Паренхима печени что это такое

Печеночные паренхимы

паренхима печени что это такое

В человеческом организме, в процессе жизнедеятельности или от вредных привычек, скапливаются токсические продукты полураспада. Паренхима печени представляет собой ткань, из которой состоит эта железа, выполняющая фильтрацию крови и очистку организма. Благодаря ее функционированию осуществляется вывод ядовитых веществ, остающихся после переработки продуктов, лекарств, алкоголя или вследствие плохой экологии.

Что это такое?

Соединительная ткань, из которой состоит печень, называется паренхимой. Именно она позволяет железе внутренней секреции нормально функционировать в организме человека и обеспечивает его очищение. В процессе своей работы ее клетки могут изменяться или перерождаться под воздействием разнообразных провоцирующих факторов.

Вернуться

Строение, структура и функции

Печень имеет анатомически сложное строение.

За ребрами, в правой верхней части туловища находится печень. При ее поражении она может смещаться или увеличиваться.

Паренхима органа позволяет снабжать его кровью и выводить токсичные соединения с желчью через желчные протоки. При диффузных нарушениях тканевых покровов он не может нормально функционировать, что опасно для человека возникновением интоксикации.

Эта железа внутренней секреции отвечает за очищение крови, белковый, жировой и углеводный обмены.

Структура паренхимы печени однородная, она представляет собой призматичной формы доли, входящие одна в другую (гепатоциты). Их количество достигает миллиона, а каждая долька имеет диаметр до 2 мм. Между ними находятся желчевыводящие пути, кровеносные сосуды и особое соединительное вещество. Такое строение позволяет осуществлять органу такие функции, как:

  • Детоксикация. Паренхиматозная структура нейтрализует токсичные вещества, всасываемые кишечником, такие как лекарственные препараты, кофеин, алкоголь, консерванты и яды животного и растительного происхождения.
  • Метаболизм. Налаживает биохимический метаболизм белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Регулирует уровень гликопротеинов, холестерина и гликогена в крови.
  • Секреторная функция. Способствует выделению и транспортировке желчи по желчным протокам.
  • Накопление. Сохраняет полезные продукты обмена веществ, такие как витамины групп A, B, D, C и F. С кровотоком они попадают в систему организма, помогая его жизнедеятельности.

Способность к регенерации и восстановлению поврежденной паренхимы является одной из возможностей печени. Она может возобновлять поврежденные клетки и их функции.

Вернуться

Изменения паренхимы

Наличие патологии можно увидеть с помощью УЗИ-исследования.

Во время обследований на УЗИ и при экографии можно выявить преобразования, воздействующие на структурность и форму ткани. Воспаление паренхимы проявляется в ее строении, повышенной эхогенности, а также в таких показателях, как:

  • измененные размеры долей;
  • преобразования четкости контуров;
  • нарушения однородности ткани;
  • видоизменение картины сосудов;
  • локальные, диффузные и очаговые поражения паренхимы.

К диффузным трансформациям относят цирроз, гепатиты острой или хронической формы, жировые отложения. При гепатите печень увеличивает свои размеры, а паренхима не изменяет структуру. Однако при нарастании воспаления паренхиматозный покров изменяется, а тонкая стенка печени расширяется.

При экографии отмечается пониженная эхогенность и повышенная звукопроницаемость. Цирроз отличается тем, что эхоплотность ощутимо падает, а гомогенная структура поддается разрушению и становится диффузно неоднородной.

Подобное строение тканевого покрова также возникает из-за жировых перерождений, застоев желчи и нарушения метаболизма.

Очаговые изменения бывают одиночными и множественными, при них наблюдается уплотнение паренхимы и ее неоднородная структура. Степень эхогенности меняется от слабой до сильной, она зависит от ухудшения состояния больного. Подобные поражения возникают в результате проникновения вирусов, паразитарных болезней, туберкулеза, сепсиса, присутствия камней и опухолей. Совершенно отсутствует эхоструктура при паренхиматозной кисте, экография выявляет ее при размерах больше 3—5 мм.

Вернуться

Причины изменений

Бесконтрольное применение лечащих средств провоцирует интоксикацию органа.

Основными факторами, вызывающими поражение паренхимы печени, являются:

  • легочная инфекция;
  • присутствие в организме паразитов;
  • длительный прием медикаментозных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • опухоли и кисты;
  • вирусные заболевания;
  • ожирение;
  • цирроз печени.

Вернуться

Как проводится лечение?

Поражение паренхимы — это реакция на первичные заболевания, и общая терапия направлена на их устранение. Назначают медикаментозные средства, цель которых — устранить первопричину, среди них такие:

  • Антивирусные фармсредства. При изменениях, вызванных гепатитом, принимают «Реаферон» или «Виферон».
  • Противотуберкулезные. Если причиной был туберкулез, используют «Рифампицин» или «Изониазид».
  • Антибиотики. При инфекционных заболеваниях легких назначают препараты «Циклосерин» и «Этамбутол». Для устранения воспалительных процессов и улучшения желчеоттока принимают «Тетрациклин» или «Метациклин».
  • Гормональные и иммунодепрессанты. При аутоиммунных заболеваниях назначают «Медрол» и «Азатиоприн».
  • Желчегонные. Для увеличения секреторного функционала принимают «Аллохол», «Берберин».
  • Гепатопротекторы. Назначаются при желчнокаменной болезни и холецистите, интоксикации печени лекарствами или токсинами. Это «Эссенциале», «Эссливер», «Гепа-Мерц», «Резалют».
  • Спазмолитики. Для снятия болевых ощущений принимают препараты «Но-шпа», «Папаверин», «Мебеверин».

Своевременное обращение к доктору предупредит развитие осложнений.

Лечение включает в себя прием фосфолипидных и аминокислотных препаратов и витаминов, которые помогут организму восстановиться. При этом нужно полностью исключить алкогольные напитки, отказаться от жареной, копченой, соленой и острой еды.

В меню нужно включить калийсодержащие продукты и клетчатку. Возможно употребление отваров и настоев из лекарственных трав. Восстановить функционирование печени смогут тыквенный и сливовый сок с добавлением меда.

Главной профилактической мерой воспаления паренхимы печени является своевременное раннее ее выявление.

Терапевтические и профилактические действия помогут печени восстановиться. Не все трансформации паренхимы имеют обратимое действие. При циррозе поражение мягкой ткани достигает больших размеров, а значит, орган теряет возможность выполнять свою работу.

Поэтому не нужно откладывать визит к врачу при появлении первых симптомов заболевания, а лучше всего ежегодно проходить осмотры, часто выявляющие первые признаки патологий на ранних этапах.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на выздоровление и восстановление.

Источник: https://EtoPechen.ru/anatomia/parenhima-pecheni.html

Диффузные изменения паренхимы печени: что это такое и как лечить, симптомы и диагностика

паренхима печени что это такое

В печени человека отсутствуют болевые рецепторы, поэтому наличие патологических процессов можно обнаружить только с помощью комплексного обследования. Присутствие в истории болезни записи «диффузные изменения паренхимы печени» не предстает диагнозом. ДИП наблюдается из-за разных болезней, которые способствуют патологическому состоянию.

Диффузные (смешанные) преобразования в паренхиматозных тканях бывают нескольких разновидностей, появляются на фоне гепатитов любого происхождения, циррозного поражения, жировой инфильтрации, склерозирующего холангита и пр.

Почему появляются изменения паренхимы печени, и что они означают, их разновидности и эхопризнаки по УЗИ – подробно в статье.

Диффузные изменения паренхиматозных тканей

Признаки диффузных изменений паренхимы печени практически не проявляются, выраженные симптомы наблюдаются у пациентов, когда болезнь находится на запущенной стадии, активно прогрессирует.

Печень выступает крупной железой в теле человека. Орган включает себя множество печеночных клеток – гепатоцитов. Анатомически состоит из 2-х долек, которые разделяются каналами, выводящими желчный секрет, сосудами крови.

Причины

ДИП – не самостоятельный (отдельный) недуг, а результат аномальных трансформаций в органе, связанных с разными патологиями.

Этиология развития обусловлена факторами, болезнями и состояниями:

  • Потребление алкогольной продукции часто и в больших количествах.
  • Никотиновая зависимость.
  • Неправильное питание (потребление жирной пищи, голодание).
  • Генетические патологии.
  • Длительное применение мощных медикаментов (антибиотиков и медикаментов с гепатотоксическим действием).
  • Аутоиммунные сбои, вирусные формы гепатитов.
  • Цирротические процессы.

