапамил и Кардиомагнил. Еще травки разные завариваю. Полностью не излечилась, но и состояние не ухудшается.

Виктор, 50 лет:

Вылечился только травами. Это иван-чай, боярышник, ромашка и валериана. Пью их поочередно. Хотя еще я бросил курить и очень редко позволяю себе выпить. Ишемия так прижала, что дышать не мог. Лежал в больнице на таблетках, но дома решил пользоваться народными средствами и помогло. Не скажу, что состояние отличное, но заметно лучше чем раньше. Да и сердце почти не болит.

Источник: https://gipertensianet.ru/lechitsya-li-ishemiya-serdca.html

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение сердечной мышцы, развивающееся вследствие острого или хронического снижения кровоснабжения миокарда из-за атеросклероза коронарных артерий и других этиологических факторов. При этом потребность сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах не удовлетворяется за счет фактически имеющегося коронарного кровотока.

ИБС – ведущая причина смертности населения независимо от региона проживания. По данным статистики около 50% мужчин и женщин умирают от осложнений, обусловленных атеросклеротическим поражением сосудов и коронарной недостаточностью (внезапная коронарная смерть, инфаркт миокарда, ишемический и геморрагический инсульт).

Основные причины (факторы риска) развития ишемической болезни сердца

  1. Гиперлипидемия – нарушения обмена жиров (липидов) и липопротеидов (комплекс, состоящий из жирового и белкового компонента) в организме со значительным увеличением их уровня в крови человека. В результате происходит отложение холестерина на стенках кровеносных сосудов и развитие атеросклеротического процесса (атеросклероза).

    Как следствие – сужение коронарных сосудов и снижение объема поступающей к мышце сердца крови.

  2. Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) – стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.
  3. Ожирение и избыточный вес.
  4. Малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

    При этом основные проблемы с сердцем возникают при попытке выполнить чрезмерную для данного человека физическую нагрузку (быстро пробежать утром к остановке общественного транспорта, интенсивно поработать на даче и т.д.).

  5. Курение табака (возникает хронический спазм кровеносных сосудов, в том числе коронарных)  и употребление спиртных напитков (двухфазное действие алкоголя – сначала кратковременное расширение сосудов, а через несколько часов – их стойкий спазм).
  6. Повторяющиеся стрессовые ситуации, невротические состояния приводят к появлению вегетососудистой дистонии, а затем и к вазоспастической стенокардии.
  7. Сахарный диабет (диабетическая ангиопатия)
  8. Пожилой возраст, мужской пол также относятся к факторам риска развития ишемической болезни сердца.
  9. ИБС может развиться и вследствие различных врожденных аномалий коронарных артерий, а также воспалительных процессов, поражающих стенки кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу.

 Классификация ИБС

Наиболее известны такие клинические формы ИБС как стенокардия и инфаркт миокарда. Реже встречаются такие термины, как внезапная коронарная смерть (как правило, вследствие аритмии), безболевая форма ишемии миокарда, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность. А теперь о каждой форме ишемической болезни сердца поподробнее.

