Аппендикс с какой стороны

Аппендикс и его функции

аппендикс с какой стороны

Узнавать, где находится аппендикс, люди начинают при подозрении у себя или близких на его воспаление (аппендицит). В переводе с латыни это анатомическое образование кишечника называется червеобразным отростком.

Организм человека устроен очень гармонично и рационально. Ничего лишнего в нем нет. Поэтому мнение о специальном вырезании неповрежденного аппендикса с целью оздоровления оставим дилетантам, не желающим знать анатомию и физиологию своего тела. Зачем нужен аппендикс мы постараемся понять, узнав полнее о его строении и возможностях.

Как найти аппендикс?

Червеобразный отросток отходит от нижней части слепой кишки на 2–3 см ниже места слияния трех продольных мышечных пучков (лент). Аппендикс выглядит в норме как розовый блестящий тяж. Имеет трубчатое строение. Длина аппендикса колеблется от 2 см до 25, а толщина составляет 0,4–0,8 см.

Типы отхождения от слепой кишки:

  • кишка суживается воронкообразно и плавно переходит в аппендикс;
  • кишка резко сужается и искривляется до перехода;
  • отросток отходит от купола кишки, хотя его основание смещается назад;
  • отходит назад и вниз от места впадения подвздошной кишки.

Различают основание, тело и верхушку отростка. По форме отросток может быть:

  • зародышевым — подчеркивается продолжение слепой кишки;
  • стеблеобразным — имеет одинаковую толщину по всей длине;
  • конусовидным — диаметр у основания шире, чем у верхушки.

Самая большая сложность диагностики аппендицита связана с разнообразным расположением тела и верхушки отростка. Эта особенность вызывает диагностические ошибки, дает возможность воспалению маскироваться под симптомы других заболеваний соседних органов.

Кроме точки Мак-Бурнея, существует много рекомендаций разных авторов, которыми могут пользоваться хирурги

Для врачей ориентиром на животе человека служит точка МакБурнея. Ее можно определить, если мысленно провести прямую линию от пупка до верхнего отростка подвздошной кости справа (или слева при редкой особенности — зеркальном отражении органов). Далее расстояние нужно разделить на 3 равные части.

Нужную точку проекции основания червеобразного отростка можно найти в месте соединения наружной и средней частей. Это только единичный пример проекции аппендикса.

Расположение аппендикса

Изучение топографической анатомии обязывает врачей знать не только с какой стороны находится аппендикс, но и предусмотреть варианты его нормального расположения.

Основных положений червеобразного отростка различают 8:

  • тазовое или нисходящее (половина случаев по частоте выявления) — свободно свисающий конец достигает органов малого таза, у женщин может «припаяться» к правому яичнику, у мужчин контактирует с мочеточником (64%);
  • восходящее (подпеченочное) — встречается редко;
  • переднее в подвздошной ямке справа — редкое явление;
  • срединное (0,5%) — верхушка оттянута в область крестца;
  • латеральное (1%) — снаружи от слепой кишки;
  • внутрибрюшинное или забрюшинное — отросток располагается кзади от слепой кишки (другое название — ретроцекальное, наблюдается в 32% случаев);
  • внебрюшинное или ретроперитонеальное (2%);
  • интрамуральное — отросток сращен с задней стенкой слепой кишки, может располагаться в ее слоях.

Итак, на вопросы «с какой стороны находится аппендикс» и «в каком боку искать аппендикс» мы ответим с большой долей вероятности — справа. Потому что левостороннее положение отростка — большая редкость.

Подвижность и перемещение свободного конца сопровождаются при аппендиците болями различного характера. В 70% случаев аппендикс освобожден от спаек по всей своей длине. Но у 30% людей он фиксируется разными сращениями.

Позиции определяются отклонением тела отростка

Как устроен аппендикс?

Аппендикс имеет собственную брыжейку в форме треугольника между слепой и подвздошными кишками. В ней залегает жировая ткань, проходят сосуды, нервные ветки. У основания отростка брюшина образует складчатые карманы. Они важны в плане ограничения воспалительного процесса.

Стенка аппендикса образована тремя слоями или оболочками:

  • серозной — представляющей продолжение единого листка брюшины с подвздошной и слепой кишкой;
  • субсерозной — состоит из жировой ткани, в ней заложено нервное сплетение;
  • мышечной;
  • слизистой.

Мышечная оболочка, в свою очередь, состоит:

  • из наружного слоя с продольным направлением волокон;
  • внутреннего — мышцы идут циркулярно.

Подслизистый слой образован крестообразными эластическими и коллагеновыми волокнами и лимфатическими фолликулами. У взрослого человека на см2 площади приходится до 80 фолликулов диаметром от 0,5 до 1,5 мм. Слизистая оболочка формирует складки и выросты (крипты).

В глубине находятся секретирующие клетки Кульчицкого, которые производят серотонин. Эпителий относится по строению к призматическому однорядному. Между ним располагаются бокаловидные клетки, выделяющие слизь.

С просветом слепой кишки аппендикс сообщается своим отверстием устья. Здесь его прикрывает собственный клапан Герлаха, образованный складкой слизистой. Он хорошо выражен только к девятилетнему возрасту ребенка.

Особенности кровоснабжения и иннервации

Кровоснабжения аппендикса возможно четырьмя вариантами:

  • единственной артерией, которая питает только червеобразный отросток (без соседнего участка слепой кишки), встречается в половине случаев;
  • более, чем одним сосудом, наблюдается в ¼ людей;
  • отросток и прилежащий отдел слепой кишки получают кровь вместе от задней артерии, обнаружен у ¼ пациентов;
  • артериальная ветка заходит петлей — встречается редко.

Практическое значение изучения кровоснабжения видно на примере наложения лигатур (швов) при удалении аппендикса. Неправильный учет совместного кровоснабжения может вызвать некроз прилегающего участка слепой кишки и несостоятельность швов.

Фото удаленного аппендикса достаточно красноречиво свидетельствует о его воспалении

Отток венозной крови идет через верхнюю брыжеечную вену в воротную. Следует обратить внимание на коллатеральные связи с почечными венами, мочеточниковыми, сосудистой сетью забрюшинного пространства.

Лимфатические капилляры отходят от оснований крипт и соединяются с подслизистыми сосудами. Проникают сквозь мышечную оболочку в узлы брыжейки. Особенно тесными связями соединены сосуды слепой кишки, желудка, двенадцатиперстной кишки, правой почки. Это имеет значение в распространении гнойных осложнений в виде тромбофлебита, абсцессов, флегмоны.

Нервные волокна к червеобразному отростку поступают из верхнего брыжеечного и солнечного сплетения. Поэтому боль при аппендиците может носить распространенный характер.

Для чего необходим аппендикс?

Функции аппендикса достаточно изучены. В организме человека червеобразный отросток занимается:

  • продуцированием слизи, серотонина, некоторых ферментов, за сутки в полости аппендикса образуется от 3 до 5 мл щелочного секрета, содержащего биоактивные вещества;
  • синтезом иммуноглобулинов и антител, контролем за антигенными свойствами продуктов пищи с обратной сигнализацией в высшие центры, принимает участие в реакции отторжения органов при несовместимой трансплантации;
  • выработкой полезных кишечных бактерий, задерживает бактерии гниения, уничтожает токсины;
  • продуцированием лимфоцитов (максимально в период от 11 до 16 лет), некоторые ученые даже предлагали называть отросток «миндалиной», а аппендицит — «ангиной», его приравнивают к резервному органу, который при чрезвычайных условиях может взять на себя выработку защитных клеток крови;
  • участием в пищеварении за счет переваривания клетчатки, разложения крахмала, применяется термин «вторая слюнная и поджелудочная железа»;
  • выполнением дополнительной клапанной функции в илеоцекальном углу;
  • усилением своим секретом моторики кишечника, предупреждением копростаза.

Лимфоциты — клетки киллеры в реакции антиген-антитело

Определена роль аппендикса человека в формировании иммунитета, защитной реакции. Доказано, что люди без аппендикса чаще страдают от инфекций, более подвержены раковым опухолям.

Мышечный слой помогает очистить внутренность отростка от застойного содержимого (каловых камней, инородных тел, гельминтов). Если аппендикс не имеет полости за счет перекрытия спаечным процессом, то скопление содержимого чревато нагноением и разрывом.

Каким болезням подвержен аппендикс?

Согласно Международной статистической классификации, все заболевания червеобразного отростка отнесены к группе органов пищеварения и входят в код K35–K38.

В них включены:

  • разные формы аппендицита — воспаления;
  • гиперплазия;
  • аппендикулярные камни;
  • дивертикул;
  • свищ;
  • инвагинация.

Другие классификации к заболеваниям отростка еще относят:

  • опухолевые образования;
  • ущемление в грыже;
  • травмы;
  • кисты;
  • инородные тела;
  • эндометриоз.

Червеобразный отросток — пример рудиментарного органа

Появление аппендикса в организме человека служит доказательством связи происхождения с животным миром. Подобные органы называют рудиментарными, поскольку у человека они выполняют гораздо меньше функций, чем у животных. У растительноядных животных аппендикс важен для участия в пищеварении. Например, у верблюда он достигает в длине более метра.

У человека такие органы закладываются на эмбриональной стадии развития плода и в какой-то момент останавливаются в развитии. Примерами служат:

  • зубы мудрости (когда-то они были нужны для разгрызания жесткой пищи);
  • мышцы ушей и еще до сотни признаков.

В результате эволюции человек не просто копировал функции животных, но и совершенствовал их. Аппендикс превратился в полезный рудимент.

Источник: https://vrbiz.ru/anatomiya/appendiks-funkcii

Где находится аппендикс у человека и с какой стороны болит при воспалении

аппендикс с какой стороны

Аппендицит – острое, стремительно нарастающее воспаление червеобразного отростка, придатка слепой кишки – аппендикса. Встречаются случаи хронического течения болезни. Заболевание отличается выраженной болью в животе справа, повышением температуры, интоксикацией.

Воспаление аппендикса занимает лидирующее место по причине госпитализации в отделение срочной хирургии.

Где находится аппендикс

Где находится аппендицит у человека, с какой стороны – справа или слева? Аппендикс – полая удаленная часть слепой кишки, выполняющая функцию резервуара для полезных микроорганизмов. Ее основная задача – предупреждение кишечного дисбактериоза.

Анатомия кишечного тракта не предполагает «стыка» между ободочной и подвздошной кишкой, поэтому окончание толстокишечного отдела закрыто в виде купола. Именно последний сегмент толстой кишки и называется слепой кишкой, где находится аппендикс, или червеобразный отросток.

Полость аппендикса наполнена лимфоидной жидкостью, размеры варьируются от 3 до 20 см. Ширина полости не превышает 1 см, у детей диаметр несколько больше, чем у взрослых. Стенки повторяют структуру слепой кишки. Если условно разделить низ живота на две равные части, то локализация аппендицита будет с правой стороны.

Атипичное расположение органа

Атипичное расположение рудиментарного отростка встречается у 30% людей, атипизм проявляется клинической картиной при инфекционно-воспалительном процессе.

Ретроцекальное

Такая локализация аппендикса встречается у 45% больных. Он тесно расположен у правой почки, мышечных структур поясницы, правого мочеточника. Симптомы при воспалении связаны с диспепсией, кишечным расстройством. Болезненность постоянная, но умеренная.

Тазовое

Низкое тазовое предлежание локализовано примерно у 25% больных, чаще встречается у женщин ввиду особенностей анатомии органов брюшины. О тазовом расположении говорят, если аппендикс расположен на дне матки, в малом тазу или у входа в тазовое дно.

Боль острая, разлитая, точную локализацию определить не удается. Женщины остро ощущают давление в лобке. Одновременно разжижается стул, мочеиспускания частые, болезненные.

Редкая локализация, встречается у 5-10% пациентов. Аппендикс в таком случае соседствует с брыжейкой тонкого кишечника.

Симптоматические проявления острые, яркие, боль выраженная, разлитая. Быстро нарастает лихорадка, присоединяются тошнота, неукротимая рвота. Ощущается напряжение мышц брюшины, повышается риск тяжелого обезвоживания.

Подпеченочное

Встречается в 2-3% клинических случаев, локализация приходится на область возле желчного пузыря по переднеподмышечной линии. При пальпации отмечается напряжение широких мышц живота. На первый план выходят кишечные расстройства, боли с иррадиацией в подложечную область.

Левостороннее

Крайне редкая локализация, «зеркальное» расположение, когда аппендикс расположен обратно нормальному. Локализация обусловлена аномалиями развития кишечного тракта либо повышенной подвижностью кишечных отделов по всей протяженности нижних пищеварительных путей.

Клиника напоминает различные заболевания органов, расположенных в левой части брюшины. От того, в каком боку аппендицит, можно подозревать его расположение.

Внимание! Атипичное расположение определяется по результатам УЗИ, эндоскопических обследований по поводу других заболеваний, а также при воспалении, если существуют сомнения по симптоматическим проявлениям.

Симптомы аппендицита

Клинические проявления включают общие и местные признаки. Почти все они ясные, редко оставляют сомнения по поводу острой хирургической ситуации. Ведущий признак – абдоминальная боль справа, характер соответствует типичной картине аппендицита.  Боль возникает внезапно, сопряжена с нарушением стула и процесса мочеиспускания, гипертермией.

Острый аппендицит отличается миграцией, иррадиацией боли по всей брюшной полости, поэтому многие пациенты не в состоянии точно определить, где сильнее всего болит.

Дополнительные симптомы аппендицита у детей и взрослых:

  • вздутие живота;
  • напряжение мышц брюшины;
  • тошнота, рвота.

Больные принимают вынужденное положение тела, склонившись в сторону боли. Так легче переносить воспалительный процесс. Вялые симптомы не характерны для острого воспаления, однако могут возникать при обострении хронического аппендицита и атипичной локализации рудиментарного отростка.

Характер боли

При типичном расположении больные жалуются на появление первичного болевого синдрома в правой части живота. Определить локализацию аппендицита можно следующим образом:

  • при вертикальном положении тела, если условно разделить низ живота на две части, боль локализуется справа;
  • если приложить правую ладонь ниже пупка – это и есть примерное расположение червеобразного отростка слепой кишки.

Сначала боль четко ограничена, отмечается в правой части низа живота, однако по мере развития воспаления происходит нарастание и миграция болезненности.

У взрослых

где болит аппендицит у взрослых? при типичном расположении боль локализуется внизу живота справа. учитывая высокий порог боли у взрослых, больные могут контролировать состояние, оценить степень выраженности клинических проявлений. боль иррадиирует в органы малого таза, внутренние половые органы, отмечается пульсация в паховой зоне у мужчин, над лобком – у женщин.

у детей

у детей раннего и школьного возраста отмечается боль по всей брюшине. воспаление всегда протекает сложно, анализы крови четко указывают на воспалительный процесс. при остром воспалении развивается отек стенок прямой и толстой кишки с образованием инфильтративных очагов.

у детей до трех лет быстро нарастают деструктивные изменения рудиментарного отростка, что вызвано несовершенством иммунитета, инфантилизмом сальника. несформированность иммунитета не позволяет отграничить воспалительный процесс, поэтому у детей раннего возраста повышается риск обширного сепсиса, осложнений.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что полезно для печени и поджелудочной

отличительная особенность аппендицита у детей заключается в преобладании общих симптомов над местными проявлениями. на острую боль указывают отказ от пищи, плач, психоэмоциональная нестабильность.

объективными признаками считаются разжижение стула, высокая температура, частая рвота вне зависимости от приема пищи. стремительно нарастает обезвоживание, нарушение электролитного состава крови.

с какими заболеваниями можно спутать

Острое воспаление червеобразного отростка дифференцируют от почечных колик, обострения панкреатита, желчнокаменной болезни, изъязвления или прободения тонкой кишки, желудка. Обязательно исключают кишечную непроходимость, острый инфаркт, дивертикулиты, пищевые отравления и другие токсические реакции.

У женщин исключают патологии внутренних половых органов (внематочную беременность, патологии яичников, воспаление маточных труб).

У мужчин аппендицит дифференцируют от воспаления простаты, злокачественных опухолей, острых венерических заболеваний. У детей исключают пневмонию, ОРВИ, копростаз, патологии органов мочевыводящих путей и ЖКТ, почек.

При сомнительной клинической картине показано срочное проведение УЗИ органов брюшной полости, биохимического анализа крови, каловых масс, мочи, рентгена с контрастированием, ЭКГ или лечебно-диагностической лапароскопии. В редких случаях показаны колоноскопия, МРТ.

Заключение

Острый аппендицит – серьезное хирургическое состояние, требующее незамедлительной госпитализации. Учитывая риск быстрого распространения инфекционного процесса по абдоминальному пространству и общему кровотоку, дети должны быть экстренно прооперированы. Взрослым при необходимости может быть проведена уточняющая дооперационная диагностика.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Источник: https://gastrot.ru/kishechnik/gde-nahoditsya-appendiks

Аппендицит: где находиться и как болит

аппендикс с какой стороны

Случаи аппендицита встречаются и у детей, и у взрослых, однако, как показывает статистика, наиболее часто это заболевание диагностируется у людей в возрасте от 10 до 30 лет. Примечательно, что с возрастом частота возникновения этой патологи снижается.

Аппендикс представляет собой рудиментарный отросток, который отходит от прямой кишки, в форме вытянутой трубки. Типичные случаи расположения аппендикса — правая подвздошная область. Однако есть и атипичные случаи, которые затрудняют процесс хирургического вмешательства.

Под слизистой оболочкой этого отростка располагается лимфоидная ткань. Этот отросток не так бесполезен, как считают многие. Его основная функция заключается в том, что лимфоидные структуры способствуют разрушению болезнетворных бактерий, попавших в кишечник.

Также в этом отростке обитают бактерии, которые переваривают клетчатку и предотвращают процессы гниения в толстой кишке. Именно потому, что аппендикс принимает участие в поддержке иммунитета, в последнее время медицина старается сохранить аппендикс в случаях неосложненного аппендицита с помощью лечения антибиотиками.

Однако даже если это не удается и приходится делать операцию, после удаления аппендикса человек живет полноценной жизнью.

Причины развития аппендицита

На данный момент причина, которая вызывает воспалительный процесс, не выявлена. Предполагается, что заболевание может вызывать закупорка червеобразного отростка. Закупорить отросток могут каловые массы, сильно разросшаяся лимфоидная ткань, паразиты, опухоли. Из-за закупорки слизь, которая образуется в отростке, не находит выхода в просвет кишечника, из-за чего и развиваются симптомы аппендицита.

К другим факторам, которые могут вызвать это заболевание, относятся аномалии в строении этого отростка, аллергические реакции, нарушение кровоснабжения аппендикса, несбалансированное питание, кишечные инфекции.

Есть несколько форм аппендицита — острая и хроническая. Хроническая форма встречается крайне редко, тогда как острая — в большинстве случаев. Острый процесс имеет более выраженную клиническую картину, как правило, он развивается в течение первых трех суток.

При этом есть несколько стадий, которые проходит острый процесс:

  • Начальная стадия возникновения воспалительного процесса — катаральная. На этой стадии происходит набухание и отмечается гиперемия слизистой оболочки аппендикса. Начальная стадия развивается на протяжении шести часов с момента первых признаков аппендицита.
  • Вторая стадия — флегмонозная. Для нее характерно помимо набухания и гиперемии появление гноя в просвете аппендикса. Воспалительный процесс развивается уже во всех слоях червеобразного отростка.
  • Третья и самая опасная стадия — гангренозная. Для нее характерно формирование участков некроза.

Как понять, что это аппендицит

Если это аппендицит, с какой стороны должно болеть? Как понять, что это аппендицит, с какой стороны находится червеобразный отросток? Такие вопросы чаще всего возникают у тех, кто внезапно чувствует острую боль в животе.

На самом деле не сведущему в медицине человеку трудно распознать это заболевание, поскольку основной симптом — боль, но не всегда болит именно справа. Сложность заключается в том, что часто боль не имеет точки, в которой она концентрируется, а потому трудно определить, где же конкретно болит.

Как правило, боль концентрируется в правой подвздошной области. Боль выраженная и интенсивная. Начавшись в животе или вокруг пупка, она может начать сдвигаться вправо, но это не обязательно. Характерный симптом — усиление боли при движении или кашле.

На этом фоне могут проявиться и такие симптомы, как различные расстройства пищеварительной системы. Аппендицит может сопровождаться поносом, тошнотой, вздутием живота, рвотой. Нередко происходит повышение температуры тела. Если после усиления боль проходит, то это не всегда хороший симптом — это характерно для третьей стадии, когда начинается некроз тканей.

Именно поэтому при острой, интенсивной боли важно вовремя обратиться к врачу, поскольку может понадобиться немедленное хирургическое вмешательство.

Важно запомнить, что до приезда врача нельзя принимать обезболивающие и любые другие препараты, ставить клизмы, поскольку принятие каких-либо лекарств может осложнить определение врачом заболевания.

Нельзя также самостоятельно ощупывать живот, надавливать на него, поскольку это может привести к осложнениям.

Самостоятельно можно только сделать несколько безопасных тестов. Например, несильно покашлять — усилятся болевые ощущения справа; если вы свернетесь калачиком и ляжете на правый бок, то боль немного утихнет; если повернетесь на левый бок и вытяните ноги, то боль, напротив, усилится.

Срочно вызывайте скорую помощь, если обнаружите у себя следующие симптомы:

  • температура свыше 38 градусов;
  • интенсивная, нарастающая боль в области живота;
  • рвота;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность;
  • холодный пот.

Не затягивайте с обращением к врачу и не пытайтесь самостоятельно унять боль. Опасность аппендицита в том, что воспалительный процесс развивается очень быстро и стенка кишки может прорваться всего за несколько часов.

Это приведет к тому, что все, что было в воспаленном аппендиксе, попадет в брюшную полость. А такое осложнение, как перитонит, опасно для жизни.

Диагностика и лечение

Диагностика этого заболевания в больнице складывается из клинической картины, обследования, УЗИ брюшной полости. В большинстве случаев лечение заключается в хирургическом вмешательстве. Может возникнуть вопрос — с какой стороны вырезают аппендицит?

На сегодняшний день существует два вида хирургического вмешательства при этом заболевании. Наиболее распространена операция, выполняемая через разрез под местным или общим наркозом. Разрез делается в передней брюшной стенке.

Другая методика — лапароскопия. Уникальность этой методики заключается в том, что и постановка диагноза, и хирургическое вмешательство выполняется с высокой точностью. При этой процедуре в стенке живота делается прокол, через него вводится аппарат с миниатюрной видеокамерой для осмотра воспаленного органа.

Если требуется немедленная операция, дополнительно делаются еще проколы — как правило, три. В проколы вводятся инструменты для удаления воспаленного аппендикса.

Возможно ли лечение без операции

Случаи лечения аппендицита без операции есть, однако они не настолько распространены, как оперативное вмешательство. В любом случае, при таком диагнозе необходима госпитализация — обойтись дома лекарствами не получится. Наблюдается все больше случаев лечения антибиотиками на начальном этапе терапии, однако только в случае неосложненного острого аппендицита. Но если врачи не наблюдают улучшения состояния больного, то назначают плановую операцию.

Есть тактика, когда врачи принимают решение сначала снять воспаление, а потом — через 1-3 месяца — прооперировать, поскольку многие исследования показали, что при такой тактике риск осложнений после операции снижается.

В России на данный момент стандарты лечения острого аппендицита не предусматривают отмены оперативного вмешательства. При подозрении на аппендицит пациента немедленно госпитализируют; если диагноз подтверждается — проводят операцию. В настоящее время более распространенными являются лапароскопические операции, после хирургического вмешательства дополнительно назначают антибиотики.

Возможна ли профилактика

Как таковых методов профилактики аппендицита нет, поэтому как-то защитить себя от этого заболевания нельзя. Не установлено прямой связи между аппендицитом и образом жизни. Прислушивайтесь к своим ощущениям, старайтесь питаться правильно, при первых симптомах сразу обращайтесь к врачу.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/39776745-appenditsit-gde-nahoditsya-i-kak-bolit/

Аппендицит с какой стороны

С какой стороны находится аппендицит? Данный вопрос беспокоит практически каждого, кто сталкивался с болями в животе. Аппендицитом называют воспаление отростка слепой кишки. Чтобы избежать возможных осложнений, каждый человек должен знать, где находится аппендицит (аппендикс) и какие симптомы свойственны для данной патологии.

С какой стороны находится аппендицит

Для начала, стоит уточнить, что сама формулировка не верная. Аппендицит – это заболевание.

У большинства людей местом локализации воспаления является нижняя правая часть живота, чуть ниже уровня пупка. Данное расположение считается стандартным и самым распространенным.

Однако аппендикс может быть расположен и в других местах – это совершенно не зависит от пола или возраста. Такие случаи случаются довольно редко, но все же нестандартное расположение отростка слепой кишки является нормой.

Данная особенность чаще всего встречается у женщин. Как правило, аппендицит в тазовом расположении трудно диагностировать по причине того, что симптомы значительно различают со стандартным расположением аппендикса.

В таком случае человека беспокоят:

  • частые акты дефекации,
  • острые болевые ощущения внизу живота.

Данное расположение принято называть подпеченочным.

Боль справа, в верхней части живота. Иногда – под ребрами, непосредственно под печенью.

На сегодняшний день конкретной причины развития аппендицита не выявлено. К возможным причинам относят наличие патогенных бактерий и закупорку просвета слепой кишки одновременно.

Группа риска

Аппендицит, как правило развивается независимо от возраста. Поэтому стать обладателем воспаленного аппендикса могут как дети, так и пожилые люди.

Если верить статистике, на 5% чаще аппендицит встречается у женщин в “интересном положении” и у детей в возрасте от 5 до 8 лет.

Следует отметить, что патология не может развиться у детей до года . Это обусловлено тем, что у них лимфоидный аппарат отростка слепой кишки еще не развит должным образом, а сам аппендикс из-за возрастной анатомии опорожняется без особых трудностей через специальную воронку.

Разновидности аппендицита

Заболевание может протекать в острой или хронической форме.

Наиболее часто встречается именно острая форма, для которой характерно быстрое течение заболевания. В данном случается требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Хроническая форма встречается очень редко, чаще всего у мужчин. Причиной её возникновение является осложнение острой формы аппендицита. Данную форму трудно диагностировать, но при обнаружении диагноза также необходимо хирургическое вмешательство.

В зависимости от сложности патологии выделяют следующие виды:

Данный вид считается началом воспалительного процесса, причем поражается только слизистая оболочка аппендикса.

Для катарального вида характерны слабо выраженные симптомы, боль умеренная, вследствие чего выявить заболевание на данной стадии очень сложно.

Для данного вида характерно поражение аппендикса полностью. Отросток слепой кишки наполняется гноем, очень высокий риск осложнений.

Симптомы ярко выражены.

Может привести к летальному исходу. Если патология не была обнаружена на флегмозной стадии, происходит отмирание отростка слепой кишки, боль утихает, симптомы исчезают, а воспаление начинает прогрессировать.

Гной попадает в брюшную полость, развивается перитонит.

Аппендикс: с какой стороны находится у человека, симптомы у детей и взрослых

Так как острый аппендицит считается частой хирургической патологией, пациенты нередко просят рассказать про аппендикс: с какой стороны он находится у человека и описать симптомы.

Расположение аппендикса необходимо знать для своевременной диагностики болезни, так как для оказания помощи отведено всего 12 часов от начала заболевания.

Аппендикс — это рудимент или атавизм

Аппендикс считается недоразвитым отделом кишечника, т.е. рудиментом. У травоядных животных этот отдел кишечника имеет большие размеры и предназначен для переваривания целлюлозы. У человека орган не выполняет пищеварительной функции, поэтому по размерам мал.

К атавизмам червеобразный отросток не относится. Атавизмами у человека будут совсем другие проявления, такие как:

  1. копчик;
  2. повышенное оволосение;
  3. заячья губа;
  4. микроцефалия.

Вывод: атавизм – это признак (свойство), который был у дальних предков, но не присутствует у ближайших родственников.

Аппендицит: функции в организме

Аппендикс – это рудимент слепой кишки. Отросток не выполняет пищеварительной функции, но имеет другие функции. Аппендикс: основные функции в организме:

  1. Защитная или иммунная – в отростке большое количество лимфатических узлов, которые помогают защищать организм от инфекций. Детей рудимент делает невосприимчивыми к ряду взрослых болезней. Научно доказано, что после удаления аппендикса пациенты чаще болеют кишечными инфекциями и другими инфекционными патологиями.
  2. Нормализация микрофлоры – рудимент считается хранилищем для пищеварительных бактерий кишечника. Когда возникает дисбактериоз, численность микроорганизмов восстанавливается за счет наличия резервных штаммов. Так как в аппендикс не производится заброса каловых масс, кишечной микрофлоре созданы все условия для жизнедеятельности. В отростке есть небольшое количество полезной кишечной палочки, которая необходима для размножения лакто- и бифидобактерий.
  3. Сохранение аппендикса в детском возрасте способствует нормальному физическому и умственному развитию.

По этим причинам аппендикс не удаляется без показаний.

Что такое аппендицит

Острый аппендицит – это воспаление рудимента слепой кишки, которое возникает как у детей, так и у взрослых. Патология проявляется болью в животе и высокой температурой. Болезнь требует экстренной хирургической помощи, потому что приводит к осложнениям: перитониту, пилефлебиту, абсцедированию и другим состояниям. У женщин возможно развитие воспаления яичника, маточной трубы.

Женщинам при воспалении аппендицита важно исключить возможность развития гинекологических заболеваний

Аппендицит код по МКБ-10:

  1. Острый – К35;
  2. С генерализованным, отграниченным перитонитом – К 35.2, К35.3;
  3. Неуточненный – К35.8.

С какой стороны аппендицит находится у человека

Нередко пациенты спрашивают: аппендицит болит справа или слева? Аппендикс располагается внизу живота справа, а именно в правой подвздошной области. Аппендикс является рудиментом слепой кишки. Образование в норме не пальпируется через переднюю брюшную стенку.

Как проявляется аппендицит у взрослых: симптомы

Знание симптоматики воспаления червеобразного отростка имеет большое значение для диагностики болезни и своевременного оказания помощи пациенту.

Достоверные и объективные симптомы острого аппендицита:

  1. Острый аппендицит проявляется болевым синдромом. Болевые ощущения возникают внизу живота справа. У взрослых боль появляется сначала в эпигастрии или околопупочной области, а затем переходит в нижнюю часть живота справа. Болевые ощущения постоянные или схваткообразные.
  2. Гипертермия – 37-39ᵒС.

На начальном этапе у пациента возникает однократная рвота. Она появляется не перед болью, а после нее. По причине спазма кишечника отмечается задержка стула.

При подозрении на воспаление червеобразного отростка врач собирает анамнез. Доктор спрашивает, когда появилась боль, где она располагалась в начале болезни, какова интенсивность болевого синдрома. После сбора анамнеза проводится пальпация аппендицита (поверхностная и глубокая).

Симптомы аппендицита по авторам у взрослых, имеющие диагностическое значение:

  1. Щеткина–Блюмберга – напряжение мускулатуры передней брюшной стенки, появление болевых ощущений при отбрасывании руки, которой предварительно доктор нажал на нижнюю правую область живота.
  2. Ситковского – увеличение интенсивности болевого синдрома справа при положении пациента на левом боку.
  3. Ровзинга – усиление болевых ощущений снизу живота справа при надавливании на левую подвздошную область.
  4. Бартомье–Михельсона – болевой синдром усиливается при прощупывании правой подвздошной области в положении пациента на левом боку.
  5. Воскресенского – быстрое проведение ладони от реберного края до низа живота провоцирует появление болевых ощущений в нижней правой части живота.
  6. Образцова – усиление болевого синдрома в области аппендикса при поднятии выпрямленной правой ноги.
  7. Крымова – болезненность при прощупывании пахового канала.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что можно есть после операции на кишечнике

Помимо клинических проявлений существуют лабораторные признаки аппендицита у взрослого. В анализе крови наблюдается повышение количества лейкоцитов, что говорит о наличии воспаления. У пожилых людей лейкоцитоза может не быть из-за снижения реактивности организма.

«Симптомы аппендицита по фамилиям авторов».

Как диагностировать аппендицит в домашних условиях

Понять, что у пациента острый аппендицит, бывает достаточно сложно. Отличительной чертой острого аппендицита считается боль в правой подвздошной области. Она появляется первая. Нужно помнить о миграции боли в начале заболевания. Постоянную локализацию боль приобретает через 1-2 часа после начала болезни.

Пальпацию должен проводить только врач

Другим отличительным признаком считается рвота. Она отмечается один раз. Этот симптом появляется уже после боли, это помогает исключить кишечную инфекцию. При кишечной инфекции рвота чаще предшествует абдоминальным болям.

При остром аппендиците у взрослых имеется задержка стула по причине воспаления. Кишка перестает сокращаться. Задержка стула в сочетании с болью внизу живота справа также помогает отличить воспаление червеобразного отростка от кишечной инфекции, которая характеризуется чаще всего диареей. Задержка стула возможна до появления боли.

Аппендицит: с какой стороны находится у детей, симптомы

Родители спрашивают у врачей, с какой стороны аппендицит находится у человека, чтобы уберечь детей от воспаления. Аппендикс у детей расположен внизу живота справа, так же как и у взрослых. При воспалении червеобразного отростка первым симптомом считается боль.

Болевой синдром у детей младше 5 лет сначала возникает по всему животу или около пупка. Ребенок при осмотре не может показать, где болит. По мере прогрессирования воспаления боль мигрирует в правую подвздошную область, но это происходит через 1-3 часа от начала болезни.

Признаки аппендицита у ребенка:

  1. боль;
  2. температура – 37-39 ᵒС;
  3. рвота – 1-2 раза;
  4. диарейный синдром;
  5. запор (реже).

Воспаление аппендикса у детей чаще отмечается в возрасте от 5-6 лет и старше. У пациентов грудного возраста аппендикс воспаляется редко по причине особенностей иммунной системы. Диагностировать болезнь у грудничков сложно из-за нетипичной симптоматики.

У пациентов младше 5 лет клиника на начальном этапе воспаления аппендикса очень похожа на кишечную инфекцию. Это объясняется нечеткой локализацией болевого синдрома, а также диареей и рвотой.

Отличительным признаком воспаления аппендикса у детей считается то, что боль в животе появляется первой, а диарея присоединяется позже. При кишечной инфекции сначала возникает жидкий стул, рвота, а затем боль в животе.

Из-за трудностей диагностики болезни у малышей до 3-летнего возраста чаще возникают осложнения – прорыв аппендикса, который ведет к перитониту. Пациента отправляют сначала в инфекционный стационар, а затем уже в хирургический.

У пациентов школьного возраста клиника воспаления аппендикса приближена к взрослому течению болезни. Боль быстрее приобретает типичную локализацию. Пациенты способны показать место, где болит.

Аппендицит: Комаровский

Комаровский в видео об остром аппендиците говорит, что определить у детей самостоятельно болезнь сложно. Рекомендуется разделять возраст младше и старше 3 лет. У малышей до 3-летнего возраста симптоматика болезни очень схожа с кишечной инфекцией. Если появилась боль в животе, а после нее однократная рвота, но при этом остальные члены семьи чувствуют себя хорошо, малыша рекомендуется показать доктору.

У детей в возрасте 3 года и младше сильно выражен диарейный синдром, который сопровождается температурой 39ᵒС. По этой причине маленького ребенка часто направляют сначала в инфекционное отделение, а после исключения кишечной инфекции больной попадает в хирургический стационар. Из-за поздней диагностики у малышей развивается перитонит.

Комаровский говорит, что аппендицит не заразен. Поэтому если у всех членов семьи возникла рвота и абдоминальная боль, то вероятность воспаления червеобразного отростка мала (здесь уместнее говорить о кишечной инфекции).

Воспаление аппендикса не возникает от семечек, косточек винограда.

Когда пора доставлять пациента к врачу:

  • болевые ощущения больше 3 часов;
  • боль смещается вправо;
  • рвота после боли.

При этих симптомах рекомендуется вызвать скорую. Что нельзя делать:

  1. греть место боли;
  2. давать обезболивающие;
  3. делать клизмы.

Для лечения болезни используют оперативное лечение. Виды операции:

  1. лапаротомия (разрез);
  2. лапароскопия.

В видео говорят, что нет разницы между операциями. Даже от лапароскопии остается шрам. Сроки послеоперационного лечения в стационаре составляют 3 суток. После 3-5 суток ребенка отпускают домой.

«Первая помощь при воспалении аппендицита: пока едет скорая».

При появлении симптоматики острого аппендицита следует сразу вызывать бригаду скорой помощи. Тянуть время нельзя, так как аппендикс может прорваться, спровоцировав перитонит и другие формы осложненного течения. Своевременная диагностика и оперативное лечение снижает вероятность послеоперационных осложнений, ускоряя выздоровление.

Источник: https://LechyZhivot.ru/kishechnik/appendiks/s-kakoj-storony-nahoditsya

С какой стороны аппендицит: типичные и нетипичные случаи

В хирургической практике часто возникает вопрос, с какой стороны аппендицит? Острый аппендицит – это заболевание, которое встречается довольно часто, приблизительно 3,5 на 1000 жителей земного шара.

Причем больше 50% пациентов поступают в стационар с неотложным состоянием. Несмотря на широкую распространенность, актуальными остаются вопросы о том, где находится аппендицит у человека, и как он болит. Ответы на эти вопросы можно найти в этой статье.

Расположение

В основе заболевания лежит воспаление червеобразного отростка. Некоторое время считалось, что это рудиментарный, то есть остаточный орган, который в процессе эволюции утратил свое значение. В дальнейшем при подробном изучении строения, было выяснено, что аппендикс выполняет барьерную функцию. Это обусловлено наличием лимфоидной ткани в составе подслизистого слоя в виде отдельных фолликулов, а также в виде развитой сети сосудов.

В большинстве случаев расположение аппендикса типичное: в стороне перехода тонкой кишки в толстую (слепую кишку). Отросток отходит от задневнутренней стенки слепой кишки, направляется книзу и в сторону срединной линии. Однако, аппендикс может находиться в других местах:

  • за слепой кишкой – ретроцекально;
  • в полости малого таза – тазовое расположение аппендикса;
  • околопочечная локализация – забрюшинно;
  • мезоперитониально, то есть только часть отростка покрыта брюшиной, при этом задняя поверхность свободна от неё;
  • под нижним краем печени – подпеченочно;
  • в левой стороне брюшной полости.

Аппендикс представляет собой цилиндрическое образование длиной в среднем 6-10 см, в поперечном размере до 1 см. Крайне редко встречается два отростка.

Кроме вариабельности расположения, существует и разница в направлении отростка: нисходящее, восходящее, боковое. Самый распространенный тип – первый, то есть нисходящий, частота его составляет около 50% всех наблюдений.

Локализация, а именно расположение относительно слепой кишки, влияет на течение и проявление заболевания. Поэтому необходимо знать, где находится аппендикс. Случаи типичного расположения аппендикса более распространены (примерно в 80%), нетипичного – менее (20%). С другой стороны, редко встречаются тазовое, левостороннее и забрюшинное положение.

Немного чаще среди нетипичных вариантов наблюдается подпеченочное (приблизительно 7%). В редких случаях при патологии развития – обратном расположении органов – илеоцекальный отдел может находиться с левой стороны. Илеоцекальным называют конечный отдел слепой кишки, начальный участок тонкой кишки, заслонку, отграничивающую их друг от друга, и червеобразный отросток.

Классификация

Наиболее распространенной причиной развития заболевания является гнойная инфекция. Существует несколько форм течения заболевания:

  • катаральная – патологические изменения в виде отека, гиперемии (то есть покраснения) затрагивают слизистую оболочку;
  • флегмонозная – поражаются все стенки отростка, характерно наличие налета на поверхности, а также скопление жидкости в стороне аппендикса;
  • эмпиема – гной собирается в просвете органа;
  • перфоративная – нарушается целостность стенки с образованием просвета в брюшную полость, что влечет за собой развитие воспалительного конгломерата (аппендикулярный инфильтрат) или перитонита.
  • гангренозная – развивается разрушение стенки. Для этой формы характерно развитие осложнений, которые зависят от того, с какой стороны находится аппендицит, об этом подробнее в следующем разделе. Кроме того, типично наличие непрозрачной жидкости и налётов на поверхности кишки с гноем.

Такая классификация основана на морфологических изменениях, происходящих в процессе заболевания. Следует отметить, что возникновение перечисленных деструктивных изменений не подчиняется временным интервалам.

Это означает, что патологические процессы могут возникнуть как в самом начале заболевания, так и спустя несколько суток.

Осложнения при разных вариантах расположения аппендикса

При аппендиците, как и при любой другой хирургической патологии, возможно развитие неблагоприятных последствий. Во многом они определяются стороной и расположением аппендицита. Выделяют следующие виды:

  • аппендикулярный инфильтрат;
  • абсцессы (гнойники);
  • перитонит –  воспаление брюшины;
  • пилефлебит – гнойное поражение воротной вены с последующими тромбозами.

В зависимости от того, где находится у человека аппендикс, возможны тазовые, подпеченочные, межкишечные, поддиафрагмальные абсцессы.

Интересным фактом является то, что заболеванию подвержены все возрастные категории, независимо от пола. Хотя, по данным некоторых источников, женщины страдают в два раза чаще. Симптомы зависят не только от этиологического фактора, стадии и характера патологических изменений, но и от того, с какой стороны находится аппендицит.

Зависимость клинической картины и диагностики от локализации

При типичном расположении аппендикса для клинической картины характерна стадийность появления жалоб. Боли постепенно усиливающиеся в центре живота или около пупка до правой подвздошной области, где болит аппендицит. Характер болей может быть различным (сильные или умеренные, постоянные или схваткоподобные).

Распространение ощущений в соседние области зависит в большей степени от того, с какой стороны находится аппендикс. Боли могут отдавать при:

  • подпеченочном расположении – в лопатку;
  • ретроцекальном (локализация отростка за слепой кишкой) – в нижние отделы живота, спины, нижнюю конечность справа;
  • тазовом – в промежность, правую ногу;
  • левостороннем – в левые отделы живота.

При объективном осмотре врач определяет болезненность в локальных точках, где находится аппендикс. Цель ощупывания – выявление наличия напряжения мышц живота. Однако, к примеру, при тазовом расположении органа этот признак будет отсутствовать.

В процессе осмотра проверяется наличие следующих симптомов: Щеткина-Блюмберга, Ровзинга, симптом Ситковского, Воскресенского, Раздольского, Крымова, Бартомье-Михельсона, Варламова, «кашлевой», Образцова, Крупа. Суть каждого из них заключается в раздражении нервных окончаний воспаленного отростка при воздействии различных групп мышц, что ведет к усилению боли в стороне расположения аппендицита.

Не все перечисленные симптомы можно обнаружить у пациентов. Щеткина-Блюмберга не встречается при ретроцекальном положении. При данном варианте локализации часто возникают трудности в диагностике, что ведёт к позднему распознаванию заболевания.

Для подтверждения аппендицита в таком случае необходимо обратить внимание на болезненность при постукивании по поясничной области, возможность сгибания бедра справа. Кроме того, возможно течение заболевания с фебрильной температурой и выраженными интоксикационными явлениями.

При тазовом и околопочечном положении у пациентов могут наблюдаться расстройства мочеиспускания различного характера. У части пациентов встречается частый жидкий стул. При расположении по нижней стороне печени жалобы при аппендиците могут симулировать острый холецистит.

С дифференциально-диагностической целью проводят ректальное пальцевое исследование, при котором можно обнаружить боли справой стороны по боковой стенке при тазовом положении.

Симптоматика аппендицита у детей, женщин или мужчин может быть разной. У беременных аппендицит может протекать атипично.

Лабораторные исследования и диагностика

Широко используются в диагностике лабораторные и инструментальные методы: УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной и брюшной полости (с целью исключения пневмонии, плевропневмонии, перфоративной язвы желудка или 12-перстной кишки), диагностическое хирургическое вмешательство, анализ крови.

Когда неясна этиология жалоб прибегают к динамическому наблюдению. Так же нужна одновременная консультацией смежных специалистов: гинекологов, урологов, инфекционистов.

Таким образом, в каком боку аппендицит находится, и где он болит, во многом определяет клиническое течение: жалобы и проявления заболевания.

Локализация и направление червеобразного отростка влияют на выбор тактики диагностического поиска, а в дальнейшем определяют и стратегию в плане выбора доступа к проведению оперативного лечения. Желаем вам не болеть! Здоровья вам и вашим близким!

Источник: https://gastritam.net/bolezni/appenditsit/s-kakoj-storony.html

Аппендицит: где находится аппендикс у человека

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках

Аппендицит – это воспаление аппендикса, который является придатком слепой кишки.

Как правило, величина этого придатка около 9 сантиметров, он участвует в выработке кишечного сока, имеет лимфоидные клетки, повышающие иммунитет, восстанавливает микрофлору кишечника после инфекций.

Однако аппендикс при его воспалении можно удалить без последствий для организма. Аппендицит несет серьезную опасность для человека, поэтому крайне важно правильно его диагностировать и провести операцию.

Как болит живот при аппендиците

Аппендицит может проявляться по-разному: это во многом зависит от возраста, пола и расположения аппендикса. У большинства он находится с правой стороны, между подвздошной костью и пупком – максимально болезненные ощущения появляются в этом месте. Иногда придаток расположен у правого подреберья или низко в тазу. Существуют случаи, когда аппендикс локализуется слева, но они крайне редки и касаются людей, родившихся с зеркальным расположением органов.

Небольшая тупая боль сначала появляется в районе пупка или рядом, не имеет точного места и носит постоянный характер. Длятся болевые ощущения такого рода от 6 до 12 часов, после чего болевой синдром переходит на непосредственное расположение аппендикса. В отдельных случаях придаток может болеть на уровне подреберья, в паховой области, отдавать в ногу – все зависит от индивидуального расположения органа. Может начаться тошнота, рвота, подняться температура тела до 38.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как вылечить стафилококк в носу

Еще один признак аппендицита – влажный язык с белым налетом. Во время кашля или чихания боль многократно усиливается, а при смене положения тела – стихает.

Нередко люди путают воспаление аппендикса с другим заболеванием, особенно если у больного есть проблемы с почками, печенью, мочевым пузырем. Женщины нередко путают болевой синдром с воспалением придатков.

Аппендицит крайне опасен для людей с диабетом, ожирением, онкологическими заболеваниями, а также, если женщина беременная, поэтому важно своевременно провести обследование и получить медицинскую помощь.

Иные симптомы и признаки болезни

У некоторых пациентов определяют аппендицит по другим признакам. Иногда заболевание похоже на расстройство желудка, которое сопровождается диареей, ознобом, повышенной температурой. Может сильно снизиться аппетит, появиться ощущение слабости, усталости. В более редких случаях при аппендиците имеют развитие следующие симптомы:

  • температура выше 38 градусов;
  • постоянное ощущение озноба;
  • сильная рвота;
  • запор;
  • ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся сильной болью;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Перед приездом медиков не следует употреблять болеутоляющие средства – это может усложнить постановку диагноза. Не рекомендуется пить или есть.

Ни в коем случае не следует на место аппендикса оказывать тепловое воздействие (грелки, бутылки с горячей водой) – это может усугубить ситуацию и привести к еще большему воспалению, разрыву.

Не стоит отменять поход к врачу, если боль резко снизилась или прекратилась, это, скорее всего, служит сигналом разрушения органа и нервных клеток.

С какой стороны находится аппендикс: слева или справа?

Если вы сомневаетесь, где точно находится аппендикс человека, запомните: почти у всех людей, за исключением редчайших случаев, аппендикс находится справа – там и локализуются сильные болевые ощущения. Чтоб определить воспаление, вы можете провести самодиагностику, но делать это необходимо аккуратно, чтобы не сделать хуже или не привести к разрыву аппендикса. Как диагностировать аппендицит:

  • Аккуратно кончиками пальцев надавите в области подвздошной кости с правой стороны. Понаблюдайте, усиливается ли боль при пальпации. Если да, то вероятность аппендицита велика. Для сравнения попробуйте пропальпировать зеркальную зону с левой стороны. Если воспален аппендикс, то слева будет минимальный болевой синдром или полное его отсутствие.
  • Попробуйте слегка покашлять. При кашле боль во время аппендицита должна усилиться.
  • Чтобы продиагностировать острый аппендицит, несильно надавите ладонью на область подвздошной кости. Подержите десять секунд. Если боль начинает ослабевать, а после отнятия руки усиливается, скорее всего, это воспаление аппендикса.
  • Попробуйте перелечь на левый бок. Боль должна стать меньше. Если при переворачивании на правый бок и выпрямлении ног болевые ощущения становятся сильнее, это признак аппендицита.
  • Помните, что даже если диагностика не указывает на острый аппендицит, следует перестраховаться и обратиться за обследованием к врачу. Это не повредит, но позволит избежать серьезных последствий в случае воспалительного процесса в аппендиксе без операционного вмешательства.

Источник: https://sovets.net/2783-gde-nakhoditsya-appendiks-u-cheloveka.html

С какой стороны аппендицит: симптомы и возможные осложнения

При появлении боли в области живота большинство из нас сразу же начинают подозревать, что произошло воспаление аппендикса. Что собой представляет данное заболевание и с какой стороны аппендицит проявляет себя? Наличие таких знаний избавляет от постановки ложного диагноза, ведь болевой синдром в области живота может возникнуть не только из-за аппендицита, но и в ответ на расстройство процессов пищеварения или из-за развития инфекционного заболевания.

Причины заболевания

Аппендикс представляет собой червеобразный отросток слепой кишки, который является частью иммунной системы, поскольку в нем содержатся иммунные клетки. Каждый человек должен знать, с какой стороны находится аппендицит, чтобы не пропустить острую стадию развития заболевания.

Итак, с какой стороны аппендикс располагается в животе? Червеобразный отросток находится ближе к правой части нижнего отдела живота, в подвздошной области, плавно спускаясь к малому тазу. В некоторых случаях он может располагаться позади слепой кишки и достигать печени верхней своей частью. Длина аппендикса может варьировать от 0,5 до 23 см. Стандартная величина составляет 7-8 см. Ширина, как правило, не превышает 1 см.

Воспаление в данной области развивается вследствие целого ряда факторов:

  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные процессы в районе системы пищеварения;
  • закупорка непереваренными частичками еды или каловыми массами;
  • сильная подвижность отростка (чаще всего отмечается у детей).

Специалисты не могут дать однозначный ответ по поводу того, что именно приводит к воспалению аппендикса. Среди наиболее ярких гипотез следует выделить такие предрасполагающие факторы, как нарушение кишечной микрофлоры, переедание или употребление большого количества белковой пищи. Врачи считают, что воспалиться аппендицит может и вследствие неактивного или сидячего образа жизни.

Симптомы

При воспалении болевой синдром развивается с того боку, в какой стороне аппендицит локализуется. При появлении следующей клинической картины следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

  1. Ключевая симптоматика – боль появляется с того боку, с какой стороны аппендицит у человека развивается, то есть справа, внизу брюшины. Дискомфорт отчетливо ощущается при надавливании на живот, особенно с той стороны, где находится воспаление. Живот становится твердым на ощупь и раздутым. Больному становится трудно ходить и стоять. Он чувствует облегчение только в положении лежа, подтянув ноги к животу.
  2. Дополнительные признаки. К боли в области живота могут присоединиться и такие симптомы, как повышение температуры тела до 38 градусов, периодическая рвота и запор, тошнота и боли в спине. Возможно появление поноса и болезненных позывов к опорожнению кишечника, которые зачастую являются ложными.

Недостаточно знать только, с какой стороны аппендицит находится у человека. Важно запомнить и дополнительную симптоматику, что позволяет вовремя обращаться к врачу, исключая вероятность развития осложнений.

Следует обратить внимание, что характерной чертой аппендицита является резкая боль при ослаблении давления на живот. На языке у больного присутствует белый налет.

У детей

В детском возрасте симптоматика аппендицита отличается от проявлений воспалительного процесса у взрослых. Обусловлено это тем, что в организме ребенка лимфоидная ткань червеобразного отростка развита слабо.

У маленьких детей область локализации аппендикса находится ретроцеркально (позади прямой кишки) или подпеченочно. Это также является причиной отличия симптоматики от проявлений заболевания у взрослого человека.

В каком боку аппендицит болит у ребенка? Также с правой стороны внизу живота. К данному признаку присоединяется ряд характерных для детского организма признаков:

  • повышение субфебрильных показателей температуры;
  • нарушение процессов мочеиспускания и рвота;
  • вздутие живота, понос или запор;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • признаки сильного беспокойства (нарушение сна, отказ от еды, плач).

В детском возрасте развитие воспалительного процесса в области червеобразного отростка происходит стремительно. Сначала возникает боль в области эпигастрия. Дискомфорт постепенно спускается в характерное место локализации.

Если аппендикс находится в атипичной области, то боль будет локализоваться в области печени, внизу живота над лобком или в районе поясницы, иррадиируя в пах. В некоторых случаях дискомфорт может отдавать в спину, промежность или пах. В данном случае в процессе диагностики могут возникнуть трудности, распознавать заболевание должен только опытный врач.

Испанские ученые установили, что в 40 % случаев развития острого аппендицита дети в возрасте до 14 лет накануне употребляли чипсы или семена подсолнуха.

Дифференциация аппендицита от других состояний

Каждый человек должен знать, в каком боку аппендицит болит, так как существует ряд заболеваний, при которых симптоматика имеет схожесть с воспалительным процессом в области червеобразного отростка.

Острый гастрит

Сопровождается тошнотой и рвотой, а также дискомфортом в районе подвздошной области. Отличие заключается в том, что при аппендиците присутствует рефлекторное напряжение мышечных структур в области брюшины.

При воспалении боли в районе подложечной области присутствуют только в начале (симптом Кохера).

Симптоматика острого гастрита возникает, как правило, в ответ на нарушение диетического питания.

Токсикоинфекции ЖКТ (вызванные стафилококком)

Развиваются преимущественно при употреблении в пищу некачественных продуктов питания. Сопровождаются обострением энтерита или гастрита. У больных появляется рвота, боли в поджелудочной области или других отделах живота. Отличительные черты – поражение всех членов семьи одновременно. При аппендиците отсутствует многократная мучительная рвота, и присутствуют признаки раздражения брюшины.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

При преперфоративном состоянии появляется симптоматика, имеющая схожесть с аппендицитом. В верхней области брюшины возникают упорные боли, после чего появляется тошнота, сопровождаемая рвотой.

Верхняя область живота становится болезненной и возможно раздражение брюшины. Болевой синдром имеет ноющий характер в том и другом случае, что затрудняет диагностику.

Отличительные черты – при язве боли локализуются в верхней части живота, при аппендиците – в подвздошной области.

Холецистит

Оба заболевания имеют внезапное начало – появляется боль. Повышается температура тела, возникают признаки раздражения брюшины. Дифференциальная диагностика основана на различии характера болевого синдрома. При холецистите дискомфорт локализуется в области правого подреберья и отдает в правое плечо или лопатку. При аппендиците боль сосредоточена только снизу живота справа.

Панкреатит

Имеет спутанную клиническую картину, поэтому в распознавании часто специалисты допускают ошибки. По признакам имеет схожесть с различными заболеваниями внутренних органов, которые располагаются в области брюшины.

Начинается внезапными болями в области живота и может сопровождаться упорной рвотой. Картина крови в данном случае также изменчива.

Как правило, живот болезненный в верхней части, а при аппендиците внизу.

Методы диагностики и лечения

При появлении болевого синдрома в области живота человек может попробовать удостовериться в наличии аппендицита. Для этого стоит воспользоваться одним из следующих способов.

  1. Симптом Образцова – пациент ложится горизонтально и выпрямляет ноги. Далее нужно поднять несогнутую правую ногу вверх. При аппендиците болевой синдром в данный момент увеличится. В запущенных случаях больной не сможет выполнить данное действие.
  2. Проба Ровзинга – при пальпации живота нужно нажать на ту область, с какой стороны располагается аппендикс. Движения должны быть толчкообразными. При нажатии у больного не возникает дискомфорта. Боль появляется в момент отпускания руки.
  3. Тест Ситковского – больной ложится на правый бок, после чего на левый. На правом боку боль утихает или же полностью прекращается. При повороте на левую сторону дискомфорт увеличивается и сосредотачивается в области локализации червеобразного отростка.

При подозрении на аппендицит необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача нельзя давать больному еду и питье, а также обезболивающие лекарственные препараты. Недопустимо использовать горячую грелку или давить на живот.

Лечится аппендицит только хирургическим путем. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше вероятность развития осложнений.

Возможные осложнения

Если не вызвать скорую помощь при первичной симптоматике аппендицита, то возможно развитие таких последствий, как абсцесс, перитонит, образование гнойников и пилефлебит.

Диагностировать осложнения может только хирург после проведения пальпации и осмотра брюшины. Обычно в ходе операции устраняются все негативные последствия, однако нельзя исключать развитие некоторых осложнений в реабилитационном периоде.

С какой стороны аппендицит: картинка с точным расположением, признаки и симптомы

Из всех операций, проводимых в области брюшины, самой распространенной остается удаление аппендикса. Опасность аппендицита заключается в его быстром течении и развитии осложнений.

В группу риска входят дети старше десяти лет и взрослые до 30-40 лет. У маленьких детей возникновение воспалительного процесса в органе маловероятно из-за анатомического строения аппендикса (отросток выглядит как воронка).

У пожилых людей отросток самостоятельно уплотняется, исключая возникновение воспалений.

Как возникает заболевание? Аппендицит появляется на фоне роста количества патогенных бактерий внутри червеобразного отростка слепой кишки, который называется аппендикс. В здоровом теле человека отросток имеет форму трубочки без сквозного отверстия. Длина от 7 до 10 сантиметров. Иногда бывает 2 см либо 20 см. В диаметре аппендикс равен 1 см. На протяжении длительного времени червеобразный орган рассматривался у человека как лишний орган, рудимент, не выполняющий своей изначальной функции.

Аппендикс расположен справа внизу живота

В последнее время мнение по поводу назначения аппендикса стало меняться. Многочисленные обследования показали, что в процессе жизнедеятельности человеческого организма аппендикс выполняет как минимум три функции:

  • Секреторная. Орган продуцирует два важнейших фермента: липазу и амилазу.
  • Защитная. Обнаружение лимфоидной ткани в слоях аппендикса показало, что выполняется функция защиты пищеварительного тракта, т.н. «кишечная миндалина».
  • Гормональная. Внутри происходит выработка гормонов, влияющих на работу сфинктеров и на двигательную активность кишечника.

Было замечено, что люди, прошедшие через операцию по вырезанию аппендицита (аппендэктомию), начинают болеть кишечными инфекциями чаще.

У женщин

Часто женщины путают появившуюся боль с воспалением придатков половых органов и принимают соответствующие лекарственные препараты, чем снижают возможность оперативного определения развития заболевания и проведения необходимых мероприятий.

Беременность вносит небольшие коррективы в ощущениях и локализации дискомфортного состояния. Рост плода и увеличение матки заставляет внутренние органы смещаться в стороны. Поэтому боль может проявляться выше, чем положено.

У мужчин

Возникновение болевого синдрома в нижней правой части живота воспринимается мужчинами как сложная ситуация с мочевым пузырем либо почками. Они стараются избавиться от недуга в домашних условиях.

Другие заболевания

Знание точного месторасположения аппендицита поможет отделить появляющиеся симптомы от прочих заболеваний, имеющих похожие признаки.

  • Острый гастрит. Воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке сопровождается тошнотой и рвотой. Боль находится в подвздошной области. Единственное отличие – отсутствие напряженности живота.
  • Токсикоинфекция желудочно-кишечного тракта. Болезнь поражает членов семьи, отобедавших некачественными продуктами. Также возможна боль в животе, тошнота и рвота.

Источник: https://GastroTract.ru/appenditsit/s-kakoj-storony-appenditsit.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор