Гепатит а что это

Анализы на гепатиты: от «А» до «G»

гепатит а что это

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Какие анализы сдают «на гепатит»?

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера.

На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G.

Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Гепатит А, или болезнь Боткина

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий.

При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А).

При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Гепатит B

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию.

Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы.

Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: < 0,05 МЕ/мл – отрицательно; > и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Гепатит С

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core.

Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени.

Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

  • не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
  • < 102 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • > 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Гепатит D, или гепатит-дельта

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Гепатит Е

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье.

У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С.

Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Гепатит F

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Гепатит G

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании.

Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса.

Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Подготовка к сдаче анализов на гепатит и проведение процедуры

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Расшифровка результатов

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Анализ на гепатит «отрицательный»

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

Анализ на гепатит «положительный»

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

Стоимость анализа

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analiz-na-gepatit.html

Гепатит А

гепатит а что это

Гепатит A (также называемый болезнью Боткина) представляет собой инфекцию печени, вызванную вирусом гепатита A (англ. HAV). Вирус — это крошечный организм (его невозможно увидеть без микроскопа), который проникает внутрь живых клеток, чтобы он мог жить и размножаться.

Насколько распространен гепатит А?

В России редко заражаются гепатитом А. Большинство зарегистрированных случаев происходит после поездок в страны, где заболевание является более распространенным, при контакте с лицом, недавно инфицированным вирусом, или, реже в России, через загрязненную пищу и напитки.

Причины гепатита А

Вирус гепатита А является высокоинфекционным; Вы можете заразиться этим вирусом, даже если контактировали только с очень небольшим его количеством. Вирус чаще всего передается (распространяется) фекально-оральным путем. Это означает, что вирус передается через кишечник (фекалии) и попадает в рот (перорально); обычно в тесном контакте с человеком, у которого есть HAV-вирус, или через загрязненную пищу и воду.

Очень важно мыть руки после посещения туалета, соблюдать правила гигиены при обращении с едой и только пить безопасную чистую воду.

Вирус также может передаваться через кровь зараженного, но это происходит крайне редко.

Симптомы гепатита А

Гепатит А имеет четыре стадии. Не все пациенты испытывают все стадии, но знание о них поможет распознать их в случае возникновения.

Признаки и симптомы появляются через 2-6 недель после заражения вирусом гепатитом А, это называется инкубационным периодом и является первой стадией. Хотя у больного могут и не быть никаких симптомов на этой стадии, человек может быть заразным (способным передавать вирус).

Вторая стадия длится около десяти дней. Симптомы на этой стадии могут быть похожи на грипп (простуду) и могут включать:

  • повышенную температуру (лихорадку), обычно не более 39,5°C/103,1°F;
  • чувство будто простыли;
  • больное горло;
  • потеря аппетита;
  • потеря веса;
  • постоянное чувство усталости (апатия);
  • боль в суставах и мышцах;
  • боль в животе.

Другие признаки и симптомы на этой стадии могут включать кашель, головную боль, зуд или крапивницу (уртикарная сыпь) и изменение в фекалиях (цвет, форма, запах, консистенция и частота посещения туалета).

На третьей стадии у человека могут появиться следующие симптомы — эти симптомы обычно длятся от одной до трех недель, но могут длиться до 12 недель:

  • желтуха (пожелтение кожи и склеры глаз);
  • потемнение урины (мочи) и бледный стул;
  • кожный зуд;
  • печень, селезенка и лимфатические узлы могут опухать и болеть.

Вы можете обнаружить, что некоторые симптомы, похожие на грипп, которые испытывали во время второй стадии болезни, улучшаются.

Финальная четвертая стадия называется фазой выздоровления (стадия восстановления). Большинство людей полностью выздоравливают от гепатита А в течение пары месяцев, однако может пройти до 6 месяцев, чтобы улучшились все симптомы.

У небольшого числа людей возникают рецидивы (симптомы возвращаются) или развиваются серьезные осложнения.

После полного выздоровления от гепатита А, как правило, человек получает иммунитет (защиту на всю жизнь) и больше не должен заражаться вирусом.

Диагностика

Если недавно общались с кем-то, кто болен гепатитом А, чувствуете, риск заражения вирусом, или у вас появились признаки, которые могут быть вызваны заболеванием, важно посетить своего врача.

Врач может задать несколько вопросов о возникших симптомах. Они также могут спросить, путешествовали ли вы, друг или члены семьи. Если врач посчитает, что у вас гепатит А, он, скорее всего, проведет анализ крови, чтобы определить, есть ли антитела к гепатиту А. Если человек переболел болезнью, в крови будет другой тип антител.

Врач также может провести анализ функции печени, тип анализа крови, помогающая определить, насколько хорошо работает печень и воспалена ли она (опухла или раздражена).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Где болит при инфаркте

Лечение гепатита А

Не существует специфического лечения гепатита А; обычно это самоограничивающееся состояние. Это означает, что больной обычно поправляется без какого-либо лечения. Любое лечение обычно направлено на ослабление симптомов вируса.

Обычно пациент чувствует себя более уставшим, чем обычно, особенно на ранних стадиях распространения вируса, поэтому, возможно, потребуется много отдыхать.

Врач может назначить лекарства, чтобы помочь облегчить некоторые боли в случае необходимости. Важно принимать только дозу (количество лекарств), рекомендованную врачом, так как она будет перерабатываться печенью, и прием слишком большого количества препарата может привести к увеличению нагрузки на печень.

Избегание жирной пищи и употребление небольших, но регулярных порций еды также может помочь избежать тошноты, рвоты и лишней нагрузки.

Профилактика

Если вы подвержены риску гепатита А, рекомендуется сделать прививку, чтобы снизить риск заражения. Вакцина работает, заставляя организм вырабатывать антитела, помогающие от заражения при контакте с вирусом.

Вакцину от гепатит А можно вводить в виде единственной вакцины или в сочетании с другими вакцинами, например, от брюшного тифа и/или гепатита В.

Иммунизация является одним из способов профилактики этого заболевания, однако ни одна вакцина не гарантируется 100% защиту. Чтобы защитить себя в дальнейшим:

  • соблюдайте правила гигиены;
  • избегайте употребления в пищу сырых или не совсем приготовленных моллюсков, сырых салатов, овощей и фруктов, которые могли быть вымыты в нечистой воде. Также избегайте прием немытых продуктов, которые могли быть выращены близко к земле, таких как клубника;
  • не пейте неочищенную питьевую воду, включая кубики льда, и используйте чистую или бутилированную воду для чистки зубов;
  • избегайте непастеризованного молока, сыра, мороженого и других молочных продуктов;
  • избегайте прием предварительно приготовленных продуктов, например, в буфетах и шаурмичных, продуктов, которые подают при комнатной температуре или если на них были мухи;
  • имейте более безопасный секс; используйте презервативы;
  • никогда не делитесь тем, что используете для инъекций или вдыхания.

Если был диагностирован гепатит А, важно снизить риск распространения инфекции. Вам следует:

  • обеспечить очень хорошую личную гигиену; мойте руки после посещения туалета и перед едой или питьем
  • избегать подачи или приготовления пищи
  • используйте презервативы;
  • избегайте совместного использования зубных щеток, бритв, шприцов и т.д.

Прогноз при гепатите А

В целом прогноз жизни хороший. У больных появляется иммунитет на HAV-инфекцию. Рецидив и хронический гепатит обычно не возникают. Как правило, длительных последствий нет.

Летальный исход встречается редко, чаще у пожилых пациентов и пациентов с заболеванием печени. Ежегодно около 1000 человек в мире умирает в результате острой печеночной недостаточности из-за инфекции HAV. Хотя случаи летального исхода от молниеносной инфекции HAV были зарегистрированы во всех возрастных группах, где общая смертность оценивается примерно в 0,3%, этот показатель составляет 1,8% среди взрослых старше 50 лет, а также у лиц с хроническими заболеваниями печени.

Во всем мире HAV-инфекция часто протекает бессимптомно и субклинически. Приблизительно у 75% взрослых наблюдаются симптомы инфекции, у многих — желтуха. В противоположность этому, 90% инфицированных в возрасте до 2 лет не имеют симптомов.

Единственным наиболее важным фактором, определяющим тяжесть заболевания, является возраст; увеличение возраста напрямую связано с увеличением вероятности побочных эффектов (то есть заболеваемости и смертности).

Большинство смертей от острой HAV-инфекции происходит у лиц старше 50 лет, хотя такие инфекции встречаются редко в этой возрастной группе.

Показатели летальности приближаются к 2%, и подавляющее большинство людей, заражающихся инфекцией в возрасте старше 50 лет, проявляют признаки и симптомы заболевания.

Другие группы населения с повышенной вероятностью неблагоприятных последствий, вызванных острой HAV-инфекцией, — это группы с существенными сопутствующими заболеваниями или сопутствующими хроническими заболеваниями печени, о чем свидетельствует высокий уровень заболеваемости поверхностным антигеном гепатита В у лиц, умерших во время вспышки болезни в Шанхае, а также случай сообщения о смерти от острой инфекции-HAV у лиц с гепатитом С.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что реинфекция может происходить в позднем возрасте у людей, у которых уровни обнаруживаемых антител исчезли. Хотя сообщается, что это явление имеет место быть, повторное заражение не связано с клиническим заболеванием.

Осложнения гепатита А

После острого гепатита А может развиться длительный холестаз. Частота, с которой это происходит, увеличивается с возрастом. Длительный холестаз характеризуется длительным периодом желтухи (> 3 мес) и проходит без вмешательств. Прием кортикостероидов и урсодезоксихолевой кислоты могут сократить период холестаза.

Обычными признаками холестатического вирусного гепатита А являются зуд, лихорадка, диарея и потеря веса, при этом уровень билирубина в сыворотке крови превышает 10 мг/дл. Некоторые исследователи считают, что применение кортикостероидов может предрасполагать пациентов к развитию рецидивирующего гепатита А. Однако данные, подтверждающие эту гипотезу, отсутствуют.

Острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, панкреатит, аплазия эритроцитов, агранулоцитоз, аплазия костного мозга, преходящая блокада сердца, синдром Гийена-Барре, острый артрит, болезнь Стилла, красная волчанки и синдром Шегрена были описаны в связи с HAV, однако все эти осложнения редки.

Аутоиммунный гепатит после HAV-инфекции получил существенное обсуждение в литературе. Постулируемый механизм включает в себя молекулярную мимикрию и генетическую восприимчивость. При таком состоянии, как при традиционном аутоиммунном гепатите, стероидная терапия ассоциируется с хорошим клиническим ответом и улучшением биохимических и клинических показателей. Тем не менее, эти результаты ограничены отдельными отчетами о случаях, а результаты более крупных клинических испытаний не доступны.

Рецидивирующая HAV-инфекция встречается у 3–20% пациентов с острой HAV-инфекцией и редко принимает форму множественных рецидивов. После типичного острого течения инфекции HAV наступает фаза ремиссии с частичным или полным разрешением клинических и биохимических проявлений. Начальная вспышка обычно длится 3-6 недель; рецидив возникает после короткого периода (обычно

Источник: https://tvojajbolit.ru/infektsionnyie-zabolevaniya/gepatit_a/

Гепатит: виды, причины, симптомы, лечение в Алтуфьево, Владыкино, Отрадное

гепатит а что это

Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.

При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются.

Так, печень перестает вырабатывать ферменты, необходимые для свёртывания крови и процесса пищеварения. В крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), появляется желтуха.

Наиболее явно она проявляет себя на кожных покровах, слизистой оболочке мягкого неба и склерах.

Вследствие нарушения свертываемости крови, при малейших ударах появляются серьезные гематомы, возникает угроза внутренних кровотечений. При отсутствии должного лечения либо тяжелом течении болезни, клетки печени поражаются все больше, совокупность симптомов становится ярче, печень увеличивается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции. Гепатиты в такой стадии приводят к летальному исходу.

Виды гепатита

В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

  • гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
  • гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
  • гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
  • гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
  • гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности. 

Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:

  • острый гепатит;
  • хронический гепатит.

Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.

Причины

Основные причины возникновения гепатита:

  • вирусная инфекция;
  • алкогольная зависимость;
  • интоксикация лекарственными препаратами.

В более редких случаях причиной вируса гепатита становятся другие инфекции, например, цитомегаловирус, герпес и т. д.

Гепатит групп A и Е чаще всего попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Этому способствуют:

  • не прошедшие должную обработку фрукты и овощи;
  • немытые руки;
  • зараженная вода либо продукты питания.

Вирусы других групп попадают в организм человека преимущественно через кровь. Болезнь передается:

  • во время родов от матери к ребенку;
  • при половых актах;
  • во время переливания инфицированной крови и ее продуктов;
  • при использовании нестерильных шприцов и медицинских инструментов;
  • во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов.

Также выделяют аутоиммунные причины возникновения гепатитов разных групп, но что провоцирует подобную реакцию организма, на сегодняшний день учеными, неизвестно. В случае аутоиммунной реакции организмом производится выработка антител к клеткам и тканям печени. Это провоцирует развитие болезни и усугубляет ее дальнейшее течение.

Симптомы и признаки острой формы гепатита

Наиболее явные проявления гепатита — это желтуха кожных покровов, глазных яблок и слизистой оболочки верхнего неба. В редких случаях кожа, равно как и склеры, может не менять свой цвет, но мягкое небо желтуха поражает всегда.

Кроме этого больной может наблюдать у себя:

  • повышение температуры тела, наблюдающееся в течение нескольких недель;
  • головную боль;
  • общую усталость и быструю утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • тошноту, рвоту и понос;
  • появление неприятного горького привкуса во рту;
  • боль в правом подреберье;
  • сосудистые звездочки на кожных покровах;
  • частые носовые кровотечения, легкое образование гематом;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит: признаки хронической формы

Во время перехода гепатита в хроническую форму, симптомы остаются те же, но выраженность их снижается. Кроме того появляются:

  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • периодическая рвота и понос;
  • общая усталость и снижение работоспособности;
  • постепенная потеря веса.

В случае отсутствия должного лечения гепатитов разных групп, к данным симптомам добавляются признаки онкологических заболеваний и цирроза печени.

Гепатит: методы диагностики

Как правило, диагностируется гепатит в процессе обращения пациента к врачу с жалобами либо в ходе профилактических осмотров.

В рамках обычного приема у терапевта либо гастроэнтеролога специалистом проводится пальпация области печени. При гепатите она всегда увеличивается в размерах.

Помимо опроса, сбора анамнеза и пальпации, проводится взятие материалов для проведения лабораторных исследований.

Стандартные рамки диагностики гепатита предполагают:

  • клинический анализ крови, мочи и кала;
  • биохимическое исследование крови
  • ПЦР-диагностика вирусных гепатитов
  • Фибротест и Фибромакс (определение степени фиброза печени).

В ходе исследований определяется принадлежность вируса к одной из групп гепатитов и его количество (вирусная нагрузка).

Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В ряде случаев может потребоваться:

  • исследование печеночных протоков и желчевыводящих путей (холеграфия);
  • пункционная биопсия печени.

Лечение острых форм

Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.

Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:

  • дезинтоксикация организма;
  • борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
  • купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.

Прием препаратов назначается как внутривенно, так и перорально.Также больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.

При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).

Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.

Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.

Лечение хронического гепатита

Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.

Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:

  • гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени — гепатоциты;
  • витаминных комплексов;
  • противовирусных препаратов;
  • иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.

В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.

Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.

При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.

В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.

Гепатит: профилактика заболевания

Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:

  • соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
  • должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
  • отказ от алкоголя и курения.

К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.

Источник: https://www.polyclin.ru/gepatit/

Гепатит А у взрослых

При попадании в организм человека гепатовируса развивается гепатит A или болезнь Боткина. Недуг сопровождается повышением температуры, нестабильностью стула, желтушностью кожи.

Состояние имеет 3 степени тяжести и опасно осложнениями в виде холангита, холецистита, острой печеночной энцефалопатии. А также недуг опасен при беременности.

При первых симптомах следует обратиться к врачу, который проведет диагностику и поставит диагноз, назначит лекарственную терапию и даст профилактические рекомендации.

Причины, патогенез и пути заражения

Вирусный гепатит А или болезнь Боткина имеет код по МКБ 10 В15. Возбудителем является вирус семейства Picornaviridae. Вирусология изучает распространение генотипов гепатовируса и причины возникновения.

Патогенез следующий: микроорганизм разносится с током крови по организму и оседает в печени, поражая гепатоциты — основные структуры паренхимы. Это провоцирует воспалительный процесс. Заболеванию свойственна сезонность.

В летнее время у микроба наблюдается активная фаза размножения, поэтому, учитывая длительный инкубационный период, пик заболеваемости приходится на период осени и ранней зимы.

Вирусы гепатита А и В очень устойчивы во внешней среде и сохраняют степень заразности при низких и высоких температурах, а также выносливы при воздействии на них спиртом или формалином.

Эпидемиология распространения включает в себя страны с теплым климатом — болеют на Африканском континенте, Евразии, Южной и Северной Америке. Еще одна причина возникновения заболевания — инфекционные болезни, такие как ветрянка, которая может дать осложнение на печень. Пути передачи вируса гепатита следующие:

  • Большая вероятность заражения через воду,которую используют в обиходе.употребление зараженной воды;
  • случайные половые связи без использования барьерных контрацептивов;
  • некачественная обработка маникюрных принадлежностей;
  • контакт с фекалиями больного человека при уходе за ним;
  • инфицирование при стоматологических процедурах;
  • заразный донор при гемотрансфузии;
  • ослабленный иммунитет;
  • наркомания;
  • употребление немытых фруктов и овощей;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Гепатиты А и B невирусной этиологии у мужчин и женщин вызывают следующие факторы:

  • отравление ядохимикатами;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • радиоактивное облучение.

Вернуться

Симптомы и течение: как развивается недуг?

Существует 3 стадии вирусного гепатита А — легкая, средняя и тяжелая, поэтому клиническая картина отличается. Первые признаки гепатита появляются через 1—1,5 месяца после заражения. Когда люди заболевают, нередко наблюдаются кожные высыпания при гепатите в виде пигментных пятен вследствие интоксикации. Начинается желтуха остро и проявляется симптомами, показанными в таблице:

ФормаСимптоматика
Легкая Незначительная гипертермия
Умеренное увеличение печени
Тошнота
Небольшое расстройство стула
Средняя Повышение температуры
Желтушность кожи и глазных склер
Изменение цвета мочи и кала
Слабость, утомляемость
Область печени болезненна
Умеренный кожный зуд
Ухудшение аппетита
Тяжелая Возникновение геморрагических пятнышек
Носовое кровотечение
Появление густого желтого налета на языке
Увеличение печенки и селезенки
Снижение артериального давления
Повышение температуры
Нарушение ЧСС (брадикардия)
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Где находится сонная артерия

Вернуться

Особенности при беременности

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/gp/gepatit-a-u-vzroslyh.html

Гепатит С причины и последствия

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит –  что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности.

Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий.

 Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные  моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и  несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы  локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе  распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)  
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла.

Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы.

Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

 Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления  жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества,  нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени? 

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа.

Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

 Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью  (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками. 

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность,  должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.

Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда.

При подозрении на  заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

 В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР».

Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию.

Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется.

Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью.

Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Если не лечить гепатит,  умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков.

Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью.  Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет.

За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и,  соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз   проявляется  снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением  уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние  желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

Показатель   Баллы   
Асцит  Нет   Небольшой  Умеренный/ большой
Энцефалопатия Нет  Небольшая/ умеренная Умеренная/ выраженная 
Уровень билирубина, мг/дл   3,0 
Уровень альбумина, г/л  >3,5  2,8–3,5  6,0 

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования.

Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека.

Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Источник: https://gepatit-s.ru/gepatit-c/

Гепатит а что это такое

Болезнь Боткина, или гепатит A – острое вирусное поражение печени. Эта патология редко провоцирует осложнения, но может ухудшить качество жизни. Гепатит A вызывает симптомы такие, как желтуха, озноб, потливость.

Однако он порой протекает скрытно, когда симптоматика не проявляется. Это затрудняет диагностику, способствуя переходу в хроническую стадию, хотя она редкая.

Зная все о вирусном гепатите A, можно предотвратить заболевание, а при заражении – вовремя распознать признаки и вылечиться без последствий.

О чем я узнаю? статьи.

Гепатит А – что это такое?

Гепатиты различаются по этиологии (происхождению) и течению. Однако более распространен гепатит A, что обуславливается длительностью инкубационного периода (от 7 до 50 дней). Все это время человек заразен и выделяет вирус, о чем ни он, ни окружающие даже не подозревают из-за отсутствия симптоматики.

Таким образом, гепатит A – это вирусный гепатит, воспалительное заболевание печени, которое проявляется симптоматикой отравления с желтухой. Отличаясь от типов B, C, D, он протекает доброкачественно, крайне редко становясь причиной смерти.

Возбудитель гепатита A – РНК-вирус, устойчивый к нагреванию, заморозке, влажной среде, высушиванию. Он инактивируется активным хлором в течение 15 мин., но сохраняет свои свойства при воздействии кислот, щелочей, эфиров. Распространяется вирус преимущественно с наступлением тепла, но из-за его долгого инкубационного периода и бессимптомной стадии всплески заболеваемости случаются в демисезонье. Каждые 3-5 лет случаются пики, когда гепатит A диагностируется чаще, чем обычно.

80% заболевающих – дети 3-15 лет, хотя восприимчивы к вирусу люди всех возрастов. При этом дети 1-10 лет переносят гепатит A легче, но у младенцев до 1 года и стариков возникают осложнения.

70% взрослых в России – здоровые носители, невосприимчивые к инфекции. Это достигается после перенесенного заболевания либо благодаря прививке. Выработанный иммунитет сохраняется на срок от 20 лет.

Выделяют 3 основные формы вирусного гепатита A:

  1. Желтушную.
  2. Со стертой желтухой.
  3. Безжелтушную.

Отдельной разновидностью является субклиническая. Симптомы совсем отсутствуют, поэтому выявляется инфекция только по результатам лабораторных анализов.

По течению болезнь бывает острой, затяжной, подострой. Хроническим гепатит A становится редко – в запущенных случаях, когда больше полугода не предпринимаются попытки лечения. Часто на этом фоне развивается цирроз, раковая опухоль, что создает угрозу для жизни.

Острая форма – самая распространенная, бывает легкого, среднетяжелого, тяжелого течения. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает.

Как заражаются гепатитом А?

Источник: https://klinika44.ru/bolezni/gepatit-a-chto-eto-takoe.html

Вирусный гепатит А: признаки, лечение, как заражаются и как проявляется?

Болезнь Боткина, или гепатит A – острое вирусное поражение печени. Эта патология редко провоцирует осложнения, но может ухудшить качество жизни. Гепатит A вызывает симптомы такие, как желтуха, озноб, потливость.

Однако он порой протекает скрытно, когда симптоматика не проявляется. Это затрудняет диагностику, способствуя переходу в хроническую стадию, хотя она редкая.

Зная все о вирусном гепатите A, можно предотвратить заболевание, а при заражении – вовремя распознать признаки и вылечиться без последствий.

Виды

Выделяют 3 основные формы вирусного гепатита A:

  1. Желтушную.
  2. Со стертой желтухой.
  3. Безжелтушную.

Отдельной разновидностью является субклиническая. Симптомы совсем отсутствуют, поэтому выявляется инфекция только по результатам лабораторных анализов.

По течению болезнь бывает острой, затяжной, подострой. Хроническим гепатит A становится редко – в запущенных случаях, когда больше полугода не предпринимаются попытки лечения. Часто на этом фоне развивается цирроз, раковая опухоль, что создает угрозу для жизни.

:  Основные механизмы передачи гепатита А

Острая форма – самая распространенная, бывает легкого, среднетяжелого, тяжелого течения. При адекватном лечении человек полностью выздоравливает.

Симптомы

Начинается гепатит A почти всегда остро. Дожелтушный период протекает по-разному, от чего зависит симптоматика.

Для клиники лихорадочной формы характерны признаки, напоминающие грипп:

  • слабость;
  • сухой кашель;
  • ринит.
  • повышенная температура;
  • головная, мышечная боль.

При диспепсической форме выраженность интоксикации слабая. Среди симптомов гепатита A на этом этапе выделяют:

  • нарушения пищеварения (вздутие, отрыжка, горечь во рту);
  • боли справа под ребрами;
  • запор, понос или их чередования.

Астеновегетативная форма неспецифичная. К признакам относятся вялость, малоподвижность, расстройства сна.

С наступлением желтушности состояние улучшается, температура спадает, но желтеют кожа со слизистой глаз. Одновременное диспепсические расстройства усиливаются. С нарастанием желтухи появляются новые симптомы:

  • осветление кала;
  • потемнение мочи;
  • увеличение селезенки (у трети больных).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Миграция водителя ритма на экг что это

При тяжелом течении возможет геморрагический синдром, который проявляется:

  • внезапными кровотечениями из носа;
  • кожными высыпаниями;
  • кровоизлияниями на коже и слизистых.

Затем наступает стадия восстановления, когда лабораторные показатели нормализуются, самочувствие улучшается. Этот период занимает до 6 месяцев.

Диагностика заболевания

При диагностике вирусного гепатита A изучают клинические признаки, оценивая увеличение печени, желтуху. Однако главная роль – у лабораторных анализов. Применяются ПЦР для обнаружения вируса, ИФА для выявления антител к возбудителю IgM. По антителам IgG делается вывод об уже перенесенном гепатите A или иммунитете к нему. Это подтверждает здоровое вирусоносительство.

Для оценки степени тяжести патологии и эффективности лекарств важны неспецифические лабораторные признаки:

  • АЛТ, АСТ;
  • наличие билирубина при гепатите A с фракциями;
  • концентрация белков в кровяной сыворотке.

Если появляется необходимость в более точной диагностике, проводится УЗИ.

Осложнения

Случаи осложнений после гепатита A редкие, чаще больные полностью выздоравливают. После этого сохраняется устойчивый иммунитет, повторное заражение крайне маловероятно. При прерывании лечения до выздоровления возможны рецидивы. Они происходят у 15% пациентов с гепатитом A, бывают неоднократными.

К возможным осложнениям относятся:

  • холангит;
  • холецистит;
  • дискинезия желчного пузыря;
  • добавление вторичной инфекции.

Редким, но опасным для жизни последствием болезни становится недостаточность печени, вследствие чего она утрачивает свои функции. Она может стать осложнением хронического гепатита A либо развиться на фоне ослабленного вследствие химиотерапии или другой болезни иммунитета. Еще печеночная недостаточность вероятна при сопутствующем гепатите C, циррозе.

Лечение

Часто назначают амбулаторный метод лечения гепатита A. Госпитализация показана при тяжелом течении и по эпидемиологическим показаниям.

При выраженной интоксикации прописывается постельный режим, диета, прием витаминов. Одно из важнейших условий – полный отказ от спиртного.

Медикаменты при лечении вирусного гепатита A применяются для облегчения симптомов и патогенетической коррекции. Назначаются:

  • препараты лактулозы – нормализуют пищеварение;
  • спазмолитики – предотвращают холестаз;
  • инфузии кристаллоидными растворами – обеспечивают дезинтоксикацию (иногда хватает обильного питья);
  • препараты УДКХ – по необходимости.

После клинического выздоровления пациент должен еще 3-6 месяцев оставаться под наблюдением гастроэнтеролога. Прогноз обычно благоприятный.

Вакцинация

Для профилактики гепатита A проводят вакцинацию. Ставится 2 инъекции с интервалом 6-12 месяцев, что дает защиту на 20 лет или более. Однократное введение препарата создает иммунитет максимум на 10 лет.

В России для вакцинации используют несколько зарегистрированных препаратов:

  1. Харвикс (Бельгия). Выпускается 2 разновидности – 720 ед./доза для детей от 1 года и 1440 ед./доза для взрослых.
  2. Вакта (Голландия). Для детей от 2 лет – 25 ед., для взрослых – 50 ед.
  3. Аваксим (Франция). 80 ед. для детей 1-15 лет.
  4. Твинрикс (Бельгия). Для детей 1-15 лет – 360 ед., для подростков и взрослых от 16 лет – 720 ед.
  5. Геп-А-ин-Вак (РФ). Для детей от 3 лет и взрослых – 50 ед./мл.

Активный компонент вакцин – инактивированный возбудитель гепатита A. Все препараты безопасные, не содержат консервантов. Также они взаимозаменяемые.

На биопрепараты у взрослых и детей могут развиться побочные явления:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • приливы;
  • отечность места укола;
  • появление белков в моче (определяются по помутнению мочи, результатам лабораторных анализов).

При аллергической реакции на антиген или вспомогательные вещества второй раз вакцину не вводят либо делают это, убедившись, что аллергия не связана с препаратом.

Прививку нельзя ставить при острых воспалениях. Для экстренной иммунизации после тесного контакта с инфицированным, перед поездкой в Африку или Азию используют иммуноглобулин.

Диета

Главное правило лечения любой болезни печени, включая гепатит A, – это диета. Ее соблюдение даже важнее, чем прием медикаментов. Назначается стол №5, предназначенный для снятия чрезмерной нагрузки на печень, выполняющую роль биофильтра организма.

Принципы диеты:

  1. Обязательно сбалансированное питание.
  2. Требуется ограничение количества трудноперевариваемых животных жиров – говядины, баранины, свинины.
  3. Запрещено острое, жареное, маринады, вся вредная пища, перегружающая печень.
  4. Готовить рекомендуется на пару, с помощью варки.
  5. Питаться нужно дробно – 5-6 раз каждый день, но понемногу.
  6. Пить следует ежедневно 2-3 л жидкости.
  7. Суточная калорийность рациона подбирается, исходя из физиологической нормы (в среднем для женщин – 2000 Ккал, для мужчин – 2500 Ккал).

В периоды предкомы и комы вводятся глюкозные растворы внутривенно. Позже обеспечивается жидкое питание, вводимое в желудок через зонд в объеме до 50 г. Допускаются манная каша, кисель, пюре и другое.

Гепатит А: симптомы, причины заболевания, лечение

Согласно статистическим данным, треть населения нашей планеты страдает различными заболеваниями печени. Среди них наибольшую опасность для жизни и здоровья людей представляют вирусные гепатиты, которые из-за характерного общего симптома часто называют «желтухой».

Наиболее распространенной, но при этом менее опасной формой заболевания, является инфекция, вызванная вирусом гепатита А (HAV). Для своевременного лечения и сохранения здоровья, каждому взрослому человеку необходимо знать основные признаки этого недуга.

Основные причины заражения гепатитом А являются:

  1. употребление продуктов или воды, загрязненной фекалиями инфицированного человека;
  2. несоблюдение санитарных норм;
  3. игнорирование правил личной гигиены;
  4. употребление рекреационных препаратов;
  5. проживание или сексуальный контакт с человеком, у которого острая фаза заболевания;
  6. путешествия без предварительной иммунизации в места с высокой эндемичностью.

Любая из вышеперечисленных причин может вызвать данное заболевание, если человек не был преждевременно вакцинирован. После выздоровления люди получают пожизненный иммунитет.

Симптомы гепатита А у взрослых

Ярко выраженные симптомы гепатита А появляются после завершения инкубационного периода, который может длиться от двух недель до месяца. За этот промежуток времени вирус распространяются по организму человека, и адаптируются в нем. Стоит отметить, что обычно гепатит А протекает без осложнений, не приобретает хроническую форму, и очень редко приводит к летальному исходу.

Первые симптомы заболевания легко перепутать с обычной простудой или гриппом.

Симптомы преджелтушного периода:

  • повышенная температура (до 38 градусов) 1-4 дня подряд;
  • головная боль;
  • озноб;
  • боль в суставах и мышцах;
  • общая слабость;
  • плохой аппетит.

Заболевание может отразиться на работе желудочно-кишечного тракта, вызвав у больного диарею, рвоту и отвращение к еде. Значительно реже появляются кожные высыпания, боль в суставах и слабость.

Далее наступает желтушная фаза заболевания. Вопреки распространенному мнению, так называемая желтуха характерна не для всех форм гепатита, но при вирусе гепатита А она имеет ярко выраженное проявление.

Симптомы желтушного периода:

  • пожелтение белков глаз и кожных покровов;
  • светлый кал;
  • темная моча.

Кожные покровы и склеры глаз окрашиваются желчью, которая вместе с инфекцией выбрасывается в кровь. К другим признакам гепатита А относится обесцвеченный кал и темная моча, по цвету напоминающая черный чай. Как правило, после проявления желтухи самочувствие пациента значительно улучшается, и постепенно наступает выздоровление. После полного излечения больной приобретает стойкий пожизненный иммунитет к данному заболеванию.

Симптомы гепатита А у детей

У детей симптомы данного заболевания выражены не так ярко, как у взрослых. Согласно статистике ВОЗ, только у 10% детей до шести лет с гепатитом А развиваются очевидные симптомы желтухи. Таким образом, в большинстве случаев недуг проходит бессимптомно, и не оставляет после себя каких-либо последствий. В данном случае заболевание представляет опасность для других лиц, которые окружают больного ребенка и могут заразиться.

Полноценную клиническую картину можно наблюдать лишь у ослабленных детей или малышей грудного возраста. Довольно редко, при особой восприимчивости организма, гепатит А приобретает злокачественную форму. Для такого заболевания характерно острое начало с яркими признаками интоксикации, вплоть до развития комы.

При обнаружении у своего ребенка одного из нижеперечисленных симптомов, родителям следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью:

  • ребенок становится рассеянным, раздражительным, вялым, с трудом просыпается по утрам;
  • кожные покровы и склеры глаз приобретают желтый оттенок, моча окрашивается в красный цвет;
  • наблюдается рвота, нарушение аппетита или полный отказ от пищи;
  • появляется кожный зуд;
  • ребенок пьет много жидкости, но при этом имеется один из признаков обезвоживания (сухость во рту или долгое отсутствие мочи).

Из-за стертой картины проявления заболевания в детском возрасте установить точный диагноз на основании жалоб и клинических симптомов практически нереально. Сделать это можно лишь в совокупности с данными, полученными с помощью лабораторных методов исследования.

Бывают ситуации, когда симптомы можно трактовать неверно. Так, характерная желтушность может появиться в результате механического воздействия, а красный цвет мочи может быть связан с изменением рациона, например, при употреблении свеклы.

Лечение гепатита А?

Специальной терапии этого заболевания нет. Более того, ВОЗ рекомендует избегать чрезмерного употребления лекарственных средств пациентам с гепатитом А, в особенности ацетоминофена и парацетамола. Если у пациента не наблюдается острой печеночной недостаточности, госпитализация не нужна.

Выздоровление происходит естественным путем при соблюдении диеты и питьевого режима, и длится от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях пациентам вводят внутривенно лекарственные растворы, витамины и гепатопротекторы.

Наиболее эффективным способом борьбы с гепатитом А специалисты называют иммунизацию.

Источник: https://gepatit-abc.ru/gepatit-a-simptomy-prichiny-zabolevaniya-lechenie/

Вирус гепатита А имеет 5 форм:

  1. Классическая – самая распространенная и часто встречающаяся форма. Для нее характерны: повышенная температура тела, рвота, отрыжка, слабость, отсутствие желания есть. Постепенно начинает увеличиваться печень, что приводит к запорам, плохому оттоку желчи. Калл становится светлым, урина пенистой. Если своевременно не начать лечение гепатита А, появляется желтуха. Начинает желтеть кожа в области ушей, глазные белки, склеры.

    Подобная картина обусловлена повышенным содержанием в крови и тканях билирубина.

  2. Безжелтушный гепатит не вызывает серьезных последствий при своевременном лечении. Диагностируется в семи случаях из десяти. Для него характерны такие симптомы как расстройства ЖКТ, темно-желтая моча, общая слабость и недомогание. 
  3. Холестатический синдром встречается крайне редко (2%). О наличии вирусной этиологии указывает зуд, высыпания, пожелтения кожи.

    При лечении этой формы возникают проблемы из-за нарушения секреторной функции печени. 

  4. Атипичная желтуха. Встречается только у детей. Протекает бессимптомно, легко.
  5. Субклиническая форма не проявляется какой-либо симптоматикой. Человек даже не догадывается об инфицировании. Цвет кожных покровов при гепатите А этой формы не меняется. Наличие вируса обнаруживают, когда проводят серологические и биохимические исследования.

     

Такие признаки как носовые кровотечения, кровоизлияния на слизистых оболочках, маленькие красные пятна на коже говорят о наличии геморрагического синдрома. Он появляется при тяжелом течении гепатита. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, при пальпации органы умеренно болезненные. У больных отмечается астеновегетативная симптоматика, обесцвеченный калл, низкое давление и брадикардия.

При появлении подобных признаков гепатита А стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

У гепатита А нет хронической формы. Он протекает 100% у всех зараженных бесследно, вырабатывается иммунитет. Проблематичны только те люди, у которых имеются проблемы с печенью. Восстановление после симптомов инфекции занимает от 2 недель до нескольких месяцев. задача пациента – избегать неоправданного назначения медикаментов. ВОЗ утверждает, что госпитализация при отсутствии острой печеночной недостаточности лишняя. 

Специфического лечения против гепатита А не существует, в отличие от гепатитов В и С. Задача врачей заключается в том, чтобы провести человека через острый период пока он сам пройдет.

Прежде всего, доктор назначает диету при гепатите А. 

Она предполагает:

  • обильное питье (организм обезвоживается);
  • достаточное количество белков и углеводов;
  • исключение слишком горячих и холодных блюд;
  • употребление еды, приготовленной на пару, запеченной, тушеной;
  • запрещено голодание, употребление спиртных напитков, кофе, шоколада, вредных продуктов (обработанных, со стабилизаторами, усилителями вкуса, красителями).

Рекомендуется 5-6 разовое питание. Дневная норма воды – 30 мл на 1 кг веса. Максимальная суточная доза калорий – 3000.

Помимо диеты лечение легких форм гепатита А включает медикаментозную терапию, поддержание функций печени и микрофлоры кишечника. Во внимание необходимо брать бытовые условия труда и жизни пациента, его возраст, индивидуальные особенности организма, этиологию инфекции. 

Для лечения средней формы гепатита А используется похожая методика: подбирается диетическое питание, режим дня, необходимые лекарственные препараты. Из-за накопления аммиака в крови инфицированный может рвать. В результате организм обезвоживается. Задача врача – преодолеть нарушения антитоксической функции печени.

Самой опасной считается тяжелая форма гепатита А. В редких случаях она становится причиной печеночной комы, когда у органа нарушается моторика. Лечение предполагает диету, гормоны (при необходимости), проведение антитоксической терапии.

Если наблюдается развитие печеночной энцефалопатии (критического состояния), все терапевтические мероприятия проводятся в палате интенсивной терапии. Симптоматика заболевания: тремор кистей, заторможенное мышление, нарушение функций речи, сонливость, уменьшение печени.

Подобные симптомы гепатита А у детей не встречаются. 

Патогенетическая терапия особенно тяжелых больных включает в себя:

  • Кортикостероиды — стероидные гормоны, которые вырабатываются корой надпочечников. Выписываются только на короткий промежуток времени. Показаны при развитии синдрома отека мозга. 
  • Для подавления излишней секреторной активности кишечника и желудка используются блокаторы Н-2 рецепторов.
  • Склонность к кожной геморрагии и кровоточивости слизистых оболочек являются спутником тяжелого поражения печени. Пациенту показано парентеральное введение медикаментов, которые усиливают свертываемость крови. Также редко используется зонд, через который в желудок доставляют растворы, останавливающие кровоизлияния.

     

  • Для повышения уровня глюкозы в крови, восполнения энергии мозговой ткани, необходимы дезинтоксикационные растворы. Они вводятся внутривенно.
  • При обезвоживании спасением становится 10% раствор маннитола. 

Согласно данным ВОЗ, количество людей, умерших от ВГА в 2016 году, составило 7134 человек.

Это всего 0,5% от всех смертей, вызванных вирусным гепатитом.

Своевременная профилактика гепатита А позволяет значительно снизить риск инфицирования и появления возможных патологий. 

При этом виде ВГА осложнения не характерны. Серьезные последствия встречаются только у 2 человек из 100. В группе риска находятся люди, страдающие от алкогольной или наркотической зависимости, патологией печени, которые нарушают назначенную диету.

Среди самых часто встречающихся последствий вируса гепатита А выделяют:

  • Холецистит – воспалительный процесс в стенках желчного пузыря. Явные признаки заболевания: сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота, зуд кожи, иногда желтуха. Острые боли усиливаются при кашле или движениях. 
  • Дискинезия желчевыводящих путей, которая приводит к застою желчи.

    Симптоматика характеризуется болью в правом подреберье, рвотой, тошнотой, горечью и неприятными запахами из полости рта. 

  • Хронический панкреатит — персистирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы, характеризующееся болью в левом подреберье и желудке. Она бывает постоянной и периодической, часто отдает в область сердца и спины.

    Параллельно с этими симптомами наблюдается понос, тошнота, отсутствие аппетита. 

Так как путей передачи гепатита А много, никто не застрахован от заражения и возможных последствий. В мае 2016 ВОЗ сделала первые серьезные шаги на пути к избавлению от вируса.

Ассамблея приняла «Глобальную стратегию», цель которой – снижение смертности от гепатита А на 65%, и числа новых случаев инфицирования – на 90%.

Вакцинация позволяет снизить риск заражения ВГА или полностью предотвратить его. Вакцина – препарат, в котором содержатся нежизнеспособные вирусы. Попадая в организм человека, они заставляют иммунную систему активизироваться и вырабатывать антитела. Одной вакцинации хватает на несколько лет защиты. 

Так как основной механизм передачи гепатита А – прием зараженных продуктов, воды и близкий контакт с инфицированным лицом, рекомендуется применять вакцину двукратно спустя 1-2 года. Иммунизацию проводят людям из групп риска, детям, которые проживают в районах с высоким уровнем заболеваемости, а также лицам, которые находятся в очагах инфекции. 

Источник: https://super-pharma.ru/bolezni/7424-gepatit-a.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Кардиовизор что это такое

Закрыть