  1. Внезапная коронарная смерть. Это первичная остановка сердечной деятельности, которую связывают с внезапным (пароксизмальным) нарушением ритма сердца. При этом смерть наступает от остановки сердца в присутствии свидетелей через несколько минут (до шести часов) с момента появления боли за грудиной. Возможен и благоприятный исход при проведении своевременных реанимационных мероприятий.
  2. Безболевая ишемия миокарда. При этой форме ИБС болей и неприятных ощущений в области грудной клетки, в том числе за грудиной, не ощущается. Единственным проявлением неблагополучия со стороны сердечно-сосудистой системы может быть сниженная переносимость обычных для данного человека физических нагрузок, появление одышки. Диагноз безболевой ишемии миокарда устанавливается при проведении электрокардиографии с нагрузочными пробами (тредмил, ВЭМ), холтеровском мониторировании (типичная депрессия сегмента ST) .
  3. Стенокардия (грудная жаба).
  • Стабильная стенокардия напряжения. Хроническое состояние, характеризующееся появлением при физической нагрузке периодических болей за грудиной и в области сердца, которые могут распространяться в область лопаток (чаще слева) и левую руку. Боль продолжается в течение 2-15 минут и проходит при прекращении двигательной активности или после приема нитроглицерина. Такой вариант болезни получил название стенокардии напряжения и в зависимости от степени переносимости физической нагрузки он подразделяется на четыре функциональных класса (ФК). При ФК I приступ загрудинных болей появляется при значительном физическом напряжении, при ФК II – после быстрой ходьбы на расстояние 500 метров и более (или подъеме на 2-3 этаж). При ФК III боль в сердце может возникать после прохождения пешком по ровной поверхности 200-400 метров или после подъема на 2-й этаж. При ФК IV приступ стенокардии развивается при самой незначительной физической нагрузке (ходьба по комнате, умывание, прием пищи) и даже в покое.
  • Нестабильная, прогрессирующая стенокардия. Отмечается быстрое нарастание частоты и продолжительности эпизодов загрудинных болей и их эквивалентов при обычной для данного пациента нагрузке. При этом снижается эффективность нитроглицерина, требуется увеличение дозировок и даже применение в части случаев наркотических препаратов для гарантированного снятия болевого синдрома.
  • Спонтанная стенокардия (в том числе вариантная стенокардия Принцметала). Сильные и продолжительные боли за грудиной возникают из-за спазма коронарных артерий и не связаны с физическими нагрузками. При вариантной форме на электрокардиограмме фиксируются характерные изменения в виде подъема интервала ST.
  1. Инфаркт миокарда. Это острое нарушение коронарного кровообращения, при котором развивается ограниченный или обширный участок некроза в сердечной мышце. Как правило, эта форма ИБС проявляется появлением сильных болей за грудиной (продолжительностью 15-30 минут и более), которая может распространяться на эпигастральную область (в проекции желудка), ощущаться в районе лопаток, левой или правой руке. Иногда болевой синдром может отсутствовать (у больных сахарным диабетом, в пожилом и старческом возрасте), а заподозрить развивающийся инфаркт миокарда можно по появлению общей слабости, головокружения, чувства тяжести в грудной клетке, выраженной одышки, сердцебиения.

Диагноз устанавливается на основании характерных данных на ЭКГ (повышение сегмента ST в виде купола, появление отрицательного зубца Q и T, а также других изменениях электрокардиограммы), а также данных лабораторных исследований (повышение концентрации специфических белков-ферментов – креатинфосфокиназы (КФК),  лактатдегидрогеназы, аминотрансфераз (АСТ)).

При подозрении на инфаркт миокарда требуется неотложная госпитализация больного в кардиологическое отделение (отделение интенсивной терапии и реанимации).

  1. Постинфарктный кардиосклероз. Поражение сердечной мышцы с частичным замещением соединительной тканью миокардиальных волокон вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Это так называемые рубцовые изменения в тканях сердца. При этом нарушается нормальная работа сердечно-сосудистой системы по обеспечению организма кислородом и питательными веществами из-за снижения перекачивающей способности миокарда. Обычно постинфарктный кардиосклероз проявляется такими симптомами, как одышка, быстрая утомляемость и снижение толерантности к физическим нагрузкам, аритмия. Диагноз и выраженность нарушений уточняется при проведении клинического осмотра врачом-кардиологом, анализа данных ЭКГ, УЗИ сердца, сцинтиграфии, коронарографии, МРТ, КТ и ПЭТ-КТ.
  2. Сердечная недостаточность, аритмическая форма ИБС. При этих формах ишемической болезни сердца болей может не быть, а симптоматика обычно включает появление приступов одышки, сердцебиения и перебоев в работе сердца при незначительной физической нагрузке, остром и хроническом стрессе.

Диагностика ишемической болезни сердца

  1. Клинический осмотр пациента врачом-терапевтом (кардиологом), во время которого изучается анамнез, жалобы и объективные данные (ритмичность и частота пульса, артериальное давление, аускультативные данные и т.д.

    )

  2. Изучение электрокардиограммы (изменения зубца T и интервала ST, появление патологического зубца Q)
  3. При отсутствии противопоказаний – функциональные нагрузочные пробы (ЭКГ под нагрузкой): тредмил, велоэргометрия (ВЭМ), позволяющие выявить горизонтальное снижение сегмента ST на 1мм и более при стенокардии напряжения.
  4. Холтеровское мониторирование.

    Позволяет выявить преходящие признаки ишемии миокарда в течение суток, а также сопутствующие нарушения сердечного ритма.

  5. УЗИ сердца (эхокардиография). Позволяет определить функциональное состояние левого желудочка, выявить очаги поражения сердечной мышцы, наличие тромбов в полостях сердца, аневризму, патологические изменения сердечных клапанов и аорты.

    Нагрузочная эхокардиография (ЭхоКГ) помогает определить начальные признаки ИБС (локальное нарушение сократимости стенки миокарда) при отсутствии ишемии на ЭКГ.

  6. При противопоказаниях к пробам с физической нагрузкой можно использовать чреспищеводную стимуляцию сердца, в  том числе сочетая ее с эхокардиографией.
  7. Перфузионная сцинтиграфия миокарда.

    Радиоизотопное исследование, определяющее участки ишемии («холодные очаги»), в которых слабо накапливаются радиоактивные изотопы.

  8. Коронарная ангиография. Рентгенологический метод, выявляющий распространенность и степень тяжести поражения сосудов, питающих сердце.

    Основная процедура, объективно верифицирующая наличие атеросклеротического поражения коронарных артерий и ишемической болезни сердца. Коронарная ангиография необходима и для выбора метода оперативного вмешательства (ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование).

  9. Биохимический анализ крови для диагностики инфаркта миокарда (КФК, ЛДГ, АСТ и др.)
  10. По показаниям – МРТ сердца.

Лечение ИБС

Основная цель лечения ишемической болезни сердца и, прежде всего, стенокардии – устранение симптомов болезни, улучшение качества жизни и переносимости физических нагрузок, предупреждение осложнений.

  • Неотложная помощь при остром коронарном синдроме (то есть при нестабильной стенокардии, внезапной коронарной смерти, инфаркте миокарда) с госпитализацией в отделение интенсивной терапии кардиологического стационара и проведением комплексного лечения, разработанного в соответствии с тяжестью течения болезни, возрастом, наличием сопутствующих заболеваний.
  • Система реабилитационных мероприятий после купирования острых проявлений ИБС для полного или частичного восстановления нарушенных функций сердечно-сосудистой системы
  • Немедикаментозное лечение. Изменение образа жизни – здоровое правильное питание (средиземноморская и Dash диета), нормализация массы тела, отказ от вредных привычек, регулярная умеренная физическая активность (30-40 минут ходьбы в умеренном темпе ежедневно), психологический настрой на здоровый образ жизни, адекватное реагирование на стрессовые ситуации.
  • Медикаментозное лечение – точное выполнение врачебных рекомендаций по приему индивидуально подобранного сочетания лекарственных препаратов. Это, прежде всего, ангиангинальные средства – бета-блокаторы (бисопролол, метопролол, карведилол), блокаторы кальциевых каналов (амлодипин и др.), нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат). Кроме того, по назначению врача могут использоваться антиагреганты (аспирин, клопидогрел, тиклопидин), антикоагулянты, ингибиторы АПФ, статины (аторвастатин, розувастатин и др.), препараты метаболического действия.
  • Хирургическое лечение (коронарное шунтирование, чрескожная баллонная коронарная ангиопластика и т.д).

Прогноз при ИБС зависит от своевременности выявления симптомов ишемии миокарда, выполнения врачебных рекомендаций по комплексному лечению и реабилитации, предупреждении осложнений.

Источник: https://medblog.by/zabolevaniya/ishemicheskaya-bolezn-serdca/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Через сколько действует синекод

Закрыть