Что принимать при сердечной недостаточности

Какие медикаменты принять при сердечной недостаточности?

что принимать при сердечной недостаточности

На сердце возложена важная функция — обеспечение жизнедеятельности человека путем перекачивания крови. Благодаря сокращению сердечной мышцы осуществляется обмен веществ, а все органы и ткани насыщаются кислородом. Интенсивный образ жизни, неправильные нагрузки и питание приводят к нарушению нормального функционирования сердца – развивается сердечная недостаточность.

Симптоматика сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность развивается на фоне других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основными причинами возникновения болезни являются:

  • Патологии миокарда.
  • Инфекционные заболевания, которые привели к отравлению тканей продуктами распада. Поражение ядами и токсическими веществами.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия.
  • Инсульт.
  • Заболевания нервной системы.
  • Травмы головного мозга.

Существуют также причины, которые способствуют быстрой утомляемости сердца и приводят к кислородному голоданию:

  • Повышенное артериальное давление.
  • Атеросклероз.
  • Пороки сердца.

Вышеуказанные причины приводят к застою венозной крови, уменьшению поступаемой крови в аорту и нарушению кровотока – сердечной недостаточности. Гипертония и атеросклероз — это прямая причина неправильного образа жизни и питания.

Симптомы патологий на начальных этапах развития почти неощутимы, поэтому их так сложно диагностировать вовремя.

Большинство пациентов приходят к терапевту и кардиологу поздно, когда развиваются необратимые последствия и сложные патологии, среди которых и недостаточность сердца.

Симптомы заболевания также зависят от стадии протекания. На начальной стадии появляется учащенное сердцебиение, кашель и одышка. Дыхание частое и глубокое, возникает чувство недостатка воздуха. Симптомы наблюдаются только при физической активности или повышенной нагрузке на организм. В состоянии покоя работа сердца происходит в пределах нормы.

Следующая стадия характеризуется более тяжелыми симптомами, что связано с большим поражением сердечной мышцы. Для второй стадии свойственно нарушение кровотока малого или большого круга, в которых происходит застой крови.

О застое в малом круге говорит одышка, учащенное сердцебиение, синюшность кожных и слизистых покровов. Больного часто беспокоит кашель, иногда с примесями крови.

В случае застоя крови в большом круге возникает отечность (начиная с ног, постепенно поднимаясь выше), в брюшной полости постепенно скапливается жидкость. Увеличенная в размерах печень также признак сердечной недостаточности.

Третья стадия — дистрофическая. Нарушенный кровоток становится причиной нарушения работы всех органов человека, которые перестают хорошо выполнять свои функции. Метаболизм нарушен, происходит полное истощение больного.

Кроме указанных симптомов, о сердечной недостаточности могут говорить:

  1. Приступы кашля и сердечной астмы ночью.
  2. Затрудненное дыхание лежа, которое нормализуется сидя.
  3. Помутнение сознания, нарушение сна, быстрая утомляемость, общая слабость.
  4. Уменьшение количества выделяемой мочи в течение дня при обильном диурезе ночью.

Кроме того, у пациента могут отличаться признаки и симптомы от общепринятой клинической картины. В таких случаях проводят не только стандартно принятую диагностику, но и дифференциальную, чтобы выявить другие возможные патологии, ставшие причинами неприятных проявлений.

Диагностика заболевания

Диагноз «сердечная недостаточность» ставится на основе данных, полученных в результате:

  • Опроса, составления общей картины жалоб и симптомов.
  • Осмотра больного и фиксирования показателей артериального давления.
  • Прослушивания сердечных тонов. В процессе прослушивания у больного наблюдаются притупленные звуки в районе сердца и легких, указывающие на застойные процессы.
  • Анализа крови.
  • УЗИ сердца.
  • Рентгенодиагностики грудной клетки.
  • МРТ.
  • ЭКГ.
  • При необходимости назначается УЗИ почек и печени.

После подтверждения диагноза используются только лекарственные препараты для снятия симптоматики. При хроническом характере патологии лечение проводится в стационаре, реанимации.

Принципы медикаментозного лечения

Чтобы терапевтические усилия не прошли напрасно — нужно придерживаться определенной схемы лечения. Основную ее часть определяет врач, но и от самого пациента потребуются определенные усилия и дисциплина. В первую очередь:

  1. Необходимо установить заболевание, ставшее причиной сердечной недостаточности. После установления первопричины проводится комплексная терапия.
  2. Далее проводится лечение нарушений в функционировании сердца, направленное на устранение застойных процессов в крови и улучшение кровотока.

Прежде чем приступать к устранению симптомов и лечению сердечной недостаточности с помощью таблеток, необходимо изменить образ жизни:

  1. Полностью отказаться от курения и алкоголя.
  2. Регулярно делать лечебные упражнения, при необходимости направить усилия на снижение массы тела. Лишние килограммы добавляют неприятных симптомов патологии: усугубляют одышку и отечность конечностей.
  3. Правильно питаться и придерживаться прописанной диеты. Крайне глупо полагать, что при сохранении прежнего рациона с преобладанием вредной пищи, можно добиться хороших результатов в лечении. Даже самым эффективным таблеткам нужно обеспечить хорошее подспорье.

Все лекарственные средства принимают комплексно, регулярно, в соответствии с дозами, прописанными врачом. Самостоятельный отказ или коррекция предписания специалиста вводит врача в заблуждение: терапия составлена адекватно, но не дает нужного результата.

За этим следует изменение дозы, средства и действующих компонентов лекарств, что в большинстве случаев совсем неоправданно. Такие ситуации, по словам самих медиков, случаются с третью пациентов.

Они ведут себя крайне недисциплинированно, что только усугубляет их положение.

Чтобы определить верную тактику лечения, врач учитывает следующие факторы:

  • степень заболевания;
  • возраст пациента;
  • пол;
  • другие, «фоновые» патологии;
  • выраженность симптомов;
  • дисциплинированность пациента;
  • наличие лишних килограммов.

Вот почему нельзя самостоятельно менять дозировку или сам препарат, прописанный врачом, опираясь на успешный опыт знакомого или родственника — все реакции сугубо индивидуальны для каждого организма.

Средства рефлекторного действия

К данной группе относятся: валидол, корвалол и нитроглицерин. Данные лекарства при сердечной недостаточности способствуют снижению влияния нервного напряжения на сердечную мышцу. Способствуют устранению некоторых симптомов, но не помогают излечиться от сердечной недостаточности.

Валидол помогает справиться с болевыми ощущениями в груди при ВСД и неврозах. Действует успокоительно на нервную систему, способствует расширению сосудов и нормализации кровотока.

Нитроглецирин помогает справиться с резкой болью в груди на фоне стрессовых ситуаций. Совместный прием с Валидолом снимет также головную боль.

Корвалол помогает успокоить нервную систему, помогает справиться с бессонницей и учащенным сердцебиением, нормализует кровообращение.

Ингибиторы

Действуют расслабляюще на кровеносные сосуды, тем самым способствуют нормализации кровотока и снижению давления. Используется для лечения первопричин сердечной недостаточности – гипертонии. Использование ингибиторов минимизирует риск развития инфаркта, инсульта, а также сахарного диабета. К данной группе лекарственных препаратов относятся: Каптоприл, Квинаприл, Эналаприл, Рамиприл и другие.

Бета-блокаторы

Действие бета-блокаторов направлено на борьбу с гипертонией и учащенным пульсом. Также отмечены случаи частичного восстановления пораженных участков сердца при применении данных лекарств. Лекарство является профилактическим средством инфаркта миокарда. Широкое применение получили препараты Бисопролол, Небилет, Метопролол, Карведилол.

Нитраты

Препараты расширяют сосуды, способствуют лучшему питанию сердца и сокращению миокарда. Расслабляющее действуют на стенки сосудов. Принятый препарат нитроглицериновой группы является профилактикой ишемии, сердечной недостаточности, стенокардии и инфаркта.

Группа нитратных препаратов подразделяется на три вида:

  • Нитроглицериновая группа: Нитроминт, Нитрокор и др.
  • Изосорбида динитрата: Нитросорбид, Изокет-спрей и др.
  • Изосорбида мононитрата: Мононит, Моносан, Пектрол и др.

Антагонисты альдостерона

Используются при осложненных формах сердечной недостаточности. Назначаются с особой осторожностью, так как вызывают тяжелый побочный эффект: снижение калия, что может привести к остановке сердца. К данной группе относятся Изоптин, Нифедипин, Нифекард, Амлодипином, Лацидипином и другие. Действие лекарств направлено на борьбу с ишемической болезнью, гипертонии, аритмии.

Блокаторы рецепторов ангиотензина

Данные препараты при сердечной недостаточности назначаются при непереносимости ингибиторов. Данное средство нормализует давление и обладает меньшим количеством побочных действий, чем ингибиторы. Служит профилактикой инфарктов и инсультов.

Антиагреганты

Кардиомагнил и Клопидогрель направлены на устранение нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Кардиомагнил способствует устранению воспалительных процессов и нормализует кровоток. Также обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Магний, содержащийся в препарате, способствует нормальной работе ЖКТ. Применяется при острой сердечной недостаточности и профилактики инфаркта. Действие Клопидогреля направлено на профилактику ишемии и образования тромбов.

Статины и диуретики

Статины применяются для лечения атеросклероза: Ловастин, Аторвастатин и другие. При регулярном приеме препаратов данной группы возможно снизить объем бляшек в крови.

Клофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат отностся к фибратам и применяются для борьбы с холестиринов, увеличивая при этом количество хороших липопротеидов.

Мочегонные препараты способствуют выведению лишней жидкости из организма, которая скапливается при нарушении кровообращения и работы внутренних органов. Некоторые средства способны выводит жидкость из легких. Мочегонными являются Фуросемед, Верошпирон, Лазикс, Фрифон и другие.

Хирургические методы лечения

Когда длительное применение лекарственных препаратов не приносит ожидаемого эффекта, применяется хирургическое лечение сердечной недостаточности:

  • шунтирование;
  • замена клапана;
  • имплантация дефибриллятора;
  • бивентрикулярная стимуляция;
  • имплантация аппарата кровообращения;
  • пересадка сердца.

Шунтирование коронарных сосудов направлено на нормализацию кровотока – создается обходной путь блокированного сосуда. Восстановленное кровообращение улучшает приток кислорода и питательных веществ к сердцу и другим органам.

Хирургическая операция на клапане. Она рекомендована, когда на развитие сердечной недостаточности повлияло нарушение работы одного из сердечных клапанов. При возможности восстановить клапан, удаляются участки тканей. При невозможности проведения подобной операции принимается решение о полной замене клапана на искусственный.

Вживление кардиовертер — дефибриллятора осуществляется под кожу груди. Основная цель – снизить риск внезапной смерти. Дефибриллятор следит и восстанавливает работу сердца.

Аппарат вспомогательного кровообращения используется для помощи в выполнении сердце функции перекачивания крови. Данная операция необходима для сохранения жизни до операции по пересадке сердца.

Пересадка сердца на донорское. Необходима, когда сердечная мышца не способна справляться со своими функциями.

Сердечная недостаточность не развивается самостоятельно, ей предшествует ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы. А они, как правило, являются следствием плохой экологии, употребления вредной пищи и избытка (или недостатка) физической нагрузки. Симптомами недостаточности являются одышка, кашель, учащенное сердцебиение, отеки и нарушение работы других внутренних органов человека.

При появлении первых признаков необходимо обратиться к врачу. Он примет решение, какие препараты применять. Лечить сердечную недостаточность необходимо комплексно — начиная с коррекции образа жизни. В случае неэффективности медикаментозной терапии назначается операция на сердце.

Но лучше заблаговременно думать о возможных нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы и проводить регулярную профилактику.

Источник: https://MirKardio.ru/dekompensaciya-serdca/serdechnaya-nedostatochnost-simptomy-lechenie-tabletki.html

Препараты при сердечной недостаточности: список таблеток для пожилых, лекарства при одышке, кашле, тахикардии

что принимать при сердечной недостаточности

Из статьи вы узнаете принципы использования таблетизированных препаратов от сердечной недостаточности. Особенности применения лекарственных средств в остром и хроническом периоде, при одышке, кашле, тахикардии, у пожилых людей.

Принципы терапии СН

Одна из основных задач лечения сердечной недостаточности – сокращение срока пребывания пациентов на больничной койке. Вторая – улучшение качества жизни пациентов, благодаря коррекции основных симптомов болезни:

  • лекарства обязаны купировать симптомы сердечной недостаточности на самых ранних сроках (при своевременном обращении пациента за медицинской помощью);
  • препараты призваны защитить органы-мишени от поражения при прогрессировании заболевания;
  • медикаменты для терапии СН при комплексном подходе должны замедлять патологический процесс.

Чтобы решить все эти вопросы пациент должен быть готов к ежедневному пожизненному приему медикаментов, назначенных лечащим врачом.

Классификация препаратов по группам

Терапия сердечной недостаточности подразумевает использование лекарств разных групп. Схема лечения подбирается индивидуально, коррелируется возрастом больного, тяжестью состояния, физиологическими особенностями. Но комбинация медикаментов всегда состоит из самых эффективных представителей следующих групп:

  • ингибиторы АПФ (Каптоприл);
  • бета-адреноблокаторы (Конкор);
  • мочегонные (Спиронолактон);
  • антагонисты кальция (Верапамил);
  • сартаны (Валсартан);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин);
  • нитраты (Нитронг);
  • препараты калия (Панангин);
  • антикоагулянты (Троксевазин);
  • метаболические средства (Метформин);
  • симпатомиметики (Изопреналин);
  • седативные (Новопассит).

Назначают не все средства сразу. Комбинация подбирается с учетом диагноза и преобладающей симптоматики.

Характеристика основных представителей по группам

Лекарства при сердечной недостаточности подбираются с учетом того, что патология лишь симптом осложнений заболеваний сердца и сосудов: гипертонии, кардиомиопатии, ИБС, пороков сердца разной этиологии. Кроме того, таблетизированные формы, в основном, используют при терапии ХСН (острые состояния лечат инфузионно).

Ингибиторы АПФ

Препараты при сердечной недостаточности группы иАПФ облегчают ток крови, поэтому показаны всем пациентам с недостаточностью системного кровообращения, независимо от причины, вызвавшей это состояние. Лекарственные средства способны улучшать общее самочувствие, убирать признаки СН, предупреждать декомпенсацию, повышать качество жизни.

Препараты блокируют ангиотензинпревращающий фермент, снимая спазм сосудов, нормализуя АД, уменьшая нагрузку на миокард.

Как правило, всегда сочетаются с мочегонными, усиливая их действие. Лишняя жидкость быстро удаляется из организма, сократительная способность сердца реанимируется, предупреждая вероятность инсульта, инфаркта.

Если речь идет о гипертонии почечного генеза, связанной с нарушениями в Ренин-Ангиотензиновой Системе, ингибиторы АПФ работают в связке с Расилезом – ингибитором ренина (этот фермент почек обладает мощным сосудосуживающим эффектом).

Самым популярным ингибитором АПФ признан препарат Каптоприл (12 рублей). Представителями этой группы являются:

Название препаратаСтоимость в рублях
Аккупро 590
Диротон 99
Престариум 359
Тритаце 1029
Моноприл 445
Энап 55
Капотен 148

Источник: https://sosudy.info/preparaty-pri-serdechnoj-nedostatochnosti

Лечение сердечной недостаточности: что нужно знать

что принимать при сердечной недостаточности

Приветствую вас, дорогие друзья! Сегодня в рубрике «Здоровое сердце» продолжение публикации «Сердечная недостаточность: памятка пациенту» и называется она «Лечение сердечной недостаточности: что нужно знать». Если кто следит за моими статьями, вспомнит о том, что я писала о себе. Мне пришлось пережить две операции на сердце. Конечно, сейчас я отношусь к своему здоровью более ответственно. Особенно всё, что касается такого важного органа.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему сердечное давление высокое

Много лет наблюдаюсь в Самарском кардиологическом центре. Слежу за новыми публикациями и передачами, связанными с заболеваниями сердца. В ноябре 2019 года пациентам кардиоцентра раздавали памятки «Сердечная недостаточность» профессора, заслуженного деятеля наук РФ Терещенко Сергея Николаевича. С ним можно связаться через сайт «Ведущие врачи России»и записаться по телефону на прием. Мне показалась памятка достаточно интересной, и я хочу вас с ней познакомить.

Какие лекарственные средства используются для лечения сердечной недостаточности?

Для лечения сердечной недостаточности используются разные лекарства. Они могут применяться раздельно или в комбинации. Назначение каждого из них преследует определенные цели: облегчение симптомов сердечной недостаточности или их предупреждение.

Существуют следующие пути лекарственного воздействия для уменьшения проявлений сердечной недостаточности: усиление работы сердца и создание условий для облегчения работы сердца. Наиболее часто для лечения сердечной недостаточности используются следующие препараты.

Диуретики (мочегонные)

В большинстве случаев лечения, как правило, в комбинации с другими средствами, используются мочегонные препараты, которые уменьшают избыточное количество жидкости в организме, увеличивая выделение из организма натрия и воды.

Бесконтрольный прием мочегонных средств может быть опасным и вызывает побочные явления, такие как:

  • головокружение или дурнота при вставании;
  • сухость во рту;
  • повышенная жажда;
  • перебои в работе сердца;
  • изменения настроения;
  • судороги или боли в мышцах (особенно в мышцах ног);
  • тошнота и рвота;
  •  необычная утомляемость и слабость.

Сердечные гликозиды

Наиболее известным и широко используемым препаратом этой группы — дигоксин. Это средство известно более 200 лет. Дигоксин уменьшает частоту сердечных сокращений и стимулирует насосную функцию сердца.

Строго соблюдайте рекомендации врача!

Симптомами передозировки препарата могут быть:

  • потеря аппетита, тошнота и рвота;
  • появление цветных (жёлтых и зелёных) «ореолов» перед глазами;
  • выраженное замедление ритма сердца (менее 50 ударов в минуту);
  • перебои в работе сердца (экстрасистолия).

Вазодилататоры (средство, расширяющее сосуды)

Подобно тому, как нитроглицерин, расширяя сосуды сердца, практически мгновенно облегчает сердечную боль, вазодилататоры, расширяя сосуды, существенно уменьшает нагрузку и, следовательно, облегчают работу сердца. Это приводит к улучшению самочувствия пациентов и улучшению переносимости физических нагрузок.

Наиболее широко в современной клинической практике для лечения сердечной недостаточности используются вазодилататоры из группы ингибиторов ангиотензин превращающего фермента, так называемые ингибиторы АПФ.

Крупные международные исследования, проведенные за последнее десятилетие, показали, что эти препараты при комбинированном применении с мочегонными средствами уменьшают необходимость в стационарном лечении пациентов.

Уменьшают симптомы сердечной недостаточности, независимо от её тяжести, а также увеличивают продолжительность жизни пациентов.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью улучшают работу сердца. С одной стороны — усиливая её, а с другой — облегчая в результате расширения сосудов как приносящих кровь к сердцу, так и относящих кровь от сердца. Кроме того, из организма удаляются избытки жидкости и натрия. При длительном применении ингибиторы АПФ оказывают благоприятное воздействие не только на функцию сердечно-сосудистой системы, но и на её измененную болезнью структуру.

Побочные действия: как правило, препараты этой группы хорошо переносятся. Иногда при приеме первой дозы может резко снизиться артериальное давление. Поэтому прием первой дозы желателен в присутствии врача. Другим нежелательным эффектом может быть развитие сухого кашля.

Бета-адреноблокаторы

Последнее время в арсенале врача появилось еще одно лекарственное средство в лечении сердечной недостаточности. Это группа лекарственных средств в кардиологии применяется уже достаточно длительное время в лечении таких заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда и гипертоническая болезнь. Как показали многочисленные крупномасштабные клинические исследования, применение этой группы препаратов не только уменьшает симптомы сердечной недостаточности, но и продлевает жизнь больных.

Это связано с их способностью блокировать токсическое действие нейрогормонов (катехоламина), улучшать кровоснабжение сердца и делать реже частоту сердечных сокращений. Помимо этих эффектов, бета-адреноблокаторы предотвращают развитие нарушений ритма сердца. Очень важно принимать их постоянно и не прекращать прием, не проконсультировавшись с врачом.

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (антагонисты альдостероновых рецептов)

В течение многих лет в данная группа препаратов рассматривалась с позиции мочегонных лекарственных средств для усиления диуретического ответа при применении фуросемида и гипотиазида, и предотвращения развития снижения уровня калия в крови.

В последнее время было доказано, что альдостерон (гормон, вырабатывающий в организме человека) при сердечной недостаточности оказывает негативное влияние на течение заболевания. И высокий его уровень приводит к прогрессированию сердечной недостаточности.

Альдостерон увеличивает содержание натрия в крови и объём крови, увеличивая нагрузку на сердце. Дальнейшими последствиями действия альдостерона могут быть: усиление рубцевания в области повреждённого миокарда (например, после миокарда инфаркт миокарда) и неповреждённых участках сердца, стимуляция воспалительных процессов в сосудах.

Чем больше в организме альдостерона, тем с большей скоростью в сердечной мышце мышечные волокна будут замещаться рубцовой тканью. А значит, тем быстрее будет развиваться сердечная недостаточность. Поэтому сегодня данная группа препаратов является обязательной для лечения больных с сердечной недостаточностью.

При приёме антагонистов альдостероновых рецепторов нужно обязательно контролировать уровень калия, следить за функцией печени и почек. Особое внимание следует уделить также совместному приёму калий сберегающих мочегонных средств и препаратов калия. Как это правильно сделать — задайте вопрос своему лечащему врачу.

Другие лекарственные средства и методы лечения

В некоторых случаях назначают лекарство, уменьшающие возможность образования кровяных сгустков (антиагреганты или антикоагулянты). В качестве последнего средства лечения сердечной недостаточности проводят пересадку сердца, но в настоящее время не все проблемы, связанные с трансплантацией, решены окончательно.

Что вы должны знать о лекарствах, которые принимаете?

Прежде всего, вы должны знать:

  • название препаратов, с какой целью вы их принимаете, и как они работают;
  • когда, как часто и в какой дозе вы должны их принимать;
  • возможные побочные эффекты;
  • с какими другими препаратами их нельзя комбинировать;
  • обстоятельства, которых следует избегать при лечении (характер питания, прием алкоголя, уровень активности);
  • резкое прекращение приема некоторых лекарств весьма опасно!

Не забывайте проинформировать врача о других препаратах, которые вы принимаете, в том числе и приобретенных без рецепта.

Рекомендации по сну

Для качественного сна важна не только его продолжительность, но и всё, с чем связан этот священный акт отдыха. Учёные утверждают, что здоровый человек должен засыпать в течении 10-15 минут. Причём не высыпаются обычно те люди, которые отдают себя в руки Морфея за меньшее время и процесс засыпания представляет немалую проблему.

Взрослому человеку достаточно сказать около 7-9 часов в сутки, но, если вы чувствуете, что выспались и за меньшее время, не стоит заставлять себя «досыпать». Вставайте и начинайте свой новый день. Важно придерживаться одного режима дня и засыпать в одно и то же время (причём и выходные) — желательно не позднее 22: 00.

Физическая активность

Прежде чем приступать к упражнениям, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы избежать ухудшения самочувствия. Перед началом занятий делать разминку, начинать нагрузку в медленном темпе с постепенным увеличением.

Никогда не следует выполнять физическую активность сразу после того как поели, а также после больших перерывов приема пищи. Планируйте занятия так, чтобы они происходили через 1-2 часа после легкой трапезы.

Следует избегать любых упражнений, вынуждающих вас задерживать дыхание, тужится и совершать рывки, а также вызывающую боль в груди. Завершать физическую нагрузку следует постепенно, стараться заниматься в одно и то же время суток.

Борьба с курением

Многие курильщики объясняют нежелание бросить курить тем, что сигарета якобы хорошо «успокаивает нервы». И, действительно, химики относят никотин, которого в дыме одной среднестатистической сигареты 6-8 мг, к нервнопаралитическим растительным ядам.

Но, помимо угнетения нервной системы при больших дозах, никотин воздействует на надпочечники, которые в ответ производят гормон адреналин. А тот вызывает спазм сосудов, повышение артериального давления и увеличение числа сердечных сокращений. То есть, в результате сигарета не успокаивает, а совсем наоборот. Кроме того, никотин способен нарушать процесс свертываемости крови, в результате чего образуются тромбы.

Курильщики со стажем нередко жалуются на появление тянущих болей в области сердца. Эта боль сигнализирует о спазме коронарных сосудов. Воздействие никотина постепенно приводит к развитию стенокардии — острой недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы из-за спазмов этих сосудов. Следующий этап в жизни курильщиков — инфаркт миокарда, который у них случается в 3 раза чаще, чем у некурящих.

Контроль веса. Диета

У пациентов с сердечной недостаточностью часто происходят резкие изменения веса тела. Поэтому за ними нужно внимательно следить, так как эти скачки веса могут указывать на изменения в состоянии здоровья.

  • Ежедневно до завтрака взвешивайтесь на одних и тех же весах, в одной и той же одежде.
  • Фиксируйте данные веса в таблицу самоконтроля.
  • Внезапная прибавка в весе более 2 кг за 1-3 дня — повод для обращения к врачу.
  • Соблюдайте низко солевую диету, которая согласована с врачом.
  • Следите постоянно за объемом потребляемой жидкости. Для большинства пациентов с сердечной недостаточностью он составляет от 1,5 до 2 л воды. Используйте маленькие чашки вместо больших кружек.
  • Ограничьте потребление кофеина и алкогольных напитков.

Лечение

  • Необходимо знать названия и дозы препаратов, которые вы принимаете.
  • Лекарственные препараты следует принимать постоянно в точном соответствии с рекомендациями Вашего доктора.
  • Не пропускать прием препарата, даже при хорошем самочувствии.
  • Полезно иметь представление о механизмах действия принимаемых препаратов и возможных нежелательных явлениях.
  • Если у вас возникают сомнения по поводу получаемого лечения, свяжитесь с врачом, уточните все вопросы.

Напоследок

Вот и закончилась памятка для пациентов и членов их семей, посвященная сердечной недостаточности.

Цель брошюры — помочь понять, что такое хроническая сердечная недостаточность, чтобы вы приняли активное участие в ее контроле и лечении.

Будьте здоровы и берегите друг друга!

Спасибо вам за внимание, дорогие читатели! Если вы хотите узнать больше о том, как дольше сохранить сердце здоровым и помочь себе, то подписывайтесь на обновление статей в рубрике «Здоровое сердце«. А ещё лучше, присылайте свои советы и делитесь с нами жизненным положением. Не забывайте рекомендовать статьи своим друзьям в социальных сетях!

 Пусть у вас всё будет хорошо, Вера.

Источник: https://vseosemye.ru/zdorovoe-serdze/lechenie-serdechnoj-nedostatochnosti-chto-nuzhno-znat.html

Что пить при сердечной недостаточности: быстрая помощь для сердца

Сердечная недостаточность является наиболее частым заболеванием сердечно-сосудистой системы организма, лечение которой направлено на улучшение кровообращения в мышцах сердца, коронарных артериях, борьбу с отеками, поддержкой нормальной работоспособности сердца, а так же, профилактикой развития тромбов (сгустки крови).

Наиболее часто назначаеться прием сердечных гликозидов, мочегонных, ингибиторов АПФ, В-адреноблокаторов и антитромботических средств.

Данные медикаментозные средства составляют комплексное лечение сердечной недостаточности, прием которых больной должен ежедневно выполнять, поскольку лечение этого заболевания (особенно хронической формы) должно быть регулярным и прерывать его крайне не рекомендуется (только под контролем лечащего врача).

Лекарственные средства

Сердечные гликозиды (Коргликон, Строфантин, Дигоксин, Аспаркам, Верапамил) позволяют существенно укрепить работу сердечно-сосудистой системы, а так же, обменных веществ в сердце.

Назначаються по по 1 т. 1-2 раза в день после приема пищи. Курс лечения и дозу препарата назначает лечащий врач-кардиолог либо терапевт.

Мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон, Буметанид) способствуют устранению отеков возникающих на верхних и нижних конечностях.

Данные препараты составляют основу планового курса лечения сердечной недостаточности. Принимать рекомендуется по 1 т. одновременно с 1-2 т. Аспаркама (восстанавливает калий и магний в организме) 1 раз в день после еды.

Основной курс лечения назначает врач-кардиолог, как правило, он составляет более 1-2 месяца в зависимости от прогрессирования болезни.

Ингибиторы АПФ (Эналоприл, Каптоприл) с параллельным приемом В-адреноблокаторов назначается с целью улучшения поступления кислорода и нормализирации обменных веществ в сердце.

Благодаря приему данных средств отмечается существенное улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Курс лечения назначает лечащий врач-кардиолог в зависимости от тяжести течения болезни. В основном он составляет 1-2 месяца с минимальными перерывами в 1-2 недели.

Антитромботические препараты (Аспирин, Кардиомагнил, Аспекард) назначаются для разжижения крови, рекомендуется пить на протяжении длительного времени по 1 т. 1 раз в день после приема пищи, желательно на ночь на протяжении 1-2 мес.

В — адреноблокаторы — нормализируют сердечный ритм и улучшают дыхание, а так же, помогаю справиться с выраженной одышкой.

Основными препаратами являются Бисопролол, Атенолол, Пропанолол, которые назначаються по для регулярного приема по 1 т. 1-2 р. в день на протяжении месяца, затем необходимо обязательно сделать перерыв не менее 1 мес.

Препараты группы статинов — эффективное снижают уровень холестерина в крови (Роксера, Правастатин, Аторвастатин, Симвастатин), которые нужно пить по 1 т. 2-3 раза на день на протяжении 1-2 месяцев строго по назначению лечащего врача.

Народные средства при сердечной недостаточности

  • улучшить работу сердечно-сосудистой системы поможет регулярное жевание лимонной либо апельсиновой корки, в которой содержится очень большое количество различных микроэлементов, укрепляющих сердце;
  • желательно кушать орехи, которые положительно воздействуют на сердце и нервную систему;
  • яблоки и груши понижают частоту сердечных сокращений, очень полезны при аритмии либо тахикардии сердца;
  • отвар фасоли поможет снять приступ сердечной недостаточности, для приготовления которого нужно взять 20-25 г. стручков фасоли и залить 200 мл. кипятка, дать настоятся около 1 ч., полученый отвар нужно пить по 40-50 мл. 2-3 раза на день после еды на протяжении 1-2 недели;
  • при острых болях в сердце желательно корень валериани залить 1 л. кипятка, настаивать на протяжении 2-3 часов. Полученный отвар нужно пить по 30-40 мл. перед едой не менее 7-10 дней;
  • полезными для сердца являются картофель, капуста, морковь, содержащие большое количество калия и магния, укрепляющие сердечно-сосудистую систему;
  • малина и смородина оказывают выраженное гипотензивное действие (снижает артериальное давление);
  • рекомендуется увеличить ежедневное употребление жидкости до 1,5-2 л. в день, что  существенно ускорит вывидение с организма различных шлаков и токсинов, которые закупорили внутренний просвет кровеносных сосудов.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Марс сердца что это

Профилактика

  • нормализация питания (необходимо ограничить соль, сахар, продукты содержащие большое количество холестерина);
  • отказ от вредных привычек (алкоголизм, курение);
  • регулярные занятия лечебной физкультурой и спортом, значительно уменьшают риск развития заболеваний сердечно-соудистой системы;
  • снижение психоэмоциональных расстройств;
  • рекомендуется не менее 1-2 раза в год проходить полное медицинское обследование.

Источник: https://in4health.ru/chto-prinimat-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

Что пить при сердечной недостаточности, способы лечения заболевания

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

По результатом профессиональных исследований Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-й человек в мире умирает от сердечной недостаточности. В большом проценте случаев ситуация лежит в неправильном лечении или вовсе его отсутствии. Поэтому крайне необходимо знать, что пить при сердечной недостаточности. Есть множество современных эффективных средств из традиционной медицины и всевозможные народные методы, зачастую также дающих положительные результаты при лечении.

Особенности лечения сердечной недостаточности

Важно понимать, что сердечная недостаточность возникает вследствие сбоев в работе сердечной мышцы, что может происходить по различным причинам. Различные виды сердечной недостаточности требуют своего комплекса лечения, поэтому следует правильно разбираться в проблеме и начинать курс только после корректной диагностики. По одной из классификаций заболевание подразделяется на такие формы:

  • Острая — проявляется в виде приступа и в тяжелой форме;
  • Хроническая — развивается долгие годы, приобретая все более тяжелые симптомы.

По иным признакам разделения бывает лево- и правожелудочковая. Левожелудочковая недостаточность может сопровождаться приступами астмы и отечностью в легком. Также при назначении лечения важно учитывать причины, которые привели к заболеванию — это может быть порок сердца, гипертензия, ишемическая и другие характерные болезни.

Какие таблетки пить или чем лечиться от сердечной недостаточности, необходимо решать в соответствие со стадией заболевания. Наиболее часто выделяют 3 стадии:

  1. Начальная — симптомы выражены не сильно, но уже ухудшается работа сердечной мышцы, что особо чувствуется при физических нагрузках;
  2. Средняя степень — симптомы уже более выражены даже в состоянии покоя, ухудшается работоспособность;
  3. Конечная — проявления болезни постоянно не покидают, начинают происходить необратимые нарушения во всем организме, человек находится в сильном истощении.

Важно отметить, что при выборе таблеток для данного заболевания, учитываться особенности заболевания должны как у пожилых людей, так и у тех, кто еще в работоспособном возрасте. Лекарства для лечения нехватки сердца не бывают универсальными и должны назначаться сугубо специалистом после проведения всех диагностических мер и общения с пациентом.

На что должно быть направлено лечение недостаточности сердечной мышцы

Прежде всего основы лечения данного заболевания заключаются в налаживании кровообращения в сердце и артериях. Важно устранить отеки, устранить риск развития тромб и провести все необходимые меры по поддержке нормальной работоспособности сердца. Подобные препараты назначаются обязательно. Пациент должен проходить ежедневное лечение под наблюдением врача, резкое прерывание без разрешения специалиста может привести даже к усугублению состояния и непредсказуемым последствиям.

Лекарственные препараты

Исходя из уровня тяжести заболевания, врач назначит пациенту прием ингибиторов АПФ, сердечных гликозидов, препаратов мочегонного характера, адреноблокаторы и препараты от образования тромбов. Обязательно требуется грамотно соблюдать рекомендации врача и инструкции по способу и длительности приема таблеток и других препаратов.

Сердечные гликозиды

К данной категории можно отнести такие вещества, как коргликон, верапамил, дигоксин и строфантин. Это весьма важные лекарства при борьбе с проявлениями и развитием сердечной недостаточности.

Их базовое воздействие нацелено на улучшение процессов обменного характера, протекающих в миокарде и общее улучшение функционирования сердца. Обычно подобные лекарства принимаются по 1 таб./1-2 р. в день. Принимать следует после приема пищи.

Необходимую продолжительность курса и суточную дозу должен будет указать специалист-кардиолог в индивидуальном порядке.

Мочегонные препараты

В число мочегонных средств входит фуросемид, буметанид и верошпирон. Прием мочегонных препаратов необходим для того, чтобы устранить отечность в нижних и верхних конечностях.

Препараты являются составными для планового курса при лечении недостатка сердечной мышцы. Принимаются вместе с аспаркамом, чтобы восстанавливать кальционно-калийный обмен в организме. Обычно на 1 таб. мочегонного пьется по 1-2 таб. аспаркама.

Стандартная схема приема: 1 раз в день и заблаговременно до или после приема пищи.

Антитромботические средства

К такому классу препаратов относятся аспекард, кардиомагнил и аспирин. Назначаются для того, чтобы предотвратить образование тромбов. Приниматься они должны достаточно длительное время, особенно если ишемия была первопричиной развития сердечной недостаточности.

Кардиомагнил, а также аспирин относятся к группе лекарсв, основной задачей которых является разжижение крови. Принимаются по 1 таб./1 р. в день после приема еды. Прием осуществляется перед сном.

Курс пропивается за 1-2 месяца в зависимости от стадии заболевания и с перерывами не менее 1-2 недели.

В-адреноблокаторы

Ключевые лекарственные препараты: атерокард, бисопролол и пропанолол. Входят в состав комплексного лечения с целью нормализовать сердечный ритм. Положительно влияют на дыхание и помогают устранить одышку. Их нужно принимать по 1 таб./1-2 р. д. Курс составляет около 3-4 недель, после этого должен быть обязательный перерыв в 1 месяц. Препараты должны обязательно назначаться врачом в соответствие с развитием болезни.

Группа сатинов

Из группы сатинов лекарственные средства имеют выраженное действие по снижению уровня холестерина. Это крайне важный момент, ведь именно холестерин, забивая сосуды и оседая на стенках, препятствует нормальному кровообращению по всему организму, включая сердечную мышцу. Прием таблеток обычно происходит по 1 шт./2-3 р. в день. Беспрерывный курс может длиться до 1-2 месяцев.

Препарат из разряда сердечных гликозидов Коргликон

Коргликон является отечественным лекарством. Представляет собой средство, получаемое из листьев майского ландыша. По терапевтическому воздействию есть схожесть со строфантином.

Действие проявляется быстро и длиться достаточно долго, не вызывает интоксикации. Препарат назначают как для лечение острой, так и хронической недостаточности сердца для устранения проблем с кровообращением в различной степени выраженности.

Средство справляется с сердечной декомпенсацией, приступами поджелудочковой тахикардии.

В случае передозировки может проявиться рвота, чувство тошноты и экстрасистолия. Коргликон не назначается и противопоказан тогда, когда сосуды и сердечная мышца претерпели органические изменения, при эндокардите, миокардите в острой форме и при кардиосклерозе.

Но такие противопоказания носят относительный характер, то есть могут устраняться и тогда лечение препаратом будет разрешено. Данное средство выпускается в форме раствора в ампулах, вводимого в вену до 2 р. в день по 0.

5 — 1 мл в форме физиологического раствора либо в растворе глюкозы в равных количествах (препарат потребуется вводить очень медленно в течение 4-5 минут).

Ингибитор фермента Каптоприл

Терапевтический эффект Каптоприла связан со способностью угнетать активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (гормональной), регулирующей кровяное давление и во многом отвечающей за объем кровяной плазмы в организме. Данная система вырабатывает ангиотензин II, входит в разряд сильных сосудосуживающих веществ. Лекарство подавляет секрецию и способствует увеличению концентрации калия в крови.

Каптропил не влияет на частоту сокращений сердца. Умеренно повышая сердечный выброс, способствует системному снижению сопротивления сосудов. Уменьшается легочное венозное давление и др. Не сказывается на почечном кровотоке или скорости гломерулярной фильтрации.

Лекарство отличается быстрой всасываемостью в случае внутреннего применения. Максимальная концентрация в крови будет через час после приема.

Приниматься препарат должен обязательно минимум за час до приема пищи — если выпить таблеткув момент нахождения пищи в желудке, показатель всасываемости может снизиться вплоть до 40%.

Средство для понижения пульса Небилет

Международное наименование Небилета — Небиволол. Понижение пульса при сердечной недостаточности требуется для устранения аритмии и риска внезапной смерти.

Препарат Небилет способен не только понижать пульс, но и влиять правильным образом на расширение кровеносных сосудов, улучшая кровообращение. Подобное действие дополняется гипотензивным эффектом.

Но не смотря на все преимущества, у лекарства есть свои ограничения и побочные воздействия, так что лечение с его помощью должно начинаться только после назначения лечащим врачом.

Достаточно принимать Небилет 1 раз в день до приема пищи с утра. Желательно делать это в одно и то же время. Чаще всего дозировка составляет 0.5-1 таб./1 р. день. Однако для людей с почечной недостаточность, пожилых и многих других дозировка будет составлять гораздо меньше.

Пищевая добавка коэнзим Q10

При сердечной недостаточности действенно проявляют себя не только таблетки, но и пищевые добавки, особенно коэнзим Q10. Данный фермент содержится практически во всех клетках живых форм, обязательно требуется для полноценной работы сердца. С возрастом его выработка существенно ухудшается и хотя-бы от 30 и как минимум от 40 лет нужно уже начинать обязательно пить пищевые добавки с веществом, чтобы поддерживать работу сердца.

Большинство исследований было проведено именно для сердечной недостаточности и было выявлено, что чем тяжелее степень заболевания, тем ниже показатели коэнзима. Также отмечается, что после трех месяцев его приема состояние у больных существенно улучшается.

Устраняется отечность, бессонница, аритмия, головокружения и другие неприятные симптомы.

Выпивайте регулярно коэнзим Q10 в соответствие с инструкцией и после консультации с врачом — при отсутствии противопоказаний можно добиться значительно более сильного эффекта, чем просто от таблеток и лекарств.

Что пить нельзя при сердечной недостаточности: алкоголь — враг сердца

Сейчас зачастую сердечно-сосудистые заболевания связаны с неумеренным употреблением алкогольных напитков. Ошибочным является мнение, что если употреблять алкоголь «умеренно», то на организм наоборот будет оказываться полезное воздействие.

Это в корне неверно, так как даже небольшая доза алкоголя пагубно влияет на органы и заставляет сердце много часов после приема работать в неправильном и изнемогающем ритме. Алкоголь является ядом , способным крайне опасно воздействовать на клеточном уровне.

Проникая в клетки сердечной мышцы, он стремительно разрушает их и сбивает с правильного режима работу органа.

В то время как пуль учащается до 100 ударов за мин., капиляры сужаются, начинают лопаться из-за сгущенной крови. Все эти негативные проявления при продолжительном употреблении спиртного перерастают в хронические, приводя к одышкам, болям в сердце, к сердечной недостаточности и даже летальному исходу. В дополнение к этому ситуацию провоцировать и усугублять могут стрессы, неправильный образ жизни и питание, наследственность, осложнения, возникшие после инфекционных заболеваний.

Диета при сердечной недостаточности

Важно понять, что лечение данного и многих других заболеваний, как и профилактика, начинается не с приема лекарств, а с налаживания диеты. Правильное питание крайне важно для нормального функционирования сердца. При сердечной недостаточности питание должно быть одновременно и достаточно калорийным, и легкоусвояемым. В рационе желательно значительно ограничить потребление соли, чая, копченостей, алкоголя.

Также подразумевается ограничение питья, чтобы избежать лишней отечности. Но ограничение должно в-первую очередь касаться чаев и других неполезных напитков, чистая вода должна присутствовать в рационе. Для сердца очень полезны продукты, содержащие в высоком количестве калий — это курага, изюм, орехи, персики, телятина и др. Калий особенно необходим для тех пациентов, которым назначен прием мочегонных препаратов.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/chto-pit-pri-serdechnoj-nedostatochnosti

Основные препараты при сердечной недостаточности

Основной вид терапии при сердечной недостаточности (СН) – лекарственная. В зависимости от вида нарушения кровообращения используют нитраты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, мочегонные. Для повышения сократительной способности миокарда нужны сердечные гликозиды и негликозидные кардиотоники. Они помогут от затруднения дыхания, одышки и частого сердцебиения.

Какие препараты нужны при сердечной недостаточности

Медикаментозная терапия при снижении сократительной способности миокарда должна быть направлена в первую очередь на причину развития этого осложнения (ишемия или воспаление сердечной мышцы, инфаркт, гипертония). При острых и хронических состояниях показаны препараты, нормализующие гемодинамику, снижающие нагрузку на сердце, восстанавливающие ритм.

Рекомендуем прочитать статью о лечении народными средствами сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете об основных симптомах хронической слабости сердечной мышцы, лечении травами и ягодами, а также о витаминах и микроэлементах для лечения слабости сердечной мышцы.

А здесь подробнее о хронической сердечной недостаточности.

При острой

Сердечная астма и отек легких требуют общих подходов – перед началом введения медикаментов больному придают сидячее положение с опущенными ногами, на бедро накладывают жгут или проводят кровопускание, подключают кислородные ингаляции с пеногасителем. Комплексное лечение проводится с использованием:

  • нитроглицерина в таблетках (под язык) на догоспитальном этапе;
  • наркотических анальгетиков и нейролептиков (Морфин, Дроперидол);
  • мочегонных (Лазикс, Трифас);
  • ганглиоблокаторов при гипертензии (Бензогексоний, Арфонад, Пентамин) и сосудорасширяющих (Нанипрус);
  • вазодилататоров (Нитроглицерин ампулы, Изокет, Перлинганит)
  • симпатомиметических аминов (Дофамин, Добутамин) при низком давлении крови.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Чсс по экг как считать

Сердечные гликозиды при острой недостаточности работы сердца не применяют. В случае развития кардиогенного шока нужно снять приступ боли, поэтому проводится нейролептаналгезия Фентанилом, Дроперидолом или Морфином. При наличии аритмии используют Новокаинамид, Кордарон.

Если первые две группы препаратов не привели к повышению артериального давления, то начинают введение сосудосуживающих средств – Допамин, Норадреналин. К неспецифическим противошоковым средствам относятся:

  • гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
  • антикоагулянт прямого действия Гепарин;
  • растворы электролитов (калия-магния аспарагинат, натрия гидрокарбонат, Полиглюкин) при отсутствии задержки жидкости в организме.

При хронической

Все препараты для терапии недостаточности кровообращения можно разделить на три группы:

  • основные (эффективность доказана именно для этого состояния);
  • дополнительные (есть данные о результативности и безопасности, но их недостаточно для рекомендации всем пациентам);
  • вспомогательные (назначают при наличии противопоказаний, отдельным категориям пациентам, в составе терапии);

К основным медикаментам относятся:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Лизиноприл, Рамиприл);
  • бета-адреноблокаторы (Карведилол, Небилет);
  • мочегонные (Гипотиазид, Трифас);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин, Коргликон);
  • блокаторы альдостероновых рецепторов (Верошпирон).

К дополнительным препаратам относятся антагонисты ангиотензина 2(Лозап, Микардис), Ванлев. Вспомогательное значение имеют:

У пожилых

Особенностями терапии пациентов пожилого и старческого возраста является снижение обменных процессов в организме, замедленное всасывание и выделение препарата, более частое развитие побочных действий. Следует учитывать, что больные склонны забывать о приеме лекарств, им нужна простая и понятная схема лечения, зафиксированная письменно. Количество медикаментов и их дозировка должны быть минимально возможными.

Основные принципы назначения лекарственных средств для этой категории больных при сердечной недостаточности:

  • тяжелые побочные эффекты чаще всего бывают при применении сердечных гликозидов, мочегонных, антиаритмических медикаментов, препаратов от давления и для разжижения крови;
  • последствиями передозировки могут быть обезвоживание, нарушения психики, выраженный электролитный дисбаланс, тромбоз, нарушение мозгового кровообращения;
  • важно корректировать уровень артериального давления, содержание глюкозы и холестерина в крови для эффективной терапии.

Нарушение мозгового кровообращения

Поэтому необходимо лечение начинать с кратких курсов мочегонных в низкой дозе (Гипотиазид, Триампур, Верошпирон), в дальнейшем к терапии добавляют нитраты и ингибиторы АПФ. При рекомендации сердечных гликозидов требуется корректировка их количества (уменьшить в 1,5 — 2 раза) в соответствии с возрастом. При наличии артериальной гипертензии удачным выбором являются антагонисты кальция, так как они способны улучшить и мозговое кровообращение (Фелодип, Нимотоп).

Не рекомендуется использовать для лечения:

  • гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон);
  • нестероидные противовоспалительные (Индометацин, Ибупрофен);
  • некоторые антиаритмики (Этацизин, Этмозин, Ритмодан).[/do]

Как помогут мочегонные средства

Отеки и накопление жидкости в брюшной полости относятся к основным проявлениям сердечной недостаточности. Для избавления от них используют мочегонные. Но следует учитывать,  что первопричиной отечного синдрома является слабость миокарда, поэтому только мочегонными препаратами облегчения состояния невозможно добиться.

Диуретики не замедляют прогрессирование заболеваний, не предотвращают осложнения, а при необходимости назначения высоких доз снижают качество жизни пациентов, вызывают осложнения. Активное выведение мочи может происходить только в стадии декомпенсации или остром нарушении работы сердца. При интенсивном стимулированном диурезе включаются компенсаторные механизмы, и жидкость задерживается в организме.

При назначении мочегонных используют следующие принципы:

  • при отсутствии застоя диуретики не нужны, при отеках вначале показан самый слабый препарат – Гипотиазид, а если его недостаточно, то переходят на Лазикс, Трифас или Урегит;
  • в стадии декомпенсации рекомендуется Лазикс или Диувер в сочетании с Верошпироном;
  • для поддерживающей терапии назначают небольшие дозы Спиронолактона, Фуросемида и Диакарба по схеме – 3 дня, 11 дней перерыва;
  • в тяжелых случаях применяется комбинация гидрохлортиазида, Фуросемида, Спиронолактона и Диакарба в стандартных дозах на 4 дня приема и 11 дней перерыва;
  • при недостаточной эффективности к мочегонным добавляют Эуфиллин (при нормальном давлении, гипертензии) и Добутамин (при гипотонии).

Признаки отеков ног

Лекарственные препараты от одышки

Затрудненное дыхание при сердечной недостаточности вызывает уменьшенное поступление кислорода в кровь из-за застойных процессов в легочной ткани. Поэтому требуется устранить избыточную нагрузку на сердце и повысить силу его сокращений для избавления от одышки. Эта задача решается применением мочегонных препаратов, ингибиторов АПФ, антагонистов альдостерона и сердечных гликозидов.

Бета-блокаторы

Устраняют избыточную активность симпатической нервной системы и последствий выброса гормонов стресса. При недостаточности кровообращения симпатикотония является признаком неблагоприятного течения болезни, высокой смертности пациентов. Доказано, что бета-адреноблокаторы помимо прямого влияния на рецепторы адреналина, имеют следующие эффекты:

Наиболее оправданным считается назначение избирательных (кардиоселективных) препаратов – бисопролола (Биол, Конкор), метопролола (Эгилок, Вазокардин). Карведилол (Кориол) хотя и не считается селективным бета-блокатором, но имеет антиоксидантные и сосудорасширяющие свойства, что придает ему дополнительную эффективность.

Блокаторы рецепторов альдостерона

Показаны при декомпенсации сердечной деятельности, избыточном накоплении жидкости в организме в дополнение к Фуросемиду и Гипотиазиду. Назначают достаточно высокие дозы Верошпирона – от 100 до 250 мг день до стабилизации состояния, а затем оставляют его для поддерживающей терапии в суточном количестве 25 — 50 мг. Критериями эффективности лечения этим препаратом являются:

  • увеличение выделения мочи;
  • снижение жажды, сладковатого запаха изо рта из-за нарушения состояния печени;
  • стабильное содержание калия и магния в крови.

Антагонисты ангиотензина

Они могут быть назначены вместе с ингибиторами АПФ пациентам, у которых есть противопоказания к более эффективным препаратам из группы бета-адреноблокаторов. К достаточно действенным лекарственным средствам этой категории относятся Лориста, Козаар, Атаканд и Диован.

Эти медикаменты улучшают состояние миокарда и препятствуют развитию кардиосклероза, их влияние на восстановление сердечной мышцы в фазу диастолы даже превосходит ингибиторы АПФ. Но улучшение выживаемости и предотвращение осложнений при сердечной недостаточности для них пока не подтверждено.

Рекомендуем прочитать статью об отеке ног при сердечной недостаточности. Из нее вы узнаете о медикаментозном лечении, народной медицине, а также о питании при отечности конечностей.

А здесь подробнее о таблетках Кардикет.

Назначение медикаментов при недостаточности кровообращения считается основным направлением лечения этой патологии. При острых состояниях нужно экстренно снизить нагрузку на сердце. Для этого уменьшают объем циркулирующей крови мочегонными средствами, а также расширяют венозную сеть нитратами для депонирования в ней крови. При хронических нарушениях показаны ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, их сочетают с мочегонными и сердечными гликозидами.

Источник: http://CardioBook.ru/preparaty-pri-serdechnoj-nedostatochnosti/

Препараты при сердечной недостаточности: принципы медикаментозного лечения, классификация

В песне поется, что сердце – это наш пламенный мотор. Это соответствует действительности. Нарушения в работе этого органа отражаются на состоянии всего организма, включая высшие нервные функции. Лекарственные препараты при сердечной недостаточности являются способом улучшить состояние пациента и качество его жизни.

Таблетки от сердечной недостаточности подбирает врач исходя из диагноза, возраста пациента, наличия дополнительной симптоматики. И то, что подошло соседке, может ухудшить ваше состояние.

Принципы медикаментозного лечения сердечной недостаточности

Заболевания сердца занимают лидирующую позицию среди патологий всех органов и систем. По мнению специалистов, количество пациентов с хронической формой сердечной недостаточности будет только увеличиваться.

Принципы медикаментозной терапии согласно протоколам ВОЗ:

  • замедление патологических процессов;
  • профилактика поражения прочих органов-мишеней – почек, сосудистых магистралей, мозга;
  • снижение длительности пребывания в стационаре и уменьшение частоты обращений к кардиологу;
  • купирование симптоматики, болей для пациентов с начальной стадией заболевания;
  • улучшение прогноза и качества жизни пациента.

На начальных этапах лечения ХСН применяют не лекарственные методы лечения – диета, нормализация режима дня и сна, психотренинги – и медикаментозную терапию современными препаратами.

Классификация медикаментов

Лекарства при сердечной недостаточности делят на 2 группы. Это основные препараты, которые применяются у подавляющего числа пациентов, и доказали свою эффективность и безопасность, и дополнительные — они используются у небольшого числа больных.

Группы препаратов для лечения сердечной недостаточности:

  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • ингибиторы АПФ;
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • нитраты;
  • метаболически;
  • симпатомиметические;
  • антитромботические;
  • седативные;
  • другие.

Пациенту с ХСН необязательно принимать лекарственные средства всех групп. Медикаментозное лечение подбирает врач согласно диагнозу, возрасту пациента и его реакции на медикаментозную терапию.

Диуретики

Диуретики – это мочегонные препараты. Они позволяют убрать отеки, вывести излишнюю жидкость. Используются в комплексе для снижения повышенного давления при гипертонии.

Таблетки при сердечной недостаточности:

  • Фуросемид;
  • Гипотиазид;
  • Бумекс;
  • Лазикс;
  • Верошпирон.

При тяжелой форме заболевания эти лекарственные средства назначают в виде капельниц.

Побочные эффекты зависят от вида диуретика. Часто наблюдается недостаток калия, магния, которые выводятся при форсировании диуреза. Возможно усиление токсических эффектов диуретиков на фоне лечения антибиотиками, нарушение менструального цикла.

Блокаторы кальциевых каналов

Активные вещества препаратов этой группы тормозят диффундирование ионов кальция из межклеточного пространства в кардиомиоциты. Блокаторы кальциевых каналов оказывают сосудорасширяющее действие, устраняют сосудистый спазм.

Также читают:  Стоит ли применять пластырь от давления

Типичные представители этой фармгруппы:

  • Верапамил;
  • Нифедипин;
  • Клентиазем;
  • Циннаризин;
  • Дилтиазем.

Все побочные эффекты на фоне приема блокаторов ионов кальция связаны именно с их сосудорасширяющим действием. Пациенты предъявляли следующие жалобы:

  • гиперемия кожных покровов;
  • головные боли;
  • отечность;
  • запоры.

При прекращении приема возможно развитие синдрома отмены. При этом наблюдается повышение артериального давления, развитие приступа стенокардии.

Нитраты

Лекарственные средства этой группы используются при лечении стенокардии уже более 100 лет. Механизм действия основан на расширении сосудов, что приводит к расслаблению тканей сердца. При этом орган получает большее количество питательных веществ и кислорода.

Эталонным представителем этой группы лекарственных средств является нитроглицерин. Начало действия – 1–2 минуты после приема, длительность около получаса.

Препараты пролонгированного действия:

  • Нитронг;
  • Сустонит;
  • Нитродерм.

Начало действия через 15–20 минут, но эффект сохраняется в течение 6 часов.

Типичными побочными эффектами препаратов этой фармгруппы является головные боли, тахикардии, головокружения, слабость.

Лекарственные средства этого класса оказывают влияние на обменные процессы при выраженной нехватке кислорода и питательных веществ в тканях сердца.

Эти препараты могут относиться к различным фармгруппам и различаться по составу, но они улучшают питание органов, поддерживают энергетический баланс кардиомиоцитов. Препараты выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций.

Типичные представители:

  • Актовегин;
  • Гипоксен;
  • Убихинон;
  • Мексидол;
  • Предуктал.

Побочные эффекты разнообразны, так как лекарственные средства относятся к различным фармацевтическим группам и отличаются по механизму действия. Чаще всего встречались реакции гиперчувствительности, дерматозы, диспепсические явления.

Симпатомиметические препараты

Активные компоненты препаратов этой группы воздействуют на адренорецепторы. Относятся к средствам экстренной помощи, поэтому применяются в виде уколов на базе медицинского учреждения. При этом проводится постоянный мониторинг состояния пациента. Показаны ЭКГ, замеры артериального давления.

Типичные представители этой группы средств:

  • Допамин;
  • Норадреналин;
  • Добутамин;
  • Амринон.

Дозировки подбирает врач исходя из состояния пациента. На фоне лечения могут развиться следующие побочные эффекты:

  • тахикардия;
  • повышение АД;
  • боли за грудиной;
  • брадикардия;
  • тремор пальцев;
  • диспепсия;
  • рвота;
  • бронхоспазм;
  • головные боли;
  • одышка;
  • некроз кожных покровов при попадании в подкожный слой.

Препараты этой группы несовместимы или усиливают токсичность многих лекарственных средств. Поэтому их используют только на базе стационара и отпускают из аптек только по рецепту.

Антитромботические препараты

Эти лекарственные средства являются вспомогательным средством при терапии ХСН. Их задача разжижать кровь, не допустить образование тромбов, профилактика ишемического инфаркта или инсульта.

Препараты этой группы принимают в течение длительного времени. Типичные представители антитромботических средств:

  • Аспирин;
  • Кардиомагнил;
  • Аспекард;
  • Дипиридамол;
  • Гепарин и препараты на его основе;
  • Лоспирин.

Все эти лекарственные средства разрешены для амбулаторного использования. Они отпускаются из розничной сети без рецепта.

При тяжелом течении заболевания показаны тромболитические препараты. Они используются при инфарктах в остром периоде, появлении эмбол в легочных артериях. Вводят их инфузионно и только на базе стационара.

Механизм действия у них различен, поэтому побочные эффекты разнятся. Препараты на основе аспирина раздражают слизистую ЖКТ, способны спровоцировать воспалительный процесс в желудке, появление перфораций, язв.

Седативные препараты

Седативные препараты используются в качестве вспомогательного лечения. Основными компонентами могут быть как экстракты лекарственных растений, так и химические вещества. Их действие направлено на купирование тревожности, устранение сосудистого спазма, улучшение качества сна, но без выраженного снотворного эффекта.

Типичные представители этой группы:

  • Настойка пустырника, мяты;
  • Экстракт валерианы;
  • Корвалол;
  • Валокардин;
  • Фитосед;
  • Ново-пассит.

Это препараты безрецептурного отпуска, но назначать их должен врач исходя из диагноза пациента. Бесконтрольный прием приглушает симптоматику сердечной недостаточности, но не лечит основное заболевания.

Частым побочным эффектом, согласно инструкции и отзывам пациентов, седативных лекарственных средств является сонливость, легкая заторможенность, повышенный диурез.

Прочие средства

Эти препараты также являются средствами вспомогательной терапии. Принцип действия их отличается от других медикаментозных средств.

Что может назначить врач:

Они применяются для коррекции сердечного ритма при доказанном авитаминозе. Типичными побочными эффектами являются головокружения, тошнота.

Лекарство от сердечной недостаточности не может быть единым и универсальным средством для лечения заболеваний сердца у взрослого и у ребенка. Самолечение при подобном диагнозе недопустимо. Укреплять сердце профилактические принимая те или иные лекарственные средства – это тратить деньги на ветер.

Терапия ХСН является комплексом и эффективна она только по назначению врача, согласно диагнозу пациента, его возраста, особенностей организма и наличия прочих сопутствующих заболеваний.

Источник: https://KardioPuls.ru/sredstva/preparaty-serdechnoy-nedostatochnosti/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор