Гепатит с генотип 1b что это

Гепатит С генотип 1b: что это значит и можно ли вылечить

гепатит с генотип 1b что это

Вирус гепатита С имеет восемь разновидностей, или генотипов. У каждого из них, в свою очередь, есть огромное количество подвидов. Специалисты постоянно обнаруживают всё новые. Наиболее распространённая в России и странах СНГ разновидность – гепатит С с генотипом 1b. Его характеризуют опасное клиническое протекание и сложность в лечении. При промедлении в назначении противовирусной терапии часто развивается цирроз, и ситуация может дойти до летального исхода.

Виды генотипов

Генотипами называют вирусы, имеющие свой собственный генетический набор. Они делятся на подвиды, склонные к изменениям из-за неустойчивости их генетического материала.

Гепатит имеет генотипы, которые условно обозначают цифрами. Они делятся на множество видов и распределены по земному шару неоднородно. Исследования, проведённые Всемирной организацией здравоохранения в разных уголках мира, показывают, что вирус гепатита 1b можно встретить практически в любой точке планеты, 4 – в основном, в Северной Америке, а генотип под цифрой 6 больше распространён на юге Африки.

Что касается возрастных категорий, то у взрослого населения чаще всего диагностируется гепатит 1б (в 52% случаев) и намного реже встречается у детей (всего 25%). Кроме того, у детей подтипы 5 и 6 учёные не выявили совсем.

Чем опасен гепатит С с генотипом 1b: особенности болезни

Этот вид считается опасным из-за своей неспецифической клинической картины. Имеет самое большое распространение в нашей стране, Китае, Монголии и других странах Юго-восточной Азии.

На первичном осмотре гепатит с генотипом 1б могут выявить не сразу, так как симптомы похожи на признаки астеновегетативного синдрома. Клиническая картина характеризуется быстрой утомляемостью, ощущением беспричинной слабости, сонливостью. По таким симптомам сложно понять, что организм посылает сигнал о сбоях в работе печени.

Вирусом гепатита С невозможно заразиться, используя общую посуду, одежду, предметы быта, а также при поцелуях, рукопожатиях и других бытовых контактах.

Различают четыре основные формы (стадии) протекания инфекционного заболевания:

  • латентную;
  • носительство;
  • острую;
  • клиническую.

На первом этапе организм борется с инфекцией самостоятельно. Это проходит без симптомов и практически не отражается на клеточной структуре органа.

Фаза носительства может затянуться на несколько лет, инфекция продолжает оставаться в латентном состоянии. Симптомов, характеризующих гепатит 1 б, при этом всё ещё нет.

 Но человек уже представляет опасность для окружающих, так как термин «здоровое носительство» нельзя применить ни к одному из генотипов заболевания.

Под этим словосочетанием иногда понимают небольшую или нетипируемую концентрацию вируса, которая наблюдается, например, после курса противовирусного лечения. Однако даже при бессимптомном течении болезни печень постепенно разрушается. Это носительство нельзя определить как здоровое.

Кроме того, для типа 1b характерны различные мутации и рецидивы, поэтому опасной может стать даже первая из четырёх форм заболевания. Все формы гепатита, при затягивании лечения или недолжном реагировании, могут перейти в хроническую стадию.

На острой стадии в печени начинается воспалительный процесс, о котором говорят ноющие боли в правом боку и анемия. Крайней стадией инфекционного процесса считается клиническая форма. Орган воспаляется до такой степени, что симптомы (сильная боль в правом боку, увеличение печени, рвота, тёмная моча, кал светлого цвета, диспепсия, зуд на коже и другие) не заставляют себя ждать.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение патологии, необходимо идентифицировать гепатит с генотипом 1В. Это возможно лишь с помощью маркеров, которые определяют его присутствие.

Во время диагностики проводится ряд исследований:

  • общий анализ крови (показывает, есть ли воспаление);
  • биохимический анализ крови (выявляет количество белков и билирубина, уровень щелочной фосфатазы, индикаторы ферментов АЛТ и АСТ);
  • иммуноферментное исследование – анализ на антитела к гепатиту (чтобы определить течение заболевания – острое или хроническое);
  • ПЦР (подтверждает РНК возбудителя вируса);
  • УЗИ (оценивает состояние органов);
  • биопсия тканей печени (при подозрении на цирроз).

Первичные анализы показывают особенности, которыми характеризуется гепатит С 1. Их качество во время терапии необходимо постоянно контролировать. Для этого проводят ПЦР и биохимию крови, выявляют степень снижения активности вируса. Если у пациента слишком высокий уровень гемоглобина, необходимо провести анализ на сывороточное железо. Такие контрольные анализы начинают проводить уже через 14 дней.

Спустя ещё 2 недели назначаются повторные исследования, а после этого мониторинг проводится один раз за месяц. Вспомогательные анализы назначают, ориентируясь на состояние больного.

Возможно ли излечение

Хронический гепатит всё ещё считается неизлечимым, несмотря на стремительно растущее число современных лекарств. С помощью терапии удаётся лишь снизить скорость развития патологических процессов и продлить жизнь человеку.

Можно ли вылечить гепатит С генотип 1b полностью? Сделать это сложно, поскольку вирус постоянно мутирует и может сочетаться с другими штаммами возбудителя.

Еще одна опасность этой разновидности гепатита в том, что практически в 70% случаев он переходит в хроническую форму, которая тяжело лечится и протекает с необратимыми последствиями для организма.

Например, в прошлом для лечения гепатита с генотипом 1b пользовались терапией Пэгинтерфероном.

Но этот препарат не мог подавить вирус, способный мутировать раньше, чем активные вещества с ним справляются. Поэтому такой генотип носит репутацию неизлечимого заболевания.

Современная противовирусная терапия

В настоящее время в медицине используется эффективная схема лечения гепатита с генотипом 1, с использованием противовирусных препаратов прямого действия:

  • назначают комбинированный приём Рибавирина, Интерферона и Софосбувира либо комплекс Рибавирина с аналогичными препаратами;
  • назначают комплекс из ингибиторов протеаз, повышающих эффективность Интерферона (если вирус распространён не сильно, можно отказаться от их приёма, однако в любом случае пациент постоянно должен находиться под наблюдением);
  • длительность терапии варьируется от 48 до 70 недель (это зависит от степени поражения вирусом и состояния больного гепатитом);
  • прописывают диету №5, которую требуется неукоснительно соблюдать;
  • иногда выписывают гепатопротекторы (липоевую кислоту, фосполипиды и другие), чтобы разгрузить орган и усилить деятельность гепатоцитов;
  • проводят повторный курс в случае, когда наступает рецидив.

Хотя врачи пока не могут гарантировать полноценное излечение от заболевания, хорошо подобранный курс лечения новыми препаратами не допустит последующих осложнений, а также снизит скорость распространения гепатита.

Дозировки препаратов установлены медицинским сообществом, однако их иногда меняют, так как Интерферон имеет массу побочных действий и противопоказаний к применению. На первых стадиях лечения может начаться подобное гриппу состояние, сопровождающееся лихорадочной дрожью и слабостью. Они длятся несколько суток. Проявляются такие симптомы, как анемия, острые боли, диспепсия. Спустя примерно 30 дней организм постепенно привыкает к препарату, но чувство слабости не уходит.

В случае, если выявляется непереносимость Интерферона, врач выписывает лекарства, в составе которых содержится действующее вещество даклатасвир, а именно Софосбувир и Ледипасвир, либо другая прямая комбинация с Софосбувиром и Даклатасвиром. Они есть в антивирусном средстве Харвони, которое содержит оба компонента. Но эффективность таких терапевтических схем не доказана полностью. Это объясняет, почему многие медики считают их экспериментальными для лечения гепатита.

Гепатопротекторы

Лечение гепатита С-1b дополняют гепатопротекторами:

  • Эссенциале форте:
  • Гепабене;
  • Тыквеол;
  • Карсил;
  • Гептрал.

Они укрепляют мембраны печеночных клеток, помогают печени в сопротивлении заболеванию. Особенности лечения генотипа 1b с приемом гепатопротекторов обусловлены целым рядом факторов. Например, терапия проводится исключительно при условии соблюдения диеты и отказа от спиртного, иначе не избежать осложнений.

Вспомогательные методы

Для хороших результатов нужно обязательно придерживаться специальной диеты и скорректировать режим питания. Этот метод снижает негативное влияние гепатита на печень и увеличивает эффективность лечения.

Придётся отказаться от многих привычных продуктов. Стол №5 требует полного исключения из рациона любых приправ, а также жареных, копчёных и жирных продуктов. Благодаря таким ограничениям существенно снизится нагрузка на больную печень и улучшится ее функционирование.

При наличии избыточного веса необходимо контролировать количество калорий. Чтобы разгрузить печень и не допустить возникновения жирового гепатоза, нужно подсчитывать их каждый день. Продукты, от которых потребуется отказаться совсем:

  • законсервированные продукты, фаст-фуд;
  • выпечка и сладости;
  • газированная вода;
  • блюда быстрого приготовления;
  • овощи, в составе которых высокий процент содержания эфирных масел и жёсткой клетчатки (тыква, сладкий перец, белокочанная капуста и другие);
  • цитрусы;
  • блюда из жирного мяса или рыбы;
  • соусы, приправы;
  • концентрированные бульоны;
  • кофе высокой крепости и другие подобные напитки (какао, горячий шоколад).

В меню при воспалении печени с генотипом 1 b должны входить овощи и фрукты. Пользу приносят арбуз, дыня, абрикосы, персики и свежевыжатые соки. Соки необходимо разбавлять водой в пропорции один к одному. Допускается употребление диетических видов мяса и рыбы, а также нежирных молочных продуктов.

Необходимо потреблять достаточное количество жидкости. Следует выпивать не меньше 1,5-2 литров воды в день. Полезны тёплая негазированная минеральная вода, кисель, морс, компот.

Назначается дробное питание, при котором сокращаются интервалы между приёмами пищи и объём порций. Еду следует готовить на пару. Рекомендуется также есть разваренные каши и свежие салаты, которые заправляют растительным маслом.

Прогноз болезни

Прогноз для людей, у кого диагностировали 1 генотип гепатита С, определяется несколькими пунктами:

  • возрастной категорией;
  • общим состоянием здоровья;
  • выявленными сопутствующими болезнями;
  • наличием и отсутствием лечения;
  • реакцией организма на противовирусную терапию.

Важно точно определить вид гепатита, который поразил печень, чтобы выбрать метод терапии. 1Б генотип, к сожалению, встречается намного чаще, чем другие, и бороться с ним очень тяжело.

Хотя заболевание пока не подлежит окончательному уничтожению, пациентов, которым удалось избежать цирроза печени, сохранить уровень АЛТ в нормальных пределах и добиться отрицательного показателя ПЦР, врачи считают выздоровевшими.

Источник: https://tden.ru/health/c-genotip-1b

Гепатит С 1b генотип. Лечение

гепатит с генотип 1b что это

Из инфекционных заболеваний, которые поражают организм человека, вирусный гепатит С является одним из самых серьезных. РНК-содержащий вирус был открыт только в 1989 году, поэтому полный патогенез инфекции изучен не до конца.

Для установки клинической картины важны шесть генотипов ВГС, хотя в медицинской практике выделяют порядка одиннадцати. Одним из самых опасных считается «японский» — 1b генотип, который получил свое распространение в Японии, Китае, Тайване и остальных государствах Юго-Восточной Азии.

Особенности гепатита С

Являясь гемоконтактной инфекцией, гепатит передается через зараженную кровь, причем количество крови может быть незначительным, но этого будет вполне достаточно.

При соприкосновении с раной на дерме или в слизистых оболочках вирус моментально проникает внутрь. Гепатит 1b генотипа никак не отличается механизмом заражения.

Большое количество людей было инфицировано до 1989 года, когда при переливании крови не проверяли наличие еще неизвестного вируса, именно в эти годы произошло большое количество заражений.

Тип генотипа определяется путем составления последовательности, которые соблюдают нуклеотиды, выстраивая вирусную РНК. Большое количество вариаций генных типов вируса происходит из-за способности к изменчивости, а также предрасположенности к мутациям, в результате чего ВГС легко прячется от иммунной системы человека, а также сам вырабатывает стойкость ко многим медикаментозным препаратам.

Отличительные характеристики ВГС 1b генотипа

• более 80% больных гепатитом были заражены через переливание крови;

• лечение гепатита С 1b может затянуться, потому что данный тип требует более длительной терапии, а также может образоваться посттравматический рецидив;

• клиническая картина характеризуется наличием сильной усталости, сонного состояния, астеновегетативного синдрома, а также появлением головокружения;

• если не проводить лечение гепатита С генотип 1b, то может развиться гепатоцеллюлярная карцинома или злокачественная опухоль печени.

Симптомы гепатита С 1-го генотипа

Клиническая картина, которая образуется при заражении ВГС 1 генотипа, стандартна. В ней можно выделить несколько этапов:

1. Развитие острой инфекции. В первую фазу начинается сильный воспалительный процесс паренхимы клеток. Именно в этот период происходит развитие астеновегетативного синдрома. Около 30% выздоравливают сами и не нуждаются, чтобы прописывали лечение гепатита с 1b. Новые препараты помогают многим больным побороть острую фазу заболевания, если этого не происходит – развивается хроническая стадия.

2. Носитель – человек, который заражен вирусом, однако симптомы болезни у него никак не проявляются. Есть вероятность того, что ВГС пройдет самостоятельно. Если этого не происходит, то человек может заразить других людей.

3. Стадия «ласкового убийцы». Данный этап самый опасный, ведь человек может даже не подозревать, что у него происходит полная деградация печени.

4. Клиническое течение развивается спустя месяц заражения и может продолжаться долгое время. Если следовать рекомендациям врача, то большая вероятность того, что удастся эффективно использовать лечение гепатита с генотип 1b. Тем не менее цена на современные противовирусные препараты достаточно высока.

Чаще всего в клинической фазе заболевания развиваются все симптомы, начиная от болей в подреберье, заканчивая потерей массы тела, сильной рвотой. При УЗИ-диагностике можно заметить увеличенную селезенку, печень.

Современная терапия вирусного гепатита С

Пациентам, у которых гепатит с 1b генотип, лечение подбирается индивидуально, строго под контролем врача. В медицинской практике существует несколько схем противовирусной терапии. Для больных, которые ранее не проходили лечение гепатита С 1b софосбувиром и даклатасвиром, а также другими препаратами назначают: пегилированный интерферон, боцепривир, рибавирин. Время приема препаратов в среднем составляет от двадцати четырех до семидесяти двух часов.

Если у пациента низкая вирусная нагрузка на печень, а также отсутствуют фиброзные изменения, то врач может назначить исключение ингибитора протеазы. Гепатит С 1Б генотип, лечение от которого будет изобретено не скоро, все равно уже довольно давно идет на убыль.

Помимо медикаментов, необходимо соблюдать инструкции, а также диеты (стол №5). К сожалению, в данный момент не изобрели препарат, который смог бы полностью удалить вирус из организма.

Гепатит с 1b генотип, стоимость лечения которого довольно высока, может контролироваться посредством измерения концентрации вирусной нагрузки на клетки печени.

Широко практикуется лечение гепатита С генотип 1b интерфероном и рибавирином, которые должны использоваться комплексно, ведь монотерапия малоэффективна. Дозировка и выбор препаратов зависит исключительно от решения врача, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь это может привести к тяжелым последствиям!

Для поддержания и укрепления клеток печени назначаются гепатопротекторы, а иммуномодуляторы используются для поднятия иммунитета, чтобы помочь организму своими силами справиться с вирусом.

Благодаря созданию индийских дженериков, большое число больных получили возможность для излечения от гепатита С. Самыми популярными препаратами являются Софосбувир и Даклатасвир, которые показывают высокую эффективность в борьбе с вирусом гепатита.

В Российской Федерации данные препараты найти не возможно, но осуществить их заказ можно с помощью сайта софосбувир.рус.

Софосбувир и Даклатасвир излечивают помимо первого генетического типа также второй, третий и четвертый.

Продолжительность терапии зависит от индивидуальных показателей каждого пациента, к которым можно отнести: возраст, показатели крови, другие заболевания организма.

Как любой другой лекарственный препарат дженерики имеют ряд противопоказаний:

• вынашивание ребенка или период лактации;

• возраст до восемнадцати лет;

• гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

При длительном приеме препаратов могут развиться побочные действия, которые говорят о передозировке:

• тошнота и проблемы со стулом;

• сухость кожи;

• нарушение в режиме сна;

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Где болит при панкреатите

• анемия;

• резкая потеря аппетита;

• сильная мигрень.

Отрицательные побочные действия встречаются крайне редко и только после длительного беспрерывного применения медикамента. Лечение гепатита С 1b, отзывы о котором можно найти на множестве форумов делятся на две категории.

К первой категории относятся люди, которые до сих пор используют интерфероновую терапию, несущую за собой большое количество побочных действий, но являющуюся более демократичной по цене. Вторая категория поддерживает прием дженериков, которые показывают поразительные результаты в борьбе с гепатитом С.

Самое главное – не заниматься самолечением, которое может привести к развитию вторичных заболеваний, от которых будет очень трудно избавиться.

Источник: http://xn--90acsvapbctg.xn--p1acf/%D0%B3%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82-%D1%81-1b-%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%BF-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Гепатит С генотип 1b: что это значит и можно ли вылечить?

гепатит с генотип 1b что это

Одним из самых непредсказуемых заболеваний является гепатит С. Сегодня ученым известно одиннадцать генотипов вируса. Наибольшее распространение среди людей получили четыре из них, подтипы которых обозначаются 1а, 1b, 2, 3a, 1b+3a.

Тип 1b занимает второе место по распространению в мире (43%), встречается чаще всего в Японии, Азии, Китае, на Дальнем Востоке России. В народе люди окрестили гепатит С с генотипом 1b “японским” или “ласковым убийцей”, и до сих пор подбирают эффективные способы лечения новыми методиками и препаратами.

Генотипы гепатита С

С 1989 года ученые смогли выделить одиннадцать генотипов вируса гепатита С. ВОЗ считает только 6 из них самыми распространенными и значащими. Генотипы всех штаммов имеют множество подтипов и неравномерно распределены по всей планете.

Ученые обнаружили, что 1,2,3 варианты вируса встречаются во всем мире, тогда как 4 локализуется в Северной Америке, 5 и 6 в Южной Африке, Китае, Японии. По возрастной категории можно заметить следующие особенности: вирус гепатита С с генотипом 1b у взрослых диагностируется в 52% случаев, а у детей только в 25%. 5 и 6 типы ни разу не встречались у детей.

Интересно: в 10% случаев врачи выявляют смешанный тип вирусоносительства, когда у пациента находят сразу несколько видов вируса HCV.

Генотип 1 самый опасный из всех существующих типов гепатита. Коварность вируса заключается в легком приспособлении и мутациях. Поэтому невозможно выработать постоянную схему лечения.

Вирус получил широкое распространение в России, на Украине, в Белоруссии, где особенно свирепствуют подтипы 1a и 1b. Генотип 1b тяжелее всего поддается лечению. Его ответ на лекарственные средства составляет около 50%. Лечение у взрослых длится от 48 до 72 недель.

:  Где можно и нельзя работать с гепатитом С?

Генотип 2 можно встретить в России. Он занимает четвертое место по распространенности и трансформируется в 23 подтипа. Несмотря на низкую агрессивность вируса и вялое течение болезни генотип 2 хорошо рекомбинирует с остальными генотипами, особенно с 1b.

Генотип 3 имеет 9 подтипов, хорошо поддается лечению. В России чаще всего встречаются подтипы 3a и 3b. При обнаружении болезни врачи назначают одинаковую схему лечения: интерферон-альфа + рибавирин. Единственным исключением является симбиоз вида 3a и генотипа 1b.

Генотипы 4, 5 и 6 из-за малой распространенности в России имеют мало информации по лечению. Известно, что генотип 6, как и генотип 1b является устойчивым к интерферонам.

Гепатит С генотипа 1b: что это значит?

Под генотипом подразумевают комбинацию аллелей гена у отдельно взятого организма. У генотипа 1 вида есть свои подтипы, самым коварным из которых является 1b.

С медицинской точки зрения это составляющая РНК вируса, где выстраивается специфическая последовательность нуклеотидов. В процессе синтеза происходит мутация вируса гепатита С, что приводит к появлению неспецифичных структурных связей.

Иммунная система не успевает распознавать и уничтожать патогенные связи. На их месте формируются следующие видоизмененные аллели. Иммунная система при этом продолжает бороться с вирусом. В конечном итоге болезнь принимает хроническую форму гепатита.

Отличия генотипа 1b от 1a?

Генотип 1b характеризуется следующими отличительными чертами:

  • заражение регистрируется преимущественно во время переливания крови;
  • проявляется неспецифическая симптоматика (усталость, головокружение, сонливость и прочее);
  • тяжело поддается лечению и имеет склонность к рецидивам;
  • часто приводит к развитию злокачественной опухоли печени;
  • фиксируется в возрастном контингенте после 40 лет.

Лечение гепатита С 1b генотипа

Для каждого человека разрабатывается индивидуальная схема лечения против гепатита С 1В. В зависимости от стадии течения болезни и симптоматики заболевания, пациенту назначают:

  • противовирусные, патогенетические и симптоматические препараты;
  • препараты, активизирующие иммунитет;
  • ингибиторы протеазы;
  • препараты, поддерживающие естественное кроветворение;
  • гепатопротекторы.

:  Гепатит С: лечение эффективными народными средствами

Среди самых эффективных противовирусных средств выделяют Рибавирин, Пегинтерферон, Телапревир, Боцепривир, Софосбувир и другие средства. Немаловажным является здоровый образ жизни. Пациенту назначается диета №5 по Певзнеру. Следует употреблять больше фруктов и овощей, постных супов, каш, свежих салатов и другой малокалорийной еды.

Из рациона навсегда следует исключить алкоголь, консервы, полуфабрикаты, сдобную выпечку и газированные напитки.

Возможно ли полное излечение?

В 2012 году ученые создали новые лекарственные препараты, которые показали превосходные результаты в ходе лечения гепатита С. 97% пациентов избавились от этого ранее неизлечимого заболевания. Теперь лечение гепатита С, в том числе с генотипом 1b, стоит производить препаратами софосбувир, ледипасвир и даклатасвир. Очень важно покупать препараты у официальных поставщиков и компаний, имеющих лицензию на данный товар, так как участились случаи фальсификации лекарств.

Возможно ли излечение болезни новыми препаратами? Да, официально гепатит С считается полностью излечимой болезнью!

Сколько живут с гепатитом С 1b генотипа?

Прогноз без лечения

Если не лечить гепатит С 1b, то через 30-35 лет после заражения у пациентов развивается цирроз печени. Это с учетом того, что больной не употребляет алкоголь. Если у вирусоносителя наблюдается алкогольная зависимость, необратимые последствия дадут знать о себе через 5-10 лет. Даже продолжительная терапия не сможет исправить серьезные изменения в печени.

Прогноз с лечением

После курса противовирусных средств и общей терапии 30% зараженных на всю жизнь остаются носителями гепатита С генотипа 1b. Хороший результат показывают пациенты, у которых отсутствует иммунодефицит и другие инфекционные процессы в организме.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/gepatit-c-genotip-1b

Гепатит с 1b — Всё о печени

Запишитесь на прием к врачу

В каталоге 208 специалистов

Позвоните нам

a+228 872 4444

Или просто оставьте заявку

Вирус гепатита С удивительно коварен: попадая в организм через кровь, или, реже – половым путем, он на протяжении нескольких месяцев или даже лет незаметно подрывает здоровье зараженного человека, со временем приводя к печеночной недостаточности, циррозу и фиброзу печени, злокачественным опухолям.

Благодаря своей склонности к мутациям вирус быстро порождает новые формы, устойчивые к лекарствам и не распознаваемые иммунной системой больного, и на данный момент медики насчитывают шесть (по некоторым данным – одиннадцать) его основных генотипов, разделенных на подтипы, общее число которых – около сорока.

Подвидами первого генотипа гепатита С выделяют 1a, 1b и 1c. Из них первые два наиболее распространены. При этом 1a чаще всего встречается в Америке и Австралии, а 1b – имеет широкое распространение в Европе и Азии. Последний даже иногда называют японским, так как он очень часто встречается именно в Японии.

В даной статье мы разберем генотип 1b вируса гепатита С, его характерные признаки, какие меры необходимо предпринять для борьбы с болезнью, и насколько серьезными могут быть ее последствия.

Особенности генотипа

Немедленно обращайтесь к доктору случае появления каких-либо симптомов гепатита

Около 43% больных по всему миру, страдающих от гепатита С, поражены именно этой его формой. Чаще всего им зараюаются люди, нуждающиеся в переливании крови.

Характерные черты генотипа 1b:

  • более, чем в 80% случаях диагностируется у людей, которым переливалась кровь либо ее компоненты;
  • довольно устойчив к лечению, в сравнению с другими генотипами;
  • присутствует сколнность к рецедиву;
  • проявляется в следующих симтомах: усталость, слабость, сонливость, головокружение;
  • женщины и мужчины старше 40 лет одинаково часто сталкиваются с заболеванием;
  • несет в себе большой риск развития рака печени.

Фазы и симптомы заболевания

На протяжении развития заболевания, возможно проявление конкретных симптомов:

Название стадии Описание симптомов
Острая (инфекционная) Начальный этап развития вируса в организме. Для него характерно сильное воспаление клеток печени. Чаще всего проявляется неоднозначно, симптомы ярко не выражены, возникают подозрения на любые другие заболевания, кроме гепатита. Около 30% пациентов выздоравливают на этом этапе.
Носительство В этом случае в организме человека присутствует вирус, но он находится в режиме “ожидания” и не проявляет пагубное действие на организм, не размножается. Симптомы на этом этапе полностью отсутствуют. При этом вирусоноситель вполне может заразить окружающих людей.
Бессимптомная Вирус развивается практически без сиптомов, у многих людей фиксируется полное их отсутствие. В это время болезнь начинает разрушать клетки печени. Возможно появление легкой усталости, потеря сна.
Клиническая Наступает через несколько месяцев с момента попадания антигенов гепатита в организм и характеризует активную деятельность вируса. Чаще всего встречается повышение температуры тела, увеличение печени, тошнота, истощение организма.

Лечение

Как мы писали ранее, данный генотип с трудом поддается терапии, и даже при своевременно принятых мерах вероятность полного выздоровления составляет 50-80%, а курс лечения затягивается в среднем на 24-72 недели.

Помимо противовирусных средств, больному необходимы препараты, которые помогут справиться с последствиями поражения печени. Не все осложнения гепатита С обратимы: так, фиброз печени невозможно полностью вылечить, существует возможность лишь остановить процесс перерождения железистой ткани. В то же время стеатоз поддается лечению, и со временем функции печени при нем восстанавливаются.

Фиброзное поражение печени по своей тяжести делится на пять стадий от 0 до 4. При нулевой стадии он отсутствует, при четвертой имеет смысл говорить уже не о фиброзе, а о циррозе. В случае развития тяжелого цирроза печени или раковых опухолей больным часто требуется пересадка донорского органа. Гепатит С – одна из самых распространенных причин трансплантации печени в мире.

Препараты

Чаще всего в терапии применяются:

Подбирать лечение должен только специалист

  • Рибавирин в сочетании с препаратами пегилированного интерферона, такими, как Пегасис. Рибавирин обладает противовирусным действием, препятствуя репликации генома возбудителя заболевания, улучшая эффект от употребления интерферона. Курс лечения Рибавирином и Пегасисом составляет 24 недели и при необходимости может быть повторен. Суточная дозировка Рибавирина определяется индивидуально и в среднем составляет 800 мг, а Пегасиса – 180 мг.
  • Софосбувир (Совальди) в сочетании с Даклатосвиром. Такое сочетание препаратов наименее опасно для печени, поэтому обычно назначается при запущенном гепатите, сопровождающемся циррозом.
  • Безинтерфероновые противовирусные средства: Викейра Пак, Даклинза, Сунвепра, Симепревир. Они могут спасти больного при невозможности использования интерферонсодержащих препаратов. Однако эти средства вошли в медицинскую практику совсем недавно, поэтому их вероятные побочные эффекты малоизучены, а стоимость достаточно высока. Кроме того, против некоторых форм вируса эти средства практически бесполезны.

Помимо противовирусной терапии, больному зачастую необходимо симптоматическое лечение. Чаще всего при гепатите С необходимо назначение сорбентов, гепатопротекторов, позволяющих снизить интоксикацию организма и защитить печень, антигистаминных препаратов, витаминов и общеукрепляющих средств.

Если после курса лечения в течение полугода анализы не обнаруживают в крови присутствия РНК вируса, пациент считается полностью излечившимся.

Диета

Диета – важная часть комплексного лечения при гепатите С. На печень, и без того пострадавшую от вируса, идет серьезная нагрузка – использующиеся в лечении заболевания, вызванного вирусом данного генотипа препараты высокотоксичны. Поэтому необходимо обеспечить больному щадящий рацион.

В первую очередь необходимо исключить жареные, копченые, консервированные продукты, пищу с высоким содержанием жиров, такую, как твердый сыр, жирное мясо и сдобная выпечка.

Алкоголь строго противопоказан, не следует пить и содержащий небольшое количество этилового спирта и обычно считающийся безалкогольным напитком квас.

Отрицательное влияние на печень оказывают кофе, шоколад, халва, газированные напитки, поэтому от них тоже следует отказаться. Обязательно следует ограничить потребление соли, сахара и пряностей.

Рекомендуемые продукты:

  • Подсушенный черный хлеб, сухари, галеты;
  • Отварное нежирное мясо, белая рыба, докторская колбаса;
  • Фрукты и овощи в сыром виде и в составе различных блюд, свежевыжатые соки, некрепкий чай;
  • Молочные продукты, такие как обезжиренный творог, кефир, тан;
  • Каши – гречневая, рисовая, пшенная;
  • Мед, мармелад, сухофрукты;
  • Овощные и молочные супы.

Для предупреждения застоя желчи есть нужно небольшими порциями, но часто – 5-6 раз в сутки.

Прогноз

Прогнозы для больного зависят от разных факторов: возраст, общее состояние организма, степень фиброза печени, масса тела пациента, вирусная нагрузка и подтип вируса.

Для пожилых больных, хронических алкоголиков и пациентов с циррозом они чаще всего достаточно серьезны – полного излечения удается добиться далеко не во всех случаях. Отрицательно влияют на успешность терапии лишний вес, высокая вирусная нагрузка. При злокачественных опухолях смертность очень высока и больным очень редко удается излечиться.

Тем не менее, на сегодняшний день медицина позволяет вылечить гепатит С более, чем в 90% случаях при своевременном диагностировании и правильно подобранной терапии.

Без лечения гепатит С в большинстве случаев рано или поздно приводит к гибели больного от печеночной недостаточности, цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы.

Заключение

В качестве заключения можно сказать следующее:

  1. Наиболее оширно генотит 1b представлен на територии Японии.
  2. Не все заразившиеся люди страдают от хронического гепатита – часть из них полностью выздоравливает, часть становится носителями вируса.
  3. При лечении заболевания важно уделять внимание не только на борьбу с вирусом, но и восстановлению пораженной печени.
  4. Современные медикаменты обеспечивают выздоровление 90% больных, однако успех терапии в каждом конкретном случае зависит от множества факторов.
  5. При отсутствии лечения заболевание приводит к фиброзу, циррозу и раку печени, причем употребление алкоголя усугубляет состояние больного.

Тест на алкоголизм

Здорова ли ваша печень

Источник: https://pechenb.ru/gepatit-s-1b.html

Гепатит с генотип 1b: можно ли вылечить выирус?

На сегодняшний день известно около 7 типов вирусного гепатита. Самым распространенным является гепатит C. Патологию врачи называют ласковым убийцей”, так как она протекает практически бессимптомно, но при этом смертельно опасна для человека.

В странах Азии самым распространенным является гепатит C генотип 1b. Отсюда и появилось его второе неофициальное название – “японский гепатит”. Особенность данного подтипа состоит в том, что он крайне сложно поддается лечению. Чаще всего воспалительный процесс принимает хронический характер.

До 2015 года гепатит Ц считался неизлечимым. Но благодаря наличию таких препаратов, как Даклатасвир, Ледипасвир и Софосбувир, вылечиться полностью вполне возможно. Рассмотрим подробнее патогенез, симптоматику и методы лечения японского гепатита.

Патогенез и особенности гепатита Ц 1b

Возбудителем гепатита Ц является РНК-вирус. Он передается парентерально, то есть через кровь. Генотип 1 b наиболее распространен в странах Азии. Объяснить данную корреляцию пока что не получается. Но ученые предполагают, что данная особенность обусловлена климатическими условиями.

Вирус гепатита Ц подвергается мутациям. Существует огромное количество генотипов инфекции. Именно поэтому на сегодняшний день пока не была разработана профилактическая вакцина, хотя работы по ее созданию с 2016 года активно ведутся в США и Израиле.

Итак, подхватить вирус можно несколькими путями:

  1. При совместном использовании иглы с носителем инфекции. По этой причине гепатит Ц широко распространен среди наркоманов, так как они используют многоразово одну и ту же иглу для внутривенного введения наркотических веществ. Вероятность инфицирования в таком случае стремится к 100%.
  2. При переливании крови, хирургических вмешательствах, трансплантации органов.
  3. При использовании нестерильных инструментов. Заразиться можно в салонах красоты, стоматологических клиниках, тату-студиях, маникюр-студиях. Если обрабатывать инструмент должным образом, то вирус-возбудитель гепатита погибает, но халатное отношение к санобработке ведет к тому, что инфекция остается на инструменте и при парентеральном контакте со здоровым человеком проникает в его кровоток.
  4. При незащищенном половом контакте. Это маловероятный путь заражения, но исключать его полностью нельзя. Кстати, при использовании барьерной контрацепции вирус вообще не может передаваться.
  5. Во время родовой деятельности. Заражение от матери к ребенку происходит очень часто. А вот в грудное молоко вирус не проникает, поэтому при грудном вскармливании риск инфицирования ниже.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое печеночная энцефалопатия

Бытовым путем заразиться практически нереально. Тем не менее, были зарегистрированы случаи, когда инфицирование происходило при совместном применении бритв, мочалок и других средств личной гигиены с зараженным.

Теперь об особенностях вирусного гепатита Ц генотипа 1 Б. Первая характерная особенность – это трудное излечение. Как показывает практика, японский гепатит практически не поддается излечению. Другие генотипы Ц несколько проще вылечить.

Также особенностями недуга являются повышенная вероятность развития рака печени, яркая выраженность астеновегетативного синдрома у пациентов, “смазанная” клиническая картина.

Еще медики выяснили, что японский гепатит в 80% случаев подхватывают при переливании крови. Другие пути распространения, описанные выше, встречаются гораздо реже.

Фазы и клиническая картина заболевания

РНК вируса 1б попадает в печень не сразу. Сначала инфекционный агент проникает в кровоток, и через воротную вену проникает в печень. Затем он встраивается в гепатоциты и начинает активно размножаться.

Инкубационный период может длиться вплоть до 3-4 месяцев. Иногда клинические признаки и вовсе отсутствуют, поэтому пациент может даже не подозревать о своем диагнозе.

Существует несколько фаз недуга – острая, носительства, латентная и разгара. Острая фаза встречается достаточно редко. Обычно болезнь протекает на ранних порах вообще бессимптомно. Фаза носительства может длиться даже несколько десятков лет. Носительство означает, что человек заразен для окружающих, но при этом у него самого вообще отсутствуют симптомы гепатита Ц.

Латентная фаза наступает практически сразу же после инфицирования. Ее суть проста – вирусный агент уже начал активно размножаться, но какие-либо клинические признаки пока что отсутствуют. Фаза разгара наступает примерно через 6-12 недель после инфицирования. Она характеризуется постепенным нарастанием признаков.

Итак, какие симптомы помогают распознать вирусный гепатит Ц 1b?

К характерным признакам можно отнести:

  • Астеновегетативный синдром. Выше уже отмечалось, что при японском гепатите Сон ярко выражен. Причем он наблюдается и у женщин, и у мужчин, нет каких-либо гендерных особенностей. Астеновегетативный синдром – это состояние, при котором человек ощущает постоянную слабость, апатию, повышенную утомляемость. Могут возникать головные боли, спутанность сознания, нарушения сна (бессонница или сонливость). Выраженность астеновегетативных признаков возрастает с течением времени, когда количество вирусов в организме возрастает.
  • Боли в правом подреберье. Возникают при физических нагрузках, после употребления спиртного или жирной пищи. Интенсивность болевых ощущений невысокая. Обычно они ноющие. При острой фазе воспалительного процесса боли становится кинжальными и острыми. Они могут даже сопровождаться желчными коликами.
  • Изменение цвета мочи и кала. Моча становится темной, а кал напротив – обесцвечивается.
  • Повышение температуры тела до субфебрильных значений, то есть до 37.1-38 градусов. Но если у человека гепатит протекает остро, то температура может повышаться вплоть до 39.9-40 градусов.

Желтуха и кожные реакции появляются нечасто. Тем не менее, возможны пожелтение кожи и глазных склер, появление сосудистых звездочек и ксантом, зуд, жжение, гиперемия.

Кожные проявления гепатита могут говорить о том, что на фоне воспалительного процесса постепенно развивается фиброз или билиарный цирроз печени.

Как можно выявить РНК вируса?

Выявить генотип 1b гепатита C вполне возможно после прохождения комплексного обследования. Так как симптоматика патологии весьма “смазанная”, врачу нужно исключить возможность наличия других заболеваний гепатобилиарной системы, то есть существует необходимость в проведении дифференциальной диагностики.

Основным диагностическим мероприятием является тест на определение РНК вируса гепатита Ц методом ПЦР. Предусматривается количественный, качественный и генотипный тест, чтобы врач мог поставить точный диагноз. Именно ПЦР-исследование помогает выявить генотип вируса, и определить какое его количество в крови.

Чтобы получить полную клиническую картину, рекомендуется:

  1. Сдать тест на антитела к вирусу гепатита Ц (называется исследование ИФА). Анализ помогает выявить, вырабатывает ли организм антитела к вирусной инфекции. Если антитела присутствуют, значит, и инфекционные агенты есть в клетках печени.
  2. Сдать коагулограмму.

    Она определяет свертываемость крови. При воспалении тканей печени свертываемость крови, безусловно, снижается. Причиной тому является понижение уровня протромбина.

  3. Сдать биохимический анализ крови. Исследуются АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, белковые и липидные фракции. Биохимия помогает оценить состояние печени в целом.

    Повышенная активность печеночных трансаминаз говорит о том, что функциональность органа серьезно нарушена.

  4. Пройти УЗИ печени и желчного пузыря. Инструментальное исследование нужно пройти обязательно. С его помощью врач может обнаруживать отклонения в структуре печени и ЖП.

    При гепатите печень увеличивается, у нее становятся нечеткие контуры, а сосудистый рисунок обедняется.

Принципы лечения японского гепатита Ц

Схема лечения патологии предопределяется после прохождения комплексной диагностики. При выборе тактики терапевтических мероприятий врач учитывает стадию воспалительного процесса, сопутствующие осложнения и, конечно, индивидуальные особенности пациента.

Чтобы купировать воспаление, нужно пройти противовирусную терапию. Золотой схемой считается Интерферон + Рибавирин. Но при японской форме гепатита Ц она малоэффективна. Гораздо лучше воспользоваться новейшими противовирусными средствами, коими являются Даклатасвир, Ледипасвир, Софосбувир. Они помогают полностью излечивать гепатит 1в.

Отметим, что противовирусные ЛС могут принимать только взрослые пациенты, так как безопасность их в отношении детей пока не исследовалась. В период беременности и лактации употреблять средства данного сегмента тоже нельзя.

Принимать Даклатасвир, Ледипасвир и Софосбувир нужно длительными курсами – вплоть до 30-35 недель. Кстати, обычно комбинируется несколько ЛС (Софосбувир + Ледипасвир или Софосбувир + Даклатасвир).

Единственный минус новейших противовирусных препаратов – это очень высокая цена. Судя по отзывам, стоимость одной упаковки может достигать 500$, а за курс нужны 5-6 таких упаковок, а то и более. Но выход есть – можно пользоваться индийскими дженериками. В Индии производство Софосбувира, Ледипасвира и Даклатасвира поставлено на поток, а цена аналогов в 4-5 раз меньше.

Помимо приема противовирусных ЛС, рекомендуется:

  • Соблюдать диету. Исключить из рациона жирное, жареное, соленое и острое. Также рекомендуется отказаться от газированных напитков, сладостей, фаст-фуда, полуфабрикатов.
  • Вести здоровый образ жизни, то есть отказаться от алкоголя и сигарет.
  • Больше двигаться.
  • Принимать поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета.

Чтобы отслеживать эффективность лечения, пациентам следует раз в 1-2 месяца сдавать ПЦР-анализ и проходить ИФА.

Прогноз и возможные последствия

Прогноз при гепатите C генотипа 1b неблагоприятный. По статистике, в 89% случаев болезнь приобретает хроническое течение, то есть полностью ее вылечить не удается. Однако если человек принимает новейшие противовирусные лекарства, то шансы на успех резко возрастают.

По словам специалистов, длительный прием Далктасвира, Софосбувира, Ледипасвира с вероятностью в 96-99% помогает полностью купировать воспалительные процессы и уничтожить вирусные агенты в клетках печени. Однако в странах СНГ эти ЛС достать сложно, и стоят они очень дорого, поэтому львиная доля соотечественников вылечиться полностью не могут.

Возможные осложнения патологии:

  1. Цирроз.
  2. Печеночная недостаточность.
  3. Фиброз.
  4. Асцит печени.
  5. Жировой гепатоз.
  6. Холецистит.
  7. Желчнокаменная болезнь.
  8. Печеночная кома.

Активность вируса гепатита C генотипа 1b достаточно высокая. Хроническое течение воспалительного процесса нередко оканчивается даже онкологическими процессами, а именно гепатоцеллюлярным раком.

Источник: https://blotos.ru/gepatit-c-genotip-1b

Симптомы и лечение гепатита с c генотипом 1b — Печеночка не болей!

Гепатит С генотип 1b входит в число самых опасных заболеваний печени. Лечение недуга проблематично, что связано с быстрой мутацией вируса и устойчивостью к используемым препаратам. Бессимптомное течение гепатита совмещается с быстрым прогрессированием.

Это приводит к тяжёлым осложнениям, к примеру, печёночной коме, циррозу. Потребность в эффективных лекарствах, способных противостоять мутационной активности вируса, остаётся актуальной.

Как подобрать нужный препарат и что ещё следует знать о генотипе 1b?

Место гепатита С 1b в списке прочих генотипов

Вирус HCV, являющийся возбудителем гепатита С, ежегодно уносит примерно 400 тысяч жизней. Это связано с отсутствием действенной вакцины, малой эффективностью одних лечебных препаратов и дороговизной других. Кроме того, вирус способен быстро мутировать, оказывая значительное сопротивление иммунной системе человека.

У гепатита С есть 6 генотипов, признанных официальной медициной. Некоторые учёные заявляют о наличии 11 разновидностей патологии. Иногда обнаруживается одновременное присутствие в крови нескольких штаммов гепатита С.

Штаммы по-разному реагируют на используемые лекарства, поэтому важную роль отводят генотипированию, то есть определению подвида патогена во время диагностики.

Гепатит 1b по сравнению с прочими генотипами считается наиболее опасным. Недуг имеет отличительные характеристики:

  • устойчивость к медикаментозному лечению;
  • быстрая адаптация к новым условиям;
  • стремительный переход в хроническую форму с последующим развитием осложнений.

Тем же отличается гепатит С генотип 1а. Однако штамм 1b диагностируется чаще и преимущественно распространён на территории федерации, стран, входивших в Советский Союз. Из общего числа больных гепатитом С россиян подвид 1b определяют более чем у 50%.

Согласно статистике, у взрослых пациентов генотип 1b развивается чаще, нежели у детей. Недуг становится хроническим в 90% случаев.

Подтипы генотипа 1

Когда говорится о генотипе 1 гепатита С, подразумевается некая последовательность нуклеотидов, составляющих РНК (рибонуклеиновую кислоту) возбудителя патологии. Размножаясь, вирус мутирует. При этом в генах формируются неправильные структурные связи.

Постоянные изменения возбудителя не позволяют иммунной системе эффективно на него воздействовать. При уничтожении одной группы вирусов на её месте появляется новая. Пока иммунная система продолжает борьбу с инфекционным агентом, патология из острой формы переходит в хроническую.

У генотипа 1 есть два подтипа:

Первый вариант именуют «американским», а второй называют «японским». Подобное объясняется распространённостью подтипов на конкретных территориях.

Гепатит 1b от генотипа 1a отличается патогенными свойствами и схемами лечения. Так b-штамм малочувствителен к интерферону, а подтип 1а эффективно блокируется им.

Особенности распространения генотипа 1b

Поражение гепатитом С чаще всего диагностируется на территории стран Восточного Средиземноморья и Европейского региона.

Из всех штаммов гепатита С наибольшую распространённость получил генотип 1. Он обнаруживается почти в 46% инфицирования HCV. На втором месте находится генотип 3 (встречается у 30,1% пациентов).

На территории России из 6 штаммов обычно встречаются первых 3, каждый из которых обладает характерными отличиями.

Следует отметить распространённость генотипов в процентном соотношении:

  1. На генотип 1а приходятся 10% от общего числа инфицирований гепатитом С.
  2. Штамм 1b обнаруживается почти у половины пациентов.
  3. Второй штамм присутствует у 20% больных.
  4. На гепатит 3а приходятся 5%. Большинство инфицированных являются инъекционными наркоманами.

Остальные случаи заболеваемости считаются нетипичными.

Гепатит С генотипа 1b чаще прочих штаммов встречается у людей на гемодиализе и перенёсших переливание крови.

Течение болезни зависит от конкретного генотипа. Его определение позволяет составить максимально эффективный план лечения.

Специфика передачи вируса

Гепатит С — гемоконтактная инфекция, то есть возбудитель попадает в здоровый организм с заражённой кровью. Заражённый может не знать о носительстве вируса.

Количество крови при заражении не имеет значения. Даже не видимая глазу капля может стать причиной болезни.

Вирус гепатита генотипа 1b способен проникнуть в организм здорового человека:

  • при переливании крови, инъекциях;
  • во время косметических процедур, к примеру, выполнения маникюра, педикюра, татуажа;
  • когда тот посещает стоматологический кабинет;
  • при нанесении татуировок и во время пирсинга;
  • во время незащищённого полового акта;
  • при родоразрешении инфекция передаётся от заражённой матери ребёнку;
  • при инъекционном введении наркотических веществ.

В 90% случаев болезнь становится хронической, что ухудшает прогноз из-за вероятности развития опасных осложнений. Кроме того, патология обладает склонностью к рецидивам. При этом прививки от гепатита С нет.

Отличие генотипа 1b от остальных штаммов заключается в следующем:

  1. Повышенном уровне резистентности к назначаемым препаратам. Соответственно, курс терапии длительнее, чем при прочих штаммах.
  2. Наличии астеновегетативного синдрома, сопровождающегося сонливостью, хронической усталостью без видимых причин и головокружением.
  3. Значительном риске возникновения гепатоцеллюлярной карциномы и цирротического поражения печени.

На начальном этапе симптомы заражения могут отсутствовать. Первые видимые признаки наблюдаются, спустя 6—8 недель.

Однако симптомы имеют слабую выраженность и характерны для многих заболеваний. Поэтому пациенты зачастую игнорируют сигналы организма, принимая их за переутомление, грипп.

К типичным симптомам гепатита С генотипа 1b относятся:

  • субфебрильная температура;
  • вялость;
  • тошнота;
  • пожелтение кожи;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • боли в суставах.

Период носительства может длиться около 10 лет. Появляющаяся симптоматика воспринимается многими не только как следствие переутомления, но и возрастных изменений. Если больной игнорирует начальные проявления, приходится иметь дело с быстрым прогрессированием патологии.

Схемы и прогнозы лечения

Бороться с возбудителем гепатита С сложно. Но если пациент вовремя обращается за помощью, развитие болезни удаётся замедлить, избежав осложнений в виде цирроза, печёночной недостаточности или рака.

Независимо от разновидности патологии прописывается приём:

  1. Пегелированного интерферона (Пегинтрона).
  2. Рибавирина.

Такую терапию называют стандартной двойной. Препараты тормозят репликацию вируса, предотвращая его проникновение в здоровые клетки. Таким образом, прогрессирование заболевания прекращается.

Лечение гепатита С, если диагностирован генотип 1b, предусматривает применение препаратов, которые предупреждают появление осложнений и поддерживают процесс кроветворения.

Когда пациент проходит основную терапию, ему прописывают гепатопротекторные средства для восстановления гепатоцитов и функций печени.

У противовирусной терапии бывают побочные эффекты. Они выражаются:

  • мигренями;
  • потерей аппетита;
  • бессонницей;
  • патологической слабостью;
  • тошнотой и рвотой.

Курс продолжается от 5 месяцев до полутора лет. Соответственно, лечение обходится пациентам дорого.

Прерывать курс нежелательно, поскольку при рецидивах состояние ухудшается максимально быстро. Устранение последствий требует значительных усилий и средств.

Если возникает рецидив после основного курса, назначается стандартный приём Пегинтерферона и Рибавирина.

Также схема лечения дополняется применением:

  1. Боцепревира (или Телапревира).
  2. Софосбувира.

Это препараты нового поколения. Они действуют на белок вируса. Интерферон же в стандартной терапии лишь усиливает иммунитет для борьбы с патогеном. Сразу новинки редко назначают из-за высокой стоимости. На 3-месячный курс приходится тратить десятки тысяч долларов.

По окончании курса лечения возникает потребность в поддерживающей терапии. Её проходят минимум год. Если после отсутствуют осложнения, а анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция) оказывается отрицательным, человек считается здоровым.

Прогноз при гепатите 1b-генотипа зависит от возраста пациента, степени повреждения печени, концентрации возбудителя и сопутствующих заболеваний.

Если больной не обращается за помощью или игнорирует врачебные рекомендации, касающиеся дозировок лекарств и диетического рациона, возможно стремительное прогрессирование патологии.

При вирусоносительстве встречаются случаи самоизлечения. У 20% больных острый период гепатита заканчивается полным выздоровлением.

Экспериментальные методы терапии

Американскими специалистами проведено испытание экспериментального препарата для лечения гепатита С 1b. Добровольцами стали пациенты, которые ранее не принимали противовирусные средства.

Перед опытом испытуемых поделили на 3 группы:

  1. Первой назначили приём стандартных медикаментов — Собосфувира и Ледипасвира.
  2. Второй группе к названным препаратам добавили средство GS-9669.
  3. Третья группа лечилась вышеуказанными средствами с добавлением другого экспериментального лекарства — GS-9451.

Спустя 12 недель, медики проверили эффективность лечебных схем. От заболевания удалось избавиться всем участникам эксперимента. Однако добровольцы 2 и 3 групп излечились быстрее.

GS-9669 и GS-9451 ещё не допущены на рынок. Препараты в стадии лицензирования. Большим плюсом новых лекарств является их отличная переносимость организмом.

Медики пока не могут гарантировать полного излечения от генотипа 1b, ведь на исход болезни оказывают воздействия многие факторы. Мало того, перенесённый недуг требует от человека пересмотра образа жизни и регулярного наблюдения у врача.

Если инфекцию удаётся обнаружить вовремя, а лечение составлено квалифицированным специалистом, прогноз благоприятный. В стадии ремиссии и при отсутствии рецидивов пациенты живут на протяжении многих лет.

Источник: https://ahcrb.ru/drugoe/simptomy-i-lechenie-gepatita-s-c-genotipom-1b.html

Гепатит C генотип 1b

Генотип 1b вируса гепатита C является самым распространенным, поскольку практически во всех регионах именно он фиксируется у 40–80% носителей вируса.

Если в случае второго и третьего типа вероятность хронизации острой формы инфекции составляет 50%, то в случае инфекции 1b она равна 90%. Это — опасный субтип, характеризующийся тяжелым клиническим протеканием и сложностью проведения терапии.

Лишь своевременно назначенное противовирусное лечение позволяет избежать цирроза и летального исхода.

Информация о генотипе 1b

Наиболее актуальной проблемой по профилактике распространения данного типа заболевания является стерильность проведения гемотрансфузий и качественная обработка донорской крови.

В результате переливаний, проводившихся в 80–90-е годы, было заражено очень много людей, причем они даже не подозревали об этом, так как инфекция годами протекала бессимптомно. Но и сейчас, несмотря на современное лабораторное оборудование, встречаются случаи заражения во время гемотрансфузии.

Наркозависимые также подвержены инфицированию этим генотипом, но с большей вероятностью они заражаются типом 3a.

Официально считается, что инфекция 1b встречается с одинаковой частотой у пациентов разного пола старше 40 лет. Однако исследования показали, что в России у женщин он встречается вдвое чаще, чем у мужчин.

В силу относительности статистических данных возможны периодические изменения этих соотношений. Так, например, в последнее время стало фиксироваться некоторое снижение активности данной инфекции в пользу типа 3a и комбинации 1b+3a.

Важно заметить, что инфекция 3a обладает уникальным свойством паразитирования, поэтому долгое время может «скрываться» и не генотипироваться.

В основном, выделяют такие отличительные черты генотипа 1b:

  • заражение чаще всего происходит при переливании крови и от матери к ребенку во время родов;
  • незащищенные половые акты, наркозависимость, тату и пирсинг также повышают риск инфицирования;
  • вирус имеет высокую склонность к мутациям, из-за чего становится устойчивым к противовирусным препаратам;
  • длительность терапии занимает обычно 12–18 месяцев, причем во время ее проведения могут быть пересмотрены схемы лечения;
  • даже после выхода на ремиссию больные склонны к рецидивам;
  • частым осложнением данной инфекции является развитие злокачественных образований в печени, в частности, гепатоцеллюлярной карциномы.

Генотип 1b вируса гепатита C чаще всего наблюдается у людей, нуждающихся в частом переливании крови. Он встречается у 40–60% носителей и распространен по всему миру.

Формы и симптомы

Опасность данного генотипа заключается в неспецифической симптоматике, из-за чего при первичном осмотре клиническую картину часто путают с астеновегетативным синдромом. Человек чувствует сильную беспричинную слабость, быструю утомляемость и сонливость. О том, что таким образом организм сигнализирует о разрушении печени, догадаться сложно. В основном, выделяют 4 формы протекания инфекции HCV 1b:

  • латентная — организм пытается самостоятельно побороть инфекцию, что протекает бессимптомно и слабо отражается на гистологической картине печени;
  • носительство — данная фаза может длиться несколько лет. Хотя человек не ощущает никаких характерных симптомов, он представляет угрозу для окружающих. Другие люди могут заразиться при контакте с его биологическими жидкостями, в частности, кровью;
  • острая — этот этап характеризует острую воспалительную реакцию в печени, что проявляется выраженной анемией и ноющими болями в правом боку. Правда, у некоторых пациентов даже в этой стадии наблюдается стертая симптоматика. Длительность этой фазы обычно составляет 3–6 месяцев, после чего у 70% человек она перетекает в хроническую форму;
  • клиническая — это крайний этап инфекционного процесса, при котором печень настолько воспалена, что дает о себе знать целым рядом симптомов: выраженные боли в печени, гепатомегалия, диспепсия, тошнота, рвота, желтуха, кожный зуд, светлый кал и темная моча. Гистологическая картина печени очень сильно изменена фибротическими и цирротическими образованиями.

Иногда встречается термин «здорового носительства», но в случае гепатита C любого генотипа он неприменим. Некоторые под ним понимают очень низкую (нетипируемую) концентрацию вируса, к примеру, после проведения противовирусной терапии. Но даже при длительном бессимптомном течении происходит постепенное разрушение печени, поэтому такое носительство никак нельзя назвать здоровым. А учитывая склонность типа 1b к мутациям и рецидивам, даже латентная форма несет в себе угрозу.

Стандартная схема лечения

Несмотря на появление все большего количества современных препаратов, гепатит C пока остается неизлечимым. Применяемая терапия позволяет лишь замедлить патологические процессы и повысить продолжительность жизни. Стандартная схема лечения, принятая международным медицинским сообществом, включает такие меры:

  • комбинированный прием противовирусных препаратов: Интерферона и Рибавирина;
  • прием ингибиторов протеаз для повышения эффективности Интерферона: Телапревир либо Боцепревир (отказ от приема ингибиторов протеаз возможен только при низкой концентрации вируса в крови, однако все равно необходимо проводить постоянный контроль лечения);
  • длительность терапии составляет 48–72 недели в зависимости от состояния больного и вирусной нагрузки;
  • во время всего курса лечения необходимо соблюдать диету № 5;
  • для снижения нагрузки с печени и улучшения функциональной деятельности гепатоцитов дополнительно показан прием гепатопротекторов: Силимар, фосфолипиды, липоевая кислота и др.;
  • в случае рецидива необходим повторный курс противовирусных средств и ингибиторов протеаз.

Несмотря на отсутствие полноценного этиологического лечения инфекции HCV 1b, правильно подобранная терапия позволяет избежать осложнений и затормозить прогрессирование патологии.

Почему необходим индивидуальный подход в лечении?

Хотя установлены стандартные дозировки препаратов, они могут пересматриваться, поскольку у Интерферона есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. В самом начале лечения могут развиваться гриппоподобные состояния с тяжелой астенией и лихорадкой, которые длятся несколько дней. Появляются сильные боли, диспепсия и анемия. Примерно через месяц организм приспосабливается к Интерферону, но ощущение слабости остается.

В случае непереносимости Интерферона назначаются препараты, содержащие другие активные вещества, в частности, Ледипасвир и Софосбувир. Они соединены в известном препарате Харвони. Однако подобные терапевтические схемы многие медики называют экспериментальными из-за отсутствия достоверной доказательной базы их эффективности.

Так, например, в ноябре 2016 года были опубликованы результаты исследования, показавшие, что подобные лекарства угнетают деятельность вируса C, но усугубляют течение агрессивного вируса B у пациентов с микст–инфекцией B+C. Тем не менее, у больных моногепатитом эффективность Харвони составляет 94–99%.

Однако, ввиду высокой стоимости данных препаратов, их нельзя назвать панацеей.

Профилактика

Несмотря на то, что существуют современные препараты против гепатита C, генотип 1b довольно трудно поддается лечению, и развитие осложнений происходит гораздо чаще, чем выход на длительную ремиссию. В связи с этим, лучшей терапией заболевания является профилактика, которая заключается в выполнении простых правил:

  • соблюдение личной гигиены;
  • использование только личных инструментов (зубная щетка, бритва, маникюрные щипцы и т.д.);
  • отказ от посещения пирсинг и тату салонов;
  • тщательная обработка любых открытых ран, включая мелкие царапины;
  • использование презервативов во время половых контактов;
  • отказ от наркотиков;
  • посещение только проверенных стоматологических кабинетов.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/hepatitis/gepatit-c-genotip-1b.html

Гепатит с генотип 1b — что это, можно ли вылечить болезнь — Про печень

Гепатит С называют «ласковым убийцей», потому что продолжительное время он себя не проявляет какими-либо симптомами, которые свойственны этому недугу, и врачи ищут причины в других органах заболевшего.

Вгс 1-го типа

Если сравнивать все генотипы гепатита С, то 1 генотип наиболее тяжело поддается терапии.

Сколько больных ВГС? По данным ВОЗ от 150 до 185 миллионов. Проблематичность терапии состоит в том, что вирус аднного недуга может приспосабливаться к условиям и методам лечения.

Гепатит С считается антропонозной вирусной болезнью – этот вирус может жить и разрушать только печень человека, на животных он не действует. Болезнь передается исключительно через зараженную кровь.

Чтобы начать правильное лечение при обнаружении вируса, следует определить, каким генотипом заразился человек. Сколько их? Существует 6 таких штаммов гепатита, которые в свою очередь состоят из квазивидов (подгрупп). Их обозначают как 1a, 1 b (1в) и так далее.

При репликации вирус этого заболевания мутирует, появляются неоднозначные его повторы, в генах происходит образование неправильных связей в их структуре.

Это все позволяет вирусу быть почти непробиваемым для иммунитета человека. При уничтожении одной подгруппы, на ее месте появляется другая.

При этом защитные силы организма без перерыва борются с такими изменениями, болезнь приобретает хронический характер.

Если не лечить недуг, возможно образование цирроза или рака печени.

Поэтому на первом этапе нужно выяснить, какой квазивид представляет имеющийся в организме вирус, ведь именно от этого фактора будет зависеть схема и исход терапии. Сколько нужно лечиться? Для излечения подтипа 1б (1в) нужно от 48 до 72 нед. лечения.

Гепатит С квазивида 1б в 90 % случаев переходит в хроническую форму. При этой форме гепатита прогноз не очень благоприятный: болезнь протекает продолжительное время с частыми осложнениями.

Существует категория людей, наиболее подверженных риску инфицирования. В список входят:

  • лица, использующие наркотики в инъекциях;
  • лица, у которых были донорские переливания крови, пересадка донорских органов или гемодиализ;
  • люди, которые сделали пирсинг в нестерильных условиях;
  • медицинский персонал, контактирующий с заболевшими ВГС;
  • ВИЧ-позитивные больные;
  • дети, появившиеся на свет от болеющих гепатитом матерей.

На начальных стадиях у этого недуга отсутствуют какие-либо симптомы.

Лишь в некоторых случаях можно отметить высокую температуру, тошноту, астенизацию, окрашивание кожи в желтый цвет, болезненные ощущения в области живота и в суставах.

Симптомы болезни могут появиться через шесть недель после инфицирования, но большинство заболевших даже не подозревает о наличии у них этой трудноизлечимой болезни.

Методы лечения ВГС

Основными методами лечения этого заболевания является комбинированная противовирусная терапия. Мировая практика и клинические исследования выделяют на сегодняшний день лечение двумя препаратами – Интерфероном и Рибавирином.

Других методов лечения, которые элиминируют вирус, в настоящее время нет. Полностью уничтожить вирус невозможно.

Гепатопротекторы при генотипе 1б назначаются лишь в качестве поддерживающей и укрепляющей терапии. Иммуномодуляторы назначаются для стимуляции иммунитета, который поможет организму более эффективно противостоять заболеванию.

Результативность лечения зависит от многих составляющих. Борьба с гепатитом С генотипа 1b (1в) – очень сложная задача. Но при наличии оптимального лечения возможно замедление и остановка развития заболевания. Это тормозит развитие таких осложнений, как цирроз, рак и печеночная недостаточность.

Вместе с лекарственной терапией больным нужно соблюдать диету (стол №5). Употребление алкогольных напитков недопустимо, так как непременно ведет к осложнениям.

При лечении Рибавирином и Интерфероном возникают побочные эффекты. Чем старше пациент, тем больше они проявляются. Рибавирин переносится обычно легко, но бывают случаи анемии, диспепсии, боли в голове, возрастание мочевины в крови. Полная непереносимость почти не выявлена.

У Интерферона побочные эффекты не намного тяжелее. Это гриппоподобные состояния, которые проходят в течение двух-трех дней. Организм за месяц адаптируется к интерферону, но может остаться астения. На втором-третьем месяце терапии возможно изменение данных анализа крови. Значение лейкоцитов и тромбоцитов снижаются.

Все это должно корректироваться лечащим врачом. Ведь снижение этих значений может означать наличие бактериальных инфекций и кровотечений. При лечении Интерфероном необходимо делать контрольные анализы ежемесячно.

Также при терапии интерфероном могут появляться такие симптомы:

  • выпадение волос;
  • понижение настроения от легких форм до развития депрессии;
  • сухость кожных покровов;
  • похудение;
  • проблемы с щитовидной железой.

Из этого следует, что наблюдение врача при лечении гепатита С любой разновидности, а особенно генотипа 1б (1в), крайне необходимо. Сколько по времени продлится это наблюдение, решает только лечащий врач!

На эффективность лечения гепатита С, генотипа 1b (1в) очень влияет давность заболевания. Если заболевание присутствует в течение более пяти лет, то прогноз не очень благоприятный, лечение проходит трудно, продолжительность его увеличивается.

Чем меньше показатели вирусной нагрузки, тем успешнее будет проходить терапия, вылечить недуг можно легче.

Сколько можно принимать алкоголя, интересуются некоторые пациенты. При лечении гепатита, генотипа 1b (1в, 1б) следует полностью исключить из употребления алкоголь и наркотические вещества.

Ведь при лечении Рибавирином и Интерфероном снижается иммунитет, уменьшается число клеток, противодействующих инфекции, тормозится восстановление печеночных клеток.

Специфическая диагностика и прогнозы

Постановка диагноза гепатит С (в том числе первого генотипа) невозможна без выявления вирусных маркеров в организме. В обязательном порядке определяется генотип вируса, а также для назначения правильной схемы терапии проводятся следующие исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • определение значений ферментов АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, уровней билирубина, белка;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ на наличие антител (эти маркеры позволяют определить какова инфекция – острая, либо хроническая);
  • полимеразная цепная реакция (этим методом подтверждают наличие РНК вируса в организме пациента);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печеночной ткани для определения наличия цирроза.

Качество терапии гепатита С генотипа 1b (1в) можно определить по биохимии крови, количеству РНК вируса, понижению вирусной нагрузки. Если гемоглобин в крови повышен, то сдается анализ на сывороточное железо.

Затем эти же анализы необходимо сдать еще через две недели, далее – можно раз в месяц. Один раз в три месяца сдается анализ на гормоны щитовидной железы. В зависимости от состояния больного при ВГС, генотип 1b(1б) могут назначаться и другие анализы.

Для оценки эффективности лечения проводится осмотр лечащим врачом один раз в месяц. Это позволяет контролировать ход терапии, при необходимости корректировать ее.

Сколько можно жить с ВГС первого типа?

При противовирусной терапии результат лечения пациентов определяется следующими факторами:

  • возраст;
  • расовая и этническая принадлежность;
  • состояние здоровья пациента;
  • наличие положительных результатов при антивирусной терапии.

Многих интересует вопрос о продолжительности жизни таких больных. Сколько они живут? Можно ли их полностью вылечить? На этот вопрос ответить может лечащий гепатолог.

Также можно посмотреть результаты статистики. На дальнейшую эффективность лечения при ВГС генотипа 1b (1в) действуют такие факторы, как количество вируса, попавшего в организм, объем поражения печени, наличие сопутствующих заболеваний.

На пациентов, зараженных гепатитом, генотип 1b (1в) не так успешно действует комплексное лечение. Согласно данным, на 50 % больных положительно действует лечение Рибавирином и Интерфероном.

Но при лечении противовирусными препаратами могут возникать тяжелые осложнения и побочные эффекты. Сколько их проявится и с какой силой, зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Не каждый может перенести столь продолжительное лечение.

Есть, однако, случаи выздоровления без врачебного вмешательства (10-20 %). Нередки случаи, когда заболевший является лишь носителем вируса, на него он никак не влияет. Но большинство пациентов (около 70 %) имеют хроническую форму ВГС. Однако в ремиссии больные генотипом 1б живут достаточно долго.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Источник: https://xn--80afob2badgor0j.xn--p1ai/preparaty/gepatit-s-genotip-1b-chto-eto-mozhno-li-vylechit-bolezn.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Как лечить колит кишечника лекарственными препаратами

Закрыть