Что такое рак кишечника

Первые симптомы и признаки рака кишечника: факторы риска и особенность течения заболевания, методы лечения, операция и прогноз выживаемости

что такое рак кишечника

Рак кишечника – это злокачественное преобразование эпителия, которое может поразить любой из сегментов кишечника – тонкой кишки, толстой кишки, прямой кишки и сигмовидной кишки.

Болезнь протекает со всеми признаками клеточного атипизма, такими, как быстрый инфильтративный рост, метастазирование на ближайшие ткани (как правило, рак кишечника дает рост метастаз в ткани печени, матки, яичников, предстательной железы), также характерна высокая вероятность рецидива после лечения.

Наиболее часто этому заболеванию подвержены люди старше сорока лет, однако встречается оно и у молодых, и у детей. Одинаково часто этот вид рака кишечника встречается как у мужчин, так и у женщин. Симптомы рака кишечника на начальных стадиях довольно незначительно выражены, что затрудняет раннюю диагностику.

Лечение рака кишечника, как правило, радикальное, то есть подразумевает иссечение злокачественных тканей. После операции рака кишечника шансы пятилетней выживаемости зависят от стадии, на которой было начато лечение (1, 2, 3 или 4 стадия рака кишечника).

Очевидно, что, если рак кишечника выявлен на ранней стадии, его гораздо легче вылечить.

Много информации о раке кишечника можно найти, посетив медицинский сайт или форум, форум ЗОЖ, где полно пугающих фото разных стадий болезни, мы выбрали менее жуткие. Как правило, распространение информации помогает людям ответственней относиться к своему здоровью и обращать больше внимания на, казалось бы, маловажные нарушения в работе организма.

Рак кишечника – это онкологическое заболевание, которое поражает любой из сегментов кишечника

Стадии рака кишечника

На фото стадии рака толстого кишечника – 1, 2, 3, 4 стадии онкологии.На фото показаны стадии развития рака прямой кишки, грань между доброкачественной и злокачественной опухолью. Так аденоматозные полипы развиваются в аденокарциному и рак.

Злокачественная опухоль кишечника проходит четыре стадии развития:

0 стадия рака кишечника – на этой стадии заметить новообразование практически невозможно, происходит лишь небольшое скопление атипичных клеток, они начинают активно делиться и перерождаться, и только исследования крови могут обнаружить начало болезни.

Анализ крови – важный этап диагностики заболевания

1 стадия рака кишечника – начинается довольно быстрый рост раковой опухоли, она не выходит за пределы стенок кишечника, пока не могут образовываться метастазы.

Из симптомов могут иметь место расстройства органов пищеварительного тракта, которым пациент не уделяет должного значения.

На этом этапе при обследовании пациента с помощью колоноскопии уже можно обнаружить появление неоплазии.

Спойлер с жутким фото примером рака кишечника 1-й стадии.

Совет! При стойких нарушениях работы пищеварительного тракта обратитесь к гастроэнтерологу для проведения обследования.

2 стадия рака кишечника – с метастазами, опухоль достигает 3 – 5 см, злокачественные клетки разрастаются внутрь кишки и распространяются на другие ткани.

3 стадия рака кишечника – на этой стадии происходит активный рост опухоли и прорастание сквозь все ткани пораженного участка, метастазы в ближайшие органы.

4 стадия рака кишечника – опухоль сильно разрослась, метастазы распространяются по всему организму, интоксикация приводит к коллапсу всех систем. Рак кишечника 4 стадии имеет в 99% случаев неблагоприятный прогноз.

Спойлер с жутким фото примером рака кишечника 4-й стадии, в сравнении со здоровой частью, отличия.

Опухоль прямой кишки и толстого кишечника, вид снаружи.

Общие симптомы при онкологии кишечника

Первые симптомы и признаки рака кишечника, зачастую выглядят как простое расстройство ЖКТ, что препятствует выявлению болезни на ранних стадиях, поскольку больные обращаются за медицинской помощью, когда испытывают сильную боль и дискомфорт, а это уже 2-3 стадия, при которой уже необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Чтобы не пропустить начало болезни, стоит отнестись более внимательно к следующим признакам:

  • ощущение тяжести в животе, не связанное с приемом пищи;
  • плохой аппетит, резкая потеря веса;
  • отвращение к жареной жирной пище;
  • признаки диспепсии;
  • диарея, сменяющаяся продолжительными запорами;
  • признаки анемии;
  • кровь при дефекации и в кале.

Один из симптомов рака кишечника – сильная потеря веса и плохой аппетит

Симптомы рака кишечника у женщин имеют некоторые особенности, опухоль влияет на мочевой пузырь и стенки влагалища, также метастазы у женщин формируются в первую очередь в яичниках и матке. У женщин симптомом данной патологии может быть выделение вместе с мочой кала и газов, нарушение мочеиспускания в целом, могут быть сбои менструального цикла.

Естественно, симптомы рака кишечника в каждом случае проявляются индивидуально, в зависимости от многих факторов. Самые редкие признаки этой болезни – ощущение инородного тела в животе, дискомфорт при глотании, частых ложных позывов к дефекации.

Важно! Наличие таких симптомов свойственно и другим серьезным заболеваниям, в любом случае при выявлении хотя бы одного из них необходимо срочно обратиться к врачу!

Более специфические признаки заболевания зависят от отдела, в котором локализуются раковые клетки.

Обратите внимание! Без хирургического вмешательства рак кишечника приводит к смерти пациента, поэтому исключительно важно вовремя распознать болезнь и начать соответствующее лечение.

Рак прямой кишки

Этот вид рака кишечника встречается наиболее часто, однако имеет, в отличие от других видов онкологии, наиболее благоприятный прогноз, в связи с тем, что его легче диагностировать на ранних стадиях. Анатомическое расположение опухоли позволяет выявить ее при эндоскопическом осмотре или пальпации.

Также зачастую опухоли прямокишечного рака на ранних стадиях (за исключением низкорасположенных форм) легче поддаются иссечению, более восприимчивы к лучевой и химиотерапии. Однако, не смотря на доступность диагностики, обнаруживают заболевание на 1-2 стадии примерно у 20% пациентов, большинство же обращаются к врачам уже на третьей стадии.

Рак кишечника 4 стадии имеет наихудший прогноз, большинство пациентов живут после лечения от 3 до 9 месяцев.

Специфика клинической картины этой онкологической патологии следующая: при поражении левого отдела кишечника выражена длительными запорами, при отсутствии лечения образуется полная кишечная непроходимость и как следствие – воспаление слепой кишки. При локализации в правом отделе наблюдаются признаки интоксикации органов ЖКТ, нарушения стула, кровь и слизь в кале, железодефицитная анемия.

Первыми признаками рака прямой кишки могут быть:

  • слабость, постоянная невысокая температура;
  • резкая потеря веса и аппетита;
  • дискомфорт в области прямой кишки;
  • длительные запоры;
  • наличие любых выделений, крови, слизи;
  • больные геморроем с кровотечениями обязательно должны наблюдать их интенсивность и характер выделений, ибо при раке они изменяются.

Важно! Для выявления рака прямой кишки на первых стадиях наиболее показательны объективные признаки, обнаруживаемые специалистом. Потому не стоит пренебрегать профилактическими медицинскими осмотрами, ведь это поможет выявить и остановить болезнь на самых ранних стадиях!

При первых симптомах, которые вызывают опасение, необходимо срочно обратиться к врачу.

Рак толстой кишки

Очень высок риск развития рака толстого кишечника у людей старше 50 лет. Начинается он без выраженной симптоматики, но с ростом атипичных клеток. В зависимости от степени рака кишечника появляется сильная боль в соответствующей области живота.

Симптомы характеризуются такими проявлениями:

  • боли в брюшной полости ноющего характера, нарастающая при некоторых позах, тенезмы (непродуктивные позывы к дефекации);
  • боль в заднем проходе;
  • ощущение незавершенности после стула;
  • вздутие живота;
  • поносы, сменяющиеся запорами;
  • кишечная непроходимость;
  • тошнота и рвота;
  • асцит.

Диагностика рака кишечника этого вида проводится с помощью пальцевого исследование прямой кишки, ректороманоскопии, анализа крови, колоноскопия, УЗИ органов малого таза и проч.

Распространение и локализация рака толстой кишки в 1, 2, 3 стадиях.

Прогноз зависит от стадии болезни. На 1-2 стадии 5-летняя выживаемость после удаления опухоли достигает 90%, но при правосторонней локализации опухоли ободочной кишки – не более 20 %.

Рак тонкого кишечника

Тонкий кишечник состоит из трех отделов: двенадцатиперстная кишка, тощая и подвздошная кишки.

Рак тонкой кишки – внешний вид опухоли, вид под микроскопом.

Около половины случаев онкологии кишечника приходится на двенадцатиперстную, на втором месте – около 30% – тощая кишка, и в 20% случаев поражается подвздошная кишка.

Рак тонкого кишечника встречается наиболее редко.

Химиотерапия имеет низкую эффективность, при радикальном лечении рака двенадцатиперстной кишки возможно ее удаление, а также есть вероятность удаления поджелудочной железы и желчного пузыря.

При лечении подвздошной кишки не исключено удаление и всей правой части толстого кишечника.

Специфические симптомы рака тонкого кишечника:

  • рецидивирующие боли в животе сопровождающиеся “привкусом меди”;
  • рвота и тошнота;
  • потеря веса;
  • анемия;
  • нарушения работы печени.

Как и в других случаях, прогноз зависит от многих факторов, средняя статистика выживаемости при различных видах рака тонкого кишечника 30-40%, возможны рецидивы.

Рак сигмовидной кишки

Диагностика этого чрезвычайно распространенного вида рака затруднена, вследствие анатомических особенностей сигмовидной кишки, которые способствуют отсутствию выраженных симптомов. Обычно проявляется уже острыми нарастающими приступами диспепсии, вторым проявлением может стать полная кишечная непроходимость.

Преобладающие характерные симптомы могут быть следующими:

  • появление в кале примесей крови, гноя, слизи;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • интоксикация организма;
  • метеоризм;
  • острая боль при дефекации.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный, ибо зачастую диагноз ставится слишком поздно, когда рак кишечника дал метастазы и операция не гарантирует излечения.

Жуткий фото пример вырезанной части кишечника, при онкологии сигмовидной кишки.

Причины появления рака кишечника

Можно выделить три основных причины развития злокачественных образований в кишечнике. На первом месте стоят:

  • злоупотребление курением и алкоголем,
  • неправильное питание,
  • наследственная предрасположенность.

Относительно первого и третьего пунктов все ясно, тогда как на питании стоит остановиться подробнее. Обилие белковой пищи животного происхождения в рационе способствует развитию нарушений в работе ЖКТ, возникновению запоров.

Также в процессе переваривания животной пищи образуются такие вещества как скатол, индол, которые являются канцерогенными и провоцируют метаплазию кишечника, то же самое можно сказать относительно жареной пищи, пряностей, синтетических пищевых добавок и красителей.

Прогнозы по лечению 1, 2, 3 и 4 стадии рака кишечника

  • если диагностика рака кишечника выполнена на ранней стадии средняя выживаемость составляет 90%, в зависимости от локализации опухоли и ее типа.
  • если болезнь обнаружена на второй стадии, шансы снижаются до 56-84%.
  • на третьей стадии пятилетнее выживание наблюдается менее чем у 55% пациентов.
  • рак кишечника 4 стадии как правило заканчивается летальным исходом.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya/pervye-simptomy-i-priznaki-raka-kishechnika-kak-raspoznat-i-lechit-bolezn.html

Симптомы и лечение рака кишечника

что такое рак кишечника

Проявляется рак кишечника не только у взрослых, возможно образование злокачественной опухоли и у детей. До сих пор медикам не удалось определить причины развития недуга, но есть несколько провоцирующих факторов, влияющих на распространение раковых клеток. При онкологической болезни прямой кишки и кишечника у пациента сильно болит живот, нарушается стул и фиксируются иные неприятные симптомы. Определить рак на ранних стадиях может только онколог по результатам обследования.

Запущенная онкология в районе желудочно-кишечного тракта грозит отдаленными метастазами, вследствие которых человек не проживает и 2 лет.

Главные причины

Современная медицина до сих пор не выяснила, почему проявляются первые симптомы у женщин и мужчин при онкологическом заболевании кишечника. В большинстве случаев рак диагностируется у мужчин, которые курят и употребляют в чрезмерном количестве спиртные напитки. Есть и другие причины, влияющие на проявление онкологии в районе желудочно-кишечного тракта:

  • полипы в тонкой либо толстой кишке;
  • язвенный колит хронического течения;
  • заболевание Крона;
  • наследственный фактор;
  • негативное влияние на организм химикатов и радиоактивных веществ;
  • нарушенные обменные процессы;
  • несбалансированный рацион с обилием вредной еды;
  • вредные привычки;
  • недостаточно активный образ жизни, на фоне которого развивается геморрой и другие патологии кишечника;
  • синдром Пейтца-Егерса, имеющий наследственный характер.

Вернуться

Разновидности онкологического процесса

На начальном этапе развития онкологического процесса симптомы практически не проявляются, что затрудняет его дальнейшую терапию.

Лечение рака кишечника у каждого пациента отличается, что зависит от типа заболевания. На ранних сроках клинические признаки могут отсутствовать, из-за чего затягивается начало терапии. В таблице приведены основные типы онкологической болезни с учетом разных параметров:

Классификация Вид
По макроскопическому фактору Экзофитный с разрастанием в просвет кишечника
Эндофитный, поражающий глубокие слои органа
По гистологическим проявлениям Аденокарцинома
Метастатический колоректальный рак
Слизистая либо муцинозная аденокарцинома
Перстневидноклеточная опухоль
Плоскоклеточный рак
Железисто-плоскоклеточный
Недифференцированный
Неклассифицируемый
По клиническим симптомам Карцинома, отличающаяся частичным либо полным изъязвлением кишечника
Полипоидный, прорастающий в желудочный просвет
Диффузно-инфильтративный, при которых образуется большая опухоль
По расположению злокачественного образования Неампулярный
Верхнеампулярный
Среднеампулярный
Сигмовидной кишки
Ободочной
Печеночный и/или селезеночный угол

Вернуться

Стадии болезни

Своевременное лечение и соблюдение всех рекомендаций специалиста продлевают жизнь пациенту.

Если пациент лечится, соблюдая все правила, шансы выжить возрастают, и он проживет дольше. Распознать рак кишечника на начальных порах достаточно затруднительно, как правило, симптомы проявляются при запущенном течении. Степени заболевания органов ЖКТ представлены в таблице:

Стадия Обозначение по классификации TNM Особенности
I T1N0M0 Симптомы долго не обнаруживаются, поскольку опухоль в кишечнике небольшая
Возможны признаки интоксикации
Новообразование располагается на слизистой либо в подслизистой зоне
II T2N1M0 либо T3N0M0 Образование составляет вторую либо третью часть просвета органа
Вовлечение в онкологический процесс рядом локализованных лимфоузлов
III T1—4N0—3M0 Вероятно полное перекрытие просвета тонкой либо толстой кишки
Регионарные метастазы
IV T1—4N1—3M1 Отдаленное метастазирование в печень и другие внутренние органы
Сильные и постоянные боли в животе

Вернуться

Симптомы, сигнализирующие о проблеме

Болевые ощущения после приема пищи в области живота могут быть вызваны развитием онкозаболевания в кишечнике.

Определить начальные признаки рака кишечника практически невозможно, поскольку они или вовсе отсутствуют, или ошибочно принимаются за другую патологию ЖКТ.

Это связано с тем, что кишечная стенка отличается хорошей эластичностью, из-за чего может сильно расширяться. По этой причине новообразование долгое время не дает о себе знать.

По мере разрастания и повреждения глубоких слоев кишечника, у больного проявляются следующие симптомы:

  • боли в области живота, которые могут иметь постоянный характер или проявляться после приема пищи;
  • нарушенный стул с чередованием запоров и диареи;
  • вздутие живота и постоянное урчание;
  • примеси крови в каловых массах.

Если рак кишечника сопровождается метастазами, то у пациента может стремительно снижаться масса тела и бледнеть кожный покров.

На фоне запущенного недуга нередки случаи появления сильного кашля приступообразного характера, а также одышки. Больной может столкнуться с кишечной непроходимостью, при которой требуется экстренное хирургическое вмешательство. Распознать отклонение удается по непрекращающейся рвоте, отсутствию стула и газов.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что дать ребенку от поноса 6 лет

Вернуться

Особенности диагностики

Лечить пациента с раком кишечника возможно лишь после проведения комплексного обследования. Лабораторные и инструментальные методы направлены на определение локализации опухоли, ее величины и присутствия метастазов. Для постановки точного диагноза обращаются к онкологу или гастроэнтерологу. Выявить симптомы рака кишечника у женщин и мужчин удается посредством таких диагностических манипуляций, как:

Одним из методов диагностирования является процедура визуального осмотра слизистой оболочки прямой кишки.

  • ирригоскопия, предусматривающая исследование кишечных стенок с помощью контрастного компонента;
  • ректороманоскопия, проводимая через задний проход;
  • колоноскопия;
  • диагностика кишечника посредством ультразвука;
  • КТ и/или МРТ для определения расположения, размера опухоли и отдаленных метастаз;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь.

Вернуться

Когда требуется химиотерапия?

Поскольку рак кишечника быстро развивается и не всегда удается вылечить пациента, то терапевтические действия требуется предпринимать при появлении первых признаков онкологии. Часто проводится лечение с использованием сильнодействующих препаратов, благодаря которым удается разрушить целостность раковых клеток и предупредить метастазы. Для каждого больного подбирается индивидуальный курс химиотерапии с учетом течения рака кишечника.

Вернуться

Суть лучевого лечения

Улучшить прогноз при онкологическом заболевании помогает лучевая терапия, которая выполняется до оперативного вмешательства. Методика направлена на уменьшение опухоли и снижение рисков осеменения раковыми клетками брюшной полости. При поражении прямой кишки лучевое лечение — единственный шанс на спасение жизни пациента. При манипуляции применяется ингибитор ангиогенеза, снижающий разрастание кровеносных сосудов во внутреннем участке новообразования.

Вернуться

Хирургическое вмешательство

Хирургическое удаление злокачественного образования — основный метод терапии онкологии кишечника.

Основной мерой, способной побороть рак кишечника, является операция. При патологии посредством скальпеля устраняются поврежденные участки органа и рядом расположенные сосуды. Также возможно проводить хирургию другими способами:

  • Операция, выполняемая через небольшие проколы в брюшной полости. Методика является малоинвазивной и применяется при небольшой опухоли в кишечнике.
  • Резекция органа вместе с опухолью и лимфоузлами. Манипуляция проводится при метастазах, при этом выполняется посредством высокочастотного ножа.

Чем квалифицированнее и опытнее будет бригада врачей, тем выше шансы благополучного проведения хирургии при раке кишечника и выше прогнозы выживаемости.

Вернуться

Каков прогноз?

Как долго пациенты живут после операции зависит от своевременности и качества терапии. При ранней диагностике вероятность на полное выздоровление намного выше, нежели на последней стадии. Наиболее неблагоприятный исход при последней степени рака кишечника, на которой фиксируются отдаленные метастазы в печени и других органах. Процентный показатель выживаемости при онкологии ЖКТ представлен в таблице.

Степень Выживаемость 5 лет, %
I 95
II До 75
III 50
IV Не более 5

Вернуться

Профилактика

Рак кишечника реже диагностируется у пациентов, которые следят за ежедневным рационом и употребляют полезную пищу. Снизить вероятность развития онкологической болезни помогает активный образ жизни. Также нужно следить, чтобы в органах ЖКТ не возникало застойных процессов.

Важной мерой профилактики является регулярное посещение гастроэнтеролога. Особенно необходимы плановые осмотры врача для пациентов после 45-летнего возраста, когда риски прогрессирования рака кишечника возрастают.

Также стоит отказаться от вредных привычек, пагубно влияющих на здоровье.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/zhkt/rak-kishechnika.html

Симптомы и признаки рака толстой кишки

что такое рак кишечника

Для прочтения нужно: 3 мин.

Патологические процессы, диагностированные в толстой кишке, такие как полипы и воспалительные заболевания, способны привести к образованию злокачественной опухоли. При этом больной долгое время может не догадываться о развитии страшной патологии. Как держать ситуацию под контролем и на какие симптомы обращать внимание?

Толстая кишка, или толстый кишечник, — это конечная часть кишечника длиной полтора–два метра. Она включает в себя слепую кишку, все ободочные кишки, прямую кишку, заднепроходной канал и анус. Злокачественное новообразование может возникнуть в любом из отделов толстой кишки.

Рак толстой кишки: о чем говорит диагноз?

Злокачественную опухоль, растущую из слизистой оболочки в ободочной, слепой или прямой кишке либо в заднепроходном канале, в медицинской практике называют раком прямой кишки (колоректальным раком).

Ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев этого заболевания. В России за последние 25 лет количество заболевших увеличилось вдвое. Как ни парадоксально, болезнь наиболее распространена в развитых странах со стабильной экономикой. Последний факт обусловлен тем, что с развитием технологий и улучшением качества жизни снижается двигательная активность населения, а значит, повышается вероятность ожирения. Все это — факторы риска развития рака толстой кишки.

Так, в Великобритании от этого заболевания каждый год умирают 15 000 человек. В США ежегодно регистрируют 145 000 пациентов с таким диагнозом, треть из них умирает. Что касается России и постсоветских стран, то рак толстой кишки по распространенности здесь занимает четвертое место среди всех онкологических заболеваний. В нашей стране проживают 239 000 человек, имеющих этот диагноз, и каждый год выявляется 50 000 новых случаев. От рака толстой кишки в России умирают 36 000 человек в год.

Однако этот диагноз не является приговором, кроме того, чем раньше обнаружен рак толстой кишки, тем больше у пациента шансов избавиться от заболевания.

Причины онкологии толстой кишки

Существует несколько основных причин возникновения рака толстой кишки. Рассмотрим их подробно:

  • Заболевания толстой кишки — язвенные колиты, аденомы, полипы, болезнь Крона, семейный полипоз, воспалительные заболевания кишечника. Пациенты, имеющие подобные диагнозы, должны регулярно проходить диагностические обследования, поскольку риск заболеть раком у них возникает уже через семь–восемь лет после того, как были обнаружены указанные выше заболевания.
  • Наследственность. Если у кого-то из близких родственников диагностирован рак толстой кишки, нужно обязательно проходить регулярные профилактические осмотры, поскольку генетическая предрасположенность значительно повышает риск образования опухоли.
  • Пожилой возраст. Рак в большинстве случаев диагностируют у людей старше 50 лет, поэтому пожилым следует более внимательно относиться к состоянию кишечника.
  • Характер питания. Изобилие в пище мяса, животных жиров и мучных блюд при недостатке растительной пищи, богатой клетчаткой, — все это может негативно сказаться на состоянии кишечника и привести к возникновению патологических процессов.
  • Вредные привычки. Курение наряду со злоупотреблением алкоголем в целом очень ослабляет организм и отравляет его. Если же у человека вдобавок есть предрасположенность к заболеванию, то губительные привычки способны спровоцировать рак.

Классификация рака толстой кишки

По очертанию новообразования выделяют: эндофитную (не имеющую четких границ, растущую в толще стенки кишки), экзофитную (овальную или круглую, растущую в просвет кишки) и блюдцевидную опухоль (сочетающую особенности обеих предыдущих и имеющую форму опухоли-язвы).

При некоторых особенностях клеточного строения из железистой ткани образуется аденокарцинома — она встречается в 75–80% случаев рака толстой кишки. Аденокарцинома может быть слизистой, в этом случае диагностируют мукоидный (слизистый, или коллоидный) рак.

На оставшиеся 20–25% приходится перстневидноклеточный, или мукоцеллюлярный, рак. В этом случае клетки опухоли напоминают по форме перстень с камнем: узкий ободок с клеточным ядром. Также встречаются недифференцированная и неклассифицируемая формы рака.

Стадии развития заболевания

В процессе развития рака толстой кишки выделяют четыре стадии.

  • На первой стадии опухоль очень мала, она находится в пределах слизистой и подслизистой оболочек. На данном этапе болезни высокий эффект дает химиотерапия. В 74% случаев больные вылечиваются.
  • На второй стадии рака толстой кишки опухоль еще не дает метастазов, но внедряется в близлежащие ткани. Условно врачи выделяют на этом этапе подкатегории болезни: А, В, С. Соответственно каждой категории процент выздоровления составляет 65%, 52%, 32%.
  • Для третьей стадии характерно разрастание опухоли, она может распространиться на всю толщину стенки кишки, прорастать в лимфатические узлы. Процент выживаемости — менее 30%.
  • Во время четвертой стадии опухоль имеет очень большие размеры. Новообразование затрагивает и ближайшие органы: как правило, метастазы переходят в печень, легкие, костную ткань, органы мочевыделительной системы. На этом этапе химиотерапия малоэффективна, прогнозы неутешительные, пятилетняя выживаемость наблюдается примерно у 6% пациентов.

Симптомы и признаки рака толстой кишки у мужчин и женщин

Риску заболеть раком толстой кишки одинаково подвержены и мужчины, и женщины, течение болезни также не зависит от пола. Различия заключаются лишь в том, какие отделы толстой кишки более уязвимы у представителей обоих полов. Так, у мужчин чаще обнаруживают рак прямой кишки — до 60% случаев, а у женщин — ободочной (до 55% случаев).

Болезнь может начаться в любом возрасте, однако обычно рак толстого кишечника диагностируется у пациентов в возрасте после 50 лет, пик же заболевания приходится на 60–75 лет.

Данный вид рака коварен тем, что на ранних стадиях он может никак себя не проявлять. Однако некоторые изменения в организме должны насторожить пациента. Так, тревожными сигналами могут стать частые запоры, недержание газов или каловых масс, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если же в каловых массах появилась кровь или испражнения окрасились в малиновый цвет, необходимо срочно пройти обследование, так как кровоизлияние в кишечный просвет может указывать на онкологический процесс.

В целом при раке толстой кишки отмечается общее ухудшение самочувствия: слабость, потеря аппетита и веса, продолжительные боли в животе. При прогрессирующем процессе появляется анемия, выраженная чересчур бледным цветом кожи, непроходимость кишечника, скопление жидкости в области брюшины.

Заболевания разных отделов толстой кишки выражены специфическими симптомами. Так, если опухоль развивается в ректосигмоидном отделе толстой кишки (прямая кишка и сигмовидный отдел), то во время дефекации возникают сильные боли. При раке прямой кишки часто наблюдаются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в каловых массах. При опухоли в поперечном отделе ободочной кишки отмечаются тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота — их часто путают с гастритом или панкреатитом.

Продукты для профилактики рака:

  • крестоцветные: брокколи, цветная капуста, кочанная капуста, брюссельская капуста;
  • соя и продукты из нее;
  • лук и чеснок;
  • бурые водоросли;
  • орехи и плодовые семечки;
  • томаты;
  • рыба и яйца;
  • чай.

Диагностика заболевания

Поскольку течение болезни на начальном этапе может проходить скрыто, лицам старше 50 лет следует ежегодно проходить профилактические осмотры у врача-гастроэнтеролога.

Если после подробного опроса, осмотра и пальпации брюшной полости пациента у врача возникли подозрения на образование опухоли в области прямой кишки, то он назначает исследование кала на скрытую кровь и общий (клинический) анализ крови.

В случае если анализы подтвердили предположения врача, необходимо дальнейшее обследование.

Для того, чтобы более конкретно определить локализацию опухоли и ее размеры, врач может назначить следующие диагностические процедуры:

  • Ирригоскопия — рентген кишечника, перед которым с помощью клизмы в организм вводят контрастное вещество. Это позволяет визуализировать состояние толстой кишки.
  • Ректороманоскопия — частичный осмотр кишечника при помощи специального аппарата, который вводят в задний проход. Метод позволяет увидеть до 30 см толстой кишки.
  • Колоноскопия — метод, аналогичный предыдущему, но с большим участком визуализации толстой кишки (до метра).
  • Биопсия — взятие на анализ небольшого фрагмента слизистой оболочки кишки для его подробного исследования под микроскопом. Биопсию обычно назначают пациентам, имеющим полипы кишечника.
  • Анализ крови на онкомаркеры — позволяет определить степень активности онкопроцесса в организме.
  • Ультразвуковое исследование — визуализация состояния толстой кишки с помощью УЗИ через брюшную полость и ректально (с введением датчика в задний проход).
  • ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией). Это исследование является наиболее чувствительным методом, позволяющим одновременно определить местоположение и размеры не только самой опухоли, но и распространенность онкологического процесса в организме (метастазов).

В мировой медицинской практике перечень методов диагностики рака толстого кишечника выбирается на основе международных стандартов. К сожалению, в государственных медучреждениях России не всегда придерживаются данных стандартов. А это может отразиться на результатах лечения самым трагическим образом.

Источник: https://www.kp.ru/guide/priznaki-raka-tolstoi-kishki.html

Первые признаки и симптомы онкологии кишечника — стадии, методы диагностики, лечение и профилактика

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Онкологические заболевания характеризуются высоким процентом смертности. Количество онкобольных постоянно увеличивается, а возраст пораженных раком уменьшается. Чтобы не упустить время на лечение, важно знать, какими признаками характеризуется рак кишечника на ранней стадии, где чаще встречаются новообразования (в толстой или тонкой кишке), какие существуют группы риска.

Что такое рак кишечника

Это онкологическое заболевание, которое развивается как злокачественное перерождение слизистых оболочек (железистого эпителия) кишечника. Раковые опухоли тонкой и слепой кишки встречаются редко, поэтому онкологическим заболеванием кишечника принято называть колоректальный рак. Это определение относится к двум отделам толстой кишки: колону (ободочной части) и ректуму (прямой).

Симптомы

Характерных симптомов, присущих только злокачественным новообразованиям кишечника, не существует. Клиническая картина отличается многообразием проявлений и имеет сходство с другими болезнями. Признаки рака кишечника у мужчин, женщин и детей не отличаются. При поражении опухолью нарушается целостность слизистых оболочек кишечных стенок. Вследствие попадания содержимого кишечника в кровь наблюдается ряд клинических симптомов интоксикации организма:

  • повышенная температура тела;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • боли в суставах;
  • бледность, анемия из-за потери крови через капилляры в стенках кишечника;
  • нарушение сердечного ритма и дыхания.

Из-за воспаления слизистой оболочки стенок кишечника происходит нарушение его функций. Наблюдается клиническая картина, напоминающая воспалительные патологии или дизентерию. Для этого этапа болезни характерны общие симптомы рака кишечника у женщин, мужчин и детей:

  • поносы и запоры;
  • вздутие живота в месте локализации опухоли из-за образования газов вследствие гниения пищи, урчание;
  • боли после приема пищи из-за нарушения перистальтики кишечника;
  • наличие в кале примесей крови, слизи, гноя.

По мере развития болезни происходит появление язв на оболочках толстой кишки, раздражение рецепторов боли, могут появиться метастазы. На этой стадии заболевания к предыдущим присоединяются симптомы опухоли кишечника, которые напоминают расстройство пищеварения, воспаление аппендикса, поджелудочной железы:

  • тошнота и рвота;
  • сильные боли в животе;
  • понос или запор;
  • отрыжка.

При возникновении спаек в просвете кишки наступает кишечная непроходимость, у больного наблюдаются признаки язвенной болезни: сильная боль после приема пищи, ощущение тяжести в животе, которое не проходит после опорожнения кишечника, запоры. Признаки развития кишечной онкологии у взрослых и детей приведены в таблице:

Общие симптомы Местные симптомы
повышенная температура боли в животе
боли в суставах вздутие живота
снижение веса тяжесть в животе
слабость
бледность кожи
понос или запор
отрыжка
примеси крови или гноя в кале

Первые симптомы

Для успешного лечения злокачественных новообразований важно определить наличие первичной опухоли. Во время развития у больного кишечной онкологии появляются первые признаки рака кишечника на ранней стадии:

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое поджелудочная железа

• повышение температуры тела;

• боли в животе;

• слабость, быстрая утомляемость;

• бледность кожных покровов;

• потеря массы тела;

• анемия;

• кал обретает темный цвет, в нем присутствуют слизь и кровь.

