Алт анализ крови что это

Показатель «АлАт» в анализе крови: норма и отклонения

алт анализ крови что это

Количественное содержание АлАт в крови является важным показателем многих заболеваний печени – самой крупной железы человеческого организма. Также оно может сообщить о болезнях других внутренних органов. Какие результаты анализа крови говорят о повышенном или пониженном содержании АлАт, а какие – о нормальном? К чему может привести отклонение от нормы содержания АлАт? Выясним в этой статье.

АлАт в крови и его роль в обменных механизмах

АлАт, или аланинаминотрансфераза, – фермент, который в наибольшем количестве вырабатывается в печени и в меньшем – в почках, поджелудочной железе, миокарде и в скелетных мышцах. При повреждении перечисленных органов в крови наблюдается повышение уровня АлАт. В здоровом организме фермент содержится в плазме в незначительном количестве.

Анализ на содержание АлАт (АЛТ, GPT) помогает при диагностике заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков, болезней сердечной мышцы и скелетной мускулатуры. Также врач может дать направление на сдачу крови на анализ АлАт, если он хочет выяснить степень повреждения печени при гепатите, влияние лекарственных препаратов или других токсичных веществ на состояние этой железы. Обязательным для прохождения данный тест является для доноров крови.

Вам следует обратить особое внимание на свое здоровье и узнать у врача, нужно ли сдать анализ, если вы зафиксировали у себя следующие симптом:

  • общая слабость;
  • потеря аппетита;
  • тошнота или рвота;
  • пожелтение кожи и белков глаз;
  • потемнение мочи;
  • светлый цвет кала;
  • вздутие и боли живота.

Зачастую совместно с анализом на АлАт назначают исследование на АсАт (аспартатаминотрансфераза). Оба этих фермента помогают в диагностике заболеваний печени и сердца, но особое значение имеет их количество относительно друг друга. Данное соотношение называется коэффициентом де Ритиса.

Его значение в норме составляет 0,91–1,75. Расчет коэффициента целесообразен только при выходе АлАт и/или АсАт за пределы референсных значений. Коэффициент ниже 1 говорит о поражении клеток печени (гепатоцитов), а выше 2 – о сердечно-сосудистом заболевании, возможно, об инфаркте миокарда.

Процедура сдачи крови на АлАт и АсАт одинаковая.

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, нужно правильно подготовиться к его проведению. Кровь сдают утром, натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Биоматериал забирают из вены.

Используют пробирки-вакутайнеры (вакуумные системы для забора крови), как правило, с гелевой фазой (консервант) без антикоагулянта. Материалом для исследования является сыворотка крови.

Комиссия по ферментам Международного биохимического союза предложила для обозначения единицы измерения показателей использовать «Ед/л».

Норма АлАт

Как было указано выше, уровень аланинаминотрансферазы в здоровом организме достаточно низок. На протяжении жизни норма выработки фермента меняется. Так, у новорожденных нормальным считается завышенный показатель, что объясняется наличием физиологической послеродовой желтухи.

Она возникает из-за того, что в процессе родов в кровоток ребенка «выбрасывается» большое количество гемоглобина. В течение 3–4 недель гемоглобин в организме малыша активно распадается, вследствие чего образуется билирубин.

И именно его высокая концентрация обуславливает желтушные проявления.

В первые 5 дней жизни ребенка он достигает 49 Ед/л, с пяти дней и до полугода – от 56 до 60 Ед/л. Далее уровень показателя снижается: с 6 до 12 месяцев – до 54 Ед/л, с года до 3 лет – до 33 Ед/л. С 3 до 6 лет нормой считается количество до 29 Ед/л. С 6 до 12 лет показатель вновь повышаться – до 38–39 Ед/л, а с 12 до 17 зависит от пола ребенка (для девочек – до 24 Ед/л, для мальчиков – до 27 Ед/л).

Норма показателя у взрослого мужчины: до 41 Ед/л. Норма для женщин составляет до 31 Ед/л. Отметим, что у женщин в первом триместре беременности возможно небольшое повышение АлАт, что является нормой. Однако на поздних сроках беременности повышение содержания фермента может свидетельствовать о гестозе (осложнения, выраженные в ощущении слабости и повышении артериального давления).

Чем больше отклонение АлАт от нормы, тем тяжелее протекает гестоз.

Отклонения от нормальных значений свидетельствуют о протекающем в организме воспалительном процессе.

Причины повышения АлАт

Считается, что уровень АлАт в сыворотке крови повышен, если он превосходит значение нормы в десятки и даже сотни раз. Так, показатель увеличивается более чем в 20 раз при развитии острой формы гепатитов А, В и С.

Приблизительно в 6 раз повышается концентрация АлАт при алкогольном гепатите. Если возникает такое заболевание, как жировая дистрофия печени, то уровень АлАт превосходит норму в 2-3 раза.

А вот при опухолевых поражениях печени «скачок» фермента может быть совсем незначительным, но даже на него специалист должен обратить самое пристальное внимание.

Также показатель может быть повышен в следующих случаях:

  • острая стадия панкреатита;
  • ожоги большого участка тела;
  • шоковое состояние;
  • патологии кроветворной системы;
  • мононуклеоз;
  • миодистрофия;
  • вирусные инфекции;
  • сильная физическая нагрузка;
  • бесконтрольный прием БАДов;
  • неправильное питание.

Обратите внимание!
На показатели АлАт может повлиять прием холеретиков, стероидов, оральных контрацептивов, психотропных средств, иммунодепрессантов, противоопухолевых средств, никотиновой кислоты и других. Перед сдачей анализа в случае приема любого из этих веществ следует проконсультироваться с врачом.

Как снизить концентрацию фермента?

Самый верный способ понизить содержание АлАт в крови – это диагностировать и вылечить патологию, вызвавшую изменения. При терапии болезней печени, чаще всего вызывающих повышение АлАт, принимают медицинские препараты, улучшающие пищеварение, гепатопротекторы и желчегонные средства. Все они имеют ряд противопоказаний, поэтому их стоит принимать только по назначению врача.

Если увеличение количества АлАт вызвано приемом каких-либо медикаментов, то стоит по возможности прекратить их употребление. Допустим подбор альтернативной терапии.

Кроме этого, в целях снижения концентрации фермента рекомендуют разнообразить свой рацион продуктами, содержащими витамин D (рыба, зеленые овощи, соевое молоко, молочные продукты и яйца). Также полезными окажутся морковь, кабачки, орехи, цельные зерна и постное мясо.

Не стоит злоупотреблять жирной и соленой пищей. В выздоровлении поможет следование здоровому образу жизни.

В течение курса лечения периодически исследуют биохимический состав крови, чтобы узнать, насколько действенной является прописанная терапия.

Почему АлАт может быть понижен?

Снижение концентрации АлАт в крови говорит о разрыве печени, возникновении таких тяжелых заболеваний, как цирроз и некроз. Другая причина снижения кроется в нехватке витамина В6 в организме и в приеме некоторых препаратов, содержащих аспирин, интерферон, фенотиазин.

Аланинаминотрансфераза присутствует практически во всех клетках человеческого организма, но в разных пропорциях. И когда ее содержание в кровотоке меняется, это сказывается на состоянии многих систем. Для того чтобы избежать тяжелых последствий возможных заболеваний, не следует пренебрегать диагностическими процедурами, в частности сдачей крови.

Источник: https://www.kp.ru/guide/chto-oznachaet-povyshennyi-alat-v-krovi.html

Анализ крови на АЛТ: что это, что означают результаты

алт анализ крови что это
Аланинаминотрансфераза или аланиновая трансаминаза (сокращенно АЛТ или Alt) – фермент, который функционирует внутри различных клеток человеческого организма.

АЛТ незаменимый компонент обмена аминокислот. В клетках фермент регулирует превращение аланина, который имеет много функций, вроде энергетического обеспечения нервных клеток, укрепления иммунитета, коррекции обмена различных веществ.

АЛТ содержится в:

  • Печени (наиболее высокий уровень).
  • Легких.
  • Пожелудочной железе.
  • Сердце.
  • Почках.
  • Мышцах.

Кровь содержит лишь небольшие количества данного вещества. Повышение уровня АЛТ является важным диагностическим критерием, который указывает на усиленное разрушение клеток вследствие различных патологий.

Для чего используется анализ крови АЛТ и АСТ

Особенно важное значение имеет определение активности аминотрансфераз для диагностики заболеваний печени, ведь наибольшее количество трансферазы обнаружено именно в ней. Это наблюдение используется для обнаружения заболеваний данного органа, которые не имеют внешних симптомов.

АЛТ в отличие от многих других компонентов, рассматриваемых при биохимическом анализе крови, изучен наиболее полно. Поэтому с его помощью можно выявить даже незначительные проблемы в организме. В некоторых случаях количество АЛТ сопоставляется с объемом других элементов в крови. Это позволяет сделать выводы о наличии патологий.

Например, нередко используется такой фермент как аспартатаминотрансфераза или АСТ. Он также синтезируется внутриклеточно, и в кровь попадает его ограниченное количество.

Отклонение от установленной в медицине нормы содержания аспартатаминотрансферазы, как и в случае с аланинаминотрансферазой, – проявление отклонений в работе некоторых органов.

Наиболее полное представление о характере патологии позволяет получить соотнесение содержащегося количества обоих ферментов. Если наблюдается превышение количества аланинаминотрансферазы над аспартатаминотрансферазы, то это свидетельствует о разрушении клеток печени.

Уровень АСТ резко повышается на поздних стадиях заболевания этого органа, таких как цирроз. Когда уровень аспартатаминотрансферазы превышает содержание аланинаминотрансферазы, наблюдаются проблемы с сердечной мышцей.

Подтвердить наличие заболевания и степень поражения органов позволяют дополнительно проводимые методы диагностики. Однако АЛТ является точным показателем, в отдельных случаях с его помощью можно установить даже стадию заболевания и предположить возможные варианты его развития.

Когда назначается анализ на АЛТ

Количество аланинаминотрансферазы при проблемах с печенью помогает выявить их ещё до появления наиболее характерного симптома – желтухи. Поэтому анализ на АЛТ врач назначает чаще всего с целью проверить наличие повреждений этого важного органа в результате приема лекарственных препаратов или какие-либо других веществ, являющихся токсичными для организма. Также исследование проводится при подозрениях на гепатит.

Анализ на АЛТ обязателен при наличии таких симптомов, как повышенная утомляемость и слабость пациента. Он теряет аппетит, часто чувствует тошноту, переходящую в рвоту.

Желтые пятна на коже, боли и дискомфорт в животе, пожелтение глазных белков, светлый кал и темная моча – все это может быть признаком заболевания печени. В таких случаях обязательно требуется данный анализ. Обследование на ранней стадии и правильное лечение спасут вам жизнь, а, возможно, и позволят избежать дальнейших трудностей.

Как сдавать анализ на АЛТ

Активность аланинаминотрансферазы в кровотоке определяют при биохимическом анализе крови.

Это исследование используется для выявления различных веществ.

Всего существует более 500 химических соединений, которые можно выявить таким путем.

При анализе на АЛТ определяют степень активности именно свободного фермента, находящегося в кровотоке. Повышенное количество говорит о том, что в организме идет интенсивное разрушение клеток, содержащих это вещество.

Показатель АЛТ часто определяется вместе с другими трансаминазами (самые распространенные – АЛТ и АСТ).

Для получения правильных результатов нужно соблюдать следующие правила:

  • Сдавать кровь лучше всего с утра, натощак. Прием пищи может оказать влияние на ферментативную активность печени и поджелудочной, из-за чего результаты будут завышены. Поэтому делать анализ нужно минимум через 8 часов после последнего приема пищи;
  • Нужно исключить алкоголь в любом виде за 7 дней до сдачи крови, ведь он влияет на печень гораздо больше, чем обычная еда;
  • Некоторые медикаментозные средства приводят к изменению уровня аланинаминотрансферазы, к ним относятся: оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, парацетамол, варфарин. Если вы принимаете что-либо из этого списка, сообщите этот факт вашему доктору.

Источник: https://MyPechen.com/analiz-krovi-na-alt/

Алт в крови – что показывает анализ аланинаминотрансфераза

алт анализ крови что это

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — фермент из подгруппы аминотрансфераз, которые вырабатываются внутриклеточно. его в норме в крови ограничено, поэтому если АЛТ повышен, то можно подозревать серьезные болезни. Обычно это патологии, при которых разрушаются органы и происходит выброс фермента в кровь.

Аланинаминотрансфераза есть в мышцах, печени, сердце, почках и других органах. Ее главная функция — аминокислотный обмен. Самую высокую активность АЛТ проявляет в крови у сильного пола. У женщин он проявляется не так активно.

Что показывает анализ на содержание АЛТ?

  • Наибольший уровень содержания трансферазы наблюдается в клетках печени. Анализ применяют для выявления патологий этого органа, которые протекают бессимптомно. Количество АЛТ определяют путем биохимического анализа крови. Он диагностирует даже ранние стадии заболеваний. Иногда для этого требуется сравнение аланинаминотрансферазы с содержанием других компонентов крови, что дает возможность определить наличие болезней.
  • Часто применяется еще один фермент – аспартатаминотрансфераза (АСТ). Он синтезируется также внутри клеток, его повышенное количество в крови также может выявить патологии.
  • Чтобы получить точное представление о заболевании, необходимо узнать содержание АЛТ и АСТ.
  • Если АЛТ превышает количество АСТ — это говорит о патологиях печени:
    1. Повышение показателей свидетельствует о запущенной стадии болезни, например, циррозе.
  • Когда содержание аспартатаминотрансферазы выше, чем количество аланинаминотрансферазы, можно подозревать о нарушениях в работе сердечной мышцы.

Соотношение АЛТ и АСТ — важный показатель при проведении диагностики разных видов патологий. Анализ на эти ферменты может подтвердить заболевание и установит направление его развития и стадию поражения органа.

В каких случаях назначают анализ?

Биохимический анализ крови определяет уровень данных ферментов.

  1. Обычно применяют один вид исследования, если потребности в дополнительных нет. Таким исследованием становится анализ на аланинаминотрансферазу, так как АЛТ обладает выборочной тканевой локализацией.

Показатели анализа предупреждают о нарушениях в работе печени еще до появления основного признака – желтухи, поэтому исследования, определяющие содержание этих ферментов, назначаются, в основном, для диагностики печени:

  • после длительного приема медицинских препаратов,
  • взаимодействия с токсичными веществами,
  • при диагностике гепатита.

Анализ крови на АЛТ и АСТ назначается при:

  • быстрой утомляемости;
  • тошноте;
  • хронической усталости;
  • болевых ощущениях в животе;
  • общей слабости.

Для выявления дополнительных сведений о проблемах с печенью, необходимо определить коэффициент де Ритиса. Это название означает соотношение ферментов.

  • Норма отношения аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе (АЛТ к АСТ) должна быть не меньше 0,91 и не превышать 1,75.
  • При превышении показателя больше 2, имеет место патология сердечной мышцы, которая сопровождается разрушением кардиомиоцитов. Может наблюдаться инфаркт Миокарда.
  • При значении коэффициента меньше 1, диагностируют болезни печени. Чем меньше этот показатель, тем вероятнее негативный исход.

Рассматриваемый анализ может применяться как диагностический метод, так и непосредственно во время терапии, чтобы следить за течением болезни и динамикой выздоровления.

Анализ показан при наличии факторов, отрицательно влияющих на состояние печени. Среди них: алкоголизм и употребление лекарственных средств, разрушающих орган.

Анализ на аланинаминотрансферазу делают также в следующих случаях:

  • контакт с человеком, болеющим гепатитом;
  • недавнее перенесение гепатита;
  • избыточная масса тела;
  • диабет;
  • предрасположенность к нарушениям работы печени.

Чтобы провести исследование, необходима или капиллярная, или венозная кровь. Достоверность результата зависит от соблюдения двух условий:

  • за 12 часов до забора крови воздержаться от еды;
  • за 7 дней до анализа исключить спиртное.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как разработать ногу после инсульта

Непосредственно перед анализом (за 30 минут) нельзя

  • курить;
  • выдерживать повышенные физические или эмоциональные нагрузки.

Результат исследования АЛТ в крови можно узнать уже на следующий день после сдачи.

Норма аланинаминотрансферазы в зависимости от пола и возраста

Норма АЛТ в крови мужчин и женщин разная. Показатели указываются в единицах на литр.

  • У сильного пола норма содержания аланинаминотрансферазы не должна превышать 45 ед/л.
  • Для женщин эта норма составляет 34 ед/л.
  • Норма АСТ – не более 41 ед/л у мужчин и 31 ед/л – у женщин.

В зависимости от возраста, норма аланинаминотрансферазы у детей также может отличаться.

У малышей от рождения до 5 дней не больше 49 ед/л
до 6 месяцев до 56 ед/л
от 6 месяцев до года 54 ед/л
от 1 до 3 лет 33 ед/л
с 3 до 6 лет 29 ед/л
с 12 лет 39 ед/л

Для ребенка допустимы незначительные отклонения от указанных показателей, которые могут объясняться скачками роста и развития.

Если установленная норма отличается от результатов исследования, это может быть следствием воспаления, приема некоторых лекарств (например, аспирина, парацетамола, противозачаточных таблеток у женщин), интенсивных физических нагрузок перед забором крови.

При каких заболеваниях повышена аланинаминотрансфераза?

Если анализ показывает повышение АЛТ, это говорит о наличии воспаления, которое может возникнуть при некоторых патологиях.

Гепатит

  • Заболевание может выражаться в разных формах. Хроническая и инфекционная форма повышают уровень фермента незначительно.
  • При алкогольном гепатите наблюдается существенное повышение аланинаминотрансферазы.

Онкологические заболевания печени

  • Возникновение раковых опухолей часто встречается у людей, страдающих гепатитом.
  • Если уровень фермента существенно превышает нормальные показатели, оперативное вмешательство может быть запрещено, так как возможны осложнения.

Панкреатит

  • Диагноз обязывает больного регулярно проверять уровень АЛТ, чтобы предотвратить приступы патологии и следить за течением болезни.

Миокардит

  • Заболевание характеризуется нарушением работы сердечной мышцы.
  • Его основные признакаи — одышка, слабость, утомляемость, повышенный уровень АЛТ и АСТ.

Цирроз

  • Эта болезнь особенно опасна отсутствием выраженной симптоматики своего развития. Выявить патологию на более ранних стадиях можно с помощью исследования на АЛТ.

Инфаркт Миокарда

  • Возникает при нарушении кровообращения, следствием которого становится отмирание тканей.
  • Если патология протекает без осложнений, уровень фермента повышается незначительно, однако, может применяться для установления причин приступа.

Другие причины повышения аланинаминотрансферазы

  • прием барбитуратов и антибиотиков;
  • злоупотребление фаст-фудом непосредственно перед забором крови;
  • травмы, в результате которых было повреждение мышечной ткани;
  • употребление спиртных напитков меньше чем за 7 дней до анализа;
  • несоблюдение гигиенических требований проведения исследования;
  • интенсивные физические и эмоциональные нагрузки;
  • стеатоз;
  • химиотерапия;
  • употребление наркотиков;
  • интоксикация солями тяжелых металлов.

Как понизить количество ферментов?

Чтобы уменьшить содержание аланинаминотрансферазы, нужно определить причину отклонения от нормы.

  1. Обратить внимание на состояние печени и сердца.
  2. После выявления и устранения причины, необходимо сделать повторный анализ.
  3. Допустимые показатели исследования скажут об успешном выздоровлении.

Заключение

Аланинаминотрансфераза – важный фермент, его количество в крови помогает определить состояние основных жизненных органов и вовремя устранить нарушения в их работе. АЛТ подтвердит или опровергнет заболевания сердца, печени, поджелудочной железы и других органов, повреждения которых могут быть выявлены не сразу, и без диагностики вызывают ряд серьезных осложнений.

Источник: https://neomed-clinic.ru/alt.html

Алт в крови — что это за показатель, нормы и причины отклонения

Для диагностики некоторых болезней внутренних органов используется анализ на биохимию крови. АЛТ анализ крови распространен, но что это, знают далеко не все пациенты.

Что это такое и почему повышается уровень фермента? Можно проконсультироваться со специалистом о наличии в организме пациента повышенного показателя АЛТ в крови, но изучить вопрос самостоятельно также не помешает. Прежде всего, АЛТ указывает на нарушение в работе печени и прочих органов.

Малые отклонения могут означать ошибки в питании, но норма АЛТ, увеличенная в десятки раз указывает на серьезный сбой в работе основных органов, в частности симптомы заболевания печени.

Что такое АЛТ

АЛТ — аланинаминотрансфераза, фермент, вырабатываемый печенью. Процесс синтеза аланинового фермента происходит внутри клетки. В крови, в норме, находится небольшое количество рассматриваемого вещества. Цифры, превышающие норму на 300-500% говорят о проблемах сердца, почек и печени. Это вещество является активным участником аминокислотных процессов и является их катализатором.

Забор крови, вне зависимости от ее группы, на значимые показатели АЛТ печени относятся к печеночным пробам. Его скачки по сравнению с нормой, превышающие стандартные показатели, явно указывает на неполадки в печени. При сбое в сердце, цифры АЛТ не столь важны. Но в этой ситуации решающим будет соотношение АСТ и АЛТ.

Для чего применяют такой анализ

Назначают биохимию крови с измерением АЛТ, если есть подозрения на патологии печени, которые протекают без внешних симптомов. Из всех компонентов, АЛТ в крови, знаком специалистам глубже остальных. Это свидетельствует, что при помощи такого исследования можно заметить даже небольшие изменения в организме.

Для лучшего исследования в биохимическом анализе в лаборатории сопоставляют с объемами других ферментов, например, АСТ (аспартатаминотрансфераза). Если АЛТ завышен больше, чем АСТ — происходит поражение тканей печени. Уровень АСТ резко повышается уже на поздних стадиях некоторых патологий, например, цирроза.

Если соотношение наоборот в пользу АСТ, то проблема, скорее всего в сердце. Соотношение этих ферментов называется коэффициентом де Ритиса. Если его показатель увеличивается больше двух — проблема в сердце.

Если коэффициент меньше 1 — заболевания связаны с печенью. Нормой считается показатели коэффициента 1-1.75. Чем меньше цифра в этом показателе, тем хуже прогноз для пациента.

Говорить об ухудшении состояния врач может, проследив динамику цифровых данных на основе нескольких анализов за короткий период времени.

Источник: https://FaktorKrovi.ru/analiz-krovi/alt-analiz-krovi

Аланинаминотрансфераза повышена: норма, причины

   Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза относятся к эндогенным ферментам и являются значимыми маркерами при проведении биохимического анализа крови.

Хотя повышенный уровень АЛТ не однозначно говорит о возникновении проблем со здоровьем, тем не менее и тот и другой фермент просто так не присутствует в крови в больших объемах.

Да, уровень и АЛТ, и АСТ может повышаться при нарушениях в печени (например, при циррозе или гепатите), но необходимо внимательно анализировать и другие маркеры. Кстати, уровень АлАТ может быть повышен, если диагностирован инфаркт миокарда.

АлАТ и АсАТ. Что это такое

Аминотрансферазы представляют собой группу ферментов, способных катализировать реакции трансаминирования, осуществляя ведущую роль в белковом обмене, а также поддерживая связь между обменом белков и углеводов. Наиболее значимыми природными катализаторами реакций трансаминирования в организме человека являются аланинаминотрансфераза (иначе АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (иначе АСТ, АсАТ).

Эти ферменты присутствуют в тканях многих органов. В норме, аминотрансферазы практически не обнаруживаются в крови. Минимальная активность ферментов обуславливается естественными регенераторными процессами в организме. Повышение уровней АлАТ и АсАТ является высокочувствительными маркерами повреждения тканей, в которых они содержатся.

Метод определения аминотрансфераз в биохимическом анализе крови нашёл широкое применение в клинической практике, благодаря своей высокой чувствительности и специфичности.

АсАТ и АлАТ. Норма

В норме, аспартатаминотрансфераза не превышает 31 ЕД/л у женщин и 37 ЕД/л у мужчин. У новорождённых показатель не должен превышать 70 ЕД/л.

АлАТ у женщин в норме не превышает 35 ЕД/л, а у мужчин – 40 ЕД/л.

Также, результаты анализа могут быть представлены в молях/час*л (от 0.1 до 0.68 для АлАТ и от 0.1 до 0.45 для АсАТ).

Что может влиять на показатели трансаминаз

К искажению результатов анализа могут приводить:

  • употребление некоторых медикаментов:
    • никотиновая кислота,
    • иммунодепрессанты,
    • холеретики,
    • гормональные противозачаточные и т.д.),
  • ожирение,
  • беременность,
  • гиподинамия либо чрезмерная физическая нагрузка.

Как проводится исследование

Для анализа берётся кровь из вены. Результаты при срочном исследовании предоставляют в течение 1-2 часов. При стандартной диагностике – в течение суток.

Для получения максимально достоверных результатов необходимо:

  • исключить приём лекарственных средств за неделю до сдачи анализов (если это невозможно, необходимо уведомить врача о принимаемых препаратах);
  • сдавать кровь исключительно натощак;
  • за сутки до исследования исключается физическая нагрузка, курение, спиртные напитки, жирная и жареная пища – за два дня.

О чём может рассказать анализ на АЛаТ и АсАТ

Для аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы характерна избирательная тканевая активность. Если рассматривать в порядке убывания содержание данных ферментов в органах и тканях, то список будет выглядеть следующим образом:

  • аланинаминотрансфераза: печень, почки, миокард, мышцы;
  • аспартатаминотрансфераза: миокард, печень, мышцы, головной мозг, почки.

То есть, учитывая тканевую локализацию ферментов, АсАТ можно считать наиболее специфичным маркером поражения миокарда, а АлАТ – печени.

Внимание! Важно помнить, что при трактовке анализов, учитывается не только степень увеличения ферментов (она находится в прямой зависимости от тяжести патологического процесса), но и соотношение уровней аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Сопоставление активности ферментов позволяет оценить глубину повреждения клеточных структур. Это объясняется тем, что АлАТ локализируется в цитоплазме, а АсАТ в митохондриях и частично в цитоплазме.

Соотношение: аспартатаминотрансфераза / аланинаминотрансфераза, носит название коэффициента де Ритиса. Для здоровых людей показатель коэффициента находится в пределах от 0.91 до 1.75 и не имеет диагностической ценности. Расчёт соотношения необходимо проводить, когда в биохимическом анализе имеется отклонение от нормы.

Например, для заболеваний печени, чувствительным маркером считается аланинаминотрансфераза. При гепатите, её активность может увеличиваться более чем в 10-ть раз, однако выраженное повышение АсАТ у таких пациентов будет свидетельствовать о тяжёлом некрозе клеток печени.

Если уровень аспартатаминотрансферазы значительно превышает показатель АлАТ – это может указывать на наличие выраженных фиброзных изменений в печени у лиц, с хроническими гепатитами. Также такие изменения наблюдаются при хроническом алкоголизме и медикаментозном гепатите.
В связи с этим, коэффициент де Ритиса имеет важное клиническое значение.

При гепатитах вирусной этиологии наблюдается снижение коэффициента ниже 1-го (чем ниже показатель, тем хуже прогноз заболевания). Показатели от единицы до двух – характерны для хронических заболеваний печени, сопровождающимися дистрофическими изменениями.

Повышение значения коэффициента выше 2-х может наблюдаться при некрозе клеток печени, как правило, это характерно для алкогольного цирроза.

При инфаркте миокарда показатель равен 2 и более.

Аспартатаминотрансфераза повышена, что это значит

В норме, трансаминазы попадают в кровоток только при естественных процессах отмирания старых клеток. Значительное повышение этих ферментов наблюдается, когда разрушение тканей происходит неестественным образом, то есть в результате травм, ишемии, дистрофических, воспалительных и некротических процессов, аутоиммунных реакций, тяжёлых интоксикаций, длительных физических и эмоциональных перегрузок, а также при наличии злокачественных новообразований.

Очень важно! Среди основных причин повышения аспартатаминотрансферазы первое место занимают сердечные патологии.

При остром инфаркте миокарда уровень АсАТ может увеличиваться в 20-ть раз от нормальных значений. Необходимо также отметить, что изменения в биохимических анализах отмечаются ещё до появления классических признаков инфаркта на ЭКГ.

При острой коронарной недостаточности, увеличение аспартатаминотрансферазы диагностируется в течение суток, в дальнейшем значение фермента начинает снижаться, и в течение нескольких дней достигает нормальных значений.

Уровень АсАТ также увеличивается при тяжёлых приступах стенокардии, выраженных нарушениях сердечного ритма, сопровождающихся приступами тахиаритмии, остром ревмокардите, тромбозе легочной артерии, у пациентов после ангиокардиографии или кардиологических операций

«Внесердечными» причинами увеличения аспартатаминотрансферазы, чаще всего выступают заболевания печени различной этиологии. Это могут быть:

  • гепатиты:
    • алкогольного,
    • вирусного,
    • токсического генеза,
  • циррозы,
  • злокачественные новообразования (как с первичной локализацией в печени, так и метастазирующие в гепатобиллиарную систему),
  • застой желчи (холестаз, связанный с обтурацией желчевыводящих протоков),
  • воспаление жёлчного пузыря (холецистит) и желчных протоков (холангит).

Также, причинами повышения аспартатаминотрансферазы могут служить острый и хронический панкреатит, а также гнойные процессы (абсцессы и флегмоны) в забрюшинной клетчатке.

Умеренное увеличение ферментов наблюдается при повышенных физических нагрузках. При тяжёлых травмах, краш-синдроме (наблюдается разрушение скелетных мышц) уровни АлАТ и АсАТ могут возрастать многократно.

Редкими причинами увеличения уровня трансаминаз являются наследственные мышечные дистрофии, гемолиз, васкулиты и системные заболевания соединительной ткани, сопровождающиеся диффузными изменениями в печени и/или поражением миокарда.

Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

АлАТ является специфичным и чувствительным маркером заболеваний гепатобиллиарной системы, поэтому наиболее часто её повышение наблюдается при:

  • острых гепатитах (чем выше АлАТ, тем выраженнее разрушение клеток, а сочетание с высоким АсАТ, свидетельствует о тяжёлом некрозе);
  • обтурационных желтухах (закупорка жёлчных протоков при жёлчнокаменной болезни, лямблиозе и обтурации метастазом или опухолью);
  • жировой дистрофии.

Важно. Следует знать, что при алкогольных циррозах повышение аланинаминотрансферазы значительно превышает её увеличение при злокачественных опухолях на начальных стадиях.

Другими причинами изменений в анализах могут служить острые панкреатиты, обширные ожоги, шоки (травматический, гиповолемический, кардиогенный), миодистрофии, тяжёлые заболевания крови, вирусные инфекции, постоянные погрешности в питании (злоупотребление жаренной, жирной, острой пищей), сильные физические и эмоциональные перегрузки.

Повышение трансаминаз у женщин

Внимание! Аминотрансферазы могут повышаться в первом триместре беременности, что является нормой.

Выраженное увеличение трансаминаз в третьем триместре, является плохим прогностическим признаком и свидетельствует о развитии тяжёлого гестоза.

Высокие значения аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сочетании с резким подъёмом мочевой кислоты, креатинина и щелочной фосфатазы могут наблюдаться при эклампсии, сопровождающейся повреждением фильтрационного аппарата почек.

Специфические причины повышения АлАТ и АсАТ

   В отдельную категорию можно отнести паразитические инвазии. В таком случае, выраженное повышение АлАТ и АсАТ будет сочетаться с эозинофилией в общем анализе крови.

Эхинококк может поражать сердце, печень и желчевыводящие пути, почки, головной и спинной мозг, легкие. Основные проявления заболевания будут зависеть от локализации паразита. Неспецифическими проявлениями эхинококкоза служат реакции аллергического характера неустановленной этиологии и выраженная эозинофилия.

Амёбные инвазии, как правило, проявляются по типу амёбной дизентерии, однако также встречаются внекишечные проявления – жировая дистрофия печени, абсцесс печени, амёбные метастазы в головной мозг, перикард и т.д. Начало заболевания проявляется болями в животе, диарей с примесью крови и слизи, при наличии очага в печени повышаются щелочная фосфатаза, АлАТ и АсАТ.

При лямблиозе, выраженное увеличение трансаминаз наблюдается при обтурации лямблиями желчных протоков.

Что делать, если трансаминазы повышены

Внимание. Важно понимать, что увеличение АлАТ и АсАТ не является самостоятельным диагнозом.

Это отражение происходящих в организме патологических процессов. Для назначения правильного лечения, необходимо пройти полное обследование и выявить причину изменения в анализах.

Подбором медикаментов и составлением схемы лечения должен заниматься квалифицированный специалист.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Шум в сердце что это значит

Источник: https://serdcet.ru/alat-i-asat.html

Анализ крови АЛТ и АСТ — что это такое, расшифровка

Анализ крови назначают при подозрении на многие патологии. Существует анализ крови на АЛТ и АСТ. Рекомендуется ознакомиться со значением этих показателей, чтобы иметь возможность самостоятельно расшифровывать результаты исследования.

Нормальный показатель

Существует несколько методов проведения исследования биоматериала на уровень фермента. Норма этого вещества зависит от того, каким именно способом выполнено исследование. В разных лабораториях используется свое нормальное значение аспартатаминотрансферазы. Однако существует общая норма АЛТ, на которую опираются при проведении анализа.

Cobas 8000

Здесь характерны следующие референсные значения АЛТ:

  • Возраст до 12 месяцев – 56;
  • От 1 года до 7 лет – 29;
  • От 8 до 18 лет – 37;
  • Мужчины 18 лет – 41;
  • Женщины 18 лет – 33.

Единицы измерения – условные единицы на литр крови.

AU 680

Норма АСТ при таком способе исследования биоматериала будет такой:

  • Возраст до 30 дней – 13-45;
  • После 30 дней для мальчиков, юношей и мужчин – 0-50;
  • После 30 дней для девочек, девушек и женщин – 0-35.

Единицы измерения те же, что и в предыдущем случае.

Увеличение концентрации

Повышение уровня вещества указывает на такие проблемы:

  • Механическое травмирование мышечной ткани;
  • Нестабильный эмоциональный фон;
  • Болезни органов, вырабатываемых желчь, в том числе онкологические заболевания злокачественного характера;
  • Различные заболевания сердца, в том числе те, которые нуждаются в срочной медицинской помощи, поскольку представляют угрозу для жизни пациента;
  • Патологии эпидермиса;
  • Желтуха, но в том случае концентрация вещества АЛТ в кровяном русле повышается крайне редко;
  • Панкреатит в стадии обострения;
  • Поражения сердца, в результате чего развивается миокардит и появляется одышка, пациент быстро устает и повышается уровень аланинаминорансфераза;
  • Инфаркт Миокарда – здесь по данным анализа концентрация увеличивается в 5 раз, а после приступа – в 10-15 раз.

Увеличение концентрации АЛТ в 20-50 раз часто говорит о гепатите в острой форме. Если же норма превышена в 8 раз, то это указывает на проблемы с мышцами. Обычно такой показатель наблюдается при механических травмах.

Иные причины изменения концентрации вещества:

  • Продолжительное лечение, в частности, прием антибиотиков в течение длительного периода;
  • Неправильное питание – повышение уровня фермента происходит после обильного употребление жирной пищи перед сдачей биоматериала;
  • Химиотерапия;
  • Распитие напитков, содержащих этиловый спирт, за несколько дней до сдачи биоматериала;
  • Чрезмерные нагрузки на организм;
  • Операция, перенесенная незадолго до исследования;
  • Прием наркотиков;
  • Отравление.

Что именно стало причиной увеличения концентрации АЛТ определит врач после проведения дополнительных исследований.

Снижение значения

Уменьшение концентрации фермента также не сулит пациенту ничего хорошего. Обычно это происходит из-за болезней печени. В их число входит такие серьезные заболевания, как цирроз и онкологические патологии в злокачественной форме.

Уменьшение концентрации АЛТ происходит также при дефиците витамина В6. Недостаток этого полезного элемента возникает из-за неправильного питания, употребления этилового спирта в больших объемах, а также при различных патологиях.

При обнаружении любого отклонения фермента от нормы рекомендуется обратиться к специалисту. Только профессионал может установить причину изменения концентрации вещества и назначит соответствующее квалифицированное лечение.

Что такое АСТ

АСТ – это сокращенное наименование аспартатаминотрансфераза. Это фермент, который перемещает аминокислоту ко всем органам и системам. Основная часть вещества сосредоточена в печени. Присутствие фермента также обнаружено в сердце, мышцах и иных внутренних органах.

Аспартатаминотрансфераза способствует производству желчи и белков, переработке полезных веществ и выведению токсинов из организма.

АСТ – индикатор состояния печени, сердца и мышц. Нормальное значение фермента говорит об отсутствии патологий и каких-либо проблем, связанных с деятельностью этого внутреннего органа. Если уровень вещества повышается или понижается, это свидетельствует о наличии заболеваний печени. В этом случае специалист назначает дополнительные исследования и соответствующую терапию после подтверждения диагноза.

Норма

Уровень АСТ также определяют несколькими способами, поэтому нормы для разных методов будут различными.

Повышение значения

Отклонение АСТ от нормы в большую сторону является показателем таких проблем:

  • Желтуха;
  • Интоксикация печени спиртными напитками;
  • Болезнь Вагнера;
  • Болезни сердца, в том числе опасные для жизни пациента;
  • Заболевания печени, вплоть до цирроза;
  • Механические повреждения мышечной ткани;
  • Тромбы в сосудах крупных габаритов;
  • Онкологические патологии печени в злокачественной форме.

Увеличение концентрации этого фермента в крови происходит также из-за употребления некоторых медикаментозных препаратов.

При обнаружении повышения значения АСТ рекомендуется обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать появления серьезных осложнений.

Значение ферментов по отношению друг к другу

При изучении результатов исследования важно учитывать не только отдельное значение ферментов, но и совместные показатели. Так, если концентрация двух веществ превышает референсное значение в 1,5-5 раз, то это говорит о развитии инфаркта.

Концентрация обоих веществ в диапазоне 0,55-0,65 указывает на развитие вирусного гепатита, причем в стадии обострения. Если концентрация веществ превышает значение 0,83, то это говорит о тяжелом протекании вирусного гепатита.

Когда значение АСТ превышает концентрацию АЛТ, то это может быть признаком тяжелых патологий печени или механических повреждений мышечной ткани.

Чтобы правильно диагностировать патологию, врач назначает дополнительные исследования. Только после этого специалист делает заключение и назначает соответствующую терапию.

В каких случаях назначают анализ

Исследование на АЛТ и АСТ назначают, если появились признаки патологии печени. Анализ профессионалы советуют сделать, когда возникает такая симптоматика:

  • Отсутствие аппетита даже после продолжительного воздержания от пищи;
  • Тошнота, сопровождаемая рвотой без признаков отравления;
  • Боль в животе, а также в области правого подреберья;
  • Изменение оттенка кала на светлый, а также изменение тона мочи на темный цвет;
  • Появление желтого оттенка эпидермиса, а также белков глаз;
  • Быстрая утомляемость даже после продолжительного отдыха и без сильных нагрузок;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Зуд эпидермиса.

Анализ крови на АЛТ и АСТ назначают также пациентам, которые попадают в группы риска возникновения патологий печени при:

  • Избыточной массе тела;
  • Перенесенной желтухе;
  • Диагностированном гепатите;
  • Продолжительном медикаментозном лечении;
  • Сахарном диабете;
  • Патологиях печени у ближайших родственников.

Анализ крови на АЛТ и АСТ назначают и для оценки эффективности проводимой терапии.

Правила сдачи крови

Чтобы результат проводимого исследования не вызывал сомнения, рекомендуется придерживаться некоторых правил сдачи биоматериала:

  • Посетить лабораторию следует с 7 до 9 утра, поскольку в более позднее время уровень ферментов увеличивается по естественным причинам, которые не имеют отношения к патологиям;
  • Перед сдачей биоматериала нельзя завтракать, причем ужин должен осуществиться до 18.00 в день накануне исследования – это правило распространяется на распитие любых напитков за исключением чистой воды;
  • За трое суток до проведения анализа рекомендуется перейти на принципы правильного питания, то есть исключить из рациона все так называемые вредные продукты, а также напитки, содержащие этиловый спирт;
  • За 30 минут до сдачи биоматериала нужно отказаться от курения;
  • За трое суток от исследования отказаться от посещения тренажерного зала и проведения любых тренировок, а также постараться не нервничать;
  • Нельзя сдавать кровь сразу после любых облучений;
  • За несколько дней до анализа рекомендуется отказаться от употребления аптечных средств, а если нет такой возможности, то сообщить врачу о проводимом медикаментозном лечении и предоставить специалисту список принимаемых препаратов.

Только в этом случае результат исследования будет достоверным.

АЛТ и АСТ – индикатор здоровья печени, сердца и мышц. Врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ на данные показатели даже без видимых на то причин. Это поможет своевременно обнаружить патологию и приступить к лечению, пока еще болезнь находится на ранней стадии развития, что гарантирует эффективность проводимой терапии и предотвратит возникновение осложнений.

2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/analiz-krovi-alt-chto-eto.html

Что такое АЛТ в крови и какова норма этого показателя

Фермент АЛТ или аланинаминотрансфераза выполняет свое предназначение внутри клеток. В периферической крови содержится незначительное его количество. При разрушении клеток в результате поражения какого-либо органа, АЛТ попадает в кровь, представляя собой важный диагностический показатель.

Для чего необходима аланинаминотрансфераза и где содержится

Аланинаминотрансфераза в организме выполняет важную роль, участвуя в обмене аминокислот, в частности незаменимой аминокислоты аланина. Он же, в свою очередь, играет роль в обеспечении энергией центральной нервной системы, укреплении иммунитета, регуляции обмена веществ и выработке лимфоцитов.

Где содержится АЛТ:

  • Печень (больше всего);
  • Почки;
  • Легкие;
  • Поджелудочная железа;
  • Мышцы;
  • Сердце.

Анализ на АЛТ, правила сдачи и нормы

Показатель АЛТ входит в биохимический анализ крови вместе с другими трансаминазами. Сдавать анализ необходимо натощак, утром. За неделю исключить алкоголь. Должно пройти как минимум восемь часов после ужина. Все это важно для получения достоверных данных. Прием некоторых препаратов оказывает влияние на показатель АЛТ, вот почему при приеме оральных контрацептивов, аспирина, парацетамола, варфарина сообщите об этом обязательно врачу.

Анализ крови берется из вены

В норме содержание АЛТ у мужчин до 40 ед./литр, у женщин до 30 ед./литр. У детей в зависимости от возраста норма может быть до 49 ед./литр у новорожденных, достигает 59 ед./литр в возрасте до года. От трех до шести лет верхняя граница в районе 33, затем постепенно снижается. В возрасте 12 лет — норма не более 39 ед./литр.

Причины повышения АЛТ

Повышение АЛТ в крови происходит в результате деструкции клеток. Какие же заболевания приводят к этому.

Гепатит – острый или хронический воспалительный процесс в печени инфекционной или алиментарно-токсической природы. Вирусный гепатит развивается при заражении вирусами гепатита (A, B, C, D, E и F). Причем заболевание может длительно протекать бессимптомно.

Например, вирусный гепатит C в связи с этим называют «ласковый убийца», так как длительное время, повреждая клетки печени, он себя ничем не проявляет. В конечном итоге развивается цирроз. Алиментарно-токсический гепатит развивается под воздействием веществ, разрушающих клетки печени.

В том числе, к нему приводит длительное употребление алкоголя.

Таково воздействие больших доз алкоголя на печень

Цирроз печени – исход всех поражений печени, когда разрушенные клетки замещаются соединительной тканью, и она больше не может исполнять свои функции. Все это приводит к печеночной недостаточности и тяжелым осложнениям.

Стоит заметить, что, кроме АЛТ, острые гепатиты сопровождает повышение и других трансаминаз (АСТ, ГГТП), а также растет уровень билирубина.

Панкреатит – повреждение поджелудочной железы с некрозом ее ткани. Причины развития — злоупотребление жирной пищей и алкоголем или камни в желчных путях. Пациентам с хронической формой панкреатита необходимо проверять данный показатель на протяжении всей жизни для предотвращения обострения.

Инфаркт миокарда – разрушение участка сердца в результате окклюзии питающей артерии. При гибели кардиомиоцитов также АЛТ в крови будет повышен. Кроме этого, повышается и уровень АСТ, причем в большей степени, чем АЛТ, так как содержание его в сердечных клетках значительно выше. Тем самым расшифровка биохимического анализа может показать из-за чего повышен АЛТ и АСТ.

Преобладающее повышение АЛТ над АСТ будет при поражении печени, а если наоборот – сердца.

Миокардит – воспалительное заболевание сердца, характеризуется поражением сердечной мышцы. В данной ситуации анализ крови также отличается повышенной концентрацией АЛТ и АСТ.

Ожоги, отморожения, полиорганная недостаточность, обширные травмы — все эти состояния сопровождаются значительным повышением АЛТ.

Также онкологические процессы в выше названных органах – причины, когда повышен АЛТ.

Когда АЛТ снижен

Пониженное содержание АЛТ возможно при дефиците фолиевой кислоты и некоторых витаминов. При циррозе печени снижение АЛТ – плохой прогностический признак, говорящий о полном отсутствии сохранившихся здоровых клеток.

Беременность

При беременности, в первом триместре, возможно небольшое повышение АЛТ. Страшного в этом ничего нет, это физиологично и связано с самой беременностью. Если же АЛТ возрастает значительно, и появляются характерные симптомы, необходимо срочно обратится к врачам для обследования.

Симптомы

Симптомы повышения аланинтрансаминазы в крови разнообразны. Клиническая картина обусловлена пораженным органом и заболеванием, приведшим к этому.

Со стороны печени

Характерный симптом цирроза печени – «голова медузы», сочетание асцита и варикозно расширенных вен брюшной стенки

При поражении печени возможны боли в правом подреберье, тошнота, рвота. Возможна желтушность кожных покровов, иктеричность склер. При вирусной этиологии может быть гипертермия. При развившемся циррозе на теле появляются высыпания по типу сосудистых звездочек, увеличение живота за счет асцита (скопление жидкости в полости живота).

Варикозное расширение вен (пищевода, желудка), которое может осложниться кровотечением. Постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Со стороны поджелудочной железы

Панкреатит проявляется выраженными болями в животе, в области пупка, его вздутием, многократной рвотой, слабостью, помутнением сознания впоследствии.

Со стороны сердца

Главный симптом при инфаркте миокарда – выраженная, жгучая боль за грудиной, которая может распространяться в левую руку, челюсть, под лопатку

Возможна безболевая форма инфаркта, или атипичная, когда боль локализуется в животе, или развивается выраженная одышка. Кроме боли, возможно нарушение сердечного ритма, падение артериального давления. Беспокоит выраженная слабость, страх смерти, озноб.

При наличии онкологического процесса в пораженном органе возможно сильное похудение за короткий промежуток времени, слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика

Советуем вам прочитать:
Нормы биохимических показателей крови

Диагностика заболевания, причины повышения АЛТ, проводится врачами с использованием всех доступных методов исследований. Во многих случаях в экстренном порядке, так как есть среди них заболевания угрожающие жизни и приводящие к инвалидности.

Правильно истолкованный биохимический анализ крови может натолкнуть на верный диагностический путь. Так, существует понятие индекс де Ретиса, который представляет собой соотношение повышенного АСТ и АЛТ. Норма его 0.91-1.75.

Если он превышает два – то причина в сердечной мышце. Если меньше единицы – то поражена печень.

В стационаре проводят полное обследование, включающее кроме того МРТ или РКТ, расширенные анализы крови и мочи. Используют и инвазивные методы, такие как пункционная биопсия и ангиография сосудов сердца. Все это позволяет быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Лечение

Для того чтобы снизить уровень АЛТ, необходимо вылечить заболевание, приведшее к этому, после чего норма АЛТ вернется самостоятельно.

Приблизительный набор продуктов, для больных заболеваниями печени и поджелудочной железы

Такие тяжелые заболевания, как панкреонекроз, обширный инфаркт миокарда, тяжелый гепатит, осложненный полиорганной недостаточностью, лечатся в отделении интенсивной терапии.

Лечение каждого заболевания специфично и расписывать его не имеет смысла. Пару слов можно посоветовать людям, принимающим лекарственные препараты, воздействующие на печень, а также злоупотребляющих алкоголем. В таких случаях будет нелишним периодически пропивать курс гепатопротекторов (карсил, эссенциале) и хоть как-то защитить клетки печени от повреждения, тем самым понизить АЛТ.

При многих заболевания, таких как панкреатит, гепатит, очень важно соблюдение диеты. Понизить употребление или же вовсе исключить все жирное, острое, копченое, соленое и алкоголь. Для предотвращения обострений здоровый образ жизни должен стать вашей самоцелью!

Источник: https://icvtormet.ru/krov/alt-krovi

Алт в анализе крови на биохимию: что это такое и почему повышен

Далеко не все пациенты гастроэнтерологов, получив на руки результаты биохимического исследования, знают, что такое АЛТ в анализе крови. Так сокращенно называют аланинаминотрансферазу – фермент, который необходим для нормального обмена и синтеза аминокислот.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему бывает низкий гемоглобин

По уровню АЛТ (АлАт) в крови можно судить о состоянии многих органов. У здорового человека он низкий, а увеличение является симптомом воспаления. Чтобы выявить причины заболевания, АЛТ сопоставляют с АСТ (аспартатаминотрансферазой).

Первый показатель специфичен для проблем печени, а второй – для болезней сердца.

Что такое и за что отвечают АЛТ и АСТ в биохимическом анализе крови

АЛТ является одним из ферментов, которые вырабатывают печеночные клетки. Обычно его концентрация в крови незначительная, но при разрушении клеток трансфераза попадает в кровяное русло, и ее уровень повышается.

Аланинаминотрансфераза содержится в клетках разных органов. Основное количество – в печени, почках, минимальная концентрация в сердце и мышцах.

Это вещество способствует повышению защитных свойств организма, регулирует выработку глюкозы. У представителей сильного пола АЛТ в анализе более высокий, чем у женщин, но это норма.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) тоже необходима для белкового обмена и расщепления аминокислот. При отсутствии заболеваний ее концентрация незначительная. Вещество попадает в кровь при разрушении тканей, в которых находится. Большое количество аспартаттрансферазы находится в клетках сердца, нервной системы, печени, мышц и т. д. Завышение АСТ в анализе часто указывает на сердечные и печеночные патологии.

АЛТ и АСТ проявляют высокую чувствительность к воспалительным процессам тех органов, которые их вырабатывают. Выявить концентрацию этих показателей помогает биохимический анализ крови. Важно оценить уровень АлАт и АсАт вместе, чтобы получить более точные результаты. Комплексное исследование помогает установить патологию, ее стадию, составить предположительный прогноз.

Кому показано исследование

Врач может назначить анализ на уровень аминотрансфераз в таких случаях:

  • беременность;
  • патологии сердца, печени;
  • контроль лечения;
  • наличие симптомов инфаркта миокарда;
  • травмы живота или груди;
  • курс лечения медикаментами из группы B (сильнодействующие лекарства), которые нарушают работу печени или сердца. Например, антиретровирусная терапия при ВИЧ или прием антидепрессантов.

Анализ крови на АЛТ и АСТ показан при интоксикациях, аутоиммунных и эндокринных патологиях, аллергиях.

Анализ на АЛТ требует особой подготовки. Чтобы результаты были достоверными, необходимо соблюдать правила:

  • За неделю до анализа начинайте держать диету, откажитесь от соленых, жирных, острых блюд, кондитерских изделий.
  • Планируйте трапезу за 8 часов до процедуры.
  • Откажитесь от сигарет за несколько часов до биохимического анализа.
  • Пейте только фильтрованную воду без газа.
  • Откажитесь от любого, даже самого слабого алкоголя.
  • Избегайте чрезмерной физической активности, стрессов.
  • Уменьшите количество яиц и кисломолочных продуктов в меню.

Перед анализом на трансаминазы запрещено проходить рентген, УЗИ, физиотерапию.

Расшифровка анализа крови на трансаминазы: нормы и патология

Анализ на содержание АлАт и АсАт – это важный метод диагностики, который помогает отследить, как организм отреагирует на раздражители. Например, на поражение гепатоцитов алкоголем, медикаментами, токсинами, жирной пищей и т. д. Количество аланиновой трансаминазы может увеличиваться при чрезмерной физической активности, ожогах, ишемии (поражение сердечной или мозговой ткани вследствие нарушения кровоснабжения), травмировании.

У здорового человека уровень АЛТ должен быть минимальным, что свидетельствует об отсутствии патологии. Однако норма этого вещества зависит от возраста, а также пола.

Пол, возраст Норма в Ед./л
Мужчины До 45
Женщины Около 34
Дети от 0 до 5 дней До 49
От 6 до 12 месяцев 56
От 1 до 3 лет 33
От 3 до 6 лет 29
Старше 12 лет 39

Превышение верхней границы АЛТ возможно после того, как человек длительное время принимал определенные медикаменты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, гормональные контрацептивы). Вероятность получения недостоверного результата повышается после приема успокоительных (например, валериана), эхинацеи. Ложные результаты можно получить, если неправильно подготовиться к биохимическому анализу.

Если в организме действительно есть опасное заболевание, другие показатели в биохимии крови также будет иметь значительные отклонения.

Если количество АЛТ выше нормы в 10 раз, то необходимо посетить врача.

Концентрация АСТ в биохимическом анализе крови тоже зависит от возраста и пола:

Пол, возраст Норма АСТ в Ед./л Замечание
Женщины старше 18 лет От 31 до 35 У будущих мам норма не меняется
Мужчины От 45 до 50 Аспартаттрансфераза у мужчин более активная, поэтому норма выше
Дети до 3 месяцев 73 Это нормальное значение, которое с возрастом снижается
Младенцы от 3 до 12 месяцев 60
Дети от 1 до 12 лет От 38 до 40

О болезни свидетельствует только повышение фермента. Если уровень аспартаттрансферазы низкий или даже равен 0, то это не опасно. Одновременное снижение концентрации обеих трансфераз может указывать на дефицит элементов группы B, а также гормональный дисбаланс во время вынашивания плода.

Степень повышения АСТ:

  • умеренная – в 5 раз;
  • средняя – в 10 раз;
  • тяжелая – от 10 и более.

При среднем или тяжелом повышении уровня фермента нужна медицинская помощь.

Причины повышения и снижения ферментов печени

Завышение АЛТ в анализе крови является признаком таких болезней:

  • Гепатиты разного происхождения. Воспалительное заболевание печени провоцирует увеличение АЛТ от 20 до 50 раз. Воспаление сопровождается разрушением гепатоцитов, и фермент проникает в кровяное русло из поврежденных клеток. Гепатит проявляется пожелтением кожи, слизистых, болью справа под ребрами, метеоризмом и т. д. Лабораторное исследование нередко показывает повышение билирубина (желчный пигмент). При гепатите А наблюдается умеренное повышение АЛТ за несколько недель до проявления характерных симптомов. Это дает возможность врачам своевременно остановить развитие болезни. При поражении печени, вызванном алкоголем или вирусами, показатель завышается сразу.
  • Цирроз печени. Это хроническая патология, при которой гепатоциты погибают, а на их месте появляется соединительная ткань. При данном заболевании норма фермента выше в 5 раз.
  • Инфаркт миокарда. При поражении миокарда вследствие закупорки одной из артерий тромбом часть мышцы отмирает, и трансаминазы попадают в кровяное русло. Больной ощущает сильную боль, которая иррадиирует на всю левую часть тела. Болевой синдром не исчезает на протяжении 30 минут. У пациента появляется отдышка, слабость, головокружение, паническая атака. АЛТ увеличивается в 5 раз, а если этот показатель дальше растет, то состояние пациента усугубляется.
  • Сердечно-сосудистые болезни другого характера тоже приводят к тому, что количество фермента в крови повышается. При длительном течении патологии разрушаются мышцы сердца, одновременно увеличивается АЛТ. Тогда у больного проявляется отдышка, учащается сердечный ритм, возникает гипотония.
  • Мышечная дистрофия. Для этого хронического заболевания характерно ослабление и уменьшение мышечной массы. АЛТ завышается в 8 раз. При повреждении целостности кожи (раны, ожоги) тоже повышается этот показатель.
  • Панкреатит. Болезнь сопровождается болью в животе, резким похудением, метеоризмом, поносом. Уровень АЛТ в крови повышается от 3 до 5 раз. Чтобы избежать повторного обострения болезни, нужно контролировать концентрацию трансаминаз.

Аспартатаминотрансфераза повышена при таких болезнях:

  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Инфаркт миокарда – это основная причина завышения АСТ. При поражении сердечной мышцы концентрация аспартаттрансферазы намного выше, чем АЛТ. Этот показатель увеличивается после операции на сердце.
  • Печеночные патологии. Аспартатаминотрансфераза увеличивается при циррозе, алкогольном или вирусном поражении, злокачественных опухолях пищеварительной железы.
  • Панкреатит (острая или хроническая форма) тоже становятся причиной завышения этого фермента.

Повышение аспартат-трансаминазы возможно при травмах или ожогах.

Как нормализовать активность печеночных ферментов

Увеличение АлАт и АсАт является признаком опасных болезней.

На результат может повлиять даже стресс перенесенный пациентом незадолго до исследования крови.

При отклонении значений нужно принять следующие меры:

  • Дополнительно обследовать сердце, печень.
  • Провести УЗИ, ЭКГ.
  • Провести повторный биохимический анализ.
  • Если есть подозрение на инфаркт, то состояние больного контролируют врачи.
  • При гепатитах, вызванных вирусами, проводят медикаментозное лечение. Цель терапии – ускорить вывод желчи, нормализовать функциональность гепатоцитов.
  • При поражении миокарда следует ограничить физическую активность, правильно питаться, спать не менее 8-10 часов за сутки. Иногда больной должен соблюдать постельный режим.
  • При циррозе и раке печени проводят паллиативное (поддерживающее) лечение.

Чтобы нормализовать активность ферментов, нужно отказаться от вредных привычек, соблюдать диету.

Важно лечить основную болезнь, из-за которой трансаминазы повысились. Самолечение категорически противопоказано!

АЛТ и АСТ – это важные диагностические показатели, которые следует контролировать. Увеличение их концентрации всегда свидетельствует о заболеваниях. Важно знать, что некоторые болезни протекают бессимптомно, поэтому биохимию крови нужно проводить как минимум каждые 6 месяцев.

анализы для печени диагностика печени какой анализ сдать для печени

Источник: https://tden.ru/health/analiz-krovi-alt

Анализ АЛТ: причины повышенного и низкого уровня, способы улучшения — KOD жизни

  • Отделение внутренней медицины и гепатологии, Университетский кампус Bio-Medico of Rome, Италия
  • Отделение педиатрии, женской и детской больницы Гуанси, Китай
  • Медицинский факультет, Университета Джона Хопкинса, США
  • Университет Амстердама, Кафедра психиатрии, Нидерланды
  • Кафедра эндокринологии и метаболизма, Корейский католический Университет, Южная Корея
  • Кафедра физиологии, Университет Махидол, Бангкок, Таиланд
  • Центр профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, Гарвардская медицинская школа, Бостон, США
  • и другие авторы.

Обратите внимание, что цифры в скобках (1, 2, 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

Что такое АЛТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, необходимый для расщепления пищи в энергию для тела. [Р] Он синтезируется в клетках, и только небольшое его количество попадает в кровь. Самый большой объем АЛТ содержится в клетках печени, и незначительное количество есть в мышечной ткани, почках и сердце. [Р]

Когда клетки печени повреждены (в результате цитолиза) из-за болезни, травмы или токсичности лекарства, то они отдают накопленную в них АЛТ в кровь, что выявляется с помощью анализа. [Р]

Поэтому, значения  АЛТ в крови интерпретируются в качестве маркера здоровья печени: низкий уровень этого фермента обычно свидетельствует о здоровой печени, в то время как высокие уровни АЛТ предполагают повреждения печени. [Р]

Но иногда уровни AЛТ остаются нормальными, несмотря на повреждение печени. Очень низкие значения АЛТ, с другой стороны, могут сигнализировать о других проблемах со здоровьем. [р, р]

На содержание АЛТ в крови оказывают влияние демографические факторы и генетика. [Р]

РАСПОЛОЖЕНИЕ ФЕРМЕНТОВ АСТ И АЛТ В ГЕПАТОЦИТЕ (КЛЕТКЕ) ПЕЧЕНИ

Функции АЛТ

Мышцы используют аминокислоты для энергии. АЛТ позволяет субпродуктам таких аминокислот перемещаться  из мышц в печень, где они используются для выработки глюкозы. Этот процесс является одним из основных способов получения энергии из пищи и состоит из 2 шагов (так называемый Cahill цикл, известный и как цикл аланина или глюкоза-аланин цикл).  [р, р, р, р]

ЦИКЛ ГЛЮКОЗА-АЛАНИНА (Cahill цикл)

Уровни АЛТ

ALT измеряется в единицах на литр крови, или Ед/л. До недавнего времени, от значения АЛТ от 10 до 40 Ед/л были приняты в качестве нормального диапазона, и это используется в большинстве анализов и исследований, чтобы определить “нормальный” или “высокий” уровень АЛТ. [Р]

Однако, в последнем всеобъемлющем обзоре (107 исследований, рассмотренных в 2013 году) были озвученные рекомендации по пересмотру этого диапазона из-за различия значений АЛТ между полами. [Р]

Ученые рекомендовали верхний предел нормального уровня АЛТ [Р]:

  • Для женщин – 31 Ед/л
  • Для мужчин – 42 Ед/л

При беременности показатель АЛТ может измениться. Возможно незначительное увеличение в течение последнего триместра, но в целом по-прежнему остается ниже 40 Ед/л. [р, р, р, р]

Ваш врач может назначить анализ АЛТ при различных заболеваниях, но в большинстве это следующие причины: [р, р, р, р]

  • Оценка здоровья печени
  • Изучение причин симптомов заболевания печени, такие как ненормально желтый цвет кожи или глаз (желтуха), или боль в верхней правой части живота.
  • Мониторинг прогрессирования заболевания печени
  • Оценка эффективности лечения заболеваний печени
  • Определить возможное участие печени в нарушении состояния здоровья при диабете или болезней сердца.

Вы можете сами попросить вашего врача назначить анализ АЛТ.

 Обычно врачи смотрят на повышенные или низкие уровни ALT, и часто не комментируют полученные результаты. Но иногда даже нормальные показатели АЛТ могут присутствовать при нарушении здоровья и развитии заболеваний.

https://www.youtube.com/watch?v=7Cf7ER-AL3E

Уровень АЛТ часто измеряется вместе со значениями другого фермента в клетках печени – АСТ (аспартатаминотрансферазы). Коэффициент соотношения АСТ / АЛТ (коэффициент Ритиса) также используется для оценки здоровья печени.

В то время как повышенные показатели АЛТ могут указывать на наличие повреждения печени, но по значениям АЛТ невозможно определить тип повреждения, например, формирования фиброза, присутствие инфекции или воспаления. [Р]

Возраст

В исследовании, с участием более 44.000 взрослых людей, уровни АЛТ увеличивались до 60 лет у женщин и около 45 лет у мужчин, а затем начинали уменьшаться. [Р]  В еще одном исследовании  (335 участников) уровни АЛТ достигли максимума в возрасте от 40 до 55 лет для обоих полов.

Другие научные эксперименты показали, что значения АЛТ уменьшались с возрастом (2.364 участников; 1.489 участников; 335 участников). [р, р, р]

Подростки являются исключением, поскольку они, как правило, демонстрируют более низкие уровни АЛТ, чем взрослые люди. [Р]

Пол

Мужчины обычно показывают более высокие значения АЛТ, чем женщины, по данным нескольких крупномасштабных исследований (15.676 участников; 11.898 участников; 5.586 участников). [р, р, р]

В исследовании  с участием детей (371 школьников), мальчики показали более высокие уровни АЛТ, чем девочки, начиная с 7-летнего возраста. Видимо, это указывает, что гормоны могли привести к такой разнице.  [Р]

Генетика

Генетические различия между людьми разных национальностей, скорее всего, влияют на уровни АЛТ. Однако, в ходе исследования (мета-анализ 5.421 участник) граждан Голландии, уровни АЛТ несколько зависели от генетики, что указывает, скорее всего, на большое число генетических вариаций между людьми разных национальностей. [Р]

Этот вывод подкрепляется исследованием на жителях США, которые часто имеют сходный образ жизни и питание, но имеют  широкого спектра национальности своих предков. Например, мексикано-американцы демонстрировали более высокие уровни АЛТ (14.9%; 11.5%), чем африкано-американцы (8.1%; 6.0%) и белые американцы (7.1%; 7.4%) в 2-х исследованиях (15.676 взрослых участников и 5.586 подростков). [р, р, р, р]

Источник: https://kodelife.ru/analiz-alt-prichiny-povyshennogo-i-nizkogo-urovnya-sposoby-uluchsheniya/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Как не заразить ребенка

Закрыть