Как делать массаж после инсульта

Домашний и профессиональный массаж после инсульта

как делать массаж после инсульта

Основная цель массажа после острого нарушения кровообращения в головном мозге – стимулировать восстановление утраченной двигательной функции конечностей. Он используется в комплексе с медикаментозным лечением и гимнастикой. Все движения должны быть щадящими с учетом мышечного тонуса. Проводится процедура с последовательным массированием ног, рук, спины и области лица.

Польза от правильного массажа для больного

Оптимальным вариантом проведения восстановления после инсульта является разработка конечностей специалистом-реабилитологом, так как в зависимости от зоны поражения головного мозга, стадии инсульта и сопутствующих патологий имеются особенности проведения и лечебной гимнастики. При квалифицированном подходе массаж помогает решить такие задачи:

  • восстанавливает координацию движений;
  • предупреждает атрофию мышц, развитие тугоподвижности суставов, появлений содружественных аномальных движений (синкинезий);
  • облегчает возобновление ходьбы, поддержания равновесия;
  • снимает или уменьшает болевой синдром;
  • способствует нормализации чувствительности, сухожильных рефлексов;
  • улучшает психологическое состояние пациента;
  • активизирует передачу импульсов от пораженных конечностей головному мозгу;
  • стимулирует приток крови по артериям и отток по венозным и лимфатическим сосудам.

Рекомендуем прочитать о восстановлении после ишемического инсульта. Вы узнаете о том, возможно ли полное восстановление после ишемического инсульта, а также о курсе и сроках восстановления.

А здесь подробнее о реабилитации после инсульта в домашних условиях.

Основные моменты восстановительного массажа после ишемического инсульта

Последствиями острой церебральной ишемии является разрушение части нейронов с двигательными нарушениями в конечностях. Есть важная особенность постинсультных неврологических поражений – по-разному изменяется тонус мышц, отвечающих за противоположные функции. Чаще всего на руке есть гипертонус сгибателей, а на ноге – разгибателей. Это приводит к таким последствиям:

  • прижимание верхней конечности к туловищу;
  • сгибание руки в локтевом суставе и лучезапястном;
  • разгибание ноги в коленном суставе и голеностопном.

Основное правило массажа – расслабить спастичные мышцы и тонизировать расслабленные. Без этого массаж при инсульте не только бесполезен, но может привести к болезненным спазмам мышц, ограничению объема движений в суставах и устойчивой деформации руки или ноги.

Требования к проведению

Для расслабления мышечных волокон используют особые приемы – правильное положение конечности, пассивные движения в суставах. При этом важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • всегда начинать со здоровой конечности для адаптации больного к массажу;
  • руки массажиста должны быть теплыми, а температура в помещении – комфортной;
  • кожные покровы обаятельно нужно вымыть и хорошо просушить;
  • при интенсивной спастичности могут понадобиться лекарственные средства (Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен) перед массажем или аппликации парафино-озокеритовой смеси;
  • все движения плавные и низкоинтенсивные;
  • нельзя допускать боли, так как она вызывает мышечный спазм;
  • сеансы нужно проводить в утренние часы.

Смотрите на видео о технике массажа после инсульта:

Массаж называют пассивной гимнастикой, для пациента, перенесшего инсульт, он представляет собой достаточно высокую нагрузку, поэтому не следует применять интенсивные приемы или сильно затягивать сеанс. После процедуры больному нужен полный отдых на протяжении часа.

Положение больного

При массаже конечностей пациент лежит на спине с немного приподнятой головой. Под колени помещают валики (их можно свернуть из обычного полотенца). Если наблюдаются непроизвольные подергивания руки или ноги, то их фиксируют при помощи мешочков, наполненных песком. Наружная поверхность бедра массируется в положении на здоровом боку, а задняя – на животе. В таких же позициях обрабатывается и спина.

Для того чтобы понизить спастику мышц, руку как можно дальше отводят от туловища (очень медленно), мягко разгибают пальцы.

Перед началом массажист поддерживает локоть пораженной конечности и легко ее встряхивает, держа за кисть. Полезно также провести пассивные движения в плечевом суставе с очень маленькой амплитудой, одновременно надавливая на область прикрепления сухожилий (вокруг головки плечевой кости).

Расслабления мышц нижней конечности добиваются такими способами:

  • держат ногу за стопу и осторожно раскачивают ее в стороны, поднимают и встряхивают (перед каждым движением больной делает вдох, а само воздействие приходится в период выдоха);
  • массажист руками нажимает на обе стороны коленного сустава, а потом сгибает ногу в колене и бедре;
  • проводится осторожный массаж ахиллова сухожилия.

Длительность и частота сеансов

Если врач не обнаружил осложнений инсульта, то к массажу приступают уже с 5 дня болезни при ишемическом варианте развития и на 8 — 10 день при кровоизлиянии в головной мозг. Первые сеансы (до 7 — 10) не продолжаются более 10 минут, а потом они длятся по 15 (на первом месяце) и 20 — 30 минут. На курс лечения требуется от 25 до 40 сеансов.

https://www.youtube.com/watch?v=PKRjGl6_VfY\u0026list=PL7SF6nhgSIz4htiPbRMm5HhxMg5ao_RZV

Рекомендуется проводить процедуры ежедневно, после окончания курса делают перерыв от 15 до 30 дней, затем при необходимости лечение можно продолжить.

Нужно учитывать, что максимальное восстановление утраченной двигательной функции происходит в первые три месяца, затем эти процессы замедляются. После года от начала инсульта обычно может улучшиться только речь.

Как делать в домашних условиях

Массаж более эффективен, если он выполняется регулярно. При этом нужно тщательно контролировать состояние пациента, не допуская его переутомления. Об этом могут свидетельствовать:

  • бледность кожных покровов;
  • частое и поверхностное дыхание;
  • ускоренный пульс.

Это связано с тем, что мышцы при параличе быстро устают, обменные процессы в них замедлены, а интенсивное воздействие приводит к накоплению молочной кислоты и других продуктов метаболизма, вызывающих дискомфортные и болевые ощущения. Поэтому первые сеансы короткие, а сила массажных движений низкая, со временем их постепенно можно увеличить, ориентируясь на самочувствие больного.

Образец дневника по учету АД и пульса

Для того чтобы правильно организовать реабилитационный период в домашних условиях, рекомендуется все процедуры проводить по заранее составленному режиму дня, вести дневник, в который вносят продолжительность сеанса, время массажа руки, ноги, спины и лица, показатели артериального давления и пульса, реакцию пациента на процедуру.

Основные приемы

Главными методами массирования мышц с высоким тонусом является медленное поглаживание и растирание всей поверхностью кисти. При мышечной атрофии их темп увеличивается, а движения становятся более отрывистыми. Все приемы на первых сеансах должны быть слабыми и поверхностными.

После того как больной адаптируется к массажу, при хорошей переносимости процедуры можно добавить мягкое разминание крупных мышечных групп, не допуская их смещения. По завершению первого месяца реабилитации в процедуру включают:

  • надавливание;
  • валяние (перекатывание мышцы между руками);
  • глубокое разминание.

В любом периоде после острого нарушения мозгового кровообращения противопоказаны похлопывания, вибрация с отрывом кисти, резкие и интенсивные движения.

Последовательность

Целесообразно сеанс массажа начинать со здоровой ноги в такой очередности: бедро, голень стопа. Все движения направлены снизу-вверх в пределах одной анатомической зоны. Затем проводится последовательные воздействия на:

  • переднюю, заднюю поверхность бедра;
  • голень;
  • стопу и пальцы.

Следующий этап – грудная мышца, плечо, локтевой сустав, предплечье, а затем кисть. Направление массажных линий на руке – от пальцев к плечевому суставу.

Для рук и ног

При массаже верхней конечности вначале обрабатывают область передней грудной мышцы в положении лежа на спине очень щадящими приемами:

  • легкое поглаживание;
  • положить кисть на грудную клетку, прижать и совершать ею движения в стороны без отрыва;
  • поверхностное растирание.

Затем проходят по основным мышцам:

  • надплечье от головки плеча к шее и обратно;
  • трицепс и бицепс;
  • задняя поверхность предплечья (поглаживание, растирание и разминание);
  • передняя группа мышц от кисти до локтя.

Ладони массируют легкими движениями, а тыл кисти более интенсивными. При сильной спастичности рекомендуется начать с пальцев, перейти на наружную поверхность кисти, закончить массаж ладонью. При наличии болевых точек их прорабатывают дополнительным разминанием.

План массажа нижней конечности:

  • передняя поверхность бедра – слабое поглаживание непрерывными, обхватывающими движениями, растирание полукругами;
  • внутренняя поверхность – не более половины минуты, поверхностное массирование от колена к бедру;
  • задняя группа мышц – поглаживание и растирание ягодичной области от крестца к головке бедренной кости и обратно, продольное и поперечное воздействие на бедренные мышцы;
  • голень – по передней поверхности, затем менее интенсивно – по задней, растирание продольное, спиралевидное, поперечное или полукружное;
  • стопа – тыльная сторона от кончиков пальцев до голеностопного сустава, подошва массируется гребнеобразными движениями, разминание пятки, тщательная проработка каждого пальца.

Для лица

При инсульте одним из нарушений является асимметрия мимических мышц и снижение чувствительности кожи пораженной части. Для ускорения восстановления лицевой мускулатуры используют такие массажные приемы:

  • гребнеобразное поглаживание всей волосистой части головы;
  • ладонь нужно поместить на лоб и провести 8 — 10 сдвигающий движений от глаз к краю роста волос (без отрыва кисти от кожи);
  • затем обеими руками выполнить такое же движение на щеках;
  • поглаживание лица от середины лба к вискам, щек от подбородка к ушам, от носа к ушным раковинам;
  • щипками пройти область глазниц;
  • точечное воздействие – центр переносицы, нижний край глазницы на уровне зрачка, возле крыльев носа, центр подбородка, движения круговые по 15 секунд на каждую точку;
  • растирание ушных раковин.

Смотрите на видео о восстановительной гимнастике для лица:

Для спины

Рекомендуется поглаживание и растирание снизу-вверх с более тщательной проработкой грудных и поясничных сегментов, их проходят большими пальцами на расстоянии 2 см от центра. Длительный массаж этой области не проводится. Положение пациента обычно на животе или здоровом боку. Для облегчения скольжения рук лучше всего использовать детское масло без добавок.

Противопоказания

Не назначается проведение массажа больным при обнаружении:

  • лихорадки;
  • нестабильной атеросклеротической бляшки;
  • тромбофлебита, варикозной болезни, тромбоза глубоких вен;
  • повышенного риска тромбообразования (по результатам коагулограммы);
  • высокого внутричерепного давления, показателей артериального более 180/100 мм рт. ст.;
  • острой инфекции или обострения болезней внутренних органов;
  • сердечной, почечной и легочной недостаточности;
  • декомпенсированного течения сахарного диабета;
  • воспаления кожи или нарушения ее целостности;
  • мерцательной аритмии;
  • травм;
  • болезней крови;
  • опухолевых новообразований;
  • очагов нагноения.

Рекомендуем прочитать о тренажерах после инсульта. Вы узнаете о правильных тренажерах для разработки пальцев, домашних тренажеров для ног и средствах для восстановления ходьбы.

А здесь подробнее о слабости после инсульта.

https://www.youtube.com/watch?v=9aULFHlKfMM\u0026list=PL7SF6nhgSIz4htiPbRMm5HhxMg5ao_RZV

Массаж после инсульта улучшает кровообращение, микроциркуляцию тканевой жидкости, восстанавливает нарушенную иннервацию. Правильные техники и приемы снижают спазм мышц, предотвращают атрофию и контрактуры. Раздражение кожных рецепторов оказывает успокаивающее воздействие на головной мозг, ускоряет процесс возобновления утраченных функций.

Важно перед началом проведения определить изменения мышечного тонуса. Расслабляющие техники подходят для повышенной спастичности, а тонизирующие – для ослабленных групп мышц.

Источник: http://CardioBook.ru/massazh-posle-insulta/

Основы массажа после инсульта

как делать массаж после инсульта

Последствия инсульта могут быть различной тяжести и степени, одними из наиболее распространенных являются нарушения координации и параличи. В таких случаях  назначается массаж после инсульта. Несмотря на факультативный характер в комплекс с другими терапевтическими мерами, недооценивать эффективность массажа нельзя.

Основы массажа

Массаж после ишемического инсульта индивидуален в зависимости от степени неврологических отклонений, однако существуют общие основы процедуры:

  • Верное расположение больного на столе для массажа (верх туловища должен быть выше относительно нижней части тела).
  • Направление движения массажных линий туловища — сверху вниз.
  • Процедура начинается с разминки воротникой области в щадящем режиме.
  • Вектор движений массажа спины — от центральной части к периферической.

Особое внимание уделять растирающим движениям и активизирующим мышечный тонус, при этом не допускать применения более интенсивных техник на спастических мышцах.

  • Массаж при инсульте левой стороны выполняется на пораженных участках, с правой— наоборот.
  • Сведение к минимуму выжимающих движений. Цель массажа — расслабить мышцы.
  • Продолжительность первых сеансов массажа не должна превышать 5 минут, постепенно время увеличивается, достигая получаса.
  • На первоначальных этапах разминается только пораженная область, поэтапно вовлекаются новые участки. Такая методика связана со слабостью организма в послеинсультный период и повышенной утомляемостью.
  • Каждое движение повторяется около 5 раз.

Цели массажа активизация кровотока в области поражения. Восстановление двигательных способностей конечностей: от элементарных движений к хватательным. Снизить мышечный гипертонус конечностей. Щадящее купирование болевого синдрома. Укрепление эмоционального и психологического состояния больного. Профилактика пролежней.

Эффективность массажа:

  • Стимуляция кровообращения приводит к восстановлению функционирования органов. Одновременно улучшается отток венозной крови, с которой уходят токсины.
  • Массаж при инсульте способствует улучшению работы пищеварительной системы, что особенно актуально для лежачих больных, у которых наблюдаются затруднения при дефекации.
  • Положительное воздействие на нервную систему, успокаивающее действие.
  • Способствует устранению отечности, излишки жидкости выводятся из организма.

Общие рекомендации

Залог эффективности массажа — регулярные сеансы. Начинать мероприятия можно уже через сутки после приступа, при отсутствии медицинских противопоказаний. Если больной перенес геморрагический инсульт, нужно выждать более продолжительный период (около недели), при ишемическом инсульте восстановительный период меньше.

При выполнении массажа рекомендуется придерживаться следующих правил. Во-первых, процедура должна проводиться курсами с перерывами. Продолжительность курсовой терапии колеблется от 20 до 30 процедур. После перерыва на 1,5-2 месяца возобновляют массаж.

Во-вторых, манипуляции проводить в дообеденное время. После приема пищи следует выждать пару часов. Постоянно осуществлять контроль за дыханием, сердечным ритмом, кожными покровами больного. При наличии признаков усталости сеанс прекращают. По завершении процедуры пациенту обеспечивается покой в течение получаса. Температурные условия должны быть комфортными, не ниже 20 градусов.

Для эффективности проводимой процедуры тело лучше предварительно разогреть, чтобы избежать травмирования суставов. В этих целях можно принять теплую ванну, также можно использовать теплую грелку, однако важно не прикладывать ее к суставам.

Техника

При выполнении массажа в послеинсультный период важно не только добиться положительной динамики в состоянии больного, но и не нанести вред. Приемы, используемые при массаже:

1.  Поглаживание — скользящие движения, сила нажатия при которых не способствует образованию складок на теле больного. Такая техника способствует снятию болевого синдрома, имеет успокаивающий эффект. Возможно проведение как одной рукой так и обеими. Применяются в начале массажа и на его завершающем этапе. По силе различают поглаживания:

  • поверхностные (снимают гипертонус мышц, стимулируют метаболизм эпителия и в жировой подкожной прослойке);
  • глубокие (активизируют кровообращение, препятствует скоплению жидкостей).

2.  Растирание. Техника выполнения — движение руками в разных направлениях, сопряжены с надавливанием, при этом образуя складки на коже. Траектория прямая или по кругу. Техника выполнения — ребром ладони или пальцами.

3.  Вибрация. Характеризуется быстрыми сотрясениями ткани пальцами или ладонью. Темп быстрый (около 2 движений в секунду), большая амплитуда. Вектор движений — с правой стороны на левую, на животе — сверху в низ. Разновидности:

  • непрерывная (сотрясающие и встряхивающие движения  длительностью более 10 секунд);
  • прерывистая (хлопающие и рубящие движения).

4.  Разминание основывается на захвате, оттягивании и приподнимании мышечной массы. Воздействует на глубокие  мышечные слои, стимулируя их тонус, улучшает кровообращение. Техника выполнения на небольших частях — кончиками пальцев, на больших мышцах — всеми пальцами. Темп — медленный, обязательно чередовать с поглаживающими движениями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Скрытая кровь в кале положительная что значит

Массаж ног

При этой процедуре важно, чтобы тело оставалось в тепле, поэтому лучше укрыть пациента одеялом, открывая нужную для массажа конечность. После ногу следует также укрыть. В первую очередь массируются крупные мышцы, затем следует переходят на небольшие, в последнюю очередь разминаются пальцы.

На различных частях ног массаж имеет свои особенности:

Бедра. Начинать процедуру необходимо с расслабляющих поглаживаний в направлении от колена к паху. После круговыми приемами спускаются вниз. Цель — достичь мышечного расслабления. Затем — растирающие движения фалангами пальцев и основанием ладони. Лежа на боку или на животе выполняется массаж задней части бедра, направление — от колена к ягодицам.

Голень. На передней области допускаются приемы большей интенсивности. Поверхностные поглаживания сменяются глубокими. После чего растирающие движения, переходящие на разминающие. Массаж выполняется пальцами и ладонью, вектор — снизу вверх. Икры массируют в более щадящем режиме во избежание спазмов. Направление — от пятки к колену.

Стопа. Тыльную сторону допускается разминать и растирать, учитывая не сильную спастичность мышц. Специалист фиксирует пятку у себя в руке, стопа находится в положении пальцами вверх. Направление массирования — от пальцев к голени. На завершающей стадии уделяется внимание межкостным промежуткам.

Для удобства их визуального разделения пальцы больного можно развести в стороны. Подошву стопы массируют в щадящем режиме из-за высокой вероятности спазма, направление- от пальцев к пятке.

Массаж рук

цель при массировании рук — стимуляция кровообращения, сокращение отечности. Направление движения — от надплечья вниз, но вектор массирующих движений обратный — снизу вверх. Положение пациента — лежачее или сидя, руку фиксируют или укладывают на стол. Приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание, вибрация.

Массаж руки после инсульта имеет особенности:

  • Большая мышца груди. Та сторона, с которой мышцы атрофированы, характеризуется повышенным мышечным тонусом, поэтому воздействие на нее производится в щадящем режиме. Применяются техники поглаживания, растирания, разминания и вибрации.
  • При массаже плечевой области допускаются интенсивные и глубокие техники, исключая мышцу, обеспечивающую сгибание предплечья и плеча, она подвержена спазмам. Также следует проявить аккуратность на внутренней стороне плеча, где располагаются вены и нервы, давление на которые следует исключить.
  • Предплечье следует начинать массировать с наружной стороны. Вектор — от предплечья к локтю, возможны глубокие техники. При массаже внутренней стороны сохраняется вектор движений, остаются поверхностные техники.
  • Кисть и пальцы массируются сначала с внешней стороны, на ладонях исключаются глубокие техники. Направление — от кончиков пальцев.

Массаж лица

Последствием инсульта нередко становятся паралич половины лицевых мышц. В таких случаях эффективна восстановительная гимнастика после инсульта на разработку мимической активности. Она включает в себя движения бровями, открытие рта с образованием буквы «О» и смыкание губ, улыбки, гримасы, надувание и втягивание щек.

Число повторов каждого упражнения 8-10 раз. Для разработки мышц лба используют небольшой мяч, разминание пальцами.

Хронология действий:

  1. Начинают с массирования вибрационными движениями, акцентируя внимание на затылочной зоне.
  2. Ладонью делают резкие движения снизу вверх в лобной части.
  3. Растирающими движениями и поглаживаниями проходятся по всей голове.
  4. Возвращаются к лобной области и выполняют подбрасывающие мышцу движения на лбу со стороны поврежденной части.
  5. Снова выполняют предшествующее движение фалангами пальцев.
  6. При помощи ребра ладони выполняются режущие движения по направлению от серединной части лба к височной.
  7. Мягким мячом небольшого размера (5-9 см диаметром) массируют лобную область, вектор движений — от бровей вверх, затем вниз.
  8. Массаж ротовой области выполняется с использованием мячика разглаживающими движениями в области губ, затем фалангами легкими нажиманиями массируют ту же область.
  9. Направление движений при массаже щек- по направлению лимфотока.

Точечный массаж

Особенность данного вида массажа после инсульта в том, что при его выполнении используются только подушечки пальцев и воздействие осуществляется точечно. Наиболее важными точками для массирования считаются зона предплечья, шейная область, надчревная и стопы.

На подготовительном этапе следует выявить точку сильной пульсации под нижней челюстью для осуществления контроля пульса больного во время процедуры.

Точки воздействия:

  1. Первая точка находится слева от трахеи. Пальцевое нажатие должно длиться 8-10 секунд, после чего делается перерыв на тот же интервал и повторяют нажатие еще пару раз.
  2. Следующая локация — правее шеи. В этом месте находится скопление нервных окончаний, которые являются передатчиком нервных импульсов мозгу.
  3. Для следующего упражнения необходимы обе руки. Две точки располагаются возле затылочного бугра: над ним и под ним. Манипуляции те же — надавливания сменяются интервалами отдыха, количество повторений то же. Сила надавливания с каждым разом должна быть большей интенсивности, чтобы оказывать положительное воздействие на затылочный нерв.
  4. Важными точками являются выемки шеи со спины, левее и правее позвоночника. Эта пара точек должна массироваться тремя пальцами обеих рук. Направление движения — снизу в верх. Время нажатия аналогично предыдущим упражнениям, количество повторов — то же.

Выполнение точечного массажа на первой стадии реабилитации предпочтительнее доверить медицинскому работнику, массаж после инсульта в домашних условиях допустим при устойчивой положительной динамике в состоянии больного и видимом улучшении.

Массаж после инсульта является неотъемлемой мерой на пути к выздоровлению, однако как любая терапевтическая мера он должен выполняться с соблюдением техники и под контролем специалиста. Поэтому в случае неуверенности в своих силах, эту процедуру лучше доверить квалифицированному медицинскому работнику.

Источник: https://nevrology.net/metody-lecheniya/massazh/posle-insulta-2.html

Массаж после перенесенного инсульта: когда и как его делать

как делать массаж после инсульта

Одно из последствий инсульта – поражение двигательных центров мозга и, как следствие, парез – нарушение двигательной функции различных частей тела. В целях реабилитации, восстановления чувствительности, двигательной способности назначается массаж. Сеансы с больным должны проводиться грамотным специалистом. При правильно подобранной технике шансы на восстановление больного достаточно высоки.

Массаж проводится в комплексе с медикаментозным лечением и ЛФК. Техники лечебного массажа отличаются от техник массажа классического: это далеко не одно и то же.

Можно ли делать массаж во время инсульта?

Массаж непосредственно во время инсульта запрещается. К нему нужно переходить в восстановительной фазе. Сроки начала занятий зависят от самочувствия пациента, а также от того, какой именно вид инсульта он перенес. Однако чем раньше начаты сеансы массажа, тем лучше прогноз лечения.

При геморрагическом инсульте приступать к восстановительному массажу следует на 6-7-й день после поражения. Если инсульт ишемический, то это можно делать уже на 2-3-й день. Главное условие – отсутствие каких-либо противопоказаний для проведения процедуры. К каждому пациенту должен быть комплексный индивидуальный подход, при котором лечащий врач и массажист работают в одной связке строго по показаниям для конкретного пациента.

Цели массажа после перенесенного инсульта

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения. Массаж после инсульта нужен для того, чтобы улучшить кровоток, активизировать питание тканей, работу внутренних органов. При этом значительно улучшается передача нервных импульсов от мозга в различные органы.

Массаж помогает расслабить мышцы при спазмах. Это, в свою очередь, уменьшает возможные мышечные боли.