Причины

Природа возникновения онкологии до конца не изучена. Считается, что злокачественные клетки появляются на месте нормальных в случае потери организмом антибластомной резистентности (устойчивости к онкоклеткам). Роль защиты выполняют клеточные антионкогены и клетки киллеры. Вследствие мутации происходит перерождение антионкогена в онкоген, который отвечает за формирование раковых клеток. Риску заболевания подвержены лица:

  • с врожденной недостаточностью антионкогена;
  • при воздействии вирусного онкогена (герпесвируса, папилломавируса, ретровируса);
  • в результате воздействия канцерогена (химического, физического).

Считается, что способствуют возникновению злокачественных опухолей и следующие факторы риска:

  • преобладание в питании твердых животных жиров, отсутствие или незначительное употребление клетчатки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • ожирение;
  • длительный прием антибиотиков, воздействие асбеста;
  • наличие полипов;
  • генетическая предрасположенность.

У детей

Онкологическая патология толстой и тонкой кишки в детском возрасте встречается редко. Существует неподтвержденная гипотеза, что развитие раковых заболеваний кишечника у ребенка возможно после инфицирования канцерогенными бактериями. Чаще выявляют рак у детей, родители которых имеют кишечные злокачественные новообразования. Карцинома кишечника может развиваться у ребенка после хронического гастрита.

Сколько развивается

Преимущественно онкология кишечника развивается из полипоза. Перерождение полипов в злокачественную опухоль – длительный процесс, иногда он протекает от 5 до 10 лет. Долгое время раковые клетки могут находиться на поверхности стенок кишечника, не проникая вглубь. Следует помнить, что поздние формы рака лечатся сложнее, чем на начальном этапе.

Стадии

Определение степени развития болезни является важным для поиска методики лечения. Принято выделять следующие стадии заболевания:

  1. Первая стадия. Рак представляет небольшое подвижное образование в слизистой оболочке и подслизистом слое. Лимфатические узлы не затронуты, метастазы отсутствуют.
  2. Вторая стадия. Из представленных изображений на фото видно, что величина опухоли на этом этапе болезни составляет от одной трети до половины диаметра кишки. Могут быть повреждены лимфоузлы, но метастазы в тканях не наблюдаются.
  3. Третья стадия. Новообразование характеризуется размерами более половины диаметра кишки, выходит за пределы стенок кишечника. Опухоль поражает лимфоузлы, но отдаленных метастазов нет. Иногда образуются внутренние кишечные спайки и с другими органами, наблюдается непроходимость тонкой или толстой кишки. При поражении лимфоузлов вдоль кровеносного русла происходит распространение раковых клеток по организму.
  4. Четвертая стадия. Характеризуется наличием метастазов, чаще в печень.

Как проверить кишечник на онкологию

Ранняя диагностика увеличивает шансы на выздоровление. При подозрении на кишечную онкологию назначают анализ крови и кала. При кишечной онкологии обнаруживается пониженный уровень гемоглобина и скрытая кровь в испражнениях. Выявить опухоль помогают следующие методы диагностики:

  • ректороманоскопия (для осмотра стенок кишечника на глубину 30 см);
  • колоноскопия (для осмотра участка кишечника длиной 1 метр);
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование всего кишечника после введения радиоактивного изотопа);
  • УЗИ и МРТ (для обнаружения расположения метастазов).

Лечится ли рак кишечника

Для борьбы с раком важным является распознать кишечную онкологию на ранней стадии. В медицине существуют отдельные методики для успешного лечения рака без метастазирования и при опухолях, которые сопровождаются метастазами. Иногда при обширном поражении мероприятия направлены на облегчение симптомов болезни, но в современных условиях добиться ремиссии можно и в тяжелых случаях.

Лечение

При своевременном обнаружении кишечной онкологии можно обойтись исключительно хирургическим лечением. При отсутствии поражения в иссеченных близлежащих лимфатических узлах лечебные процедуры не назначаются. В других случаях применяют следующие схемы:

  1. Для ликвидации оставшихся злокачественных клеток в организме назначают химиотерапию, когда после операции обнаружены пораженные лимфоузлы.
  2. При выявлении большой опухоли используют химические препараты до хирургического вмешательства для уменьшения количества раковых клеток и облегчения проведения операции.
  3. Радиотерапию применяют при запущенной форме рака для уменьшения размеров опухоли и снижения боли.

Химиотерапия

Лечение этим методом проводится в несколько этапов. Один цикл химиотерапии длится от одного до нескольких месяцев. Больным назначается прием таблеток или внутривенное введение препарата, во время лечения пациенты могут не отвлекаться от обычных занятий. При химиотерапии у больных наблюдаются: тошнота, рвотные позывы, потеря аппетита, диарея, появление язв во рту, выпадение волос.

Лучевая терапия

Длится курс лечения с помощью облучения от одного до двух месяцев. Для пациентов радиотерапия является безболезненной, но оказывает побочное воздействие. Во время процедур у больных наблюдаются: покраснение кожи, кровоизлияния на участке облучения, потеря аппетита, тошнота, рвотные позывы, выпадение волос. После окончания курса побочные эффекты исчезают.

Операция по удалению опухоли в кишечнике

Хирургическое вмешательство является основным способом лечения кишечной опухоли. Методика проведения операции зависит от стадии заболевания и отдела кишечника, в котором расположено злокачественное новообразование:

  1. На ранних этапах производят удаление опухоли и лимфоузлов вокруг нее.
  2. При обширном онкологическом поражении удаляют участок кишечника и производят формирование колостомы – выводят кишечное отверстие на живот. При раке ободочной кишки хирурги стремятся восстановить прохождение по пищеварительному тракту.
  3. При обнаружении непроходимости кишечника из-за большого размера опухоли хирургическое вмешательство применяют для создания обходных анастомозов.

Прогноз

При отсутствии метастазов и поражения лимфоузлов после удаления опухоли можно избежать повторного проявления болезни. В более запущенных случаях после хирургических и консервативных мероприятий рецидив рака возможен. При наличии метастазов после операции и химиотерапии 30% пациентов продолжают жить 5 лет. На протяжении пяти лет процент выживаемости после лечения составляет:

  • 99% для первой стадии;
  • 85% для второй;
  • 65% для третьей.

Рак толстой кишки: симптомы на ранних стадиях рака кишечника, причины аденокарциномы кишечника, сколько живут

Толстая кишка (термин толстый кишечник некорректен с точки зрения хирургии и топографической анатомии, однако широко используется в литературе) – это протяженный отрезок желудочно-кишечного тракта, включающий в себя:

  • слепую кишку с аппендиксом,
  • восходящую ободочную кишку,
  • поперечную ободочную кишку,
  • нисходящую ободочную кишку
  • и сигмовидную кишку до прямой кишки.

Общая длина толстой кишки взрослого человека составляет от 1,5 до 2 метров. Злокачественные онкологические заболевания толстой кишки занимают третье место по распространенности среди раковых заболеваний.

Опухоли обычно называемые раком кишечника или колоректальным раком, включают несколько различных по строению, преимущественному расположению и течению злокачественных новообразований. Как правило, они представляют собой аденокарциномы — новообразования из клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь. Хирургическое лечение опухолей толстой кишки проводится врачами — колопроктологами, онкологами, хирургами.

Молекулярный анализ опухоли при раке кишки — новый шаг в лечении особо агрессивных опухолей. Европейская онкологическая клиника предоставляет своим пациентам возможность проведения высокотехнологичного теста опухоли на чувствительность к химиопрепаратам. На основании этого теста мы получаем очень эффективный план борьбы с раком, дающий максимально благоприятный шанс на выздоровление.

Получить программу лечения

В каких отделах толстой кишки может развиваться рак?

Начальной частью толстой кишки является слепая кишка. Слепая кишка имеет вид купола, направленного вниз, от которого отходит червеобразный отросток — аппендикс. Немного выше в слепую кишку впадает конечный отдел тонкого кишечника — подвздошная кишка.

Слепая кишка находится в брюшной полости внизу справа — в подвздошной области. В месте впадения тонкой кишки слепая кишка заканчивается, и начинается восходящая ободочная кишка. Она имеет длину примерно 12 см, поднимается вверх до печени и делает изгиб, переходя в поперечную ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка расположена горизонтально, имеет длину 25–30 см. Она проходит справа налево, после чего делает изгиб и переходит в нисходящую ободочную кишку.

Нисходящая ободочная кишка имеет длину 10-30 см, проходит сверху вниз в левой части брюшной полости и переходит в сигмовидную ободочную кишку. Последняя, изгибаясь, переходит в прямую кишку — конечный отдел толстого кишечника.

Ширина просвета толстой кишки в разных отделах различается. В слепой кишке она в среднем составляет 7 см, а в сигмовидной — 4 см. Поэтому симптомы опухоли в конечных отделах толстого кишечника обычно нарастают быстрее.

Кто чаще страдает раком кишечника?

Чаще колоректальный рак (рак кишечника) встречается у людей старше 50-60 лет с примерно одинаковой частотой у мужчин и женщин. Наиболее часто поражается ободочная кишка.

Повышают риск развития опухолей толстой кишки высококалорийная диета с большой долей животных жиров и небольшим содержанием грубой клетчатки и пищевых волокон, курение, хронические запоры, постоянный многомесячный прием нестероидных противовоспалительных средств, длительно существующие хронические воспалительные заболевания толстого кишечника – неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, аденоматозный полип. Пациенты с имевшейся ранее злокачественной опухолью также имеют риск развития второй опухоли толстой кишки. 

Метаболический синдром (комбинация артериальной гипертензии, висцерального ожирения, нарушений липидного и углеводного обмена) у мужчин способствует развитию рака толстого кишечника из-за нарушения гормонального баланса и процесса эпителизации толстой кишки.

Около 10% случаев толсто-кишечных опухолей составляют наследственные формы, среди которых синдром наследственного неполипозного рака, обусловленный мутациями генов, отвечающих за репарацию ДНК, семейный аденоматозный полипоз, связанный с потерей гена FAP, и ряд других заболеваний.

Возможно ли что-то сделать для предупреждения развития рака толстой кишки?

Чтобы предупредить развитие злокачественной опухоли толстой кишки, особенно лицам старшей возрастной группы, рекомендуется  вести здоровый образ жизни и придерживаться универсальных профилактических мероприятий – проходить ежегодное обследование (ректальное обследование, анализ кала на скрытую кровь, колоноскопия). На нашем сайте мы разместили подробный материал о скрининге рака толстой кишки.

Выявление предраковых изменений и злокачественных опухолей толстой кишки на ранних стадиях позволяет своевременно начать лечение.

Ранняя диагностика и активное лечение, широко внедренные в широкую клиническую практику, позволили добиться высоких показателей пятилетней выживаемости – при первичном выявлении колоректального злокачественного новообразования на 1 стадии этот показатель составляет 90-93%, на 2 стадии – около 70-75%, на 3-й стадии – 40-48%. И несмотря на совершенствование методов лечения, выживаемость при первичном выявлении рака на 4-й стадии не превышает 5-9%.

Проведение колоноскопии позволяет диагностировать предраковые состояния и опухоли на ранних стадиях развития, своевременно выявлять злокачественные опухоли с помощью биопсии и гистологического исследования, а также быстро и малотравматично удалять полипы, склонные к «озлокачествлению» (малигнизации).

В Европейской онкологической клинике активно используются методики хромоскопии, NBI-эндоскопии, которые позволяют уже во время диагностической эндоскопии с высокой степенью достоверности поставить диагноз предраковых изменений на начальной стадии и осуществить эндоскопическую внутрипросветную операцию резекции небольших опухолей без метастазов.

Удаленный макропрепарат обязательно пройдет гистологическое, а при необходимости и иммуногистохимическое исследование.

Такие диагностические и лечебные возможности позволяют быстро возвращать пациентов к активной жизни, а также убеждать пациентов из групп высокого риска проходить своевременное обследование, поскольку многих людей пугает перспектива колостомы, и они даже при наличии симптомов тянут с обращением за помощью.

Какие симптомы должны насторожить в отношении злокачественной опухоли толстого кишечника?

  • Как правило, на ранних стадиях заболевания симптомы скудные: хроническая усталость, вялость, потеря интереса к жизни, общий дискомфорт в животе, необъяснимая потеря веса, гипохромная нормоцитарная анемия.
  • На более поздних стадиях могут появиться упорные запоры, отвращение к пище, недержание газов или фекалий, кровь в стуле (могут быть как прожилки, так и существенное количество алой крови), болезненные позывы на неэффективные испражнения (тенезмы).
  • При далеко зашедших опухолях может развиться хроническая или острая непроходимость кишечника. Симптомами этого опасного для жизни осложнения являются рези в животе, тошнота, рвота, иногда даже каловая, невозможность испражнения в сочетании с болезненными позывами на дефекацию.
  • При распространении процесса по брюшине – канцероматозе брюшины — развивается асцит. При этом в брюшной полости накапливается жидкость, которая сдавливает внутренние органы и усугубляет тяжелое состояние больного.

В возрасте старше 50 лет сочетание даже невыраженного дискомфорта в области живота с гипохромной анемией (снижение гемоглобина и эритроцитов в общем анализе крови) в сочетании с повышением СОЭ и уровня лейкоцитов, а также положительным анализом кала на на скрытую кровь и повышением свертываемости крови должны в обязательном порядке повлечь за собой эндоскопическое исследование кишечника.

Существуют ли методы, на 100% гарантирующие точность диагностики рака толстой кишки?

Современный уровень эндоскопической техники при своевременном проведении позволяет диагностировать и типировать опухоли кишечника на самых ранних стадиях, при необходимости данные ректороманоскопии или колоноскопии с биопсией подозрительных участков могут быть дополнены проведением ректального УЗИ, ирригоскопии, УЗИ брюшной полости и малого таза.

Эти исследования позволяют уточнить локализацию опухоли, степень её прорастания в близлежащие органы и ткани, наличие воспаления в окружающих тканях. Для получения всей полноты картины проводят МРТ и компьютерную томографию. Современные технологии позволяют при психологической невозможности выполнения колоноскопии провести так называемую виртуальную колоноскопию.

Для диагностики наличия и локализации отдаленных метастазов используется ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография).

Диагностика рака кишечника по анализу онкомаркеров

Онкомаркеры СА 19,9 и раково-эмбриональный антиген (РЭА) используются для скрининговой диагностики рака толстой кишки. Определение РЭА бывает полезным для предоперационного стадирования и наблюдения за больными с колоректальным раком после хирургического лечения. Как правило, на фоне прогрессирования болезни концентрация РЭА в сыворотке неуклонно растет.

Однако, повышение уровня онкомаркеров в скрининговом анализе крови не всегда означает наличие опухоли кишечника. Описаны многочисленные случаи впервые выявленного колоректального рака на поздних стадиях без существенного повышения этих показателей.

Ведущими методами диагностики колоректального рака являются эндоскопические методы, а онкомаркеры используются в комплексе с другими лабораторными и клиническими показателями для оценки стадии процесса, эффективности лечения и стабильности ремиссии.

Согласно исследованиям, представленным 1 июля 2015 года на конгрессе Европейского общества медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology World Congress on Gastrointestinal Cancer), при раке ободочной кишки средняя выживаемость среди пациентов с лишним весом на 2,5 месяца выше, чем у людей с субтильным телосложением и больных ожирением.

Особенности болезни при раке прямой кишки

Злокачественные опухоли прямой и толстой кишки часто объединяют общим термином «колоректальный рак». Эти опухоли во многом схожи, однако, для них сильно различается лечение.

в первую очередь это связано с большими различиями в технике хирургических вмешательств, так как прямая кишка, в отличие от ободочной и сигмовидной, находится в более ограниченном пространстве, в непосредственной близости от нее расположены другие органы (мочевой пузырь, матка, простата и др.).

Причины, симптомы, диагностика и лечение рака прямой кишки рассмотрены в нашей отдельной статье — «рак прямой кишки».

Разновидности рака толстой кишки

Около 96% злокачественных опухолей толстой кишки представлены аденокарциномами. Они возникают в результате злокачественного перерождения железистых клеток слизистой оболочки, продуцирующих слизь.

Когда произносят словосочетание «рак толстой кишки», как правило, имеют в виду именно аденокарциному толстой кишки. Существуют разные ее подтипы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Нефролитиаз почек что это такое

Некоторые из них, такие как слизистая аденокарцинома и перстневидноклеточный рак, ведут себя более агрессивно и имеют более неблагоприятный прогноз.

Цены в Европейской онкологической клинике на лечение рака толстой кишки

  • Консультация онколога — 4500 руб.
  • Консультация химиотерапевта — 6900 руб.
  • Восстановление непрерывности толстой кишки после ранее наложенной колостомы — 119700 руб.
  • Фотодинамическая терапия при опухолевом стенозе толстой кишки (без стоиомости фотосенсибилизатора) — 178300 руб.
  • Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки — 69000 руб.

Запись на консультацию онколога

В отдельном материале сайта мы подробно рассматриваем вопросы лечения рака толстой кишки.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/onkologiya-zhkt/rak-tolstoy-kishki

Не пропустите первые симптомы рака толстого кишечника

Рак толстой кишки — серьезная болезнь, не имеющая проявлений на своих ранних этапах. Однако при внимательном отношении к собственному здоровью удается заподозрить онкологию на начальных фазах и пройти актуальный курс лечения. Узнайте из нашей статьи, по каким проявлениям можно выявить онкологию.

:

Симптомы рака толстого кишечника

Каждый год симптоматику рака толстого кишечника отмечают приблизительно у 600 тысяч человек, а значит крайне важно уделять внимание своему здоровью и не реже одного раза в году проходить профилактические исследования, позволяющие выявить онкопатологии на их первичных стадиях, даже в отсутствие четко выраженной клинической картины.

В большей части случаев симптоматика онкологии толстого кишечника появляется постепенно. Поначалу человек может думать, что это всего лишь легкое хроническое недомогание.

Однако даже при первых проявлениях патологии и при подозрениях на проблемы с кишечником будет не лишним ознакомиться с классификацией видов опухолей кишечника и пройти диагностирование у профильных специалистов.

Проявления онкопатологии могут быть очень разными — все зависит здесь от местоположения злокачественного новообразования. К примеру, при поражениях правого участка ободочной кишки обнаруживают 4 ключевых признака:

  • проявления анемии;
  • слабость;
  • нет аппетита;
  • появление болезненности.

Опухоль просто прощупать. Прежде всего есть ноющие боли — на них пожаловалось около 90% пациентов. У ощущений нет четкой локализации, они бывают приступообразного характера. Анемию отметили у 65–70% пациентов. Порой растет температура тела, может быть лихорадочное состояние. О симптоматике и специфике лечения рака толстого кишечника за рубежом вам расскажут профильные специалисты.

Признаки рака толстого кишечника у мужчин и женщин

Вероятность заболевания существует в одинаковой мере для обоих полов, протекание патологического процесса также не связано с полом. Разница состоит только в том, какие из отделов этого органа являются более уязвимыми. Для мужчин более характерен рак прямой кишки (до 60% всех случаев), для женщин — ободочной (до 55%).

Заболевание может начинаться в разном возрасте, но, как правило, онкологию толстого кишечника диагностируют у пациентов старше 50, пик заболеваемости — это возраст 60–75 лет. Такая разновидность патологии особенно опасна тем, что на первых фазах она может ничем не проявляет себя.

При этом некоторые из изменений должны предупредить человека.

Если выраженная симптоматика отсутствует, это связано, как правило, с локализацией недоброкачественного образования в верхних частях органа (слепая, ободочная, поперечная кишка). Просветы данных зон достаточно широкие — пациент долго не чувствует недомоганий.

К тревожным сигналам следует отнести периодические запоры, недержание газов либо кала, вздутие живота, ложные позывы к испражнению.

Если в кале появляется кровь или же испражнения окрашиваются в красноватый оттенок, нужно срочно обследоваться, ведь кровоизлияния в просвет кишечника могут свидетельствовать об онкологическом процессе.

Для рака толстой кишки характерно ухудшение самочувствия в целом: появление слабости, утрата аппетита, веса, длительные боли в животе. При прогрессировании болезни отмечена анемия, выраженная слишком бледным тоном кожи, ухудшением кишечной проходимости, скапливанием жидкости в зоне брюшины.

Трудности бывают и при диагностировании рака на фоне уже имеющихся патологий ЖКТ. При данном варианте симптоматику онкологии толстого кишечника легко перепутать с картиной первичной патологии.

Об основных симптомах рака толстого кишечника

Обычно пациенты отмечают такие проявления болезни: общую слабость, высокую утомляемость, сниженный аппетит, сокращение массы тела, анемию, рост температуры.

Кроме того, для данной патологии присущи:

  • Дискомфортные ощущения в районе живота, так как нарушается баланс полезной микрофлоры, помогающей переваривать и усваивать пищу. В итоге формируется дисбактериоз, отмечены вздутие живота, диарея, запоры, колики.
  • Разрастающееся новообразование наносит травму тканям кишечника — образуются микротрещины, и из них выделяется кровь. С развитием патологии травмирование становится хроническим, алые сгустки есть в каловых массах почти всегда.
  • Вначале нет болезненности, однако для запущенных стадий с прорастанием в глубокие слои тканей присуще ущемление нервных окончаний. Если сужаются проход и возникают запоры, боль обеспечена. Со стадией болезни связан и ответ на вопрос: долго ли живут при раке кишечника?
  • Вместе с болью в процессе перекрытия кишечного просвета отмечено ощущение неполного опорожнения. Данный симптом объясняется ухудшением перистальтики, невозможностью выведения фекалий. Если просвет перекрыт полностью, диагностируют заворот кишок. При кишечной непроходимости нужна срочная хирургия.
  • При поздних стадиях отмечены лентовидные испражнения, так как поражаются все стенки прямой кишки, пропадает способность к сокращению.
  • Анемия, которая проявляется в сухости кожи, ломкости ногтевых пластин, волос. В результате бледнеют кожные покровы, ухудшается аппетит.
  • Из-за общей интоксикации организма возникают тошнота и рвотные позывы (не всегда).

Симптоматика рака толстого кишечника зависимо от отдела локализациии патологии

Симптоматика рака прямой кишки предполагает почти все, что перечислено выше. При этом кровотечения на отдаленных участках ведет к окрашиванию фекалий в темный оттенок. Среди проявлений онкологии в прямой кишке — наличие алой крови. Порой пациенты отмечают болезненность в районе ануса, что присуще поражению нижней части органа.

Если опухоль локализована в левой доле ободочной кишки, движение каловых масс осложнено. Отмечены хронические запоры — их почти не удается устранить благодаря медикаментозным препаратам. Среди характерных симптомов:

  • вздутие живота;
  • отмечено бурчание;
  • чувство тяжести.

В целом для поражения нижних отделов (нисходящая, сигмовидная, прямая кишка), напротив, присуща клиническая картина, у которой отмечается быстрое появление признаков: участки с поражением довольно узкие, их наполняют каловые массы, что чревато изрядным дискомфортом в ходе развития опухоли.

Если вы выявили подобную клиническую картину, нужно без промедлений обратиться к доктору. Ранний визит даст избежать проникновения недоброкачественного новообразования за границы органа, иначе понадобится терапия вторичных опухолей.

Нужно знать, что процесс часто сопровождают осложнения. Могут быть отмечены перфорация стенок кишечника, непроходимость, абсцессы в брюшной полости или забрюшинной части. На этом этапе многие пациенты задаются вопросом, где пройти лечение рака в Израиле. Здесь тщательно изучают симптоматику и прибегают к комплексным методам, помогающим оперативно улучшить состояние пациента, понизить шансы рецидивирования онкологических заболеваний.

Застой каловых масс сопровождают скоплением жидкости вместе с бродильными процессами, в итоге запоры сменяет диарея. Отмечено травмирование стенок кишечника, в кале отмечена кровь, порой онкологию дополняют воспалительные процессы в поврежденных участках, это ведет к зловонному запаху, зеленоватому гною. Боли отмечены на порядок реже.

Для рака толстого кишечника вместе с общими характерны и иные признаки, свидетельствующие о затяжном характере патологии, ее запущенном этапе. В этой ситуации помогут самые современные подходы к лечению рака толстой кишки в Израиле.
 

Кто в группе риска?

К группе риска появления рака толстой кишки можно отнести пожилых людей, кровных родственников тех, у кого уже была отмечена опухоль такой разновидности, людей с хроническими гастроэнтерологическими патологиями (колиты, дивертикулез, полипоз), также тех, у кого присутствует ожирение, кто курит и потребляет недостаточно клетчатки. Если склонность к раку имеет наследственный характер, подумайте о генетическом тестировании. Оно позволяет с большой долей вероятности предсказывать развитие опухолей кишечника в перспективе. Специалисты Меир — лучшей израильской больницы — подскажут, каким образом минимизировать риски.

Как обеспечить профилактику рака толстого кишечника

Продуктами для предотвращения такого вида онкологии можем считать:

  • крестоцветные (брокколи, цветную, кочанную капусту);
  • сою вместе с производными;
  • лук, чеснок;
  • бурые водоросли;
  • орехи, семечки плодов;
  • помидоры;
  • рыбу;
  • яйца;
  • чай.

Источник: https://www.meir-health.ru/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D1%80%D0%B0%D0%BA%D0%B0-%D1%82%D0%BE%D0%BB%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BA%D0%B8%D1%88%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0

Рак кишечника — причины, симптомы, как лечить

Современная медицина не оперирует понятием «рак кишечника», четко разделяя рак тонкого кишечника и колоректальный рак (злокачественное новообразование ободочной и прямой кишки). Тонкий и толстый кишечник разделены как анатомически, особым клапаном, препятствующим смешиванию их содержимого, так и функционально. В тонком кишечнике происходит основной этап пищеварения, тогда как в толстом — всасывание воды, синтез некоторых витаминов и биологически активных веществ.

Общая информация и классификация

Несмотря на то, что площадь слизистой оболочки тонкой кишки составляет 90% от площади всех слизистых желудочно-кишечного тракта, злокачественные образования этой области составляют не более 3% от общего числа случаев онкологии ЖКТ1. Чаще всего они встречаются в возрасте 40-50 лет, мужчины и женщины болеют с равной частотой.

Основная доля онкологических заболеваний кишечника приходится на колоректальный рак, который преобладает не только среди новообразований ЖКТ, но и среди всех возможных онкопатологий организма. По данным ВОЗ, колоректальный рак занимает третье место в мире по распространенности у мужчин и второе место у женщин2 (среди всех злокачественных новообразований).

По характеру роста опухоль может быть:

  • экзофитной — распространяться в просвет кишечника;
  • эндофитной — расти в толщину кишечной стенки;
  • смешанной.

Кроме того, специалисты классифицируют раковые заболевания кишечника по системе TNM, в которой учитывается объем первоначальной опухоли, поражение лимфоузлов и отдаленные метастазы.

Причины рака кишечника

Что касается рака тонкого кишечника, достоверно причины не установлены. Отмечена связь между некоторыми болезнями и более высокой вероятностью рака:

  • аденоматозный полипоз кишки (наследственный синдром);
  • болезнь Крона (неспецифическое воспалительное заболевание, возможно, с аутоиммунным механизмом развития);
  • синдром Пейтса-Егерса (наследственное заболевание, сочетающее пигментацию слизистых и полипоз кишечника);
  • глютенчувствительная целиакия (непереносимость растительного белка глютена).

Что же касается рака толстого кишечника, основной предпосылкой к его возникновению специалисты считают отсутствие растительной клетчатки в пище. Считается, что недостаток клетчатки уменьшает объем кала, из-за чего он дольше задерживается в кишечнике и канцерогенные продукты пищеварения дольше соприкасаются со слизистой оболочкой. Аналогичный эффект оказывают хронические запоры. Также способствуют развитию рака толстой кишки малоподвижный образ жизни и ожирение.

Симптомы рака кишечника

Рак тонкого кишечника обычно протекает бессимптомно, вплоть до поздних стадий, когда возникает кишечная непроходимость. Так называемые «малые признаки» (на самом деле — признаки интоксикации и распада запущенной опухоли) замечают не все, а, заметив, нередко считают их причиной другие болезни, что приводит к крайне поздней диагностике.

Рак тонкого кишечника сопровождают неопределенные боли в животе

К «малым симптомам» относят:

  • беспричинную потерю веса;
  • субфебрильную (около 37) температуру длительное время без видимых причин;
  • анемию;
  • слабость, сонливость, апатию;
  • тупые неопределенные боли в животе.

По мере роста новообразования нарушается движение пищи по кишечнику и появляются симптомы кишечной непроходимости:

  • тяжесть в животе;
  • чувство переполнения, потеря аппетита;
  • тошнота, рвота съеденной накануне пищей;
  • отсутствие стула и газов.

При распаде опухоли возможны проявления желудочно-кишечного кровотечения или перитонита.

Симптомы рака толстого кишечника можно разделить на несколько больших групп:

  • энтероколитическая форма: вздутие, бурчание в животе, чередование запоров и поносов, примесь слизи или крови в кале (чем ближе к прямой кишке опухоль, тем явственней кровь);
  • диспептическая: отрыжка, вздутие живота, рвота, тяжесть в верхней части живота. Из-за симптомов, больше указывающих на болезнь желудка, нередки диагностические ошибки;
  • обтурационная: медленно развивающиеся признаки кишечной непроходимости. Спастическая боль в животе, тяжесть, усиленная перистальтика. На поздних этапах — задержка стула и газов;
  • псевдовоспалительная: боли в животе, температура, повышенное содержание лейкоцитов в крови, возможны признаки раздражения брюшины, что дает врачу повод заподозрить перитонит;
  • атипичная. При полном видимом благополучии во время пальпации живота по поводу другого заболевания обнаруживается опухоль.

Рак прямой кишки обычно проявляется присутствием крови в стуле, частыми бесплодными позывами к дефекации, изменением формы кала.

Диагностика рака кишечника

Основной метод диагностики рака тонкого кишечника — рентгенологический. Пациент принимает внутрь вещество, не пропускающее рентгеновские лучи. На рентгенограмме удается увидеть участки, где кишечник заполняется неравномерно, есть задержка в продвижении кишечного содержимого. При эндофитном росте рака в районе утолщенного участка сглажен рельеф слизистой оболочки, нарушена перистальтика.

Эндоскопическое исследование позволяет оценить новообразование визуально и получить материал для гистологического исследования — уточнения клеточной структуры опухоли.

При подозрении на рак толстого кишечника диагностический поиск начинают с анализа кала на скрытую кровь. Любое злокачественное новообразование кровоточит.

Чтобы эндоскопически подтвердить наличие опухоли, используют колоноскопию. Это эндоскопическое исследование толстого кишечника, во время которого обязательно берут биопсию «подозрительных» участков слизистой оболочки для лабораторного изучения.

Если по каким-то причинам колоноскопия невозможна, делают двойную контрастную ирригографию: наполняют толстый кишечник контрастным веществом и воздухом. В последние годы всё большую популярность получает компьютерная ирригография, когда объемные снимки кишечника создаются из послойных снимков томографа.

Для выявления возможных метастазов при обоих видах рака кишечника применяют УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, КТ, МРТ.

Чтобы оценить общее состояние пациента, назначают клинические анализы крови, мочи, биохимические анализы крови.

В последние годы в коммерческих лабораториях популярны анализы на онкомаркеры. При подозрении на рак кишечника их не рекомендуют, так как примерно в 40% случаев они дают ложно отрицательный результат.

Лечение рака кишечника

Основной метод лечения рака кишечника — хирургический: удаление пораженного участка кишки и регионарных лимфоузлов.

При необходимости подключают химиотерапию и лучевую терапию. Их могут назначить и до, и после операции. До хирургического вмешательства лучевая и химиотерапия помогают уменьшить распространенность опухоли и, таким образом, превратить её из неоперабельной в операбельную. После операции они направлены на уничтожение раковых клеток, возможно, оставшихся в организме.  

Прогноз и профилактика рака кишечника

Прогноз при раке кишечника во многом зависит от распространенности процесса поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Учитывая, что на практике опухоль долгое время развивается бессимптомно, заболевание обычно диагностируется на поздних стадиях. Это значит, что прогноз, как правило, неблагоприятный.

Специфической профилактики рака тонкого кишечника не существует. Пациенты, страдающие наследственными синдромами, повышающими его вероятность, должны наблюдаться у врача. При целиакии крайне важна строгая диета, исключающая глютен.

Для профилактики рака толстой кишки необходимы правильное питание, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор