Гепатит с 1 генотип что это

Что значит 1 генотип гепатита С и чем он опасен?

гепатит с 1 генотип что это

Генотип 1 гепатита С – это крайне распространенная форма заболевания, которая тяжело поддается комплексному лечению. Этот вирус HCV отличается высокой способностью к мутации и возможностью быстро приспосабливаться к меняющимся условиям среды, что нередко делает специфическую противовирусную терапию неэффективной.

Генотипы гепатита и их распространенность

Выделяют 6 генотипов вируса С. Каждый имеет множество подтипов. Первый генотип гепатита подразделяется на подтипы a, b, c. Большое распространение этот генотип вируса гепатита получил на территории стран СНГ. Генотип 2 также подразделяется на подтипы a, b, c. Он встречается на всех обитаемых континентах.

Генотип 3 подразделяется на подтипы a и b. Этот тип вируса распространен преимущественно на территории стран СНГ, в Южной Азии и Австралии. Генотипы 4,5 и 6 вирусного гепатита часто выявляются в Северной Африке и Азии.

Симптомы и развитие болезни

Гепатит С 1 генотипа отличается быстрым переходом в хроническую форму. Исследователи данного заболевания отмечают возможность длительного носительства, которое способно достигать более 10 лет. В дальнейшем у пациента появляются жалобы на следующие проявления:

  • метеоризм;
  • боли в области подреберья;
  • приступы диареи;
  • снижение веса;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • неприятный запах изо рта;
  • осветление кала и потемнение мочи;
  • ухудшение аппетита;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • зуд кожи.

Как проходит диагностика?

Диагностика заболевания проводится под контролем вирусолога и гепатолога. Сначала выполняется сбор анамнеза и пальпация области печени. Для определения генотипа вируса проводится иммуноферментное исследование. Выполняется генотипирование. Определить генотип вируса позволяет и ПЦР. Кроме того, назначаются общий и биохимический анализы крови.

Для оценки состояния печени и селезенки осуществляется проведение УЗИ-исследования органов брюшной полости. В ряде случаев назначается КТ или МРТ. Часто проводится биопсия печени для выявления признаков цирроза.

Чем генотип 1а отличается от 1б?

Генотип 1а отличается более мягким течением в сравнении с генотипом вируса 1б. Примерно в 30% случаев гепатит генотипа 1а впервые проявляется в острой форме, т. е. сопровождается развитием выраженных признаков воспаления, в т. ч. повышением температуры тела. Это увеличивает шансы на ранее выявление и дальнейшее эффективное лечение.

Генотип 1б быстро переходит в хроническую форму. В этом случае наблюдается повышенная вирусная нагрузка. Кроме того, примерно у 30% больных данный вирус приводит к появлению прогрессирующего цирроза печени. Не менее чем у 15% зараженных гепатитом генотипа 1б в дальнейшем развивается гепатоцеллюлярная карцинома.

Кроме того, повышен риск развития онкологии лимфатической системы и поражения кровеносных сосудов. При заражении генотипом 1б редко удается добиться подавления инфекции. Из-за стремительно развивающихся осложнений заболевания течение гепатита, вызванного вирусом данного генотипа, часто приводит к летальному исходу.

Схемы лечения 1 генотипа вирусного гепатита С

Разработано несколько схем лечения препаратами гепатита С 1 генотипа. Терапия подбирается индивидуально в зависимости от характера течения заболевания у пациента и подтипа вируса.

Нередко при терапии назначаются индийские препараты (дженерики), которые являются аналогами более дорогостоящих противовирусных средств, производящихся на территории США и Евросоюза. У пациентов, не имеющих признаков цирроза, могут применяться следующие комбинации противовирусных препаратов:

Терапия может применяться на протяжении 12 или 24 недель. Данные комбинации индийских препаратов могут назначаться при генотипах и 1а, и 1б. При этом у пациентов с гепатитом 1а, которые ранее не получали специфического противовирусного лечения, длительность терапии может быть сокращена до 8 недель. При гепатите 1б лечение противовирусными препаратами должно продолжаться не менее 24 недель.

При наличии у пациента признаков цирроза наиболее часто применяются следующие комбинации противовирусных препаратов:

  1. Даклатасвир/Софосбувир.
  2. Даклатасвир/Софосбувир/Рибавирин.
  3. Ледипасвир/Софосбувир/Рибавирин.

Длительность терапии также зависит от состояния пациента. В большинстве случаев курс продолжается 12 или 24 недели.

В случае если стандартные схемы лечения не позволяют добиться выраженного эффекта, могут применяться альтернативные варианты терапии:

  1. Пациентам, страдающим гепатитом С 1а, не имеющим признаков цирроза, часто назначается комбинация препаратов Симепревир и Софосбувир. Терапия продолжается на протяжении не менее 12 недель.
  2. Альтернативной схемой лечения гепатита С 1б является комбинацией препаратов Омбитасвир, Ритонавир, Паритапревир и Дасабувир.
  3. Для лечения гепатита С 1а, сопровождающегося признаками цирроза печени, часто назначается терапия препаратами Симепревир и Софосбувир на протяжении не менее 24 недель. Кроме того, может применяться схема, включающая Рибавирин, Софосбувир и Симепревир. Терапия продолжается на протяжении 12 недель. При лечении пациентов со стойкой формой патологии применяется схема, включающая Паритапревир, Омбитасвир, Рибавирин и Ритонавир. Продолжительность терапии составляет около 24 недель.

Можно ли вылечить гепатит С генотип 1?

Прогноз лечения гепатита С 1а и 1б зависит от схемы терапии. Примерно у 7-10% больных наблюдается самоизлечение. Часто это происходит, если у пациента заболевание начинается остро.

Эффективность лечения интерферонами за последние 10 лет низкая и не превышает 60%. Успешность противовирусной терапии зависит от длительности течения патологии. Чем дольше в организме сохраняется вирус гепатита С, тем хуже прогноз. Кроме того, ниже вероятность излечения у пациентов, у которых была выявлена высокая вирусная нагрузка.

Шанс вылечить 1 генотип противовирусными препаратам прямого действия составляет до 98%. Ниже указана эффективность для нескольких схем лечения.

Неблагоприятный исход повышен, если больной не может отказаться от неправильного питания, алкоголя и наркотических средств.

Низкая эффективность интерфероновой терапии

На протяжении длительного времени при терапии 1 генотипа гепатита С применялась комбинация альфа-интерферона и Рибавирина. Это сочетание давало хорошие результаты, хотя и становилось причиной появления ряда побочных эффектов.

Сейчас положительный эффект от такого сочетания достигается примерно у 15% пациентов с данной формой вирусного гепатита. Это связано с высокой изменчивостью РНК вируса. Генотип 1 вируса все реже поддается направленной терапии интерферонами.

Лечение Софосбувиром

Использование комбинаций, включающих Софосбувир, против гепатита С имеет некоторые особенности. Принимать медикамент следует только после употребления пищи. На первой неделе у пациентов часто возникает рвота через 2 часа после приема медикамента. В этом случае после устранения рвотных рефлексов требуется принять еще одну дозу лекарства.

Этот препарат показывает высокую эффективность против всех генотипов, но наиболее часто его используют при формах 1а и 1б, отличающихся стойким течением. Однако для улучшения эффекта данный препарат назначается в сочетании с другими противовирусными медикаментами. Пациентам с гепатитом С 1а, не имеющим признаков цирроза, назначается комбинация Софосбувир плюс Ледипасвир на протяжении 3 месяцев. Такой продолжительности терапии нередко достаточно для подавления вируса.

Данная комбинация медикаментов при лечении пациентов с циррозом применяется на протяжении 6 месяцев. Добавление к этой схеме Рибавирина оказывается эффективным при терапии гепатита С 1б. При этом лечение данной комбинацией следует проводить на протяжении 12 недель.

Сочетание Софосбувира и Даклатасвира позволяет получить хороший результат, даже если ранее пациент уже проходил лечение противовирусными препаратами, но положительный эффект не был достигнут.

Часто эта комбинация препаратов применяется при лечении пациентов, страдающих циррозом. Схема, включающая Софосбувир, Велпатасвир и Рибавирин, часто используется на протяжении 6 месяцев при терапии пациентов с декомпенсированной формой цирроза.

Чем опасно развитие заболевания?

Длительно протекающий без выраженных клинических проявлений гепатит С может приводить к ряду тяжелых последствий. Нередко заболевание выявляется, когда у пациента развивается цирроз. Кроме того, это заболевание может становиться причиной возникновения фиброзного и жирового перерождения печени. Это отражается на функциональной способности органа.

Кроме того, часто гепатит С 1а и 1б сопровождаются появлением асцита, т. е. накоплением жидкости в брюшной полости. Нередко это заболевание приводит к развитию печеночной энцефалопатии. К наиболее тяжелым осложнениям течения патологии относится раковое перерождение печени.

Сколько живут с 1 генотипом, если не лечиться?

Если заболевание начинается остро, вероятность самоизлечения достигает 15%. При отсутствии направленного лечения пациенты с момента заражения живут до 15-20 лет. Это связано с тем, что инкубационный период, в течение которого заболевание не проявляется выраженной симптоматикой, может длиться до 10 лет.

Источник: https://ogepatite.ru/c/1-genotip-hcv.html

Гепатит С первый генотип: что это и как его лечить? — компания Гепатит Стоп

гепатит с 1 генотип что это

Hepatitis С — это проблема здравоохранения.

200 миллионов инфицированных, охватывают 3,3% населения мира плюс 350 000 летальных исходов в год.

Он вызывает фиброз, который прогрессирует в цирроз печени или рак.

После передачи, фаг может оставаться в латентной фазе из-за подавления иммунной системой хозяина. Тем не менее, в течение своей инфекционной стадии репликация очень устойчива, и в день может производить около 10 триллионов частиц вириона.

HCV это РНК-вирус, и его генетическое разнообразие постоянно развивается из-за быстрой глобализации, что в конечном итоге приводит к различным терапевтическим реакциям в разных географических регионах.

На основе геномной изменчивости классифицируется на семь основных генотипов и 67 субтипов.

Эпидемиологические исследования показали, что персистирование вируса это  главный риск образования гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК).

Она представляет собой пятый, наиболее распространенный фактор, приводящий к раку и причиной смерти, а также примерно одного миллиона смертей в год.

Недавно доступные антивирусные методы были действенны только на ранней фазе заболевания, а борьба на хронической стадии была, как правило, бессмысленной.

Ученые разработали инновационные препараты прямого действия (ПППД), (DDA), которые выступили прорывом на медицинском поприще борьбы с недугом.

Диагностика

Hepatitis C можно обнаружить с помощью серологических тестов с применением антител и молекулярного тестирования, а так же зондов, комплементарных последовательностей РНК.

Доступны серологические анализы четвертого поколения с высокой чувствительностью.

Молекулярное тестирование не только помогает в ранней диагностике, но также подтверждают стадию болезни.

Тест и количественная оценка ВГС с помощью высокочувствительного и специфичного способа играют решающую роль.

Сообщалось, что разные штаммы неодинаково реагируют на медикаментозное вмешательство.

Они отличаются друг от друга по своим геномным уровням.

Недуг склонен к изменениям транскрипции в процессе репликации своего генома.

Кроме того, он постоянно развивается из-за глобализации.

Естественная история

Понимание вирусной персистенции и способов передачи необходимо для предотвращения болезни.

Гепатит С передается при переливании зараженной крови, незащищенной сексуальной активности, трансплантации органов от донора-вирусоносителя, а также от матери к плоду.

Благодаря внедрению улучшенных методов скрининга в развитых странах наблюдается снижение передачи HCV с 0,0002 до 0,00005 процентов.

Лучшее понимание вирусной естественной истории играет значительную роль в управлении фагами и исходе заболевания.

Было отмечено, что у 15-45% она спонтанно излечивается в течение шести месяцев, в то время как у 55-85% она сохраняется.

В острой фазе 70-80 процентов заболевших людей, не имеют симптомов и не знают о болезни, пока он не достигнет хронической формы.

Согласно исследованию, среднее время, затрачиваемое на развитие хронического гепатита, составляло около 10 лет, образования цирроза — 21 год, а ГЦК — около 29 лет.

По оценкам, на протяжении начальных 20 лет около 10-15% случаев инфицирования HCV будут прогрессировать в цирроз печени, что увеличивает риск развития ГЦК.

Штаммы

Важно знать и понимать механизм их воздействий на организм, потому что они по-разному реагируют на лекарств

HCV имеет шесть генных типов, обозначенных цифрами от 1 до 6.

Существуют также подтипы, обозначенные буквами, например: 1a и 1b.

Большинство пациентов заражены одним доминирующим подтипом, но могут иметь более одного одновременно (так называемая смешанная инфекция).

Почему генотипы важны для лечения?

Это знание представляет собой важную информацию, которая может помочь вирусоносителям и врачам найти наиболее результативный курс.

Все генотипы HCV вызывают одинаковое количество повреждений печени.

Однако люди, пораженные No 1, в частности 1b, могут иметь больше шансов на получение цирроза или серьезного рубцевания печени, чем при других штаммах, а No1b и No3 могут увеличить риск рака органа.

Теперь Hepatitis C вылечивается с помощью пероральных ПППД, которые не позволяют вредоносным молекулам копировать себя.

DAA делают это, придерживаясь белков в вирусе и блокируя шаги в его жизненном цикле. Это дает возможность иммунной системе очистится от недуга.

Насколько хорошо работает ПППД, зависит от того, где он прилипает к целевым белкам.

Некоторые из последних обработок микстур являются пангенотипическими, что означает, что они могут вылечить все генотипы практически с одинаковой скоростью.

Почему у людей разные штаммы?

Человек любой расовой или этнической группы может нести различный генный тип или подтип.

Люди, которые путешествуют между регионами, где некоторые подвиды встречаются чаще, могут подвергаться их воздействию, что приводит к ко-инфекции.

ВГС передается при контакте с кровью, оставленной, например, на медицинском оборудовании, а также переливании плазмы, почечном диализе, совместным применением инъекционных приспособлений: шприцы, или не инъекционного оборудования — трубки, ложки, ватные шарики и соломинки для нюхательных лекарств.

Меняется ли фаг No1?

Обычно он остается неизменным. Генетические отклонения или мутации могут происходить случайным образом или в ответ на окружающую среду.

Некоторые изменения безвредны, но другие воздействуют на то, насколько человек восприимчив к медикаментам.

Новые методы ПВТ включают более одного лекарственного средства для предотвращения возникновения лекарственной устойчивости путем нацеливания на более чем один этап в жизнедеятельности вируса.

Однако, если человек пропускает дозы, это может привести к генетическим мутациям, которые приводят к резистентности.

Какие тесты нужны для того, чтобы узнать генотип 1?

При скрининге пациент проходит несколько тестов для постановки диагноза.

После того, как ему поставлен диагноз гепатит С, перед началом ПВТ врач проведет тестирование на уровень вирусной нагрузки и генотипирование. Это заключение доктора определяет наилучший курс приема медикаментов.

Генотипическое тестирование использует кровь, взятую из пальца. Обратившемуся может потребоваться заново освидетельствоваться, чтобы подтвердить, сохранился ли ХВГС, или что он был вылечен.

При 1a и 1b может потребоваться пройти дополнительные лабораторные исследования биоматериала, чтобы определить, обладает ли вирус какой-либо устойчивостью.

Лечение при первом генотипе  теперь стало проще, безопаснее и результативнее, а диагностика, включая генотипирование, должна стать проще и дешевле.

Ситуация с терапевтическими вариантами терапевтического курса ВГС-инфекции резко изменилась с утверждением пероральных схем препаратами противовирусного прямого действия.

Особенно когда на рынке медстредств появились эффективные и доступные по цене индийские препараты.

DAA нацелены на важные шаги в жизненном цикле вируса гепатита С, что ведет к более высокой частоте ответа и меньшему количеству нежелательных явлений, чем это было с интерфероном и рибавирином.

Достигнуто уровень устойчивого вирусологического ответа (УВО), превышающего 90% с использованием этих схем.

Кроме того, благоприятный профиль побочных эффектов DAA сделал терапию  осуществимой в труднодоступных для ПВТ группах.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что есть при обострении гастрита

Учитывая этот огромный прогресс, все пациенты, инфицированные HCV-инфекцией, получили возможность лечиться.

Напоминание

Схемы лечения от штамма 1, включающие рибавирин (RBV), не должны использоваться беременными женщинами или партнерами-мужчинами будущих мам.

