Тимоловая проба что это такое

Тимоловая проба: 4 преимущества применения, проведение, норма, 15 причин превышения нормы

тимоловая проба что это такое

Тимоловероналовая проба, проба тимолового помутнения, проба Маклагана – синонимы тимоловой пробы, биохимического теста, который относится к коагуляционным пробам. Она была предложена в 1944 году. Иногда коагуляционные пробы ещё называют коллоидными реакциями, суть которых показать соотношение белков крови, а точнее обнаружить повышенное количество глобулинов относительно альбуминов.

Сулемовая, бромсульфалеиновая, вофарвердиновая пробы также относятся к коагуляционным пробам, которые просты в выполнении и легко доступны в оснащении реагентами.

Белки, синтезируемые в печени, выполняют в нашем организме множество различных и немаловажных функций. Например, обеспечивают транспорт холестерина, билирубина, лекарственных веществ, поддерживают онкотическое давление, рН крови, и другие.

Имеется 5 фракций белков сыворотки крови: альбумины и глобулины – альфа-1, альфа-2, бета, гамма. Гамма и бета-глобулины взаимодействуют с тимолом в вероналовом буфере, что и вызывает помутнение раствора или выпадение осадка (образуется глобулин-тимолипидный комплекс, рис.1). Суть тимоловой пробы заключается в определении степени мутности сыворотки с помощью специального оборудования – фотоэлектроколориметра (ФЭК).

Мутность выражается в единицах Маклагана (ед.М.) или Shank-Hoaland (ЕД S-H).

Снижение концентрации альбумина происходит при нарушении белоксинтезирующей функции печени. Это приводит к неустойчивости уровня глобулинов. Такое возникает при инфекционных, опухолевых процессах, заболеваниях печени.

Данный вид биохимического анализа не пользуется популярностью, однако благодаря своим преимуществам всё ещё используется в практике.

Преимущества теста таковы.

  1. Для проведения тимоловой пробы не требуется сложное оборудование. Необходим только фотоэлектроколориметр для определения мутности, который есть в любой лаборатории.
  2. Исследование просто в выполнении и дёшево обходится.
  3. Несмотря на имеющийся выбор маркёров печёночного повреждения, именно тимоловая проба укажет на начало развития патологического процесса ещё до развития клинических симптомов, что позволяет врачу вовремя назначить лечение и избежать развития осложнений.
  4. Тимоловая проба может использоваться как индикатор эффективности восстановления функции клеток печени.

Когда назначают исследование?

Тимоловая проба назначается при подозрении на гепатит А (особенно у детей), аутоиммунных поражениях, вместе с другими биохимическими показателями используется для комплексной оценки функций печени.

Где можно сдать кровь для проведения тимоловой пробы?

Кровь для проведения тимоловой пробы можно сдать в любом медицинском учреждении как платно, так и по ОМС. Срок выполнения анализа составляет 1 рабочий день. Если же вы пожелаете сдать кровь платно в медицинском центре, то стоимость исследования в среднем составляет от 200 до 500 рублей.

Для того чтобы анализ как можно точнее отражал процессы, происходящие в нашем организме, к нему необходимо подготовиться:

  • кровь для получения сыворотки должна сдаваться натощак, то есть после 8 – 12 часов голодания. Употребление чая, соков, кофе утром запрещается. Можно выпить воды;
  • при приёме лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом, могут ли они повлиять на результат анализа. Самостоятельно ничего не отменяйте!

Простая подготовка к исследованию позволит с большей точностью определить состояние печени.

Норма

Нормальное значение мутности тимоловой пробы составляет 0 – 4 ЕД S-H (или ед.М.), в некоторых лабораториях допускается до 5 единиц.

Различий показателя между мужским и женским полом не существует.

У детей показатели нормы такие же, как и для взрослых – 0 – 4 ед.М.

При результате более 5 единиц проба считается положительной.

Причины превышения нормы

Если результат тимоловой пробы составляет более 5 единиц, это говорит о том, что происходят процессы, снижающие синтез альбумина, приводящие к избытку гамма и бета-глобулинов, указывающие на поражение ткани печени.

Основные причины

Заболевания печени:

  • вирусные гепатиты;
  • алкогольное поражение печени;
  • воздействие гепатотоксичных веществ (лекарства, тяжёлые металлы);
  • цирроз печени;
  • печёночные новообразования;
  • развитие жировой дистрофии печени;
  • длительное употребление гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов).

Повышенная (положительная) тимоловая проба указывает на начало развития, например, гепатита, когда аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин остаются в пределах нормы. Она имеет высокую чувствительность и обнаруживается в дожелтушном периоде и в случае безжелтушных форм.

К повышенной тимоловой пробе может привести патология других органов, не только печени.

Причинами повышенной тимоловой пробы могут быть поражения почек, желудочно-кишечного тракта, развитие системного воспаления, малярия, а также опухолевые процессы, миеломная болезнь, диспротеинемии наследственного характера.

У детей, перенёсших гепатит А, отмечается повышенное значение тимоловой пробы. В таких случаях этот показатель можно рассматривать как индикатор эффективности лечения и восстановления функций печени.

Благодаря тимоловой пробе можно различить паренхиматозную желтуху от механической. В случае развития последней в первую неделю развития желтушного синдрома исследуемый показатель редко бывает повышенным.

Однако не всегда повышение тимоловой пробы вызвано каким-либо патологическим процессом.

Имеются данные, свидетельствующие о том, что положительная реакция возможна при злоупотреблении жирной пищей. У таких пациентов отмечается высокий уровень холестерина.

Это является своеобразным сигналом к тому, что им необходимо пересмотреть своё питание, иначе длительное злоупотребление жирной пищей спровоцирует развитие атеросклероза.

Для того чтобы найти причину, которая привела к повышению тимоловой пробы, необходимо исследовать уровень других показателей крови, например, уровень общего белка, альбуминов и глобулинов.

Биохимическое исследование крови является одним из способов, позволяющих оценить процессы, которые протекают внутри организма и работоспособность органов и систем.

Тимоловая проба служит предвестником в развитии патологии печени ещё до проявления симптомов. По её результатам вовремя назначенное лечение поможет предотвратить развитие серьёзных осложнений, улучшить жизнь пациента. При обнаружении положительной тимоловой пробы не стоит придумывать себе страшный диагноз. Для начала необходимо проверить правильность подготовки к анализу и только потом уже выяснять причину патологических изменений в организме.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(8 5,00

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/timolovaya-proba

Тимоловая проба — что это такое? Тимоловая проба: норма и диагностическое значение

тимоловая проба что это такое

Самочувствие человека зависит от работы его внутренних органов. Не стоит пренебрегать ни одним из них. В данный момент разговор будет вестись о печени. Существует много способов продиагностировать ее, одним из них является тимоловая проба. Что это такое, сейчас узнаем.

Суть процедуры и для чего она нужна

Прежде чем разбираться в том, для чего необходим этот анализ, дадим ему определение. Тимоловая проба – это биохимическое исследование крови, которое дает ответ на вопрос о том, как происходит синтез белков в печени. Изменение какого-либо соотношения белков в сыворотке крови говорит о том, что в органе развивается заболевание.

Тимоловая проба крови является коагуляционной. Благодаря ей определяется коллоидная неустойчивость плазмы. На основании полученных данных патологию печени можно обнаружить на ранних стадиях. Первые симптомы еще не появились, а нарушения уже обнаружены. Что такое коллоидная неустойчивость? В норме белковые фракции не выпадают в осадок. Если таковое происходит, значит, заболевание начало свое «движение».

Если говорить простым языком, то суть анализа заключается в определении степени помутнения сыворотки. Для этих целей используется фотоколориметрический способ. Единица измерения – маглан. Говоря о химической сущности исследования, можно сказать, что она заключается в образовании глобулин-тимололипидного комплекса, состоящего из:

  • сорока процентов глобулинов;
  • тридцати двух процентов тимола;
  • восемнадцати процентов холестерина;
  • десяти процентов фосфолипидов.

О чем должен знать пациент

Прежде чем отправляться на процедуру, следует немного познакомиться с тем, как все будет происходить.

  • Врач должен объяснить пациенту, для каких целей будет проводиться этот анализ.
  • Больному обязательно сообщается, что кровь берется из вены, в какое время это будет происходить, кто процедуру будет проводить.
  • Пациент предупреждается о том, что могут возникнуть неприятные ощущения во время наложения жгута.
  • Необходимо сообщить врачу, принимаются ли какие-либо препараты, которые могут повлиять на результат анализа. Скорее всего, придется прекратить их употребление.
  • Ограничений в режиме питания нет.
  • После того как кровь взята, ранка придавливается ватным шариком, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Если образовалась гематома, назначается согревающий компресс.
  • После взятия пробы можно снова употреблять лекарственные препараты, которые были отменены до исследования.

Механизм проведения анализа

Следует знать, что анализ крови — тимоловая проба — сдается натощак, рано утром. Употребление еды, кофе, чая, сока должно прекратиться за восемь часов до начала процедуры. Разрешается выпить небольшое количество воды. Постарайтесь придерживаться этих правил, так как от них зависит полученный результат и правильность поставленного диагноза.

Теперь о механизме:

  • Берется шесть миллилитров веронал-мединалового буферного раствора. Его кислотность должна быть равна семи целым восьми десятым.
  • К нему добавляют ноль целых одну десятую миллилитра сыворотки крови плюс насыщенный раствор тимола.
  • Полученную смесь оставляют на тридцать минут.
  • После этого, используя фотоколориметрический метод, определяют степень помутнения.

На данный результат оказывают влияние и условия, в которых проводился этот анализ. К таковым можно отнести: характер буферного раствора, его кислотность и концентрацию, а также степень чистоты и температуру тимола.

Для чего нужно определять соотношение белков

Тимоловая проба — что это такое, вы уже знаете. Теперь немного поговорим о белках крови. Собираясь в печени в большом количестве, они имеют несколько назначений:

  1. Обеспечивают требуемый объем крови.
  2. Поддерживают онкотическое давление.
  3. Контролируют рН крови, держат его на одном и том же уровне.
  4. Несут к тканям: билирубин, холестерин.
  5. Доставляют лекарственные препараты.

Сыворотка крови содержит пять фракций белков: β – глобулины, γ – глобулины, а также альбумины, α1 – глобулины, α2 – глобулины. Количество каждой из них не должно превышать нормы. Но иногда происходит сбой. Глобулины превышают норму при болезнях печени, соединительной ткани, опухолях, инфекциях.

Уменьшение альбумина происходит при нарушении функций печени и недостаточном питании.

Медицина развивается, но точность результатов, которые получаются при тимоловой пробе, способствует тому, что данный метод используется и в настоящее время очень активно.

В каких случаях назначается анализ

Анализ крови — тимоловая проба — часто назначается при подозрениях на такое заболевание, как вирусный гепатит. Особенно высоким будет полученный результат, если пациент страдает от гепатита А.

Поможет это обследование выявить и токсический гепатит. Данный диагноз обычно определяется у людей, которые постоянно употребляют алкоголь и некоторые медицинские препараты. К тому же благодаря тимоловой пробе отслеживается процесс восстановления печени после перенесенного гепатита.

Повышена тимоловая проба при следующих диагнозах: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, красная волчанка.

На изменения соотношения альбуминов и глобулинов влияют заболевания еще и таких органов, как почки. Если тимоловая проба повышена, причины получения такого результата — патологические изменения этого органа. Назначается данный анализ при подозрениях на панкреатит, какую-либо инфекцию, при плохом питании и злоупотреблении жирной пищей.

Причины, вызывающие превышение нормы

Ранее при отклонении результата анализа от нормы диагностировалось только заболевание печени. Через некоторое время было обнаружено, что такие данные можно получить и при других недугах. В наши дни, если тимоловая проба повышена, причины могут заключаться в следующем. У пациента:

  • Развивается заболевание печени.
  • Болезнь почек. Теряется белок альбумина, он выводится вместе с мочой. Проявляются такие заболевания, как пиелонефрит, гломерулонефрит, амилоидоз.
  • Нарушение обмена белка, связанное с наследственностью.
  • Ревматоидная патология.
  • Заболевания органов пищеварения.
  • Злокачественные образования.
  • Миеломная болезнь.

Кроме всего перечисленного, может быть повышена тимоловая проба, если пациент употребляет жирную пищу в большом количестве. В этом случае надо обращать внимание и на другие биохимические показатели.

При патологии печени обязательно следует обратить внимание на билирубин, холестерин, щелочную фосфатазу и на результат сулемовой пробы.

Расшифровка анализа

Тимоловая проба — что это такое? В этом невозможно полностью разобраться, не зная, как расшифровываются результаты анализа. Полученные данные могут только опровергнуть или подтвердить нарушение белкового состава крови.

Если вы сдали анализ, тимоловая проба крови (норма) должна быть в пределах пяти единиц и менее. Если же показатель выше, то результат положительный, значит, в вашем организме происходит патологический процесс. При толковании данных стоит учитывать такие факторы, как вес, возраст, период проведения анализа, прием медикаментов.

Как было выше указано, положительный результат тимоловой пробы сопровождает большое количество заболеваний, но все-таки он более значим для обнаружения гепатита на ранней стадии. Но не стоит полагаться только на этот анализ. Для более полного обследования тимоловую пробу следует оценивать в комплексе с другими исследованиями.

Более подробно о результатах

Анализ «тимоловая проба» является одним из самых надежных тестов, который позволяет дать правильную оценку функционированию печени. Благодаря ему можно диагностировать синдром воспаления.

Стопроцентно положительный результат получается при инфекционном, токсическом гепатите, болезни Боткина. Такой же показатель фиксируется и в период постгепатитного и постнекротического цирроза печени. При застойной, обтурационной, холестатическй желтухе в двадцати пяти случаях из ста показатель будет положительный. По результатам полученных данных и проводится дифференциальная диагностика желтух.

У пациентов с подпеченочной желтухой положительная проба будет только в том случае, если возникает осложнение, вызванное паренхиматозным гепатитом.

У тех, кто перенес инфекционный гепатит, проба дает повышенный результат на протяжении шести месяцев после выписки из стационара.

При стихании патологического процесса, происходящего в организме человека, показатель тимоловой пробы снижается.

Заключение

Тимоловая проба, что это такое и для чего она нужна, вы уже знаете и понимаете. Даже незначительное ее повышение должно насторожить лечащего врача. Изменение соотношения белков свидетельствует о воспалительных процессах, происходящих в печени.

Источник: https://FB.ru/article/175765/timolovaya-proba---chto-eto-takoe-timolovaya-proba-norma-i-diagnosticheskoe-znachenie

Тимоловая проба — что это такое, норма у женщин в крови и причины повышения

тимоловая проба что это такое

Биохимический анализ крови – комплексное исследование, позволяющее выявить функциональные расстройства различных органов и систем. В его рамках проводится и тимоловая проба с целью обнаружения патологий печени.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Стрептоцид от горла как принимать

Она все еще не утратила своего диагностического значения, хотя сегодня чаще применяются усовершенствованные современные методики.

В чем заключается исследование, какие заболевания вызывают положительную реакцию, как сдается и расшифровывается анализ – ответы на все вопросы в статье.

Тимоловая проба — что это такое и что показывает

Данный тест имеет несколько наименований: проба Маклагана, тимоловероналовая или тимолового помутнения. Белки разных типов, отвечающие за формирование иммунного ответа, осмотические характеристики крови и прочие показатели, вырабатываются клетками печени и костного мозга. Соотношение альбуминов и глобулинов меняется при повреждении гепатоцитов, как и сама структура белков, теряющих коллоидную устойчивость и выпадающих в осадок.

Тимоловая проба – это осаждение липопротеинов и гамма-глобулинов буферным раствором тимола.

Связываясь с глобулинами различных типов и липопротеинами низкой плотности, реагент вызывает помутнение, степень которого позволяет судить о нарушении протеинового синтеза в гепатоцитах. Результат измеряется в ЕД Маклагана или Shank-Hoaland (сокращенно ед.М и ЕД S-H соответственно).

Тимоловая проба как метод оценки функционального состояния печени была предложена еще в 1944 году. На сегодняшний день используется достаточно редко, в основном по показаниям при развитии симптоматики гепатита А в сочетании с другими тестами.

Применяется также в токсикологии и гепатологии для оценки положительной динамики восстановительного процесса в печени после перенесенных заболеваний.

Помогает дифференцировать различные типы желтух, так как при болезни Боткина (тип А) почти в 100% случаев дает положительный результат, а при механической – всегда отрицательный.

Норма тимоловой пробы у мужчин

Помутнение раствора при связывании реагента с глобулиновой фракцией может иметь разную выраженность. Конкретное значение в единицах Маклагана или S-Hопределяется при помощи специального прибора электроспектрофотометра. У здорового мужчины показатели должны находиться между 0 и 4. Однако некоторыми лабораториями выставляется верхний предел референсного значения в 5 ед. М.

Норма тимоловой пробы у женщин в крови

Как таковые, половые различия на результат теста никак повлиять не могут. На процесс синтезирования протеинов в печеночных клетках специфические мужские и женские гормоны влияния не оказывают. Поэтому для представительниц прекрасного пола нормальные показатели пробы те же, что и для мужчин: 0-4, максимально 5 единиц помутнения.

Однако применение здоровой молодой женщиной противозачаточных средств (пероральных контрацептивов) способно оказать определенное влияние на протеиновый синтез. Под воздействием препаратов данного типа соотношение белков плазмы меняется, что приводит к некоторому повышению показателей.

Норма тимоловой пробы у детей

Возраст тоже не влияет на соотношение глобулинов различных типов в сыворотке крови. Если функциональных нарушений печени не наблюдается, то глобулины и липопротеины в реакцию с буферным раствором тимола вступать не будут и результат исследования по Маклагану будет отрицательным. Таким образом, тимоловая проба в норме у детей имеет те же показатели, что и у взрослых и не превышает 4 Ед/л.

Однако повышенные результаты могут быть у внешне совершенно здорового ребенка. Если клинические признаки заболевания и субъективные жалобы отсутствуют, а анализ свидетельствует о превышении предельно допустимых значений, необходимо провести комплексное обследование на гепатит А.

Симптомы гепатита А

Причины повышения значений тимоловой пробы

Снижение альбуминовой фракции с одновременным увеличением количества глобулинов в плазме крови свидетельствует, прежде всего, о нарушении работы печени. Такой дисбаланс объясняется тем, что альбумины продуцируются именно гепатоцитами. А вот тканевые макрофаги отвечают за выработку глобулинов. На фоне печеночной дисфункции и диспротеинемии глобулиновая фракция всегда увеличивается.

Читайте далее: Биохимический анализ крови и его расшифровка у взрослых

Патологии печени

Таким образом, положительная тимоловая проба свидетельствует, прежде всего, о следующих патологиях печени:

  • Гепатиты вирусного либо инфекционного происхождения. Данный тест позволяет выявить гепатит А еще на стадии репликации вируса, когда другие исследования дают отрицательный результат и клиническая симптоматика отсутствует.
  • Цирроз.
  • Поражение паренхимы печени алкоголем.
  • Токсическое влияние на орган солей тяжелых металлов, токсичных соединений и некоторых лекарственных средств.
  • Новообразования, в том числе злокачественные.
  • Жировой гепатоз – так называется перерождение гепатоцитов из-за накопленного в них жира.
  • Функциональные расстройства, спровоцированные употреблением оральных контрацептивов и прочих препаратов, содержащих гормоны.

Механическая желтуха, при всей совокупности и выраженности клинических симптомов, дает отрицательный результат теста.

Прочие заболевания

Помимо патологий печени, тимоловая проба имеет повышенные значения в случае таких заболеваний, как:

  • Аутоиммунные заболевания системного характера (СКВ, ревматоидный полиартрит и прочие).
  • Патологии почек, сопровождающиеся альбуминурией (гломеруло- и пиелонефрит, амилоидоз).
  • Опухолевые процессы различной локализации, как злокачественные, так и доброкачественные, а также миелома.
  • Некоторые заболевания пищеварительной системы (энтериты, сопровождающиеся интенсивной диареей, панкреатит),
  • Септический эндокардит (при ревматоидной разновидности тест показывает отрицательный результат).
  • Патологические состояния организма, вызванные вирусными инфекциями, малярия.

Случается и так, что тимоловая проба повышена у совершенно здорового человека. Если результат получился положительным на фоне полного отсутствия каких-либо клинических признаков патологии, то налицо несоблюдение диеты. Такие люди, как правило, увлекаются жирным продуктами питания. И уровень холестерина в крови у них всегда повышен.

Тимоловая проба выше нормы у мужчин и женщин в этом случае служит предупреждением. Со временем такое состояние перейдет в патологическую форму и разовьется атеросклеротическое поражение сосудов. Пока ситуация не стала критической, рацион питания нужно пересматривать, уменьшая в нем долю жиров.

Также тимоловая проба повышена у пациентов, принимающих препараты андрогенов, эстрогенов, стероидов, инсулина, эритромицина, тетрациклина, левомицетина.

Показания к назначению анализа

Тимоловая проба обычно назначается в следующих случаях:

  • Подозрения на гепатит А – основанием служит характерная симптоматика в виде катаральных явлений, фебрильной температуры, общей интоксикации.
  • Вероятность аутоиммунных заболеваний – они сопровождаются продолжительной артралгией, поражением кожи, лихорадкой, повышением СОЭ в анализе крови.
  • Комплексное исследование состояния печени – тимоловая проба выполняется наряду с тестами на щелочную фосфатазу, трансаминазы и билирубин.
  • Дифференциальная диагностика механической и паренхиматозной желтух. В первом случае результат обычно отрицательный.

С помощью этого анализа также отслеживается результат лечения и процесс восстановления гепатоцитов.

Как подготовиться и сдать анализ

Тимоловая проба делается строго в первой половине дня, для исследования берется венозная кровь. Она помещается в пробирку без добавления антикоагулянта и отправляется в лабораторию. Там в течение часа при помощи 0,1 г плазмы и вероналового буфера и раствора тимола выполняется реакция осаждения. Если результат срочно не нужен, получить его можно на следующий день.

Особой подготовки к взятию пробы крови не требуется. Требования довольно стандартны и заключаются в воздержании от пищи в день сдачи анализа с утра. Последней едой должен быть ужин накануне. Во время еды употреблять жирные продукты нежелательно, так как избыток в крови холестерина влияет на результат теста.

Читайте далее: Асат и алат анализ крови – что это, причины повышения, норма у женщин, мужчин, детей

Источник: https://medseen.ru/timolovaya-proba-chto-eto-takoe-norma-u-zhenshhin-v-krovi-i-prichinyi-povyisheniya/

Тимоловая проба

Современная медицина обладает множеством способов, благодаря которым удается распознать большую часть различных патологий на начальных стадиях их развития. При этом нынешние врачи не спешат отказываться от некоторых исследований, на смену которым пришли новые методы.

Одним из таких анализов является тимоловая проба – узкоспециализированное исследование крови, позволяющее оценить состояние печени. Почему же при создании новейших технологий специалисты не спешат исключать данный анализ из рядов лабораторной диагностики?

Подробно об исследовании

Тимоловая проба относится к биохимическим анализам крови, что подразумевает ее возможность оценить функциональные способности изучаемого органа. При этом данный способ позволяет отследить лишь определенные изменения, на основе которых можно быстро сделать вывод и поставить правильный диагноз.

В результате проведения тимоловой пробы изучается способность печени синтезировать белок сыворотки крови. Кроме этого, при проведении анализа отслеживается непосредственно сама функция выработки, и специалист, интерпретируя результаты, может отследить соотношение различных белковых фракций.

На основании этих материалов становится возможным не только диагностировать определенные патологии, но и спрогнозировать их развитие до того как появится характерная симптоматика. Среди белков крови выделяются альбумины и глобулины нескольких разновидностей. Они участвуют в регулировке и поддержании кислотно-щелочного равновесия крови, скорости ее свертываемости и достаточного объема.

Кроме того, белки являются своеобразным транспортом для определенного ряда соединений и даже некоторых медицинских препаратов, таких как, к примеру, пенициллин. Тимоловая или тимоловероналовая проба относится к исследованиям, результаты которых оцениваются по оседанию белков в плазме крови, и поэтому принадлежит к типу коагуляционных биохимических анализов.

В некоторых медицинских заведениях ее еще называют «проба Маклагана», то есть по имени создателя, разработавшего методологию исследования в 1944 году. Тимоловый раствор, который лег в основу названия анализа, добавляют к плазме крови в вероналовом буфере, в результате чего происходит осаждение белков. При позитивном отклике отмечается помутнение диагностируемой сыворотки.

Затем специалист лаборатории определяет степень мутности с применением фотоколометрического способа, и результат фиксируется в единицах Маклагана – Ед. М. На текущий момент хоть тимоловероналовая проба и относится к своего рода устаревшим способам диагностики синтезирующей функции печени, но при этом ее используют еще в довольно большом количестве лабораторий.

Чаще всего тимоловая проба назначается с целью определения ранних стадий гепатита, красной волчанки или лекарственной интоксикации. Анализ позволяет выявить раньше других тестов первые проявления заболеваний, почему и до сих пор весьма широко применяется в современной медицине.

Преимущества диагностики

Как правило, тимоловую пробу проводят в качестве дополнительного исследования к тестам на билирубин и определенному ряду ферментов (щелочной фосфатазе, трансаминазам (Алт, АсТ)) при наличии подозрений на дисфункции печени. В последней осуществляется множество важнейших для организма биохимических реакций, обеспечивающих основные физиологические процессы.

Следует отметить, что при некоторых нарушениях эти параметры могут практически не реагировать либо незначительно изменяться, и это никак не будет проявляться в анализах, тогда как проба Маклагана уже явно укажет на патологию. Кроме определения отклонений деятельности печени, тимоловая проба способна помочь при выявлении заболеваний сердца, почек, пищеварительной системы и остальных органов.

Общие характеристики пробы Маклагана

Основные преимущества тимоловераноловой пробы заключаются в том, что она обладает следующими характеристиками:

  • Является довольно быстрым и недорогостоящим исследованием, не нуждается в использовании сложного оборудования (реактивы изготавливаются в вытяжном шкафу при помощи магнитной мешалки).
  • Проста в осуществлении (результат определяется при применении прибора, которым оснащена каждая лаборатория – электроспектрофотометра).
  • Предоставляет возможность начать терапию на первичных стадиях заболевания, чем предотвращает риски развития осложнений и перехода болезни в тяжелую стадию.
  • С успехом применяется как индикатор качества проводимого лечения, назначенного для восстановления работоспособности паренхимы печени.

Именно поэтому несмотря на создание и внедрение большого количества разнообразных лабораторных исследований, проба Маклагана остается актуальна. Кроме того, она входит в ряд основных методик для определения функционального состояния печени.

Что считается нормой?

Основой результата тимоловероналовой пробы является наличие либо отсутствие отклонений в соотношении количества белков. При патологиях паренхимы печени уменьшение альбуминовой фракции приводит к относительно легкому осаждению вида глобулинов.

Справка! Изменения физико-химических характеристик плазмы крови, вызванные колебаниями белкового состава, также могут быть изучены с помощью аналогичной методики – пробы Вельтмана.

Тимоловая проба, характеризующаяся довольно высокой чувствительностью, показывает почти в ста процентах случаев позитивный результат при острой форме гепатита. При этом ее главная ценность заключается в том, что положительная реакция отмечается еще на дожелтушной стадии, а также при формах заболевания, не сопровождающихся желтухой. К примеру, такое течение характерно для гепатита С, как правило, имеющего легкое начало.

Таким образом, оценка результатов описываемого теста производится путем определения тимолового помутнения и фиксируется в единицах Маклагана. Интерпретация материалов данного исследования довольно проста – отрицательным, то есть признаком здоровья, считается результат от 0 до 5 Ед (в некоторых лабораториях 4 Ед) и позитивным является показатель свыше 5 Ед.

Положительный результат означает присутствие какой-либо патологии и требует дальнейшей более развернутой диагностики. Норма у женщин и мужчин не имеет видимых отличий, так как в организме здоровых людей альбумины, содержась в правильной концентрации, поддерживают устойчивость количества глобулинов. Поэтому изучаемый параметр не будет выходить за пределы нормы у лиц обоих полов.

При этом необходимо отметить, что женские показатели пробы Маклагана даже у молодых и здоровых представительниц слабого пола, но принимающих оральные противозачаточные, могут быть иногда завышены. Это обуславливается тем, что указанные средства оказывают влияние на функциональные возможности печени, при патологических изменениях которых происходит сдвиг белкового баланса сыворотки, что, в свою очередь, повышает коэффициенты данного анализа.

Реактивы для проведения тимоловой пробы

У детей результаты тимоловероналовой пробы в норме также не должны превышать указанные для взрослых параметры. Однако при развитии гепатита А, которым чаще всего заболевают дети младшего школьного возраста и подростки, показатели описываемого исследования уже повышаются на начальной стадии, когда отсутствуют малейшие проявления желтухи.

Почему повышаются показатели?

Различные патологии печени практически всегда сопровождаются уменьшением альбуминов, что обусловлено снижением их выработки и ростом бета- и гамма-глобулинов. Подобные перемены объясняются тем, что альбумины продуцируются гепатоцитами (клетками печени), а пораженная ткань не может выработать достаточного количества альбуминов.

Одновременное увеличение глобулинов (при спаде уровня альбумина) обусловлено тем, что синтез этих соединений обеспечивается по большей мере другими составляющими крови, а именно клетками системы тканевых макрофагов. Из чего следует, что основополагающими причинами, приводящими к росту коэффициента тимоловероналовой пробы, являются патологии печени с нарушением ее структуры, а именно:

  • цирроз печени;
  • вирусные и инфекционные гепатиты;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, развивающиеся в печени;
  • поражение паренхимы печени спиртными напитками и их суррогатами;
  • токсическое влияние вредных веществ, солей тяжелых металлов, а также лекарств;
  • жировой гепатоз – накопление жира в печеночных клетках;
  • дисфункции печени, связанные с продолжительным приемом пероральных контрацептивов и прочих гормональных средств.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Гемобластоз что это такое

Справка! Необходимо отметить, что механическая желтуха хоть и является ярко выраженным признаком, не приводит к тимоловому помутнению. Проба Маклагана будет высокой лишь в ситуации вовлечения в патологический процесс паренхимы и возникновения в печеночной ткани воспаления.

Кроме того, к увеличению параметров тимоловероналовой пробы могут привести и другие заболевания, к которым относятся:

Пункционная биопсия печени

  • тяжелые формы почечных патологий (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз), при которых постоянно вместе с мочой выходит много белка;
  • болезни пищеварительной системы (панкреатит, энтерит, сопровождающийся ярко выраженной диареей);
  • онкологические новообразования доброкачественной и злокачественной природы, независимо от их расположения;
  • патологические состояния, причиной которых стала вирусная инфекция;
  • генетически обусловленная диспротеинемия (дисбаланс между белками плазмы);
  • системные болезни – системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный полиартрит;
  • септический эндокардит (причем при ревматизме помутнение не определяется, а фиксируется в интервале нормы);
  • миелома, малярия.

Также не стоит сбрасывать со счетов и еще одну причину роста показателей пробы Маклагана – избыточное употребление жирной пищи. Появление помутнения в подобном случае не связано с присутствием болезни. Чтобы привести показатели в норму, достаточно всего лишь пересмотреть рацион.

В противном случае подобное благополучие, то есть отсутствие заболевания, не продлится долгое время, так как велика вероятность развития другой проблемы – роста холестерина и нарушения липидного состава. Скопившиеся в крови липопротеины, имеющие низкую плотность, рано или поздно будут откладываться на сосудистых стенках, образуя атеросклеротические бляшки, чем повлекут развитие атеросклероза и всех неприятностей, сопровождающих данное заболевание.

Постоянно увеличенные коэффициенты тимоловероналовой пробы при отсутствии клинических признаков какой-либо болезни – это явный сигнал о необходимости пересмотреть рацион и снизить потребление жирных продуктов.

Интерпретация результатов

Расшифровка материалов исследования, полученных в ходе проведения тимоловой пробы, очень проста, и ее может осуществить даже сам пациент. Для этого всего лишь необходимо знать, что верхняя граница нормы не должна превышать 5 Ед (или 4 Ед). Даже круг заболеваний, при котором отмечается повышение помутнения, не такой уж и широкий.

Безусловно, неспециалист не сможет сделать вывод о количественном соотношении белковых фракций – подобные тонкости доступны лишь врачу. Но последнему станет ясно, что по каким-то причинам синтез альбумина снижен, и потребуются дополнительные обследования.

Чтобы это узнать, необходимо определить уровень общего белка и, в частности, альбумина, при помощи методики электрофореза выделить белковые фракции и затем произвести вычисление альбумин-глобулинового коэффициента. Отказываться от данных обследований пациенту не стоит, так как в организме все процессы взаимосвязаны, и на основании одного анализа установить диагноз скорее всего не получится.

Кроме того, стоит помнить, что перед сдачей крови на тимоловую пробу следует выполнить некоторые правила подготовки – прийти на голодный желудок и накануне исследования исключить жирную пищу.

Тимоловая проба – простое, быстрое и довольно дешевое исследование, которое позволяет выявить заболевания на самых ранних стадиях, когда еще другие диагностические методики это сделать не в состоянии. Процедура не требует сложной и длительной подготовки, что также относится к ее преимуществам.

Очень важно не оставлять состояние своего здоровья на самотек, если результаты данной пробы завышены и при этом не сопровождаются выраженной симптоматикой. Следует провести комплексную диагностику для поиска причины отклонения и сделать все возможное, чтобы привести показатели в норму. Ведь если заболевание находится на ранней стадии, его намного проще лечить, и вероятность развития осложнений снижается в разы.

Источник: https://apkhleb.ru/krov/timolovaya-proba

Важный анализ при выявлении раннего гепатита — тимоловая проба

Тимоловая проба – это осаждение белков плазмы при добавлении к ним тимола и веронала. Тест показывает, имеются ли изменения свойств альбуминов и глобулинов, которые образуются в печени. Применяется для ранней диагностики скрытых гепатитов. Подробнее о достоинствах метода, причинах повышения результатов и лечении отклонений читайте в этой статье.

Что показывает тимоловая проба

Белки крови регулируют кислотность крови, ее онкотическое давление, иммунные реакции, образуют холестериновые и билирубиновые транспортные комплексы, переносят ионы железа, ряд гормонов, медикаменты. Альбумин и частично глобулины синтезируют печень. Если ее функции нарушены, то изменяется:

  • соотношение белковых фракций (снижаются альбумины);
  • конфигурация молекулы, ее масса и заряд;
  • устойчивость к оседанию (коллоидная стабильность).

В результате протеины объединяются в комплексы и осаждаются. Эта потеря стабильности белковой части крови и находится в основе тимоловой пробы. Она не отличается специфичностью, так как становится положительной при многих повреждениях печени.

Пробой пользуются нечасто, потому что существуют более современные методы исследования функции печеночных клеток (щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин, протромбиновый индекс). Тем не менее тест Маклагана может помочь в дифференциальной диагностике и оценке тяжести повреждения гепатитов, эффективности терапии.

Рекомендуем прочитать статью о кислотности крови. Из нее вы узнаете о pH крови и ее определении, приборах для измерения, расшифровке показателей, заболеваниях, приводящих к ацидозу и алкалозу. 

А здесь подробнее о повышенном билирубине в крови.

Показания к определению

Врач может рекомендовать анализ при признаках вирусного гепатита. Это заболевание в начальной стадии очень похоже на простуду:

  • повышение температуры;
  • саднение в горле;
  • незначительный кашель;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • распирание, ощущение тяжести в животе;
  • неприятный или горький привкус во рту.

Исследование показано пациентам и без клинических проявлений, если выявлены:

  • контакт с больным вирусным гепатитом;
  • аутоиммунные болезни (дерматомиозит, волчанка, склеродермия);
  • алкоголизм;
  • цитомегаловирусная или герпетическая инфекция;
  • недиагностированные болезни печени в прошлом (показывает изменения на протяжении года после вирусного гепатита);
  • работа с токсичными и химическими веществами;
  • малярия, туберкулез;
  • признаки изменений структуры печени на УЗИ;
  • длительная химиотерапия.

Достоинства метода

Важным преимуществом тимоловероналовой пробы считается ее высокая чувствительность. Она помогает поставить диагноз еще до появления главного симптома гепатита – желтухи.

Тест Маклагана реагирует на повреждение печени раньше, чем другие. Это позволяет выявить заболевание на начальной стадии, назначить терапию и предупредить разрушение печеночной ткани, распространение вирусной инфекции.

Проба с тимолом используется и для отличия механической закупорки желчных путей и повреждения печени. В обоих случаях симптоматика схожая, но желтуха при препятствии оттоку желчи редко дает положительный результат.

Анализ проводится и для контроля эффекта лечения. Его можно назначать неоднократно, так как тимоловая проба не требует длительной подготовки или финансовых затрат. Противопоказаний для ее применения нет.

Смотрите на видео об анализе крови АСТ и АЛТ:

Подготовка и проведение пробы

За сутки из рациона нужно полностью исключить жирную пищу, жареные и острые блюда, алкоголь. Вечером нужен легкий ужин, а затем перерыв не менее 8 — 10 часов в приеме пищи. Утром в день исследования можно пить только чистую питьевую воду. Сок, чай или кофе, а также газированные напитки могут исказить итог. Кровь для анализа сдают только утром натощак.

В манипуляционном кабинете проводится пункция вены (локтевая, кисти). В стерильную пробирку набирают около 5 мл крови, затем маркируют и отправляют для исследования в лабораторию. Добавление антикоагулянта не требуется. После отделения сыворотки ее смешивают с вероналовым буфером и концентрированным тимолом. Результат оценивают через полчаса.

При интенсивном помутнении раствора происходит образование комплексов глобулин + тимол + липиды. После этого лаборант сравнивает степень изменения прозрачности материала с калибровочным графиком (фотоколориметрический метод). При снижении альбуминов и повышении глобулинов, липопротеинов тимоловая проба становится положительной.

При направлении больного на срочную диагностику результат может быть получен на протяжении часа. Если проводится плановое обследование, то выдача ответа происходит в тот же день или на следующий.

Норма у женщин и мужчин, детей

Результаты измерения выдают в единицах Маклагана – от 0 до 5 ед. М. В диапазоне до 4 единиц тимоловая проба считается отрицательной. Эта норма не имеет разграничений по полу или возрасту. Положительным бывает тест при 5 ед. М (иногда применяется обозначение в ЕД S-H).

При оценке полученных данных нужно учесть, что итоги диагностики могут изменить:

  • жирная пища накануне анализа;
  • недавний прием препаратов с токсичным действием – антибиотики, противогрибковые средства, химиотерапия;
  • гормональная контрацепция, заместительная терапия эстрогенами.

Причины повышения

Наибольшая диагностическая ценность тимоловой пробы проявляется при выявлении острой формы вирусного гепатита. Положительный результат признают маркером этой болезни.

Тест Маклагана первым реагирует на размножение вируса в печени, в период, когда нет желтухи, изменения остальных печеночных проб, повышения концентрации билирубина.

К положительному итогу пробы также приводит и нарушение белкового состава крови, вызванное другими причинами. Это связано с тем, что печень реагирует на воспаление, разрушение тканей любой локализации. При наличии таких процессов в организме снижается относительное содержание альбуминов, так как интенсивно начинают синтезироваться глобулины для иммунного ответа.

Изменить соотношение протеинов крови может потеря альбуминов с мочой при болезнях почек. Тимоловая проба бывает на уровне 3 — 4 ед. М и при повышении уровня липопротеинов в крови. К заболеваниям, протекающим с повышенным тестом Маклагана, относятся:

  • цирроз печени;
  • токсический (в том числе лекарственный), инфекционный, аутоиммунный гепатит;
  • вирусные инфекции, в том числе и ВИЧ;
  • новообразования в печени или за ее пределами с метастазами;
  • хронический алкоголизм (особенно при употреблении суррогатных напитков);
  • жировое перерождение печени (стеатоз);
  • гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • острый панкреатит, энтероколит;
  • наследственные нарушения соотношения белковых фракций (диспротеинемии);
  • миеломная болезнь;
  • малярия, брюшной тиф, мононуклеоз;
  • аутоиммунные заболевания.

Лечение отклонений

Даже небольшое повышение результата анализа является показанием для обследования печени, проведения вирусологических тестов на гепатит, УЗИ органов брюшной полости, а иногда нужна и пункционная биопсия печени.

Лечение назначается с учетом причины нарушений работы печени. Для ее восстановления необходимо:

  • ограничение физической активности при обострении;
  • минимальное количество медикаментов;
  • исключение алкоголя, жирных и жареных блюд;
  • резкое ограничение консервов, копчений, маринадов, острых соусов, специй и крепкого кофе, чая;
  • обеспечить поступление белков из нежирных мясных, молочных и рыбных продуктов;
  • включить в меню отварные овощи, некислые фрукты.

Для защиты клеток печени применяется группа препаратов, названная гепатопротекторами. Эти лекарственные средства предотвращают разрушение мембран гепатоцитов, ускоряют процессы восстановления синтеза альбуминов. Обычно назначают их курсами по 2 — 3 месяца не менее двух раз в год. Наиболее эффективны – Эссенциале форте Н, Гептрал, Глутаргин, Гепа-мерц, Гепадиф.

При вирусных гепатитах вводится внутримышечно или внутривенно интерферон в комплексе с противовирусными препаратами (рибавирин), а также используют новые интерфероны длительного действия (пегилированные) – Пегасис, Альгерон. Если гепатит вызван аутоиммунным процессом, то показана гормональная терапия.

Рекомендуем прочитать статью о гиперкалиемии. Из нее вы узнаете о симптомах патологии, причинах и показаниях на ЭКГ, других методах диагностики и проведении лечения. 

А здесь подробнее о гемолизе крови.

Тимоловая проба обладает высокой чувствительностью к разрушению печени, особенно при вирусном гепатите А. Она помогает его выявлению на доклинической стадии. Положительный результат бывает и при инфекционных, аутоиммунных, опухолевых процессах в организме. Отличается быстротой проведения, рекомендуется для контроля за лечением. При отклонении от нормы показано дополнительное обследование и обязательное лечение, соблюдение диеты.

Источник: http://CardioBook.ru/timolovaya-proba/

Тимоловая проба норма и диагностическое значение

Когда речь заходит о печени, каждый человек понимает всю важность этого органа. Без его помощи нельзя представить полноценную работу организма

Поэтому так важно периодически проходить профилактические осмотры, сдавать анализы крови. Именно проба тимоловая чаще всего является главным показателем качества функционирования печени.

Среди других достоинств данного анализа можно выделить следующие:

  • не требует использования дорогостоящего или сложного оборудования, материальные затраты незначительны;
  • характеризуется простотой в исполнении;
  • позволяет выявить множество недугов на ранней стадии, избежать возникновения осложнений и даже летального исхода;
  • может применяться в качестве своеобразного индикатора проводимой терапии.

Современная медицина предлагает большой спектр различных диагностических анализов. Среди всего многообразия особое место принадлежит именно тимоловой пробе. Она входит в число основных тестов, выявляющих патологические расстройства печени.

Что делать при повышенной тимоловой пробе

Если вас поставили в известность, что имеет место повышенная тимоловая проба, вполне вероятно, что имеют место нарушения. Задачей врача является точное определение, где именно имеются отклонения, и как можно быстрей начать терапию. Подбор препаратов будет осуществляться в зависимости от заболевания, что прогрессирует. Если проба повышена вследствие заболеваний почек, назначают:

  • Ципрофлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Максифлоксацин.
  • Сульфадимезин.
  • Лидаприм.
  • Амоксициллин.
  • Ампициллин.

Если патология вызвана ревматоидными отклонениями могут быть назначены препараты Азитромицин, Бициллин-5, Амоксициллин, Ампициллин, Мидекамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Эритромицин, Оксациллин. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта устраняются путем приема Фосфалюгеля, Алмагеля, Ранитидина, Фамотидина, Панкреатина, Креона и Мезима.

В лечении нарушений работы печении во внимание принимаются типы гепатитов. Чаще всего назначаются Триампур, Фуросемид, Этакриновая кислота, Альфаферон, Виразол, Гептрал, Гепабене, Гепцинат, Лаферон и др

Если имеют место онкологические новообразования, то проводится дополнительная диагностика, назначается лечение химиотерапевтическими препаратами и возможно, хирургическое вмешательство.

Требуется отметить, что все вышеперечисленные препараты, имеют комплекс противопоказаний, поэтому не стоит покупать себе их самостоятельно. Назначением их должен заниматься врач на основе ваших результатов анализов.

Печень в организме человека выполняет одну из главных функций и несмотря на то, что она умеет регенерировать поврежденные отделы, печень не менее остальных органов нуждается в постоянной заботе и уходе. Когда человек болен ему обеспечивают оптимальные условия для его восстановления, то же самое необходимо сделать для своего организма снизив с него нагрузку.

Источник: https://obsleduem.net/all/timolovaa-proba/

Тимоловая проба: что это такое, норма у женщин и мужчин

Тимоловая проба – это биохимическое исследование, предназначенное для выявления патологий печени.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое заворот кишок

Нарушения в функционировании данного органа выявляются в том числе и посредством проверки соотношения белков в крови.

Для чего назначается этот анализ, что он показывает?

Тимоловая проба необходима для оценки концентрации белков плазмы крови. Она отвечает за определение коллоидной неустойчивости. Данное понятие означает выпадение в осадок основных белковых фракций.

В нормальном состоянии такого быть не должно. Если говорить простыми словами, то лаборант оценивает, насколько мутной является сыворотка крови.

Благодаря этому анализу удается диагностировать патологии на ранней стадии, когда пациент еще не чувствует никаких симптомов. Аналогами теста являются – проба Вельтмана и сулемовая проба.

Как он проводится?

Проведение этого теста требует предварительной подготовки. За 2 часа до назначенного времени не разрешается употреблять никакие напитки. Начиная с 20.00, накануне процедуры, запрещается принимать пищу. Можно только пить чистую воду, но немного.

Также требуется отказаться от приема лекарств. Если это невозможно, то нужно сообщить доктору. Соблюдение этих рекомендаций поможет получить наиболее точный результат исследования.

Сам анализ проводится утром. Забор крови производят из вены. К полученному биоматериалу добавляют веронал-мединаловый буфер и концентрированный раствор тимола. Через 30 минут лаборант изучает кровь на предмет помутнения, свертывания и определяет по формуле количество единиц.

Часто для процедуры используют готовый набор реактивов Био-Ла-Тест «Тимоловая проба» («Лахема»).

Нормальные показатели

Норма пробы составляет от 0 до 5 единиц по Маклагану, при этом она едина для мужчин, женщин и детей. Возраст человека не оказывает существенного влияния на результаты исследования.

Здоровая печень в любом возрасте вырабатывает необходимое число альбуминов, поэтому и нормальные показатели для всех будут одинаковыми.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа крови на тимоловую пробу достаточна проста. Для этого не требуется иметь специальных медицинских знаний.

Если в графе написано число от 0 до 5 ед., то результат исследования является отрицательным.

Если же там стоит число свыше 5 ед., то результат положительный и в данном случае больному требуется пройти дополнительное обследование для выявления причины повышения показателя крови.

При проведении исследования лаборант учитывает влияющие на результат теста факторы. Ими могут быть – масса тела больного, время забора крови, принимаемые пациентом лекарственные препараты и прочее.

Таким образом, тимоловая проба – один из наиболее эффективных методов исследования крови. Благодаря ему удается обнаружить поражения печени и иные патологии организма на ранних стадиях развития. Это очень важно для своевременного лечения и предупреждения осложнений.

Источник: https://infoserdce.com/krov/timolovaya-proba/

Тимоловая проба: что это такое, причины повышения и расшифровка

Печень – важный многофункциональный орган, который не только осуществляет пищеварение, но и держит оборону во время различных инфекционных болезней, а также является главным борцом с токсинами. Выявить деструктивные процессы в печени помогает тимоловая проба (проба Маклагана).

Что представляет собой тимоловая проба?

Печень активно участвует в синтезе альбуминов и глобулинов, выполняющих важные функции:

  • Транспортировка железа, билирубина, гормонов,холестерина и фосфолипидов и других веществ

У здорового человека структура этих белков и их постоянная концентрация определяют коллоидную устойчивость в крови. У людей с печеночными патологиями на фоне сохранения нормальной концентрации общего белка отмечается снижение альбуминов, а вот содержание глобулинов, особенно гамма-глобулинов, растет. Это приводит к коллоидной нестабильности плазмы.

Такой дисбаланс определяет тимоловая проба, чувствительная к гамма- и бета-глобулину. В этом анализе крови при патологии образуется комплекс, выпадающий в осадок.

На основании его количества можно косвенно судить о различных болезненных процессах, в том числе о тех, что затрагивают печень и приводят к разрушению структурно-функциональных единиц органа:

  • Механической желтухе
  • Инфекционном (чаще вирусном) гепатите
  • Воспалении печени, вызванном алкоголем и другими токсинами
  • Печеночном ожирении
  • Циррозе
  • Нарушении работы органа на фоне приема гормональных препаратов

Сулемовая осадочная проба также неспецифична и регистрирует на основании белкового дисбаланса в крови нарушение синтеза белка со стороны печени. Но она отличается ходом анализа и чувствительностью к заболеваниям.

Во время ее проведения к сыворотке добавляют соединение ртути до выпадения осадка. Чем сильнее нарушение, тем меньше реагента требуется. Низкие показатели сулемовой пробы характерны для тяжелых форм гепатитов В и С, а также для токсического воздействия на печень.

Но наиболее чувствителен этот анализ к циррозу и хронической форме гепатита.

И все таки, какой процесс в печени отражает тимоловая проба?

Особая же роль тимоловой пробы заключается в выявлении вирусных воспалений печени, особенно гепатита А на ранних стадиях. Кроме того, ее цифровое обозначение более точное и позволяет лучше отследить динамику при хроническом печеночном воспалении и циррозе.

Когда могут назначить тимоловую пробу?

Пробу Маклагана нельзя отнести к инновационным и особо популярным диагностическим методам. Это связано с ее неспецифичностью, то есть никто из врачей не поставит точного диагноза на основании этого анализа. Однако в комплексе с другими исследованиями, например с определением билирубина и печеночных ферментов, этот простой анализ назначают до сих пор в ряде случаев.

А вам приходилось сдавать Тимолову пробу?

  1. Тимоловая проба помогает в диагностике вирусных гепатитов. Так, при гепатите А рост ее показателей характерен еще до этапа пожелтения кожи и склеры.
  2. Анализ помогает оценить состояние печени у людей, которые злоупотребляют алкогольными напитками, а также вынуждены длительное время принимать медицинские препараты с гепатотоксическим действием или подверглись воздействию тяжелых металлов и других токсинов.
  3. Проведение тимоловой пробы в динамике применяют для оценки восстановления печени.

Но морфофункциональные нарушения не только со стороны гепатобилиарной системы являются для врачей основанием для назначения пробы Маклагана. Это исследование проводят и при патологиях в почках, сердечно-сосудистой системе, других органах ЖКТ.

Любое отклонение результатов тимоловой пробы от референтных значений является лишь поводом для более детального исследования. Да и отрицательные значения – не всегда стопроцентный показатель здоровья.

Какие нормы у пробы Маклагана?

Результаты тимоловой пробы записывают в единицах поглощения света (ед. Н – S) или в единицах Маклагана (ед М). Нормальными считаются показатели от 0 до 4, иногда допускается верхняя граница в 5 ЕД H – S.

При этом нет особых данных для женщин, мужчин или детей. Ведь в здоровом организме соотношение альбуминов и глобулинов обеспечивает коллоидное равновесие.

Повышение показателей является тревожным признаком и требует проведения дополнительного обследования. В остальном мало что может повлиять на этот простой по своему ходу анализ.

Причина повышения показателей и расшифровка результатов

Расшифровать результаты пробы самостоятельно довольно просто. Если белковый состав сыворотки крови в норме, результат тимоловой пробы будет отрицательный и составит не более 5 единиц.

Поражения печеночной паренхимы приводят, как сказано было выше, к интенсивному помутнению сыворотки крови при реакции с тимоловым реагентом. Но это не является прямым доказательством проблем в .

Расшифровать результаты анализов поможет ваш лечащий врач, но и самим это сделать будет не сложно, прочитав нашу статью

Ведь повышение показателя тимоловой пробы могут вызвать и другие причины:

  • Воспаление поджелудочной железы.
  • Воспалительные процессы в кишечнике, сопровождающиеся интенсивной диареей.
  • Вирусные инфекции.
  • Малярия.
  • Аутоиммунные заболевания, например системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Воспаление эндокарда.
  • Онкологические процессы как доброкачественного, так и злокачественного характера, в том числе миелома.
  • Серьезные почечные недуги, которые приводят к интенсивному выделению белков с мочой, например пиелонефрит.
  • Нарушение концентрации белков в сыворотке крови, имеющее генетические причины.
  • Недостаток белков или обилие жиров в рационе.

Даже жирная пища, съеденная на ужин накануне сдачи анализа, может привести к ложноположительному результату.

Что касается заболеваний печени, то при ее длительном вирусном и токсическом воспалении, а также при циррозе повышенные значения тимоловой пробы сохраняются длительное время. Острый вирусный гепатит выдает высокие единицы Маклагана уже на начальных этапах, а к месяцу желтушного периода начинается их снижение, что говорит о выздоровлении. Для 20% случаев механической желтухи также характерно повышение тимоловых проб.

Оценить анализ и принять решение о дальнейшем обследовании и терапии может лишь лечащий врач. Самолечение и диагностика, тем более на основании этого неспецифического исследования, недопустимы и могут быть опасными.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/analizy/timolovaya-proba-zabor-krovi-na-analiz-pecheni

Тимоловая проба – норма и отклонения, как проводится исследование, что показывает, как к нему готовиться

Что такое тимоловая проба? Аналог названия пробы: тимоловероналовая, тимолового помутнения и Маклагана. Она представляет собой исследование сыворотки крови на соотношение и содержание белков (альбуминов и глобулинов) в комплексном биохимическом анализе.

Подобный тест в современной медицине используется редко, так как разработано много гораздо более информативных методов обследования, способных его заменить. Но для ранней диагностики патологий, которые вызвал дисбаланс белков, такой анализ не имеет равных. Это связано с тем, что показатели тимоловероналовой пробы повышаются в доклиническом периоде, когда все остальные еще остаются в допустимых пределах, что позволяет быстрее начать лечение.

На практике показатели пробы Маклагана всегда сопровождаются получением сведений о концентрации билирубина и ферментов (трансаминаз – АлТ, АсТ, щелочной фосфатазы) для выявления дисфункции печени. А что показывает тимоловая проба?

Этот анализ выявляет атипичную реакцию гамма- и бета-глобулинов (а также ЛПНП) на тимол в вероналовом буфере, что проявляется как выпадение осадка и помутнение раствора.

Такой процесс характерен при пониженной концентрации альбуминов, синтезируемых непосредственно печеночной паренхимой, на фоне повышенного содержания глобулинов, которые производятся в тканевых макрофагах.

При тимоловероналовом тесте оценивается показатель мутности раствора, для чего используется электрический фотоколориметр.

Расшифровкой пробы Маклагана является получение в процессе реакции сложных соединений глобулин-тимололипидного типа, где 40% составляют глобулины, 32% – тимол, 18% – холестерин и 10% – фосфолипиды. Изменение этих значений в какую-либо сторону показывают неспособность печени синтезировать белки для плазмы крови. Поэтому положительный результат анализа, основанный на скорейшем оседании менее тяжелых глобулинов, может означать поражение паренхимы печени.

Кому назначается анализ на тимоловую пробу

Проба Маклагана назначается, если к ней есть определенные показания. Речь идет о патологиях печени: гепатите (чаще – вирусном), медикаментозном токсикозе, отравлении алкоголем и других печеночных патологиях.

Важно! Тимоловероналовая реакция применяется не только для диагностики нарушения печеночных функций. Она с успехом используется для выявления заболеваний сердца, ЖКТ, почек и других органов.

Анализ могут назначить и при сбоях в работе других систем организма, для которых характерно повышение показателя. К ним относятся люди, больные:

  • ревматоидным артритом,
  • воспалительными заболеваниями позвоночника и суставов в хронической форме,
  • красной волчанкой (аутоиммунными поражениями соединительных тканей и капилляров),
  • панкреатитом,
  • заболеваниями почек,
  • онкологией.

Методика тимолового помутнения используется и для контроля восстановления функций и регенерации тканей печени по итогам проведенной терапии. Выше нормы показатель держится в течение полугода после перенесенного гепатита.

Тимоловая проба: норма

Анализ на тимоловый тест сдается с утра натощак. При этом за пару часов до процедуры не рекомендуется ничего пить, а с 20-00 предыдущего дня – не есть, а пить только чистую негазированную воду в малых количествах. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, от них нужно временно отказаться либо сообщить врачу об их приеме. От соблюдения этих условий зависит правильное определение концентрации сывороточных белков.

Далее к биологическому материалу, взятому из вены, добавляют веронал-мединаловый буфер в количестве 6 мл и концентрированный раствор тимола в количестве 0,1 мл. Спустя полчаса полученный материал исследуется на степень помутнения и коагуляции. Результат отображается в единицах тимолового помутнения по Shank-Hoaland (ед. S-H) либо в единицах Маклагана (ед. М).

Тимоловая проба норма у мужчин женщин в крови имеет одинаковые значения: от 0 до 4 ед. М (некоторые лаборатории допускают показатель от 0 до 5). Возраст тоже не влияет на норму, так как здоровая печень производит достаточно альбуминов, чтобы обеспечивалась устойчивость глобулинов, и тимоловое помутнение находилось в пределах допустимых значений.

Но и у здоровых молодых женщин возможно изменение пробы Маклагана: повысить показатель могут оральные контрацептивы, которые влияют на работу печени.

Важно! Значения тимоловой пробы у детей, норма которой также составляет от 0 до 4 ед. S-H, чаще могут повышаться, так как малыши и старшие подростки чаще подвержены вирусному гепатиту А, чем взрослые мужчины и женщины.

Тимоловая проба повышена: причины

Любые патологии печеночной ткани, связанные с синдромом диспротеинемии, могут вызвать повышение индекса в тесте. Причинами оседания и мутности белков в крови могут быть проявления:

  • вирусных гепатитов,
  • опухолевых процессов в печени,
  • отравлений паренхимы спиртосодержащими напитками,
  • цирроз,
  • интоксикации ядами, независимо от их происхождения, металлами и медикаментозными препаратами,
  • индивидуальной непереносимости либо чрезмерного употребления оральных контрацептивов и иных гормональных (стероидных) медикаментов,
  • трансформации клеток печени, вызванной скоплением в них жиров (жирового гепатоза).

Стоит отметить, что проба Маклагана четко показывает гепатиты вирусного происхождения, но может не среагировать на механическую желтуху, которая спровоцирована закупоркой желчегонных протоков. Что говорит о невовлечении в желтушный процесс клеток паренхимы, которые отвечают за выработку альбумина.

Положительная реакция на анализ может быть вызвана такими болезнями:

  • тяжелыми почечными патологиями, приводящими к выводу с уриной большого количества белка (амилоидозом, гломерулонефритом либо пиелонефритом),
  • новообразованиями (доброкачественными и злокачественными), независимо от места формирования,
  • заболеваниями органов ЖКТ (энтеритами и панкреатитами, отягощенными сильной диареей),
  • болезнями, которые вызваны вирусной инфекцией,
  • миеломой,
  • наследственными патологиями, связанными со сбоями в концентрации белков в сыворотке,
  • септическим эндокардитом,
  • системными нарушениями (красной волчанкой, ревматоидным полиартритом, дерматомиозитом),
  • малярией.

Тимоловое помутнение может быть спровоцировано и злоупотреблением слишком жирной пищей.

Важно помнить, что одного увеличения показателя тимоловой пробы недостаточно, чтобы диагностировать болезни печени. Дополнительно потребуются данные о билирубине, трансаминазе, холестерине, щелочной фосфатазе, цинк-сульфатной либо сулемовой пробы и другие методики обследования. И только при подтверждении диагноза можно начинать лечить заболевание традиционной медикаментозной или хирургической терапией, а также народными средствами.

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/rasshifrovka-analiza-norm-timolovoj-proby-i-prevyshenie-pokazatelej-komu-i-dlya-chego-naznachaetsya

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Как помочь ребенку при кашле ночью сухой

Закрыть