Диффузные изменения в паренхиме печени появляются у людей любой возрастной группы. На фоне ДИП паренхиматозные ткани видоизменяют свою структуру. При обнаружении их на УЗИ проводится ряд дополнительных исследований, чтобы точно установить причину, болезнь.

Клинические проявления

В большинстве клинических картин смешанные преобразования никак не проявляются, несколько реже наблюдается негативная симптоматика.

Клинические проявления:

  1. Дискомфорт и тяжесть в области проекции печени, боль проявляется редко.
  2. Тяжесть и дискомфорт в правом плече.
  3. Желтизна кожи, слизистых оболочек (не сильно выраженное).

Для диагностики осуществляется УЗИ. Диффузные преобразования выявляются не только при первичных недугах печени, но и по причине системных сбоев – амилоидоз. Это системное заболевание, вследствие которого откладывается специфический гликопротеид в мягких тканях и органах, что приводит к нарушению функциональности.

Болезни печени и поджелудочной – взаимосвязь

Поджелудочной железой называют непарный орган ЖКТ, у которого отсутствует полость. Между печенью и поджелудочной есть протоки, поэтому нарушение функциональности одного органа приводит к патологиям другого.

Если в анамнезе смешанные преобразования в двух органах, то у человека обнаруживают нарушение процессов обмена, сосудистые болезни. Он часто страдает от инфекций острого характера. При массивном поражении проявляются симптомы в виде желтухи, изменения цвета урины, фекалий, кожного зуда.

Аномальное состояние железы

В нормальном состоянии ткани органа характеризуются гомогенной структурой. При осуществлении УЗИ на фоне ДИП специалист видит сосуды крови с желчными каналами, при этом их плотность значительно выше нормальных показателей.

Трансформации по смешанному типу в печени формируются при гемангиоме, нарушениях утилизации сахара в организме, циррозе, гепатозе, ожирении, алкогольной зависимости, опухолях, стеатогепатозе, гепатите. К факторам-провокаторам относят паразитарные недуги, инфекции и вирусы, голодание.

ДИП у детей

У новорожденного малыша диффузные трансформации паренхиматозных тканей – следствие врожденных патологий по причине инфекционных процессов в теле мамы во время вынашивания. У детей смешанные очаги формируются в печени из-за применения антибиотиков, поскольку они отличаются токсичностью, губительно действуют на железу.

Структурные преобразования

Диффузные изменения паренхимы печени развиваются не только по причине болезней железы, но и при недугах, не связанных с органом. Например, на фоне сахарного диабета нарушается обмен белков, что ведет к формированию отложений в печени, обнаруживают смешанные отклонения.

При такой картине врач во время ультразвукового исследования видит гепатомегалию (увеличение органа в размерах), повышенную плотность органа, неоднородность структуры. На УЗИ печень выглядит бугристо.

Диффузные преобразования в печени бывают умеренной, незначительной (невыраженной) и выраженной (существенной) степени.

В зависимости от степени выраженности ДИП бывают:

Разновидность изменений Пояснение
Незначительные Их диагностировать просто, характерны для начальных стадий ряда патологий вирусной либо бактериальной природы.
Выраженные Чаще всего характеризуются отечностью, гепатомегалией. Обычно диагностируют на фоне вирусного поражения железы, цирроза, сахарного диабета, ожирения, опухолей злокачественного происхождения.
Умеренные Частая причина – интоксикация, вызванная медикаментами, алкогольными напитками.

По характеру преобразований смешанные изменения бывают:

Классификация Пояснение
Как стеатоз На УЗИ видны рассеянные липидные включения. При накоплении жира утрачивается функциональность железы, поскольку гепатоциты разрушаются. Диагностируют у детей и взрослых людей.
Как гепатоз У печеночных тканей структура гомогенная, кровеносные сосуды и протоки хорошо визуализируются. Внутри клеток скапливается жир, что приводит к разрушению гепатоцитов.
Жировое перерождение органа В тканях скапливается высокая концентрация триглицеридов, что нарушает функциональность органа.

В зависимости от этиологии, которая спровоцировала преобразование в железе, оно бывает набухающим (отечным), склеротическим, дистрофическим и гипертрофическим.

Диффузно-негомогенное

Неоднородность структуры выявляется при обструкции желчных протоков, преобразованиях соединительной ткани в сторону уменьшение/увеличения, вследствие накопления в печеночных клетках токсинов.

Такое преобразование диагностируют при болезнях:

  • Отложения кальциевых солей.
  • Закупоривание печеночных вен.
  • Вирусное поражение.
  • Сбой процессов обмены (при СД, лишнем весе).
  • Цирротические процессы.

В печени появляются бугорки, фиброзные трансформации, наблюдается снижение прочности соединительных тканей, жировая дистрофия.

Диффузно-дистрофическое

Из-за структурных преобразований тканей паренхимы развивается дисфункция. Обычно это происходит по причине первичных патологий железы.

Причины:

  1. Гепатиты любого характера (чаще всего).
  2. Интоксикация (отравление грибами, токсичными веществами).
  3. После применения Галотана – это ингаляционный препарат, используемый до оперативного вмешательства, чтобы пациент получил наркоз.
  4. После использования лекарственных препаратов.

Перерождение тканей наблюдается при цирротических процессах, длительном применении диуретических лекарств, препаратов со снотворным либо седативным эффектом.

Диффузная трансформация каналов железы

Печень включает в себя дольки, посередине которых пролегают венозные сосуды, желчные каналы. Основное предназначение желчевыводящих каналов – отхождение желчи. Выводные протоки «пронзают» печень, а в конце замыкаются.

Смешанное изменение каналов печени чаще всего выраженное, по всему органу, затрагивает желчевыводящие каналы. Патологический процесс – следствие вирусных, инфекционных патологий, чрезмерного потребления алкогольной продукции, голодания либо употребления жирной, острой еды в больших количествах долгое время.

Диффузное поражение на фоне холецистита

На фоне воспалительной реакции в желчном пузыре в 50% клинических картин УЗИ показывает смешанные преобразования паренхиматозных тканей. В этом случае первоисточником выступает заболевание другого органа, а не самой печени.

Увеличение органа и ДИП

Гепатомегалия – не недуг, а состояние, которое провоцируют разные недуги. Увеличивается железа по причине негативного воздействия на печень токсичных веществ, ядов, тяжелых металлов. Диффузная трансформация проявляется по всей ткани, орган выпирает из-под ребер. А пальпация доставляет пациенту массу дискомфорта и болезных ощущений.

Поражение по реактивному типу

Развивается по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, хронических патологий любой локализации, вследствие продолжительного применения медикаментозных препаратов (например, гормональных лекарств). Наряду с реактивным поражением печени у пациента диагностируют изменения в поджелудочной железе.

Очаговое преобразование

Если диффузные преобразования поражают весь орган, то при очаговых изменениях на УЗИ выявляют только участки по всей поверхности. То есть чередуются зоны здоровой и патологической ткани.

Эхопризнаки при диагностике и варианты терапии

Определяют диффузные преобразования посредством ультразвукового исследования. Но для выявления первоисточника проблемы (первичное или вторичное заболевание), требуются дополнительные диагностические мероприятия.

Пациенту назначают лабораторные исследования – общий анализ крови и урины, кала, биохимический скрининг. В последнем случае врача интересуют такие показатели как щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, концентрация билирубина (связанного, несвязанного и общего), альбуминов.

Инструментальные исследования включают в себя компьютерную томографию, МРТ, лапароскопию, забор биологического материала (биопсия), фибросканирование (при подозрении на циррозное поражение) и др. варианты.

Наиболее быстрый и информативный метод диагностики – УЗИ. Перед проведением исследования пациенту рекомендуется за пару дней исключить из меню продукты, которые способствуют повышенному газообразованию. Во время манипуляции врач оценивает состояние селезенки, печени, желчевыводящих каналов.

Эхогенные признаки:

  • Повышение или понижение плотности.
  • Отечность.
  • Гепатоциты увеличены в объеме.
  • Негомогенность структуры.
  • Высокая концентрация липидных включений.
  • Увеличение объема соединительных тканей.
  • Очаги гельминтов.
  • Атипичные новообразования.

Эхопризнаки напрямую обусловлены первоисточником болезни. После прохождения всех исследований, на основании результатов доктор делает заключение – диагноз, далее назначают медикаментозное лечение.

Препараты для лечения ДИП:

  1. Гепатопротекторы, состоящие из компонентов, полученных из лекарственных трав (Карсил).
  2. Эссенциальные фосфолипиды. Хорошие отзывы имеют препараты как Эссенциале Форте, Фосфоглив.
  3. Медикаменты животной природы (Сирепар). Эффективное средство Сирепар – очищает орган, защищает от пагубного влияния факторов.
  4. Аминокислоты (Гептор).

Терапевтическая стратегия базируется на основной болезни. Если у пациента причиной смешанных преобразований является вирусный гепатит, назначается противовирусная терапия, которая длится в течение 6 месяцев.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что есть при запоре

Когда обнаружили инфекционный процесс, проводится лечение антибактериальными средствами. При ДИП, спровоцированных паразитарными болезнями (эхинококкоз, альвеококкоз), требуется оперативное вмешательство, затем проводится противопаразитарное лечение.

При невыраженных диффузных изменениях в печени прописывают только гепатопротекторы, диетическое питание согласно столу №5. Дополнительно в домашних условиях можно использовать отвары и настойки на основе лекарственных трав, которые укрепляют иммунный статус, защищают печень от негативного воздействия, ускоряют восстановление органа.

Источник: https://blotos.ru/diffuznye-izmeneniya-parenhimy-pecheni

Паренхима печени: что это, виды изменения паренхимы, симптомы

паренхима печени что это такое

Печень является железой внешней секреции. Она располагается под диафрагмой и является «очистительным барьером» всего организма. Основная функция этого важного органа служить фильтром. Этот «природный барьер» помогает нейтрализовать все те токсичные яды, которые попадают в организм человека вместе с пищей, лекарствами, вредными веществами. Поэтому важно как можно пристальнее следить за этим органом и его составляющими.

Что такое паренхима печени?

Паренхима являет собой активные клетки эпителия, которые несут определённые функции паренхиматозного органа. Структурные элементы паренхимы печени покрыты снаружи капсулами из волокнистой соединительной ткани. Основные их функции обеспечение оптимального состава крови, обеспечение нормального оттока желчи.

Всегда необходимо оперативно реагировать на явное ухудшение самочувствия. Современная медицина располагает обширными возможностями, чтобы на ранней стадии заболевания провести диагностику, начать лечение, оказать действенную помощь.

Типовые изменения печени

Проводя исследование, специалист сможет выявить основные типовые изменения паренхимы:

  • изменение размера;
  • повышение эхогенности;
  • изменение чёткости контура;
  • изменение рисунка сосудов;
  • нарушение однородности структуры;
  • очаговые, локальные или диффузные изменения печёночной ткани.

Иногда даже опытный диагност не даст вам совершенно полной картины состояния ваших органов. Незначительные изменения могут скрывать тяжёлую патологию. А иногда изменения связаны с перенесёнными ранее заболеваниями. Для полной клинической картины необходимо пройти всестороннее обследование, сделать МРТ, сдать анализ мочи и крови.

Изменения в паренхиме довольно опасны и ведут к таким заболеваниям как цирроз, гепатит, склерозирующий холангит.

Причины изменений паренхимы

Разрастание фиброзной (рубцовой) ткани может показать наличие серьёзных патологий. Причин может быть множество:

  1. Алкоголизм и ожирение провоцируют увеличение размера печени. В этом случае происходит сильное повышение эхогенности ткани. Эту же картину можно увидеть у больных сахарным диабетом.
  2. Наличие паразитов тоже может повлечь за собой диффузную трансформацию.
  3. При циррозе печени выявляются множественные поражения участков паренхимы, также повышается эхогенность.
  4. Опухоль и киста меняют структуру долей печени, её размер. Эти хорошо просматривается на экране УЗИ.
  5. Инфекционные заболевания могут нарушить общий рисунок паренхимы, но это не несёт тяжёлых последствий. Печень самовосстанавливается.

Если патология обнаружена, необходимо обратиться к терапевту или гепатологу. Врач обязан будет назначить дополнительное обследование.

Лекарственные препараты не всегда несут благо. Они тоже могут существенно повлиять на здоровье этого органа.

Основные симптомы

Без клинического обследования говорить о явной патологии или болезни всегда преждевременно. Но всё же стоит обратить внимание на основные признаки, указывающие на заболевание:

  1. частые «расстройства желудка». Изменение цвета фекалий. Цвет может быть почти зелёным или тёмно–коричневым;
  2. оттенок мочи изменяется до насыщенного, тёмно-жёлтого цвета;
  3. жёлтый цвет кожи и белков глаз;
  4. тяжесть и боль в «левом боку»;
  5. густой, неприятный запах пота;
  6. постоянно «подташнивает» и замучила изжога;
  7. частые высыпания на коже;
  8. сильные головные боли;
  9. резкое похудение;
  10. постоянный горький привкус во рту;
  11. изменение цвета поверхности языка. Наличие налёта;
  12. постоянная жажда.
  13. следует учитывать наследственность, наличие других хронических заболеваний.

Тяжесть или ноющая боль в правом боку может указывать на наличие хронического воспалительного процесса. Обычно боль рассеянная, без чётко очерченного места. Если боль сильная и локализуется в области правого подреберья, то это серьёзный воспалительный процесс или наличие крупных камней в желчных протоках. Резкая, «хватающая» боль может быть вызвана заболеванием поджелудочной железы или желчного пузыря.

Следует заметить, что иногда серьёзная печёночная патология протекает без болевых ощущений. Тогда определить заболевание можно только при комплексном диагностическом обследовании.

Диагностика

Очень часто лечащий врач назначает пациенту ультразвуковую диагностику печени. Структура органа в нормальном состоянии однородна и слабоэхогенна. Находящиеся в ней кровеносные сосуды и протоки желчи имеют более высокую эхогенность.

Врач который проводит УЗИ хорошо видит протоки, сосуды, однородность структуры ткани. Обнаруженные диффузные изменения в паренхиме потребуют дальнейшего углублённого исследования.

Ультразвуковая диагностика может выявить даже зачаточные признаки болезни, трансформацию печени и начало воспалительных процессов:

  • чтобы подтвердить наличие патологических изменений необходимо сдать кровь на биохимию и общий анализ;
  • обследование на МРТ;
  • рентген;
  • биопсия печени;
  • методом пальпации (простукивание и прощупывание) можно определить опущение и увеличение печени;
  • следующим этапом будет назначение ультразвукового обследования или прохождение компьютерной томографии.

Наряду с этими обследованиями понадобится сдать кровь. Для печёночных проблем характерны следующие показатели:

  1. Повышенные показатели билирубина. Так можно диагностировать желтуху.
  2. Повышенный уровень АЛТ.
  3. Заниженные показатели белка в крови (альбумина).

В профилактических целях рекомендуется делать ежегодный анализ на гепатит.

Метод радионуклидного сканирования поможет выявить наличие опухоли. Он осуществляется внутривенным введением радиоактивных индикаторов, которые с потоком крови попадают в печень. Эта диагностика поможет определить наличие метастаз.

Уточняющий метод диагностики называется пункционная биопсия. Иглой берут печёночную пробу для дальнейшего лабораторного исследования.

Лечение и профилактика

Нередко неприятности с печенью сопровождаются проблемами с желчным пузырём. К сожалению, это явление довольно частое.

Чтобы восстановить или облегчить работу печени и желчного пузыря могут назначить препараты следующих групп:

  1. Желчегонные, увеличивающие секрецию желчи и снижающие её вязкость. Это препараты: барберин, лиобил, хологон, аллохол и др.
  2. Противовирусные медицинские препараты для лечения гепатита. К примеру, реаферон.
  3. Тетрациклиновую группу антибиотиков для борьбы с микробами и снятия воспалительных процессов желчевыводящих путей.
  4. Гепатопротекторы. Применяются при обострении холецистита, жировой дистрофии, желчнокаменной болезни, поражениях печени лекарственными или токсическими веществами.

Обратите внимание на ваш рацион, пересмотрите ваши привычки в питании. Следует обращать внимание на строгий распорядок принятия пищи, а также исключить из потребления жареную, копчёную, острую и жирную еду.

Можно в профилактических целях принимать травяные сборы или порошок расторопши. Проводите УЗИ брюшной полости хотя бы раз в год. Это поможет обнаружить проблему ещё на ранних стадиях и своевременно заняться лечением.

Также вы можете посмотреть видеоролик о других диффузных заболеваний, в том числе узнаете более подробно о паренхиме печени.

Источник: https://bolitpechen.ru/anatomyliver/parenhima-pecheni

Диффузные изменения печени — признаки и лечение

Порой результаты УЗИ могут быть не очень впечатляющими, одной из таких ситуаций является заключение — диффузные изменения печени. При диагностике органа замечают его увеличение в размерах, а также диффузное изменение паренхимы.