Рибавирин остается в организме человека несколько месяцев, поэтому женщинам и их партнерам следует избегать беременности в течение полугода после ее прекращения.

Сочетание медсредств

Противовирусные комбинации прямого действия заметно улучшили результаты лечения для людей с инфекцией 1-го генотипа, которые не прошли предшествующую терапию, с показателями SVR12, превышающими 95%.

Принимая во внимание очень высокие показатели SVR как при начальном курсе, так и при повторном с использованием DAA, число людей, прошедших лечение, уменьшается.

Предыдущий сбой схемы, включающей ингибитор протеазы NS3 / 4A (боцепревир и телапревир), не влияет на успех последующей терапии ингибиторами NS5A (ледипасвир или омбитасвир), или ингибиторами NS5B (дасабувир или софосбувир), но потенциально может повлиять на последующее принятие симепревира или паритапревира.

Таким образом, использование схемы, включающей симепревир или паритапревир, не рекомендуется для повторного лечения пациентов, которые раньше не излечились боцепревиром или телапревиром.

В противоположность этому, ингибиторы новые HCV протеазы grazoprevir (coformulated, как elbasvir-grazoprevir), glecaprevir (coformulated, как glecaprevir-pibrentasvir) и voxilaprevir (coformulated, как софосбувир-velpatasvir-voxilaprevir), по всей видимости обладают активностью против типичного NS3 / 4A, связанные с резистентностью.

Замены встречаются у больных, получавших телапревир или боцепревир, и могут эффективно использоваться у них.

Повторное лечение должно также рассмотреть варианты для пациентов, принимающих ПППД, которые ранее не проходили терапию симепревиром плюс софосбувиром, или режим, включающий ингибитор NS5A.

Факторы, влияющие на выбор комбинаций медпрепаратов

Для лиц с хронической инфекцией генотипа 1, которые ранее лечились, факторами, которые влияют на выбор схемы повторной терапии, являются:

  • предыдущий режим, используемый при неудаче курса;
  • подтип штамма 1;
  • наличие или отсутствие цирроза.

Если субтип генотипа 1 неизвестен, его рассматривают как No 1а. Реабилитацию лиц, имеющих декомпенсированный цирроз, почечную недостаточность, острую инфекция или трансплантацию печени — решает профессиональный доктор, специализирующийся на проблеме.

Выводы

Схемы лечения гепатита С с первым генотипом являются высокоэффективными и безопасными.

Несмотря на то, что когда-то трудно поддающаяся лечению инфекция во многих подгруппах пациентов, ВГС в настоящее время может быть эффективно ликвидирована у большинства больных при любой пероральной терапии, выбор и продолжительность которой определяются вирусным подтипом, характеристиками хозяина и заболевания.

Учитывая широкое распространение терапии, простоту введения и ограниченные требования к мониторингу, ликвидация ВГС должна стать осознанной целью на следующее десятилетие.

Источник: https://gepatit-stop.ru/gepatit-s-pervyj-genotip-chto-eto-i-kak-ego-lechit.html

Можно ли вылечить гепатит С 1 генотипа: диагностика и схема лечения

гепатит с 1 генотип что это

Вирусная инфекция – самая опасная и неисследованная форма микромира. Ученые описали 5 тысяч мельчайших микроорганизмов, которые вызывают заразные болезни. В их число входит гепатит С. РНК-содержащий вирус – возбудитель болезни. Поражает мягкие ткани печени и вызывает серьезный недуг. Имеет множественные популяции вида, которые генетически взаимодействуют между собой.

Микроорганизмы меняются, мутируют и одновременно существуют в организме-хозяине. Устойчивы к излечению. Какая природа этого вируса, какое назначают лечение гепатита С генотипа 1?

Генотипы гепатита С

Выявлено 11 генотипов HCV. Наиболее известны шесть типов вируса гепатита С. Генотип влияет на развитие гепатита. Они имеют подтипы. Генотип 1 имеет 3 подтипа: а, b и с. Гепатит генотипа 2 имеет 4 подтипа. Для генотипа 3 характерно наличие шести подтипов, четвертый имеет 10 подтипов. Пятый и шестой имеют один подтип.

Определение генотипа и подтипа помогают врачу сделать прогноз излечения больного: определить длительность протекания недуга и назначить терапию. Они подбирают медикаменты, рассчитывают дозировку и составляют схему лечения с учетом особенностей вируса. Пациент может быть инфицирован сразу несколькими генотипами.

Генотип 1 гепатита С: что это такое?

Болезнь впервые диагностирована в 1989 году. Природа вируса С не изучена, над его исследованием работают ученые крупнейших стран. Выявлено 11 генотипов HCV. Они распространены на земном шаре. Постоянно видоизменяются. Это значит, что гепатит С тяжело определить и излечить. Шесть генотипов изучены и встречаются в регионах:

  • 1 – 3 выявлены по всему миру;
  • 4 – в странах Ближнего Востока и в Центральной Африке;
  • 5 – на юге Африки;
  • 6 – в странах Азии.

Вирус типов 1-3 встречается в Российской Федерации и в странах СНГ.

:  Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С: нормы и отклонения

В организм попадает через кровь. Пути попадания инфекции в организм здорового человека:

  • при заборе и переливании крови;
  • с помощью хирургических, стоматологических и маникюрных инструментов;
  • через половой акт;
  • в тату-салонах, парикмахерских;
  • при использовании инфицированных шприцев;
  • передается младенцу при родах.

Подвержены инфицированию наркоманы и гомосексуалисты; медицинские работники, контактирующие с зараженной кровью. Патоген не передается воздушно-капельным путем, через рукопожатие и посуду. Мать не может заразить при кормлении новорожденного. Вирус не проникает в грудное молоко. Наиболее заразной считают хроническую форму, когда симптомы выражены наиболее ярко.

Подтипы 1 генотипа

Выявляют генотип микроорганизма. Не менее важно определить подтип, чтобы правильно подобрать препараты для лечения. Имеет три подтипа: «а», «b» и «с». Часто встречаются 1а и 1b.

  1. 1а. Мутирует. Устойчив к проводимому лечению и не подавляется иммунной системой человека. 73% заболевших гепатитом С инфицированы субтипом «а». Его второе название – «американский» гепатит.
  2. 1б. Самый опасный среди субтипов. 90% случаев заражения переходят в хронический гепатит С. Вызывают множественные осложнения: опухоли, видоизменение тканей печени. Впервые диагностирован в Японии. Хотя вирус этой формы распространен везде, носит название «японский».

Симптомы

Инкубационный период протекает без видимых симптомов 10 и более лет после заражения. По мере развития вируса проявляются характерные симптомы:

  • регулярное подташнивание;
  • рвота;
  • боль в правом подреберье;
  • постоянно повышенная температура;
  • расстройство работы ЖКТ;
  • снижение аппетита;
  • потеря веса, худоба;
  • слабость;
  • появление признаков желтухи;
  • появление сыпи и зуда на кожных покровах;
  • запах изо рта;
  • осветление каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • увеличение в размерах органа.

Признаки указывают на гепатит С. Требуется срочная госпитализация больного.

Заболевание протекает в острой фазе, когда симптоматика имеет ярко выраженный характер. В фазе «носительство» у пациента нет симптомов гепатита, хотя в крови вирус диагностируется. В этой фазе вирус передается другому человеку при половых контактах. Этот период может длиться несколько лет.

:  Эффективные противовирусные препараты при гепатите С

Возможно самостоятельное излечение. В противном случае носитель начинает болеть гепатитом С генотипом 1. В латентной стадии происходят выраженные повреждения печеночных тканей. Самая опасная – клиническая стадия заболевания. В этот период симптомы явно указывают на наличие инфекции.

Схема лечения гепатита С 1 генотипа

Заболевание тяжело поддается излечению. Отвечая на вопрос, можно ли вылечить гепатит С 1 генотипа, врачи объясняют, что успех зависит не только от лечения. Основополагающими факторами являются:

  • многолетнее заражение генотипом 1;
  • количество вируса в кровотоке;
  • схема лечения;
  • образ жизни без вредных привычек.

Используют несколько схем при лечении гепатита С генотипа 1:

  1. Традиционная схема. Применяют «Интерферон» и «Рибавирин». Курс – 48 недель. Излечивает 50% больных.
  2. По второй схеме рекомендован «Софосбувир». Этот противовирусное средство прямого воздействия на вирус. Лекарство называют наиболее качественным препаратом в борьбе с инфекцией. Лекарство повышает шанс на излечение в несколько раз. Он вылечивает, и сокращает время выздоровления больного.

Схема подбирается с учетом физического состояния индивидуально. Лекарство принимают 12 недель. В случае имеющегося фиброза тканей печени, лечение совмещают с «Дикталасвиром» (или с «Ледипасвиром»). Лекарство почти не вызывает побочных явлений и легче переносится пациентами.

Больного лечат в несколько этапов. На первом применяют препараты, подавляющие развитие патогена. Когда количество вирусной инфекции в крови снижается, корректируют и меняют лекарственные средства. Лечение дополняют медикаментами, которые помогают достичь положительного эффекта.

Можно ли полностью вылечить гепатит С 1 генотипа?

Заболевание излечивается, если не имеет длительного развития и выявлено на ранних стадиях. Вирус вызывает серьезные осложнения, которые не излечиваются:

  • цирроз;
  • фиброз;
  • опухоли злокачественной формы;
  • болезни желчного пузыря и протоков;
  • печеночная кома.

Схема лечения гепатита С генотипа 1 подбирается с учетом поражения органа, чтобы снизить и остановить размножение вирусной инфекции.

Сколько живут с 1 генотипом гепатита С

Шансы на излечение от болезни зависят от возраста пациента, сопутствующих недугов, наличия вредных привычек, питания, назначенного лечения.

С лечением

В некоторых особо тяжелых случаях вирус плохо реагирует на самые эффективные и дорогостоящие медикаменты. Человек живет с этим диагнозом даже тогда, когда в биологических жидкостях присутствуют вирус этого генотипа. Пациент здоров:

  1. Если не развилось необратимое поражение клеток печени.
  2. АЛТ после проведенной терапии остается в нормальных пределах.
  3. Отрицательное значение ПЦР.

Без лечения

Без терапии острая форма протекания вылечивается самостоятельно при хорошей иммунной системе и здоровых органах. Вероятность составляет 15 процентов от всех случаев. При отсутствии медикаментозного лечения больные с момента поражения могут прожить 15-20 лет.

Болезнь имеет инкубационный период, который может длиться более десяти лет. Симптоматика смазана или слабо выражена, что характерно для этого генотипа.

Профилактика

После выписки лечащий врач в профилактических целях советует пациенту отказаться от курения, не употреблять спиртные напитки и не выполнять тяжелую физическую работу. Чтобы не загружать больной орган вредными продуктами, приписывают диету №5. После тяжелого заболевания необходим полноценный отдых и регулярный сон.

Гепатит С генотип 1 – заболевание, которое сложно определить на ранних стадиях развития. Вызывает поражение печени и в хронической форме протекает с осложнениями. Для излечения требуется комплексная терапия.

Чтобы предупредить появление инфекции в организме, необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться, избегать секса с малознакомыми людьми, не пользоваться услугами непроверенных салонов и косметических кабинетов. Регулярно проходить обследования. При подозрении на возможное инфицирование немедленно обратиться в поликлинику.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/gepatit-c-genotip-1

Гепатит C с генотипом 1

Гепатит С был открыт сравнительно недавно, в 1989 году, однако уже успел превратиться в одно из самых опасных заболеваний печени в мире. Несмотря на многочисленные исследования и значительный прорыв в изучении заболевания, этимология вируса гепатита С до конца остается неизученной. На сегодняшний день известно одиннадцать генотипов HCV, однако в медицинской практике ключевое значение имеют только шесть. Среди них и генотип 1 гепатита С.

Генотип 1 гепатита С: особенности и субтипы

Первый генотип имеет три основных субтипа – 1а, 1b и 1c. Он распространен во всем мире, однако наиболее часто встречается на территории стран бывшего СССР.

Вирус гепатита С с генотипом 1 быстро и легко поддается мутациям и видоизменяется, обладает высокой устойчивостью к защитным функциям организма и проводимой терапии. Субтип 1б называют самым страшным и опасным среди всех генотипов гепатита С, поскольку в 90% случаев он приобретает хроническую форму и становится причиной многочисленных осложнений.

Изначально генотип 1б был распространен в Японии, поэтому его нередко называют «японским», однако сегодня он встречается во всех странах мира

В отличие от других субтипов 1b обладает такими характерными особенностями:

  • в 80% случаев он диагностируется у больных гепатитом С, которым проводили переливание крови;
  • 1b имеет высокую стойкость к применяемой терапии и может проявляться рецидивом заболевания даже после окончания лечения;
  • генотип 1б приводит к многочисленным осложнениям, среди которых фиброз, цирроз и рак печени.

Как происходит заражение?

На данный момент известно несколько способов заражения гепатитом С с первым генотипом:

  • через кровь;
  • во время незащищенного полового акта;
  • во время родов от матери к ребенку.

Именно поэтому в группу риска инфицирования входят:

  • медработники и работники станций переливания крови;
  • пациенты, которым необходимы частые переливания крови или пересадка донорских органов;
  • инъекционные наркоманы.

Поскольку вирус HCV считается чрезвычайно заразным и обладает высокой устойчивостью во внешней среде, инфицирование возможно при использовании нестерильных предметов и инструментов. Это значит, что человек может заразиться во время посещения стоматологического кабинета, пирсинга, маникюра или иглоукалывания.

Течение гепатита С генотипа 1 отличается наличием нескольких фаз, для каждой из которых характерны специфические и неспецифические симптомы.

Острая инфекционная фаза

Проникая в организм человека, вирус гепатита С прежде всего поражает клетки печени.

Острая инфекционная фаза характеризируется стремительным развитием воспалительных процессов в печени, которые могут проявляться как ярко выраженными симптомами (повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, болями в правом подреберье, желтухой), так и смазанной клинической картиной. Острая инфекционная фаза может длиться до 6 месяцев и, как доказывает медицинская практика, только в 30% заканчивается полным выздоровлением.

Носительство

Иногда случается так, что после попадания вируса HCV в организм человека заражения не происходит. В таком случае говорят о носительстве – ситуации, когда вирус в крови у больного идентифицируется, однако симптомы не проявляются, а инфицирования не происходит. И хотя сам вирусоноситель не болеет, он может инфицировать других людей.

Длительность периода носительства составляет от 6 месяцев до нескольких лет. В течение этого периода человек может излечиться самостоятельно (если вирус «добровольно» покинет организм) или, наоборот, заболеть гепатитом С.

Симптомы гепатита С зависят от стадии течения заболевания

Латентная фаза

Латентная фаза характеризируется отсутствием ярко выраженных симптомов на фоне разрушительных процессов, которые происходят в клетках печени под действием вируса гепатита С.

Клиническая фаза – это самый тяжелый период протекания заболевания. Данный этап характеризируется активным влиянием вируса на организм человека и наличием множественных симптомов. В частности, человек, больной гепатитом С с генотипом 1, ощущает:

  • слабость;
  • быструю утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • потерю веса;
  • тошноту с частыми позывами к рвоте.

На фоне перечисленных симптомов наблюдается повышение температуры тела, пожелтение кожных покровов и склер глаз, увеличение размеров печени и селезенки. Клиническая фаза требует срочной госпитализации больного, ведь от ее длительности зависит эффективность лечения и шансы на выздоровление.

Для диагностики заболевания используются различные методы, однако первостепенное значение имеет исследование крови больного. В первую очередь речь идет об определении в крови печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и специфического белка.

Важным исследованием в процессе диагностики гепатита С является генотипирование (определение РНК вируса HCV). Генотипирование осуществляется путем полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Исследование крови – главный метод диагностики гепатита С и его генотипа

Дополнительно при подозрении на гепатит С пациенту назначаются:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биопсия печени;
  • иммуноферментный анализ.

Современные врачи признают, что генотип 1b гепатита С очень трудно поддается лечению. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли вылечить гепатит С с генотипом 1, отмечают, что успех лечения зависит от таких факторов:

  • давность заболевания;
  • количество вируса в крови (вирусная нагрузка);
  • эффективность подобранной терапии;
  • соблюдение правильного образа жизни.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как лечить гастрит в домашних условиях

В настоящее время существует несколько схем лечения гепатита С с генотипом 1. Традиционная схема лечения предусматривает комплексное использование Интерферона и Рибавирина на протяжении 48 недель. Эффективность такого лечения составляет 50%.

Лечение гепатита С с генотипом 1 может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет

Еще одним препаратом, который рекомендуют для лечения гепатита С, является Софосбувир. Данное средство относится к группе противовирусных препаратов прямого действия, которые на современном рынке фармакологии называют настоящим прорывом в лечении гепатита.

Медицинская практика доказывает, что лечение гепатита Софосбувиром и его аналогами значительно повышает шансы на излечение, а длительность терапии сокращается в несколько раз.

При этом, как свидетельствуют отзывы вылечившихся пациентов, побочные эффекты после Софосбувира проявляются намного реже, чем после приема Интерферона.

Схема лечения Софосбувиром подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, при гепатите С с генотипом 1 Софосбувир принимают в течение 12 недель. В случае развития фиброза печени 1-3 степени рекомендуют использовать препарат в комплексе с Ледипасвиром или с Дакталасвиром.

Как правило, лечение проводится в несколько этапов. Задача первого этапа – снизить вирусную нагрузку на организм больного. Когда вирусная нагрузка падает, происходит корректировка лечения и назначение дополнительных препаратов для достижения положительной динамики в борьбе с вирусом.

Среди всех субтипов гепатита С с генотипом 1 труднее всего поддается лечению 1в (1b).

Кроме того, именно этот субтип в большинстве случаев становится главной причиной опасных осложнений. Прежде всего речь идет о таких осложнениях:

  • цирроз и фиброз печени;
  • образование раковых опухолей в печени;
  • печеночная кома;
  • заболевания желчевыводящих путей.

При генотипе 1b осложнения возникают в несколько раз чаще, а цирроз и фиброз развиваются намного быстрее, чем при поражении человека вирусом гепатита с другими типами

Шансы на выздоровление

Многих пациентов, которые столкнулись с гепатитом С, интересует ответ на вопрос о том, сколько живут с данным диагнозом. Прогноз для больных в данном случае зависит от ряда факторов:

  • возраста пациента;
  • образа жизни больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • реакции на проводимую терапию.

Однако первостепенное значение в данном случае имеет генотип гепатита С. Доказано, что гепатит 1b труднее всего поддается лечению даже при использовании самых эффективных и дорогостоящих лекарственных средств.

Тем не менее врачи убеждены в том, что прогноз для больных гепатитом С с генотипом 1 может быть вполне утешительным даже в том случае, если инфекция в организме человека полностью не была уничтожена.

Пациент считается здоровым, если у больного не развивается цирроз или фиброз печени, а через год после окончания терапии уровень АЛТ остается в пределах нормы, а ПЦР – отрицательный.

В медицине известны случаи самопроизвольного исчезновения вируса HCV

Меры профилактики

Безусловно, использование современных противовирусных препаратов – это основа лечения гепатита С генотипа 1b или 1a. Однако без соблюдения предписанного режима даже самые эффективные лекарственные препараты могут быть безрезультатными. Поэтому, чтобы ускорить выздоровление, предотвратить возможные осложнения и избежать рецидивов заболевания в будущем, лечащий врач может рекомендовать больному следующие меры профилактики:

  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • диету №5;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • умеренные физические нагрузки.

Таким образом, вирусный гепатит С с генотипом 1 – это одно из самых опасных и распространенных заболеваний печени в современном мире. Оно трудно поддается лечению, поэтому полностью уничтожить вирус HCV практически невозможно. Однако современная медицина работает над поиском новых препаратов и методов терапии, да и медицинская практика доказывает, что при соблюдении предписанного режима и здорового образа жизни даже с генотипом 1 б вируса HCV жить можно долгие годы.

Источник: https://albur.ru/bolezni/gepatit-c-genotipom-1

Лечение гепатита с 1 генотипа: основные схемы лечения типа 1а и 1b

Заболевание опасно тем, что месяцы, а порой и годы он остается незамеченным. Усталость и снижение работоспособности могут быть единственными клиническими проявлениями недуга. Впрочем, бессимптомность — особенность многих патологий печени, которая не болит и разрушается, что называется молча.

Болезнь вирусной этиологии в наше время лечат совершенно не так, как это было в прошлом столетии. Отличия состоят в методиках и препаратах, индивидуальном подходе к каждому инфицированному. Это значит, что гепатологи перед разработкой тактики терапии помимо диагностики возбудителя берут во внимание сопутствующие недуги больного. Так чем отличаются возбудители болезни и какие противовирусные эффективно борются с заболеванием?

Гепатит С генотип 1б: схемы лечения

Напомним, что заболевание этого типа считается в гепатологии самой тяжелой формой гепатита вирусной этиологии. Передается как через кровь, так и от зараженной матери будущим детям, половым путем. Диагностируется с помощью ПЦР, определяющей РНК вируса.

Гепатологическая статистика свидетельствует, что у пациентов мужского пола болезнь чаще осложняется фиброзом, который определяет тактику терапии и то, сколько живут с вышеуказанным заболеванием те или иные пациенты. Перед назначением антивирусных доктор проводит ряд обследований. Одним из центральных является определение разновидности возбудителя.

Их у вируса есть 8. На медицинском языке они называются генотипами. Доказано, что в странах бывшего СНГ и в России, в том числе самым распространённым является первый генотип, точнее 1b. Диагностируют его с помощью спецанализа — генотипирования вируса-возбудителя.

Генотип 1а гепатита С что это? Быстро меняющий антигенную структуру, мутирующий после проникновения в сыворотку вид вируса. Все подвиды первого генотипа являются приспособленцами, лёгко адаптирующимися к разным условиям, действию интерферонотерапии. Вот почему эта схема устарела, показав низкую результативность. Однако гепатит С первый генотипом в последние годы успешно лечится.

Специфических отличий в возбудителях 1а и 1б, мешающих терапии индийскими дженериками, нет. Именно вышеуказанные лекарства стали основой успешных методик борьбы с болезнью.

Но практикующие врачи отмечают, что на протяжении последних лет более низкие показатели эффективности демонстрирует борьба с недугом, спровоцированным разновидностью 1a. И когда по итогам диагностики подвид вируса-возбудителя не определяется, то с ним для лучшей эффективности рекомендуется бороться как с 1а.

В целом основой длительной терапии являются фармацевтические препараты индийского производства Софовир, Даклахеп, Велпатасвир, Хепсинат, Совихеп, Люцисоф, Хепсвел, Люцидак.

Схемы такой терапии демонстрируют:

  • высокие показатели результативности (до 99%);
  • удобный режим приема таблеток (1 раз в 24 часа);
  • необходимость проведения длительного оздоровления (от трех месяцев);
  • финансовую доступность лекарств больным.

Итак, ответ на вопрос, можно ли излечиться от вирусного недуга, утвердительный.

Варианты лечения болезни с циррозом печени

Гораздо сложнее поддаются терапии те вирусные болезни, которые сопровождаются осложнениями, присутствием в организме пациентов хронических заболеваний, например почечных. Диагностированный цирроз тоже существенно затягивает процесс оздоровления, усложняет его. Что означает цирроз? По сути, это замещение собственной ткани печени фиброзной (стромой). Сегодня специалисты различают три типа фиброза:

  • Врождённый;
  • Нецирротический;
  • Шистосомоз.

Все три меняют естественный размер больного органа, делают его шероховатым, бугристым, плотным.

Гепатологи рекомендуют инфицированным с циррозом настроиться на длительный курс. Назначают им при болезни, спровоцированной 1 а-вирусом на 12 недель Софосбувир в сочетании с Ледипасвиром и Рибавирином. Второй вариант — Ледипасвир с Софовиром на 24 недели. Третий вариант — Велпатасвир и Софосбувир сроком на 12 недель. Четвертый вариант — симбиоз Даклатсвира с Софосбувиром и Рибавирином на 12 недель.

Когда речь идет о лечении гепатита С генотип 1b и циррозе, то целесообразно на 3 месяца прописывать пациентам комплексную терапию в виде тандемов Софосбувира-Ледипасвира, Велпатасвира-Софосбувира либо Даклатасвира-Софовира.

На протяжении всего курса доктор регулярно контролирует, как изменяется вирусная нагрузка. Для этого больной сдает кровь, по итогам исследований определяется, насколько результативной является подобранная схема, подходят ли пациенту выбранные доктором антивирусные медикаменты, чем лечить его дальше.

