Актг анализ крови что показывает

Анализ крови на АКТГ

актг анализ крови что показывает

Гормоном передней доли гипофиза в человеческом организме является адренокортикотропный гормон, он же АКТГ или кортикотропин.

С его помощью протекает в человеческом организме мобилизация в случаях стресса, организм получает возможность адаптироваться в критических ситуациях, поддерживаются в норме обменные процессы и работа многих желез внутренней секреции.

Основная функция кортикотропина – производить стимуляцию выделения надпочечных гормонов кортикостероидов, например, кортизола, половых гормонов, например, эстрогена и андрогена, катехоламинов, например, адреналина и норадреналина.

Адренокортикотропный гормон в женском здоровье

Выделяется кортикотропин в организме циклично в течении суток. Самая маленькая его концентрация в крови обнаруживается в 6 часов утра, а самая большая – с 18 до 23 часов. Колебания гормона в течение суток напрямую зависит от режима бодрствования женщины. Также АКТГ значительно возрастает при сильном стрессе и немного – при беременности и менструации.

После 45 лет у 60% людей встречаются отклонения в нормальном количестве АКТГ из-за гормональных колебаний, равно как и при беременности либо в периоды менопауз. Чтобы точно узнать концентрацию данного гормона необходимо сдавать венозную кровь для проведения иммунорадиометрического анализа.

Ввиду пептидной природы гормона АКТГ он способен производить множество биологических эффектов. Состоит он из 39 аминокислотных остатков, что и определяет сложность его структуры. Среди основных функций гормона специалисты называют стимуляцию образования белков и надпочечных нуклеиновых кислот, увеличение синтезирования кортизола, влияние на синтезирование минералокортикоидов, активизацию предшественников андрогенов, увеличение синтезирования холистерола, меланоцитостимулирующий эффект.

Долгое воздействие кортикотропина вызывает разрастание надпочечников и их коры, и как следствие – возрастание концентрации тех гормонов, которые надпочечниками вырабатываются (тестостерона, эстрогена, прогестерона, кортизола).

При мобилизации выработки кортизола в человеческом организме запускаются такие процессы, как усиленный прилив крови в мышечной области, повышение содержания в крови глюкозы, способствующее мышечной функции, запуск противоаллергенного воздействия, противовоспалительного и антистрессового действий.

Кроме вышеназванных положительных качеств, кортизол может оказывать и негативное влияние:

  • угнетая иммунитет при помощи понижения антител и лимфоцитов в крови;
  • снижая мышечную массу усилением процессов распада белка;
  • замедляя пищеварительные процессы и угнетая когнитивное мышление.

К минералокортикоидам в медицине принято относить гормоны, способные регулировать обменные минеральные процессы. Один из таких гормонов – альдостерон – помогает развиваться воспалениям в организме, нарушает выведение с мочой солей калия и натрия, что часто приводит к гипертонии. Подобное воздействие оказывает и второй минералокортикоид – дезоксикортикостерон.

При активизации в организме андростендинона и дигидроэпиандростендиона (предшественников андрогена) происходит увеличение уровня мужских гормонов в женском организме, что часто проявляется в сбоях менструального цикла, повышенной жирностью кожи, ростом волос в нетипичных местах, нарушенной работой яичников.

При усиленном синтезе холистерола в организме укрепляются стенки клеток, нервных волокон, возрастает уровень витамина D. Меланоцитостимулирующий эффект помогает выработке меланина, что приводит к насыщению цветом кожи, волос и радужной оболочки глаз.

Кроме всего вышеназванного, гормон АКТГ влияет на клетки мозга, улучшая память и способность к восприятию информации.

Также он должен продуктивно взаимодействовать с прочими гормонами:

  • пролактином, отвечающим за продуктивность и рост молочной железы, менструации, вторичные половые органы;
  • соматотропином, отвечающим за процессы выведения жиров из подкожного слоя, их окисление, а также за активизацию процессов роста у детей;
  • вазопрессином, увеличивающим кровяной сосудистый объем и влияющим на давление и сосудистый тонус.

Женские половые клетки не проявляют чувствительности к АКТГ, но адренокортикотропный гормон усиливает прочие гормоны передней доли гипофиза, что отражается на функционировании яичников, процессах овуляции и регулярности месячных.

Особенно важно отслеживать уровень АКТГ у подростков, поскольку гормональные колебания в данный период времени приводят к формированию отсталости либо опережению физического развития девочек, позднему началу менструаций и прочим патологиям. Повышенный уровень адренокортикотропного гормона во взрослом возрасте провоцирует понижение уровня женских и увеличение мужских половых гормонов в организме, что приводит к дисфункции яичников и бесплодию.

Показания для тестирования гормона

Прямыми показаниями для того, чтобы провести тест на уровень адренокортикотропного гормона в женском организме, являются:

  • долгое употребление различных глюкокортикоидов;
  • гипертония;
  • надпочечная гиперплазия, контроль хода терапии после хирургии надпочечников либо гипофиза;
  • синдром хронической усталости;
  • надпочечные аденомы;
  • раннее половое созревание;
  • недостаточность надпочечников;
  • гиперпигментация кожных покровов, угревая сыпь в неподростковом возрасте;
  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • остеопороз.

Повышенный показатель гормона

Как уже отмечалось выше, при длительном увеличенном содержании АКТГ в организме возникает гиперплазия коры надпочечников и усиливается секреция их гормонов. Переизбыток в организме гормонов может вызывать множественные изменения во всех внутренних процессах организма, а также во внешнем виде. У пациентки в данном случае могут возникать жировые прослойки в области лица и шеи, на животе и спине.

При этом на спине жировые прослойки образуются в области седьмого позвонка, что визуально создает эффект так называемого климактерического горба у женщины. При этом руки и ноги пациентки остаются (или становятся) слишком тонкими. Кожа в ходе данного процесса краснеет, приобретая синюшный оттенок. Нередко женщин далеко за 25 начинает одолевать угревая болезнь, на коже становится четко виден мраморный рисунок.

На животе возникают растяжки и проявляются сосудистые звездочки, а на кистях рук кожа значительно истончается.

Кроме внешних признаков возникновения переизбытка определенных гормонов, могут возникать и внутренние проблемы организма свидетельствующие об этом.

У пациентки возникает гипертония, учащается сердцебиение, возникают болезненные ощущения в сердце, начинаются процессы дистрофии в тканях мышц. Организм ослабляется и становится подвержен гнойным или вирусным болезням.

Часто патологическое состояние усугубляется и проблемами с костной тканью, что может выражаться в разрушении зубов, возникновении патологических переломов в области позвоночника, болях в области костей.

В анализах крови часто в таких случаях отмечается повышение уровня сахара, поскольку чувствительность к инсулину у пациентов снижается. Взаимодействие АКТГ с другими надпочечными гормонами приводит к росту мужских половых гормонов в организме или гиперандрогении, что, в свою очередь, влечет сбой менструального цикла, понижение сексуального влечения, полное отсутствие менструаций и бесплодие.

При малой концентрации АКТГ в подростковом возрасте может начаться преждевременное половое созревание, что внешне будет характеризоваться возникновением волос в подмышечных впадинах и на лобке, атрофией молочных зубов, началом месячных в возрасте до 8 лет, ускоренным ростом.

Если показания АКТГ в организме повысились кратковременно, это никак не отразится на внешности либо здоровье человека.

Однако длительное и сильное повышение данного гормона может свидетельствовать о заболевании Аддисона – аутоиммунном процессе поражения надпочечников, когда уровень кортизола критически снижается, а уровень АТКГ повышается в 2-2,5 раза.

Женщина при этом становится раздражительной, у нее отсутствует аппетит, зато не прекращается тошнота, рвота, одолевает низкое давление и нарушения менструаций.

Длительное повышение адренокортикотропного гормона может происходить и при недостаточности коры надпочечников, когда они полностью лишаются своих функций. Болезнь часто бывает врожденной.

В случае аденомы гипофиза, повышение АКТГ приводит к гипертонии, ожирению тела и лица при худых конечностях, нарушениям менструаций.

Возникает концентрация адренокортикотропного гормона при синдроме Нельсона (при удалении надпочечников), в случае опухолей надпочечников, эктопическом АКТГ-синдроме, а также при стрессовых для организма ситуациях, например:

  • беременности;
  • тяжелых инфекциях;
  • хирургических операциях;
  • травмах и ожогах;
  • кровотечениях, переохлаждении, болевых синдромах;
  • состояниях страха, других сильных эмоциях;
  • при приеме некоторых медикаментов, соблюдении низкоуглеводной диеты;
  • при смене часовых поясов.

Снижение показателя АКТГ

Длительное понижение уровня адренокортикотропного гормона свидетельствует о сбоях гипофизной функции и гипоталамусной, о гипофункциях надпочечников и щитовидки.

Данные процессы снижают обменные функции в организме, что выражается внешне в гиперпигментации кожных покровов, резкой и значительной потере веса, расстройствах в пищеварительных процессах, гипогликемии (понижение уровня сахара в крови), гипотонии, слабости, нарушении психического состояния, гипогонадизме (понижении уровня женских половых гормонов, сопровождающемся отсутствиями менструаций более 6 месяцев, недоразвитостью половых органов в период полового созревания).

При этом, если показатель адренокортикотропного гормона в организме снижен недолго, на здоровье это никак не отражается. Если же недостаток АКТГ становится ощутим, врачи начинают диагностировать такие заболевания, как инфекционные или травматические поражения гипофиза или гипоталамуса, сопровождаемые надпочечниковой недостаточностью, воспалительные процессы в гипофизе, аутоиммунные поражения гипофиза, опухоли в надпочечниках или гипофизе.

Также естественная выработка адренокортикотропного гормона может подавляться такими медикаментозными средствами, как амфетамины, карбонат лития, дексаметазон, гидрокортизон, этанол, криптогептадин, глюконат кальция.

Подготовка к сдаче анализа на АКТГ

Внешнее влияние на уровень рассматриваемого гормона очень сильное, часто различные проявления извне могут способствовать тому, что временно АКТГ окажется не в рамках собственной нормы. Повышение АКТГ вызывают стрессовые ситуации, изменения часовых поясов, чрезмерные физические нагрузки, травмы, табакокурение и алкоголизм, инфекции, проведение ультразвуковых исследований или флюорографии. При наличии данных факторов анализ на АКТГ лучше не сдавать в последующие 5-10 суток.

Также накануне исследования не рекомендуется принимать глюкокортикоиды, метопирон и инсулин. Приходить для сдачи анализа необходимо в 8 утра, поскольку гормон является зависимым от времени суток, а его медицинские нормы были ориентированы именно на данное время.

Принимать пищу или курить в день сдачи анализов не рекомендуется, можно лишь употреблять чистую воду. Перед непосредственным взятием крови из вены пациенту необходим 30-минутный отдых.

Для женщин важно сдавать анализ адренокортикотропного гормона на 6-7 сутки после начала менструации.

Если женщина беременна, ее показатели могут немного превышать общепринятую норму. Различные лаборатории могут выявлять различный уровень АКТГ у одного и того же пациента. При этом патологическим считается превышение нормы в 1,5 раза, но окончательный диагноз и вывод о нормах может сделать лишь лечащий врач-эндокринолог, исходя из картины заболевания.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/analiz-krovi-na-aktg/

Анализ крови на АКТГ (адренокортикотропный гормон)

актг анализ крови что показывает

АКТГ (адренокортикотропный гормон, или также кортикотропин, адренокортикотропин, кортикотропный гормон) — это гормон, вырабатываемый гипофизом, железой, которая расположена рядом с мозгом и которая отвечает за контроль эндокринной системы, то есть набор структур, которые имеют дело с регуляцией различных функций организма благодаря выработке и поступлению гормонов в кровь.

В частности, АКТГ (адренокортикотропный гормон) часто возникает в ответ на любую форму стресса, и его функция заключается в увеличении выработки кортизола, основного стероидного гормона для:

  • регуляции обмена веществ;
  • для подавления иммунного ответа;
  • для регулирования артериального давления.

Кортизол также является одним из гормонов, которые помогают организму справляться со стрессом, и, как правило, уровни его высоки утром, а затем снижаются вечером, и такая же тенденция обычно наблюдается и у адренокортикотропного гормона, который показывает:

  • высокое значение около 6-8 часов утра,
  • минимальное значение приблизительно в 23:00 ночью.

Когда вырабатывается АКТГ, это стимулирует область коры надпочечников, которая, в свою очередь, производит кортизол и другие гормоны:

  • Когда уровень кортизола увеличивается, уровень АКТГ уменьшается.
  • Когда уровни кортизола снижаются, уровни АКТГ увеличиваются.

Таким образом, полезно иметь информацию о возможных проблемах гипофиза или надпочечников, которые могут увеличивать или уменьшать количество гормонов, вырабатываемых железами, и нарушать механизм регуляции. Пациент может начать страдать от признаков и симптомов, связанных с избытком или дефицитом кортизола.

Даже некоторые опухоли, которые поражают области, отличительные от гипофиза, например, легкие, могут продуцировать АКТГ и, таким образом, увеличивать концентрацию кортизола.

Нормальные значения АКТГ

Ниже в таблице представлены нормы АКТГ у взрослых и детей:

Общепринятые единицы: пг/мл Единицы СИ: пмоль/л
Взрослые
Женщины 5-27 пг/мл 1,11-6 пмоль/л
Мужчины 7-50 пг/мл 1,55-11,1 пмоль/л
Дети
До полового созревания 7-28 пг/мл 1,55-6,2 пмоль/л
Подростковый возраст 2-49 пг/мл 0,44-10,78 пмоль/л

(Внимание, контрольные интервалы могут отличаться в разных лабораториях, поэтому в случае анализа крови и мочи обратите внимание на интервалы, указанные в отчете).

Интерпретация — причины высоких и низких значений АКТГ

Уровни варьируются в зависимости от времени суток, когда происходит сбор: в нормальных условиях самые высокие концентрации обнаруживаются утром, а более низкие — вечером.

Ситуация и интерпретация может осложняется тем, что выработка происходит с перерывами, поэтому уровни могут варьироваться от минуты к минуте.

Анализы обычно проводится вместе с исследованием кортизола, и интерпретация обязательно принимает во внимание оба фактора:

  • Болезнь Кушинга. Избыток кортизола вызван опухолью гипофиза (обычно доброкачественной), которая производит гормон.
  • Опухоль надпочечника, наиболее распространенный тип — доброкачественная опухоль, называемая аденома надпочечника; повышает гормональный уровень, если «секретирующий» тип.
  • АКТГ-эктопированный синдром, при котором термин «эктопированный» указывает на продукцию тканями, неправильно отнесенными к секреции АКТГ (обычно опухоли).
  • Болезнь Аддисона или первичная надпочечниковая недостаточность. Снижение производства кортизола, вызванного повреждениями надпочечников.
  • Гипопитуитаризм: дисфункция или повреждение гипофиза, которое уменьшает или прекращает выработку гормонов гипофиза, таких как АКТГ.

Избыток кортизола вызывает синдром Кушинга (фото ниже), термин, который используется для определения совокупности следующих признаков и симптомов; это может быть вызвано болезнью Кушинга или опухолью надпочечников, врожденной гиперплазией коры надпочечников, применением стероидов или эктопической опухолью, секретирующей АКТГ, локализованной, например, в легких.

Нормальное или высокое значение АКТГ у пациентов с синдромом Кушинга не позволяет разграничить причину между:

  • гипофизарной аденомой;
  • и внематочным производством.

И поэтому необходимо провести дальнейшие диагностические исследования:

  • тест подавления АКТГ;
  • тест стимуляции АКТГ;
  • методы визуализации;
  • и проч

Определив происхождение производства гормонов.

Тест стимуляции требует, чтобы концентрация кортизола в крови измерялась до и после инъекции синтеза АКТГ. Если надпочечники функционируют нормально, уровень кортизола повысится после стимуляции. И наоборот, невозможность увеличение гормона кортизола может указывать на надпочечниковую недостаточность, которая возникает при болезни Аддисона или гипопитуитаризме.

В тесте подавления вместо этого берется образец крови для оценки концентрации кортизола; пациенту дается дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и снова измеряется кортизол с заранее установленными интервалами. Дексаметазон подавляет выработку АКТГ и должен снижать выработку кортизола, если причина избытка связана с гипофизом.

Низкие значения:

  • Гипопитуитаризм;
  • Синдром Кушинга;
  • Рак надпочечника.

Высокие значения:

  • Аденома гипофиза;
  • Надпочечниковая недостаточность;
  • Болезнь Кушинга;
  • Болезнь Аддисона;
  • стресс.

(Внимание, неисчерпывающий список.) Также подчеркивается, что часто небольшие отклонения от референтных интервалов могут не иметь клинического значения.)

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Скрытая кровь в кале положительная что значит

Факторы, влияющие на анализ

Секреция гормона может усиливаться в стрессовых ситуациях и во время беременности и физиологически выше у мужчин, чем у женщин; однако у женщин концентрация может увеличиваться во время менструации.

Более высокие значения могут быть обнаружены, если обследование проводится после серьезной травмы или даже в случае ночного отдыха перед анализом.

Значения значительно меняются в течение дня.

Увеличение уровня гормона АКТГ может быть вызвано применением различных лекарств, таких как Амфетамины, Инсулин, Леводопа, Метоклопрамида и Мифепристона.

Среди препаратов, снижающих уровень АКТГ, врачи отмечают Дексаметазон и другие синтетические стероиды, имитирующие действие кортизола, такие как Преднизон, Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон и Ацетат мегестрола.

Когда требуется анализ на АКТГ

Анализ на адренокортикотропный гормон назначается, если есть подозрения на проблемы с надпочечниками или гипофизом, которые обычно возникают с типичными симптомами избытка или дефицита кортизола.

Среди симптомов, вызванных избытком кортизола, врачи отмечают:

  • ожирение с жировыми отложениями, сконцентрированными в области туловища;
  • высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
  • округление лица;
  • низкий уровень калия;
  • высокий уровень бикарбонатов;
  • высокие значения глюкозы (и возможный сахарный диабет);
  • чувствительность кожи;
  • красноватые линии на животе;
  • мышечная слабость;
  • боль в спине;
  • изменения настроения;
  • уменьшение полового влечения;
  • нерегулярные менструации;
  • остеопороз;
  • чрезмерная жажда;
  • акне;
  • задержка воды;
  • гирсутизм.

Те, кто страдает от дефицита кортизола, могут иметь следующие отличительные признаки:

  • слабость и мышечные боли;
  • усталость;
  • мышечная боль;
  • непроизвольная потеря веса;
  • боль в животе;
  • диарея и/или запор;
  • увеличение пигментации кожи, даже в местах, не подверженных воздействию солнца;
  • снижение давления;
  • тошнота и рвота;
  • постоянное желание поесть соленой пищи;
  • нарушения менструального цикла;
  • чувствую апатии;
  • снижение аппетита.

Если пациент страдает от доброкачественной опухоли гипофиза, могут возникнуть признаки, вызванные сжатием клеток и нервов вблизи гипофиза.

Опухоль может поражать нервы, которые контролируют зрение, вызывая такие симптомы, как туннельное зрение (то есть сужение поля зрения только до центральной области), проблемы в поле зрения в четко определенных областях или двоением зрения (диплопия). Могут также произойти изменения в поведении головной боли.

Подготовка к анализам

Для обследования крови требуется взятие нормальной пробы крови, поэтому пациент должен голодать; обычно анализ необходимо проводить утром, когда уровень гормона находиться на пике (около 08:00 часов).

Интересное

   

Источник: https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/analiz-krovi-na-aktg-adrenokortikotropnyj-gormon/

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) в крови: что это такое, анализы, норма, причины отклонений от нормы

актг анализ крови что показывает

Гормональный фон человека отвечает за работу всего организма в целом и отдельных его органов. Многим приходилось встречаться с понятием адренокортикотропного гормона, но не всегда до конца было понятно, что это такое и для чего он нужен нашему организму.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) вырабатывается фронтальной долей гипофиза и относится к тропным гормонам, то есть оказывающим специфическое воздействие на конкретные органы или ткани. Можно встретить другие названия этого гормона – кортикотропин, кортикотропный гормон или адренокортикотропин. Он относится к пептидным гормонам и состоит из 39 аминокислот. Основной его задачей является регулирование работы надпочечников.

Функции АКТГ

Только в середине прошлого века учёные выяснили взаимосвязь гипоталамуса, гипофиза и работы надпочечников. Оказалось, что выработка гипофизом гормона адренокортикотропина контролируется задней частью гипоталамуса. А АКТГ регулирует работу надпочечников и секрецию ими других гормонов в организме (кортизола, кортизона, кортикостерона).

Поскольку АКТГ также влияет на выработку различных биологически активных веществ, то можно сказать о том, что этот гормон отвечает за такие функции организма, как:

  • реакция на стрессовые ситуации;
  • иммунная система (сопротивляемость болезням);
  • приспособляемость организма к внешним изменениям;
  • повышение болевого порога;
  • противостояние аллергическим реакциям;
  • работа репродуктивной системы организма.

Косвенно АКТГ влияет на выработку адреналина, так как стимулирует секрецию адренокортикостероида. Также он влияет на выработку половых гормонов человека, которые в свою очередь влияют на работу желез, соответственно регулируют настроение у женщин и либидо у мужчин.

К функциям самого адренокортикотропного гормона можно отнести:

  • увеличение концентрации кортизола, который помогает человеку собраться в стрессовой ситуации;
  • влияние на образование нуклеиновых кислот и белка в надпочечниках, что приводит к их разрастанию и увеличению секреции таких гормонов, как кортизол, прогестерон, эстроген, тестостерон;
  • влияние на клетки головного мозга – при недостатке вызывает проблемы с памятью, депрессии, апатию;
  • участие совместно с другими пептидными гормонами в работе организма;
  • помощь в выработке холестерина, необходимого для защиты эритроцитов, образования клеточных стенок, нервов, образования витамина D.

Помимо того, АКТГ оказывает влияние на вес и объем мышечной массы у человека.

Показания к проведению анализа АКТГ

Проверить уровень АКТГ можно самостоятельно, сдав кровь в ближайшей лаборатории, но расшифровку анализа предоставить лечащему врачу, а заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Врачи же назначают прохождение этого исследования в следующих случаях:

  • отклонения в размерах и функции надпочечников (увеличение, дисфункция, аденомы, гиперплазия, надпочечниковая недостаточность);
  • продолжительное лечение глюкокортикостероидами;
  • диагностирование болезни Иценко-Кушинга;
  • угревая сыпь (акне) и усиленная пигментация на коже у взрослых, а также повышенная волосатость как признаки гормональных нарушений;
  • ускоренное половое созревание в подростковом возрасте;
  • повышенное или пониженное давление, скачки артериального давления;
  • остеопороз и другие болезни котной ткани;
  • жалобы пациента на хроническую усталость и быструю утомляемость;
  • подозрение на аденому гипофизарной части мозга;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • повышенный уровень холестерина;
  • наблюдение и контроль за процессом лечения онкозаболеваний;
  • уровень кортизола не соответствует норме.

Адренокортикотропин очень большое влияние оказывает на здоровье и репродуктивные функции женского организма, поскольку способен регулировать уровень действия пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Эти гормона совместно управляют работой яичников, влияя на процесс овуляции.

Если у девушки или женщины наблюдается недоразвитие наружных и внутренних половых признаков, строение тела по мужскому типу (большой рост, широкие плечи и узкие бедра), недоразвитые молочные железы и позднее начало месячных, следует незамедлительно сдать соответствующий анализ.

АКТГ в этом случае может угнетать выработку женских половых гормонов, а производство мужских гормонов при этом усиливается, что может привести к бесплодию.

Проведение анализа на АКТГ

Адренокортикотропный гормон очень чувствителен к различным внешним факторам. Чтобы получить достоверное значение уровня АКТГ, анализ крови берут в определенное время, обычно до 8 утра, после этого времени уровень гормона начинает резко изменяться и результаты исследования будут искажены. При определении синдрома Кушинга время забора крови назначают на вечер – после 18.00. Перед сдачей крови следует придерживаться некоторых правил:

  • за сутки до исследования исключить алкоголь, табак, лекарственные препараты;
  • прием пищи за 10-12 часов до анализа;
  • не заниматься спортом и другими физическими нагрузками за сутки;
  • избегать сильных стрессов накануне;
  • нельзя сдавать анализ после проведения таких диагностических исследований, как УЗИ, рентгенография, флюорография, эндоскопия.

Также уровень АКТГ может выходить за рамки нормы при переездах из одного часового пояса в другой, перенесенной инфекционной болезни, травм и хирургических вмешательств, беременности, переутомления.

Женщинам для получения более достоверного результата стоит проходить исследование на 5-7 день менструального цикла. Перед забором крови следует отдохнуть и расслабиться, не пить воду минимум за 40 минут.

Если пациент принимает лекарственный препарат, отмена которого невозможна, следует сообщить об этом работникам лаборатории, указав что и в какой дозировке было принято.

Чтобы определить уровень АКТГ, анализ берут из вены. Из венозной крови получают центрифугированную (или ультрафильтрованную) плазму, которую исследуют в течении ближайших 3 часов. Результат, как правило, готов в тот же день.

Нормы АКТГ в крови

Обычно, у здорового человека анализ АКТГ должен показывать значения в пределах 9-52 пг/мл. Эти значения одинаковы у детей и взрослых обоих полов. Норма у женщин может колебаться и выходить за рамки нормальных значений в разные периоды менструального цикла и в период беременности.

В разных лабораториях могут быть свои референтные значения показателя АКТГ, в зависимости от реактивов, используемых при проведении анализа. Патологией считается, если результат отличается от нормы более чем в полтора раза.

Как правило, для любого обследуемого оптимальным считается результат 46 пг/мл.

Повышенный уровень АКТГ

Если уровень АКТГ повышен, то прежде всего следует исключить такие факторы, как стресс, инфекционное заболевание, травмы, операции, боль, сильный стресс и переживание сильных эмоций (страх, волнение), ожоги, переохлаждение. А также повышение уровня кортикотропина может спровоцировать прием лекарственных средств: инсулин, вазопрессин, препараты АКТГ, метопирон, глюконат кальция или лекарства на основе этанола.

Гормон АКТГ бывает повышен при некоторых заболеваниях:

  • болезнь Иценко-Кушинга. Из-за увеличения гипофиза (аденома или доброкачественная опухоль), железа начинает усиленно производить гормон АКТГ, который вызывает повышение уровня выработки кортизола в коре надпочечников. Визуально о наличии болезни свидетельствует лишний вес (признаки ожирения на лице и теле, в то время, как ноги и руки относительно худые), повышенное артериальное давление, а у женщин повышение волосатости и нарушения менструального цикла из-за увеличения выработки мужских гормонов;
  • болезнь Аддисона. Болезнь характеризуется пониженной выработкой кортизола в коре надпочечников, спровоцированной аутоиммунными процессами или перенесенным туберкулезом, в следствие чего уровень АКТГ оказывается выше нормы. Проявляется в виде нарушений в цикле, тошноты и рвоты, понижением аппетита и веса, маленьким артериальным давлением;
  • синдром Нельсона. Развивается у пациентов, перенесших удаление надпочечников вследствие болезни Иценко-Кушинга. В этом случае развивается надпочечниковая недостаточность и опухоль гипофиза, в результате чего АКТГ повыше;
  • паранеопластический синдром. Проявляется реакцией гипофиза на образование злокачественной опухоли в каком-либо другом органе (чаще всего опухоли в поджелудочной или вилочковой железах, легких или нервной системе);
  • врожденная недостаточность надпочечников;
  • синдром эктопической продукции АКТГ. Появляется, если производить гормон в организме начинает какая-либо новообразованная опухоль во внутренних органах. Уровень АКТГ оказывается повышен, поскольку в обычном состоянии выработкой этого гормона занимается только гипофиз.

О том, что АКТГ повышен можно судить по некоторым изменениям в физическом состоянии человека. Внезапное появление акне у взрослых пациентов, тонкая кожа на руках, просвечивание сосудов, кожные покраснения, образование жировых отложений на талии, шее, лице и спине. У женщин повышенный адренокортикотропин может проявляться в виде образования горба в районе 7-го шейного позвонка, понижения либидо, бесплодия.

Появление одного из признаков того, что АКТГ гормон повышен, сигнализирует о том, что необходимо обратиться к врачу. Опытный специалист поможет разобраться с причинами данных признаков, назначит необходимое обследование и соответствующее лечение.

Пониженный уровень АКТГ

Иногда при получении результатов анализа крови АКТГ может быть значительно понижен. Причины такого явления кроются в нарушении работы гипофиза или гипоталамуса, вследствие чего адренокортикотропный гормон начинает вырабатываться в недостаточном количестве. Это происходит в следующих случаях:

  • вторичный гипокортицизм. Из-за отклонений в работе гипофиза, содержание АКТГ в крови понижается, в результате полноценный синтез кортизола невозможен, и работа коры надпочечников угнетается. Также может сопровождаться недостаточностью других желез эндокринной системы;
  • доброкачественные опухоли надпочечников, которые подобно органу также вырабатывают кортизол. Повышение кортизола влечет понижение уровня АКТГ в крови;
  • синдром Иценко-Кушинга. Отличается от болезни тем, что из-за образования в надпочечниках злокачественной опухоли стимулируется выработка кортизола, соответственно содержание АКТГ в гипофизе снижается;
  • применение инъекций из растворов глюкокортикоидных гормонов;
  • некорректная работа гипофиза и гипоталамуса из-за травм или инфекций;
  • воспаление гипофиза (лимфоцитарный гипофиз);
  • аутоиммунное поражение гипофиза;
  • опухоль гипофиза (злокачественная ли доброкачественная). Пораженный опухолью гипофиз перестает вырабатывать гормоны.

Адренокортикотропин может быть снижен в результате приема некоторых лекарственных препаратов. Например, подавляющие выработку АКТГ, амфетамины, глюкокортикоиды, глюконат кальция, карбонат лития, этанол.

Признаки пониженного значения АКТГ выражены в меньшей степени, чем повышение гормона, и выражаются в некоторых физических отклонениях.

О низком содержании гормона свидетельствуют снижение аппетита и резкое похудение, слабость, мышечная усталость, проблемы пищеварения (запоры), отсутствие месячных более полугода, поскольку снижается производство женских гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Также снижение уровня глюкозы может проявиться, давлением, отклонениями в психике (депрессии, апатия, психозы), нарушениями памяти.

Кратковременное понижение уровня кортикотропного гормона в крови не окажет негативного воздействия на организм и скорее всего никак не даст о себе знать. Но если уровень гормона остается пониженным долгое время, это может привести к отклонениям в функционировании всего организма в целом и потребует помощи специалиста.

записи по теме

Источник: https://gormoon.ru/adrenokortikotropnyj-gormon-aktg-v-krovi-chto-eto-takoe-analizy-norma-prichiny-otklonenij-ot-normy/

Гормон АКТГ: за что отвечает, норма, повышен, понижен

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ – вещество, продуцируемое клетками аденогипофиза. Он регулирует выделение гормональных элементов надпочечниками, влияет на обменные процессы в организме и мобилизует организм человека в стрессовых ситуациях.

Женщины более подвержены колебаниям кортикотропина в крови, чем мужчины. Примечательно, что у многих людей старше 45 лет отмечается резкое повышение или снижение этого вещества подтвердить или опровергнуть наличие отклонений в показателях АКТГ можно при помощи клинического анализа венозной крови.

Главные задачи гормона

Адренокортикотропный гормон регулирует работу эндокринной и репродуктивной систем. Однако он оказывает непосредственное влияние и на функционирование других, не менее важных, органов.

Нельзя не брать во внимание его тесное взаимодействие с другими гипофизарными гормонами – соматотропином, пролактином и вазопрессином. Но, несмотря на полезные свойства гормона, он имеет и ряд отрицательных воздействий, о которых необходимо знать.

АКТГ выполняет такие важные функции:

  1. Принимает участие в синтезе белка и нуклеиновых кислот. При продолжительном воздействии гомона на клетки надпочечников происходит их постепенно разрастание. Поскольку парный орган продуцирует половые гормональные вещества (прогестерон, эстроген, тестостерон) и кортизол, при активном росте его тканей концентрация данных элементов значительно возрастает.
  2. Кратковременное воздействие АКТГ на клетки надпочечников стимулирует выработку кортизола. Подробнее о гормоне читайте тут.
  3. Оказывает непосредственное влияние на выработку альдостерона и дезоксикортикостерона. Это гормоны, регулирующие минеральный обмен в организме человека.
  4. Активизирует выработку гормональных веществ, являющихся предшественниками андрогена.
  5. Ускоряет процесс продуцирования холистерола.
  6. Способствует выработке меланоцитов.

Помимо этого, гормон АКТГ оказывает непосредственное влияние на головной мозг и стимулирует развития когнитивных функций.

Негативное воздействие вещества

Адренокортикотропин обладает и негативными воздействиями, проявляющимися в:

  • угнетении иммунной системы;
  • уменьшении мышечной массы;
  • замедлении процесса пищеварения;
  • ухудшении памяти, мышления и других когнитивных функций.

Но подобные нарушения происходят только в случае чрезмерно высоких показателей АКТГ. Если же они в норме, то никаких недомоганий возникнуть не должно.

АКТГ у женщин

АКТГ гормон – что это такое у женщин? Сам по себе этот элемент не оказывает практически никакого воздействия на работу яичников. Однако его тесное взаимодействие с ЛТ, ФСГ и пролактином отрицать нельзя.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Почему когда нервничаешь болит сердце

Под воздействием кортикотропина происходит ускорение или замедление выработки этих гормонов. Действуя в тесном тандеме, гормоны передней доли мозгового гипофиза регулируют работу женской репродуктивной системы.

Если говорить о том, за что отвечает гормон АКТГ у женщин детородного возраста, то от его концентрации в крови зависит возможность беременности и стабильность менструального цикла. При повышении уровня данного вещества в крови происходит угнетение выработки женских половых гормонов.

Вместо этого концентрация тестостерона начинает неуклонно увеличиваться, что может привести к появлению угрей на коже, сдвигам в менструальном цикле, появлении волос на тех участках тела, где у представительниц слабого пола их быть не должно (например, на лице).

В то же время недостаточная выработка эстрогена и прогестерона, возникшая на фоне повышенного АКТГ, может вызвать развитие бесплодия.

Показатели нормы АКТГ у мужчин и женщин

Разобравшись в том, за что отвечает адренокортикотропный гормон АКТГ, рассмотрим не менее важную тему – общепринятые показатели нормы этого вещества. На уровень гормонального элемента могут оказывать влияние некоторые внешние факторы, но возможность развития болезни, влияющей на данные анализа, тоже исключать нельзя. Во всяком случае, окончательное решение остается за эндокринологом.

Норма АКТГ у женщин может быть следующей (единица измерения – пмоль/л крови): от 2 до 11. Если же рассматривать нормальные значения гормона, беря во внимание общепринятые единицы измерения (пг/мл крови), то они должны находиться в пределах от 9 до 52.

Норма АКТГ у мужчин колеблется в пределах 9 – 46 пг/мл крови. При любых подозрениях на повышение или понижение концентрации кортикотропина в организме проводится клинический анализ.

Важно! Незначительные отклонения от общепринятых норм не являются тревожным знаком. Однако если показатели АКТГ выше нормы в 1,5 раза и больше, это может говорить о серьезных проблемах со здоровьем!

Показания и особенности подготовки к анализу на АКТГ

Анализ на определение уровня АКТГ необходим при:

  • подозрении на гиперплазию надпочечников;
  • аденоме надпочечников;
  • стойком повышении артериального давления;
  • гиперпигментации кожи;
  • раннем половом созревании;
  • подозрении на развитие болезни Иценко-Кушинга;
  • наличии признаков гормональных отклонений, проявляющихся повышенным оволосением и появлением угревой сыпи;
  • частых переломах;
  • подозрении на остеопороз;
  • синдроме хронической усталости;
  • подозрении на недостаточность надпочечников.

Помимо этого, анализ крови на АКТГ необходим для контроля эффективности от проведения заместительной терапии после удаления гипофизарных или надпочечниковых опухолей. Тест проводится и при длительном приеме пациентом медикаментозных препаратов из группы ГКС.

Как сдавать кровь на АКТГ?

Как сдавать биоматериал на гормон АКТГ? Клиническое исследование требует тщательной подготовки, которая включает в себя избегание ситуаций, способных вызвать резкое повышение уровня гормонального элемента. К таким факторам можно отнести:

  • стрессовые ситуации;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • перелеты или переезды с переменой часовых поясов;
  • травмы;
  • вредные привычки.

Помимо этого, анализ на гормон кортикотропин должен проводиться только в том случае, если в день исследования пациент не проходил инструментальных диагностических мероприятий – рентгенографию, флюорографию, эндоскопию, УЗИ и др. Повлиять на достоверность данных могут и инфекционные заболевания.

Если хотя бы один из вышеперечисленных факторов имел место, клиническое исследование крови на содержание кортикотропного гормона необходимо отложить на 5-10 дней. Прием любых гормональных препаратов (если речь не идет о контроле их эффективности) следует отменить за неделю до теста. В день забора крови нельзя есть – можно только пить воду без газа и пищевых добавок.

Женщина важно знать, когда, то есть, на какой день цикла сдавать АКТГ. Делать это нужно приблизительно на 6-7 день МЦ.

Повышение АКТГ: причины, клиника

Для назначения лечения врачу, прежде всего, необходимо выяснить причины, почему АКТГ повышен. Они могут крыться в наличии определенных заболеваний:

  1. Болезни Аддисона, при которой существенно нарушаются функции надпочечников. Вследствие этого происходит значительное снижение выработки кортизола. Вместо этого уровень АКТГ повышается в 2 – 2,5 раза.
  2. Недостаточности надпочечниковой коры. В этом случае продуцирование гормонов парным органом снижается. Как и в предыдущем случае, продуцирование кортизола уменьшается, но имеет место повышенный в 2 – 2,5 раза АКТГ.
  3. Болезни Иценко-Кушинга. Аденома гипофиза приводит к повышению уровней глюкокортикоидов и АКТГ.
  4. Синдрома Нельсона – состоянии, развивающемся у пациента после удаления надпочечников.
  5. Опухолей надпочечников.
  6. Надпочечного вирилизма. Это состояние, при котором адренокортикотропный гормон повышен, приводит к резкому увеличению мужских половых гормонов. Как следствие, у женщин появляется аномальная растительность на теле, при этом волосы на голове начинают выпадать, начинает скапливаться жир в тканях живота, а ноги и бедра, наоборот, худеют.
  7. Эктопического АКТГ синдрома, при котором происходит образование злокачественной опухоли различной локализации. При этом адренокортикотропный гормон повышен в 1,5 раза.

Существует также ряд факторов, следствием воздействия которых может стать высокий АКТГ. К таковым можно отнести:

  • беременность;
  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • перенесенные операции;
  • полученные травмы;
  • интенсивные кровотечения;
  • полученные ожоги;
  • сильные эмоциональные всплески;
  • болевой синдром;
  • стрессы;
  • соблюдение низкоуглеводной диеты;
  • прием гормональных препаратов.

Это неопасные факторы, но пациент, все же, должен сообщить о них врачу перед проведением анализа.

Клинические признаки

Симптомы того, что АКТГ гормон повышен, могут проявиться:

  • отложениями жира на лице, шее, животе и спине;
  • образованием «климактерического» горба;
  • утончением рук и ног;
  • покраснением кожи лица с появлением синюшного оттенка;
  • появлением угревой сыпи;
  • багровыми стриями на животе;
  • появлением сосудистых звездочек на коже;
  • сбоями в работе сердечно-сосудистой системы;
  • угнетением иммунной системы;
  • ухудшением состояния зубов;
  • сдвигом в менструальном цикле;
  • развитием бесплодия;
  • преждевременным половым развитием у мальчиков и девочек.

Примечание. Если повышение АКТГ носит временный характер, то это не опасно. Но при стойком увеличении уровня гормона необходимо медицинское вмешательство во избежание неблагоприятных последствий.

Низкий АКТГ: причины, способы проявления

Если АКТГ понижен, это может стать следствием:

  1. Поражения клеток гипофиза или гипоталамуса, причиной чего могут стать травмы, инфекционные заболевания и др.
  2. Воспаления гипофиза. Это одно из послеродовых осложнений у женщин, причины которого пока неизвестны.
  3. Аутоиммунных поражений гипофизарных клеток.
  4. Кортикостеромы – опухоли надпочечников. В данном случае уровень кортизола повышен, а АКТГ, наоборот, низкий.
  5. Опухолей гипофиза, которые не приводят к продуцированию гормонов.

Также причинами того, что АКТГ понижен, могут послужить и медикаментозные препараты, снижающие выработку гормонов. В частности, подобное отклонение может стать следствием применения гидрокортизона, Дексаметазона, криптогептадина, лития и др.

Важно! Понижение АКТГ наблюдается у людей, принимающих амфетамины, и злоупотребляющих алкоголем.

Основные признаки

Если адренокортикотропный гормон понижен, то такое отклонение может проявиться:

  • гиперпигментацией кожи;
  • резким снижением веса;
  • нарушением пищеварения;
  • снижением уровня сахара в крови;
  • общей слабостью;
  • гипотонией;
  • депрессивными состояниями;
  • ухудшением памяти;
  • болью в мышцах;
  • упадком сил и др.

Кратковременное снижение АКТГ, как и временное повышение его уровня, не влечет за собой неблагоприятных для здоровья последствий. К тому же симптомы данного отклонения менее выражены, поэтому не всегда пациенты обращают на них внимание.

Но при выявлении подобных недомоганий лучше, все же, пройти обследование у эндокринолога и сдать все необходимые анализы. Не забывайте, что чем раньше будет выявлена болезнь (если таковая действительно имеет место), тем более эффективным будет лечение, а прогнозы на выздоровление будут максимально благоприятными!

Источник: https://vseproanalizy.ru/gormon-aktg.html

Анализ АКТГ. Что означает и зачем проводится?

Анализ АКТГ назначается для выполнения диагностики патологий, которые имеют прямую зависимость от функционирования коры надпочечников, при наблюдении за пациентом после операции по иссечению опухоли.

В каких случаях назначают анализ АКТГ?

Продуцирование адренокортикотропного гормона происходит в гипофизе, а именно в передней его доле. Благодаря наличию АКТГ, стабилизируется работа желез внутренней секреции, происходит регуляция процессов обмена, поддержка состояния человека во время стрессов, при критических ситуациях. Более подробную информацию о гормонах гипофиза можно узнать из статьи.

Основной задачей кортикотропина является стимуляция выработки гормонов:

  • Надпочечных (кортизола).
  • Половых (эстроген, андроген).
  • Катехоламинов.

Анализ крови АКТГ рекомендуется выполнять при медицинском контроле после операции на надпочечниках или при удалении кортикотропиномы (опухоли, например, аденома в гипофизе).

Исследование поможет в диагностике (дифференциального типа), которая выполняется для выявления у пациента синдрома Иценко-Кушинга или АКТГ-продуцирующей опухоли.

Врач (кардиолог, терапевт, онколог) может направить человека на исследование при наличии:

  • регулярных скачков АД, чаще отмечаются повышенные показатели;
  • отклонения от нормы содержания в крови кортизола;
  • признаки остеопороза;
  • усиленная пигментация кожи, появление угревых высыпаний, которое отмечается уже у взрослого человека;
  • высокий холестерин;
  • СД;
  • недостаточности надпочечников, наличия аденомы в железе;
  • половое созревание, которое можно назвать ранним;
  • быстрой утомляемости;
  • длительной терапии с использованием глюкокортикоидов.

Важно контролировать уровень кортикотропина у девушек-подростков, т.к. в данном возрасте возникают частые гормональные «всплески», которые могут вызвать отставание либо опережение в половом развитии. Когда уровень гормона повышен у взрослых, это приводит к снижению концентрации женских гормонов и повышению мужских гормонов,  итогом может стать бесплодие и дисфункции яичников.

Подготовка

До процедуры, следует сохранять спокойствие, как физическое, так и психоэмоциональное. За 24 часа до анализа запрещено употреблять алкоголь, жареную, острую и копченую пищу. За 12 часов до теста не рекомендуется есть.

Оптимальное время сдачи крови из вены на анализ – утром обязательно в 8 часов и только на голодный желудок. Если имеется подозрение наличия у человека болезни Иценко-Кушинга, кровь берется вечером.

Анализ АКТГ норма (пг/мл):

  1. Утро – 25;
  2. Вечер – до 18.

Тесты могут быть двух типов:

  1. Быстрый. Анализ проводится дважды. Первый раз до введения заменителя АКТГ, затем, через время, нужно будет еще раз сдать кровь.
  2. Длительный. Состоит из 4 проб. Первая – до введения аналога, 2,3 и 4 – через 4,6,8 часов (соответственно).

Кортикотропин, т.е. его показатели, у беременной женщины могут быть выше стандартных. Также уровень АКТГ может отличаться при выполнении анализа в различных лабораториях.

Патологическим считается анализ, когда результат выше нормы в 1,5 раз, но диагноз и выводы о состояния здоровья человека может делать только врач, после оценки всей картины болезни.

Важно! Перед сдачей анализа, следует предупредить лаборанта или врача о принимаемых лекарственных средствах.

Высокий АКТГ анализ крови, что показывает?

Если отклонения от нормы явление кратковременное, это не будет сопровождаться никакими проявлениями.

Что показывает анализ АКТГ? Увеличение его стандартных показателей может говорить о наличии у человека:

  • Гиперплазия.
  • Болезни Иценко-Кушинга, чаще всего ее провоцирует аденома гипофиза. При повышении концентрации АКТГ возникает ожирение, гипертония, сбои в цикле.
  • Синдрома Нельсона.
  • Болезни Аддисона (гипокортицизм).
  • Паранеопластического или эктопического АКТГ-синдрома.
  • Стрессовых ситуаций, например, наличие беременности, травм, ожогов, при тяжелом инфицировании организма.

При сдаче анализа у пациентов часто диагностируется повышенный сахар, это связано со снижением чувствительности к инсулину. Когда другие надпочечные гормоны взаимодействую с АКТГ, повышается концентрация мужских половых гормонов, это приводит к снижению сексуального влечения, бесплодию, сбою в цикле или даже к полному прекращению менструаций.

Признаки

Если уровень гормона будет выше нормы, это выражается следующими внешними признаками:

  • избыточные жировые отложения в области живота, шеи, спины, при этом нижние и верхние конечности достаточно тонкие;
  • истончение кожных покровов, через которые просвечиваются кровеносные сосуды;
  • «звездочки» и стрии красного цвета (чаще всего на животе и в области бедер).

Помимо внешних признаков, при повышенной концентрации гормона у человека возникают и различные внутренне проблемы:

  • патологии в работе сердечно-сосудистой системы;
  • частые заболевания (вирусного или гнойного характера);
  • боль и «скрип» в суставах;
  • дистрофические изменения в мышцах;
  • ломкость волос, разрушение и нарушение структуры зубов, болезненность в костях, переломы в районе позвоночника;
  • гипертония.

При выявлении низкого уровня АКТГ у подростка, это может привести к:

  • более раннему созреванию (половому);
  • оволосению на лобке и в области подмышек;
  • началу менструации у девочек в возрасте до 8 лет;
  • быстрому росту.

Низкий уровень АКТГ

К понижению концентрации гормона могут привести наличие у пациента:

  • Синдрома Иценко-Кушинга. Отмечается при кортикостероме. Провоцирует избыток кортизола и снижение продуцирования в гипофизе АКТГ.
  • Опухоли в надпочечниках. Это приводит к выработке кортизола, и, соответственно, к изменению уровня АКТГ (в сторону снижения).
  • Гипокортицизма (вторичного типа). Формируется при патологиях в гипофизе, вследствие чего происходит атрофия коры надпочечников, т.к. из-за низкого уровня АКТГ не происходит полноценная выработка кортизола. Часто отмечаются сбои в работе других эндокринных желез.

Снижение уровня гормона АКТГ может вызвать длительный прием глюкокортикоидов или Криптогептадина.

Если имеется один или несколько тревожных симптомов, следует обратиться к профильному специалисту. При своевременной нормализации уровня АКТГ удастся избежать возможных негативных последствий для здоровья и всего организма.

Источник: https://infamedik.ru/analiz-aktg-chto-oznachaet-i-zachem-provoditsya/

Актг анализ крови что показывает — ОСосудах

Повышение АКТГ – серьезный повод для обращения к специалисту: эндокринологу, аллергологу, ортопеду или даже онкологу. Гормон принимает самое прямое участие в работе организма и является маркером ряда серьезных заболеваний, вплоть до онкологических. О функциях АКТГ, его связи с кортизолом и возможных причинах повышения его уровня в крови пойдёт речь в статье.

Адренокортикотропный гормон + кортизол = стрессоустойчивость

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ, вырабатывается в гипофизе, железе внутренней секреции, расположенной у основания передней доли головного мозга. Анализ на АКТГ позволяет проверить, насколько хорошо функционируют гипофиз и надпочечники.

Почему же так надо знать, насколько здоровы эти органы? Оказывается, они очень важны для нормальной жизнедеятельности: гипофиз вырабатывает гормоны, которые влияют на развитие и нормальный рост организма, а также на его обмен веществ, а надпочечники – пара желез внутренней секреции, находящихся над почками, – обеспечивают стрессоустойчивость организма, играя, образно говоря, роль встроенных антидепрессантов.

Кстати, понятие «стресс» в данном случае надо интерпретировать в широком смысле: он может быть физическим (изнурительные физические нагрузки), эмоциональным (когда нервная система находится в угнетенном состоянии из-за психологически тяжелой ситуации), химическим (стресс в результате агрессивного воздействия на организм внешней среды, включая вещества, вызывающие у человека аллергию).

Справиться со стрессом помогает гормон кортизол, вырабатывающийся надпочечными железами, а производство этого гормона как раз и стимулирует АКТГ.

Отношение между этими гормонами можно охарактеризовать как обратную связь: если по каким-либо причинам кортизол производится в недостаточном для обеспечения организму стрессоустойчивости количестве, АКТГ начинает производиться гипофизом интенсивнее, чем обычно, что, как следствие, способствует выработке кортизола. Когда последний по уровню своей концентрации в организме достигает нормы, выработка гипофизом АКТГ вновь снижается.

Если же по каким-либо причинам уровень кортизола в крови повышен, понижается интенсивность выработки АКТГ. Таким образом, оба гормона составляют динамичный баланс: каждый из них в любой момент готов выровнять до нормы уровень производства другого.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гепатит а что это

Наряду с работой по противостоянию организма стрессам пара АКТГ – кортизол способствует:

  • Притоку крови к тканям мышц (и, следовательно, их должному насыщению кислородом);
  • Росту содержания в организме глюкозы, что также полезно для мышц;
  • Устранению аллергических реакций;
  • Снятию воспалений;
  • Поддержанию процесса запоминания в оптимальном состоянии: например, не в последнюю очередь от качественной работы этих гормонов зависит успешная учеба и любознательность.

Кроме того, если брать отдельно значение АКТГ для функционирования организма, следует указать еще и на то, что он:

  1. Участвует в поддержании оптимального объема мышечной массы;
  2. Необходим для процесса расщепления жиров;
  3. Принимает участие в минеральном обмене организма;
  4. Необходим для выработки андростендинона – вещества, осуществляющего регуляцию мужских гормонов;
  5. Способствует выработке меланина – пигмента, который необходим для противостояния организма ультрафиолетовому излучению;
  6. Улучшает настроение.

Кому назначают анализ крови на АКТГ, и каковы его нормы?

Нормативный показатель АКТГ в крови взрослого человека составляет 7,2 – 63,3 пг/мл. Дисбаланс взаимосвязи АКТГ – кортизол порождает нарушения в обменных процессах, которые сказываются на работе органов и их систем и влекут за собой заметные болезненные изменения во внешности больного.

Повышенный уровень АКТГ в крови можно заподозрить при наличии у человека комплекса симптомов:

  • Отложения жира на уровне шейных позвонков – преимущественно седьмого (явление носит название “климактерический горб”);
  • Избыток жировой ткани в области лица, шеи, живота и спины, причем жир отсутствует на конечностях, и они делаются тонкими;
  • Красноватая, с синюшным оттенком, кожа;
  • Появление на коже растяжек, преимущественно в области живота, но не белесых, как это бывает при беременности, а багрового цвета;
  • Истончение и «прозрачность» кожи на кистях рук;
  • Мраморный оттенок кожи из-за просвечивающих сквозь нее кровеносных сосудов;
  • Появление угревой сыпи;
  • Сосудистые звездочки;
  • Повышенное давление;
  • Частая боль в сердце;
  • Регулярное учащение сердцебиения;
  • Крошащиеся зубы;
  • Дискомфорт и боль в костях;
  • Патологические переломы позвоночника;
  • Частые гнойные или вирусные заболевания, появление трофических язв, сепсиса;
  • Повышение сверх нормы сахара в крови;
  • Избыточная волосатость на руках, ногах, груди, подбородке, шее и/или верхней губе у женщин;
  • Аменорея или дисфункции, связанные с менструальным циклом, у женщин;
  • Снижение либидо;
  • Бесплодие.

Все эти симптомы проявляются только тогда, когда АКТГ остается повышенным в течение долгого времени.

Они связаны с тем, что под влиянием адренокортикотропного гормона надпочечные железы разрастаются, и это нарушает экскреторную (иначе говоря, выделительную) функцию почек и минеральный обмен в организме, например: снижается натрий, но вырабатывается избыток калия в организме, уменьшается количество кальция в костной ткани. Нарушение нормы АКТГ в сторону увеличения угнетает иммунитет, приводит к появлению избытка мужских половых гормонов.

Незначительные и, тем более, кратковременные повышения уровня АКТГ в организме сами по себе тревожным сигналом не являются. Во-первых, повышение АКТГ для воздействия на производство кортизола – сам по себе нормальный процесс, а во-вторых, о какой-либо патологии следует говорить лишь в том случае, если адренокортикотропный гормон повышается относительно нормы в полтора-два раза.

Если АКТГ значительно повышен

Значительное повышение, равно как и понижение, адренокортикотропного гормона является признаком заболевания гипофиза, где производится АКТГ, или надпочечников, где вырабатывается кортизол.

В этом смысле существуют определенные закономерности: если наблюдается аномально повышенный АКТГ без пониженного кортизола, то причиной тому вероятнее всего будет нарушение работы гипофиза, надпочечных желез или опухоль в области легких. Если АКТГ повышен, а кортизол снижен, то скорее всего поражены только надпочечники.

https://www.youtube.com/watch?v=YSSkqxZZuqg

Повышение АКТГ может связываться и с неправильной подготовкой к анализу. Исказить результат анализа в сторону увеличения показателя гормона способны следующие факторы:

  1. Прием стероидных препаратов или эстрогена;
  2. Употребление алкоголя или наркотических веществ позднее, чем за восемь часов до анализа;
  3. Сильная физическая нагрузка за сутки (или менее) до анализа;
  4. Стресс (эмоциональный, химический) накануне анализа;
  5. Менструация или беременность;
  6. Прием препаратов на основе лития, а также амфетаминов, вазопрессина, глюконата кальция, инсулина, метоклопрамида, метирапона, так как они способны повысить уровень адренокортикотропного гормона искусственно.

Если имеется подозрение на то, что какой-либо фактор при подготовке к анализу не был учтен, кровь на АКТГ лучше пересдать.

Если же адренокортикотропный гормон действительно повышен, то потребуется срочная консультация эндокринолога с проведением дополнительных диагностических исследований и даже перенаправлением пациента к другим специалистам, поскольку в этом случае возможно выявление следующих серьезных заболеваний.

Болезнь Иценко-Кушинга

Это тяжелое поражение системы органов внутренней секреции, связанное с нарушением работы гипофиза. Самой распространенной причиной является аденома гипофиза, поскольку увеличившаяся из-за опухоли железа начинает производить большее количество АКТГ (его количество повышается в два раза), который провоцирует резкое увеличение уровня кортизола.

Как следствие, у пациента развиваются практически все симптомы из приведенного выше перечня. Болезнь поддается лечению, но требует разных методов воздействия на нее, из которых радикальными являются удаление опухоли гипофиза, а также удаление одного или даже обоих надпочечников.

Чаще всего при лечении этой болезни совмещают хирургическую операцию с медикаментозной и лучевой терапией.

Синдром Нельсона

Развивается как следствие болезни Иценко-Кушинга в случае, если пациенту удаляли надпочечники. Поскольку при этом в организме оказываются отсутствующими железы, вырабатывающие кортизол, наступает реакция в виде увеличения уровня АКТГ. Синдром устраняется путем приема синтетических препаратов кортизола.

Болезнь Аддисона

Эта патология, в результате которой кора надпочечников перестает производить кортизол. Как следствие, уровень адренокортикотропного гормона увеличивается в 2 – 2,5 раза.

Многие симптомы заболевания, к сожалению, квалифицируются как неспецифичные, и поэтому его бывает сложно распознать на начальной стадии.

И все же надо обратить внимание на следующие признаки, проявляющие себя в комплексе:

  • Мышечная слабость, усиливающаяся к вечеру;
  • Повышение утомляемости;
  • Необоснованное снижение веса;
  • Артралгия;
  • Стремление повысить употребление добавляемой в пищу поваренной соли;
  • Постепенно развивающаяся замедленность речи, уменьшение громкости голоса;
  • Постоянно сниженное артериальное давление;
  • Пигментация кожи: меланин повышается на участках кожи, чаще остальных подвергающихся трению, а также на слизистых оболочках; в противовес гиперпигментированным участкам кожи возникают депигментированные – бледные – участки (витилиго).

Врожденная гиперплазия надпочечника

Под этим названием объединяют группу патологий развития и функционирования организма, которые вызываются отказом коры надпочечников вырабатывать кортизол и перекладыванием функции на гипофиз. В результате АКТГ начинает производиться в количестве, превышающем норму в два раза и более. Комплекс симптомов зависит от конкретной патологии, обусловливающей гиперплазию надпочечников.

Паранеопластический синдром

Чаще всего заболеванием страдают люди пожилого возраста. Появляется при реакции гипофиза на появление злокачественной опухоли – вероятнее всего рака легких, яичников или молочной железы. Симптомы заболевания могут быть неспецифическими.

Повышение АКТГ в этом случае, с одной стороны, может служить онкологическим маркером, но с другой стороны, наоборот, затруднять диагностику рака, поскольку адренокортикотропный гормон в принципе способен повышаться и по ряду других причин, что понятно из содержания статьи.

Синдром эктопической продукции адренокортикотропного гормона

Это редкое заболевание. Оно характеризуется тем, что АКТГ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и злокачественным новообразованием в любом органе.

Чтобы отграничить это заболевание от болезни Иценко-Кушинга (симптомы заболеваний схожи), назначается дополнительное диагностическое исследование.

АКТГ при этом заболевании повышается примерно в 1,5 раза по отношению к нормативным показателям.

Итак, адренокортикотропный гормон, или АКТГ, выполняет важные функции в организме, и повышение его концентрации в крови может свидетельствовать о ряде серьезных заболеваний.

Разумеется, при получении результата анализа, показывающего повышение АКТГ, следует немедленно обратиться к эндокринологу для проведения дополнительных процедур диагностического характера: повышенный АКТГ не та ситуация, в которой возможно самолечение.

Если есть сомнение в корректности полученного результата анализа, рекомендуется сдать его повторно – возможно, в другой лаборатории. Но не стоит откладывать это на потом, потому что патологии, стоящие за повышением АКТГ в крови, способны серьезно нарушить работу организма.

Источник: https://ososudahj.ru/aktg-analiz-krovi-chto-pokazyvaet.html

Актг анализ крови

Адренокортикотропный гормон (АКТГ)— это биологически активное вещество, которое синтезируется в эндокринном органе аденогипофизе и отвечает за регуляцию процессов выработки глюкокортикостероидов.

Нарушение функциональной активности передней части гипофиза или коркового вещества надпочечников может приводить к появлению ряда патологий, для обнаружения которых возникает необходимость сдать анализ крови на АКТГ.

Это исследование может достоверно подтвердить диагноз, а также помочь врачу правильно определить дальнейшую тактику лечения.

Показания для исследования уровня АКТГ в анализе крови

Исследование содержания адренокортикотропного гормона может понадобиться в случае, если врач обнаружил у пациента симптомы, которые дают основание подозревать, что имеет место пониженный или повышенный уровень АКТГ в организме.

На это могут указывать следующие проявления:

  • раннее появление вторичных половых признаков у детей и подростков (опережение темпов полового созревания);
  • стойкое некорригируемое повышение, либо понижение артериального давления;
  • появление избыточного веса при неизмененном питании и уровне физической активности (при этом жировые отложения распределяются неравномерно – скапливаются в основном на туловище и лице);
  • изменения со стороны кожи: появление стрий, истончение, сухость;
  • появление необычной бронзовой окраски кожи (меланодермии);
  • быстрая утомляемость, беспричинное похудение;
  • снижение иммунитета, которое может проявляться частыми простудными заболеваниями.

Также этот показатель исследуется для оценки состояния организма после длительного курса лечения глюкокортикоидными гормонами.

Подготовка к обследованию

Прежде всего, необходимо выбрать лабораторию с хорошей репутацией и высоким уровнем доверия, так как при неправильной технологии проведения исследования показатели могут быть занижены, либо завышены, что может привести к серьёзным диагностическим ошибкам. Также нужно учитывать, что цена в разных лабораториях за анализ на АКТГ может отличаться.

Уровень АКТГ в значительной степени зависит от внешних факторов, таких как:

  • стрессовые факторы (чрезмерные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом);
  • сильные эмоциональные состояния (страх, гнев, длительные переживания);
  • курение и употребление алкоголя;
  • инфекционные заболевания, обширные травмы;
  • неадекватные термические воздействия (переохлаждение или перегревание);
  • оперативные вмешательства.

Для получения максимально объективных результатов сдача крови должна производиться только при полной уверенности пациента, что последние 7-8 дней на его организм не было воздействия никаких факторов, которые могли бы повлиять на уровень кортикотропина. Это важно учитывать для дальнейшей правильной постановки диагноза. Поэтому больной должен быть осведомлен о том, что начинать подготавливаться к исследованию нужно заранее.

Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, то об этом необходимо уведомить медработников, и врач в индивидуальном порядке может рассмотреть вопрос об их временной отмене.

Процедура взятия крови

Секреция адренокортикотропного гормона циклически меняется на протяжении суток. Для того чтобы определить пиковую суточную концентрацию исследование проводят ранним утром, а для того чтобы определить минимальную концентрацию – вечером (в 21-23 часа).

  1. Время взятия материала для исследования должен назначить врач, так как это имеет принципиальное значение в диагностике различных патологий. В большинстве случаев взятие крови назначают на 7-8 часов утра.
  2. Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до манипуляции.
  3. Необходимо на трое суток перед манипуляцией воздержаться от употребления алкоголя и других стимулирующих веществ.
  4. Для исследования производят забор венозной крови из периферической вены. В лаборатории исследуют не цельную кровь, а только её плазму.
  5. По назначению врача могут дополнительно проводиться нагрузочные пробы. В таком случае помимо взятия крови будет производиться введение определенных препаратов по специальной схеме.
  6. При транспортировке взятого материала соблюдается определенный температурный режим, так как молекула АКТГ быстро разрушается при высоких температурах.
  7. Женщинам необходимо учитывать фазу менструального цикла при назначении анализа. Обычно забор материала производят через 1-2 дня после окончания менструации

Расшифровка результатов

Расшифровывать полученные результаты должен только квалифицированный специалист, поэтому имеет смысл записаться на прием к опытному врачу-эндокринологу, так как от правильной интерпретации полученных данных в последующем зависит здоровье пациента.

Нормальные показатели

При расшифровке результатов анализа на уровень АКТГ в крови нормальными считаются значения:

  • пиковая концентрация (исследуется ранним утром): 10-50 пг/мл;
  • минимальная концентрация (исследуется вечером): 0-10 пг/мл.

У беременных женщин может наблюдаться повышение концентрации АКТГ в 2-2,5 раза.

https://www.youtube.com/watch?v=OqQb09A4oy8

Диапазоны нормы могут отличаться в разных лабораториях, при этом точные значения нормального уровня гормона будут указаны в заключении.

Интерпретация полученных результатов:

Концентрация АКТГ ниже нормы.

Снижение концентрации кортикотропинов может показывать, что есть поражение аденогипофиза и гипоталамуса либо имеет место повышение выработки гормонов надпочечников.

Основные причины низкого уровня АКТГ:

  • органическое поражение гипоталамо-гипофизарной системы (инфекции, травмы, опухоли, аутоиммунные процессы);
  • появление гормонопродуцирующего новообразования коры надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга – ряд патологий различной этиологии, при которых происходит увеличение выработки кортизола и по принципу обратной связи происходит угнетение выработки АКТГ. Для подтверждения этого диагноза дополнительно проводят определение концентрации 17-кетостероидов в моче и биохимическое исследование крови;
  • приём глюкокортикостероидов в лечебных целях также будет понижать концентрацию АКТГ;Концентрация АКТГ выше нормы.

Повышенный уровень АКТГ может возникать как компенсаторная реакция на снижение в крови уровня гормонов надпочечников (при надпочечниковой недостаточности различного генеза). Либо в результате заболеваний гипофиза, которые приводят к избыточному продуцированию тропных гормонов.

Основные причины высокого уровня АКТГ:

  • недостаточность коркового вещества надпочечников (возникает из-за инфекционного, травматического или опухолевого поражения);
  • врожденная дисфункция коры надпочечников (гипоплазия, аплазия);
  • болезнь Аддисона – эндокринное заболевание, при котором в результате поражения надпочечников снижается выработка кортизола;
  • болезнь Иценко-Кушинга – гиперкортицизм, который возникает при аденоме гипофиза с чрезмерной стимуляцией выработки глюкокортикостероидов тропными гормонами.

В ряде случаев вместе с исследованием адренокортикотропного гормона целесообразно исследование уровня кортизола в крови.

Если полученные результаты сомнительны или недостаточно информативны, назначается проведение функциональных проб с кортиколиберином или дексаметазоном.

Анализ крови на АКТГ – несложное, но важное исследование. Сдать его можно в большинстве медицинских центров.

Источник: https://zapisatsya.ru/uslugi/analizy/analiz-krovi-na-aktg/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Как ускорить рост волос на голове

Закрыть