Как называется анализ на гепатит с

Анализы на гепатит С. Анализ крови на гепатит

как называется анализ на гепатит с

Чтобы выяснить сталкивался ли Ваш организм с вирусом гепатита С, достаточно сделать анализ крови на гепатит — маркеры инфицирования вирусом. Эти маркеры представляют собой суммарные антитела к HCV (анти-HCV), которые определяются иммуноферментным методом (ИФА) в сыворотке венозной крови.

Положительный результат этого анализа обычно проверяется вспомогательным тестом рекомбинантного иммуноблотинга (РИБА). Метод ИФА широко используется для первичной диагностики вирусных гепатитов.  Этот анализ на гепатит проводят донорам крови, беременным женщинам, пациентам перед операциями и т.д.

Если анализ на выявление анти-HCV отрицательный, то гепатитом Вы никогда не болели. Исключение составляют случаи недавнего инфицирования (не более 6 месяцев). В течение  этого времени антитела могут еще не появиться в  крови. Положительный результат означать то, что организм сталкивался с вирусом гепатита С.

Антитела анти-HCV — это не сам вирус, а белки, вырабатываемые иммунной системой, в ответ на попадание вируса в организм. Антитела бывают разных классов и могут выявляться долго, порой пожизненно, даже при отсутствии самого вируса.

Чтобы понять, болеете ли Вы сейчас (гепатит перешел в хроническую форму) или антитела остались после перенесенной болезни, а также выяснить активность вируса и возможные осложнения, нужно выполнить дальнейшее обследование.

Стоит отметить, что лишь около 20% людей, однажды инфицированных гепатитом С, самостоятельно справляются с инфекцией. Поэтому, к сожалению, в большинстве случаев, присутствие антител к HCV указывает на хронический вирусный гепатит С (ХВГС).

Диагноз острого гепатита С ставится по комплексу клинических признаков и симптомов острого гепатита: превышение аланинаминотрансферазы (АЛТ) > 10 раз выше верхней границы нормы, присутствие РНК вируса гепатита С (хотя РНК ВГС спонтанно может снижаться до неопределяемых уровней).

Диагноз хронического гепатита С ставится при одновременном обнаружении антител анти-HCV и РНК вируса гепатита С в присутствии биологических или гистологических признаков хронического гепатита в течение 6-ти месяцев инфекции. 

Таким образом алгоритм  выявления гепатита С: в первую очередь сдать тест на антитела к НСV. Если тест положительный, то нужно сделать высокочувствительный тест методом ПЦР на выявление РНК вируса, а также дифференцировать острый или хронический гепатит С. Для этого нужно сделать биохимический анализ крови (АЛТ, билирубин), а также дополнительный тесты, которые назначит врач инфекционист по результатам осмотра. Если тест ПЦР отрицательный, то нужно пересдать его через 3 месяца.

В случае невозможности проведения теста на антитела, допускается использовать быстрые диагностические тесты с использованием сыворотки, плазмы, цельной крови из пальца или слюны вместо классических методов ИФА для облегчения скрининга антител анти-HCV и улучшения доступа к медицинскому обслуживанию.

Может ли быть анализ на гепатит ошибочным? Да, может. Некоторые результатов методом ИФА бывают ложноположительными. Ложноположительные результаты бывают вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания.

Такие результаты часто бывают у беременных женщин и у пациентов с некоторыми инфекциями. Ложноотрицательные результаты бывают очень редко. В основном они связаны с особенностями иммунной системы пациента или приемом иммунодепрессантов.

Также анализ может «не определить» гепатит в начальный период заболевания.

Серию тестов, необходимых для дальнейшей диагностики у людей с положительными анализами на антитела к гепатиту С должен назначать врач-инфекционист или гепатолог, однако мы советуем на первый прием к врачу идти уже «подготовленными». Это сэкономит Ваше время. Сделайте следующие исследования:

 — общий анализ крови (ОАК); — АЛТ, АСТ, билирубин (биохимический анализ  крови); — ПЦР РНК гепатита С (качественное исследование); — определение генотипа вируса (договоритесь в лаборатории, чтобы этот анализ сделали лишь в том случае, если ПЦР будет положительным, в противном случае, делать этот тест не нужно);

 — УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, поджелудочная железа).

  После встречи с врачом  Вам могут быть назначены дополнительные исследования. Ниже приведен полный список анализов, как правило, используемых при диагностике вирусного гепатита С. Какие именно из этих исследований Вам необходимы, должен решать специалист после  осмотра  и интерпретации результатов первичного обследования.

 Общий анализ крови

 Гемоглобин, эритроциты, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, СОЭ, лейкоцитарная формула.

  Биохимический анализ крови

 АЛТ, АСТ, билирубин,  ГГТ,  ЩФ, глюкоза, ферритин, сывороточное железо, трансферрин, креатинин, холестерол, триглецириды. тимоловая проба (ТП).

  Оценка функции печени

  Белковые фракции  (α1-глобулины, α2-глобулины, бета-глобулины, гамма-глобулины), коагулограмма, альбумин, общий белок. Назначается при подозрении на нарушение функций печени.

  Тесты на другие вирусные гепатиты

 HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (маркеры гепатита В), anti-HAV (суммарные антитела к гепатиту А), HGV RNA (РНК гепатита G), TTV DNA (ДНК гепатита TTV).

  Оценка стадии гепатита и активности болезни

  Биопсия печени, эластометрия, фибротесты,  УЗИ (3D+PD-режимы). Наиболее часто используют эластометрию (фибросканирование) печени.

  Определение РНК HCV методом ПЦР — количественное исследование. 

Описание исследования в этой статье

Тесты на функцию щитовидной железы 

 (Данные исследования выполняются при необходимости терапии интерфероном и рибавирином +/- софосбувир. Указанная схема лечения на сегодня устарела, но в ряде случаев ее использование оправдано.)

  — антитела к тиреоглобулину  — антитела к тиреопероксидазе  — тиреотропный гормон (ТТГ), Т3, Т4

  — УЗИ щитовидной железы

   Тесты на аутоиммунные заболевания  

  — AMA (антимитохондриальные антитела), ANA (антинуклеарные антитела), SMA (антитела к гладкой мускулатуре)   — Криоглобулины   — Ревматоидный фактор (РФ)

  — Антинуклеарный фактор (АНФ)

Несмотря на то, что гепатит С в быту, половым и вертикальным (от матери ребенку) путем передается довольно редко, желательно проверить близких на наличие anti-HCV. Также всем больным гепатитом С рекомендована вакцинация от гепатитов А и В (при отсутствии к ним иммунитета).

Сколько делается анализ на гепатит?

Анализ на гепатит С делается от одного до пяти рабочих дней. В большинстве случаев результаты анализа готовы на следующий день после забора крови.

Тесты и кратность выполнения исследований у больных не получающих противовирусную терапию

Показатели Кратность исследования Примечания
Билирубин общий и фракцииАсАТАлАТОбщий анализ крови, включая тромбоциты   1 раз в 6–12 мес  Кратность исследования может определяться индивидуально в зависимости от предшествующих показателей, течения заболевания, наличия цирроза и сопутствующих болезней
Общий белок и фракцииЖелезоГлюкозаАмилаза  1 раз в 12 мес  Кратность исследования определяетсяиндивидуально в зависимости от предшествующих показателей 
Мочевина кровиКреатини  1 раз в 12 мес  Кратность исследования определяется индивидуально в зависимости от предшествующих показателей 
 Альфа-фетопротеин  1 раз в 6 мес При повышении показателя назначаются УЗИ и КТ 
Аутоантитела  Однократно  При измененных показателях кратность исследования индивидуальная в зависимости от полученных ранее данных 
 Гормоны щитовидной железы Однократно  При измененных показателях кратность исследования индивидуальная в зависимости от полученных ранее данных  
 НВsAg 1 раз в 12 мес  Исследование на HBsAg проводится для исключения микст-гепатита и острого гепатита В (в случае ферментативного обострения)
 РНК HCV 1 раз в 12 мес (качественный анализ)* *Количественный анализ не проводится, если результат качественного анализа отрицательный
УЗИ брюшной полости  1 раз в 12 мес  При появлении признаков портальной гипертензии кратность исследования определяется индивидуально
 ЭГДС Однократно (при выявлении клинических и биохимических признаков прогрессирования заболевания) При выявлении ВРВП кратность исследования определяется индивидуально
 Пункционная биопсия печени 1 раз в 5–6 лет  При стабильных показателях – 1 раз в 5–6 лет

Для получения достоверных результатов лабораторных исследований необходимо: перед исследованием воздержаться от физических нагрузок, стресса и приема алкоголя, не курить хотя бы в течение часа до забора крови; за 2-3 дня до исследования надо ограничить прием жирной, жареной и острой пищи; не принимать пищу после ужина (а сам ужин сделать легким): можно пить только воду и ни капли сока, чая, кофе (тем более с сахаром); накануне сдачи анализов лечь спать в обычное для вас время и встать не позднее, чем за час до взятия крови.

Источник: https://www.hv-info.ru/gepatit-s/analizy.html

Анализы на гепатиты: от «А» до «G»

как называется анализ на гепатит с

Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Какие анализы сдают «на гепатит»?

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера.

На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G.

Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.

Гепатит А, или болезнь Боткина

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий.

При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А).

При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.

Гепатит B

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию.

Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы.

Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: < 0,05 МЕ/мл – отрицательно; > и = 0,05 МЕ/мл – положительно.

Гепатит С

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core.

Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени.

Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

  • не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
  • < 102 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • > 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.

В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.

Гепатит D, или гепатит-дельта

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.

Гепатит Е

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье.

У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С.

Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.

Гепатит F

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.

Гепатит G

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как болит аппендицит симптомы

Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса.

Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Подготовка к сдаче анализов на гепатит и проведение процедуры

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Расшифровка результатов

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.

Анализ на гепатит «отрицательный»

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.

Анализ на гепатит «положительный»

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.

Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

Стоимость анализа

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.

В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/analiz-na-gepatit.html

Точные анализы на гепатит С

как называется анализ на гепатит с

Точная диагностика гепатита С проводится только в условиях лаборатории путем исследований крови пациента. Существует несколько методик, которые используются для этого:

  • иммуноферментный метод — ИФА, позволяющий определить наличие антител к вирусу гепатита С. На разных стадиях развития заболевания, в крови выявляются несколько видов антител — IgM, IgG;
  • полимеразная цепная реакция – ПЦР это эффективный и точный 100 % анализ на гепатит С, так как позволяет выявить непосредственно РНК вируса гепатита С, а не антитела к нему.

При разных условиях, оба эти исследования могут давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты тестов, поэтому для самой точной диагностики только совмещение этих результатов может дать точную картину о диагнозе. Если метод ИФА дал положительный результат, то обязательно выполняется ПЦР анализ на гепатит С.

Если он тоже дает положительный результат, то диагноз подтверждается, и пациенту говорят о том, что у него обнаружен гепатит С.

Если ИФА дал положительный результат, а ПЦР — отрицательный, то значит, что человек здоров! Нередко это бывает после лечения гепатита С или после перенесения гепатита С в острой форме, который полностью организмом излечился.

Такие случаи тоже встречаются. Примерно 15-20% заболевших могут переболеть им, не догадываясь об этом, и не прилагая никаких усилий для собственного выздоровления!

После проведения лечения гепатита С для проверки устойчивого вирусологического ответа назначается анализ крови методом ПЦР регулярно в течение года. Кроме качественного анализа крови методом ПЦР, выполняется анализ крови на вирусную нагрузку и генотипирование вируса гепатита С. Нормальное значение — отсутствие вирусной нагрузки.

Генотип вируса после лечения может измениться. Это говорит о том, что преобладающий генотип успешно излечился, но теперь нужно лечить другой. Встречались случаи, когда у пациента было три генотипа вируса гепатита С. Это требует серьезного длительного лечения.

Анализ на генотип вируса показывает только наличие преобладающего в крови генотипа вируса гепатита С.

Гепатит С, как его победить?

Чтобы победить гепатит С, нужно не сидеть сложа руки, и надеяться на чудо или народную медицину, а обращаться в гепатологическую клинику, где работают опытные врачи по лечению гепатита С.

Опыт врача имеет колоссальное значение в успешности терапии, так как, только теории в лечении этого сложного вирусного заболевания мало! На сегодняшний день, уже помимо классической методики лечения вирусного гепатита С — Интерфероном и Рибавирином, используется новейшая схема лечения препаратом нового поколения — Харвони.

Это продукт фармацевтической компании из Америки, в состав которой входят два новых лекарственных средства — Софосбувир и Ледипасвир. Они совершенно иначе воздействуют на вирус, что позволяет проводить лечение быстро и эффективно.

Гепатит С и запор

Вирусный гепатит С вызывает нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. У пациентов могут наблюдаться тошнота, горечь во рту, изжога, нарушение стула — диарея или запор, а также вздутие живота и метеоризм.

Источник: https://sofosbuvir.ru/117-tochnye-analizy-na-gepatit-s.html

Какие анализы сдавать до, во время и после лечения Гепатита С

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Диагноз гепатита С ставится на основе данных лабораторных исследований крови. От того, какие анализы на гепатит С сдаются, зависит, будет ли вовремя выявлено заболевание и назначено лечение. Эффективность лечебных мероприятий тоже оценивают по результатам анализов.

О гепатите с

Болезнь вызывает вирус гепатита С (HCV, hepatitis C virus). Этот РНК-содержащий вирус проникает в организм человека через кровь. Возможно инфицирование через вагинальную слизь, сперму, микротравмы слизистых оболочек.

Попадая в организм одним из этих путей, вирус поражает печень. Все вирусы являются внутриклеточными паразитами. И HCV – не исключение. Он размножается внутри печеночных клеток, гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань, паренхима.

После проникновения вируса в гепатоцит начинается многократное копирование с исходной материнской вирусной РНК новых дочерних РНК. Данный процесс называют репликацией. Затем вокруг образовавшихся РНК формируется капсула (капсид) и другие структурные элементы вирусной частицы (вириона).

Для репликации РНК и достройки вирионов требуются органические вещества. Вирус берет их у клетки. В конечном итоге гепатоцит не выдерживает такой нагрузки и погибает. Вышедшие из него вирусы проникают в новые гепатоциты.

Иммунная система, конечно, борется с HCV. И если у пациента крепкий иммунитет, вирус может быть уничтожен. Но это происходит редко. У большинства, несмотря на иммунное противоборство, вирусная активность сохраняется. Устойчивость вируса в немалой степени обусловлена его генетической изменчивостью. От набора генов, генотипа, закодированного в РНК вируса, в немалой степени зависит, как будет протекать болезнь, и насколько результативным будет лечение.

На фоне воспалительного процесса в паренхиме возрастает количество жировой ткани (стеатогепатоз). По мере гибели гепатоцитов паренхима замещается фиброзной тканью, и функции печени нарушаются. Крайняя степень фиброза, цирроз, сопровождается печеночной недостаточностью, вторичными изменениями других органов, расстройствами кровообращения и обмена веществ.

Поначалу незаметные для пациента, патологические изменения в печени формируются в течение долгих лет. Все это время вирус продолжает циркулировать в крови. Благодаря этому есть возможность сдать анализ на гепатит С.

Какие анализы нужно сдать на гепатит С

Показания к лабораторной диагностике – пищеварительные расстройства, тяжесть в правом подреберье, общая слабость, и другие признаки гепатита С. Тревогу должен вызвать тот факт, если этим симптомам предшествовали косметические и медицинские манипуляции. Болезнь не передается бытовым путем. Но если был интимный незащищенный контакт с инфицированным, анализ крови на гепатит С необходим. Лабораторная диагностика включает в себя несколько видов анализов:

Общий анализ крови

Он самый простой и наименее информативный. Неспецифические отклонения в общем анализе лишь косвенно свидетельствуют в пользу гепатита, и могут быть при других заболеваниях. Высокий уровень лейкоцитов (лейкоцитоз) вместе с ускоренным оседанием эритроцитов (СОЭ) – признак активного воспалительного процесса в печени. Повышение удельного веса лимфоцитов отмечается при вирусных инфекциях. А снижение уровня эритроцитов и гемоглобина возможно при угнетении кроветворной функции печени.

Биохимический анализ (биохимия)

Здесь важны два показателя – билирубин и трансаминазы. Билирубин – продукт естественного распада гемоглобина. В норме он обезвреживается печенью, и в составе желчи удаляется через кишечник. При поражении печени уровень билирубина повышается главным образом за счет свободной, не связанной с глукуроновой кислотой, фракции (непрямой билирубин). Хотя при хроническом течении гепатита С билирубин лишь слегка повышен или даже остается в пределах нормы.

Не менее важный показатель – трансаминазы (АСТ, АЛТ), внутриклеточные ферменты. При разрушении гепатоцитов они в большом количестве обнаруживаются в крови. Также в рамках биохимического анализа исследуют уровень и соотношение фракций белков, жиров (триглицеридов). В сравнении с общим анализом биохимия более информативна. Но по изменениям биохимических показателей нельзя судить, что у пациента именно гепатит С.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

А вот это уже специфический анализ крови на гепатит С. В рамках этого анализа обнаруживают антитела к вирусу. А если есть антитела, значит, есть и HCV. Антитела – это белки-иммуноглобулины, которые выделяются в ответ на антигены вируса гепатита С. Взаимодействие антигенов и антител приводит к образованию иммунных комплексов.

Чтобы реакция антиген-антитело была заметной для диагностики, используют антитела, меченные ферментами. Отсюда и название анализа. Практический интерес представляют иммуноглобулины класса М и G (IgM и IgG). В острой стадии гепатита С выделяются IgM. У большинства пациентов болезнь спустя несколько месяцев переходит в хроническую форму.

При этом IgM исчезают, и обнаруживаются IgG. Таким образом, ИФА позволяет не только диагностировать гепатит С., но и определить стадию заболевания. Но на основе ИФА нельзя судить о тяжести гепатита. Нельзя определить и генотип вируса. Ведь сам вирус не обнаруживается, а лишь антитела к нему.

ПЦР (полимеразная цепная реакция)

Анализ ПЦР на гепатит С – самый сложный, но самый достоверный. Суть его заключается в обнаружении РНК вируса в сыворотке крови пациента. Принцип ПЦР заключается в многократном воспроизведении или амплификации участков РНК вируса. Это напоминает естественную репликацию, но только в искусственных условиях с применением дорогостоящего оборудования.

В зависимости от целей проведения разработаны три разновидности анализа.

1. Классическая ПЦР. Качественный анализ на гепатит С. Здесь определяется сам факт наличия вируса. Обнаружена РНК HCV – человек болен, не обнаружена – здоров.

2. Количественная ПЦР. Здесь измеряют вирусную нагрузку – концентрацию вирусных частиц в объеме крови. Для этого проводят ПЦР в реальном времени, и определяют количество образовавшихся РНК копий. Вирусную нагрузку определяет в МЕ (международных единицах) в 1 мл сыворотки крови:

  • Низкая: менее 3 х 104 МЕ/мл
  • Средняя: 3 х 104-8 х 105 МЕ/мл
  • Высокая: более 8 х 105 МЕ/мл.

Нормы количественных показателей ПЦР зависят от используемого оборудования, и могут различаться в разных лабораториях. Но в любом случае, чем выше уровень вирусной нагрузки, тем тяжелее протекает заболевание, и тем больше риск фатальных осложнений.

3. Генотипирование. В данном исследовании с помощью ПЦР определяется генотип и подтип или квазитип HCV. В зависимости от этого назначается схема лечения. Анализ на генотип гепатита С проводится методом секвенирования, когда определяют последовательность нуклеотидов в цепи вирусной РНК.

Где сдать анализы на гепатит С?

Общий анализ, биохимию, и ИФА делают в любом лечебном учреждении. ПЦР возможна только в крупных лечебно-диагностических центрах, где есть соответствующее оборудование. С результатами диагностики можно ознакомиться спустя 3-5 дней.

Что делать, если анализ положительный

Если выявил анализ крови гепатит С, возможно два варианта. Первый вариант – обследуемое лицо действительно инфицировано вирусом. Второй вариант – ложноположительный результат связан с диагностическими ошибками. В большей степени это характерно для ИФА. В ходе выполнения этого анализа иногда развиваются перекрестные иммунные реакции, когда иммуноглобулины реагируют на другие антигены, сходные с антигенами HCV. Среди конкретных причин:

  • аутоиммунные заболевания
  • опухолевые процессы
  • туберкулез
  • недавняя вакцинация
  • простудные заболевания
  • глистные инвазии
  • беременность.

Ошибочный результат анализа на гепатит С может быть связан с неправильной подготовкой. Кровь для исследования сдается утром натощак. Последний прием пищи допускается не позднее, чем за 12 ч. до исследования. В течение последних нескольких дней следует воздержаться от приема алкоголя, переедания с употреблением жирной, жареной пищи с острыми приправами, пряностями.

Если результат анализа на гепатит С позитивный, необходима ПЦР. Если РНК вируса при ПЦР не обнаруживается, а ИФА показывает наличие антител, то, скорее всего, ответ ИФА ложноположительный.

Исключение составляют излечившиеся от гепатита С. У них нет вируса, следовательно, ПЦР не обнаружит РНК. Но выделившиеся во время болезни JgG могут еще долго циркулировать в крови. Достоверность ПЦР максимальна, 98-99%. Но не абсолютна – в 1-2% случаев возможны ошибки. Поэтому при подозрении на ложный ответ спустя 3-4 мес. нужно повторить ИФА и ПЦР.

Что делать, если результат отрицательный

Здесь тоже возможны варианты. Первый – обследуемый всегда был здоров. Второй – у пациента был гепатит С, но он полностью излечился, снова здоров, и в лечении не нуждается. Третий – имеется ложноотрицательный результат. В данном случае ложный анализ тоже может быть обусловлен сопутствующими заболеваниями, неправильной подготовкой и техникой проведения. Но есть еще причины, связанные со сроком сдачи крови.

Для ИФА характерно т.н. диагностическое окно, когда вирус уже присутствует в организме, но антитела выработаны в малом количестве, и пока не обнаруживаются. Для ИФА продолжительность диагностического окна составляет 3-4 нед. Но в некоторых случаях этот период может длиться до 6 мес.

При подозрении на ложноотрицательный анализ нужно переходить к ПЦР. Здесь РНК выявляют спустя 10-14 дней, а в некоторых случаях через 3-4 дня после заражения. Поэтому если ИФА не показывает наличие антител, а РНК вируса при ПЦР обнаруживаются, значит, пациент инфицирован. Следует заметить, что в самом начале гепатита возможно проведение только качественной ПЦР. Количественная ПЦР и генотипирование будут информативными лишь спустя 4-6 нед. после заражения.

Какие анализы нужно сдавать во время лечения

По общему и биохимическому анализу крови можно судить о динамике воспалительного процесса, и о том, как восстанавливается печень и ее функции. Но ведущая роль принадлежит ПЦР. Количественную ПЦР проводят на 1, 2, 3, и 4 нед. лечения. По изменению вирусной нагрузки судят об эффективности лекарств и о вероятном исходе заболевания. Если вирусная нагрузка быстро снижается, это благоприятный признак, свидетельствующий о скором выздоровлении.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как лечить поджелудочную железу таблетками

Какие анализы сдавать после лечения

Курс лечения гепатита С в зависимости от тяжести и вирусного генотипа длится 12 или 24 нед. После этого нужна ПЦР. Если качественный анализ ПЦР не показывает наличие РНК HCV в крови, пациент считается вылечившимся. Специфическое лечение не требуется. Нужны неспецифические мероприятия, направленные на восстановление печени.

Чем лечить?

Для того чтобы выздороветь, нужно полностью уничтожить вирус. И тогда результаты анализа ПЦР станут отрицательными. Сделать это можно только с помощью противовирусных средств последнего поколения. SoviHep D, Velakast, Ledifos – эти и другие препараты производят индийские компании по американским лицензиям. Они содержат Софосбувир с Даклатасвиром, Велпатасвиром или Ледипасвиром. Все эти препараты подавляют фазы размножения HCV внутри гепатоцитов.

Всего лишь одна таблетка в день в течение 12 или 24 нед., и выздоровление наступает в 95-99% случаев при любом генотипе вируса и форме заболевания. Стоят индийские лекарства недорого. Купить препараты может любой пациент со средним достатком.

Но аптеки не продают их. У нас вы можете приобрести индийский Софосбувир. МедФарма работает на правах официального представителя компаний из Индии. Мы поможем выбрать нужное лекарство, и доставим его по вашему адресу в течение 3-5 дней.

Источник: https://www.medfarma.info/analizy-do-vo-vremya-i-posle-lecheniya-gepatita-s.html

Как называется анализ крови на гепатит? Что он показывает?

Анализ крови на гепатит входит в программу стандартного обследования при плановой диспансеризации работающих, при постановке беременных на учет, при поступлении больных в стационар. Для чего нужен этот анализ? Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) очень опасны для здоровья непосредственно зараженного человека тяжелыми поражениями печени, а риск передачи возбудителя другому человеку гематогенным путем( через кровь) очень высок.

Что собой представляет анализ крови на гепатит?
Сколько делается анализ крови на гепатит?
Срок действия анализа крови на гепатит
Анализ крови на ВИЧ и гепатит
Общий анализ крови при гепатите
Анализ крови при гепатите С: показатели

Что собой представляет анализ крови на гепатит?

Анализ крови на гепатит представляет собой несколько лабораторных исследований, которые позволяют практически со 100%-ной достоверностью установить диагноз вирусного гепатита:

  • биохимический анализ (показывает степень разрушения клеток печени – гепатоцитов);
  • липидный профиль (оценивает степень поражения и функционирование печеночных клеток);
  • метод ИФА – иммуноферментный анализ (выявление специфических противовирусных иммуноглобулинов – антител к вирусам, установление активности воспалительного процесса);
  • метод ПЦР – полимеразная цепная реакция (обнаружение генетического материала (РНК) вируса, его генотипа и количества в крови);
  • на аутоиммунный гепатит (для проведения дифференциальной диагностики гепатитов).

Исследования на антитела (ИФА) и антиген вируса (ПЦР) часто в лабораториях называют анализами на маркеры гепатита. Они являются теми основными лабораторными методами, которые определяют факт ХВГ, остальные исследования лишь уточняют его и устанавливают степень поражения печени и других органов.

Общий клинический анализ крови также имеет большое значение в комплексном лабораторном обследовании пациентов с гепатитом: по количеству и соотношению кровяных клеток и скорости оседания эритроцитов (СОЭ) он позволяет оценить реакцию организма на внедрение чужеродного агента.

Сделать качественный анализ на гепатит можно только после предварительной подготовки больного. Пациент должен знать, как он должен подготовиться. От того, натощак он сдал кровь или нет,были погрешности в питании или алкоголе, будет зависеть и его результат. Чтобы избежать ложноположительного или ложноотрицательного результата, необходимо накануне сдачи биоматериала воздержаться от приема алкоголя, жирной и жареной пищи.

Сколько делается анализ крови на гепатит?

Люди с подозрением на гепатит часто интересуются у врачей и лаборантов, откуда берут кровь для исследования, и сколько по времени его делают в лаборатории.

Кровь для исследования берут из вены, а сколько будет готовиться анализ, во многом зависит от подчиненности лаборатории: госпитальные бюджетные лаборатории, в связи с большой загруженностью и устаревшим оборудованием, делают биохимические исследования за 5-7 дней, ИФА и ПЦР – за 7-10 дней.

В современных частных лабораториях, которые оснащены высокопродуктивным оборудованием, срок выполнения заказа составляет 1-2 дня. А в некоторых частных заведениях, например, в лаборатории «Инвитро», заключение можно получить уже через несколько часов.

Срок действия анализа крови на гепатит

Поскольку обследование на гепатит проводят не только людям, у которых подозревают заболевание, но и с превентивной целью, то есть перед операциями, при диспансеризации, при поступлении в стационар, актуальным является вопрос о том, сколько времени оно действительно. Срок годности анализа на вирусный гепатит составляет 2 месяца.

Это объясняется особенностью иммунной реакции организма на внедрение вируса и особенностями лабораторной диагностики. После заражения человека, антитела к вирусам ХВГ можно обнаружить у него только спустя 4-6 недель, поэтому если результат исследования на гепатит у пациента был отрицательным, но заражение все же произошло, то это можно установить не ранее, чем через 1-1,5 месяца после инфицирования.

С другой стороны, если анализ показал положительный результат на антитела вируса ХВГ у больного, например, после пройденного терапевтического курса, это не всегда означает, что он все еще болен, антитела к вирусу гепатита могут определяться ещё длительное время после излечения.

Анализ крови на ВИЧ и гепатит

Как правило, одновременно с забором крови для анализа на гепатит у пациента проводят забор крови и на ВИЧ/СПИД. Вирус иммунодефицита человека и антитела к нему в крови ищут теми же способами, что и при гепатите: ПЦР и ИФА. Сроки выполнения этих исследований не отличаются от таковых при ХВГ: от 1-2 дней (срочный – от 2 часов) до 10-14 дней (в зависимости от лаборатории).

Анализ на ВИЧ/СПИД можно сделать и дома. Для этого имеются специальные экспресс-тесты. Срок проведения экспресс- анализа минимален – 10-15 минут, результаты вполне достоверны (до 99%), но они не могут быть признаны в качестве официального заключения. Для получения официальных результатов исследования на ВИЧ требуется неоднократная лабораторная диагностика.

Чтобы не получить ложноположительного заключения, обследуемому на ВИЧ нужно знать, как правильно подготовиться к нему:

  • Не сдавать анализ после перенесенной болезни.
  • За несколько дней до исследования отказаться от употребления алкоголя.
  • Накануне не нужно кушать жирную и жареную пищу.
  • Сдавать анализ необходимо натощак.

Наличие вируса иммунодефицита человека в организме облегчает заражение человека другими инфекциями, в том числе и гепатитом С, поэтому пациенты с ВИЧ/СПИДом регулярно проходят плановые обследования, включающие и лабораторную диагностику на гепатит.

Общий анализ крови при гепатите

Покажет ли общий клинический анализ крови (ОАК) гепатит? Сам вирус гепатита или антитела к нему с помощью ОАК выявить невозможно, для этого нужны более сложные исследования – ПЦР, ИФА. Зачем же тогда его назначают всем, у кого подозревают ХВГ?

ОАК входит в перечень обязательных анализов при любом заболевании, особенно при инфекционном. Он может выявить реакцию иммунитета на внедрение вируса гепатита. В ответ на обнаруженный вирус иммунная система дает ответную реакцию в виде продуцирования белых кровяных телец (лейкоцитов) и выработки иммуноглобулинов – антител.

Таким образом, при ХВГ в общем анализе крови обнаруживаются:

  • повышенные показатели общего количества лейкоцитов (реакция иммунной системы на инфекцию);
  • сдвиг лейкоцитарной формулы влево (из костного мозга выходит много молодых форм лейкоцитов);
  • увеличение фракции лимфоцитов (характерно для вирусных заболеваний, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины);
  • уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня тромбоцитов (анемия и тромбоцитопения возникают при угнетении костного мозга);
  • ускорение СОЭ – скорости оседания эритроцитов (указывает на воспалительный процесс).

При затяжном хроническом вирусном гепатите картина крови может поменяться. Вследствие угнетения иммунитета вирусом в ОАК может снижаться общее количество лейкоцитов и всех других клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов): костный мозг постепенно угасает.

Анализ крови при гепатите С: показатели

Результаты общего клинического анализа крови при гепатите С не отличаются от таковых при других ХВГ. Картина крови при ХВГС зависит, в первую очередь, не только от вида патологии (А, В, С), а от вирусной нагрузки и длительности заболевания. Чем дольше болеет человек, тем сильнее повреждена его печень и поражены другие системы, в том числе и костный мозг.

На ранних стадиях болезни кровь реагирует повышением лейкоцитарных показателей, что свидетельствует о борьбе организма с инфекцией. На более поздних стадиях заболевания снижаются показатели количества всех кровяных клеток, которые показывают, насколько угнетен костный мозг.

Устанавливать, какие анализы сдавать больному, и какие показатели определять лаборанту, вправе только врач-гепатолог. Не стоит самостоятельно ходить по лабораториям, тратя большие деньги на исследования: направление в больницу вам должен дать компетентный доктор. Это сэкономит и время, и деньги.

Источник: https://Sofosbuvir-Daclatasvir.ru/article-item/analiz-krovi-na-gepatit/

Анализ крови на гепатит: как называется исследование, методы и цены

Гепатиты – это группа диффузных – захватывающих всю печень патологий воспалительного характера. Они бывают аутоиммунного, токсического (в том числе и алкогольного), вирусного происхождения. В современной медицинской практике различается 7 разновидностей – А, B, С, D, E, F, G.

Также бывают гепатиты как составляющая других вирусных патологий (например, ВИЧ-инфекции, СПИДа, краснухи, желтой лихорадки), бактериального происхождения – возникают на фоне сифилисного поражения, лептоспироза.

Рассмотрим, как называется анализ на гепатит, какие исследования отличаются максимальной точностью и достоверностью, их стоимость.

Когда необходимо сдавать анализы?

Периодически сдавать кровь на вирусный гепатит рекомендуется всем людям, особенно, если планируется беременность либо сменился половой партнер, у кого-то из родственников диагностировали вирусную патологию, на фоне характерной симптоматики.

Золотой стандарт в медицине – это ежегодное исследование с профилактической целью, что позволяет своевременно диагностировать болезнь. Срочно нужно сдать анализы, если человек случайно порезался или укололся, был контакт с кровью инфицированного пациента.

Медицинский специалист обязательно назначает анализ крови на гепатиты, когда пациент жалуется на такую клинику:

  • Пожелтение кожного покрова, белков глаз.
  • Тяжесть, дискомфорт либо болезненные ощущения в области правого подреберья.
  • Изменение цвета мочи, урины.
  • Периодическая тошнота, рвота.
  • Нарушение работы пищеварительного тракта.
  • Слабость, хроническая утомляемость.
  • Горечь в ротовой полости (особенно утром).
  • Налет на языке, неприятный запах изо рта.
  • Гепатомегалия (увеличение печени в размере).

Анализ на гепатит предстает обязательным исследованием при оформлении медицинской книжки для работников больниц, детских садов, школ, интернатов и т.д.

Исследования для выявления гепатита и подготовка

Забор крови осуществляется утром, на голодный желудок. Важно не принимать пищу за 6-8 часов до проводимого исследования. В лаборатории проводят тесты с венозной кровью (берут из вены), поскольку она более качественная как биологический материал, если сравнивать с капиллярной.

Накануне рекомендуется несколько дней соблюдать диету, отказаться от чрезмерной физической активности, эмоциональных нагрузок, приема лекарственных препаратов (стероидов, кроверазжижающих лекарств и пр.).

Антитела представлены иммуноглобулинами, которые продуцируются иммунитетом человека, чтобы обнаружить и ликвидировать чужеродные объекты – вирусы, бактерии. Антигенами называют белковые молекулы, которые формируются в ответ на появление антител. На базе такой реакции организма разработаны исследовательские методики вирусных гепатитов.

Болезнь Боткина

Преимущественно передается бытовым путем, в антисанитарных условиях. Острая форма Болезни Боткина доставляет массу дискомфорта пациенту. Однако заболевание отличается быстротечностью, нередко наступает самостоятельное выздоровление (то есть без проводимого лечения).

В таблице представлены анализы на гепатит A:

Название исследования Описание
Anti-HAV-IgG Положительный – болезнь есть, либо больной перенес заболевание, значит, присутствует иммунитет. Отрицательный – отсутствие иммунитета, риск инфицирования.
Anti-HAV-IgM Результатов может быть 3. Положительно – острый патологический процесс, отрицательно – нет иммунитета, сомнительно – не исключено, что болезнь разовьется в ближайшее время.
Выявление РНК (HAV-RNA) в сыворотке крови Положительное заключение говорит о том, что были выявлены фрагменты РНК, которые специфичны для искомого возбудителя. Отрицательно – отсутствие РНК или их количество ниже пределов восприимчивости теста.

Исследования на выявление гепатита B

Инфицирование происходит во время незащищенного полового акта, парентеральным способом, редко – бытовым путем.

Для диагностики патологии проводятся следующие исследования:

Как называется анализ Описание
HBs-антиген (определение австралийского антигена) Бывает качественное и количественное исследование. Референсный показатель – 0,5 МЕ/л. При меньшем значении тест отрицательный, больше – положительный. При обнаружении говорят об остром либо хроническом течении заболевания, либо носительстве. Отрицательный может также интерпретироваться как отсутствие болезни, если другие исследования не положительны. Очень редко «отрицательно» в заключении – это молниеносная форма с неблагоприятным прогнозом.
HBeAg Качественный анализ. Положительно – острая либо хроническая форма заболевания, на фоне высокой интенсивности репликации. Отрицательно – отсутствие болезни, когда другие анализы также (-). Иногда отрицательный результат бывает в инкубационном периоде. При сомнениях рекомендуется сделать анализ через пару недель.
Anti-HBc-total Позволяет выявить гепатит, однако не дает ответ на вопрос о течении – острое либо хроническое, какая стадия заболевания. Отрицательно – отсутствие либо хроническое течение.
Anti-HBc IgM Положительно – в 99% острая форма, 1% хронический вариант. Отрицательно – отсутствие заболевания у пациента, либо период инкубации, время перехода в хроническое течение. Сомнительно – необходимо провести еще одно исследование через 14 дней + дополнительные анализы для более точной диагностики.
Anti-HBe Положительно – это период выздоровления после острого течения либо хроническая форма болезни. Отрицательно можно интерпретировать по-разному – нет болезни, есть, но пока вирусных частиц недостаточно для диагностики; не исключается носительство антигена HBs с низкой репликацией.
Anti-HBs Количественное исследование. Референсный показатель 10. Если цифра больше, это вакцинная либо период восстановления или хроническая форма патологии с низкой вирусной нагрузкой (то есть организм самостоятельно активно борется с патогенным агентом).

Дополнительно проводится определение ДНК в сыворотке крови больного. Инфицирование наблюдается на фоне положительного результата (от 40 МЕ на литр). Отрицательный результат – до от 40 МЕ на литр – заражение ответствует, либо количество возбудителя в образце ниже восприимчивости теста.

Анализы на гепатит C

Распространенный вид заболевания, чаще всего передаваемый парентеральным способом, то есть кровь-кровь. Есть 6 видов, поэтому практикуется комплексная диагностика.

Проводится исследование anti-HCV-total. При (+) – это болезнь или процесс излечения, либо период восстановления.

Форму и стадию выявить нельзя. Когда (-), то период инкубации либо заражение отсутствует.

Выявление РНК (HCV-RNA) проводится качественным и количественным способом, результаты могут быть следующие:

Количественное исследование ·         Не обнаружено. Человек здоров, либо концентрация вируса меньше чувствительности теста.·         < 15 МЕ/мл – расшифровывают осторожно, поэтому требуется интерпретация в совокупности с клиникой у больного, дополнительные исследования.·         от 15 до 100 млн МЕ/мл – выявлена РНК гепатита.·         >100 млн МЕ/мл – РНК выявлено в пределах указанного содержания, вирус есть.
Качественное исследование ·         Не обнаружено – РНК не определена.·         < 102 МЕ/мл – положительный результат с содержанием РНК возбудителя до 102 МЕ/мл.·         от 102 до 108 МЕ/мл – положительный результат, значение в рамках линейного диапазона.

Также необходимо выявить антитела IgG. Это качественное исследование. Если отрицательно – вирусного агента нет. Но все равно остается риск, что во время забора крови был период инкубации, ранняя острая форма болезни.

На результат теста влияют препараты, подавляющие активность иммунной системы. Положительно – пациент был заражен ранее. Сомнительно – возможно заражение, необходимы тесты для уточнения.

Исследования на гепатиты D, G

Вирусный возбудитель D содержит в своей оболочке белковое вещество разновидности B, поэтому диагностируется только у больных, имеющих в анамнезе гепатит B. Когда в организме больного 2 вируса одновременно, это приводит к быстрому прогрессированию патологий, стремительному нарушению функциональности печени.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Холицисто панкреатит что это

Возбудитель типа G чаще всего обнаруживают у лиц с наркотической зависимостью, еще передается во время полового акта.

Для выявления этих разновидностей проводятся такие тесты:

Что определяют Описание
РНК в сыворотке биологической жидкости (чтобы диагностировать гепатит D) Обнаружено – присутствуют фрагменты РНК, которые специфичны для вирусного возбудителя. Это гепатит D. Отрицательно – форма D отсутствует, или концентрация вируса до такой степени незначительна, что тест не воспринимает.
РНК в сыворотке крови (для обнаружения гепатита G) Результаты анализа можно интерпретировать, как и с гепатитом D.
Антител класса IgM(диагностика гепатита D) Качественный тест. Если положительно – острый инфекционный процесс. Отрицательно – отсутствие острого процесса, ранний инкубационный период или прошло несколько лет после полного излечения.
Совокупные антитела(диагностика гепатита D) Положительно – острый либо хронический процесс (текущий либо был в анамнезе). Отрицательно – отсутствие острой фазы, несколько лет после выздоровления.

При положительном результате обязательно проводится повторное исследование, чтобы исключить вероятность получения ложноположительного заключения.

Какие анализы сдают на гепатит E

Основной путь передачи – бытовой, чаще всего протекает в острой форме. После заболевания у больного стойкий иммунитет.

Качественные исследования для обнаружения:

Исследование Описание
Anti-HEV-IgM (+) – острая стадия патологии, (-) – отсутствует заболевание, ранняя стадия развития, выздоровление пациента.
Anti-HEV-IgG (+) – острая фаза, вакцинация в прошлом, (-) – нет болезни, период инкубации.

Где можно сдать анализы и их стоимость

Тесты на гепатит можно сделать в большинстве клиник государственного значения (бесплатно по назначению врача), либо в частной лаборатории (Инвитро, Гемотест и др.). Пациенты выбирают второй вариант по причине более современного оборудования и реагентов, что минимизирует риски ложных результатов.

Анализ обязательно должен делаться натощак. Важно соблюдать рекомендации по подготовке, которые касаются запрета на курение за 1 час до забора крови, приема алкоголя. Стоимость зависит от конкретного исследования. Так, цена варьируется от 700 до 5 000 рублей за один лабораторный тест. Определение генотипа – от 3 000 рублей. Результат – через 2-3 дня.

Источник: https://blotos.ru/analiz-krovi-na-gepatit

Анализы крови на гепатит: подготовка к сдаче и расшифровка результатов

Гепатиты представляют собой серьезные заболевания, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут приводить к раку печени, циррозу или печеночной недостаточности. В основе патологии лежат воспалительные процессы, обусловленные инфекционными или токсическими поражениями печени. Распространению гепатитов в обществе способствуют наркомания, алкоголизм, беспорядочные половые связи и низкое качество медицинских услуг.

Ключевым фактором в успешном лечении заболевания является его ранняя и точная диагностика при помощи лабораторных исследований крови. Рассмотрим основные виды анализов, которые необходимо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гепатита.

Какой анализ сдать? Маркёры вирусных гепатитов

Анализ может сдать любой желающий. Также пройти обследование рекомендуется лицам, у которых наблюдаются желтушность, изменение цвета экскрементов, слабость, тошнота, утрата аппетита, лихорадочные состояния, суставно-мышечные боли, тяжесть в правом подреберье.

Если клинические симптомы вирусного гепатита отсутствуют, основанием для анализов являются повышенные концентрации внутриклеточных ферментов АсАт и АлАт, холестаз (уменьшение выделения желчи в двенадцатиперстную кишку) и контактирование с инфицированными гражданами.

Обязательно сдавать кровь должны сотрудники медицинских учреждений, больные, которым предстоят операции, доноры крови и беременные женщины.

Гепатит A (болезнь Боткина) передается через жидкости организма, продукты питания, воду и предметы быта. Патология может протекать в острой, подострой и субклинической (бессимптомной) формах.

Она считается самой доброкачественной из всех форм инфекции и практически не вызывает хронических поражений печени. Смертность составляет менее 0,4%. Чаще всего симптомы патологии исчезают за 2 недели, а период восстановления функций печени не превышает 1,5 месяцев.

Заболеваемость в странах СНГ составляет 20–50 человек на 100 000 населения.

Для диагностики проводятся следующие качественные методы исследования сыворотки крови:

  • определение специфичных участков РНК вируса в крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени – обеспечивает 100% точность результата;
  • иммуноглобулины класса М–IgM обнаруживаются при первых клинических симптомах и далее 90–180 дней вплоть до полного выздоровления;
  • антитела класса G–IgG начинают вырабатываться во время болезни и остаются в организме навсегда. Исследование сыворотки крови на данные маркёры гепатита А может проводиться в целях контроля проведенной вакцинации, поскольку эти антитела показывают наличие иммунитета к заболеванию.

Гепатит B вызывается вирусом Hepadnaviridae, передается половым путем или через кровь. Протекает в острой и хронической формах. Он приводит к значительному поражению печени, а нередко – к циррозу или раку. В данный момент около 300 млн людей на планете являются носителями этой инфекции. Для уточнения диагноза следует сделать такие тесты:

  • качественные или количественные анализы на антиген HBsAg, а также антитела Anti-HBc IgG, которые есть у больных, выздоровевших лиц и здоровых носителей. HBsAg в плазме крови у здорового человека не превышает 0,05 МЕ/мл;
  • качественные тесты на белок HBeAg и антитела Anti-HBc IgM, свидетельствующие об остром течении болезни;
  • определение ДНК вируса методом ПЦР в режиме реального времени.

Гепатит C считается самым распространенным и наиболее опасным среди всех разновидностей заболевания. Часто он протекает бессимптомно на начальных стадиях и обнаруживается только при появлении таких серьезных осложнений, как цирроз или карцинома. Вирус передается преимущественно через жидкости организма и плохо поддается лечению. Его носителями в настоящее время считаются 500 млн людей.

Положительный анализ на гепатит С предполагает наличие соответствующего РНК-вируса в крови больного. Присутствие Anti-HCV и HCV IgG в организме, выявляемое качественными методами тестирования, говорит об острой стадии болезни.

Количественные методы определения РНК методом ПЦР используются для оценки результативности терапии. Для генотипирования вируса и выбора тактики лечения необходимо исследование на интерлейкин-28-бета.

Для проверки скрининговых анализов при положительном результате используется тест на антитела – рекомбинантный иммуноблот для выявления IgG-антител к различным антигенам вируса гепатита С.

Гепатиты D, G . Активность вируса гепатита D зависит от наличия в организме вируса типа B. Заболевание протекает очень тяжело.

Если заражение двумя типами вируса происходит одновременно, то у больного диагностируется патология в острой стадии, если же дельта-вирус (гепатит D) развивается на фоне уже имеющейся печеночной инфекции, то отмечается обострение заболевания.

Гепатит G предположительно активизируется при наличии других типов инфекции, сам же он не вызывает активную форму болезни.

Лабораторное тестирование предусматривает выявление РНК-цепочек вирусов, а также выявление антител класса IgM, позволяющих отличить острую форму заболевания от хронической. Эти исследования являются качественными.

Гепатит E по своему течению имеет сходство с вирусом типа А. Он передается через жидкости организма, сопровождается выраженным болевым синдромом и может принимать молниеносные формы. Эта патология особенно опасна для беременных женщин.

У них болезнь может осложниться острой печеночной недостаточностью и энцефалопатией. В 20–30% случаев заболевание заканчивается смертью беременной.

Если при лабораторном тестировании у пациента обнаруживаются антитела класса IgG и IgM, то это свидетельствует о патологии в острой стадии.

Подготовка к сдаче анализа и процедура забора крови

Биоматериал необходимо сдавать строго натощак. Также в течение суток перед посещением лаборатории следует воздерживаться от употребления жирной пищи и алкоголя. Результаты качественных тестов в большинстве случаев готовы уже через четыре часа после забора крови. На проведение количественного исследования может уйти до одного рабочего дня, не считая дня сдачи анализов.

Расшифровка результатов анализов на гепатит

Особенности расшифровки ответов зависят от типа исследования. Качественный тест позволяет установить факт наличия или отсутствия инфекции, а количественный дает возможность определить конкретную концентрацию исследуемого вещества. В некоторых случаях позитивным знаком является полное отсутствие антигена или белка, а в некоторых – содержание вещества в количестве ниже установленного уровня.

«Отрицательный» результат

Формулировка «анализ на гепатит – отрицательный» в бланке анализа свидетельствует об отсутствии заболевания. Подобный результат можно получить при прохождении качественного исследования методом ПЦР, объектом которого является РНК- или ДНК-цепочка вируса. Отрицательный ответ при проведении количественного иммунологического анализа говорит об отсутствии положительной реакции на наличие антигенов соответствующего типа.

Но иногда при серологических (иммунологических) исследованиях в бланке анализов пишут величину ниже определенного значения, и в таком случае результат количественного теста считают отрицательным. Например, для вируса гепатита B пороговый уровень содержания антигена HBsAg в сыворотки крови составляет 0,05 МЕ/мл (единиц на миллилитр), когда показатель ниже – результат отрицательный, выше – положительный.

На самом деле концентрацию ниже 0,05 МЕ/мл оборудование просто не может обнаружить, но, если де факто HBsAg присутствует в сыворотке крови в сколь угодно малом количестве – это означает инфицирование. Нормой является полное отсутствие как ДНК- или РНК-цепочек вирусов, так и их антигенов в биоматериале.

А вот наличие антител к антигенам при отсутствии последних свидетельствует о том, что у вас выработан иммунный ответ на определенный вирус, либо вы переболели вирусным гепатитом ранее или прошли вакцинацию.

Анализ крови на гепатит С: маркеры гепатита, ПЦР, ИФА, биохимический и клинический анализы

РНК-содержащий вирус при инфицировании повреждает ткани печени и вызывает заболевание – гепатит С. Недуг протекает в острой и хронической форме. Для него характерно воспаление органа без явно выраженных признаков. Бессимптомное течение объясняется способностью патогена к образованию видов, которые приспосабливаются к организму хозяина. Они мутируют и, благодаря различным видам, ускользают от надзора иммунной системы.

Много лет вирус находится внутри организма. Ранняя диагностика не дает желаемого результата. Антитела появляются через четыре – восемь недель от начала инфицирования и титры антител низкие. Внедряясь в клетки печени, со временем разрушают их. Анализ на гепатит С нужен, чтобы выявить инфекцию сразу после инфицирования и начать лечение печени.

Кому нужно сдавать анализ на гепатит С?

Для сдачи анализа крови на гепатит С нужны предпосылки:

  • половая связь с инфицированным лицом;
  • цирроз органа;
  • диагностика эффективности лечения другого инфекционного заболевания;
  • плановое обследование работников медучреждений, садов, школ;
  • обследование перед операцией;
  • проведение вакцинации против вируса гепатита В.

Если у пациента ярко выражены признаки воспаления органа:

  • желтизна кожи и белков;
  • боль в боку с правой стороны;
  • утомляемость;
  • увеличение размеров органа;
  • тошнота.

Чтобы диагностировать гепатит С, проводят анализы на прямое выявление вируса и на второстепенные признаки его присутствия: наличие антител к вирусу HCV.

Виды анализов на гепатит С

При попадании в человеческий организм патогена иммунная система начинает вырабатывать антитела. Это компоненты иммунной системы, направленные на уничтожение чужеродного белкового соединения. Их называют маркеры. Маркеры гепатита С – это суммарные антитела к вирусу HCV. Обозначают IgM и IgG. Каждый вид антител появляется в определенный период.

Вначале обнаруживаются антитела IgM (через 1-1,5 месяца). Это характеризует острую фазу поражения. По мере развития инфекции, количество антител возрастает. Больше всего появляется на 3-6 месяц развития болезни, а затем количество снижается.

Антитела IgG появляются через 1,5-2 месяца с момента поражения. Через полгода концентрация достигает максимального уровня. Это характеризует хроническое протекание болезни. Они остаются в кровотоке многие годы.

Определение суммарных антител при анализе позволяет определить природу заболевания на третьей неделе инфицирования и понять, в какой форме оно протекает. Исследование по отдельности не является информативным. Для правильной диагностики важно знать суммарное значение.

ИФА

Антитела к HCV определяются методом иммуноферментного анализа. Берется венозная кровь пациента, и определяются значения иммуноглобулинов IgM и IgG. Это ультрачувствительный тест. Он определяет даже один патоген в клетке крови.

ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции применяется для выявления РНК патогена. Это основной способ установления диагноза гепатита С. С его помощью проводится качественное и колтчественное определение РНК вируса.

Уровень антител HCVcor IgG NS3-NS5 необходимо определить, чтобы подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз при отрицательном значении на ПРЦ. Этот метод – самый точный. Он укажет присутствие инфекции на пятый день после заражения. Если ИФА не в состоянии это сделать, ПЦР поможет определить генотип вируса и начать лечение. Она определяет скорость развития заболевания.

Как в анализах пишется гепатит С?

Принято обозначать его HCV. Качественный и количественный анализ на гепатит С в расшифровке пишется как вирус гепатита «С»-HCV-РНК. Антитела к гепатиту С обозначают Anti-HCV.

:  Гепатит С: лечение эффективными народными средствами

Через сколько будет готова расшифровка анализа?

Анализ крови при гепатите С и расшифровка делается от одного до пяти дней. Срок исполнения зависит от загруженности лаборатории. При получении положительного результата, проводят дополнительное исследование. Его называют иммуноблоттинг.

Для подтверждения HCV применяют ПЦР, чтобы выявить РНК вируса. Присутствие в крови антител свидетельствует о хроническом протекании заболевания.

Ложноположительные анализы бывают у беременных женщин и у людей, болеющих инфекционными болезнями.

Результат обследования готов на следующий день, но пациент может получить его с расшифровкой по ряду причин через 5-7 дней. Сколько стоит анализ на гепатит С? Качественный – от 700 рублей. Количественный стоит дороже – от 1300 рублей.

Другие анализы при гепатите С

Кроме общего анализа крови, ПЦР и ИФА делают биохимический анализ, исследуется функциональные возможности печени, делаются тесты на присутствие других видов гепатита. Врач назначает исследование на вирус иммунодефицита, на аутоиммунные болезни. Оценивается стадия и активность процесса. Берется биопсия печеночных тканей. Исследуют щитовидную железу. Какие делать анализы, определяет врач. Возможна диагностика внутренних органов и печени с помощью УЗИ.

Клинический анализ крови

Общий развернутый клинический анализ позволяет оценить содержание гемоглобина в крови и количество:

  • эритроцитов;
  • лейкоцитов;
  • тромбоцитов;
  • лимфоцитов;
  • СОЭ.

ОАК выявит отклонения нормативных показателей. При развитии болезни у больного понижается свертываемость крови и повышается кровоточивость. Показатель СОЭ будет повыше.

Биохимический анализ крови

Позволяет оценить работу не только печени, но и общего состояния других органов. Биохимический анализ крови определяет, как происходит метаболизм и выясняет потребность в микроэлементах. Биохимия определяет АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, щелочную фосфатазу, общий белок, амилазу крови.

Все анализы сдаются на голодный желудок. Перед приемом продуктов питания должно пройти 7-8 часов. В последние двое суток из рациона исключают жареную и жирную пищу, не употребляют алкогольные напитки и не курят. Нельзя выполнять тяжелую физическую работу, заниматься спортом. Эти предосторожности исключают получение ложноположительного или ложноотрицательного результата исследования.

Что делать, если анализ на гепатит С оказался положительным?

Не отчаивайтесь, если данные обследования на вирус оказались положительными. В 20% случаев происходит самоизлечение. Антитела не означают, что вы болеете гепатитом С. Случается ошибка в лабораторных исследованиях. Вакцинация влияет на получение верного результата.

При беременности возможен ложноположительный результат. Опухоли, инфекционные заболевания смазывают картину результатов лабораторного исследования. Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, назначается ПЦР для определения РНК вируса гепатита С. Результат будет точным и покажет, болеете вы или нет.

Даже, если результат после окончательного обследования положительный, ранняя диагностика поможет назначить правильное лечение. Современные препараты вылечивают хроническую форму болезни через 3-6 месяцев.

Какие анализы нужно сдавать после лечения?

Заболевание опасно тем, что оно возникает повторно. Раз в 6 месяцев проверяют антитела в кровотоке. Как только антитела перестанут определяться в 2-ух последних лабораторных исследований на ПЦР, болезнь побеждена.

Биохимический анализ крови покажет результат лечения и состояние внутренних органов. Из-за изменчивости патогена нет вакцины, предупреждающей заболевание вирусом гепатита С.

Помните, что болезнь заразна. С окружающими и близкими людьми будьте осторожны. Недуг передается через кровь. Поэтому нужно предупреждать врачей, стоматологов о своем заболевании. Попросите лечащего врача назначить прогрессивные препараты для подавления вируса гепатита С. Интерфероновые препараты менее эффективны. Они подавляют размножение инфекции, но не уничтожают. Возможно возвращение болезни через какой-то срок.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/analiz-na-gepatit-c

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор