Долихоколон кишечника что это такое

Долихоколон кишечника у взрослых: определение патологии и лечение

долихоколон кишечника что это такое

Долихоколон – это врожденное удлинение одного или нескольких анатомических отделов ободочной кишки. В 95% случаев поражается сигмовидный отрезок – долихосигма. Патология приводит к хроническим запорам и увеличивает риск острой кишечной непроходимости. При обследовании пациентов с нарушением опорожнения кишечника у каждого второго из них выявляют длинную ободочную кишку.

Причины

Долихоколон относится к врождённым порокам органов пищеварения и часто сочетается с другими аномалиями развития. Точные причины патологии не известны.

Факторы риска:

  • наследственность;
  • возраст родителей на момент зачатия ребенка более 35 лет;
  • неблагоприятное воздействие на плод во время беременности: инфекции, лекарства, алкоголь, рентгеновское излучение, бытовые и производственные факторы;
  • ухудшение маточно-плацентарного кровотока при беременности;
  • хронические эндокринные заболевания: сахарный диабет, патология надпочечников и половых желёз.

По мнению некоторых учёных, долихоколон бывает и приобретённым. Предполагают его связь с частыми клизмами, злоупотреблением слабительными, возрастными изменениями стенки кишки. Но эти работы не имеют доказательной базы.

Симптомы

Долихоколон часто протекает бессимптомно, точная распространённость его не известна. У женщин первые признаки патологии появляются во время беременности, у мужчин – после 30 лет.

  • стул реже раза в 3 суток;
  • сильные потуги при дефекации;
  • твёрдый кал в виде комков;
  • чувство неполного опорожнения кишечника;
  • ощущение препятствия при дефекации;
  • периодические ноющие или схваткообразные боли в животе;
  • снижение аппетита;
  • вздутие живота;
  • симптомы интоксикации: слабость, утомляемость, головные боли, раздражительность.

Если указанные жалобы беспокоят вас не менее 12 недель за последние 6 месяцев, обратитесь к гастроэнтерологу.

Осложнения

По статистике, долихоколон в 8% случаев является причиной острой кишечной непроходимости. Длинная ободочная кишка имеет дополнительные петли и патологическую подвижность.

Механизмы непроходимости:

  • образование узлов из петель кишечника;
  • инвагинация – внедрение одного участка кишки в другой;
  • заворот – поворот петли кишки вокруг оси сосудов брыжейки.

Нарушается кровоснабжение поражённого участка. При позднем обращении за медицинской помощью развивается некроз кишки, перитонит, который часто приводит к летальному исходу.

Сбор анамнеза и осмотр

Диагностикой долихоколон занимается гастроэнтеролог. Врач выясняет жалобы, анамнез заболевания, периодичность опорожнения кишечника, опыт использования слабительных, клизм. На возможную аномалию кишечника указывает семейный характер запоров. У пациентов бывают характерные изменения внешности: астеническое телосложение, сутулость, асимметрия ушных раковин, арахнодактилия (очень длинные и тонкие пальцы). При пальпации живота возникает урчание и болезненность в проекции ободочной кишки.

Лабораторные методы

При неосложнённой патологии в анализах не бывает специфических изменений. Лабораторные исследования назначают для оценки общего состояния пациента и дифференциальной диагностики долихоколон с другими заболеваниями.

Инструментальные методы

Определить долихоколон можно только с помощью инструментальных исследований.

  • Ирригоскопия с двойным контрастированием – на первом этапе с помощью клизмы в кишку вводят барий, делают серию рентгеновских снимков. Затем после опорожнения кишечника вводят воздух, снимки повторяют. С помощью ирригоскопии оценивают длину и форму всех отделов ободочной кишки, их подвижность, положение в брюшной полости.
  • Колоноскопия – эндоскопический метод исследования толстой кишки, позволяет оценить размеры каждого её отдела, состояние слизистой, выраженность складок, тонус, петлистость.
  • Определение скорости продвижения контрастного вещества по кишечнику – пациент принимает сульфат бария, затем в течение 5 суток через определенные промежутки времени ему делают рентгеновские снимки живота. Определяют скорость прохождения контраста по тонкой и толстой кишке. Сохранение бария в кишечнике более 3 суток указывает на долихоколон.
  • Компьютерная томография (КТ) кишечника – современный метод лучевой диагностики. Во время исследования рентгеновская трубка перемещается и выполняет снимки живота с разных ракурсов. Информация передается на компьютер, где специальная программа формирует объёмное изображение. С помощью КТ оценивают состояние кишечника и выявляют патологию близлежащих органов.
  • Интраоперационное измерение ободочной кишки – определение размеров кишки при хирургическом вмешательстве, например, по поводу непроходимости кишечника.

Рекомендуем почитать:

Толстый кишечник: расположение, строение и функции

Лечение

Бессимптомный долихоколон не считается заболеванием, и лечения не требует. При хронических запорах лечебные мероприятия восстанавливают режим опорожнения кишечника, улучшают самочувствие.

Лечение должно быть комплексным и поэтапным. Для стимуляции работы кишечника старайтесь больше двигаться: делайте утреннюю зарядку, ходите пешком, запишитесь в бассейн или тренажёрный зал.

Диета

Скорректируйте рацион и пищевые привычки.

Принципы питания

  • Кушайте регулярно. Длительные перерывы в еде увеличивают риск осложнений. Неслучайно заворот кишок называют «болезнью голодного человека».
  • Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
  • Соблюдайте питьевой режим. Для нормальной работы кишечника требуется 1,5-2 литра жидкости в сутки с учётом первых блюд, овощей, фруктов.
  • Включите в рацион продукты, богатые пищевыми волокнами.
  • Избегайте слишком грубой пищи. Усиление перистальтики может спровоцировать кишечную непроходимость.
  • Исключите продукты, повышающие образование газов в кишечнике. Метеоризм вызывает боли в животе.
  • Допускаются любые методы кулинарной обработки продуктов.

Список продуктов

Рекомендуется Не рекомендуется
  • гречневая и овсяная крупа;
  • свежие и отварные овощи: огурцы, томаты, морковь, кабачки, свекла;
  • фрукты: сливы, абрикосы, груши, яблоки, бананы;
  • ягоды: малина, земляника, смородина;
  • компоты, морсы, соки из фруктов и овощей;
  • кисломолочные продукты: йогурт, свежеприготовленный кефир;
  • любые сорта мяса и рыбы;
  • цельнозерновые сорта хлеба: «Бородинский», «Дарницкий».
  • рис, манка;
  • белокочанная капуста;
  • цельное молоко;
  • горох, чечевица;
  • фрукты и ягоды с закрепляющим действием: гранат, черника, рябина черноплодная;
  • кисели;
  • изделия из сдобы;
  • макароны;
  • шоколад.

Корректируйте список в зависимости от индивидуальных предпочтений и непереносимости продуктов.

Медикаменты

  • Слабительные – лечение начинают с препаратов на основе пищевых волокон (Псиллиум, отруби пшеничные, Мукофальк). При неэффективности назначают осмотические средства: Макрогол (полиэтиленгликоль) и Дюфалак (лактулоза). Препараты раздражающего действия (Бисакодил, Сенаде) применяют ограниченно, так как они вызывают привыкание.
  • Спазмолитики – снижают тонус гладкой мускулатуры кишечника, снимают болезненные спазмы (Папаверина гидрохлорид, Дюспаталин, Но-шпа).
  • Пеногасители – средства для борьбы с метеоризмом, назначают при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс).
  • Эубиотики (пробиотики) – препараты для коррекции микрофлоры толстой кишки, назначают при сопутствующем дисбактериозе (Линекс, Хелак форте, Бифилиз).

Физиотерапия

Методы физиотерапии стимулируют двигательную активность кишечника.

  • иглорефлексотерапия;
  • накожная и ректальная электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • акупунктура.

Хирургия

При неэффективности консервативного лечения, существенном ухудшении самочувствия рекомендуют операцию.

Основные методики:

  • субтотальная резекция ободочной кишки – удаление всех отделов кишки кроме нижней части сигмовидного отрезка;
  • сегментарная резекция ободочной кишки – иссечение патологически изменённого отдела;
  • колэктомия – удаление всей толстой кишки.

При кишечной непроходимости проводят эндоскопическую деторсию – выправление заворота. При неэффективности процедуры выполняют лапаротомию, убирают инвагинацию или заворот, распутывают узел из петель, оценивают жизнеспособность кишки. При некрозе удаляют поражённый участок.

Прогноз

Эффективность консервативного лечения зависит от выраженности изменений ободочной кишки. Частота запоров с возрастом увеличивается. Чем моложе пациент, тем лучше результаты терапии. Вероятность рецидивов запоров после хирургического лечения составляет 10%.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/dolixokolon-kishechnika.html

Долихоколон кишечника: причины, симптомы и лечение

долихоколон кишечника что это такое

Пищеварение составляет важнейшую часть существования человека. Неполадки работы данной системы многим кажутся слишком интимными, чтобы обращаться к врачу. Но самостоятельные попытки наладить состояние кишечника, как правило, усугубляют проблемы. Ведь человек сам не в состоянии определить, в чем причина заболевания, а значит – действует наугад, во вред себе.

Часто люди страдают от запоров и вздутия живота. И первое, что приходит им в голову – принимать слабительные. Но такое состояние может оказаться следствием не просто «неправильного питания», а врожденной патологии толстого кишечника. Это заболевание называется «долихоколон».

Описание долихоколона

Название патологии состоит из двух греческих корней: «долихос» — длинный, «колон» — толстый кишечник. Термин отражает суть проблемы – один из финальных отделов кишечника имеет большую длину, чем требуется. Чаще всего, такая аномалия встречается в сигмовидной кишке.

нормальный вид сигмовидной кишки

Удлинение кишки означает не просто более долгий путь каловых масс. Их движение затрудняют дополнительные петли.

удлиненная сигмовидная кишка с дополнительными петлями

Специалисты пока не пришли к единому согласному мнению, считать ли долихоколон аномалией или вариантом нормы, который повышает риск возникновения патологии. С одной стороны, встречаются совершенно здоровые люди, у которых сигмовидная кишка имеет дополнительные изгибы. С другой, в стенках таких петель (удаленных при резекции) исследователи обнаруживают патологические изменения – нарушения иннервации, склероз брыжейки, изменения мышечного слоя.

Также, есть мнение, что долихоколон может быть не только врожденным. Среди причин удлинения сигмовидной кишки называют:

  • Жесткое вегетарианство – растительная пища хуже переваривается, стимулирует процессы брожения;
  • Перистальтику, нарушенную из-за малоподвижности;
  • Злоупотребление клизмами.

Но, конечно, для пациентов важнее, чтобы были разработаны эффективные методы избавления их от страданий, которые вызывает это заболевание.

Симптомы долихоколона

Мы уже отметили, что удлинение толстого кишечника может никак не отражаться на состоянии человека. Такой долихоколон называют «бессимптомным». И встречается он нередко.

Наиболее явными симптомами заболевания являются:

  • Запоры;
  • Вздутие живота;
  • Боли в животе;

Реже встречаются жалобы на жидкий стул, рвоту. Возможна и кишечная непроходимость – острое состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.

Нужно понимать, что длительная задержка каловых масс в организме имеет множество печальных следствий. Это и отравление, и дальнейшее ухудшение состояния кишечника. Могут формироваться каловые камни. При движении затвердевшие массы травмируют слизистую и вызывают воспалительные процессы. Постепенно в организме развиваются и другие патологические процессы, которые могут затронуть любую его систему.

Опасным следствием данного заболевания может стать угнетение рефлекса дефекации.

В проявлении долихоколона возможны такие варианты:

  1. Стадия компенсации – запоры могут быть редки или вообще отсутствовать, боли в животе случаются периодически, но проходят при смене диеты;
  2. Стадия субкомпенсации – запоры, метеоризм, боли преследуют пациента постоянно. Слабительные не помогают. Чтобы нормализовать состояние, приходится использовать клизму;
  3. Стадия декомпенсации – самая тяжелая. Человек постоянно страдает от вздутия и болей, запоров. Только сифонная клизма может помочь вывести скопившийся кал.

Более половины пациентов сталкиваются с проявлением долихоколона на первом году жизни – в период, когда к молочному вскармливанию добавляется прикорм. Чуть реже первые проблемы пищеварения и дефекации становятся очевидны на 3-6 году. Есть пациенты, у которых явные нарушения пищеварения появились во взрослом возрасте. Но, как правило, при сборе анамнеза выясняется, что и в детстве у человека случалисьзапоры, боли в животе – то есть, можно было выявить патологию и раньше.

Диагностика долихоколона    

Подозрения на наличие долихоколона появляются у гастроэнтеролога при опросе пациента (или его родителей). Врач может прощупать увеличенные петли сигмовидной кишки при пальпации. Но обязательно назначаются и аппаратные исследования:

  • Ирригография – рентгенографическое исследование прохождения по кишечнику контрастного вещества (бариевой взвеси). Позволяет визуально оценить протяженность кишки, ее положение, наличие и форму лишних петель;
  • Компьютерная томография – строит трехмерную модель кишечника;
  • Колоноскопия – исследование толстого кишечника при помощь зонда. Позволяет не только увидеть состояние слизистых, положение кишки, но и взять биопсию (если требуется);
  • УЗИ;

Также, в лабораторию сдают анализы кала, крови.

Важно отличить долихоколон от других заболеваний системы пищеварения, которые имеют аналогичные симптомы:

  • Мегаколона;
  • Болезни Крона;
  • Энтеробиоза;
  • Болезни Гиршпрунга;
  • И так далее.

Лечение долихоколона

Если пациент не находится в остром состоянии (при непроходимости кишечника, его массированном воспалении, нарушении целостности кишечных стенок и так далее), то предпочтительная консервативная терапия.

Назначают:

  • Правильное питание (об этом подробно чуть ниже);
  • Процедуры, восстанавливающие здоровье кишечника – массаж, ЛФК, рефлексотерапия (иглоукалывание, электростимуляция и так далее), водолечение;
  • При болях показаны спазмолитики (Но-шпа). Проводят курсы витаминов, про- и пребиотиков.

В тяжелых случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к операции. Хирург удаляет избыточные участки кишки.

При ясном понимании причин и следствий своего заболевания и точном следовании указаниям врача, подавляющее большинство пациентов нормализуют свою жизнь и им не требуется операция.

Диета при долихоколоне

Питание составляет важнейшую сторону поддержания нормального пищеварения для каждого человека с удлиненным толстым кишечником (да и для вполне здорового человека). К этому стоит относиться, не как к временной лечебной мере, а как к образу жизни, которого нужно придерживаться всегда. Особенно тогда, когда вы чувствуете себя нормально!

Если заболевание обнаружено у ребенка – родители должны приложить все силы к воспитанию у малыша правильных пищевых привычек. Врач прикладывает усилия при постановке диагноза, созданию индивидуальной схемы лечения. Но далее – инициатива и ответственность переходят в руки пациента (или тех, кто его опекает).

Каждый больной, начиная питаться правильно, постепенно выясняет, какие блюда, сочетания продуктов подходят ему лучше всего. Но общая схема диеты такова:

Режим питания

Следует питаться дробно – часто и маленькими порциями. Предпочтение отдается мягкой, теплой (не горячей и не холодной) пище – приготовленной путем запекания, варки, тушения. Жареное, консервированное – не полезно никому, особенно человеку с долихоколоном.

Легкоусвояемые углеводы (мучное, сладкое, картофель, рис) – не полезны. Но обязательно нужно есть продукты, богатые клетчаткой, стимулирующие перистальтику – зелень, овощи, отруби, цельнозерновой хлеб, гречку и так далее. Некоторые овощи и фрукты субъективно вызывают вздутие – их, тоже, стоит исключить из рациона.

Из белковой пищи предпочтительны кисломолочные продукты, рыба.

Полезно приправлять салаты из свежих овощей растительным маслом.

Питьевой режим

При долихоколоне нужно много пить. Полезны: кисломолочные напитки, компоты (не очень сладкие), минеральная вода («Боржоми», «Ессентуки №17»).

Пищеварение представляет важнейшую часть жизни человека. Неприятные симптомы в виде газов, вздутия и диареи кажутся слишком простыми, чтобы обращаться к врачу. Самостоятельные попытки наладить работу пищеварительного тракта только усугубляют проблему. Такое состояние может быть вызвано неправильным питанием или патологией развития кишечника – долихоколоном.

Что такое долихоколон кишечника

В переводе с греческого «делихос» — длинный, а «колос» — толстый кишечник. Как понятно из названия, патология обозначает удлинение какого‑либо отдела ободочной кишки. Чаще всего это сигмовидный отдел и брыжейка. Моторная функция кишечника не изменяется, но затрудняется его опорожнение. При аномалии увеличивается количество петель, изгибов кишки, что вызывает запоры. При этом диаметр и структура тканей не изменяются.

У детей грудного возраста тотальный долихоколон развивается на первом месяце жизни. Перевод на смешанное или искусственное кормление усиливает неприятные проявления. При осмотре малышей выявляют умеренное вздутие животика, замечают перистальтику кишок, метеоризм.

Дети старшего возраста и взрослые жалуются на болезненные ощущения в животе, особенно после физических нагрузок или длительного нахождения в вертикальном положении. Запор сменяется диареей, после освобождения кишечника чувство давления проходит. Визуальный осмотр показывает вздутие живота, при пальпации выявляют утолщение петель кишки. Считается, что у пожилых людей риск развития аномалии возрастает.

ролик: Запор и методы его лечения

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/dolixokolon-kishechnika-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Долихоколон кишечника: что это такое и как лечить заболевание?

долихоколон кишечника что это такое

Постоянные запоры, скопление кишечных газов, возможно, вызвано не болезнью, а неправильным строением внутренних органов. Так проявляется долихосигма кишечника. Медики знают способы облегчить состояние. А вот без лечения больного ждут серьёзные осложнения с резким ухудшением здоровья.

Суть заболевания

Долихосигмой называется аномальное строение сигмовидной части. Это последний отдел кишечника, который заканчивается толстой кишкой. Под аномалией понимается удлинение или увеличение диаметра просвета кишки.

В нормальном состоянии у взрослого человека длина этого отдела составляет примерно от 24 до 46 см. При долихосигме имеются ещё 2 или 3 дополнительные петли. Они могут перекручиваться, складываться слоями, изгибаться.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что пить при язве желудка

Этим они мешают полноценному проходу каловых масс, кишечных газов.

По медицинской статистике у каждого четвёртого человека отмечаются такие отклонения в строении кишечника. Хотя показатели должны быть выше, но сложность выявления заболевания не даёт точно определить болезнь во всех случаях. У детей болезнь регистрируют в 40% случаях при проблемах с запорами.

Причины появления болезни

Выделяется врождённая и приобретённая форма болезни. Медики не пришли к однозначному выводу о времени появлении заболевания. Первая волна постановки диагнозов проходит при рождении, вторая после 45 лет.

Возможно, люди всю жизнь живут с аномальным строением кишечника, не подозревая об этом. Только с началом возрастных изменений в пищеварительной системе начинаются вновь проявляться симптомы врождённой долихосигмы.

Форма и причины возникновения

Врождённая

  • наследственная предрасположенность;
  • приём беременной синтетических лекарственных препаратов;
  • болезнь во время беременности инфекционными патологиями;
  • отрицательное воздействие на плод окружающей среды, радиации;

Приобретённая

  • хронические болезни пищеварительной системы;
  • низкая физическая нагрузка;
  • работа сидячая;
  • повышенная нервозность, постоянные депрессии;
  • продолжительное лечение сильнодействующими лекарственными средствами;
  • неправильное питание, когда упор сделан на пищу, богатую углеводами. Употребление большого количества мясных изделий;
  • наличие вредных привычек.

Развитие этого заболевания не связано с инфекцией или воспалительным процессом. Толчком к началу может стать процесс длительного брожения или гниения в кишечнике.

Спутники болезни

Нарушение, которое обычно начинается в детстве, постепенно приводит к изменению в работе других органов. Начинаются сбой в системе пищеварения, другие проблемы. При задержке продвижения каловых масс, накоплении кишечных газов начинается дисбактериоз, другие отклонения в работе переваривания. Обычными спутниками заболевания являются, гастрит, гастродуоденит, другие проблемы пищеварения.

Постоянные боли, частые вздутие живота, повышенное газообразование держит человека в напряжении, понижает общий тонус организма. Всё это быстро приводит к развитию стресса. Это состояние является предрасполагающим фактором развития гастрита.

Иммунодефицит возникает из — за невозможности нормальной работы кишечника. Постепенно идёт присоединение всяких инфекций, организм не справляется с ними. Симптомы кишечных неполадок проявляются специфическими высыпаниями на кожных покровах.

У детей дополнительно выявляются панкреатит, колит, дискинезия желчевыводящих путей, нарушения работы других отделов пищеварительной системы. У взрослых к заболеваниюприсоединяются варикозная болезнь, геморрой.

Проявление патологии

Симптомы аномалии строения кишечника могут быть слабо выраженными. Больной человек даже может не замечать их. В некоторых случаях заболевание случайно обнаруживается при прохождении диагностики по иному поводу.

Одним из признаков удлинения отдела кишечника будет боль в животе. Пациент не может указать место болезненного ощущения – болит везде, во всём животе. Чем больше не проходила дефекация, тем сильнее чувство боли. Долихосигма кишечника у взрослых сопровождается болью вокруг пупка и слева в подвздошной области.

Основные симптомы:

  • продолжительные запоры (в отдельных случаях до месяца);
  • вздутие живота;
  • плохой аппетит;
  • повышенное газообразование;
  • урчание;
  • сухой кал;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • приступы тошноты, возможна рвота;
  • бледность кожи;
  • усталость, угнетённое, сонное состояние;
  • гнилостный запах изо рта;
  • на языке белый налёт;
  • выпадение волос;
  • ломкость ногтевых пластин;
  • каловые массы приобретают неприятный запах, иногда имеют в составе следы крови.

Чёрный цвет каловых масс говорит о кровотечении в кишечнике. В таком случае надо срочно обратиться за медицинской помощью.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре ребёнка доктор отмечает бледность кожи, общее вялое состояние, низкий вес, отставание в развитие. Ощупывание живота показывает надутые, заполненные калом петли кишки. Ректальный способ показывает пустую прямую кишку – организм не готов к опорожнению даже при избытке кала.

Хорошим методом зарекомендовала себя ирригография. Это метод рентгенографического исследования с применением контраста, который позволяет просмотреть все интересующие отделыкишечника. Компьютерная томография помогает рассмотреть в деталях дополнительные петли. Аппарат покажет толщину, диаметр просвета, расположение, форму, много других необходимых параметров.

Ультразвуковое обследование позволит осмотреть образовавшиеся петли, возможные расширенные участки. При колоноскопии исследуется внутренний поверхностный слой при помощи гибкого зонда. При необходимости будет произведён забор материала для дальнейшего обследования. Обследуют кровь, кал, выявляя инфекцию, воспаление.

При проведении диагностирования долихосигмы кишечника у ребёнка надо исключить хронический аппендицит, энтенит, аганглиаз. Эти патологии имеют схожие симптомы.

Методы лечения

Аномальное строение кишечника начинают лечить терапевтическими способами, в особых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя слабительные средства для освобождения кишечника, витамины для поддержания организма, специальные средства для снижения образования кишечных газов. При сильной боли назначают болеутоляющие средства.

Обычно больному назначают клизмы, но при частом их использовании кишечник перестаёт опорожняться самостоятельно естественным образом. Надо быть осторожным, применяя клизмы. Не превышать норму, рекомендованную врачом.

Успешно восстанавливает моторику электорстимуляция толстой кишки. Также рекомендуется посильная физическая нагрузка, специальный массаж передней брюшной стенки живота.

Эффективным методом является процедура гидроколонотерапии – это очищение, которое проводится при помощи специализированного аппарата.

Промывается кишечник водой с добавлением минеральных растворов, лекарственных трав или микрофлоры.

Особенности диеты

Важным дополнением консервативного лечения является диетическое питание. Оно должно быть сытным, чтобы восполнить недостаток полезных веществ. Продукты по возможности должны стимулировать моторику.

Правила приёма пищи при долихосигме:

  1. Частые приёмы пищи – не менее 6 раз в день.
  2. Тщательное пережёвывание пищи, не допускается проглатывание больших кусков.
  3. Употребление достаточного количества чистой питьевой воды.
  4. Не допускать переедания, особенно во второй половине дня.
  5. Обязательное употребление кисломолочной продукции – йогурт, кефир.
  6. Включать в меню овощи, зелень. Они содержат магний, благоприятно влияющий на перистальтику кишечника.
  7. Добавлять в пищу растительное масло.
  8. Полезны соки овощей – моркови, картофеля, капусты.

Продукты, богатые клетчаткой, при лечении взрослого человека способны навредить. В больном кишечнике могут уже начаться воспалительные процессы, при которых такая пища вызовет обострение. Такой вопрос решается при диагностике. Лечение должен назначать только врач, самолечение опасно.

Проведение операции

В некоторых случаях показано проведение хирургического вмешательства. Обычно проводят его у взрослых пациентов.

Причины проведения операции:

  • дополнительные петли не поддаются распрямлению;
  • появились разрывы стенок кишечника;
  • нарастает отравление организма из – за гниения каловых масс;
  • консервативные методы лечения не принесли положительных результатов.

В ходе операции удаляются дополнительные петли, восстанавливается кровоснабжение, нормальная моторика остальных отделов. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Медицинская технология, современные приборы позволяют избежать осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача человек покидает стационар здоровым, со стабильно работающим кишечником. В течение 4 месяцев необходимо придерживаться диетического питания, не поднимать тяжести.

Возможные осложнения

При затягивании с лечением, операцией это заболевание ведёт к опасным последствиям. Одним из тяжелых осложнений является перфорация, то есть сквозное отверстие в стенки кишечника. Всё, что находится на этот момент в кишке, проникнет в брюшину. Это ведёт к заражению, если не будет оказана своевременная помощь.

Далее последует перитонит, бороться с ним очень трудно. Гной поражает внутренние органы, некоторые приходится удалять, чтобы спасти жизнь человека. Впоследствии это вносит определённые сложности в функционирование организма.

Большой проблемой являются каловые камни – спрессованные каловые массы. Они имеют резкий неприятный запах, мучают пациента болями, приводят к острой непроходимости, являясь последствием несвоевременного лечения данной болезни.

Ещё одним осложнением являются гнойные поражения на коже. Они появляются в результате действия токсических веществ от гниющих каловых масс кишечника. Кожные гнойники являютсяместом размножения для любых других болезнетворных микроорганизмов, которые туда заселяются. На кожном покрове возникает стойкий косметический дефект, имеющий неприятный аромат.

Долихосигма неприятное заболевание. Лечить нужно, как только обнаружились первые симптомы. Хорошие результаты показывают традиционные способы терапии. Народная медицина служит для оздоровления организма, применять её рецепты надо при одобрении лечащего врача.

Прогнозы по выздоровлению благоприятные. Операция не считается последней мерой отчаянья. После неё кишечник восстанавливается, начинает хорошо работать. Через 4 месяца человеку разрешают кушать всю пищу, заниматься обычными делами, то есть наступает выздоровление.

Источник: https://schelkovo-bolnica1.ru/zabolevaniya/dolihokolon-kishechnika-chto-eto-takoe-i-kak-lechit-zabolevanie/

Долихоколон кишечника что это такое — Лечение

Многих пациентов интересует при постановке диагноза долихосигма, что это такое и как лечится данное заболевание.

Долихосигма или долихоколон – это аномалия в развитии кишечника, которая заключается в увеличении сигмовидной кишки и ее брыжейки в длину и нарушении моторики толстого кишечника. Это врожденная патология у ребенка.

Иногда заболевание не имеет неприятных симптомов и обнаруживается случайно при прохождении обследования пищеварительной системы. Долихосигма кишечника у взрослых обычно имеет хроническую форму.

Причины возникновения долихосигмы

Долихосигму часто рассматривают в качестве варианта развития кишечника. У ребенка она приводит к формированию запоров.

Ученые выяснили, что при долихосигме наблюдается фиброз – нормальная ткань заменяется соединительной, что приводит к отечности, чрезмерному разрастанию мышечных волокон, пропитыванию стенок кишечника тканевой жидкостью. В результате этого кишечник не может нормально функционировать.

Долихосигма – это аномалия в развитии кишечника, которая заключается в увеличении сигмовидной кишки и ее брыжейки в длину и нарушении моторики толстого кишечника.

Некоторые врачи склонны полагать, что долихосигма у детей не является патологией в общепринятом смысле, скорее это особый вариант строения кишки, который при стечении некоторых факторов приводит к возникновению проблем со стулом. По статистике только у 25% взрослых с диагнозом долихосигма обнаруживаются проблемы со стулом, остальные могут даже не подозревать о диагнозе.

Причины возникновения аномалий в развитии кишечника – неблагоприятное течение беременности в ходе первого триместра. Именно в этом время закладываются главные структуры кишечника.

Симптомы

Проявляется заболевание у взрослых и детей одинаково. Родители замечают, что ребенок испытывает серьезные трудности со стулом – частые запоры, очень плотный или фрагментированный сухой стул. Запоры начинают беспокоить ребенка после перехода на искусственные смеси или введения прикорма. У некоторых детей начинаются хронические запоры в два-три года.

Кроме того, достаточно частой жалобой при таком диагнозе, как долихосигма кишечника, является периодически возникающая боль в животе. Основная локализация боли приходится на нижнюю часть живота пациента.

Ребенок испытывает серьезные трудности со стулом – частые запоры, очень плотный или фрагментированный сухой стул.

Помимо проблем с опорожнением кишечника у детей и взрослых и появления болей симптомами долихосигмы могут считаться:

  • боли в животе распирающего характера;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • тошнота и рвота;
  • неусвоение организмом витаминов;
  • самоотравление продуктами метаболизма;
  • бледность;
  • увеличенный живот на фоне общей худобы и астении;
  • сухой язык, на котором можно заметить густой налет;
  • неприятный запах изо рта;
  • ломкость волос и ногтей;
  • заеды (воспалительные процессы тканей в зоне поражения) в уголках рта;
  • круги под глазами.

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать как о наличии долихосигмы, так и о наличии некоторых других заболеваний пищеварительной системы. Поэтому не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и назначать лечение, не пройдя перед этим полное обследование у специалистов. Симптомы и лечение данного заболевания имеют достаточно много общего с болезнью Гиршспрунга.

Не стоит ставить себе диагноз самостоятельно и назначать лечение, не пройдя перед этим полное обследование у специалистов.

Стадии развития

В медицине принято выделять три клинических стадии данного заболевания.

Компенсированная – первая и самая легкая стадия заболевания. На данной стадии у ребенка, который не испытывает никаких серьезных проблем со здоровьем, иногда случаются запоры. На рентгене при этом будет выявлено удлинение кишки.

Приступы боли в таких случаях встречаются достаточно редко. Боли исчезают или значительно облегчаются после отхождения стула – в некоторых случаях для этого может понадобиться клизма.

Физическое развитие ребенка при такой стадии долихосигмы находится в пределах нормы, живот не является болезненным, имеет нормальную форму.

Субкомпенсированная – в этой стадии болезнь проявляет себя уже более настойчиво. Запоры могут длиться 2-3 суток. Если употреблять недостаточное количество клетчатки, запоры возникают чаще.

Проблемы со стулом и неприятные болевые ощущения наблюдаются у пациентов практически каждую неделю, возникает сильный метеоризм, часто, чтобы вызвать отхождение стула, приходиться делать клизму.

На этой стадии заболевания у пациентов наблюдается вздутие живота, живот увеличивается в размерах в нижней половине.

Декомпенсированная – самая тяжелая стадия проявления заболевания. Проблемы с животом в этом случае возникают у пациентов каждый день.

Продолжительность запора может составлять пять дней, стул в большинстве случаев отходит только после применения клизмы.

У пациента наблюдается сильный метеоризм, постоянные спастические боли, вздутие живота, живот заметно увеличен в размерах, пациент физически развит очень плохо.

Последствия болезни

Если долихоколон не лечить, заболевание может обернуться достаточно серьезными последствиями для организма. Среди этих последствий можно выделить:

  • каловая интоксикация – случается, когда кишечник не опорожняется в течение длительного времени, в результате чего происходит самоотравление организма токсическими веществами;
  • каловые камни – при длительных запорах каловые массы становятся очень твердыми и плотными, поэтому не могу самостоятельно выйти из кишечника;
  • кишечная непроходимость – движение пищи и каловых масс по кишечнику осуществляется неправильно;
  • анемия – уменьшение в крови уровня гемоглобина и красных кровяных клеток;
  • появление на коже гнойных высыпаний;
  • потеря веса.

Синдром раздраженного кишечника – целый комплекс функциональных нарушений в работе кишечника, который включает в себя болевые ощущения и постоянный дискомфорт.

Методы диагностики

Врач осматривает пациента, ощупывает его живот в области сигмовидной кишки, определяя, что она действительно наполнена каловыми массами и имеет удлиненную и слегка расширенную форму.

Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо точно удостовериться, что у больного действительно долихоколон, а не любое другое заболевание пищеварительной системы. Для этого проводятся следующие меры диагностики.

Ирригоскопия или рентген. Более ясную картину можно получить после проведения рентгенологического обследования с контрастным веществом (бариевой смесью). При ирригоскопии можно отчетливо рассмотреть форму и размеры кишки и то, как она расположена в брюшной полости.

Колоноскопия – осмотр и оценка состояния внутренней поверхности толстой кишки, которые осуществляются путем использования специального инструмента – эндоскопа.

Исследование кала на дисбиоз.

Сцинтиграфия – метод исследования путем визуализации, который осуществляется после введения в организм радиоактивных изотопов, передающих двухмерное изображение. Данный способ более чувствительный, чем рентгенологическое исследование, однако распространен он значительно меньше.

Есть и другие методы исследования, однако они применяются достаточно редко. Обычно диагностика заключается в выяснении у детей и взрослых симптомов, пальпации и рентгене.

Комплексное лечение

В большинстве случаев лечение данного заболевания является комплексным и консервативным, то есть, не требует никаких хирургических вмешательств.

В качестве лечения, как для ребенка, так и для взрослого, обязательно делается специальный массаж живота, устанавливаются сифонные клизмы, проводятся процедуры ЛФК. Ни в коем случае не допускается лечение путем использования слабительных медикаментозных препаратов, обладающих сильным действием.

Кроме того, важным этапом лечения ребенка и взрослого является диета при долихосигме. В ежедневный рацион обязательно должны включаться продукты с высоким содержанием клетчатки – овощи, гречневая крупа, кукурузная крупа, хлеб из цельных зерен, зелень, фрукты, можно позволить себе оливковое и персиковое масло.

Можно попробовать также лечение народными средствами. Хорошим методом считается ежедневное употребление 15 г сухих отрубей. Отруби нельзя размачивать, заливать молоком, водой, йогуртом и так далее, употреблять только сухими, но после их можно запить.

В качестве лечения, как для ребенка, так и для взрослого, обязательно делается специальный массаж живота.

Обычно, как для ребенка, так и для взрослого, подобные меры дают положительный результат, однако если состояние организма не меняется в течение длительного времени, может потребоваться лечение путем хирургического вмешательства. Обычно для этого проводится резекция избыточных петель сигмовидной кишки.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гемангиома печени что это такое

В большинстве случаев прогноз является вполне благоприятным, после лечения организм приходит в норму, стул нормализуется.

Пациент живет полноценной жизнью и не испытывает в будущем никаких неудобств, связанных с заболеванием.

Источник: https://medblogdo.ru/dolixokolon-kishechnika-chto-eto-takoe.html

Что такое долихоколон и как его лечить

Система пищеварения является одной из жизненно необходимых и сложных структур организма каждого человека. Любое нарушение, происходящее в ЖКТ, характеризуется такими признаками, как расстройства стула (диарея, запоры), тошнота, периодически возникающие боли в брюшной полости. Своевременное лечение помогает не только избавиться от неприятных ощущений, но, зачастую, выявить серьезные заболевания, одним из которых является долихоколон.

Долихоколон — это врожденная или приобретенная в течение жизни аномалия развития ободочной кишки, характеризующуюся увеличением ее длины на всей протяженности или в каком-либо отделе. Патологическое нарушение с одинаковой вероятностью может возникать у детей или взрослых независимо от возраста или гендерной принадлежности.

На сегодняшний день специалисты не рассматривают его как самостоятельную нозологическую единицу, хотя он и присутствует в международной классификации болезней. Терапевтическая тактика выбирается с учетом вида, стадии течения и наличия специфических признаков.

На основании традиционных основ классификации с учетом локализации принято выделять следующие виды долихоколон:

  • тотальный;
  • лево- и правосторонний;
  • трансверзум;
  • субтотальный;
  • долихосигма.

При пороках развития в ободочной кишке, характеризующихся ее удлинением и одновременным расширением, формируется мегадолихоколон.

Признаки и симптомы

В силу особенностей развития данная патология может не иметь клинических проявлений вовсе, или сопровождаться запорами и нарушением моторики, или же протекать с осложнениями (узлообразование, долихомегаколон, заворот кишки, инвагинация). Вследствие появления лишних петель и изгибов замедляется процесс опорожнения кишечника, несмотря на отсутствие нарушений со стороны его основной функции.

Запоры

Одним из специфических признаков долихоколон являются хронические запоры, которые носят упорный и стойкий характер. При врожденной форме патологии они возникают у ребенка с самого детства. Вначале опорожнение наступает на 3-4 день, со временем частота постепенно урежается, и эвакуация наблюдается лишь на седьмые сутки.

Формирование и выведение уплотненных каловых масс и камней часто травмирует слизистую стенок, вследствие чего в испражнениях появляются примеси слизи и крови.

Наличие зловонного запаха свидетельствует о развитии воспаления и дисбактериоза.

Отсутствие лечения приводит к ухудшению самочувствия, тяжелым функциональным расстройствам, появлению диареи, которая перемежается с упорными задержками стула.

Для копростаза при долихоколон характерными считаются:

  • дефекация реже одного раза в три дня;
  • принятие важных мер для выведения фекалий;
  • потребность натуживания при акте дефекации;
  • чувство присутствия инородного тела в аноректальном канале;
  • твердая консистенция кала, который характеризуется, как «овечий».

Как показывает практика, пациенты все же обращаются с жалобами к врачу. Это в основном связано со стойкой задержкой дефекации, и появлением сопутствующих признаков, которые, впрочем, характерны для многих заболеваний ЖКТ:

  • повышенного газообразования;
  • вздутия и урчания в животе, нередко сопровождающегося отрыжкой;
  • абдоминальных болей, преимущественно в левой части, усиливающихся при физических нагрузках или длительном нахождении в вертикальном положении;
  • утраты естественных позывов к спонтанному опорожнению;
  • тяжести и дискомфорта.

Признаки интоксикации

В случае увеличения продолжительности запора до недели и присоединения воспалительного процесса могут появиться признаки интоксикации организма:

  • быстрая утомляемость;
  • мышечная слабость;
  • головные боли;
  • тошнота, преимущественно в утренние часы;
  • рвота, возникающая редко, но не приносящая облегчения;
  • повышение температуры тела;
  • аллергические реакции организма на отравление токсинами;
  • появление дерматологических проблем в виде сыпи.

Первичное обращение

При физикальном осмотре врач оценивает общее самочувствие пациента, его конституцию, наличие симптомов, которые бы указывали на врожденную аномалию, или сопутствующие патологии. Одновременно он занимается сбором анамнеза и проводит пальпацию.

Во время процедуры чаще всего определяется увеличение размеров живота, пациент жалуется на умеренные боли в околопупочной области, левом или нижнем отделе брюшной полости.

Асимметричное вздутие, перитониальные симптомы, а также ограниченное участие живота в процессе дыхания может указывать на развитие каких-либо опасных осложнений.

Дифференциальная диагностика

При сборе информации специалист выясняет на то, как долго длится патологическое состояние. Иногда история его развития может указывать на сужение просвета воспалительного происхождения или наличие опухолевого процесса в ободочной кишке. Для уточнения аномалии формирования он дифференцирует ее с такими заболеваниями, как:

  • опухолевые новообразования любой природы;
  • мегаколон;
  • воспалительные процессы в толстом кишечнике;
  • болезнь Гиршпрунга или Крона;
  • псевдомембранозный, ишемический или язвенный колит;
  • лекарственный запор.

Лабораторные методы

Выявить патологию, опираясь только на клинические признаки, представляется сложным. С этой целью назначаются лабораторные исследования. При долихоколон результаты неспецифичны и могут даже оказаться малоинформативными, однако, пациенту предлагается проведение следующих процедур:

  • ОАК и ОАМ;
  • кровь на биохимический анализ, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • коагулограмма;
  • бакпосев кала на клостридии, токсины Ф и В;
  • кал на гельминты, дисбактериоз;
  • определение уровня ТТГ;
  • копрограмма;
  • выявление уровня ацетилхолина.

Инструментальные методы

Диагностические критерии выявления долихоколон до сих пор не выработаны. Наличие аномальной длины всей ободочной кишки, или одного из ее отделов, а также излишних изгибов и петель может быть определено с помощью:

  • ирригоскопии;
  • виртуальной колонографии;
  • интраоперационного морфометрического исследования.

Нарушения транзита химуса по толстой кишке определяются с помощью:

  • рентгеноконтрастных маркеров;
  • пассажа бариевой взвеси;
  • радиофармпрепарата ЖКТ.

Дополнительными вариантами данного способа исследования для уточнения долихоколон являются:

  • колоноскопии я с возможной биопсией;
  • электромиография;
  • сфинктерометрия;
  • ФГС — фиброгастродуоденоскопия;
  • УЗИ ОБП и щитовидной железы;
  • КТ и МРТ.

В процессе диагностики принимают участие узкопрофильные специалисты – неврологи, психиатры, эндокринологи, генетики и даже гинекологи.

Лечение

Определение стратегии лечения основывается преимущественно на конкретной форме болезни и характере ее протекания.

При отсутствии клинических признаков проведение комбинированной терапии консервативным способом или хирургического вмешательства не требуется.

Пациент должен быть просто осведомлен о вероятности появления запоров в будущем, а также возможности возникновения типичных осложнений. Он может быть информирован, что предупредить эти последствия допустимо с помощью изменения образа жизни и коррекции питания.

Долихоколон у детей лечится также, как и у взрослых. Консервативная терапия и хирургическое вмешательство показано в случае явных нарушений работы кишечника, и наличия клинических проявлений заболевания.

Диета

Для нормализации состояния, прежде всего, следует обратить внимание на еду пациента, которая является залогом успешного лечения. Здесь важно строго соблюдать основные принципы, известные всем, кто когда-либо страдал болезнями кишечника.

  1. Питание должно быть регулярным и сбалансированным.
  2. В пище должны преобладать продукты, богатые клетчаткой.
  3. Питаться следует часто не менее 5-6 раз в день и небольшими порциями.
  4. Из рациона удалить жирные, острые, пряные, жареные блюда.
  5. Отдавать предпочтение рыбе и нежирной птице.
  6. Чаще употреблять кисломолочные продукты.
  7. Ограничить потребление сливочного масла, отдав предпочтение растительным жирам.
  8. Исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование, а также копчености, колбасные изделия.
  9. Увеличить объем потребляемой жидкости, отдав предпочтение воде, чаю, сокам, компотам и морсам.

Для усиления эффекта от лечебной диеты и облегчения акта дефекации следует увеличить физические нагрузки, и начать принимать поливитаминные комплексы.

Медикаментозная терапия

При подтверждении аномального увеличения органа, которое сопровождается неприятными симптомами, пациенту рекомендуется принимать медикаменты различных групп. На ранних стадиях используются средства, богатые пищевыми волокнами. Это отруби, ламинария, МКЦ, а также препараты «Лактусан», «Фитомуцил». На фоне увеличения физической активности и коррекции питания результат станет заметным уже спустя месяц.

При появлении первых признаков расширения дистальных отделов пациенту назначаются слабительные в комбинации с регулярными клизмами небольшого объема. Параллельно могут быть назначены физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, электростимуляция кишечника, а также иглоукалывание. Если вышеперечисленные мероприятия не оказывают должного эффекта, а, наоборот, усугубляют ситуацию, вызывая метеоризм и боли, то врач прибегает к помощи медикаментов.

Слабительные

В случае хронических запоров и при слабом воздействии препаратов на растительной основе следует принимать стимулирующие лекарственные средства:

  • «Форлакс»;
  • «Бисакодил»;
  • «Пикосульфат натрия».

Продолжительное применение стимулирующих медикаментов вызывает вялость и бездействие кишечника. Этот факт учитывается при тяжелых формах заболевания, когда принимается решение об оперативном устранении проблемы.

Спазмолитики

Они назначаются при повышенном газообразовании, сопровождающемся неприятными схваткообразными болевыми ощущениями. Популярными таблетками считаются «Но-шпа», «Спазмалгон». В виде инъекций можно попробовать использовать «Прозерин», «Дибазол».

Анальгетики

При сильных болях, вызванных продолжительными задержками опорожнения, накоплением каловых масс и формированием копростаза, следует принимать ненаркотические препараты. Известными и популярными в данной группе являются:

  • «Анальгин»;
  • «Баралгин»
  • «Ревалгин».

Пробиотики

В случаях, когда на фоне долихоколон развивается дисбактериоз, в схему лечения дополнительно включают препараты пробиотики. В последние годы хорошо зарекомендовали себя:

  • «Бифидумбактерин»;
  • «Энтерожермин»
  • «Линекс».

Они активно восстанавливают поврежденную микрофлору и возобновляют нормальную работу ЖКТ.

По совету невропатолога в план терапии следует иногда включать успокоительные средства, снотворные лекарства и антидепрессанты.

Хирургическое лечение в стационаре

Заболевания кишечника в большинстве случаев лечатся амбулаторно. Госпитализация чаще всего считается плановой, когда пациента направляют на обследование с последующим проведением операции по показаниям. Это происходит в случае отсутствия результата консервативных методов лечения. Но она также может быть экстренной, когда пациента доставляют на «скорой помощи», вследствие обострения процесса при наличии тяжких осложнений.

Данный вариант лечения предполагает иссечение «мертвых» петель с формированием бесшовного анастомоза. Основными операциями при неосложненной форме считаются:

  • удаление лишнего сегмента с последующим соединением оставшихся частей органа;
  • субтотальная резекция ободочной кишки.

Последняя характеризуется высокими положительными результатами, но и относительным увеличением случаев возврата рецидивов копростаза (8-10%). В качестве профилактики развития осложнений пациенту в постоперационный период назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты и антимикотические средства.

https://www.youtube.com/watch?v=Qz1YHliK9xc

Своевременное лечение долихоколон позволяет достичь отличных результатов и избежать развития осложнений. Это должно стать стимулов для посещения медицинского учреждения при первых признаках кишечного недомогания.

Источник: https://easymed-nn.ru/bolezni/narusheniya/dolihokolon.html

Долихосигма: 4 возможных причины развития болезни и 5 ступеней диагностики

Долихосигма — заболевание, при котором наблюдается изменение размеров сигмовидной кишки и ее брыжейки в большую сторону. Это довольно распространенная патология, встречающаяся как среди взрослых, так и среди детей.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Состояние может быть либо первичным, либо вторичным — причины возникновения могут несколько отличаться. Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают нерациональное питание, малоподвижный образ жизни и влияние стресса.

В ряде случаев долихосигма кишечника у ребенка или у взрослого протекает совершенно бессимптомно, но чаще вызывает появление неприятных симптомов. Основу клинической картины составляют хроническое расстройство дефекации, метеоризм и рецидивирующие болевые ощущения в животе.

Подтвердить наличие патологии могут только инструментальные обследования, но процесс диагностирования включает и лабораторные исследования и физикальный осмотр.

Лечение долихосигмы у взрослых и детей в большинстве ситуаций выполняется при помощи консервативных методов. Если патология приводит к развитию осложнений, необходимо хирургическое вмешательство.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое отклонение в строении кишечника обладает отдельным шифром. Код по МКБ-10 — Q43.8.

Из-за чего возникает патология?

Удлинение отделов толстого кишечника бывает врождённым или может развиваться на протяжении жизни.

Существует ряд факторов, которые оказывают негативное влияние на плод в период беременности и провоцируют возникновение врождённой аномалии:

  • вредные привычки у будущей мамы;
  • действие вредных веществ на организм матери (например, консерванты или пестициды);
  • перенесённая вирусная или бактериальная инфекция в период вынашивания.

Кроме того, большое значение имеет наследственный фактор. Таким образом, вероятность развития у ребёнка данной болезни значительно повышается при наличии у родителей долихоколона или каких-либо других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

К возможным причинам развития приобретённой аномалии относятся перечисленные ниже факторы:

  1. Малоподвижный образ жизни. Вследствие недостаточной активности страдает кровоток пациента, в результате чего образуется застой венозной крови, приводящий к запорам.
  2. Вегетарианство. Переработка растительных продуктов требует большего времени, поэтому, проще говоря, они гниют, что в свою очередь провоцирует развитие воспалительного процесса.
  3. Нарушения процессов обмена веществ. Этот фактор чаще всего становится причиной долихоколона у людей пожилого возраста.
  4. Частое использование клизм. Они необходимы при лечении некоторых нарушений, однако, злоупотребление их использованием увеличивает вероятность развития патологии.

Наиболее часто встречающейся причиной удлинения отделов толстого кишечника у взрослых является нарушение проходимости кишечника, что в дальнейшем приводит к скоплению каловых масс и нарушению их выведения. В первую очередь это связано с неправильным питанием. В рационе современного человека слишком мало нерастворимой клетчатки, имеющей огромное значение для облегчения выведения каловых масс.

Помимо этого, недостаточное поступление жидкой пищи в организм значительно повышает вероятность образования пищевых комков, заполняющих просвет кишечника.

Нарушение же перистальтики зачастую вызвано постоянными стрессами, которые испытывает человек в современном обществе. Такой механизм объясняется тем, что любые патологические изменения нервной системы накладывают свой отпечаток на функционирование её отделов, ответственных за питание и работу желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Петлистая сигмовидная кишка может иметь врожденное отклонение по длине. Аномалию строения провоцируют наследственные факторы. Возможны такие причины для возникновения у ребенка врожденной долихосигмы:

  • прием будущей мамой лекарственных препаратов;
  • инфекционные болезни во время беременности;
  • влияние на развитие плода химических, физических экологических факторов;
  • проблемы в работе ЖКТ.

Диагноз долихосигма у взрослых формируется как следствие:

  • нарушения пищеварения – длительного процесса брожения и гниения в кишечнике;
  • малоподвижного образа жизни;
  • злоупотребления мясной и высоко углеводной пищей;
  • частых стрессовых ситуаций;
  • воспалительных процессов в кишечнике;
  • хронических патологий ЖКТ;
  • применения лекарственных средств;
  • сидячей работы.

Виды долихоколона

В зависимости от отдела толстого кишечника, который вовлечён в патологический процесс, различают следующие формы патологии:

  • долихосигма – удлинение сигмовидного отдела;
  • правосторонний долихоколон – удлинение восходящего отдела ободочной кишки;
  • долихотрансверзум – удлинение поперечно-ободочной кишки;
  • левосторонний долихоколон – удлинение нисходящего отдела ободочной кишки;
  • субтотальный долихоколон – поражение нескольких отделов толстого кишечника;
  • тотальный долихоколон – патологическое изменение всей толстой кишки.

Итоги

Долихосигма неприятное заболевание. Лечить нужно, как только обнаружились первые симптомы. Хорошие результаты показывают традиционные способы терапии. Народная медицина служит для оздоровления организма, применять её рецепты надо при одобрении лечащего врача.

Прогнозы по выздоровлению благоприятные. Операция не считается последней мерой отчаянья. После неё кишечник восстанавливается, начинает хорошо работать. Через 4 месяца человеку разрешают кушать всю пищу, заниматься обычными делами, то есть наступает выздоровление.

Симптомы долихосигмы

  1. Запор является наиболее часто встречающимся признаком долихосигмы. О нём можно говорить в том случае, если дефекация отсутствует более трёх суток. Чаще всего хронический запор на фоне данной патологии развивается у лиц мужского пола. Ему характерно более тяжёлое течение, возникновение множества осложнений, а также предрасположенность к декомпенсации процесса.

    Как правило, именно частые запоры заставляют больных обращаться к врачам и проходить обследование, в результате которого и выявляется наличие долихосигмы.

  2. Вздутие живота или метеоризм. Такой симптом объясняется образованием дополнительных петель кишечника, из-за которых и затрудняется прохождение и выведение газов. Дисбактериоз – это обязательное нарушение, сопровождающее хронический запор у людей с данным заболеванием.

    Изменение естественной микрофлоры кишечника негативно влияет на его моторную функцию. С этим, в том числе, и связано скопление газов.

  3. Болевой (абдоминальный) синдром. Для долихосигмы характерно уменьшение или полное исчезновение болей после акта дефекации. Нередко опорожнение кишечника у детей происходит из-за так называемого энкопреза (недержания стула).
  4. Астеновегетативный синдром.

    В данном случае у больного отмечаются головные боли, повышенная утомляемость, мышечная слабость, нарушение сна и даже дрожание рук и ног. Эти признаки объясняются процессами толстокишечной интоксикации. За счёт ослабления либидо у взрослых пациентов может нарушаться половая функция. Кроме того, развиваются довольно выраженные диспепсические расстройства.