Диффузия печени – это патологическое изменение тканей (паренхимы) железы. Патология не является самостоятельным заболеванием и рассматривается в качестве признака, указывающего на наличие каких-либо заболеваний других органов, функциональных нарушений или поражений печени.

Для того чтобы ответить на вопрос, что такое диффузные изменения печени и чем они вызваны, необходимо изучить состояние железы, выраженность трансформаций паренхимы и установить основной диагноз, вызвавший появление патологии.

В норме, паренхима печени имеет однородную, слегка плотную структуру. Ее клетки (гепатоциты) обладают высокоспециализированным, интенсивным метаболизмом и болезненно реагируют на любые негативные факторы. Вследствие этого ткани железы могут набухать, увеличиваясь в размерах, подвергаться дистрофическим, склеротическим и иным трансформациям, что и обуславливает диффузные изменения печени. Их выраженность может быть различной.

Виды диффузных изменений органа следующие:

  • не выраженные диффузные изменения печени — состояние, при котором печень увеличивается незначительно. Как правило, диагноз ставится маленьким детям. Если у малыша отсутствуют негативные симптомы, специальное лечение не выписывается. В большинстве случаев данный заболевания с течением времени исчезает сам по себе. Если же далее происходит увеличение печени, в таком случае назначают лечение.
  • выраженные диффузные изменения печени — состояние, когда орган увеличивается на 5 и больше см. Далее увенчивается и вся брюшная полость, что бросается в глаза. Возможно появление лейкоза и гемобластоза.
  • умеренно-выраженные диффузные изменения печени — состояние, когда печень превышает нормальный размер на 2-2,5 см. Как правило, негативные симптомы не преследуют пациента при данной ситуации. При соблюдении определенной диеты и отказе от алкоголя, печень может самостоятельно вернуться в состояние нормы.

Таким образом, выраженность трансформаций паренхимы напрямую зависит от тяжести функциональных нарушений, воспаления или иных патологий, вызвавших диффузионные изменения печени. Поэтому очень важно не только выявить и классифицировать изменения, но и установить основную причину их возникновения.

Читать еще:  Увеличена печень – причины и лечение

Причины возникновения

Причины возникновения данной ситуации могут быть самыми разнообразными, а именно:

  • Наличие гепатита;
  • Цирроза печени;
  • Сбои в функционировании обмена веществ;
  • Вирусы и инфекции в организме;
  • Расстройства сердечно-сосудистой системы;
  • Поражение организма паразитами;
  • Злоупотребление алкоголем и наркотиками;
  • Чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • Заболевания почек;
  • Нарушения в функционировании поджелудочной железы;
  • Онкологические заболевания;
  • Наследственность;
  • Наличие жирового гепатоза;
  • Фиброзные изменения;
  • Развитие лейкемии;
  • Закупоривание желчных протоков.

Патология может возникнуть как у взрослого человека, так и у совсем маленького ребёнка. При диффузных изменениях печень становится бугристой, в результате разрастания фиброзной ткани. Орган перестаёт качественно выполнять свой функционал и при развитии заболевания увеличивается.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания также может быть различной и зависит в первую очередь от причин его возникновения.

Один из основных признаков, которые может как самостоятельно обнаружить пациент, так и врач при осмотре, это увеличенный размер печени при пальпации. Также возможно и ощущение болезненности во время надавливания на орган.

Дополнительные признаки:

  • появление отеков;
  • почки увеличенного размера;
  • приступы тошноты или рвоты;
  • чрезмерное утомление;
  • периодичный понос или напротив запор;
  • искаженность вкусовых рецепторов;
  • непереносимость некоторых продуктов;
  • изжога;
  • желтоватый цвет кожи;
  • пигментные пятна;
  • неприятные ощущения в животе;
  • появление зуда.

При первых симптомах заболевания, нужно срочно обратиться к лечащему врачу.

Лечение

Можно ли вылечить диффузные изменения печени? Начнем с того, что лечить придется не сами изменения, а основное заболевание, вызвавшее патологию. При условии успешного излечения, отсутствии осложнений, соблюдения рекомендаций касательно образа жизни и питания, незначительные и умеренные трансформации паренхимы вполне обратимы. А в случае возникновения серьезных осложнений возможно проведение трансплантации органа.

Так, как же лечат диффузные изменения печени? Во-первых, устраняют причину их появления. Одновременно с этим (или после этого) приступают к восстановлению функций и паренхимы железы. Таким образом, лечение проводят комплексно.

  • Медикаментозная терапия для устранения первопричины – прием антибиотиков, противовирусных и др. препаратов.
  • Гепатопротекторная терапия – прием натуральных средств для защиты и восстановления печени.
  • Общеукрепляющая терапия – комплекс натуральных средств для очищения, нормализации микрофлоры, организма и печени.

Читать еще:  Что такое стеатоз печени – симптомы и лечение

Помимо приема препаратов для лечения диффузных изменений печени, пациенту необходимо соблюдать диету – это обязательное условие для выздоровления.

Диета

После постановки окончательного диагноза, пациенту рекомендуют придерживаться диеты – как правило, это стол №5. Его рацион предусматривает сокращение количества жирной пищи и рациональное соотношение белков и углеводов. В него могут быть включены следующие блюда.

  • Нежирные сорта мяса.
  • Овощи.
  • Фрукты с низким содержанием сахара и кислот.
  • Обезжиренные кисломолочные продукты.
  • Постные бульоны, супы.
  • Цельнозерновые каши.

Для утоления жажды подходит зеленый чай или отвар шиповника без сахара, минеральная вода без газа, отвары целебных трав с медом – ромашка, мята, календула.

Диффузные изменения печени требуют повышенного внимания. Нужно быть готовым к тому, что от «перекусов, когда и как придется», нужно будет отказаться. Питаться необходимо будет часто, небольшими порциями – до 6 раз в день. Пища должна быть комнатной температуры или слегка теплой. Предпочтительные методы тепловой обработки продуктов – приготовление на пару, запекание или варка.

Важно знать! Не допускается прием жареной, копченой, консервированной и острой пищи. Нужно исключить из рациона все продукты с пищевой «химией» — красители, загустители, стабилизаторы, консерванты и проч. Под запретом кофе, шоколад и особенно спиртные напитки.

Сами по себе диффузные изменения печени не представляют угрозы для жизни пациента. При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный.

Риск развития осложнений связан с характером и течением основного заболевания, вызвавшего патологию. Возможные осложнения – внутреннее кровотечение, печеночная недостаточность, цирроз, печеночная кома. При отсутствии адекватного лечения, риск развития осложнений возрастает.

Профилактика

Здоровый, во всех смыслах, образ жизни – лучшая профилактика данного вида патологий. Необходимо правильно питаться, воздерживаться от алкоголя и курения, заниматься физкультурой, контролировать массу тела, заботиться о своем организме и печени – хотя бы 1 раз в год проходить профилактический медицинский осмотр и проводить очищение с помощью натуральных средств.

Источник: https://pechen.info/diffuznyie-izmeneniya-pecheni/

Что такое паренхима печени

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально. Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Из каких тканей состоит печень

В строении печени есть много удивительного, этим объясняется её уникальная способность к регенерации (самовосстановлению). В то же время у этого органа много общего с другими нашими внутренними органами. Например, как и они, печень состоит из двух типов тканей: стромы и паренхимы.

Паренхима представляет собой массу клеток, выполняющих более полусотни функций в организме человека. Изменение её структуры происходит при разных патологических процессах.

Что такое паренхима

Слово «паренхима» в буквальном переводе с греческого языка означает «налитое около, рядом». В медицине этим термином обозначают основную функционально активную ткань всех плотных (не полых) органов: например, печени, почек, лёгких, поджелудочной и предстательной желёз.

Паренхима в печени представлена железистым эпителием, по внешнему виду напоминающим губку. Благодаря такому строению обеспечивается фильтрационная функция печени.

  1. Снаружи железа покрыта стромой: это прочная капсула, которая состоит из волокон соединительной ткани. Она выполняет защитную, поддерживающую и формирующую орган роль. Строма оберегает паренхиму от внешних воздействий.
  2. От капсулы вглубь печени отходят перегородки (трабекулы), которые разделяют весь орган на доли и дольки. В их толще проходят питающие кровеносные сосуды, жёлчные протоки и нервы.
  3. Внутри печени соединительнотканные волокна из стромы разветвляются, образуя ячейки. В каждой из них покоится масса клеток, образующих паренхиму. У человека такое ячеистое строение выражено слабо (а вот, например, в печени свиней оно развито сильно).

Важно! Паренхиматозные органы отличаются от полых тем, что состоят из густой массы клеток, которая сверху покрыта прочной соединительнотканной капсулой. Отростки наружной оболочки делят весь орган на отдельные структурные элементы.

Какова микроструктура печени

Печёночная долька — это основная морфологическая и функциональная единица органа. Все дольки имеют форму, похожую на призму, и вставлены одна в другую. Размер каждой из них не превышает 2 мм. Всего в печени около миллиона долек.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гиперпластический полип толстой кишки что это такое

Самые важные и многочисленные клетки паренхимы — это гепатоциты (от слов «гепар» — печень, «цитус» — клетка), в них происходят все основные биохимические реакции. Кроме того, есть и другие клетки:

  • эндотелиоциты — расположены в стенке внутридольковых капилляров, участвуют в восстановлении печёночной ткани, образовании липопротеидов и сахаров;
  • клетки Купфера (звёздчатые макрофаги) — способствуют утилизации старых эритроцитов, принимают участие в детоксикации крови, защищают печень от инфекции;
  • перициты — нужны для формирования соединительной ткани в повреждённых участках паренхимы;
  • внутрипечёночные лимфоциты (ямочные клетки) — убивают повреждённые вирусами гепатоциты, обладают противоопухолевой активностью.

Важно! Все структурные частицы печени находятся в сложном взаимодействии друг с другом, направленном на поддержание здоровья органа. При заболеваниях печени такое сотрудничество нарушается.

Как меняется паренхима при заболеваниях

Ткань печени под воздействием разных неблагоприятных факторов (алкоголь, вирусы, токсины) подвергается изменениям. Они могут быть различными.

Как защитить паренхиму печени от повреждения. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Дистрофия клеток

Дистрофией клеток называется морфологическое выражение нарушения тканевого и клеточного метаболизма. По характеру обменных расстройств бывает жировая (самая частая), белковая, углеводная, минеральная дистрофия:

  1. При жировом типе (липидозе) происходит увеличение концентрации нейтрального жира в цитоплазме с последующим окислением и разрушением клеток. Причинами могут стать алкогольная интоксикация, голодание, ожирение, патология эндокринной системы (диабет, болезни щитовидной железы).
  2. При расстройстве белкового обмена (диспротеинозе) наблюдается изменение белков цитоплазмы, разрушение мембран клетки. Причиной могут быть вирусы, алкоголь, токсины, электролитные нарушения, расстройства кровообращения.
  3. Углеводная (гликогеноз) дистрофия бывает врождённой (ферментопатии) и приобретённой (при диабете). Изменения в клетках обусловлены нарушением обмена гликогена (запасной формы глюкозы) и гликопротеидов (белково-углеводных соединений). Это может случиться при лейкозе, анемии, воспалении.
  4. Минеральная дистрофия появляется при избыточном накоплении в клетках печени меди (это наследственная болезнь Вильсона-Коновалова) или железа (гемохроматоз).

Перечисленные морфологические изменения характерны для группы болезней печени, которые называют гепатозами. Они могут приводить к развитию фиброза и цирроза печени.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Некроз гепатоцитов

Некроз гепатоцитов — это необратимый процесс разрушения ткани и смерти клеток. Может развиться при нарушении или прекращении кровоснабжения органа, а также под действием механических, инфекционных, химических, температурных факторов.

По распространению некроз бывает:

  1. Локальный (возникает в отдельной части печени).
  2. Фокальный (группа расположенных рядом долек).
  3. Рассеянный (в нескольких местах печени одновременно).
  4. Массивный (гибель большей части паренхимы).

Самые частые причины некрозов:

Также читайте статью о том, как выявить и лечить некротические процессы в печени, от чего зависит прогноз и как не допустить некроза клеток.

Из-за чего случается воспаление

Воспаление паренхимы начинается при поражении клеток вирусами, алкоголем, токсинами, лекарствами. Воспалительные процессы в печени называются гепатитами (от греческого «гепар»- печень, «ит» — суффикс, обозначающий воспаление этого органа). При этом:

  1. Отмечается дистрофия гепатоцитов, местами переходящей в некроз.
  2. В ответ на повреждение клеток выделяются вещества, провоцирующие воспаление, происходит повышение проницаемости сосудов.
  3. Это приводит к появлению воспалительной клеточной инфильтрации (уплотнения) в паренхиме.
  4. Конечным итогом является пролиферация — восстановление повреждённой ткани и ограничение очага воспаления за счёт образования и накопления коллагеновых волокон.

Фиброз и цирроз

В условиях хронической дистрофии гепатоцитов происходит их гибель, а на месте разрушения накапливается соединительная ткань, похожая на рубец. Постепенно нормальная паренхима всё больше и больше заменяется на функционально неактивную плотную фиброзную ткань.

Наиболее частые причины фиброза:

  • алкоголизм,
  • длительное воздействие токсинов,
  • хронические воспалительные заболевания (вирусные гепатиты C и B),
  • тяжёлые системные патологии,
  • наследственность.

Фиброз может быть очаговым и диффузным (распространённым по всему органу). При отсутствии лечения рано или поздно он переходит в цирроз.

Соединительная ткань при этом пронизывает весь орган, между её волокнами за счёт регенерации пытается пробиться нормальная паренхима. Это приводит к образованию узелков и узлов. Они сдавливают сосуды, кровообращение нарушается, что усугубляет патологию.

Симптомы поражения паренхимы

Симптомы при дистрофии соответствуют основному заболеванию. Сама печень болеть не может, так как в ней нет нервных окончаний. Боль появляется только при значительном увеличении печени и растяжении капсулы.

До этого человека может беспокоить:

  • общее недомогание, слабость;
  • диспепсия (тошнота, снижение аппетита);
  • гепатиты из-за разрушения клеток и нарушения билирубинового обмена проявляются желтухой, потемнением мочи и осветлением кала;
  • при серьёзных белковых дистрофиях появляется склонность к кровотечениям, образование синяков, отёки;
  • при обширном некрозе гепатоцитов выделяется много билирубина, который поражает мозг, возникает энцефалопатия (нарушения памяти и внимания, сознания) и риск печёночной комы.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

У фиброза специфических симптомов нет, патология может быть обнаружена случайно при обследовании по другому поводу. Желтуха, асцит, зуд кожи и кровоточивость появляются в запущенных случаях, уже при развитии цирроза печени. У таких больных характерными признаками также являются:

Подробнее о том, как выявить эту болезнь, читайте в статье про симптомы цирроза.

Как проводится диагностика

Выявление болезней печени проводится лабораторными и инструментальными методами. Анализ крови на печёночные пробы помогает определить наличие и степень активности воспаления, заподозрить присутствие застоя желчи, цирроза или опухолевого процесса в паренхиме.

Ультразвуковая диагностика позволяет:

  • выяснить размеры, форму, контуры печени;
  • оценить состояние структуры печени, жёлчных протоков и сосудов;
  • увидеть очаговые изменения, наличие новообразований.

У здорового человека структура паренхимы выглядит на мониторе таким образом:

  • изображение органа — мелкозернистое (много равномерно расположенных линейных и точечных структур);
  • эхогенность — соответствует или немного выше эталона (им является корковый слой почек);
  • звуковая проводимость глубоко расположенных структур хорошая.

При патологии паренхимы ультразвуковая картина меняется:

  1. Жировая дистрофия. Размеры печени могут быть увеличены незначительно, контуры у органа чёткие и ровные, форма не меняется, наружная капсула не просматривается. Структура ткани умеренно гетерогенная, сосудистый рисунок обеднён, звуковая проводимость понижена. Общая эхогенность повышена, при очаговой форме она выявляется в виде единичных объёмных образований.
  2. Гепатит. При острой форме болезни выявляется увеличение размеров органа. Характерны выделяющиеся сосуды. При хроническом воспалении структура паренхимы неравномерная, сосудистый рисунок обеднён.
  3. Цирроз. Форма органа может меняться, контуры бугристые и неровные, размеры печени могут быть как увеличены, так и уменьшены. Структура гетерогенная и неравномерная. Сосудистый рисунок бедный, расширены вены (воротная, печёночная, селезёночная).

Важно! Однозначно интерпретировать выявленные на УЗИ изменения паренхимы печени не всегда представляется возможным. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с контрастированием, иногда биопсия печени или эластометрия.

Если УЗИ оказывается недостаточно, то паренхиму печени проверяют другими методами.

Как лечат изменения в паренхиме печени

Выбор метода терапии зависит от основного заболевания. Начинают всегда с общих мероприятий:

  1. Необходимо внести коррекцию в рацион питания. Главные враги печени — «быстрые» углеводы, алкоголь и животные жиры в большом количестве.
  2. Людям с ожирением важно обратить внимание на свой вес и заняться его снижением.
  3. При диабете важно поддерживать уровень сахара в пределах допустимых значений.

При хронических вирусных гепатитах лечение назначает гепатолог, исходя из вида вируса, его генотипа, стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий и наличия цирроза. Противовирусная терапия проводится по индивидуальным схемам, сегодня есть современные высокоэффективные средства.

Печень — благодарный орган, который может сам регенерировать. Однако если его постоянно подвергать воздействию неблагоприятных, повреждающих паренхиму факторов, то его возможности неизбежно исчерпываются.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Думаете, что умеете пить?
Пройдите тест, проверьте себя!
250133 человек прошли опрос, но только 2% ответили на все вопросы верно. Какая оценка будет у вас?

25 гифок про алкоголь Тест: умеете ли вы пить?

25 гифок про алкоголь

Про гомеопатию

Тест: умеете ли вы пить?

Источник: https://pohmelje.ru/parenhima-pecheni/

Паренхима печени: причины, симптомы, диагностика, лечение

Диффузные изменения печени появляются в как результате заболевания самого органа, так и нарушением работы сердца или поджелудочной железы.

  1. Характер изменений паренхимы
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Методы терапии

Что такое паренхима?

Паренхимой называется печеночная ткань. На протяжение всей жизни печень подвергается воздействию всевозможных неблагоприятных факторов, из-за чего паренхима становится неоднородной, её структура изменяется.

Типы и особенности патологии

Патология может быть вызвана:

  • Очаговыми, при которых наблюдается единичный воспаленный или уплотненный очаг.
  • Локальными, которые характеризуются наличием на органе нескольких поврежденных участков.
  • Диффузными, при которых происходит поражение всего органа.

Следует отметить, что диффузные изменения не обязательно должны являться симптомом тяжелого патологического процесса, протекающего в организме. К примеру, умеренные диффузные изменения зачастую появляются в результате употребления вредной для здоровья пищи.

Измененная паренхима печени считается нормальным и абсолютно безопасным явлением для маленьких детей.

Наиболее опасны для здоровья изменения, прогрессирующие с возрастом.

Опасность печеночных заболеваний заключается в том, что многие из них протекают в скрытой форме. Поэтому при возникновении даже самых незначительных признаков печеночной патологии следует пройти обследование.

Характер изменений паренхимы

Деятельность печени тесно взаимосвязана с работой почек, кишечника и прочих органов. Поэтому возникновение воспаления в этих органах может спровоцировать развитие:

  • Фиброзных изменений, вызванных разрастанием тканей рубцов. Наиболее часто такие изменения провоцируют паразиты, отравления спиртным или химическими веществами.
  • Гипертрофических, которые характеризуются утолщением тканей органа.
  • Склеротических — такие изменения возникают при поражении сосудов.
  • Дистрофических — характеризуются постепенным замещением паренхимы жиром.

Также существует диффузия печени, возникающая при отеке тканей в результате их воспаления или травмирования.

Методы терапии

Выбор метода лечения болезни зависит от того, какой конкретно патологический процесс протекает в организме, а также тяжести заболевания.

Если патология возникла вследствие нездорового образа жизни, то врач порекомендует пациенту откорректировать привычки и питание, а также назначит препараты, способствующие регенерации клеток органа.

Кроме того, при лечении печени рекомендуется пить большое количество жидкости, что позволит ускорить выведение из организма токсинов и других вредных веществ.

Если признаки диффузных изменений в печени возникли в результате поражения организма вирусом, то, соответственно, больному прописываются противовирусные лекарства.

Источник: https://ipechen.ru/bolezni-pecheni/parenhima/

Что такое паренхима печени — Всё о печени

  • Лечение паренхимы печени
  • Паренхима печени: причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Паренхима печени: симптомы и признаки, как лечить, диагностика и профилактика болезни
  • Паренхима печени

Организм человека не может справляться с ядами и токсинами без печени. Но при воздействии этих веществ паренхима печени (ее структура) разрушается. Вредные вещества ничего не сдерживает и они постепенно отравляют все в теле человека. Поэтому вовремя выявленная патология печеночной структуры и лечение — это залог здоровой печени и организма в целом.

Вредные привычки, экология, болезни могут спровоцировать разрушение структуры печени, что приведёт к интоксикации всего организма.

Печень расположена в правой верхней части живота под ребрами. Верхняя граница доходит до уровня сосков. Паренхима представляет собой ткань, которая формирует печень. Паренхима состоит из печеночных долек. Доли имеют призматичную форму и входят друг в друга.

Между ними находится промежуточное вещество, кровеносные сосуды и желчевыводящие пути. Такая структура оптимальна для человеческого организма, поскольку каждая клетка органа получает достаточное количество крови и у каждой из них есть отвод для синтезированных веществ. Каждая долька в диаметре составляет от 0.7 до 2 мм.

Таких составляющих паренхимы насчитывается около 1 миллиона.

Печень выполняет в организме такие функции:

  1. секреторная — основная функция — выделение желчи и ее транспортировка по желчным протокам;
  2. эндокринная — синтез и выделение альбумина, глобулина, фибриногена, липопротеинов, протромбина, глюкозы и других веществ;
  3. метаболическая — нормализует обменные процессы белков, аминокислот, жиров, углеводов, витаминов и гормонов.

Но помимо этого, в печени происходит переработка и усвоение лекарственных средств и стероидов. Она отвечает за поддержание в норме содержания сахара в крови.

Кроме этого, она накапливает полезные вещества из продуктов метаболизма. Одно из наиболее ценных свойств печени — это нейтрализация ядов.

За это отвечают специальные клетки Купфера, которые связывают вредные вещества и выводят их в кишечник.

Виды изменений

Есть несколько видов изменений печеночной паренхимы: в ее составе, форме или плотности. То, насколько выражены эти изменения и их суть, определяют один из видов:

  1. очаговые — единичное повреждение или уплотнение;
  2. локальные — повреждена отдельная однородная часть паренхимы;
  3. диффузные — поражение паренхимы в целом.

Очагового типа

Очаговые изменения диагностируются при помощи эхографии. Степень эхоотражения подразделяет очаговые поражения на лишенные эхоструктуры, имеющие слабую, сильную и смешанную эхоструктуру. Очаги бывают единичные, множественные и сливающиеся.

Если состояние больного ухудшается, может измениться эхогенность очага. Также эхография выявляет появление единичных или множественных кальцификатов (уплотнения высокой эхогенности) в паренхиме. Чаще всего наблюдаются у взрослых, у детей появляются редко.

Возникают у пациентов с такими сопутствующими заболеваниями:

Степень поражения печени диагностируют  с применением эхографа.

  • гипомоторная дискинезия желчных путей;
  • хронический тип гепатита;
  • застои желчи в печени;
  • цирроз;
  • эхинококкоз;
  • малярия;
  • туберкулез;
  • заражение паразитами;
  • сепсис.

Очаговым поражением, лишенным эхоструктуры, является паренхиматозная киста. При эхографии проявляются если их диаметр 3−5 мм, ведь только при таком размере они имеют достаточную эхогенность. Есть несколько типов кистозных новообразований, их выделяют в зависимости от:

  1. источника возникновения: врожденные и приобретенные;
  2. способа образования: истинные и ложные, непаразитарные и паразитарные.

Диффузные измененные

Диффузными изменениями являются гепатит (в острой или хронической форме), жировые накопления, цирроз, изменения структуры под воздействием других болезней. У больного гепатитом печень становится больше, но паренхима остается такой же как и была.

Но если воспаление усилится, то паренхимная поверхность изменится, из-за чего тонкая печеночная стенка увеличится в размере. При эхографии наблюдается пониженная эхогенность и повышенная звукопроводимость.

При гепатите не гомогенное воспаление паренхимы приводит к тому, что эхоплотность может быть высокой на одном участке и низкой на другой.

При циррозе количество пораженных мест с нарушенной эхогенностью значительно увеличивается, ведь гомогенная структура разрушается намного быстрее. Эхоплотность значительно снижается.

Размеры таких участков колеблются от 0.5 см до 2 см.