Порой возникает необходимость внесения коррекции в назначения, ведь цирроз — тяжелый и опасный недуг. А если пациент в возрасте, неправильно питается и, к тому же, имеет вредные пристрастия, то выздороветь ему будет намного труднее.

В любом случае подход всегда используется комплексный, что значит одновременное назначение нескольких лекарственных средств.

Варианты оздоровления инфицированных без цирроза

Если болезнь не осложнена сопутствующими, к тому же, выявлена своевременно и без промедлений начата терапия, то ее эффективность будет выше. Времени на выздоровление уйдет меньше. Напомним, что устаревшие методики базировались на применении пегилированного интерферона с рибавирином. В итоге многие больные жаловались на побочные реакции со стороны нервной системы. Результаты старых схем не удовлетворяли ни врачей, ни больных.

Сегодня же антивирусные нового поколения не просто действуют на те клетки, которые уже поразил вирус, а блокируют сам возбудитель. Не позволяют ему проявлять активность, двигаться по кровеносному руслу и размножаться. В этом состоит главное отличие инновационных медикаментов противовирусной категории. Поэтому лечение гепатита С 1 генотипа демонстрирует успешность.

Итак, при отсутствии фиброзных поражений печени больным прописывают три варианта оздоровления сроком на три месяца:

Источник: https://india-helps.com/mozhno-li-vylechit-gepatit-s-1-genotip-sovremennye-shemy-lecheniya/

Гепатит С генотип 1а — что это такое и как он лечится

Гепатит С генотипа 1а – серьезное инфекционное заболевание, при котором поражается печеночная ткань человека. Вирус этого заболевания поражает РНК человека. Впервые об этом возбудителе заговорили в 1989 году. Несмотря на это, данная патология до сих пор не до конца изучена.

Из-за того что вирус гепатита С имеет несколько вариаций в структуре РНК, ученые выделили несколько генотипов заболевания. Генотипы  разделаются на несколько подгрупп. Все имеют высокую склонность к мутации. Сегодня практически каждый год специалисты находят новые разновидности заболевания.

Гепатита С генотипа 1а

Вирус гепатита С обладает особенностью – он склонен к быстрой мутации. Из-за этого возбудитель получил несколько разновидностей – все они отличаются по течению и требованиям к лечению. Специалисты выделяют около десятка генотипов, которые делятся на несколько квазивидов. Они быстро мутируют, из-за чего появляются новые разновидности этого заболевания.

Очень важно пройти подробное диагностическое обследование, которое позволяет назначить эффективное и безопасное лечение. Специалистами во всех странах постсоветского пространства принято придерживаться классификации гепатита С, при котором выделяется 3 генотипа заболевания – 1А, 1Б, 1С. Первый вид заболевания обладает следующим течением:

  • Острая инфекционная фаза. На этом этапе в организме происходит стремительное деление и распространение вируса. Состояние характеризуется острым воспалительным процессом в печеночной ткани, из-за чего моментально проявляются признаки патологии. В редких случаях у пациентов отсутствуют какие-либо симптомы – все ограничивается исключительно астеновегетативным синдромом. Обычно подобное состояние продолжается в течение полугода. При оказании полноценного лечение каждый третий пациент полностью избавляется от заболевания. В подавляющем большинстве случаев гепатит С приобретает хроническую форму.
  • Вирусоносительство. По окончании острой фазы гепатита С в организме остаются патологические микроорганизмы. Примечательно, что признаки подобного заражения у человека отсутствуют. Человек становится распространителем этого вируса, он заражает всех окружающих. Под воздействием неблагоприятных факторов у человека обостряются признаки гепатита. Кроме того, скрытое течение гепатита С генотипа 1а оказывает мощное негативное воздействие на организм.
  • Латентная фаза. На этой стадии у человека полностью отсутствуют признаки гепатита С, из-за чего диагностировать заболевание по клиническим проявлениям невозможно. Несмотря на это, в организме протекает мощный дегенеративный процесс, из-за которого клетки печени стремительно разрушаются. Если своевременно не приступить к лечению, существует серьезная вероятность развития тяжелых осложнений.
  • Клиническая фаза. Разгар активности вируса гепатита С генотипа 1а. Обычно эта стадия диагностируется спустя несколько месяцев после заражения. В редких случаях подобное состояние может длиться более нескольких лет. Эффективность лечения зависит от длительности игнорирования этого заболевания. Только на последней стадии у человека возникают признаки этого заболевания. Человек сталкивается с ощущением слабости, чрезмерной утомляемостью, отсутствием аппетита, повышением температуры тела. Если у вас возникли такие признаки, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу.

Отличие генотипа 1А от других разновидностей

Несмотря на структурные отличия, генотип 1А и 1В гепатита С имеют сходное течение.

Лечение данных заболеваний не отличается никакими особенностями. Обычно терапия данных состояний проводится при помощи Ледипасвира и Софосбувира. Несмотря на это, в некоторых случаях применение данного препарата обладает большей эффективностью в борьбе с генотипом 1А.

Обязательно пройдите комплексное обследование организма, которое поможет выявить это заболевание на начальных стадиях. Гепатит С генотипа 1А отличается следующими особенностями:

  1. В 30% заболевание перетекает в цирроз печени;
  2. В 15%  гепатит С генотипа 1А приобретает ГЦК;
  3. Полное выздоровление при комплексном медикаментозном лечении составляет 98%.

Лечение

Выбор метода лечения гепатита С генотипа 1а зависит от результатов диагностического обследования.

Делать назначения о терапии должен исключительно лечащий врач. Только при квалифицированном подходе вам удастся не допустить возникновения опасных негативных последствий.

Людям, которые никогда ранее не сталкивались с вирусным гепатитом С, назначают комплексное медикаментозное лечение. Оно включает прием следующих лекарственных препаратов:

  1. Пегилированный интерферон;
  2. Ингибиторы протеазы – телапревир и боцепривир;
  3. Рибавирин.

После нескольких недель приема лекарств пациента отправляют на дальнейшее диагностическое обследование. Оно позволяет своевременно определить динамику изменений. При отсутствии положительных изменений или же при определении фиброза или цирроза, пациенту дополнительно назначают прием Даклатасвира и Асунапревира – они принимаются в течение трех месяцев.

Не стоит принимать лекарственные препараты по собственному желанию – их должен назначать исключительно лечащий врач.

Гепатит С генотипа 1А – длительный и вялотекущий процесс. В течение продолжительного периода времени у пациента могут отсутствовать какие-либо признаки данного заболевания. Из-за этого нередко заболевание приобретает серьезные осложнения, которые могут легко спровоцировать развитие цирроза печени или злокачественных новообразований.

Если в течение длительного времени человек не будет получать полноценного лечения, существует высокая вероятность летального исхода – он наступает из-за осложнений вне печени.

Лечение вирусного гепатита С имеет массу сложностей и особенностей. На исход подобной терапии влияет множество факторов – возраст пациента, хронические поражения, степень поражения печеночной ткани.

По статистике, только в 20% случаев удается полностью избавиться от данного заболевания. В 70% – человек сталкивается с хронической формой патологии. Старайтесь регулярно посещать лечащего врача, чтобы не допустить возникновения опасных осложнений.

Самолечение или терапия народными средствами недопустима. Подобное может легко привести к развитию серьезных осложнений.

2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/gepatit-s-genotip-1a.html

Генотип 1 гепатита С: что это значит, симптомы и лечение

Вирусный гепатит C уже изучается свыше 60 лет. Ученые пришли к выводу, что существует несколько генотипов инфекционного агента. Наиболее распространенным и в то же время опасным является генотип 1 гепатита C.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что можно есть при обострении язвы желудка

Чаще всего он встречается в странах СНГ – Украине, Российской Федерации, Казахстане, Республике Беларусь, Республике Молдова. Отличается вирусный агент высокой степенью агрессивности. Данный генотип нередко вызывает не только местные воспалительные процессы в паренхиме печени, но и цирроз, фиброз, печеночную недостаточность и другие опаснейшие осложнения.

Еще врачи заметили, что генотип 1 гораздо чаще провоцирует хроническую форму гепатита. Вероятность хронизации дегенеративных и воспалительных процессов составляет порядка 80-90%. Рассмотрим подробнее методы, клинические проявления, методы диагностики и лечения гепатита 1 генотипа.

Виды и пути передачи вирусной инфекции

Генотип 1 гепатита Ц – крайне распространенная форма заболевания. Вообще существует порядка 6 генотипов вируса, каждый из которых имеет свои подтипы. Первый генотип имеет два подтипа – это a и b.

Особенностью данной формы гепатита является тот факт, что человек может в течение длительного отрезка времени не подозревать о своем диагнозе и быть носителем инфекционного агента. Известны случаи, когда человек являлся носителем гепатита 1 генотипа свыше 10 лет.

Гепатит C генотипа 1а встречается реже, чем генотип 1b. Болезнь с окончанием «а» называют американским вирусом, а «b» японским. Среди жителей СНГ в 93% случаев встречается 1b.

Особенности данного заболевания:

  1. Тяжело поддается лечению, требует более длительного приема иммуномодуляторов и противовирусных препаратов.
  2. Для патологии характерно наличие ярко выраженного астеновегетативного синдрома.
  3. При гепатите 1b очень высок риск развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.

Как происходит заражение инфекционными агентами? Любой генотип вируса передается преимущественно парентерально.

По словам специалистов, недуг очень часто встречается среди наркозависимых людей. Объясняется это тем, что наркоманы используют по многу раз одноразовые шприцы. По неофициальным данным, свыше 60% наркоманов болеют гепатитом Ц.

Инфицироваться можно также при переливании крови и пересадке донорских органов, во время родовой деятельности. Нередко люди «подхватывают» инфекцию после посещения стоматологических клиник, косметологических салонов, студий тату и пирсинга.

Заразиться возможно даже при незащищенном половом контакте, так как вирусный агент находится в различных биологических жидкостях, в том числе в сперме.

Однако вероятность инфицирования половым путем невысокая – порядка 10-15%, а при использовании барьерной контрацепции заразиться в принципе невозможно.

Как организм реагирует на инфицирование 1 генотипом вируса

Рассмотрим подробнее симптоматику гепатита 1 генотипа. Сразу отметим, что болезнь характеризуется достаточно продолжительным инкубационным периодом. Он составляет от 2 до 23 недель, иногда больше.

Организм на гепатит C генотипа 1а и 1b реагирует выраженным астеническим синдромом, особенно на подтип «Б». У человека появляется беспричинная слабость, повышенная утомляемость, головные боли, ломота в теле. Падает работоспособность, наблюдается бессонница или напротив – сонливость. Слабость может сменяться кратковременной эйфорией, и наоборот.

Помимо астеновегетативного синдрома, для 1 генотипа вирусной болезни характерными будут следующие признаки:

  • Боли в районе эпигастрия и подреберья. Носят тупой ноющий характер. При остром течении воспалительного процесса выраженность болевых ощущений усиливается. Нарастание дискомфорта наблюдается после употребления пищи с высоким содержанием специй, соли, тугоплавких жиров, сахара. После приема даже незначительного количества алкоголя у больного могут появиться желчные колики.
  • Горький привкус в ротовой полости.
  • Желтуха. Синдром наблюдается примерно в 40-50% случаев, то есть относительно редко. Желтуха развивается из-за того, что в кровь попадает непрямой билирубин, который является весьма токсичным. Для синдрома характерно пожелтение кожного покрова, глазных белков и слизистых оболочек. Желтуха может сопровождаться зудом, жжением, кожной сыпью, ксантомами на веках.
  • Пищеварительные расстройства. Развиваются из-за того, что вследствие воспалительного процесса в печени повышается нагрузка на другие органы ЖКТ. При абсолютно любом типе гепатита человек сетует на метеоризм, вздутие живота, диарею или запор, тошноту и рвоту. При остром течении воспалительного процесса возможно обесцвечивание кала.
  • Повышенная температура тела (до 38 градусов).

Тяжелое течение вирусного гепатита Ц сопровождается симптомами общей интоксикации и очень высокой температурой тела. Также отмечаются апластическая анемия, невриты периферических нервов, агранулоцитоз.

Способы диагностики гепатита

Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит печень за неделю

Нужно всего лишь применять

Полная регенерация

Узнать подробности

malysheva.ru

С тем, как гепатит может передаваться и как он себя проявляет, все предельно ясно. Теперь рассмотрим методы определения инфекционного заболевания. Безусловно, при появлении вышеперечисленных симптомов нужна комплексная дифференциальная диагностика, так как симптомы гепатита весьма схожи с признаками иных заболеваний гепатобилиарной системы.

Сначала проводится визуальный осмотр и пальпация печени. При воспалительном процессе может отмечаться гепатомегалия (увеличение печени) и дискомфорт при пальпации в подреберье. Печень может становиться бугристой и отечной.

Для постановки точного диагноза необходимо:

  1. ИФА и РИБА. Эти серологические методики позволяют выявить антитела к вирусам-возбудителям гепатита Ц.
  2. Качественный и количественный ПЦР-анализ вирусной РНК. Помогает определить наличие и степень запущенности воспалительного процесса в печени.
  3. Генотипический анализ. С его помощью врач может определить генотип вирусного агента.

    Стоимость генотипирования достаточно высокая, но без него никак не обойтись, так как тактика лечения предопределяется именно генотипом и подтипом инфекционного агента.

  4. Биохимический анализ крови. Исследуется активность таких печеночных ферментов, как прямой и непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, ГГТ. Также анализ помогает определить, нарушен ли липидный и белковый обмен.

  5. Общий анализ крови. Отмечается повышенный уровень СОЭ, нейтрофилов, тромбоцитов, лейкоцитов.
  6. УЗИ печени. Проводится в обязательном порядке. При помощи ультразвукового исследования оценивается структура и размер органа. При гепатите печень увеличивается или уменьшается в размере, контуры органа нечеткие, могут наблюдаться очаги фиброза и цирроз.

    УЗИ необходимо еще и для того чтобы исключить вероятность наличия опухолей в паренхиме.

  7. Коагулограмма. Тест помогает определить свертываемость крови. При гепатите вирусном свертываемость крови снижается. Такая корреляция объясняется очень просто – воспалительный процесс в печени ведет к снижению синтеза протеина протромбина, который отвечает за остановку кровотечения.
  8. Биопсия печени.

    Инвазивная манипуляция позволяет оценить структуру печеночной ткани. Проводится в обязательном порядке при диагностике гепатита, цирроза, желтухи, онкологических патологий гепатобилиарной системы.

При выявлении специфических антител к вирусу и РНК инфекционного агента уже можно говорить о достаточной достоверности предполагаемого диагноза.

Но другие методы исследования тоже необходимы, чтобы врач мог получить более точную клиническую картину и своевременно выявить имеющиеся осложнения.

Методы лечения и возможные последствия

После прохождения дифференциальной диагностики лечащим врачом определяется тактика лечения гепатита. Во внимание берется степень тяжести воспалительного процесса, генотип вирусного агента, наличие сопутствующих осложнений.

По правде говоря, только в 2015 году на официальном уровне медики признали гепатит Ц излечимым заболеванием. До этого считалось, что терапия практически всегда безуспешна, и патология принимает хронический характер.

Классическая схема лечения гепатита C:

  • Отказ от алкогольных напитков, стабилизация режима труди и отдыха.
  • Диета стол 5. Предусматривает снижение количества насыщенных жиров, углеводов, специй, соли, сахара в рационе. Пища обрабатывается на пару, готовится в духовке или мультиварке. Калорийность рациона – от 2000 килокалорий в сутки и выше. Из меню убираются субпродукты, жирные сорта рыбы и мяса, полуфабрикаты, грибы, шоколад, кондитерские изделия, маринады, фаст-фуд.
  • Прием противовирусных средств. Золотым стандартом в медицине считается применение интерферонов (Пегальтевир, ПегИнтрон, Бетаферон, Генфаксо) и Рибавирина. Но излечиваться данная схема помогает далеко не всегда. По словам специалистов, гораздо лучше принимать современные противовирусные ЛС. К ним относятся Даклатасвир, Симепревир, Софосбувир, Ледипасвир. Эти средства подходят для лечения гепатита C 1 генотипа. Но есть один весомый минус – цена медикаментов очень высокая. Однако даже из этой ситуации можно выйти, так как в Индии производятся дженерики новейших противовирусных ЛС, которые стоят в 2-3 раза дешевле.
  • Употребление лекарств, которые помогают снять воспалительный процесс, нормализовать синтез и пассаж желчи, купировать астению, предупредить осложнения. Сюда относятся средства с урсодезоксихолевой кислотой, натуральные гепатопротекторы для печени и медикаменты на основе адеметионина.

Прогноз при гепатите Ц 1 генотипа не очень благоприятный. Ранее данный тип болезни считался хроническим и неизлечимым. Но использование современных противовирусных средств, в том числе индийских аналогов, позволяет с вероятностью в 97-99% полностью излечиться.

Что касается осложнений, то их прогрессирование вполне вероятно. Исходя из основ клинической практики, можно сказать с точностью, что гепатит 1 генотипа чреват циррозом, печеночной недостаточностью и гепатоцеллюлярной карциномой.

Источник: https://blotos.ru/genotip-1-gepatit-c

Гепатит С генотип 1

Вирусная инфекция является наиболее неисследованной формой жизни. Ученые описали около пяти тысяч различных вирусов, но есть предположение, что их общее число значительно превосходит эту цифру.

Одним из самых серьезных инфекционных заболеваний, поражающих печень, является гепатит С. Возбудитель заболевания – это РНК-содержащий вирус, который имеет различные квазивиды. Если уничтожается один, на смену ему приходит другой, который обладает большей резистентностью, то есть устойчивостью, к проводимой терапии.

Определить тип вируса с помощью генотипирования является первым шагом, предшествующим лечению. Первый генетический вариант плохо поддается лечению. Он, в свою очередь, подразделяется на генотип 1а и 1б.

Вирусная популяция гепатита С имеет отличные друг от друга типы, которые, в свою очередь, подразделяют на более мелкие субтипы. Рассмотрим, что собой представляет гепатит с генотип 1, а также каковы особенности его лечения.

Особенности 1 генотипа воспаления печени С-типа

Механизм развития РНК-содержащего вирус до конца не изучен. Квазивиды первого типа являются настоящими приспособленцами, это значит, что они с легкостью адаптируются в изменяющихся условиях и быстро привыкают к воздействию лекарственных препаратов. РНК-содержащий вирус легко меняет свою антигенную структуру. После проникновения в человеческий организм он начинает мутировать.

1 генотип гепатита С является наиболее распространённым

Первый генетический вариант делится на два основных субтипа, а именно:

  • А – его еще называют американским;
  • Б – называется японским.

Несмотря на такие названия, распространены субтипы не только в Америке и Японии, но и по всему миру. Для того чтобы лучше понять, что из себя представляют генотипы первой группы, проведем аналогию с тюльпанами. Эти красивые цветы могут иметь различную окраску: красную, желтую, розовую. То есть в рамках одного сорта имеются различные субтипы. Тот же принцип относится и к РНК-содержащему вирусу.

Среди жителей европейских стран больше распространён субтип 1б, поэтому рассмотрим его немного детальнее:

  • высокие риски перехода острой формы в хронический процесс;
  • примерно в тридцати процентах случаев развивается цирроз печени;
  • в пятнадцати процентах случаев развивается гепаттоцеллюлярная карцинома;
  • вероятность развития внепеченочных осложнений, в частности, воспаление стенки кровеносных сосудов и опухолевые процессы лимфатической системы;
  • в более половине случаев наблюдается стойкий вирусологический ответ.

Особенности передачи заболевания

В человеческий организм РНК-содержащий вирус может проникнуть следующим образом:

Как снизить вирусную нагрузку при гепатите С?

  • переливание крови;
  • нестерильный материал;
  • половой контакт;
  • во время родовой деятельности от матери ребенку.

В группе риска находятся наркоманы. Гепатит С в большей степени является гемоконтактной инфекцией, то есть для заражения необходима кровь больного. После проникновения вирусной инфекции в рану происходит его быстрое распространение по всему организму. В итоге возбудитель заболевания вызывает гибель печеночных клеток. Болезнетворные микроорганизмы угнетают работу иммунной системы и подавляют действие многих лекарственных препаратов.

Важно! Для инфицирования достаточно одной капли крови.

Заразиться гепатитом С можно после переливания крови

Клиническая симптоматика первого генотипа не имеет характерных симптомов, которые бы отличали его от других генетических вариантов. В большинстве своем заболевание протекает бессимптомно. Пациенты могут предъявлять жалобы через десять, а то и двадцать лет после заражения.

По мере развития патологического процесса появляются следующие симптомы:

  • боль в районе эпигастрия и правого подреберья, которая усиливается после приема еды и физической активности;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • приступ тошноты, рвота;
  • повышенная температура;
  • ухудшение аппетита;
  • истощение организма на фоне снижения веса;
  • снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
  • увеличение печени и селезенки в размерах;
  • потемнение мочи и осветление кала;
  • желтушность склер и кожных покровов;
  • вялость, слабость, снижение работоспособности;
  • зуд кожных покровов;
  • неприятный запах изо рта, изменение вкуса в ротовой полости.

Заболевание может долгое время никак себя не проявлять

Клиническая картина может отличаться в зависимости от фазы инфекционного процесса:

  • Первичный этап. Это острый процесс, возникающий после воздействия вирусной инфекции. Симптомы могут быть стертыми или же ярко выраженными. Часто наблюдаются астеновегетативные признаки, при которых больной чувствует слабость, головокружение, повышенную усталость. Первичный этап длится около шести месяцев. В тридцати процентах случаев наступает выздоровление.
  • Носительство. Это значит, что организм заражен, но отсутствуют клинические проявления. Есть вероятность самоизлечения, когда вирус покидает организм. В противном случае вирусоноситель становится источником заражения других людей. Эта инфекционная стадия может длиться несколько лет.
  • Латентная фаза. Еще ее называют бессимптомной формой. Именно из-за нее гепатит С также называют ласковым убийцей. РНК-вирус поражает гепатоциты, а человек даже это и не подозревает. Болезнь характеризуется внепеченочными осложнениями.
  • Клиническая стадия. Она может наступить спустя несколько лет после инфицирования. Сколько живут люди при гепатите С? Ответ на этот вопрос во многом зависит от состояния иммунной системы и наличия сопутствующих осложнений.

Можно ли вылечить гепатит?

Подбор лечебной терапии – это задача лечащего врача, самолечение может привести к серьезным последствиям. На вопрос о том, чем лечить гепатит С, вам ответит специалист после результатов исследования.

Больным, которые еще не проходили лечение по поводу гепатита С, рекомендована комбинация следующих препаратов: пегилированный интерферон,Рибавирин, ингибитор протеазы (боцепривир, телапревир).

Клинические исследования показывают, что при отсутствии эффекта после применения интерферона и Рибавирина, а также при наличии цирроза и фиброза, хорошие результаты дают такие схемы лечения гепатита С: Даклатасвир + Асунапревир (на протяжении трех месяцев), Даклатасвир + Софосбувир (в течение 12 недель).

Лечение гепатит может продолжаться на протяжении нескольких лет. Помимо медикаментозного лечения, показано диетическое питание и отказ от употребления алкогольных напитков.

Гепатит С генотип 1 является длительно текущим патологическим процессом, коварность которого связана с длительным бессимптомным течением. Заболевание может вызывать цирроз печени и злокачественные новообразования. Возможен даже летальный исход из-за внепеченочных осложнений.

Лечение гепатита С генотип 1 – это непростая задача. На эффективность проводимого лечения влияет возраст пациента, общее состояние организма, расовая принадлежность, количество вирусного агента, величина поражения печени, имеющиеся осложнения.

Есть случаи самопроизвольного исчезновения вируса. В десяти-двадцати процентах случаев наблюдается выздоровление без проводимого лечения. Немало случаев, когда человек является вирусоносителем. Возбудитель гепатита не вызывает организму вреда, зато сам человек может являться источником заражения.

К сожалению, в семидесяти процентах случаев заболевание переходит в хроническую форму. Если удастся достичь ремиссии, человек сможет прожить долго. Несмотря на то что в данный момент нет возможности полностью избавиться от РНК-вируса, ранняя диагностика и противовирусное лечение помогут приостановить развитие инфекции предотвратить развитие опасных осложнений. Комплексная терапия поможет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/gepatit-genotip-1

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Как питаться при панкреатите

Закрыть