    Что проявляется снижением или полным отсутствует аппетита, тошнотой, которая нередко переходит в рвоту и преимущественно возникает по утрам, после пробуждения.

К дополнительным неспецифическим симптомам, которые также могут встречаться при удлинении сигмовидного отдела толстого кишечника, относят следующие:

  • бледность кожи;
  • повышенная усталость, угнетённое состояние;
  • повышенное газообразование;
  • урчание в животе;
  • чувство распирания в кишечнике;
  • белый налёт на языке;
  • гнилостный запах изо рта;
  • сухой кал;
  • ломкость ногтей;
  • выпадение волос.

Долихосигма: код по МКБ 10

Непосредственно у долихосигмы отсутствует код по МКБ-10 – она включается в группу Q43.8 «Другие уточненные врожденные аномалии кишечника».

Нужно отметить, что данное состояние встречается достаточно часто, хотя и не всегда проявляет себя клинически, так как хронические запоры при ней формируются не во всех случаях.

Для развития клинической картины необходим своего рода «толчок», приводящий к появлению СРК, который и считается непосредственной причиной возникновения расстройств стула.

В 70% случаев долихосигма сочетается в другими аномалиями фиксации, что делает течение болезни более тяжелым и объясняет раннюю манифестацию заболевания.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000 .

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня

?
Активировать

Долихоколон

Долихоколон – это удлинение всей ободочной кишки или одного из ее отделов.

Выделяют следующие его разновидности:

  1. Левосторонний.
  2. Правосторонний.
  3. Субтотальный.
  4. Тотальный.
  5. Долихотрансверзум.

Однозначного определения долихоколона сегодня не существует. В словаре медицинских терминов под редакцией Б.В. Петровского он определяется как «аномалия развития: необычно большая длина ободочной кишки».

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/dolihosigma-kishechnika.html

Долихоколон у взрослых. Клинические рекомендации

  • долихоколон
  • аномалия развития
  • удлинение толстой кишки
  • запор
  • колопроктология

ВЗК – воспалительные заболевания кишечника

ГНЦК – Государственный научный  центрколопроктологии

д.м.н. – доктор медицинских наук

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ЗАПК – запирательный аппарат прямой кишки

к.м.н. – кандидат медицинских наук

КТ — компьютерная томография

МЗ РФ – Министерство здравоохранения Российской Федерации

МРТ — магнитно-резонансная томография

РКИ – рандомизированное контролируемое исследование

РФ – Российская Федерация

УЗИ — ультразвуковое исследование

ФГБУ – Федеральное Государственное Бюджетное Учреждение

Термины и определения

Долихоколон – удлинение всей ободочной кишки или какого-либо ее отдела

Бессимптомныйдолихоколон– удлинение ободочной кишки, не сопровождающееся клиническими проявлениями.

Долихоколон с нарушением транзита по толстой кишке–удлинение ободочной кишки, сопровождающееся запором.

Осложненныйдолихоколон– удлинение ободочной кишки, сопровождающееся развитием заворота кишки, инвагинацией или узлообразованием.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Долихоколон –аномалия развития в виде удлинения всей ободочной кишки или одного из ее отделов.

Следует отметить, что в настоящее время не существует общепринятого точного определения долихоколон. В энциклопедическом словаре медицинских терминов под редакцией Б.В.

Петровского (1982), приводится следующее определение: долихоколон — аномалия развития: необычно большая длина ободочной кишки [1]. При этом не уточняется, какая длина ободочной кишки считается нормальной.

В различных анатомических и клинических учебниках и монографиях приводятся различные значения верхней границы нормы для длины ободочной кишки и ее отделов [2,3,4,5].

1.2 Этиология и патогенез

Долихоколон носит врожденный характер и представляет собой аномалию развития толстой кишки.           Непосредственные причины, приводящие к удлинению ободочной кишки, не установлены. Кроме того, ряд исследователей допускает возможность приобретенного характера долихоколон [6,7] вопреки общепринятым представлениям о врожденной природе этого состояния.

Следует подчеркнуть, что к долихоколон относят группу состояний, крайне разнородную по степени выраженности клинических проявлений — от случайно обнаруженного в ходе обследования удлинения ободочной кишки без каких-либо функциональных нарушений до угрожающего жизни пациента заболевания, характеризуемого рецидивирующими заворотами кишки и развитием кишечной непроходимости. Кроме того, несмотря на присутствие в МКБ (код Q43.

8, МКБ-10) в качестве отдельной, самостоятельной нозологической формы, долихоколон, как правило, не рассматривается, а диагностика и лечение этого состояния обсуждаются в рамках других болезней — запора (код K59.0, МКБ-10), заворота кишок (код K56.2, МКБ-10).

В настоящих рекомендациях вопросы диагностики и лечения долихоколон рассматриваются в свете его клинических проявлений, которые являются определяющими в выборе лечебной тактики.

1.3 Эпидемиология

Долихоколон представляет собой самую частую аномалию развития толстой кишки.

По данным А.И. Ленюшкина (1999), частота выявления данного состояния у новорожденных составляет более 30% [8]. Нет точных данных о частоте встречаемости долихоколона у взрослых, однако выявление удлинения толстой кишки у значительной части пациентов, страдающих запором, указывает на распространенность данного состояния и определяет актуальность проблемы.

Так, удлинение ободочной кишки диагностируется у каждого 2 пациента, длительно страдающего запором [6], а одно из осложнений долихоколон — заворот сигмовидной кишки, прочно занимает 3-е место среди причин острой кишечной непроходимости [9, 10], и летальность при развитии этого осложнения достигает 15% [10], а в случае некроза — 46% [7]. Важным обстоятельством, затрудняющим изучение эпидемиологии долихоколон, является отсутствие четких объективных критериев диагноза.

Так, например, до настоящего времени не определены числовые параметры нормальной длины ободочной кишки и каждого из ее отделов.

1.4 Коды по МКБ-10

Q43.8 – Другие уточненные врожденные аномалии кишечника. Долихоколон.

1.5 Классификация

Для долихоколон не разработано универсальной классификации. Вместе с тем для уточнения диагноза может быть использован анатомический и клинический принципы классификации.

1.5.1 Классификациядолихоколон по анатомическому принципу.

По анатомическому принципу долихоколон классифицируется исходя из отдела ободочной кишки, длина которого превышает среднестатистические значения. Выделяют следующие виды долихоколон [11]:

  • долихосигма;
  • левостороннийдолихоколон;
  • долихотрансверзум;
  • правостороннийдолихоколон;
  • субтотальныйдолихоколон;
  • тотальныйдолихоколон.

1.5.2 Классификация долихоколон по клиническому принципу.

В практическом здравоохранении большее значение имеет клинический принцип классификации, на основании которого долихоколон подразделяется на следующие формы [2]:

  • долихоколон без клинических проявлений (бессимптомныйдолихоколон);
  • долихоколон с нарушением транзита по толстой кишке;
  • осложненныйдолихоколон. Осложнениями являются заворот кишки, инвагинация и узлообразование [2,7,9-15].

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

  • При сборе анамнеза рекомендовано выяснить жалобы, характер стула, есть ли у пациента опыт приема слабительных средств, выполнения очистительных клизм, и какова их эффективность. Кроме того, в беседе с больным выясняют наличие сопутствующих заболеваний и признаки болезней, с которыми проводится дифференциальная диагностика. Эпизоды кишечной непроходимости в анамнезе позволяют заподозрить осложненный долихоколон. []

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарий. При бессимптомном долихоколон у пациентов отсутствуют специфические жалобы.

Ведущее клиническое проявление долихоколон — картина запора [3, 7, 16,17,18, 19]). При этом задержка стула до 3 дней часто не сопровождается другими жалобами, тогда как более длительный и выраженный запор сочетается с дискомфортом в животе, болями, метеоризмом вплоть до ухудшения общего самочувствия, социальной дезадаптации, развития приступов кишечной непроходимости [2].

Осложненный долихоколон характеризуется периодическим развитием заворота кишки, инвагинацией или узлообразованием, что проявляется клинической картиной острой странгуляционной кишечной непроходимости [2,5,7, 10,12,15,20].

Выяснение жалоб и анамнеза заболевания пациента позволяет определить клиническую форму долихоколон, что принципиально важно для выбора тактики лечения. Бессимптомный долихоколон не сопровождается жалобами, возможна задержка стула до 3 дней. Нарушение транзита по толстой кишке проявляется клинической картиной запора, которая может быть подтверждена соответствием Римским критериям запоров 3-го пересмотра [28] (табл. 1).

Таблица 1. Римские критерии запоров 3-го пересмотра

Симптомы Характерные особенности симптомов
1. Натуживание, занимающее >1/4 времени дефекации.2. Стул в виде твердого кала или комочков.3. Ощущение неполного опорожнения (>1/4 времени дефекации).4. Ощущение препятствия в аноректальной области (>1/4 времени дефекации).5. Необходимость мануальных приемов для освобождения кишечника (эвакуация каловых масс пальцем, поддержка рукой тазового дна), занимающее>1/4 времени дефекации.6. Стул

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/dolikhokolon-u-vzroslykh_13929/

Долихоколон: симптомы и лечение — БудьЗдоров

Часто, когда случается вздутие живота и запоры человек начинает принимать первые попавшиеся слабительные, не выясняя причину появления неприятных симптомов.

 А ведь это может быть долихоколон кишечника вследствие неправильного питания или врождённой патологии в толстой кишке.

Рассмотрим подробнее причины симптомы и лечение аномалий в сигмовидной кишке, способных привести к запорам, затруднению передвижения каловых масс.

Такое явление наблюдается при появлении дополнительной петли в кишечнике и некоторые специалисты считают это как риск развития онкологии в кишечнике. При развитии долихоколона сигмовидная кишка принимает дополнительные изгибы, после проведения же диагностики врач обнаруживает патологические изменения в мышечной слое кишке.

Недуг бывает врожденным и приобретенным на фоне аномального удлинения сигмовидной кишки вследствие:

  • малоподвижного образа жизни;
  • нарушения перистальтики;
  • злоупотребления клизмами;
  • использования жесткого вегетарианства, как стимула к процессам брожения при переваривании лишь одной растительной пищи.

Появление лишней петли бывает врождённой аномалией у детей, способствует наследственный фактор, хронические заболевания ЖКТ у родителей, или перенесенные вирусные, инфекционные, венерические болезни в период беременности. Возможно влияние вредных факторов на плод, принимаемой мамой: консервантов, пестицидов или ряда заболеваний: панкреатита, дискинезии желчевыводящих путей, геморроя, варикозного расширения вен.

Долихоколон доставляет больным множество страданий и неприятных болезненных симптомов, при появлении которых в толстом кишечнике не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение.

Как распознать болезнь

Как правило, человека не беспокоит удлинение кишечника. Обычно до поры заболевание протекает бессимптомно. По мере развития начинает проявляться:

  • вздутием живота, урчанием;
  • снижением рефлексов;
  • запорами (порой продолжительными до 2-ух недель) с периодической задержкой стула и высвобождением кишечника на 4-5 сутки;
  • нарушением рефлекса дефекации;
  • развитием воспаления в кишечнике на фоне затруднения прохождения каловых масс;
  • постепенного уплотнения кала, приводящего к едкому запаху от продуктов распада;
  • отхождением стула с частицами крови;
  • болями в области пупка и подвоздушной области вследствие образования рубцов на слизистой кишки;
  • развитием воспаления при сбое пищеварительного тракта;
  • метеоризмом при скоплении каловых масс;
  • кишечной непроходимостью.

Симптомы проявляются более остро на определенной стадии развития долихоколона. Обычно живот не болит, но заполнен каловыми массами. Достаточно сменить диету, как состояние нормализуется и период некоего замещения (компенсации) проходит.

При декомпенсации, когда признаки интоксикация организма уже налицо, появляются более сильные и болезненные запоры, отсутствие аппетита, головные боли, признаки анемии, тошнота и уже невозможность опорожнения кишечника без постановки клизмы, иных определённых усилий.

Как проводится диагностика

При заболевании на отдельных участках кишечника появляются рубцы, начинает развитие воспалительный процесс. Стенки кишечника деформируется, функции ЖКТ дают сбой. При этом у больного возникают дополнительные симптомы:

  1. вздутие;
  2. метеоризм тяжесть в животе;
  3. тошнота;
  4. появление болей в подвоздушной части;
  5. интоксикация организма;
  6. признаки анемии.

Диагностика же заключается в использовании разных аппаратов для опровержения или подтверждения диагноза путем назначения колоноскопии, ирригоскопии, сфинктерометрии, электромиографии.

Дополнительно назначается пациентам сдача крови на определение уровня скорости оседания эритроцитов, выявление уровня гемоглобина и лейкоцитов.

Также анализ кала на наличие скрытой крови, выявление уровня активности лейкоцитов.

При запорах возможно развитие болезнь Гиршпрунга или аноректальной манометрии при расслаблении сфинктера в прямой кишке.

Как лечится

Лечение назначается врачом в зависимости от стадии течения долихоколона. Обычно лечится заболевание медикаментозно при компенсационной форме течения, или хирургическим путем в тяжелых случаях, когда устранение медикаментами не приноси положительных результатов, невозможно нормализовать работу кишечника.

Обязательно больным показана диета с включение в рацион белка и клетчатки, избавления от углеводистой,  животной пищи. Приемы еды должны быть только в жидком, протертом виде. Показан массаж, физические упражнений для нормализации функций кишечника, приведения в норму сфинктера.

При протекании недуга в легкой форме возможно лечение дома. Если же неприятные симптомы лишь усилились, то нужно обратиться к врачу для проведения терапии условиях стационара.

При диагностировании патологии у детей необходимо нормализовать режим питания, привить малышам привычку правильно питаться. При  искусственном вскармливании перевести грудничков исключительно на молочные смеси с наличием пребиотиков (полезных кисломолочных продуктов), на момент лечения.

Пища должна быть приготовлена только на пару. Можно кушать кисломолочные продукты, цельнозерновой хлеб, рыбу. Для облегчения дефекации не забывать про питьевой режим путем приема чистой воды не менее 2-х л в стуки, также Боржоми.

Из медикаментов детям назначаются сиропы с содержанием лактулозы. Возможна постановка очистительной клизмы с растительным составом и содержанием дифенилметана. Прием сильных слабительных средств при лечении долихоколона запрещен.

Если симптомы протекают остро, то пациенту будет предложено стационарное лечение путем проведения:

  • электростимуляции;
  • гидроколоноскопии для стимулирования стенок толстого кишечника, также назначения таблеток (Дибазол в инъекциях), курс лечения 14 дней, витаминов, анальгетиков для устранения болей;
  • иглорефлексотерапии;
  • электростимуляции;
  • массажа живота для улучшения кровообращения в кишечнике и ускорения метаболизма;
  • лечебной физкультуры для улучшения работы перистальтики кишечника.

Если консервативное лечение не приносит положительных результатов, неприятные симптомы и сильная интоксикация организма не проходят, то будет назначена операция по устранению кишечной непроходимости, удалению избыточной ободочной кишки и иссечению лишней петли путем проведения тотальной резекции. После операции пациент еще долго находится на диспансерном учете у врача.

Необходимо нормализовать работу кишечника. Возможно проведение лапароскопии по удалению кишки или снижения ее объема, как альтернативного метода лечения. В некоторых случаях применимо лечение народными средствами.

Как избавиться от недуга

В дополнение к консервативным методам лечения рекомендуется прием:

  • настойки из сухого сена путем заваривания кипятком, приема по 60 мл через каждые 4 часа. Это полезное средство при проблемах с ЖКТ, запорами;
  • состава из зверобоя (1 ст. л), крапивы (2 ст. л) и коры крушины (3 ст. л) залить кипятком, настоять, процедить. Пить по 1/4 стакана 3 раза в день;
  • настоя из чернослива. Залить 250 г водой (1,5л), проварить с момента закипания 15 минут, остудить и принимать;
  • настоя из шиповника для приема на ночь как слабительное;
  • приема капустного сока для быстрого устранения запоров, вздутия живота, улучшению пищеварения;
  • приема овсяных отрубей, обдать кипятком, остудить, отжать лишнюю жидкость и принимать до 3-ех недель по 2-3 ст. л. По истечении 3-ех недель можно принимать отруби в сухом виде по 1-2 ч. л. 4 раза в сутки;
  • настойку из аниса в лечебных целях. Плоды обдать кипятком, настоять 20 минут, процедить и принимать до 4-ех раз в день.

Рекомендуется пить компот из чернослива во избежание запоров. Полезно пить натощак по 1ст. л льняного или оливкового масла при затруднительном прохождении каловых масс.

Народные средства способны облегчить симптомы, но избавиться от них полностью и вылечить долихоколон, конечно, невозможно. Только правильно подобранная врачом терапия поможет улучшить качество жизни больного, снизить риск развития иных воспалительных процессов в кишечнике.

Важно знать, что недолеченный долихоколон способен привести к трансформации, переходу в раковые новообразования вплоть до полной кишечной непроходимости. При появлении неприятных симптомов необходимо обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.

В качестве профилактики врачи советуют:

  1. вести здоровый образ жизни и больше двигаться во избежание замедления кровотока, развития запора и застойных явлений в кишечнике;
  2. заниматься спортом, способствуя тем самым повышению метаболизма
  3. своевременно и сразу же при позывах опорожнять кишечник;
  4. соблюдать личную гигиену;
  5. беременным женщинам вовремя искоренять воспалительные процессы в организме, иначе может быть начало развития заболевания у плода.

Долихоколон часто диагностируется у пожилых людей на фоне панкреатита, геморроя или варикоза при послаблении сфинктера кишечника.

На фоне воспалительного процесса, который бывает при многих иных кишечных болезнях, возможен переход данного заболевания в онкологию. При своевременном же обращении к врачу прогнозы вполне положительны.

Серьезных последствий и осложнений после лечения долихоколона не наблюдается.

Источник: https://budbzdorov.ru/dolixokolon-simptomy-i-lechenie.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Очаговая пневмония что это

Закрыть