Такая неоднородная структура паренхимы печени может быть спровоцирована также застоями в желчных протоках, жировым перерождением паренхимы, нарушенным обменом веществ.

Признаки и симптомы

Самые частые симптомы поражения паренхимы печени:

  • головная боль;
  • ощущение тошноты;
  • горький привкус в полости рта;
  • боль под ребрами в правой части;
  • желтый оттенок кожи;
  • слабость в теле.

Если у человека есть какие-то из перечисленных жалоб, значит, ему стоит обратиться к врачу, чтобы вовремя выявить причину и начать лечение. Первым исследованием, которое проводится, является УЗИ. В результате могут быть обнаружены различные виды повреждений в однородном строении паренхимы.

Диффузные повреждения в незначительном количестве могут указывать на перенесенные недавно вирусные заболевания или плохое питание, они не страшны для здоровья человека. Но если же изменения значительны, это указывает на то, что они вызваны серьезными заболеваниями.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как вылечить стафилококк в носу

Поэтому следует пройти дополнительные лабораторные исследования.

Необходимо знать, какие существуют признаки изменений структуры печени. Желтуха, вызванная нарушениями паренхимы, проявляется так:

  • склеры окрашиваются в желтый, за ними слизистая неба и кожа (может иметь красные и зеленые оттенки);
  • кожа воспаляется и зудит;
  • обесцвечивается кал и темнеет моча;
  • повышается температуру тела;
  • человека тошнит, возникает рвотный позыв;
  • болят мышцы и суставы.

У очаговых воспалений печени также есть характерные признаки:

  • кальцификаты в печени (уплотнение, состоящее из солей кальция)
  • кисты печени.

Причины возникновения печеночной паренхимы

Вирусы, алкоголь, осложнения прочих болезней становятся причиной патологических модификаций клеток печени.

Так как основным симптомом является желтушность кожи, необходимо разобраться как она возникает. Ее вызывает неправильное функционирование клеток печени (гепатоцитов).

Они отвечают за связывание билирубина с глюкуроновой кислотой (превращение его из непрямого в прямой). Если печень повреждена или воспалена, это влияет и на ее клетки, которые в результате повреждения не способны захватывать билирубин. Из-за накопления этого пигмента в крови возникает желтуха.

Еще одна причина такого симптома — застой желчи.

Существует ряд первопричин развития патологии печени:

  1. инфицирование вирусами (вирусными гепатитами);
  2. отравление токсинами (в быту, на промышленном производстве, во время лечения) и алкоголем;
  3. сепсис, который вызывает недостаток кислорода в клетках;
  4. аутоиммунный вид гепатита (иммунная система атакует печеночную паренхиму антителами).

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ) основывается на том, что ткани человеческого тела способны отражать ультразвуковые волны. Каждая составляющая организма отражает эти волны в большей или меньшей степени и у каждой из них есть свой нормальный показатель отражения. При воспалительных процессах он может изменяться.

На основе этих данных врачи определяют опухоли, камни, абсцессы, присутствие паразитов в печени, травмы паренхимы печени. Процедура проведения исследования очень простая. Пациент принимает лежачее положение. Он ложится либо на спину, либо на левый бок (лежа на правой части тела обследование проводится редко).

Доктор наносит гель на кожу в правом верхнем квадранте живота и осматривает область УЗ-датчиком.

Плюс УЗИ в том, что оно не требует специальной подготовки к процедуре.

От пациента требуется лишь за 3 дня до исследования не употреблять в пищу продукты, которые провоцируют усиленное образование газов (бобовые, белокочанная капуста, газировки, темный хлеб, виноград).

Рекомендуется проводить УЗИ натощак, так результаты максимально точно отобразят реальную картину заболевания. Но если пациенту противопоказано пропускать прием пищи, как, например, при сахарном диабете, то не стоит отступать от указаний врача.

Нормальная картина паренхимы на УЗИ

Норму паренхимы оценивают по показателям размеров печеночных долей, очерчености их контуров и структуре. Эти параметры сравниваются с нормой. Так врач узнает, какой сегмент печени поражен. Если у человека наблюдаются такие размеры, значит его печень здорова:

  • размер правой доли — не больше 12.5 см;
  • размер левой доли — не больше 7 см;
  • диаметр портальной вены — не больше 13 мм;
  • общий желчный проток — не больше 6−8 мм;
  • края печени — ровные.

Эхографические признаки патологий

На патологию может указывать повышенная эхогенность и неоднородная эхоплотность. Такие признаки подразумевают серьезные болезни печени: цирроз, гепатит, жировой гепатоз. В таком случае необходима биопсия дефектных участков паренхимы.

Только так врач сможет точно определить причину проблемы. Если же проявления повышенной эхогенности комбинируется с очаговыми воспалениями, это указывает на абсцесс, гематомы или метастазы в печени. Такие процессы иногда указывают на лимфому.

Другие методы диагностики

Современная медицина включает множество способов выявления болезней в печени, благодаря которым можно ставить наиболее точный диагноз.

Для того, чтобы получить адекватные результаты исследований, недостаточно провести больному только ультразвуковую диагностику и эхографию. Обследование должно быть комплексным и включать в себя:

  1. общие анализы: крови, мочи, кала;
  2. биохимическое исследование крови;
  3. ИФА, ПЦР, которые выявляют антитела способные противостоять вирусам, их ДНК или РНК и тем самым подтверждают роль в развитии заболевания.
  4. томография (КТ);
  5. биопсия печени с гистологическим исследованием фрагмента пораженного участка, делается при подозрении на цирроз (образование фиброзных узлов в печени).

Регенерационная способность

Регенерация паренхимы печени активизируется в ответ на гибель ее клеток. В регенерирующих клетках содержится большой запас гликогена и нормальные органеллы.

Основным проявлением регенерационных процессов является ускоренное деление клеток печени. Благодаря этому тонкая печеночная поверхность разрастается и заменяет собой отмершие участки. Так же могут восстанавливаться и желчные протоки.

В особо тяжелых случаях, когда печень повреждена необратимо, пациенту требуется трансплантация.

Лечение изменений

Лечение имеет цель выявить первопричину патологий печеночной структуры и устранить ее. Если у пациента обнаружено вирусное заболевание (гепатит), то ему назначают противовирусные препараты («Виферон», «Альфаферон»).

При аутоиммунных заболеваниях больному полагается пить иммуносупрессивные препараты («Азатиоприн», «Преднизалон»). Запрещается употреблять алкоголь, чтобы не усугублять состояние паренхимы. В дополнение к основному лечению, назначаются аминокислоты, фосфолипиды и витамины.

Фосфолипиды отвечают за ускоренное восстановление клеточной структуры, аминокислоты и витамины — за устранение дефицита полезных веществ.

В комплексе с медикаментами всегда идет соблюдение строгой диеты. Полностью исключаются из рациона острые, соленые, жареные и жирные блюда.

Для того, чтобы помочь печени очиститься, следует кушать больше продуктов с повышенным содержанием клетчатки и калия. Эффективно заживляют печень и травяные сборы, отвары, настои.

Народные средства, которые используются для восстановления печени: сок тыквы с медом, сок сливы, отвары корня цикория, шиповника, овса.

Источник: https://pechenb.ru/chto-takoe-parenhima-pecheni.html

Виды и признаки диффузных изменений паренхимы печени

На начальных стадиях диффузные изменения паренхимы печени никак не проявляются, поскольку железа длительное время не дает знать о развитии патологии. Очень часто пациент узнает о заболевании только после лабораторных исследований или УЗИ.

Что такое диффузные изменения паренхимы печени

Как таковые, диффузные изменения паренхимы печени не заболевание, как считают многие. Паренхима печени – это соединительная ткань железы. При выполнении ряда функций железа сталкивается с постоянным воздействием на нее вредных факторов.

Когда на орган негативно воздействуют различные вредные факторы, паренхима начинает изменяться, а клетки железы (гепатоциты) при этом проходят процесс перерождения и даже иногда отмирают (безвозвратно).

Изменения структуры ткани зачастую распространяются по всей железе равномерно. Диффузные нарушения видны врачу, только посредствам аппарата УЗИ. В норме зернистость паренхимы должна составлять от +55 до 5 единиц по шкале Хаунсфилда.

Главные причины диффузных изменений печени

Орган довольно длительный период не дает знать пациенту о наличии заболевания, в некоторых случаях о болезни узнают совершенно случайно. Признаки патологии начинают проявляться только в том случае, когда печень значительно увеличивается в размерах или происходят серьезные сбои в ее работе.

Диффузные изменения паренхимы печени и, как следствие, развития заболеваний органа могут спровоцировать различные причины и факторы.

К основным причинам неоднородности паренхимы и развитию патологии в печени врачи относят:

  • Прием антибиотиков при лечении иного заболевания, не связанного с железой;
  • Преобладание в ежедневном рационе вредных продуктов (жирной или жареной пищи);
  • Врожденное аномальное строение;
  • Курение;
  • Сбои в обмене веществ, следствием которых стало ожирение;
  • Принудительные диеты с резким снижением веса;
  • Различные группы гепатитов;
  • Заболевания инфекционного характера;
  • Бактериальные инфекции с осложнениями.

Признаки диффузных изменений печени

Очень редко диффузные изменения паренхимы печени симптоматически дают о себе знать. Происходит это в результате того, что орган на протяжении длительного времени может компенсировать негативное влияния на него вредных факторов. У пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Пожелтение глазных яблок или кожных покровов;
  • Болевые ощущения с правой стороны в области под ребрами, могут быть сильно выражены или незначительно;
  • После приема пищи возникает чувство тяжести в желудке;
  • Во рту чувствуется привкус горечи;
  • Во всем теле – общее недомогание, слабость;
  • Возможна тошнота, рвота;
  • Головные боли;
  • Раздражительность, внезапные перепады настроения.

  Диагностика и методы лечения гипергидроза

В большинстве случаев вышеперечисленные симптоматические проявления становятся ярко выраженными только в том случае, когда диффузные изменения паренхимы печени начинают стремительно прогрессировать.

Так как пониженная или повышенная плотность паренхимы (изменения зернистости) наблюдается у многих людей независимо от возраста или образа жизни, при наличии хотя бы нескольких симптомов, свидетельствующих о заболевании железы, врачи настоятельно рекомендуют обратиться за консультацией в медучреждение.

Особенности и типы изменений паренхимы

Изменения печени диффузного характера возникают не только при аномальных строениях органа или поражение его различными заболеваниями, но и при патологиях, напрямую не связанных с железой. К примеру, повышение уровня сахара (сахарный диабет), наблюдаются нарушения в белковом обмене веществ и на фоне этого функциональные нарушения в железе.

На ультразвуке врачу будут видны изменения, которые проявляются в наличии больших или напротив маленьких участков с различной плотностью, а также аномалиями продуктов метаболизма, а именно углеводами или протеином.

Диффузно неоднородные поражения печени

Неоднородные структурные нарушения паренхимы возникают на фоне обструкции желчных протоков, увеличения или уменьшения соединительной ткани, а также значительного накопления в клетках печени вредных для организма человека токсических веществ.

Неоднородные изменения наблюдаются в следующих случаях:

  • Цирроз;
  • Большое скопление солей кальция;
  • При застоях и непроходимостях вен в железе;
  • Гепатит.

Неоднородные диффузные изменения паренхимы печени видны на аппарате УЗИ, исследование является одним из самых востребованных при постановке диагноза. Если изменения незначительные, то в большинстве случаев железа может восстановиться самостоятельно, но не всегда, поэтому так важно вовремя вывить причину и начать соответствующее лечение.

Диффузно дистрофические поражения печени

На фоне различных изменений в органе возникает определенная дисфункция печени. Происходит это в результате прогрессирования различных заболеваний, преимущественно протекающих в скрытой форме (бессимптомно).

  К какому врачу обращаться при болях в печени

Изменения дистрофического характера впоследствии могут привести к подавлению основных функций, которые выполняет печень, а именно – очищения крови, интоксикации организма и процесс выработки желчи.

Дистрофические поражения печени происходят на фоне гепатита. Помимо этого, дистрофия может возникнуть в процессе интоксикации организма (отравления грибами, химическими средствами), циррозом печени, а также в ходе приема некоторых медикаментов.

Диффузная трансформация протоков печени

Не многие это знают, но сама печень состоит из долей, между которыми располагаются кровеносные сосуды, а также желчегонные протоки. Основная функция протоков заключается в сборе и транспортировке желчи.

Диффузные изменения, происходящие в органе, оказывают негативное воздействие и на протоки, которые также деформируются. Происходят такого рода нарушения из-за неправильного образа жизни (преобладание в рационе вредной пищи, употребления алкоголя), а также в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Диффузные трансформации протоков негативно сказываются на работе не только печени, но и желчного пузыря, так как нарушается отток желчи.

Поражения печени при холецистите

Холецистит характеризуется воспалением, происходящим в желчном пузыре. Диффузные изменения при холецистите не редкость, и возникают в результате того, что оба этих органа тесно между собой связаны.

Если заболевание протекает в одном органе, то через время это негативно скажется и на соседнем. Возникает холецистит в большинстве случаев в результате нарушений, происходящих в желчных протоках.

Помимо этого, холецистит может носить врожденный характер, воспалительный процесс протекает в хронической форме и проявляется в периодических рецидивах.

Гепатомегалия и ДИП

Гепатомегалия – это видимые нарушения печени, когда она меняется в размере. Печень начинает увеличиваться в результате интоксикации организма, отравления ядами, грибами или большой дозой медикаментов.

При гепатомегалии диффузно изменяется практически весь орган. Поставить соответствующий диагноз можно даже посредствам пальпации. При визуальном осмотре видно, что печень значительно выпирает из-под ребер (в норме ощупать ее довольно сложно). Помимо этого, при пальпации у пациента возникает сильная боль в области под ребрами справа.

Диффузно реактивные поражения

Реактивная деформация печени возникает на фоне протекания патологических процессов желудочно-кишечного тракта, а также длительного приема медикаментозных препаратов, негативно сказывающихся на состоянии железы. На фоне реактивного поражения паренхимы диагностируется панкреатит.

Диффузно очаговая трансформация

Диффузные изменения печения в большинстве случаев возникают во всем органе. Очаговые трансформации возникают только на отдельных участках печени, которые можно увидеть посредствам ультразвуковой диагностики.

  Кровотечение при имплантации эмбриона в матку

Такого рода изменения в органе в большинстве случаев возникают на фоне гепатита, при этом заболевание нередко сопровождается абсцессами и метастазами.

Поражения печени у детей

Патологические нарушения паренхимы печени не редкость и у детей различных возрастов.

Главными причинами диффузных изменений паренхимы у детей выступают:

  • Патологии сердечной мышцы, пороки;
  • Незрелая пищеварительная система у грудничков;
  • Поражения организма паразитарными инфекциями;
  • Длительный прием медикаментозных средств;
  • Нарушения оттока желчи;
  • Новообразования.

Диффузные изменения паренхимы печени у детей любого возраста диагностируются, как и у взрослого, посредствам ультразвукового исследования, а также лабораторных анализов. Лечение будет напрямую зависеть от фактора и причины, спровоцировавшей нарушения и изменения в паренхиме.

Определение диффузных изменений с помощью эхоскопии УЗИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает увидеть следующие аномальные отклонения и тем самым поставить соответствующий диагноз:

  • Уплотнения диффузного характера;
  • Неоднородность печени.

Посредствам ультразвукового исследования изучаются эхографические признаки диффузных изменений паренхимы печени:

  • Размеры долей печени;
  • Четкие очертания;
  • Зернистая структурность;
  • Сосудистый рисунок;
  • Эхогенность.

В медицинской практике существуют установленные нормы эхогенности паренхимы. Если эхопризнаки реактивных изменений паренхимы печени повышены или, напротив, понижены, то врач назначает дополнительные исследования, которые помогают ему поставить соответствующий диагноз и назначить правильное лечение.

Прогноз

Если при диффузных изменениях в печени врач не диагностировал сопутствующих заболеваний, то прогноз в большинстве случаев является благоприятным. При дистрофии у пациента наблюдается резкое снижение иммунитета, поэтому его организм становится уязвимым к различным инфекционным заболеваниям.

Если в организм попадают вредные микроорганизмы и вирусы, то больной хуже переносит лечение и восстановительный период ему дается крайне сложно.

Если же больной попросту игнорирует характерные симптомы диффузных изменений и к тому же ведет нездоровый образ жизни, то патологический процесс начинает прогрессировать, и это может в последствие грозить узелковым циррозом или стеатогепатитом неалкогольного характера.

Чтобы лечение дало положительный результат, пациент на время лечения должен отказаться от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, придерживаться диеты, а также соблюдать все предписания лечащего врача. Только в этом случае, если диагностированы диффузные изменения паренхимы печени, возможно полное выздоровление.

Источник: https://medprior.ru/diffuznye-izmenenija-pecheni/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор