Что такое метастазы в печени

Метастазы в печени: признаки и клиническая картина патологии, продолжительность жизни и особенности течения, классификация отклонения

что такое метастазы в печени

Опухоли внутренних органов могут возникать первично или вследствие метастазирования из отдаленного или близко расположенного онкоочага. Карцинома печени зачастую проявляется в виде гепато- или холангиоцеллюлярного рака. Первый вид развивается непосредственно из ее паренхимы, а второй – локализуется в желчевыделительных протоках.

Первичный рак печени регистрируется в 10 раз реже ее метастатического поражения.

В большинстве случаев раковые клетки в печень переносятся из простаты, молочных желез, легких и органов пищеварительного тракта (желудка, кишки). Злокачественные очаги отсева могут возникать при метастазировании основной опухоли или обнаруживаться при рецидиве болезни.

Особенности течения и классификация

В 90% случаев рак печени возникает на фоне цирроза. К предрасполагающим факторам относится алкоголизм, длительное воспаление (инфекционный, аутоиммунный, токсический гепатит) и стеатоз.

Побороть онкологию удается не всегда, однако продлить жизнь пациента и улучшить ее качество вполне возможно. Для этого нужно точно поставить диагноз и начать лечение.

Схемы терапии соответствуют стадии злокачественного процесса. Зачастую используется классификация TNM, которая включает характеристику основной опухоли, поражение регионарных лимфоузлов, а также наличие отдаленных метастазов. Обычно клинические признаки заболевания появляются на второй стадии, однако пациент чаще всего игнорирует их.

По мере прогрессирования рака и разрастания опухоли общее состояние больного ухудшается, что подталкивает его к визиту к врачу.

Печень метастазирует в лимфоузлы, диафрагму, костные структуры, кишечник, легкие и мозг с развитием типичной для поражения этих органов симптоматики.

Симптомы запущенного рака печени

При появлении метастаза в печени возникают следующие симптомы:

  • диспепсические расстройства (тошнота, тяжесть в желудке, кишечная дисфункция);
  • снижение веса;
  • желтушный синдром;
  • гипертермия (обычно не выше 38 градусов);
  • бледность;
  • кожный зуд;
  • боль в печени.

В зависимости от локализации первичного очага пациента могут беспокоить:

  1. при раке кишки – боли в животе, запоры вплоть до полной кишечной непроходимости, примесь гноя, крови в каловых массах, лихорадка и сильная слабость;
  2. при карциноме желудка – боль в эпигастрии, тошнота, рвота с кровью, истощение и отсутствие аппетита;
  3. при раке легких – боль в грудной клетке, гипертермия, кашель с кровью, выраженная одышка, цианоз (посинение) кожи вследствие гипоксии, головокружение и слабость.

По мере разрастания опухоли и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей у пациента наблюдаются:

  1. признаки повышенной кровоточивости. Их появление обусловлено белково-синтетической дисфункцией печени, вследствие чего отмечается дефицит факторов свертывания. Клинически это проявляется носовыми, легочными, маточными или желудочными кровотечениями. Кроме того, на коже регистрируются телеангиоэктазии и гематомы. На фоне прогрессирующей портальной гипертензии происходит варикозное изменение пищеводных вен. При их повреждении развивается массивное кровотечение;
  2. колебания гормонального уровня, что сопровождается нарушением менструации, обострением хронических эндокринных заболеваний и снижением либидо;
  3. увеличение выраженности желтухи на фоне повышения уровня билирубина в крови. При разрастании опухоли происходит сдавление желчевыделительных путей, что сопровождается холестазом. Кожные покровы пациента приобретают зеленоватый оттенок, каловые массы обесцвечиваются, а моча темнеет. Также наблюдается интенсивный зуд;

асцит, плеврит – следствие портальной гипертензии и белкового дефицита. В брюшной и плевральной полостях накапливается жидкость, из-за чего пациент отмечает боль в груди, животе, одышку и кашель с мокротой;

  1. выраженный болевой синдром в печени, что связано с увеличением онкообразования, растяжением капсулы органа и раздражением нервных рецепторов;
  2. гепатоспленомегалия – увеличение объема печени и селезенки;
  3. отечность конечностей, что затрудняет передвижение пациента и самообслуживание;
  4. стремительное снижение массы тела;
  5. выраженная слабость.

Симптомы рака печени перед смертью

На четвертой стадии заболевания, когда происходит поражение многих внутренних органов и развивается полиорганная недостаточность, у пациента наблюдается:

  • выраженная сонливость. Она обусловлена как сильной слабостью на фоне истощения и обезвоживания, так и гипоксией мозга;
  • отсутствие аппетита. Онкобольной постепенно начинает плохо кушать, так как организму тяжело переваривать пищу. У него быстро появляется чувство переполнения в желудке. Он ест малыми порциями и очень редко. Кроме того, пациент может отказываться даже от воды, что связано с нарастающим болевым синдромом;
  • отсутствие двигательной активности. Ежедневное увеличение слабости приводит к тому, что человек не может самостоятельно вставать с постели и даже разворачиваться на бок. Это зачастую становится причиной появления пролежней;
  • изменение психоэмоционального состояния. Онкобольной становится вялым, апатичным, даже периодами заторможенным. Его речь – медленная, тихая и невнятная. Дисфункция отдельных структур мозга сопровождается появлением галлюцинаций. Человек не ориентируется в пространстве, месте и собственной личности. Он не узнает близких людей, часто забывает информацию и может бредить;
  • редкое дыхание, одышка. При развитии отека легких слышатся влажные хрипы на расстоянии. Пациент не может откашляться;
  • выраженная отечность. Важно помнить, что жидкость скапливается не только в свободных полостях (брюшной), но и тканях внутренних органов;
  • расстройство мочеиспускания. Ренальная недостаточность проявляется снижением темпа диуреза, из-за чего уменьшается суточный объем мочи. Органная дисфункция обусловлена нарушением кровоснабжения почек и выраженной интоксикацией;
  • снижение артериального давления;
  • колебания температуры. У пациента может быть как лихорадка, так и гипотермия, что связано с расстройством терморегуляции, кровообращения и работы мозга.

Смертельные осложнения рака

Смерть от рака печени может быть обусловлена как разрастанием самой опухоли, так и осложнениями, которые связаны с метастазированием, портальной гипертензией и отеком мозга.

К жизнеугрожающим последствиям прогрессирования злокачественного процесса относится:

нагноение, распад онкообразования, что повышает риск возникновения массивного кровотечения, выраженной интоксикации и сепсиса. Учитывая истощение пациента, иммунная защита в организме практически отсутствует, из-за чего он не может бороться с инфекцией;

  1. энцефалопатия, угнетение сознания на фоне гипербилирубинемии. Токсическое действие пигмента на ЦНС приводит к изменению психоэмоционального состояния, заторможенности и коме;
  2. кишечная непроходимость. При вовлечении в патологический процесс кишки опухоль может частично или полностью перекрывать его просвет. Таким образом, каловые массы не продвигаются. Клинически осложнение проявляется вздутием, болью в животе, запором и задержкой отхождения газов;
  3. кровотечение из пищеводных вен. Заметим, что 40% пациентов умирают при первом случае кровотечения;
  4. выраженная отечность. Накопление жидкости в брюшной полости сопровождается болевым синдромом и затрудненным дыханием. Объем асцита может превышать 10-ти литров;
  5. присоединение инфекции. На фоне ослабленного иммунитета у пациента могут обостряться хронические бактериальные болезни (пиелонефрит, пневмония), или произойти новое заражение;
  6. перитонит – развивается при нарушении целостности желчевыводящих протоков или кишечника из-за прорастания и распада опухоли. Попадание каловых масс или желчи в брюшную полость сопровождается болевым синдромом, резким снижением артериального давления, лихорадкой и слабостью;
  7. пневмония – следствие адинамии. Когда больной долго лежит, у него развиваются застойные процессы в дыхательной системе. Это приводит к воспалению легких, которое клинически проявляется гипертермией, одышкой, кашлем и болью в груди;
  8. ДВС-синдром. Нарушение работы свертывающей системы сопровождается сосудистым тромбозом. Особенно опасен инсульт мозга, от локализации которого зависит клиническая симптоматика. Это могут быть двигательные нарушения, ухудшение речи, зрения, слуха, а также расстройство дыхания и работы сердца;
  9. сосудистое поражение и нарушение кровообращения приводят к изменению чувствительности и органной дисфункции. На участках, которые плотно соприкасаются с постелью (копчик, лопатки), появляются зоны гиперемии, со временем сменяющиеся эрозиями и язвенными дефектами кожи.

Как умирают от рака печени?

Перед смертью состояние пациента изменяется в соответствии со следующими стадиями:

  1. предагония. Она характеризуется сонливостью, заторможенностью и апатией человека. Он неохотно разговаривает и двигается. Речь становится замедленная и невнятная.Кожные покровы бледные с синюшным оттенком, артериальное давление постепенно снижается, аппетит отсутствует, а частота кардиальных сокращений увеличивается. Суточный объем мочи уменьшается, у больного отмечаются запоры.

    Иногда он становится агрессивным и может громко стонать;

  2. признаки смерти при раке печени на агональной стадии представлены коматозным состоянием. Больной не реагирует на обращение и болевые раздражители. Сознание отсутствует. Нарастающий отек мозга сопровождается нарушением работы респираторной и кардиальной систем.Клинически это проявляется редким глубоким дыханием, которое постепенно становится поверхностным. Артериальное давление снижается до 50 мм.рт.ст, кожные покровы – синюшные, отмечается непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

    Летальный исход наступает от остановки сердца и дыхания;

  3. клиническая смерть характеризуется отсутствием сознания, дыхания и кардиальной деятельности;
  4. биологическая. На коже начинают появляться красно-синюшные пятна, зрачок расширен.

Как облегчить состояние онкобольного?

Предсмертный период для онкобольного – самый тяжелый, поэтому так важно приложить максимум усилий для облегчения его состояния. С этой целью необходимо:

  • обеспечить питание. Вначале нужно давать жидкую или кашеобразную еду с ложки, затем проводится зондовое кормление;
  • регулярно поить и смачивать губы, что облегчит дыхание и уменьшит обезвоживание;
  • следить за гигиеной онкобольного;
  • поворачивать в постели, делать массаж спины и ягодиц, что требуется для профилактики пролежней. Также рекомендуется использовать камфорный спирт при покраснении участков и Деситин – при появлении язв на коже;
  • приподнять головной конец кровати, что облегчит дыхание человека;
  • разговаривать с пациентом, не спорить с ним при появлении бреда и галлюцинаций;
  • уменьшить выраженность болевого синдрома с помощью наркотических медикаментов или альтернативных способов анальгезии (эпидуральное обезболивание);
  • введение седативных лекарств – при судорогах, агрессии и психомоторном возбуждении;
  • заниматься дыхательной гимнастикой, что предупредит развитие застойной пневмонии.

Без лечения продолжительность жизни пациента с карциномой печени не превышает полтора года.

В зависимости от клеточного состава опухоли, распространенности и стадии онкопроцесса, на котором была начата терапия, больной может прожить 2 и более лет. Главное – вовремя обратиться за помощью и бороться с болезнь, не опуская рук.

Источник: https://nuzdkp.ru/simptomy/metastazy-v-pecheni-simptomy-pered-smertyu-prognoz-sroka-zhizni-i-lechenie/

Метастазы в печени как вторичный рак — 50/50 или без шансов?

что такое метастазы в печени

Наличие онкологического заболевания в период от 2 до 3 клинической стадии обязывает каждого пациента не только тщательно выполнять все врачебные предписания, но и предельно внимательно прислушиваться к своему организму. На протяжении этого времени присутствует высокая степень вероятности начала образования метастазов. Как показывает практика, в большинстве случаев первой поражается печень.

Что такое метастазы в печени?

Скопление раковых клеток, доставленных с кровью или лимфой из первичной злокачественной опухоли одного из внутренних органов, являют собой метастазы печени. Часто прогрессируют быстрее первичной опухоли. При достаточно высоком уровне иммунной системы занесенная жизнеспособная опухолевая клетка может сравнительно долго оставаться без роста.

Справка! Наличие метастазов в печени свидетельствует о 4-й стадии рака и становится причиной большого процента смертности из-за необратимости процессов.

Причины

На определённом этапе раковые клетки отделяются от массового опухолевого скопления и перемещаются с лимфой и кровью по всему организму. Так как печень является кровяным фильтром, именно она выступает первой и основной мишенью для метастазирования практически всех опухолей брюшной полости. И в отличие от первичного рака печени, по этой причине вторичный встречается в десятки раз чаще. Особенно часто метастазирует в печень колоректальный рак.

В остальных случаях метастатические очаги провоцирует рак лёгких, кожи, костей, пищевода, желудка, поджелудочной железы, молочных желез и органов малого таза.

Опасность

Развитие и рост метастазов кардинально нарушают важнейшие функции печени. Она играет важную роль в метаболизме белков, жиров и билирубина, нейтрализует всевозможные токсины и является кровяным резервуаром и депо для комплекса витаминов. Раковые процессы постепенно прекращают всю эту работу, и организм начинает погибать от интоксикации, критической нехватки глюкозы, отсутствия жизненно важных гормонов и печёночных ферментов.

Симптомы метастазов в печени

Ранние этапы метастазирования не вызывают никаких специфических симптомов, кроме частой общей слабости. И это существенно усугубляет ситуацию, потому как слишком часто слабость не повод обращаться за экстренной помощью. Именно это является основной причиной, по которой пациент очень часто приходит в клинику со множественными билобарными поражениями.

Все остальные признаки проявляются постепенно по мере дальнейшего роста метастазов:

  • приглушённая боль в области правого подреберья, которая проявляется всё чаще;
  • беспричинное снижение веса;
  • постепенная потеря аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота, зачастую переходящая в рвоту;
  • белый оттенок каловых масс, а моча — тёмного цвета;
  • брюшная водянка — асцит;
  • симптомы первичной опухоли (кровохаркание, мучительные запоры, нарушения менструального цикла);
  • увеличение селезёнки;
  • носовое кровотечение;
  • иногда — внутренние кровотечения;
  • при пальпации обнаруживается увеличение размера печени, болезненность;
  • изменения в крови указывают на повышенную СОЭ и анемию.

Внимание! В зависимости от агрессивности первичной опухоли количество, последовательность и характер проявлений тех или иных признаков может сильно варьироваться.

Диагностика

Диагностика метастазов в печени должна носить скрининговый и уточняющий характер, чтобы решить важнейшую задачу по дифференциации, определению морфологии очагов и их распространённости.

Для этого применяются следующие методы:

  1. Подробное изучение анамнеза и его сопоставление с результатами физикального осмотра.
  2. Общий и биохимический анализы крови.
  3. УЗИ и компьютерная томография высокого разрешения брюшной полости, грудной клетки и органов малого таза.
  4. Рентген грудной клетки.
  5. Эндоскопические обследования: гастроскопия, колоноскопия.
  6. Биопсия очагов с последующей гистологией.
  7. В случае необходимости — позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
  8. Анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП). Здесь стоит отметить, что онкомаркеры — это метод уточняющей диагностики, но не первичной. Многие пациенты самостоятельно сдают анализ на АФП и делают преждевременные трагические выводы.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как удаляют камни из желчного пузыря

В каждом конкретном случае диагностический набор может быть совершенно разным в зависимости от предыдущих обследований на первичную опухоль и общей ясности клинической картины на момент обращения. В некоторых клиниках одним из обязательных методов является магнитно-резонансная томография (МРТ) внутренних органов. По мнению ряда хирургов, итоги именно этого исследования помогают избежать определённых трудностей в процессе операции.

Лечение

Подбирать максимально оптимальный алгоритм лечения всегда приходится, отталкиваясь от большого количества вводных данных и преследуя основную цель — продлить пациенту жизнь на предельно длительный срок. Поэтому первоочерёдными определяющими факторами всегда являются: общее состояние пациента, распространённость опухоли, предыдущее лечение, сопутствующие заболевания, гистологическая форма опухоли и наличие определённых мутаций.

При вторичном раке печени достичь результата можно исключительно методом симультанной терапии (параллельным лечением первичной опухоли) в комплексе с химиотерапией. При наличии у хирурга серьёзных опасений для операции, в качестве альтернативы предлагаются методы локального воздействия: радиочастотная и микроволновая абляция (прижигание в пределах здоровой ткани) или криодеструкция (заморозка метастазов).

Тщательно изучаются результаты диагностики, после чего становится очевидна или необходимость операции, или её полная бесполезность в связи с массовым поражением. Однако и здесь есть свои исключения. Когда метастазированных очагов много, но технически их всё же можно убрать, предварительно назначается курс химиотерапии для оценки перспектив пациента и осмысленности в хирургическом лечении. И если происходит положительная динамика, назначается дата операции.

В зависимости от ряда индивидуальных факторов удаление метастазов производится одним из следующих способов:

  • Лапароскопией — удаление под визуальным контролем видеокамеры путём введения эндоскопа в брюшную полость.
  • Лапаротомией — удаление очагов путём разреза брюшной стенки.
  • Радиочастотной абляцией — прижигание очагов введением катетера с электродом, нагревающимся до 110 градусов.
  • Микроволновой абляцией — чрескожный метод с помощью лапароскопа. Прижигание микроволновым излучением.
  • Криодеструкция — замораживание очагов сильно охлаждённым жидким азотом при помощи криозонда под контролем УЗИ.

Справка ! Предоперационная химиотерапия часто является единственным весомым аргументом для радикального хирургического вмешательства.

Однако в ряде случаев именно курс предварительной химиотерапии вызывает значительные сложности уже в процессе операции. Подразумеваются так называемые «потерянные» метастазы. Среди остальных провоцирующих причин этой проблемы — неполноценная диагностика, отсутствие интраоперационного УЗКТ и недостаточный опыт хирурга в резекции печени. Проблема остро актуальна для очагов менее 1 см.

При необходимости без угрозы для жизни пациента можно удалить до 80 % печени. Весь недостающий объём самостоятельно восстановится в течение ближайших 3-4 месяцев. Общая продолжительность самой длительной операции редко превышает 1,5 часа. Последующие 8-10 дней необходимо провести в стационаре под бдительным наблюдением.

Прогноз срока жизни

Большей частью прогнозы неблагоприятные, так как речь идёт о 4 клинической стадии рака с метастазами. Однако всегда очень многое зависит от практического опыта клиники и в особенности — многолетней практики по резекции печени у лечащего хирурга. Психологический настрой и возраст пациента дополнительно так или иначе отражаются на результатах лечения.

Особую опасность несут рецидивы, которые в этом случае происходят очень часто — до 70 % вероятности. Продолжительность жизни после рецидива, как правило, не дольше нескольких месяцев.

Статистические данные по 5-летней выживаемости у разных клиник неодинаковые. В то время как одна клиника фиксирует 50 % случаев от общего количества, в другом регионе результаты могут не превышать 20 % из 100 заболевших. Если же больной не получает никакого лечения, шансов прожить более 9-12 месяцев у него крайне мало.

Симптомы перед смертью

В большинстве случаев финальный период жизни у каждого онкобольного сугубо индивидуален. Но многолетние наблюдения позволяют сделать несколько обобщений, характерных для последних дней или даже часов человека с необратимыми поражениями печени.

  • Кожа лица и тела приобретает стойкий желтушный оттенок.
  • В моче появляются примеси крови.
  • Сильные боли в брюшной полости, которые не купируются.
  • Сильная тошнота и рвота.
  • Полная утрата аппетита.
  • Затруднённое дыхание, тяжёлая одышка.
  • Провалы в памяти.
  • Патологическая тревожность или полная апатия с утратой интереса ко всему происходящему.
  • Повышенная сонливость.
  • Спутанное сознание.

Несмотря на достаточно высокий процент неблагоприятных прогнозов, физические и моральные резервы для борьбы сохранять крайне необходимо. Всё же смертность не тотальная, и немалое количество людей вернулось к обычной жизни. Предельно ответственно подойдите к выбору лечащего врача и клиники в целом. Их репутация и количество реального практического опыта по резекции печени должны быть подтверждены благодарными бывшими пациентами.

Источник: https://pechen911.ru/bolezni/rak/metastazy

Метастазы печени

что такое метастазы в печени

Диагностируются единичные или множественные метастазы в печени часто. Это связано с тем, что орган снабжен обширной сосудистой сетью, и именно с кровью онкоклетки разносятся по организму, поражая самые уязвимые органы и системы. Важно обнаружить патологию своевременно, тогда удастся остановить рост метастазов и улучшить прогноз на выздоровление. В противном случае благоприятный исход маловероятен, также это существенно сокращает продолжительность жизни больного.

Разновидности

Метастазы печени (MTS) имеют разнообразную классификацию. Учитывая место локализации опухоли, различают такие виды:

  • Билобарные. В таком случае метастазирование распространено на обе доли органа.
  • Унилобарные. Поражена лишь одна доля.

А также существует характеристика по количественному признаку. Поражение МТС в печени бывает:

  • Одиночное. Образуется не более 3 узелков.
  • Множественное. На КТ-снимках визуализуются десятки опухолевых новообразований.

Вернуться

Причины появления

Диагноз установит врач назначив необходимые исследования.

Метастатическое поражение печени прогрессирует вследствие распространения онкологических клеток из других органов кровотоком. При отдаленном характере метастазирования в печеночные структуры можно говорить о том, что онкопроцесс запущен и достиг последней, 4 степени, когда пораженная печень неоперабельна, поэтому хирургическое удаление не может помочь.

Вторичные метастазы проникают в орган кровотоком из первичных злокачественных опухолей, которые чаще всего локализуются в таких структурах, как:

  • поджелудочная железа;
  • легочные ткани;
  • молочные железы;
  • органы пищеварения.

Рак желчного пузыря, кишечника, желудка более чем в половине случаев сопровождается распространением метастазов в печень. Поэтому, когда у человека диагностирован онкопроцесс в этих органах, во время каждого диагностического исследования проверяется состояние печени, потому что на 2—3 стадии заболевания отдельные метастазы зачастую проявляются в органе.

Вернуться

Печеночный рак

Это тяжелая и опасная патология, прогноз жизни при которой неблагоприятен, особенно когда удалось определить проблему на запущенных стадиях. Первые симптомы зачастую невыраженные, поэтому очень редко удается диагностировать онкологию в самом начале развития.

На 4 стадии патологический процесс распространяется быстро, в печени происходят необратимые процессы, метастазы стремительно распространяются по организму, состояние больного каждый день ухудшается.

Пораженная опухолью печень отказывает, излечение от онкологии невозможно.

Вернуться

Рак кишечника

Метостазы в печени могут быть признаком рака желудка.

На начальном этапе прогрессирования колоректального рака характерные признаки патологии отсутствуют. У человека появляются жалобы на расстройство пищеварения, тяжесть в животе, ухудшение аппетита.

Однако по мере прогрессирования патологии симптомы обостряются. Появляются боли в нижней части живота, видны изменения во внешности больного.

Рак кишечника зачастую провоцирует метастазы в печени, чем раньше диагностировать и избавиться от опухоли, тем благоприятнее прогнозы на излечение.

Вернуться

Онкология поджелудочной железы

Метастазирование печени из первичного очага, локализованного в тканях поджелудочной, происходит часто. На запущенных этапах растут и определяются метастазы в легких, почечных тканях. Такая распространенность онкоклеток объясняется тесной функционально анатомической взаимосвязью между этими органами. Симптомы метастаз начинают проявляться на 4 стадии рака поджелудочной.

Вернуться

Онкология желудка

Рак желудка с метастазами в печень зачастую диагностируется на самом первом приеме. Такая картина свидетельствует о запущенности болезни, когда основная опухоль в желудке стала способной распространять отдельные патологические клетки по всему организму. В этом случае лечение метастаз в печени будет зависеть от разнообразных параметров. Если шансы на восстановление есть, применяется комплексный подход, куда входит операция по удалению злокачественных очагов, химио- и радиотерапия.

Вернуться

Без первичного очага

Рак молочной железы провоцирует появление метастазов в печени.

Метастазы в печени с отсутствием основного очага также встречаются часто.

Зачастую патологические клетки распространяются по организму из тканей молочных желез либо органов пищеварительного тракта, при этом беспокоящие признаки начинают проявляться на последних этапах прогрессирования онкологии.

Если пошли метастазы в печень без первичного очага, обычно назначается хирургическое лечение, перед которым проводится химиотерапия.

Вернуться

Симптомы онкологии

Одиночные метастазы печени могут продолжительное время расти и распространяться по органу, при этом человек не будет подозревать о наличии патологии. По истечении определенного срока станет видно, что организм функционирует не так, как всегда, больного начнут беспокоить такие симптомы:

  • тупые, а затем острые боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • изменение оттенка кожи на землистый или грязно-желтый;
  • слабость, ухудшение работоспособности;
  • асцит.

По мере прогрессирования онкопроцесса повышается температура тела, ухудшается аппетит, больной стремительно теряет вес. Боли беспокоят на протяжении всего дня, состояние не улучшается при соблюдении диеты и отказе от вредных привычек. При таких симптомах запрещено самостоятельно пытаться улучшить состояние медикаментозными или народными методами. Чем раньше проведена диагностика метастазов и назначено лечение, тем больше шансов на продление жизни человека.

Вернуться

Хирургическое удаление

Вылечить метастазы в печени можно оперативным методом, однако успех хирургии и прогнозы на полноценное восстановление зависят от степени запущенности патологии, общего состояния больного.

Когда метастазы одиночные, при этом функционирование органа не нарушено, проводится лапароскопия, во время которой удаляются злокачественные узлы, после чего назначается лечение химическими препаратами и радиотерапия.

А также операция оправдана, когда обнаружен солитарный метастаз при онкологии кишечника, но важным условием является операбельность основной опухоли, отсутствие метастазирования в другие органы и системы.

При обширном распространении проводится радикальная резекция с удалением пораженной части органа. Если онкология поразила более 75% печени, лечить больного хирургическим путем нет смысла. В этой ситуации проводится паллиативная терапия, основная цель которой — обезболить и улучшить моральное состояние человека перед смертью. На последнем этапе прогрессирования пациенту осталось жить в среднем 3—6 мес.

Вернуться

Пересадка печени

Трансплантация не позволяет избавиться от онкологического заболевания, но для продления жизни пациента к такой методике тоже иногда прибегают. Благоприятного прогноза удастся достичь при незапущенном раке кишечника и отсутствии метастазов в другие органы. Но после процедуры часто возникают осложнения.

Вернуться

Химиотерапия, радиотерапия

Химиотерапия-как один из методов борьбы с проблемой.

Основная цель — уничтожить мелкие метастазы и приостановить рост крупных новообразований.

Во время химиотерапии внутривенно вводятся высокотоксические химические препараты, которые концентрируются в опухоли и уничтожают ее. При проведении такого курса часто развиваются побочные эффекты в виде тошноты, нарушения пищеварения, потери волосяного покрова.

Больные выглядят изможденными, чтобы поддержать иммунитет параллельно назначаются иммуновостанавливающие средства и витаминные комплексы.

У радиотерапии тоже похожее предназначение — замедление роста и развития опухоли. Процедура состоит из нескольких сеансов, во время которых в организм вводятся радиоактивные вещества, накапливающиеся в онкопораженных тканях. Химио- и радиотерапию рекомендуется делать перед хирургическим вмешательством или в случае, когда операция неэффективна, но есть возможность на время остановить рост и метастазирование злокачественной опухоли.

Вернуться

Диета при печеночных МТС

Питание при метастазах в печени должно быть сбалансированным, щадящим. Рекомендуется отказаться от мясных, острых, жирных и соленых блюд. В меню должны преобладать продукты растительного происхождения, приготовленные на пару или отварные. Питаться полезно часто, но понемногу, чтобы печень не перегружалась.

Комплексная терапия и диета при метастазах в печени помогут улучшить прогноз на восстановление и продлить жизнь больного.

Вернуться

Народные методы

Если онкологическая болезнь не запущена, в комплексе с традиционной терапией можно проводить лечение народными средствами, предварительно согласовав рецепты и схему приема с врачом. Приостановить увеличение опухоли в размерах и распространение метастаз помогут травы:

  • болиголов;
  • чистотел;
  • полынь.

Для ощелачивания организма народные целители предлагают воспользоваться содой. Полезно каждое утро выпивать натощак стакан воды с 1 ложечкой разведенной в ней содой. Согласно исследованиям, в щелочной среде онкоклетки не в состоянии размножаться и увеличиваться в размерах, поэтому заболевание перестает прогрессировать, а состояние человека постепенно улучшается.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/zlokachestvennye/metastazy-v-pecheni.html

В печени метастазы: образование, виды, симптомы и прогноз

Метастазы в печени могут появиться в результате ракового поражения любого органа (молочных желез, желудка, поджелудочной железы, кишечника). Печень — единственный орган, способный к регенерации (самовосстановлению).

Пропуская ежеминутно через себя около 1,5 л крови, печень выполняет роль своеобразного фильтра, очищающего организм человека от токсинов, переработанных питательных веществ, участвует в процессе переваривания пищи.

Рак паренхиматозного органа в большинстве случаев приводит к неминуемой гибели больного, особенно, если онкология уже находится на 4 стадии.

Образование метастазов

Под метастазами понимают раковые клетки, которые могут перемещаться по всему организму гематогенным или лимфогенным путем. При поражении раком определенного органа, его злокачественные клетки разносятся к другим органам и тканям вместе с током лимфы или крови. После прикрепления метастаза к здоровому органу, на нем, как правило, начинается вторичный рост злокачественного новообразования.

Международная классификация болезней (мкб 10) присвоила данной патологии код — C78.7, расшифровываемый как «вторичное злокачественное новообразование в печени». В большинстве случаев рак молочной и поджелудочной железы, а также рак легких, является причиной метастазирования патогенных клеток в печень.

Метастазы образуются примерно следующим образом:

  1. Около 30% крови поступает в печень по артериям, 70% крови — через воротную вену от кишечника.
  2. Внутри паренхиматозного органа присутствуют синусоиды (особые капилляры), в них происходит замедление кровотока и смешивание венозной крови с артериальной.
  3. Далее смешанный кровоток устремляется обратно к сердцу, через нижнюю полую вену. Благодаря такой системе кровообращения раковые клетки без труда проникают в печень.
  4. Если организм человека наделен сильной защитной реакцией (иммунитетом), раковые клетки, как правило, погибают или способны очень медленно размножаться (иногда годами).
  5. Но если патологические клетки начинают активно делиться, вырабатывается фактор роста, способный стимулировать образование новых сосудов, питающих раковые опухоли.
  6. Таким образом, на здоровом органе или ткани развивается вторичное новообразование злокачественного характера.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как вылечить стафилококк в носу

Ученые не могут до конца установить, почему патологические клетки начинают внезапно размножаться, но существуют определенные факторы, провоцирующие бурный рост злокачественных клеток:

  • снижение иммунитета;
  • возраст больного. Молодой организм более подвержен метастазированию и рецидивам раковых новообразований, чем организм пожилого человека. Это в первую очередь связано из-за более быстрого метаболизма, протекающего в молодом организме;
  • наличие 3 стадии ракового заболевания. На данном этапе развития злокачественной опухоли метастазирование считается неизбежным процессом;
  • образование сети капилляров разветвленного характера возле первичного новообразования.

Метастазирование в печень наблюдается более чем у 30% больных раком различной локализации.

Причинами метастазов в печень являются раковые новообразования, поражающие следующие органы:

  • молочные железы;
  • толстый кишечник;
  • желудок;
  • легкие.

Иногда метастазы в печени образуются при раке кожи, пищевода, желчного пузыря, поджелудочной железы. Крайне редко появление метастазов в паренхиматозном органе можно наблюдать в результате злокачественного новообразования в простате или яичниках.

Виды

Современная медицина подразделяет метастазы печени на несколько видов, зависящих от места локализации, проникновения, количеству злокачественных клеток:

  1. Унилобарные метастазы — поражают чаще всего только правую долю печени.
  2. Билобарные — раковые клетки проникают сразу в обе доли паренхиматозного органа.
  3. Одиночные — насчитывают не более 2-3 раковых узлов в пораженном органе.
  4. Множественные — происходит образование 5-10 (иногда больше) опухолей и узлов.
  5. Отдаленные — первичная опухоль расположена далеко от печени.
  6. Лимфагенные — поражение печени происходит через лимфатическую жидкость.
  7. Имплантационные — возникают в результате переноса злокачественных клеток в здоровую ткань организма (например, во время оперативного вмешательства).

Любые метастазы считаются очень опасным признаком, ведь это свидетельствует о том, что первичная опухоль уже давно развивается в организме человека.

Симптомы

От своевременного распознавания признаков метастаз в печени зависит дальнейшая выживаемость больного. Одиночные узлы, образующиеся в паренхиматозном органе, способны бессимптомно развиваться довольно длительное время. Чаще всего больной обращается к врачу, когда рак достиг последней стадии роста и любое лечение становится бессмысленным. Раковые опухоли опасны тем, что при их развитии человек испытывает те же симптомы, как и при большинстве других заболеваний.

Следует немедленно обратиться к специалисту, если появились такие общие признаки, как:

  • постоянная слабость и быстрая утомляемость;
  • пожелтение глазных яблок и покровов кожи;
  • тошнота, рвота;
  • потемнение урины, появление светлого кала;
  • ощущение тяжести под правой стороной ребер;
  • тупая боль в подреберье;
  • увеличение объема печени (гепатомегалия);
  • появление метеоризма;
  • асцит (брюшная водянка);
  • появление на животе подкожных вен;
  • увеличение температуры тела;
  • резкое похудение, иногда доходящее до состояния истощения;
  • тахикардия;
  • появление крови из вен пищевода;
  • увеличение молочных желез.

Главным признаком наличия в печени метастазов является сильная боль под ребрами. Это происходит в результате увеличения органа в объеме и сдавливания полой (нижней), или воротной вены.

Для определенного вида ракового новообразования, дающего метастазы в печень, существуют свои характерные симптомы:

  1. Рак толстого кишечника сопровождается частыми запорами (в результате непроходимости кишки), высокой утомляемостью, слабостью, повышением температуры тела, резкой потерей веса, сильными болями.
  2. Рак кожи (меланома) протекает с отсутствием аппетита, носовыми кровотечениями, увеличением печени и селезенки, изменением биохимических показателей крови, желтухой и асцитом. Кроме того, во время диагностики определяется уплотнение и изменение структуры паренхиматозного органа (печень становится бугристой).
  3. Рак молочных желез быстро дает метастазы в печень, но появление клинической картины может долго не проявляться. На наличие метастаз в паренхиматозном органе указывает увеличение печени в объеме, боли в эпигастральной области, повышение температуры тела, резкое похудение, безразличие к пище.

При подозрении на любой вышеперечисленный симптом следует немедленно посетить специалиста, в противном случае раковое новообразование достигнет последней стадии развития и в скором времени вызовет летальный исход больного.

Хирургический метод (резекция)

С помощью операции хирург отсекает пораженные метастазами и опухолями участки печени. Резекция проводится только в том случае, если количество метастазов в органе не превышает 4 узлов. При поражении обеих долей печени хирургическое вмешательство не проводится. Операция не выполняется, если опухоль развивается вблизи кровеносных сосудов, а также при наличии у больного цирроза печени. Рецидив заболевания возникает только в 40% случаев после проведения резекции.

Онкологические заболевания относятся к числу наиболее опасных, ведь их лечение представляет довольно сложный процесс. Многие из них диагностируются слишком поздно, что приводит к безуспешности любого рода терапии. Вы можете узнать, что такое опухоль Клацкина, каковы симптомы этого недуга, а также какие есть методы лечения.

Химиотерапия

В зависимости от возраста пациента, характера опухоли и стадии процесса, врач назначает больному прием цитостатиков (препаратов, подавляющих деление и рост раковых клеток). Подбор лекарственного средства, дозировку и курс лечения, для каждого больного, специалист подбирает строго индивидуально.

Применяются следующие препараты:

  • Цисплатин, стоит около 841 рублей;
  • Циклофосфамид, стоит от 121 рублей;
  • 5-фторурацил, стоит от  58 рублей.

Химиотерапия дает видимый эффект только в 30% случаев рака и сопровождается побочными действиями (бесплодием, выпадением волос, истощением, лейкемией).

Лучевая терапия

Данный вид лечения позволяет избавиться от сильного болевого синдрома и уничтожить новообразования, сохраняя при этом здоровые ткани печени. Лучевую терапию проводят несколькими способами:

  1. Мощным сфокусированным излучением.
  2. Селективной внутренней лучевой терапией.
  3. Местной гипертермией (разрушение очагов температурой, выше 700ᵒC).
  4. Методом «кибер-нож» (точечное воздействие пучками фотонов на метастазы не более 1 мм в диаметре).

Диета

При обнаружении в печени метастазов важно употреблять пищу, которая не станет перегружать больную печень. Пациенту строго запрещены: алкогольные и газированные напитки, соленые, острые, жареные блюда, сладости, копчености, консервы.

Можно питаться:

  • умеренным количеством нежирной рыбы или мяса;
  • свежими овощами и фруктами;
  • кисломолочными продуктами;
  • злаками;
  • пророщенными сырыми зернами;
  • овощными супами;
  • свежевыжатыми соками.

Некоторые больные раком предпочитают обращаться за помощью к нетрадиционной медицине.

Возможно ли лечение метастаз в печени народными средствами? Многие лекарственные травы способны оказывать лечебное воздействие на метастазы, избавлять от сильных болей, укреплять печень. Но только одними народными рецептами вылечить рак нельзя.

Перед применением любого средства, полученного из лекарственных растений, необходимо получить разрешение специалиста. Для терапии рака печени используют такие растения, как:

  • болиголов;
  • чистотел;
  • овес;
  • соцветия картофеля.

Перечисленные растения используют для приготовления лекарственных настоек или отваров для приема внутрь.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит прежде всего от стадии рака, на которой начато лечение. На ранних этапах развития метастаз правильно подобранное лечение позволяет больному прожить еще как минимум 5 лет. Без должной терапии человек умирает в течение года. 4 стадия рака не подлежит лечению, возможна лишь паллиативная терапия, способствующая улучшению качества жизни больного (поддержка родных и близких, применение обезболивающих препаратов, соблюдение специальной диеты).

Метастазы в печени — довольно серьезный признак, указывающий на рак органа. Без своевременной диагностики и лечения, больного в скором времени ожидает смертельный исход. Оперативная и точная постановка диагноза, а также эффективное лечение, подобранное с учетом стадии рака, способны подарить больному человеку еще несколько лет жизни.

Также вы можете ознакомится с классификацией метастазов в печени, и как от них можно избавится в зависимости от определенного вида традиционном методом.

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/rak/v-pecheni-metastazy

Метастазы в печени

На сегодняшний день раковые заболевания, к сожалению, не являются редкостью. Запущенные формы онкологических болезней сопровождаются метастазами. Метастазирование именно в печени встречается очень часто. Все потому, что орган насыщен сосудистой сетью, постоянным богатым кровообращением.

Каждую минуту печень пропускает себя до полутора литров крови, которая заражена раковыми клетками. Это и объясняет высокий риск метастазирования печени. Метастазы в печени могут появиться при различных раковых заболеваниях. Это не обязательно должен быть рак печени. Сколько живут с метастазами в печени точно не известно.

Врачи делают прогнозы исходя из индивидуальных особенностей организма больного.

Виды печеночных метастаз

Метастазы печени определяются у трети больных онкологическим заболеванием. Если раковая опухоль локализуется в желудке, молочных железах, толстой кишке, легких, метастазы проникают в печень у 50% больных. Немного реже наблюдается метастазирование печени при раке пищевода, поджелудочной железы. В случае опухолей яичников или простаты, метастазы в печени наблюдаются очень редко.

Специалисты утверждают, что именно метастатический рак печени встречается гораздо чаще, нежели первичная опухоль. В медицине есть классификация метастаз печени. Так, первая классификация определяется по месту расположения и проникновения этих метастаз:

  • Билобарные. Происходит поражение обеих долей печени.
  • Унилобарные. Поражается только одна доля печени (как правило, правая).

Классифицируют метастазирование железы и по количеству печеночных метастаз. Так, в органе могут диагностироваться множественные опухоли и узлы. В этом случае опухолей насчитывается до десяти и более. Если метастазирование одиночное, узлов наблюдается не более 2-3. Это стандартная классификация онкологических образований печени. Также, среди других видов метастаз можно отметить отдаленные (первичный очаг находится далеко от печени).

Имплантационные метастазы в печени возникают из-за переноса раковых клеток в здоровые ткани организма. Лимфогенные метастазы печени появляются в результате поражения органа через лимфу. Наличие любых метастаз является опасным осложнением. Ведь это указывает на наличие опухоли в организме уже длительный период времени.

Причины появления метастаз в печени

Образование метастаз в печени происходит на фоне распространения онкологических клеток общим кровотоком. Если метастазирование печени является отдаленным, значит в организме больного опухоль имеет запущенный характер. Чаще все, имеет место рак 4 степени. В таких случаях выздоровление пациента практически невозможно. Обычно, метастазы в печени появляются при наличии рака других внутренних органов:

  • Желудок;
  • Молочные железы;
  • Поджелудочная железа;
  • Желчный пузырь;
  • Легкие.

Если опухоль локализуется именно в данный органах, у 50% всех больных раком наблюдается активное метастазирование в печени. Чуть реже метастазы в печени распространяются на фоне рака пищевода, меланом. Отдаленный онкологический процесс редко провоцирует поражение железы.

Опухоль поджелудочной железы

Данный орган является очень важным для всей системы пищеварения. Вместе с печенью, орган вырабатывает необходимую для переваривания пищи желчь. Если наблюдается онкологический процесс железы, метастазы очень быстро поражают не только печень, но и желчный пузырь, легкие. Причиной этому служит близкое анатомическое расположение. В медицине даже определили гепатопанкреатодуоденальную зону. При таком расположении опухоли, метастазирование начинается уже на 4 стадии рака.

Рак прямой и слепой кишки

Данный вид рака называется колоректальным. На начальном этапе развития онкологического процесса, больной может жаловаться на просто расстройство пищеварительной системы. Рак прямой или слепой кишки характеризуется метастазами только в печень. Стоит отметить, что такой вид заболевания излечим. Выживаемость составляет до 35% даже при наличии осложнений в виде метастаз. Но, все зависит от степени поражения тканей онкологическими клетками.

Рак печени 4 стадии

Онкологический процесс в печени достаточно сложно поддается терапии. 4 стадия рака печени считается необратимой. Лечение рака печени 4 стадии невозможно излечить. Все связано с тем, что онкопроцесс бесконтрольно разрастается, поражает ткани органа.

Так как печень постоянно перекачивает кровь, клетки рака стремительно распространяются по организму. Смертность в таком случае очень велика. Пораженная раком печень может перестать выполнять свои функции в любой момент.

Симптоматика последней стадии рака очень яркая и интенсивная.

Метастазирование без наличия первичного очага

Не редкостью являются метастазы в печени без определения первичной опухоли. Такой вариант метастазирования очень часто возникает из-за онкологии молочных желез. Симптоматика достаточно скудная. Поэтому определить наличие метастаз можно только после компьютерной томографии, ультразвукового исследования.

Такое осложнение может носить и иной характер возникновения. Так, врачи отмечают яркую инфильтрацию стомы больного органа. Стоит отметить, что раковые клетки могут проникать даже через стенки кровеносных сосудов. Множественные количественные метастазы в печени встречаются не так часто. Второе место по метастазированию после печени занимают легкие. Это основные органы-мишени для рака.

Симптомы метастаз в печени

Начальный этап развития заболевания может протекать абсолютно бессимптомно. Сначала отмечаются не специфические проявления. Так, можно отметить вялость, потерю веса, лихорадку, анорексию. Распознать патологию можно как самостоятельно, так и при помощи профессионального исследования организма. При проведении ультразвукового исследования покажет увеличение органа в размерах, некоторые уплотнения в печеночной ткани.

Редко, но все же, встречаются признаки метастазирования печени такие, как шумы брюшной полости, боль в грудной клетке, спленомегалия. Характерными и яркими симптомами метастаз в печени являются следующие признаки:

  • Боль с правом подреберье;
  • Тошнота, рвота;
  • Тяжесть в животе;
  • Желтуха;
  • Высветление кала, потемнение мочи;
  • Повышение температуры тела;
  • Зуд кожных покровов;
  • Бледность;
  • Асцит;
  • Кровотечения.

Стоит отметить, что данная симптоматика считается характерной для любого тяжелого заболевания печени. Поэтому, при обнаружении одного их проявлений стоит немедленно обратиться к доктору. Так как при метастазах в печени часто наблюдаются метастазы и в легких, стоит знать и такую симптоматику. Для метастазирования легких характерным можно назвать постоянный сухой кашель, одышку, выделение мокроты и крови во время сильного кашля, высокую температуру тела.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как определить у себя аппендицит

Боль указывает на сложный процесс течения заболевания. Болевой синдром возникает из-за растяжения капсулы больного органа, что говорит о стремительном увеличении печени. Как только больной узнает о наличии рака, лечение нужно проводить незамедлительно. Ведь начальная стадия онкологического процесса излечима. И только запущенные случаи приводят к метастазированию и смерти.

Лечение метастазов печени

Метастазы печени трудно поддаются лечению. Но, терапию нужно проводить обязательно. Терапию против рака стоит начинать незамедлительно, после постановки диагноза. При метастазировании химиотерапия является обязательным условием для лечения пациента. В таких случаях назначаются препараты цитостатики: 5-фторурацил, Циспластин, Циклофсофамид. Выбор конкретного препарата полностью зависит от показателей первичной опухоли. И только доктор устанавливает длительность курса химиотерапии.

Лечение метастазов печени радиотерапией дает хорошие результаты. Доза лучевого облучения, которая подается на пораженный орган, определяется каждому пациенту индивидуально. Химиотерапия и радиотерапия отлично сочетаются друг с другом.

Химиотерапия может уменьшить первичную опухоль в размерах, приостановить процесс развития рака. Это и продлит жизнь больному. Радиотерапия утоляет болевой синдром, и другую симптоматику, но не продлевает жизнь.

Одиночные метастазы поддаются лечению при помощи резекции.

Вторичные и первичные печеночные опухоли питаются кровью из печеночной артерии. Иногда в питании принимает участие и воротная вена. В связи с этим, нередко доктора вводят препараты цитостатики непосредственно в артерию вены. Наличие метастазирования подразумевает обязательного удаления желчного пузыря.

Химиотерапия при первичном раке прямой или толстой кишки дает более позитивные прогнозы. Так, продолжительность жизни больных увеличивается до 26 месяцев. Трансплантацию печени проводят достаточно редко в связи с тем, что найти подходящего донора очень сложно, а ждать нет времени.

Во время проведения резекции одиночных метастаз хирург может принять решение и об отсечении части органа.

Прогноз жизни

Прогноз жизни больного зависит от количества метастаз, характера первичной опухоли, своевременности проведения терапии. В среднем, смерть наступает спустя год после выявления метастаз в печени. Опухоль прямой и толстой кишки имеет более положительный прогноз.

Так, после резекции кишки пациент может прожить с метастазами еще 12-18 месяцев. Если большая часть печеночной ткани замещена соединительной, узлами, метастазами, прогноз крайне плох. Летальный исход наступает быстро.

Ведь метастазы распространяются только на последней стадии рака.

Диетическое питание при метастазировании печени

В комплексе с медикаментозной терапией, больному важно соблюдать диету. Так, рацион должен быть максимально насыщенным витаминами, быть сбалансированным. Пациент обязан ежедневно употреблять в пищу свежие овощи, богатые на клетчатку. При метастазах в печени питание дробится на несколько приемов пищи в день. Все блюда должны быть только отварными, запеченными, или приготовленными на пару. Жареная еда категорически запрещена к употреблению.

Рацион больного должен состоять из таких продуктов:

  • Серый хлеб;
  • Крупы, каши;
  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • Нежирные супы, бульоны, борщи;
  • Свежие ягоды и фрукты;
  • Диетические виды мяса;
  • Нежирные морепродукты;
  • Кисель;
  • Чай травяной;
  • Молочная продукция.

Из рациона полностью исключается опасная пища. Это любые консервы, специи, приправы, маринады. Также, под запретом находится свежий хлеб, жирное мясо и рыба, бобовые, большое количество соли и сахара, алкоголь, шоколад, жареные куриные яйца.

Врачи рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету, которая помогает не дает нагрузку на печень, помогает органу бороться с патологией. В большинстве случаев вылечить и избавить больного от метастаз в печени невозможно.

Но, при правильной терапии можно немного продлить жизнь пациенту.

Источник: http://vpecheni.ru/drugie-bolezni/metastazy-v-pecheni.html

Обнаружены метастазы в печени – откуда появляются и каков прогноз

При томографии опухоль в печеночной ткани. Вполне возможно, что это обнаружены метастазы в печени. В 90% случаев печеночный рак вторичен, потому что этот орган первым принимает на себя удар метастатического распространения злокачественного новообразования.

Любое опухолевидное образование в печени может быть метастазом

Вторичная опухоль

Кровьсо всего организма протекает через печеночную паренхиму. Где-то далеко зародиласьопухолевая ткань, а потом с током крови карцинома отправила в путь свои клетки.

Если обнаружены метастазы в печени, то после их выявления надо максимальноточно обнаружить первичный очаг: если не найти месторасположениезлокачественного новообразования, то любые лечебные действия бессмысленны.

Вторичный рак печени тоже требует хирургического вмешательства, но безискоренения первичного очага победить в битве с врагом не получится.

Обнаружены метастазы в печени – откуда появляются

Дажеесли никакие методы исследования не показывают наличие метастатическогопоражения печеночной ткани, это вовсе не означает, что их там нет. У большогоколичества людей метастатические очаги находит патологоанатом. Чаще всегопервичный очаг опухолевого роста, отправляющий свои клетки в кровоток,находится в следующих органах:

  • Молочнаяжелеза;
  • Толстаякишка;
  • Желудок;
  • Поджелудочнаяжелеза.

Карциномав любом из этих органов – смертельно опасный противник. Особенно в сочетании с отдаленнымметастазированием: если обнаружены метастазы в печени, то это 4 стадия рака.

Как выявить и каков прогноз при метастазах в печень

Симптомы?Совсем не обязательно: может быть так, что никаких признаков не будет. Зачастуюслучайная находка при проведении профилактического УЗИ органов живота. Нотолько с помощью ультразвукового сканирования невозможно выяснить происхождениеопухоли в печеночной ткани.

Еслиобнаружены метастазы в печени на УЗИ, то следующим этапом надо делать томографиюс контрастом (КТ, МРТ). По возможности – пункция с взятием биопсии. Если и этиметодики не позволяют поставить точный диагноз, то ничего, кроме операции, непоможет – во время хирургического вмешательства врач удалит опухоль в печени, агистология тканей укажет на первичный очаг.

К сожалению, прогноз печален: наличие метастатического рака – это запущенная форма опухоли. 4 стадия онкологии. Но это не приговор, и не повод для пораженческих настроений. Бороться надо в любых условиях и при любом прогнозе.

На первом этапе – хирургическая операция (удалить первичный и вторичный очаг). Дальше комбинация из индивидуально подобранных противоопухолевых методик лечения.

Если обнаружены метастазы в печени, то вероятность перевалить через 5-летний рубеж невелика, но шансы есть у каждого.

Источник: https://parashistay.ru/obnaruzheny-metastazy-v-pecheni-otkuda-poyavlyayutsya-i-kakov-prognoz.html

Метастазы в печени: симптомы, лечение метастаз в печени, сколько живут с метастазами печени, МТС печени

Метастазами называют вторичные очаги, которые возникают, когда раковые клетки из основной, «материнской», опухоли отрываются и мигрируют с током крови или лимфы в разные части тела. Метастазы могут возникать в разных органах. Зачастую их обнаруживают в печени.

Если опухоль изначально развивается из печеночной ткани, возникает первичный рак печени. Метастатический рак называют вторичным — он всегда происходит из других органов. Большинство злокачественных опухолей печени — вторичный рак.

Мне поставили метастазы в печени с первичным очагом в кишечнике. Очень надеялся, что успеем пролечить кишечник, но не успели — я долго тянул с бумагами в другой клинике. Так вот, когда они обнаружились — у меня, естественно, опустились руки, и я уже мысленно представил себе оставшиеся недели. Благо, в современное обезболивание я верю, а в то, что с поражениями в печени можно выжить — не верилось. Так оно и было бы, если бы я не попал к доктору Пылёву. Он нашёл выход. И это меня спасло.

Показать полностью »

Не помню точное название операции — оно очень длинное, с какими-то индексами, но, по сути, как Андрей Львович объяснил мне на пальцах — на моё счастье, три очага образовались в одной доле печени. На моё несчастье — в той что больше, а значит, важнее. Просто взять и отрезать её нельзя. Оставшийся кусок не выдержит нагрузки.

Решение состояло из двух операций. Первая — он как-то перенаправил кровоток в печени таким образом, чтобы меньшая часть печени получала больше крови чем та, что больше. За счет этого, малая доля начала расти! И значит, стала принимать на себя всё больше нагрузки. Чуть меньше чем через месяц она уже была такого размера, которого хватает на почти нормальную работу печени как органа.

Второй операцией он удалил заражённую долю. И малая теперь работает в одиночку, но адаптируется к нагрузкам. Не думал, конечно, что мне в жизни придётся обо всём этом узнать, а тем более испытать на себе. Но, как сказал доктор, ещё недавно такие операции не проводились совсем. Вот уже прошло полгода после первоначального диагноза.

Я думаю, их у меня не было бы, если бы не моя удача — попасть к этим докторам.

Хватит ли вообще каких-то слов, чтобы выразить благодарность от меня и детей? Не думаю. Но всё равно, спасибо им.

Откуда раковые клетки метастазируют в печень?

Метастатический рак печени часто происходит из легких, желудка, толстой и прямой кишки, молочных желез, пищевода, поджелудочной железы.

При раке легких, желудка и колоректальном раке метастазы в печени обнаруживаются в 50% случаев, при раке груди, меланоме — в 30% случаев.

Редко в печень метастазируют злокачественные опухоли матки и яичников, глотки, полости рта, мочевого пузыря, почек. Метастазы в печени при раке головного мозга практически не встречаются.

Почему многие опухоли метастазируют в печень?

Печень — один из самых больших органов. Она выполняет важные функции: очищает кровь от токсинов, вырабатывает желчь, производит разные белки, ферменты, хранит запасы гликогена, который является источником энергии.

Через печень проходит огромное количество крови — примерно 1,5 литра в минуту. Около 30–35% крови поступает по артериям, остальные 70–75% — по воротной вене от кишечника. Внутри печени находятся особые синусоидные капилляры (синусоиды), в которых кровоток замедляется, артериальная кровь смешивается с венозной, вместе они возвращаются к сердцу по нижней полой вене.

Такая особенная система кровоснабжения печени способствует распространению раковых клеток.

Прежде чем основать собственную «колонию» — метастатическую опухоль — в печени, раковой клетке приходится проделать длинный путь. Она должна оторваться от материнской опухоли, проникнуть в кровеносный или лимфатический сосуд, совершить путешествие по организму и осесть в печеночной ткани. Она может погибнуть (и многие раковые клетки погибают) на любом этапе.

До определенного момента материнская опухоль и иммунитет сдерживают рост метастазов. Мигрировавшие раковые клетки либо неактивны, либо размножаются очень медленно. Затем начинается их бурный рост. Ученым до конца не известно, почему это происходит. По мере того как раковых клеток в метастазе становится больше, они начинают вырабатывать факторы роста, которые стимулируют рост новых сосудов, питающих опухоль.

Как проявляются метастазы рака в печень? При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

На ранних стадиях, как и при многих злокачественных опухолях, метастазы рака в печени никак себя не проявляют. Со временем очаги увеличиваются, начинают мешать кровотоку и оттоку желчи. Работа печени нарушается, возникают различные симптомы:

  • Слабость, утомляемость, снижение работоспособности.
  • Снижение веса вплоть до крайней степени истощения — кахексии.
  • Ухудшение аппетита вплоть до анорексии.
  • Тошнота, рвота.
  • Землистый цвет кожи или желтуха.
  • Тупые боли под правым ребром. Чувство тяжести, распирания, давления.
  • Увеличение живота из-за водянки (асцита).
  • Расширенные вены под кожей живота (зачастую картина весьма характерна: вены расходятся во все стороны от пупка и напоминают «голову медузы»).
  • Сосудистые звездочки на коже.
  • Учащение сердцебиения.
  • Повышение температуры.
  • Кожный зуд.
  • Нарушение работы кишечника, вздутие живота.
  • Кровотечения в пищеводе.
  • Гинекомастия (увеличение и нагрубание молочных желез у мужчин).

Такие расстройства встречаются не только при раке печени. Конечно, нет поводов для паники, если из этого списка вас беспокоит только слабость, повышенная температура и вздутие живота.

Самые грозные симптомы, которые должны стать поводом для немедленного визита к врачу: упорная рвота: более 1 дня, более 2-х раз в день, рвота с кровью, быстрая необъяснимая потеря веса, стул черного цвета, сильное увеличение живота, желтуха.

Метастазы в любом органе, в том числе в печени, могут стать причиной постоянных мучительных болей.

Получить консультацию врача

Как диагностируют метастазы рака в печень?

Обследование может включать разные исследования и анализы:

  • УЗИ печени — простой и доступный метод диагностики, его часто используют для скрининга. Но он не всегда помогает найти метастазы и получить о них нужную информацию.
  • Методы визуализации: мультиспиральная КТ, МРТ, ПЭТ, ангиография (исследование, во время которого в сосуды вводят контрастное вещество). Помогают не только обнаружить метастазы в печени, но и оценить их размеры, количество, расположение, характер роста, обнаружить нагноение и распад, распространение в соседние ткани и органы.
  • Зачастую для того чтобы назначить эффективное лечение, врачу нужно знать, какое строение опухолевая ткань имеет на микроскопическом уровне, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных. Для этого проводят биопсию: фрагмент опухолевой ткани получают при помощи иглы (тонкоигольная аспирационная биопсия) или специального инструмента — трепана (кор-биопсия, трепанобиопсия). Процедуру проводят под контролем УЗИ.
  • Анализы крови, в частности, на уровень печеночных ферментов, помогают понять, насколько сильно нарушена работа печени.

«Во время биопсии в опухоль втыкают иглу. Могут ли из-за этого раковые клетки отрываться и метастазировать?»
Это миф. Биопсия не повышает риск метастазирования.

Зачастую во время обследования сначала выявляют метастазы в печени, а затем начинают искать первичную опухоль. Задачу облегчает биопсия: зная, как выглядят под микроскопом раковые клетки, врач может понять, из какого органа они происходят.

Как лечат метастазы в печени?

Тактика лечения будет зависеть от некоторых факторов:

  • Количество метастазов: являются ли они одиночными или множественными.
  • Тип рака.
  • Выраженность нарушений работы печени и других органов.

Основные методы лечения — те же, что и при других онкологических заболеваниях. Одиночные метастазы (или несколько небольших) можно удалить хирургическим путем. Проводят долевую, сегментарную, атипичную резекцию (удаление части органа).

Назначают курсы химиотерапии, лучевой терапии.

Врачи Европейской онкологической клиники применяют современный метод лечения метастатического рака печени, который часто практикуется в зарубежных клиниках — чрескожную чреспеченочную радиочастотную аблацию (РЧА).

Результаты лечения

3A — метастазы рака в печени
3В — редукция опухоли после проведенной химиоэмболизации

3C — уменьшение метастазов после радиочастотной аблации (РЧА)

3D — результат терапии через 6 месяцев

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/metastases/metastazy-raka-v-pechen

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Кашель до рвоты у взрослого как лечить

Закрыть