Поскольку больные много лежат, в той или иной мере утрачивая способность двигаться, то актуальным становится также вопрос предупреждения пролежней. Кроме того, восстановление движений с помощью массажа помогает избежать атрофии мышц и явлений в суставах, уменьшающих их подвижность.

Немаловажно также и улучшение психологического настроя больного. Массаж сам по себе – приятная процедура. А начавшееся восстановление функций организма, положительная динамика в течении болезни придают человеку сил на дальнейшую борьбу за здоровье.

С чего начинать: общие правила массажа

Начинать нужно с легкого массажа длительностью не более 5 минут. Перед началом сеанса нужно определить состояние мышц на различных участках тела. Если мышцы в спазме, применяются расслабляющие техники. Для слабых мышц с недостаточным тонусом, наоборот, нужен тонизирующий массаж.

Движения массажиста должны быть легкими, щадящими. Сильное растирание кожи противопоказано, особенно при артериальной гипертензии в анамнезе. Сначала массажные движения производятся по здоровой стороне тела, а затем постепенно переходят на пораженную сторону. Важно помнить, что руки массажиста ни в коем случае не должны быть холодными. Каждое движение повторяется трижды, затем при каждом сеансе количество повторений увеличивается.

Необходимо внимательно наблюдать за состоянием больного. Если он бледнеет, жалуется на болевые или другие неприятные ощущения, массаж нужно немедленно прервать. Если после паузы самочувствие пациента становится лучше, можно продолжать, тщательно следя за тем, чтобы движения были как можно более щадящими.

Как часто проводить сеансы

Лучший вариант – проводить сеансы массажа понемногу и ежедневно. Как показывает практика, в этом случае восстановление двигательной активности происходит быстрее. Этот график является наиболее оптимальным. При невозможности делать массаж каждый день (например, дома после выписки) следует делать его как можно чаще, хотя бы через день. От того, как проведено лечение, зависит, насколько быстро и полно восстановится пациент.

Чаще всего сеансы проводятся каждый день либо через день. От 5 минут при первом сеансе длительность постепенно увеличивается до 20 минут. Количество сеансов, как правило, составляет от 12 до 20 процедур, но может быть другим, подобранным индивидуально, в зависимости от состояния.

Более точное количество сеансов, а также их длительность, может определить только лечащий доктор. Массажист обязан внимательно следить за состоянием больного во время процедуры, и при малейших признаках ухудшения прекратить сеанс.

Как организовать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта в домашних условиях может проводить как специалист, так и родственники больного, освоив специальные техники и согласовав комплекс упражнений с неврологом или лечащим врачом.

Разумное решение – пригласить подготовленного массажиста домой после выписки на первые один или несколько сеансов. Затем можно проследить за его работой, запомнить движения и их очередность, чтобы продолжить сеансы самостоятельно.

При выписке больного из стационара вы можете заранее обсудить эти вопросы с его лечащим врачом. Периодичность сеансов не должна быть слишком редкой.

Важно поддерживать позитивную, доброжелательную атмосферу в доме, где находится больной человек. При моральной поддержке родных и близких его выздоровление произойдет значительно быстрее.

Правильное позиционирование больного при инсульте

Больной должен лежать на спине, верхняя часть туловища при этом находится немного выше нижней. Во время первых сеансов переворачиваться на живот ему запрещается. Если одна половина тела парализована, лежать на ней в первые дни после приступа противопоказано.

Массаж дает наилучший эффект, если делается теплыми руками по слегка разогретой коже. С целью разогрева можно использовать грелки, а также согревающие мази. В помещении должно быть достаточно тепло, чтобы пациент не зяб. Если это пожилой человек, который испытывает холод даже при 20-22 градусах тепла, то можно укрывать его одеялом, оставляя только участки для массирования незакрытыми.

Положение тела больного должно позволять ему максимально расслаблять мышцы. Под конечности, суставы можно подложить удобный валик или подушку. Если нарушена работа сердца больного, нельзя укладывать его на живот. В этом случае лучшим будет положение на спине или на правом боку (учитывая парализацию сторон тела и состояние больного).

После сеанса массажа дайте больному отдохнуть 20-30 минут, укрыв его одеялом.

Приемы и техники массажа

Начинать массаж необходимо с верхней части тела. Общее правило для гипертоников: конечности и спина массируются от центра к периферической части. Можно поводить массаж в направлении от периферии к центру, если больной не страдает гипертензией (соответственно, нет риска повышения АД).

Массаж рекомендуется проводить по ходу кровотока. Вначале массируют конечности здоровой стороны тела, затем мышцы шеи, грудную клетку. Первые движения должны проводиться на расслабление мышц, в том числе и пораженных участков тела.

https://www.youtube.com/watch?v=s-sOvqqLvHE\u0026list=PLA3GyZ2zvJTOtbh02sdimwapoMKTXcsF-

Запрещаются сильное растирание кожи, резкие движения, например: рубленое движение ребром ладони, постукивания. В первую очередь эти запреты касаются парализованных участков тела.

При массаже руки обычно требуется восстановить как двигательную способность, так и чувствительность кожи. Начинают массаж руки с поглаживания ладони. Легкое поглаживание способствует расслаблению, более глубокое – улучшению кровоснабжения тканей. Постепенно начинают проводить также легкое растирание, разминание – приемы, которые воздействуют на более глубокие мышцы конечности.

Массирование конечностей начинают с ладони или ступни, постепенно переходя на предплечье (голень), затем на плечо (бедро).

По аналогии, примерно таким же образом проводят массаж мышц шеи, плеч, груди. Перед тем, как приступить к массажу ног, рекомендуется сначала воздействовать на области по обе стороны позвоночника в грудном отделе.

Если у больного после инсульта паралич левой или правой стороны тела, то для ее массирования человека нужно уложить на противоположный (т.е. здоровый) бок. В некоторых случаях врач может разрешить уложить пациента для массажа на живот.

Если нужно делать массаж после инсульта на правой стороне, то ее нужно разогреть грелкой. Затем делаются массажные движения по ходу тока крови и лимфы. Если нет остеохондроза, начинают с воротниковой зоны. Следующее направление массажа – от уха к подбородку.

После этого от кисти к плечу массируют руку и от ребер к правой подмышке и к бедру – бок. Переходят к массажу ноги: начиная с голени в сторону бедра, затем от лодыжки к колену, после этого стопа. Заканчивается массаж ноги пальцами. Завершается массаж правой стороны воздействием на спину, кроме позвоночного столба.

Движения производятся в правую сторону.

После этого нужно перевернуть больного и провести массаж здоровой стороны тела. Аналогичным образом делается массаж после инсульта с парализованной левой стороной.

Показания и ожидаемый результат

При всей пользе массажа после инсульта, все-таки имеется ряд противопоказаний для его проведения. Не назначается массаж при повышенном артериальном давлении (180/100 и выше), опасности образования тромбов (тромбофлебит вен и т.п.

), повышенной температуре, обострении хронических заболеваний внутренних органов, а также сердечной, легочной, почечной недостаточности.

Нельзя делать массаж при кожных болезнях, наличии гнойных очагов на коже, при инфекциях, болезнях крови, опухолях.

Тем не менее, в большинстве случаев массаж рекомендуется как одна из основных реабилитационных процедур после инсульта.

Если при приступе больному была вовремя оказана медицинская помощь, а восстанавливающие процедуры начаты в первые дни после инсульта, то велики шансы на то, что он вернется к прежней жизни.

Время упускать здесь нельзя, поскольку от этого зависит восстановление эластичности мышц.

Как долго продлится период реабилитации, зависит от степени поражения головного мозга.

Если у больного нарушены не только движения, но и речь, то параллельно с массажем лицевых мышц с ним обычно работает врач-логопед.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что пить для сосудов головного мозга

В каждом конкретном случае разрабатывается индивидуальная программа занятий, направленная на скорейшее выздоровление больного и на максимальное сохранение его физических возможностей.

Источник: https://onevrologii.ru/insult/massazh-posle-perenesennogo-insulta

Массаж рук и ног после инсульта в домашних условиях

Инсульт – это нарушение циркуляции крови в головном мозге. Несет с собой массу неприятных последствий, среди которых проблемы с двигательной активностью. Иногда больному сложно выполнять даже наиболее простые движения. Исправить ситуацию можно несколькими способами. Массаж после инсульта – одна из возможностей вернуть здоровье.

Польза массажных процедур

цель массажа – вернуть пациенту способность двигаться. Однако это не все, чего можно добиться с его помощью:

  • Массаж при инсульте улучшает работу внутренних органов.
  • Предупреждает развитие застойных процессов, например, пневмонии.
  • Улучшает обмен веществ в кожных покровах и предупреждает образование пролежней.
  • Благодаря восстановительному массажу, устраняется боль и снижается тонус мышц.
  • Мышцы становятся упругими и эластичными.
  • За счет улучшения кровообращения восстанавливаются функции парализованных конечностей.
  • Нормализуется движение лимфы по сосудам.
  • Из организма выводятся скопившиеся шлаки.
  • Уменьшается отечность.
  • Восстанавливается подвижность суставов.

Также массаж хорошо влияет на психоэмоциональное состояние больного. Он помогает предотвратить депрессию и заряжает позитивом.

Показания и противопоказания

Реабилитационный массаж после инсульта показан в нескольких случаях:

  • повышен мышечный тонус;
  • конечности непроизвольно двигаются;
  • имеют место патологические рефлексы сухожилий;
  • подвижность частично или полностью отсутствует;
  • при движениях ощущается скованность и боль;
  • присутствует симптом содружественных движений (синкинезия).

Несмотря на положительное воздействие, иногда проводить процедуру не рекомендуется:

  • при повышенной температуре тела;
  • при устойчивом повышении артериального давления;
  • при головных болях или болях в сердце;
  • при нарушениях в работе дыхательной системы.

Еще одним противопоказанием считается период обострения.

Когда можно начинать делать и как подготовиться

Реабилитацию с помощью массажа можно начинать только после того, как состояние человека стабилизируется. Важно, чтобы полностью восстановилось дыхание и сердцебиение, пришли в норму пульс и артериальное давление и сошел отек головного мозга.

https://www.youtube.com/watch?v=txtqfClvLsM\u0026list=PLA3GyZ2zvJTOtbh02sdimwapoMKTXcsF-

В среднем острый период продолжается от 2 дней до недели (в зависимости от вида инсульта). В этот период делать массаж не стоит, иначе процесс восстановления может затянуться.

Необходимо дать организму время адаптироваться к новым обстоятельствам и тем изменениям, которые в нем произошли.

Первую процедуру можно провести спустя пару дней, предварительно подготовив к ней пациента. Это должны быть максимально удобные условия: комфортная температура, тишина, покой. Только так получится полностью расслабиться.

Человеку необходимо лечь на спину. Под голову подложить высокую подушку, а под согнутые колени валик. Начинать процесс нужно со здоровых частей тела, плавно перемещаясь к поврежденным.

Можно ли делать массаж в домашних условиях

Массаж после инсульта (любой формы) в домашних условиях делать можно. Конечно, не получится учесть все тонкости и особенности его проведения. Но освоить самые простые движения довольно просто.

При необходимости рекомендуется посмотреть, как делает массаж специалист, а после попробовать действовать самостоятельно под его контролем. К врачу следует обращаться и в дальнейшем, особенно, если массаж привел к улучшению или ухудшению состояния больного.

Массаж электромассажерами

Качественный массажер после инсульта позволит больному выполнять массаж самостоятельно. Это отличная возможность практически полностью восстановить поврежденные мышцы. Но есть у этих приспособлений один недостаток. Практически во всех моделях отсутствует функция регулирования интенсивности воздействия. Поэтому при выполнении массажа следует быть максимально осторожными. Если появились болевые ощущения или раздражение, процедуру нужно прекратить.

Особенности проведения, общие правила

Массаж имеет ряд особенностей и должен подчиняться нескольким правилам:

  1. Лучшее время – утро, до обеда.
  2. Первые пару раз не должны длиться больше 5 минут. По мере улучшения состояния сеанс можно продлить до получаса.
  3. Больного необходимо положить на спину или на бок (кровать или массажный стол). Ему нужно полностью расслабиться. Важно, чтобы торс был выше ног.
  4. Направление массажа – от головы к нижним конечностям.
  5. При инсульте правой стороны массаж следует делать по всем без исключения частям тела справа.
  6. При инсультах левой стороны нужно действовать аналогично.
  7. Процедура начинается с разминания воротниковой зоны. Движения рук должны быть максимально плавными и спокойными. Не стоит сжимать мышцы со всей силы.
  8. Применять силу при растираниях нужно в двух случаях: при гиперкинезе и гипертонусе. Но делать так можно, начиная с 7 сеанса.
  9. Массаж ноги нужно начинать с бедра, а разминание парализованной руки с плеча.
  10. Движения не должны быть резкими.

Во время процедуры важно контролировать эмоциональное состояние больного. Если у него появляются неприятные ощущения, повышается давление или учащается пульс, сеанс лучше окончить.

При приобретении массажеров необходимо обращать внимание на твердость их поверхности и материал, из которого они изготовлены. Отличный пример – щетка с натуральным ворсом средней жесткости или массажер с шариками.

Кожу необходимо смазывать массажным маслом или специальным кремом. Они не должны сильно пахнуть, потому как резкие запахи могут спровоцировать повышение давления или головные боли.

Врачи-неврологи рекомендуют проводить процедуру не ранее, чем через 2-3 часа после последнего приема пищи.

Массаж правой стороны

Как сказано выше, первые пару сеансов массажа должен выполнить массажист. После этого все манипуляции можно делать самостоятельно на дому.

Итак, больного необходимо уложить на левую сторону или живот (если не запрещает врач). Согреть тело, используя грелку или пластиковые бутылки, наполненные теплой водой.

Процедура состоит из нескольких этапов. Двигаться необходимо по направлению тока лимфы.

Массаж шеи (воротниковая зона). Массажируется в том случае, когда нет остеохондроза. От уха к подбородку.

Массаж всей руки от кисти до плеча. От грудной клетки (ребра) к подмышке и далее к бедру.

Работа с нижними конечностями. Правую ногу массажировать сначала от голени до бедра, потом от лодыжки до колена. В конце массируют стопы.

В последнюю очередь нужно массировать спину. Как правильно это делать? Легкими движениями. Лучше, если это будут поглаживания. Воздействовать на позвоночник не рекомендуется.

По окончании сеанса следует перейти к другой стороне.

Массаж левой стороны

До начала процесса пациента следует перевернуть на правый бок или живот. Делать массаж сначала одной, потом другой стороне.

Важное строго придерживаться правильной техники. К примеру, для пораженных мышц (гипертонус или спастический процесс) больше подойдут поглаживания. К таким мышцам можно отнести:

  • предплечье, плечо и ладонь;
  • заднюю часть голени и стопу;
  • грудную мышцу;
  • разгибатель колена;
  • мышцы для поворота бедра наружу.

Другие участки тела, исключая позвоночник, можно разминать интенсивнее.

Техника массажа при инсульте

Для большей эффективности во время лечебного массажа нужно комбинировать сразу несколько техник. Каждая из них преследует отдельную цель: разогрев, снятие напряжения, восстановление питания тканей, снятие скованности.

Главное предназначение техник и процедуры в целом – подготовка к дальнейшим серьезным этапам восстановления.

Вибрация

Как и поглаживание, выполняется расслабленными ладонями. Совершая колебательные движения, следует двигаться справа налево.

Конечный результат зависит от амплитуды движений и скорости. Медленные движения и большая амплитуда – повышение мышечного тонуса, а быстрые с маленькой амплитудой – расслабление.

Поглаживание

Поднимает тонус организма, способствует обновлению клеток кожи, улучшает процесс циркуляции крови на капиллярном уровне. В процессе ладонь должна быть максимально расслабленной. Движения нужно делать по спирали или зигзагами.

Источник: https://vitamozg.ru/terapiya/massazh-insulta

Техника постинсультного массажа руки в домашних условиях

Нарушение кровообращения головного мозга приводит к резкому ухудшению состояния нейронов, которое обычно заканчивается их отмиранием. Это состояние называют инсультом. Заболевание опасно своими последствиями, среди которых кома и летальный исход.

Восстановление после инсульта затягивается на месяцы и состоит из медикаментов, диеты, лечебной физкультуры и массажа.

В домашних условиях к проведению зарекомендовал себя массаж руки: процедура простая, а ее эффективность заметна уже через несколько сеансов.

Цели массажа после инсульта

Инсульт ишемического происхождения связан с недостаточным кровотоком в сосудах, нарушением питания клеток и с дефицитом кислорода в тканях. Геморрагический инсульт проявляется как кровоизлияние, сопровождающееся нарушением всех жизненно важных функций организма. Заканчивается эта форма параличом ступней, конечностей рук или ног. После инсульта наступает долгий восстановительный период, во время которого человек не может сам себя обслуживать.

Назначая массажные процедуры, врачи ставят целью восстановить работу нервных окончаний и вернуть нормальную подвижность конечностям.

Также проведение массажа руки после инсульта способствует:

  • Улучшению движения биологических жидкостей;
  • Предупреждению отмирания мышечных волокон;
  • Уменьшению мышечных спазмов;
  • Снижению болевых ощущений;
  • Устранению или уменьшению отечности;
  • Улучшению координации движений, подвижности суставов и клеточного питания;
  • Предупреждению появления мышечной атрофии.

Поскольку массаж относится к физиотерапевтическим процедурам, то его не проводят при:

  • Повышенной температуре и простудных заболеваниях;
  • Сильной головной боли;
  • Вирусных заболеваниях;
  • Повышенном АД;
  • Обострении болезней ЖКТ;
  • Болях в области сердца;
  • Заболеваниях нервной системы.

Массаж руки после инсульта должен проводиться только по согласованию с лечащим врачом и при соблюдении всех правил. Иначе могут развиться опасные осложнения.

Требования к массажу

Начало проведения массажных процедур зависит от типа болезни и общего физического состояния. Если ишемический инсульт прошел без осложнений и состояние стабильное, то первые сеансы можно начинать уже через 2-4 дня. При остром геморрагическом нарушении мозгового кровоснабжения последствия для организма серьезнее: он редко проходит без осложнений, а состояние больного классифицируют как тяжелое. К массажу руки приступают не ранее, чем через 6-8 дней.

Время первого сеанса — не более 10 минут. Постепенно продолжительность доводят до 30 минут. Во время массажа мастер оценивает функциональное состояние больного и фиксирует динамику происходящих перемен. Интенсивность воздействия, последовательность приемов и количество сеансов зависит от степени и особенности поражения руки.

Чтобы период реабилитации после инсульта был успешным — процедуры необходимо проводить в соответствии с предписаниями врача. Все движения должны быть плавными и размеренными. Выполнять массаж должен человек, знакомый с анатомией и физиологией, особенностями заболевания.

Меры предосторожности

Если реабилитолог проводит массаж во время постельного режима, то положение больного — лежа на спине. После отмены ограничения на физическую нагрузку сеансы могут проводиться из положения сидя, а для удобной фиксации руки использоваться массажный стол. В домашних условиях массаж разрешен только на поздних реабилитационных сроках.

При проведении массажа запрещены любые силовые приемы, поскольку они могут привести к спазмам. Боль может возникнуть в области плеча, ладони или предплечья от удара. После инсульта в домашних условиях массаж начинают делать со здоровой руки. Массирование больной происходит вокруг пораженной части.

Прогноз

Выздоровление и восстановление функций поврежденных конечностей зависит от формы протекания болезни. При легкой форме инсульта и отсутствии осложнений мышцы руки быстро возвращаются к нормальному состоянию. Важную роль играет также своевременность обнаружения патологии и правильное оказание первой помощи. Чем меньше времени прошло между этими моментами, тем благоприятнее прогноз.

Зависит выздоровление и от способа лечения, назначения дополнительных физиопроцедур и их интенсивности. Неблагоприятный прогноз врачи дают, если после соблюдения всех рекомендаций в реабилитационный период и применение различных способов восстановления больного на протяжении года не привело к видимым улучшениям. В этих случаях паралич верхних конечностей относят к неизлечимым.

Подготовка к сеансу массажа

Обычно массажные процедуры проводит реабилитолог. Это врач, способный оказать как медицинскую, так и психологическую помощь. Реабилитолог изучает клиническую картину, определяет неврологическое состояние пациента и курс массажа. Стандартный курс состоит из 30 процедур, после которых делают перерыв в 10-14 дней.

Сеансы проводятся в теплой комнате с хорошей вентиляцией без обилия яркого света. Как фон можно использовать любую расслабляющую или медитативную музыку. В домашних условиях лучшее время для массажа — утро и первая половина дня. После процедуры нельзя перегружать пораженную руку, а во время лечебной гимнастики дают посильную нагрузку.

Массажные приемы

При проведении массажа обязательно соблюдают последовательность действий, а основные приемы — это поглаживания, растирания и разминания, легкие вибрации.

Как делать массаж после инсульта: начинают воздействие с легких гладящих движений. Нужны они для разогрева кожного покрова и мышечной ткани. Используют их между разными приемами и при смене интенсивности. Частота движений — не более 20-25 в минуту.

Эффективности поглаживаний — в улучшении движения биологических жидкостей. Растирания позволяют задействовать не только кожу, но и расположенную под ней клетчатку.

Они представляют собой более глубокое давление, в результате которого происходит активация кровотока, повышается локальная температура тела и восстанавливается чувствительность нервных окончаний. Разминание — это уже интенсивное воздействие, с помощью которого прорабатывают глубокие мышцы.

Оно улучшает клеточного питание тканей, ускоряет обменные процессы и запускает естественные регенерационные процессы. Применение вибраций улучшает состояние глубокого мышечного слоя и необходимо для закрепления всего воздействия.

Массажный сеанс начинается со здоровых участков тела.

Все движения направлены от плечевого пояса к подмышечным лимфоузлам или от кисти к плечу. При параличе руки большая грудная мышца испытывает длительное возбуждение нервных центров даже без утомления, поэтому массирование начинают с этой области. Со стороны поражения движения должны быть легкими, круговыми, с умеренным усилением.

Дельтовидные и трапецевидные мышцы прорабатывают от линии позвоночника к плечам с легким нажатием. Растирание и разминание проводят с нарастающей интенсивностью. Потом переходят к разминанию трицепса и бицепса по направлению от локтя к плечу.

Работать с этой областью нужно осторожно, поскольку по ней проходит плечевая артерия и множество нервных окончаний. С предплечьем работают сначала по внешней стороне от кисти к локтю.

Затем продолжают с ладонями и пальцами для восстановления тактильной, двигательной и осязательной деятельности.

Самостоятельная помощь

Домашний массаж начинается с разминания здоровой руки. Такая техника направлена на предупреждение развития спазмов, которые возникают как ответная реакция на раздражение. При атрофии мышц движения должны быть более интенсивными для стимуляции чувствительности пораженного участка.

Желательно, чтобы кто-то из членов семьи пациента прошел обучение на правильность движений, интенсивность воздействия и варианты основных массажных приемов. Это поможет точно соблюдать выполнение рекомендаций реабилитолога и повысит шансы на быстрое восстановление. Неправильно сделанный массаж может не только помешать восстановлению, но и привести к мышечным зажимам, спазмам, судорогам.

Больную руку сначала согревают при помощи грелок. Поглаживания и растирания проводят без усилия. Дополнять массаж можно гимнастикой, направленной на развитие сгибательных способностей суставов.

После инсульта здоровые участки тела остаются расслабленными, а пораженные постоянно испытывают гипертонус и тонус. Спазмированные мышцы необходимо расслабить при помощи массажного воздействия — глубокого растирания и разминания.

Расслабленную мышечную ткань можно прорабатывать с большей интенсивностью, применяя уже вибрационное похлопывание.

Большую грудную мышцу и предплечье массируют плавно, плечи — активными разминаниями и растираниями. Кисти рук — поглаживаниями, растираниями, разминаниями. Если нет противопоказаний, то дополнительно можно использовать механические или электрические массажеры.

Сеансы лечебного постинсультного массажа всегда назначаются врачом исходя из состояния пациента, его анализов, вида инсульта и реабилитационной программы.

Самостоятельное назначение и проведение сеансов может только навредить. Первые процедуры проводит врач-реабилитолог, но когда заметно улучшение — продолжают в домашних условиях.

Состоит лечебный массаж из основных классических приемов, а интенсивность и глубина проработки всегда щадящая. После массажного сеанса больному дают 15-20 минут для отдыха под теплым пледом и предлагают травяной или зеленый чай.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Высокое давление что делать первая помощь

Обычно продолжительность курса — 30 процедур, которые проводят каждый день или через день. Перед каждым новым курсом обязательна консультация с лечащим врачом.

Источник: http://FiguraDoma.ru/massazh/lechebnyj/massazh-ruki-posle-insulta.html

Массаж после инсульта: противопоказания, основные задачи, виды массажа

Инсульт – это нарушение кровоснабжения головного мозга, которое часто ведет к необратимым последствиям. Исправить некоторые из них можно при помощи массажа, ведь паралич отдельных конечностей половины или всего тела – распространенное явление.

Основные задачи

Восстановление после инсульта необходимо для возврата человека к прежней полноценной жизни, его социализации. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше будет пользы от них.

Известно, что реабилитационный период после нарушения бывает довольно длительным, и часто зависит от того, насколько серьезно отнеслись к врачебным рекомендациям. В условиях больницы массаж после инсульта делается квалифицированным специалистом. Это связано с тем, что этот этап является не менее важным, а также сложным для исполнения человеком, который этому не обучен.

Основные задачи, которые выполняет массаж:

  • улучшение кровообращения и лимфооттока в пораженных частях тела;
  • ускорение уровня доставки питательных компонентов по всему организму, включая кожу, что способствует профилактике пролежней;
  • восстановление подвижности суставов;
  • противостояние проявлению контрактур;
  • противостояние возникновению содружественных движений, которые связаны с особенностями восстановления нервных связей органов, тканей с ЦНС;
  • снижение болезненных ощущений;
  • уменьшение напряженность мышечной системы;
  • снижение вероятности возникновения воспаления легких (пневмонии).

Польза массажа после инсульта

Массаж после инсульта является одной из важнейших реабилитационных составляющих. Этот терапевтический подход используется как дополнительный к медикаментозному. Чтобы представленный подход был максимально эффективен, его необходимо внедрять практически сразу. В зависимости от разновидности инсульта, начало этого процесса меняется.

Массаж конечностей после возникновения проблемы особенно полезен, так как позволяет возобновить нормальное кровообращение, устранить застойные явления. При этом вероятность отеков, пролежней уменьшается. Кроме восстановления питания тканей, улучшается функционирование внутренних органов. Спазмирующие области расслабляются, рефлексы приходят в норму.

Если процедура выполнятся правильно, в комплексе с другими методами, состояние больному стабилизируется быстрее, движения конечностей восстанавливаются.

Общие правила

Так как эта разновидность массажа относится к лечебным и имеет определенные задачи, выполнять его нужно по установленному ранее алгоритму. Проводятся они по нарастающей, то есть, с каждым сеансом количество минут увеличивается. В начале, это 3-5 минут.

Перед началом второго сеанса, массажист оценивает состояние пострадавшего, возможные изменения в организме, в виде положительной или отрицательной динамики. На последовательность действий массажа, а также их интенсивность влияет выраженность последствий после инсульта.

Массажные приемы имеют конкретную последовательность. Важно также количество подходов, которых чаще всего бывает по 3-4.

Проведение процедуры происходит при определенной температуре воздуха в помещении. Она не должна быть более 20 С. Прежде чем начать массаж, больному стоит принять душ, отдохнуть в течение получаса.

Количество сеансов подбирается в индивидуальном порядке. В зависимости от состояния пациента. Все это связано с тем, что массаж является для них физической нагрузкой, которую в тяжелых случаях не стоит увеличивать. Главное условие успешной реабилитации при помощи мануальной терапии – это ее систематичность.

Когда можно начинать

В зависимости от того, какая разновидность поражения была диагностирована, массаж начинают в разное время. В некоторых случаях его начинают делать уже на второй день. Если речь идет об ишемическом инсульте, который прошел без значительных осложнений, процедуру проводят на 2-4 сутки.

В случае, если пациента настиг геморрагический инсульт, с массажем стоит повременить. В большинстве случаев при таком виде его начинают делать на 5-8 день. Это происходит потому, что представленная разновидность патологии проходит значительно тяжелее и оставляет за собой след в виде осложнений.

Продолжительность сеансов и курса массажа

Когда состояние больного стабилизируется, врачи принимают решения относительно массажа после инсульта. Также решается, какие части тела будут подвержены мануальной терапии.

Как уже указывалось, длительность первых процедур может быть 3-5 минут, но в некоторых случаях могут достигать и 10 минут. Спустя время, когда пациенту будет становится лучше, сеанс продлевают до 20-30 минут. Увеличивать его длительность, а также интенсивность терапии не стоит, так как это чревато последствиями в виде усталости мышц и организма в целом.

Время начала воздействия назначает врач, но не позже 19 часов. Если недавно был прием пищи, необходимо выждать не менее 1,5-2 часа. После процедуры также необходим отдых в течение 20 минут.

В ранние сроки не стоит воздействовать сразу на все области. В первые дни массаж ограничен воздействием на обездвиженные бедра с плечами. В процессе недопустимо переворачивать пациента на живот. Спустя некоторое время, можно начинать массажировать спину с поясничной областью.

Лечение состоит из каждодневных подходов максимально по полчаса. Длительность курса варьируется, в зависимости от состояния пациента. Между ними должно пройти от полутора до двух месяцев – этим вопросом занимается врач, который наблюдает за пострадавшим.

Подготовка к массажу

Представленная процедура имеет положительный эффект при условии его правильного исполнения. Подготовка к процессу начинается с врачебной консультации. Проверяет состояние больного и выносит вердикт врач-реабилитолог. Назначение массажа происходит в большинстве случаев. Исключением являются перечисленные выше противопоказания.

Массаж должен проводиться в удобной для пациента позе, чтобы его состояние не ухудшалось. Также, помимо мануальной терапии, в качестве профилактики пролежней, положение больного необходимо менять каждые несколько часов.

Виды массажа и основные методики

Массаж после инсульта включает базовые техники, которые можно использовать и в домашних условиях. К ним относят:

  • поглаживание;
  • растирание;
  • разминание;
  • вибрация.

На этих основных подходах строится большинство движений в массаже. Процесс начинается со скользящих легких движений, которые направлены на разогрев кожи с мышцами. Во время этого, кожа не должна собираться в складки под руками.

После этого, легкие движения перерастают в более активные, с глубоким нажимом. Они направлены на восстановление тонуса тканей, профилактики отечностей.

Затем поглаживания переходят в растирания. Кожа тела передвигается по разным направлениям при небольшом нажиме. Массажист использует лишь пальцы с ребрами ладоней.

Дальнейшее разминание необходимо для стимулирования мышечных тканей. Приемы в этом случае используются разнообразные, чаще захватывание со сдавливанием, оттяжением. Движения должны быть достаточно сильные, чтобы иметь возможность воздействовать на глубокие мышцы, но при этом, не приносящие боль пациенту.

Вибрационные движения при помощи ногтевых фаланг пальцев используются на конкретных участках пораженных частей тела. Интенсивность воздействия с его амплитудой меняются. В этом случае выделяют непрерывистую и прерывистую вибрации. Когда речь идет о первом варианте, длительность вибрации составляет 10 секунд.

Кроме представленных стандартных вариантов, в лечении также используется точечный массаж. Этот метод восточной медицины направлен на восстановление состояния не только мышц, но и органов, благодаря воздействию на определенные точки.

Для массажа используются и электровибромассажоры. С его помощью можно контролировать интенсивность воздействия. Вместе с ним и при классической мануальной терапии используют мази.

Общий массаж тела

Общий массаж проводится для восстановления общего мышечного тонуса, нормализации кровоснабжения. Воздействие не должно быть интенсивным, а скорее легким, согревающим. Так как чаще после инсульта парализуют верхние и нижние конечности, стоит акцентировать внимание именно на них.

Вначале массируется большая мышца груди, движения при этом начинаются с середины груди. Воздействие также касается межреберной области. Движение начинается от середины и уходит в подмышечный узел.

Массаж спины

Как уже указывалось выше, важную часть в массаже тела после возникновения нарушения в головном мозге играет воздействие на конечности. Тело массируется лишь спереди, и не всегда рекомендуется переворачивать больного на живот. Делать это нужно лишь под присмотром врача и при отсутствии противопоказания.

Самостоятельный массаж в домашних условиях, особенно, что касается спины, может не привести к улучшению, а только усугубить ситуацию.

Проделывать его нужно также снизу вверх, по лимфатическим оттокам. Также это можно делать от середины в подмышечной впадине.

Массаж после нарушения в головном мозге приводит к улучшению самочувствия пациента. к скорой реабилитации, поэтому его использование не переоценено. Но использовать мануальную терапию стоит в комплексе с другими методами лечения.

Источник: https://nervy-expert.ru/insult/lechenie-insulta/massazh-posle-insulta/

Массаж после инсульта

Эффект массажа – естественная восстанавливающая
сила организма, сила жизни.
Гиппократ

Массаж – это один из основных методов восстановления больного после инсульта. Применять массаж следует в сочетании с другими видами лечения: медикаментозной терапией, ЛФК и лечением положением (это специальная укладка конечностей).

Для чего нужен массаж:

  • улучшает кровообращение и активизирует отток лимфы;
  • нормализует тонус и эластичность мышц;
  • предотвращает образование контрактур (это стойкое ограничение движений в суставах);
  • укрепляет общее состояние организма.

Начинать делать массаж рекомендуется уже на первой-второй неделе болезни.

В этот период он состоит из легкого поглаживания мышц ( при повышенном тонусе мускулатуры) или слабом растирании и неглубоком разминании в спокойном темпе (при пониженном тонусе мышц).

Важно: необходимо знать, что существуют ряд противопоказаний для проведения массажа. Поэтому вопрос о назначении и прекращении массажа решает врач. На ранних этапах восстановления массаж проводится профессиональным массажистом, т.к. велика опасность развития тяжелых нарушений функций организма, отеков конечностей и других осложнений. Массаж в домашних условиях разрешается на более поздних этапах реабилитации.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино лечебный массаж после инсульта проводится в рамках медицинской программы Восстановление

Подготовительный этап

До начала проведения массажа необходимо добиться максимального расслабления мышц.

Для этого массажист проводит специальные упражнения, сначала на здоровой конечности, затем на пострадавшей.

Для руки: поддерживая одной рукой локоть пациента, массажист берет другой рукой его за кисть и медленно приподнимает и опускает руку осторожными встряхивающими движениями.

Для ноги: массажист, поддерживая одной рукой стопу пациента, другой рукой медленно и осторожно, встряхивающими движениями поднимает и опускает ногу, раскачивая ее в стороны.

Для лучшего расслабления мышц следует согреть поврежденную конечность перед массажем. Для этого можно использовать грелку или нагретое полотенце примерно на 10 минут.

Растирание

Растирание выполняют пальцами, ребром или основанием ладони. Массажист производит надавливание и смещает подлежащие ткани, образуя кожную складку. В зависимости от техники выполнения, растирание бывает: круговым и прямолинейным, спиралевидным, граблеобразным; выполняемое возвышениями больших пальцев, щипцеобразным.

Растирание в основном применяется в области суставов.

Цель приема: улучшить кровообращение в массируемых тканях, повысить сократительные функции мышц и эластичность связок, нормализовать подвижность сустава.

Разминание

Прием состоит из нескольких движений: сначала идет фиксация (захват массируемой области), затем сжимание, а затем само разминание — раскатывание и раздавливание.

Различают прерывистое и непрерывное разминание, а также разминание в поперечном и продольном направлениях. От вида техники выполнения: валяние, надавливание, накатывание, растяжение, сдвигание. Воздействие должно быть глубоким, но безболезненным.

Цель приема: улучшить работоспособность мышц, их тонус и сократительную функцию; увеличить эластичность связок; повысить кровообращение и отток лимфы.

Массаж руки после инсульта

Положение больного: лежа на спине, после окончания постельного режима — сидя, рука находится на массажном столе, массажист располагается напротив пациента.

Прежде чем начать массаж непосредственно руки, следует массировать большую грудную мышцу. При гемипарезе (ограничение движения мышц правой и левой половине тела) эта мышца имеет высокий тонус, поэтому воздействие должно быть щадящим.

Массажные приемы: поверхностное поглаживание и растирание.

Детальный разбор массажа руки после инсульта в статье

Массаж плеча

Начинать массаж плеча следует с мышц надплечья.

При гемипарезах тонус трапециевидной и дельтовидной мышцы не повышен. Рекомендуется применять приемы — поглаживание, растирание и разминание. Массажист всей кистью воздействует на область надплечья от головки плечевой кости к шее и от шеи к к головке плечевой кости. Затем выполняется подготовительный массаж плеча и дифференцированное воздействие на трехглавую и двуглавую мышцы.

Приемы массажа для трехглавой мышцы (трицепс): поглаживание, легкие растирающие действия, разминание. Направление движения — от плеча к предплечью.

Тонус двуглавой мышцы (бицепс) при гемипарезах повышен, поэтому применяют только поглаживание и растирание, интенсивное воздействие запрещено.

Массаж предплечья

Предплечье — это участок от кисти до локтевого сгиба, тонус мышц предплечья невысок. Воздействие начинают с тыльной поверхности, используют поглаживание, растирание и разминание. Далее массируют внутреннюю поверхность предплечья, используя легкое поглаживание и растирание.

Массаж кисти и пальцев

Мышцы поверхности ладони имеют очень высокий тонус, мышцы тыльной стороны кисти — нет. Воздействие на ладонную поверхность щадящее, применяются поглаживание и растирание. Воздействие на тыльную сторону более энергичное, добавляется разминание.

Массаж начинают с пальцев, разминая каждую фалангу. Далее переходят на тыльную поверхность кисти и заканчивают на ладонной поверхности.

Массаж ноги после инсульта

Массаж ноги начинается с бедра. Положение больного: лежа на спине — при массаже передней и внутренней поверхности бедра; лежа на животе — при массаже задней поверхности бедра.

Передняя и внутренняя поверхность бедра — легкое, непрерывистое поглаживание, полукружное растирание попеременно с поверхностным поглаживанием в направлении от колена к паху. Цель — добиться мышечного расслабления. Затем воздействуют на мышцы.

Передняя группа мышц бедра — воздействие щадящее, легкое поверхностное поглаживание непрерывными обхватывающими движениями. Затем растирание ребром ладони с раздельным движением рук — параллельно в противоположных направлениях и в одном направлении (продольно и поперечно).

Внутренняя группа мышц бедра также имеет высокий тонус, поэтому воздействие направлено на расслабление.Поверхностное массирование от колена к бедру, не более половины минуты.

Задняя группа мышц бедра — поглаживание и растирание ягодичной мышца от креста к головке бедренной кости и обратно. Продольное и поперечное растирание бедренных мышц с использованием щипцеобразного поглаживания небольшой интенсивности.

Голень

Положение больного: лежа на спине — при массаже передней поверхности голени; на животе — при массаже задней поверхности.

Передняя поверхность голени — поглаживание, продольное и поперечное растирание, спиралевидное, полукружное и легкое щипцеобразное разминание. направление — снизу вверх.

Задняя поверхность голени — щадящие поглаживание и растирания, короткие по времени. Особая осторожность нужна при массаже ахиллового сухожилия, т.к. воздействие на эту область может привести к появлению или усилению клонуса стопы.

Стопа

Тыльная сторона стопы — поглаживание и растирание от кончиков пальцев до голени.

Подошвенная сторона — гребреобразное поглаживание, растирание от пальцев к пятке и наоборот. (нельзя допускать появления синдрома Бабинского — разгибание I пальца).

Пальцы стопы — поглаживание, растирание. Подошвенная поверхность ногтевых фаланг — разминание при наличии болевых точек.

В кардиологическом санаторном центре Переделкино разработана и успешно применяется медицинская программа Восстановление В рамках данной медицинской программы предусмотрены процедуры лечебного массажа.

Источник: https://peredelkinokardio.ru/articles/massazh-posle-insulta/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор