Сколько живут с болезнью крона

Прогнозы при болезни Крона

сколько живут с болезнью крона

Болезнь Крона — стойкое, хроническое поражение кишечника. Возможно распространение воспалительного процесса на желудок и пищевод, ротовую полость. Заболевание на сегодняшний день считается неизлечимым. Остается неясной причина, поэтому сложно подобрать лечение.

Диагноз ставится только на основании доказательных способов обследования, среди которых главная роль принадлежит результатам эндоскопического исследования и биопсии. Сколько живут с болезнью Крона выявленные пациенты прогнозировать сложно.

Мы приведем статистические средние данные. Но нужно учитывать, что они вычислены на основании больших «размахов» показателей. Каждый случай болезни индивидуален.

Что влияет на продолжительность жизни?

С уверенностью специалисты отмечают, что на прогноз жизни при болезни Крона влияют:

  • возраст пациента, в котором появились начальные признаки;
  • своевременность лечения;
  • насколько часто происходят обострения;
  • эффективность лекарственных средств;
  • индивидуальная восприимчивость организма к назначенной терапии;
  • серьезность отношения больного к выполнению рекомендаций врача;
  • настрой человека на излечение.

цель, которой пытается добиться врач — продлить период ремиссии и предотвратить новые обострения.

Пациенты с болезнью Крона должны осознавать опасность ухудшения состояния, возможно переоценить свои приоритеты в проблеме как жить дальше. Потребуется:

  • неукоснительное соблюдение сбалансированной диеты;
  • поддержка режима питания, отдыха, рациональное трудоустройство работающих;
  • избегать загара и пребывания на солнце;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • длительный прием поддерживающих доз препаратов;
  • согласие на оперативное лечение, если это замедлит течение заболевания;
  • игнорирование любых народных советов и методов терапии.

Нежелательна смена климата, переезд в другую зону. Некоторые авторы настаивают на полном отказе больного от молока и изделий из него, считая, что дополнительное брожение активизирует воспалительный процесс в кишечнике. Наблюдения показывают, что самопроизвольное (спонтанное) выздоровление при болезни Крона зарегистрировано у 5,4% пациентов.

Результативность лечения

Современные схемы терапии позволяют добиться длительных периодов ремиссии. Положительным итогом считается 1–2 обострения за 20 лет. По данным разных авторов, рецидивы наблюдаются у 50–78% пациентов.

Установлено, что частота рецидивов не зависит от локализации, длительности заболевания. Имеется связь с распространенностью патологии, возрастом больных. Особенно часто возникают у детей и молодых людей.

Хирургическое лечение необходимо 60% пациентов. Отказ от плановой операции при достаточной подготовке угрожает развитием тяжелых осложнений и необходимостью вмешательства по экстренным показаниям. Но результативность уже будет хуже, поскольку иммунитет больного страдает от каждого обострения.

Своевременное оперативное лечение (удаление пораженной части кишечника) позволяет значительно снизить число рецидивов, но до 65% пациентов в течение пяти лет нуждаются в повторной операции.

Ряд пациентов нуждается на первичном этапе в выведении кишки на кожу живота (колостома)

Общий показатель смертности при болезни Крона в 2 раза выше, чем средний в одинаковых возрастных группах. Среди пациентов он больше у тех, кто заболел до двадцатилетнего возраста. Если пациент не оставит вредные привычки, рецидивы у него появятся в 2,8 раза чаще, чем у больного, соблюдающего режим. При этом прогноз летального исхода от осложнений увеличивается в 3,5–4,8 раза.

Негативное действие лекарственных средств

В терапии болезни Крона используются сильнодействующие препараты. Обычно пациентов предупреждают о возможном негативном эффекте, чтобы своевременно скорректировать дозировку, провести замену. Самостоятельно этого делать нельзя. С целью напомнить об отрицательных свойствах медикаментов, мы приводим краткие данные о последствиях.

Антибиотики — можно ожидать повышенной чувствительности к препарату определенного класса. Она выражается в зуде кожи, отечности лица, высыпаниях. Кортикостероиды — необходимые в терапии препараты, но обладают множеством побочных эффектов, особенно если назначены высокие дозы.

К ним относятся:

  • отеки из-за задержки натрия и воды;
  • гипертензия;
  • появление повышенного уровня глюкозы в крови, сахара в моче;
  • остеопороз, который проявляется ломкостью костей, переломами;
  • увеличение вероятности желудочного или кишечного кровотечения;
  • снижение иммунитета;
  • эндокринные нарушения (у девушек и женщин рост волос по мужскому типу, прекращение менструаций);
  • развитие глаукомы и катаракты;
  • склонность к депрессии.

Если возникает подобная симптоматика необходимо сообщить врачу. Сейчас имеется достаточный выбор препаратов для замены.

Иммуномодуляторы — подавление клеток иммунной системы способствует склонности к частым простудным заболеваниям, герпетической инфекции (опоясывающий лишай), увеличивает риск развития опухолей, подавляет функции половых желез, повреждает печеночные клетки.

Включение препаратов в схему терапии требует курсового применения, постепенного повышения и снижения дозировки, профилактики воздушно-капельной инфекции. Медикаментозное лечение всегда должно назначаться с учетом индивидуальной чувствительности, целевой потребности.

Стандартные схемы приспосабливают к конкретному пациенту с соблюдением принципа «не навреди»

Какие осложнения сопутствуют болезни?

Пациенты должны знать, какие нежелательные последствия представляют опасность для их жизни. При образовании глубоких язв стенка кишечника разрывается (перфорация у 17,5% больных) и каловые массы выходят в брюшную полость. Состояние вызывает острый перитонит.

Симптомы заболеваний кишечника

Изменение внутренней стенки кишки приводит к сужению, способствует кишечной непроходимости (53%). Язвы и рубцовые изменения формируют свищевые ходы в кишечник, мочевой пузырь, у женщин в матку (частота 17,5%).

Переход инфекции способствует появлению абсцессов в разных отделах брюшины, в печени, на поверхности кожи, внутри свищей (в 12% случаев абсцессы межкишечные). Нарушение всасывания полезных веществ в кишечнике приводит к истощению, влияет на метаболизм. У пациента появляются признаки гиповитаминоза, малокровие (анемия).

Анальные трещины развиваются в области конечного участка прямой кишки. Рак толстой кишки — болезнь Крона относится к предраковым заболеваниям, это означает большую вероятность трансформации клеток слизистой кишечника в злокачественные.

Трудовая активность

Длительное наблюдение за пациентами показывает, что ¼ часть под влиянием лечения полностью сохраняет трудоспособность по своей профессии, способна вести привычный образ жизни.

Для половины взрослых больных (по другим сведениям, 29,5%) вернуться к работе невозможно из-за упорных болей, поносов, свищей, последствий нарушения метаболизма. Они превращаются в инвалидов.

Качество жизни

Прогноз жизни с болезнью Крона включает возможность человека вступать и строить межличностные, половые отношения, заводить семью. Согласно наблюдениям психологов, большинство пациентов успешно приспосабливается к ограничениям своего заболевания.

Не обращать внимания на необходимость частого опорожнения кишечника помогает выработка привычки узнавать место расположения туалетов в общественных местах.

Пациентам лучше иметь при себе постоянный запас туалетной бумаги, влажных салфеток

Нарушению адаптации способствуют повторяющиеся обострения. У человека возникает страх появления среди других людей, контакта с окружающими. Если пациент воспринимает его, как значительную стрессовую нагрузку, то близкие должны убедить его обратиться к помощи психолога или психиатра.

Возможно ли пациентам иметь детей?

Врачи не считают болезнь Крона противопоказанием к беременности и родам. Женщине рекомендуется планировать зачатие в период стойкой ремиссии. Установлено, что заранее прогнозировать течение беременности и ее влияние на заболевание невозможно. У ¼ части пациенток беременность способствует стиханию воспаления кишечника. У остальных 75% — либо не влияет на болезнь, либо является фактором обострения.

Акушерам, наблюдающим женщин с болезнью Крона, приходится консультироваться с гастроэнтерологом, учитывать имеющийся дефицит витамина К, фолиевой кислоты. Нарушение метаболизма в материнском организме вызывает повышенный риск формирования пороков у плода, кровотечений. Поэтому женщине обязательно назначаются витамины.

Рекомендуют длительное пребывание беременной в отделении патологии перинатального центра

При внеплановой беременности на фоне приема лекарственных препаратов нужно обсудить проблему с врачом, принять решение о целесообразности вынашивания.

Внимание ученых разных стран к болезни Крона позволяет надеяться на появление новых препаратов, методов лечения. Пациентам необходима помощь родных и друзей, создание благоприятной обстановки, чтобы оставаться членом общества, вести нормальную жизнь.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/prognozy-krona

Сколько живут с болезнью крона — Помощь Доктора

сколько живут с болезнью крона

Люди, у которых в раннем возрасте диагностирована болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, нуждаются в особом внимании: в регулярных скринингах на онкологию и психические расстройства. Насколько серьезны риски, и почему ВЗК подразумевает опасность для жизни, рассмотрим в статье.

Что такое болезнь Крона

Болезнь Крона — неинфекционное заболевание пищеварительного тракта, которое характеризуют воспалительные процессы в кишечнике. При данной патологии патогенные процессы охватывают всю толщину стенки. Чаще воспаление локализуется в месте соединения толстой и тонкой кишки.

Болезнь Крона — достаточно редко выявляемая патология. В подавляющем большинстве случаев заболевание диагностируют у мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

Современная медицина не имеет возможности гарантировать больному полное выздоровление. Методы терапии сводятся к поддерживанию функций кишечника пациента в работоспособном состоянии и исключении предлогов для ремиссии. Немаловажную роль играет профилактика осложнений болезни Крона и диета.

Важно: заболевание может затрагивать любой отдел ЖКТ, включая полость рта. Однако чаще поражения наблюдаются в терминальном отделе подвздошной кишки.

Особенности протекания болезни Крона у детей

Болезнь Крона у детей предполагает хронический подтекст. Заболевание может прогрессировать, и в это время диагностируются узелковые модификации в стенках кишечного тракта (изредка — желудка).

В условиях длительного воспалительного процесса просвет пораженных органов уменьшается, что становится следствием плохого усвоения пищи и трудной проходимости. Воспаленные отделы не могут нормально функционировать. Дети, у которых диагностированы при болезни Крона симптомы многочисленных очагов узелкового изменения, наблюдаются у врача в режиме стационара ввиду рисков тяжелых осложнений.

Этиология болезни Крона у детей все еще находится в процессе исследования. Ученые предполагают, что патологии предшествует активность вирусов и бактерий в особых условиях строения кишечника или на фоне частого приема медикаментов.

Как и у взрослых, у больных болезнью Крона детей воспаление может локализоваться в разных отделах ЖКТ.

Негативные прогнозы для детей с болезнью Крона. Чего стоит опасаться

Датские ученые, работающие в клинике при Копенгагенском университете, сделали вывод, что юные пациенты с ВЗК в будущем подвержены онкологическим заболеваниям и преждевременной смерти соответственно.

https://www.youtube.com/watch?v=FU1d_pbvHjM

В иностранных средствах массовой информации были обнародованы результаты анализа данных о показателях жизни и деятельности 6 тысяч 689 граждан Дании, болеющих воспалительными заболеваниями кишечника, у которых патология была диагностирована до 18 лет.

Ученые взяли за основу 9,6 лет наблюдений за группой больных. Было установлено, что 72 испытуемых впоследствии страдали онкологическими заболеваниями. 65 участников исследования преждевременно скончались по другим причинам. В сравнении с общей популяцией показатель с летальным исходом среди больных ВЗК в 3 раза был выше.

Люди, страдающие от болезни Крона или неспецифического язвенного колита, у которых патологии диагностируются в раннем возрасте, должны проходить скрининги как на онкологические новообразования, так и на психические расстройства. По данным исследователей, при ВЗК существенно растут риски суицида из-за эмоциональной нестабильности больных.

Симптомы болезни Крона у детей

Опасность болезни Крона у детей заключена в особенностях развития патологии и вытекающей симптоматике.

Медленно протекающие воспалительные процессы могут формировать поражения на слизистой кишечника до трех лет, прежде чем родители ребенка обратят внимание на признаки ВЗК.

Бессимптомное протекание практически исключает вероятность выявления патологии на ранних стадиях. Как следствие затрудняется лечение болезни Крона в будущем.

Инфильтрация — первая фаза зарождения воспалительного процесса, в рамках которой изменяется структура сосудистой поверхности, а в подслизистом слое наблюдается большое количество клеток. Стенки кишечника постепенно покрываются эрозиями, которые при наступлении этапа изъявления (следующей фазы) углубляются в мышечном слое и приобретают вид язв.

Симптомы болезни Крона у детей:

  1. Частые позывы (диарея, беспокоящая ребенка до 10 раз в день).

Объем и кратность стула — показатели, напрямую зависящие от локализации пораженного участка. Признаки расстройства более выражены по мере того, насколько глубоко в кишечнике происходят патогенные изменения. Кровяные примеси и сгустки в дефекациях при ВЗК — не редкое явление.

Вследствие гранулематозных процессов в тонком кишечнике нарушается усвоение в организме питательных веществ и микроэлементов. На этом фоне ребенок интенсивно теряет вес.

При диагностике болезни Крона у детей младенческого возраста также важно обращать внимание на состав каловых масс, в которых при ВЗК присутствуют гнойные признаки и слизь.

  1. Болевой синдром и вздутие живота.

На ранних стадиях при нарушении работы кишечника спазмы в области живота и боли не носят интенсивный и острый характер. По мере прогрессирования ощущения у больного меняются — болезненность усиливается, сокращается кишечный просвет.

Больные ВЗК жалуются на чувство тяжести в области живота, провоцирующее рвотные позывы. На этом фоне происходит потеря аппетита. Растет температура тела.

При синдроме «острого живота» детей госпитализируют для оказания помощи в условиях стационара. Последствия болезни Крона предугадать сложно. Прогноз зависит от тяжести поражения, своевременной диагностики и терапии.

Помимо кишечных проявлений, существуют другие симптомы, которые указывают на ВЗК:

  • Боли в области суставов;
  • Воспаления слизистой рта, глаз;
  • Язвы, экземы, кожные дерматиты.

Примечание: если ребенок заболел в грудничковом возрасте, внекишечные признаки болезни Крона проявятся у него не сразу, а позже.

Как диагностируют болезнь Крона

Диагностика ВЗК начинается с анамнеза. Врач опрашивает ребенка и его родителей, после чего приступает к осмотру, выписывает направление на лабораторные анализы. Применяются инструментальные методы обследования.

Для постановки диагноза необходимы исследования каловых масс, мочи. Пациент сдает анализ крови, по результатам которого при болезни Крона констатируется повышенный уровень СОЭ и лейкоцитов. В кале при ВЗК присутствует белок и кровь. Инструментальные методы предполагают исследование с помощью:

  • Колоноскопии. Изучается состояние стенок толстого кишечника, при необходимости берется материал для последующей биопсии. За три дня до диагностики больной должен соблюдать диету. Перед обследованием (с вечера) пациенту делают клизму для очищения кишечника от каловых масс. В детском возрасте колоноскопия проводится под наркозом. Процедура запрещена пациентам с сердечной недостаточностью и тем, у кого наблюдается плохая свертываемость крови или перитонит.
  • УЗИ. С помощью ультразвукового исследования диагностируется состояние органов брюшной полости и лимфатических узлов.
  • Рентгена. В рамках исследования вводится специальное контрастное вещество. Врач изучает полость кишечного тракта.
  • Компьютерной томографии. Процедура дает возможность получить изображение брюшной полости и таза.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какого цвета сопли при гайморите

Дополнительно пациентам с подозрениями на ВЗК может проводиться МРТ и ФГДС.

Считается, что болезнь Крона не поддается излечению, поскольку невозможно достоверно диагностировать причины развития патологии. Терапия сводится к облегчению симптоматики и улучшению качества жизни больного.

Важно исключить риски дальнейшего прогрессирования воспалительных процессов. Лечение может проводиться как консервативными методами, так и хирургическим путем. Подросткам с ВЗК требуется психологическая поддержка.

Диеты при болезни Крона

Пациенты с ВЗК должны придерживаться диетического питания. Диета при болезни Крона предполагает соблюдение дробного и щадящего рациона. Больным рекомендовано исключить твердую пищу, травмирующую стенки кишечника. Приготовление еды происходит путем паровой обработки, варения или тушения.

Чтобы не спровоцировать наступление острого течения болезни, врачи настаивают на отказе от вкусовых добавок, пряностей, жирной пищи, недоброкачественных молочных продуктов, консервированного мяса и овощей, меда.

Сырые фрукты допускают в рационе в небольшом количестве. Компоты и соки ребенку можно давать только в случае домашнего производства. Пища должна быть мягкой и не содержать комков (постное мясо или рыба подаются в измельченном виде).

Следует исключить из рациона ребенка сырую растительную клетчатку и жаренные продукты.

ссылкой:

Профессор, д.м.н., врач гастроэнтеролог Алиева Эльмира ИбрагимовнаДиагностика и лечение ВЗК (болезнь Крона, язвенный колит) у детей

Записаться на прием | Госпитализация | Отзывы

Источник: https://pomoshhdoktora.ru/%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BA%D0%BE-%D0%B6%D0%B8%D0%B2%D1%83%D1%82-%D1%81-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8C%D1%8E-%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B0.html

Болезнь Крона — продолжительность жизни

сколько живут с болезнью крона

Болезнь Крона — хроническое рецидивирующее заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии

Болезнью Крона, или гранулематозным илеитом, принято называть хроническое воспаление кишечника, которое распространяется на всю толщу его стенки. Чаще всего поражается подвздошная и толстая кишка, но воспалительный процесс может затронуть любую часть пищеварительного тракта. Эта болезнь возникает с одинаковой частотой и у мужчин, и у женщин и проявляется в возрасте до 30 лет. Участок поражения у каждого человека индивидуален.

Причины возникновения данной патологии до сих пор не выяснены. Однако существуют три общепризнанных предположения, что болезнью Крона поражаются лица с нарушением иммунитета, хроническим инфекционным процессом или неправильным характером питания.

Что рекомендуется пациентам

Даже если врач подтвердил диагноз, помните, что полноценность и длительность вашей жизни зависит только от вас самих. Если болезнь Крона в неактивной форме, о близкой смерти беспокоиться не стоит. Такие люди вполне могут обзавестись семьей и детьми, не испытывая ограничений в физическом и эмоциональном плане.

Сколько бы предположений ни было выдвинуто, остаются только 2 основные вещи, от которых стоит отказаться для увеличения продолжительности жизни и ее качества:

  1. Курение сигарет.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства.

Существуют разные виды консервативного лечения болезни Крона

Дело в том, что никотин очень пагубно влияет на весь организм и желудочно-кишечный тракт в частности. У курящего человека увеличивается риск возникновения абсцессов и свищей, которые ухудшают общее состояние и сводят на нет проведенное ранее лечение.

Кроме того, у пациентов с болезнью Крона при курении значительно возрастает риск оперативного вмешательства. После него, по данным статистики, жизнь таких больных может сократиться в несколько раз. Хотя сколько бы ни говорилось о разрушительном влиянии сигарет, человек все равно продолжает курить.

Нужно помнить, что поддержание хорошего здоровья в большинстве случаев зависит только от нас.

К другим факторам, из-за которых данная болезнь обостряется, относят прием нестероидных противовоспалительных средств. Пациентам рекомендуют использовать безопасные анальгетики, такие как парацетамол, катадолон и др.

К другим факторам, из-за которых данная болезнь обостряется, относят прием нестероидных противовоспалительных средств. Пациентам рекомендуют использовать безопасные анальгетики, такие как парацетамол, катадолон и др.

Адекватная терапия – залог долгой жизни

Нужно помнить, что, хотя болезнь Крона и является неизлечимой, симптомы можно свести на нет. При своевременном и правильном лечении качество и длина жизни у пациентов с данной патологией ничем не отличаются от таковых у любого среднестатистического человека. Раскроем эту тему подробней.

Еще несколько десятков лет назад большая часть людей, страдающих болезнью Крона, были вынуждены подвергаться хирургическому вмешательству. В наше время появилось множество современных видов консервативного лечения, что обеспечивает ликвидацию симптомов болезни Крона с большим успехом и увеличивает шанс на долгую жизнь.

Боли в мезогастрии и диарея устраняются приемом имодиума перорально перед едой. При подозрении на прогрессирующий инфекционный процесс обязательно назначение антибиотиков (преимущественно широкого спектра).

Если болезнь локализована в толстой кишке, лучшим средством станет метронидазол. Кортикостероиды уменьшают воспаление и повышают общее самочувствие.

При отсутствии результата от вышеперечисленных средств применяют азатиоприн, который значительно увеличивает активность иммунитета.

К чему приводит осложненная болезнь крона

Если дело дошло до оперативного вмешательства, нужно понимать, что длительность жизни таких пациентов может существенно сократиться из-за непредвиденных ситуаций на хирургическом столе. Чаще всего операции направлены на устранение осложнений заболевания. К ним относят:

  • Образование свищей.
  • Обтурация просвета кишки, которая ведет к развитию кишечной непроходимости.
  • Абсцессы.

Если консервативные методы лечения результатов не дают, прибегают к оперативному вмешательству

Обструкция кишечника является результатом длительного воспаления, которое приводит к образованию стриктур (рубцовые изменения в стенке кишечника). Абсцесс у людей с болезнью Крона может разрушать все стенки кишки и привести к появлению свища. В этом случае происходит инфицирование других органов кишечным содержимым. Выживаемость таких пациентов зависит от опытности хирурга и своевременного обнаружения проблемы.

Болезнь Крона относится к предраковым состояниям организма. Таким образом, хотя она сама по себе и не уменьшает количество прожитой человеком жизни, ее длительное прогрессирование может привести к возникновению злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте. В их дальнейшем развитии и состоит основная причина смерти больных.

Источник: https://gastromir.com/kishechnik/prodolzhitelnost-zhizni-pri-bolezni-krona

Подробно о болезни Крона: симптомы и методы лечения патологии

Болезнь Крона – это атипичное хроническое воспаление пищеварительного тракта, при котором поражаются все слои органа, часто образуются язвы и рубцы. Типичная локализация – тонкий и толстый кишечник, однако воспалению может подвергнуться любой другой участок пищеварительного канала.

Другое название болезни – гранулематозный энтерит, отражающее основной механизм патогенеза – образование специфических гранулем. Гранулему образуют огромные клетки, содержащие до десятка ядер, которые способны к фагоцитозу.

Поражаются также ближайшие лимфоузлы, к месту воспаления устремляются плазматические клетки, вырабатывающие антитела.

В месте поражения просвет кишечника уменьшается за счет утолщения стенок, на слизистой образуются трещины и язвы, и участок кишечника не может выполнять свои функции.

По локализации

  • илеит – изолированно поражается подвздошная кишка;
  • илеоколит – воспаление локализуется в подвздошной и толстой кишке;
  • еюноилеит – поражается тощая и подвздошная кишка;
  • форма желудочно-дуоденальная – вовлекается только желудок и 12-перстная кишка;
  • болезнь Крона толстого кишечника.

Это базовая классификация, на основе которой в разных странах разработаны свои модификации. Существует также Венская классификация, пересмотренная в Монреале, которая уточняет базовую.

По форме течения

Для практических целей при диагностике учитывается форма течения:

  • острая – клиника напоминает острый аппендицит или апоплексию яичников;
  • подострая – есть периодические поносы, спастические боли, нарастающее истощение;
  • хроническая – проявления болезни медленно, но неуклонно нарастают.

Симптомы

Выделяют местные или кишечные проявления и общие или внекишечные. Такое подразделение условно, симптомы могут существовать одновременно и переплетаться между собой.

Кишечные проявления

  • боль в животе различной интенсивности, может напоминать как острый живот, так и состояние при пищевой токсикоинфекции, язвенном колите, разрыве яичников;
  • понос или диарея из-за неспособности кишечника переваривать пищевые вещества и всасывать воду, к чему часто присоединяется гниение;
  • тошнота;
  • рвота – однократная или частая;
  • анорексия или сознательный отказ от еды, хотя объективная потребность в питании имеется;
  • вздутие кишечника и постоянный метеоризм;
  • прогрессирующая потеря массы тела;
  • кровотечение из образующихся язв;
  • свищи, которые могут соединяться с петлями кишечника или соседними органами – мочевым пузырем, влагалищем, кожей, что приводит к образованию гнойников или кишечной непроходимости.

Внекишечные проявления

  • повышение температуры тела до лихорадки, которое носит волнообразный характер;
  • постоянная слабость и вялость;
  • прогрессирующая потеря веса при нормальном аппетите;
  • снижение минеральной плотности костей или остеопороз из-за нарушения всасывания кальция, крайнее проявление – остеомаляция или размягчение костей с патологической гибкостью;
  • нарушение витаминно-минерального гомеостаза;
  • обезвоживание или дегидратация.

К внекишечным проявлениям относятся также поражения других органов, не связанных анатомически с пищеварительным трактом:

  • глазные проявления – конъюнктивит, увеит, кератит;
  • стоматологические – афты во рту;
  • воспаление изолированного сустава, болезнь Бехтерева или хроническое воспаление суставов позвоночника и крестца, приводящее к тугоподвижности;
  • воспаление сосудов кожи и узловатая эритема или вариант васкулита аллергической природы;
  • жировое перерождение печени и цирроз, желчнокаменная болезнь;
  • воспаление почек, их амилоидоз и почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность.

Симптомы болезни Крона не имеют специфичности, то есть встречаются при множестве других болезней – не только пищеварительных, но и эндокринных, инфекционных, ортопедических.

По одним только симптомам нельзя определить, что болезнь располагается в пищеварительной системе.

В лучшем положении находятся те пациенты, у которых болезнь начинается остро и манифестирует болью в животе и лихорадкой – их прицельно обследуют. При хроническом течении, начавшемся со свища анальной области или трещины в заднем проходе, все внимание уделяется местным проявлениям. Местное хирургическое лечение приносит временное облегчение, и до окончательной диагностики дело доходит не скоро. Такое течение атипично, отсюда и трудности диагностики.

Иногда первым видимым проявлением становится остеомаляция, когда кости становятся гибкими и ломаются в необычных местах. В этом случае восстановительное лечение не дает ожидаемого результата, и пациенту приходится переносить много мучений.

Причины

Окончательной теории пока нет, но выделяют несколько обязательных факторов, значение которых хорошо изучено.

  • Наследственная причина. До 20% пациентов имеют кровных родственников, страдающих этой же болезнью. Болеют преимущественно люди европейской расы, причем большинство приходится на евреев, живущих в центре Европы. Выявлены 34 мутации гена, ответственного за болезнь, изучение продолжается на однояйцевых близнецах.
  • Инфекционная теория. В лабораторных условиях крысы заболевали после введения им смывов с больного кишечника человека. Однако возбудитель пока не найден. Известно, что какое-то отношение к болезни у людей имеет бактерия псевдотуберкулеза, но окончательных данных пока нет.
  • Аутоиммунная теория. В крови пациентов обнаруживает множество антител, в том числе к молоку, элементам бактериальных клеток, кишечной палочке. У всех обнаруживается большое количество Т-лимфоцитов. Предполагают, что имеется какой-то фактор, который активирует лимфоциты, фибробласты, макрофаги, выработку антител и свободного кислорода, отчего и происходят тканевые разрушения.

Рекомендуем почитать:

Почему и от чего урчит в животе, что делать?

Диагностика

Проявления болезни настолько разнообразны, что перечень диагностических исследований для конкретного пациента может быть очень длинным:

Все эти исследования дают врачу важную информацию об общем состоянии здоровья.

Однако окончательный диагноз устанавливается только после гистологического изучения биоптатов, полученных в ходе эндоскопических исследований (см. биопсия кишечника). Это колоноскопия при поражении нижних отделов и ФГДС – верхних. В ходе исследования выполняется биопсия, причем одного образца недостаточно.

С каждого пораженного участка берутся 2 биоптата и 2 со здоровых тканей для сравнения. Исследование выполняется – если, конечно, позволяет состояние пациента – до начала лечения, пока гистологическая картина не смазана.

Все полученные данные в обязательном порядке записываются на электронный носитель, для последующего обращения к ним.

В сравнении с гистологическим результатом все остальные методы исследования считаются дополнительными. Если в биоптате обнаружена хотя бы одна саркоидная гранулема, диагноз становится бесспорным.

Данные других исследований нужны для определения активности процесса по международным критериям.

Лечение

Представляет трудную задачу, постоянно разрабатываются новые методы.

Диета

Придерживаться диеты нужно, но решающего значения это не имеет. Нужно употреблять продукты, не раздражающие кишечник, желательно в отварном и измельченном виде, комнатной температуры.

Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • овощной суп;
  • вторичный слабый бульон;
  • разваренная (слизистая) каша;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • отварные нежирные мясо, рыба и птица;
  • паровые котлеты и тефтели;
  • овощи на пару;
  • слабый несладкий чай;
  • разведенный водой сок;
  • фруктовые кисели.
  • жирное и жареное;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • грибы;
  • маринады и соленья;
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • грубые крупы – перловая, ячневая;
  • кондитерские изделия и сладости;
  • шоколад;
  • крепкий чай и кофе;
  • кислые натуральные соки – сливовый, томатный;
  • любые газированные напитки;
  • алкоголь.

Медикаментозное лечение

Используются несколько групп медикаментов, которые дают гарантированный результат:

  • Препараты салицилового ряда – на основе сульфасалазина, который прицельно аккумулируется в соединительной ткани кишечника, имеет противомикробное и противовоспалительное действие;
  • Будесонид – глюкокортикоидный гормон местного действия, который подавляет воспаление, экссудацию и аллергический ответ;
  • Глюкокортикоидные гормоны общего действия – производные преднизолона, которые блокируют лейкоциты и макрофаги, стабилизируют мембраны, уменьшают проницаемость капилляров;
  • Иммунодепрессивные средства типа Азатиоприна, которые приостанавливают деление клеток и патологическое разрастание тканей;
  • Моноклональные антитела – Инфликсимаб и другие, способные блокировать антитела к собственным тканям;
  • Антибиотики последних поколений – Ципрофлоксацин, Рифаксимин, блокирующие РНК бактерий;
  • Пробиотики или живые микроорганизмы, заново «заселяющие» кишечник.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что пить при простуде без температуры

При неосложненной болезни Крона комбинации препаратов из этих групп достаточно для достижения стойкой ремиссии.

Хирургическое лечение

Требуется при осложнениях – свищах, непроходимости, образовании гнойников, прободении стенки кишечника, перитоните.

Хирургическое вмешательство на основной патологический процесс не влияет и течение болезни не останавливает. Это паллиативное пособие для спасения жизни пациента или улучшение ее качества.

Операции выполняются из классических доступов, эндоскопические методы используются редко. Суть лечения заключается в иссечении пораженных тканей, свищей и сужений, восстановлении нормальных условий для естественного продвижения пищевого комка.

Народные способы

В период ремиссии в качестве дополнительных средств можно использовать запаренные семена подорожника в небольших количествах, которые способствуют продвижению пищи. Рекомендуется также в процессе приготовления пищи добавлять луковую шелуху – источник кверцетина, мощного антиоксиданта. После окончания готовки шелуху убирают, съедать ее не нужно.

Возможные последствия и прогноз для жизни

Опасна не столько сама болезнь, сколько ее осложнения. Угрозу для жизни представляет:

  • кишечная непроходимость;
  • внутрибрюшные гнойники;
  • перитонит.

Истощение, наступающее вследствие болезни, чревато снижением иммунитета и вторичными инфекциями.

Статистика такова, что смертность людей с болезнью Крона превышает в 2 раза таковую у здоровых. Надежду дают новые методы лечения, которые пока проходят стадию апробации и повсеместно не используются – трансплантация кишечника, стволовые клетки, генная модификация ДНК. Исследования продолжаются, и успех вероятен.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/bolezn-krona.html

Болезнь Крона #прогноз жизни | Что ждет больного

  • Описание
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Что ожидает больного

Довольно опасным и в большинстве случаев неизлечимым является воспаление ЖКТ или болезнь Крона. На сегодняшний день даже при адекватном лечении прогноз жизни у пациентов с этим заболеванием не совсем утешительный. В чем особенность такого воспаления? Каковы его симптомы и причины возникновения?

Болезнь Крона — это хроническое воспаление, которое может затрагивать различные отделы желудочно-кишечного тракта. При этом в процесс вовлечены все слои стенки кишечника. Воспаление может начаться с ротовой полости и дойти даже до анального отверстия.

Как показывает практика, чаще всего болезнь Крона начинает свое развитие в области подвздошной кишки, а уже затем распространяется по всем остальным отделам. Эта патология может коснуться как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В очень редких случаях возникникает болезнь крона у детей.

Чаще всего такой воспалительный процесс ЖКТ наблюдается именно у мужчин. Женщины менее подвержены подобным болезням. Это скорее связано с особенностями питания и образа жизни.

Стоит отметить, что диагностировать такое воспаление бывает довольно сложно из-за похожих признаков с аппендицитом. Нередко случается, что только лишь во время операции врач может диагностировать истинную проблему. Поэтому у многих возникает вопрос, сколько живут с такой проблемой, и как ее вовремя диагностировать?

Осложнения

При появлении первых симптомов болезни Крона некоторые люди могут не обратить на них внимание и жить по привычному распорядку. Нельзя точно сказать сколько может пройти времени, прежде чем воспаление достигнет своего пика и приобретет опасную для жизни форму. Если не начать лечить пациента, то прогноз довольно неутешителен. Ведь болезнь Крона может иметь тяжелые осложнения.

Может развиться кишечная непроходимость, которая характеризуется образованием спаек (разрастанием рубцовой ткани в полости кишечника). При поражении тонкого кишечника выделяются газы и каловые массы. Если воспаление затрагивает отделы толстого кишечника (нижние части), то кал и газы не выделяются, а живот вздувается и сильно болит.

При осмотре и надавливании можно почувствовать своеобразные волны в местах усиленной перистальтики и их полное отсутствие в локациях образования спаек. При появлении такой проблемы промывают кишечник, а если это не дает никакого эффекта, тогда в срочном порядке делают операцию.

В перинатальной области в результате развития гнойной инфекции может возникнуть такое осложнение, как абсцесс. При диагностировании такого осложнения также требуется срочное оперативное удаление пораженного очага и очищение тканей.

Из-за того, что воспаление распространяется на все слои кишечника, могут образовываться своеобразные патологические каналы (так называемые свищи). Возникают они между поврежденным участком кишечника и другим органом. Это образование опасно тем, что каловые массы могут из кишечника перетекать в этот орган. Например, это может быть мочевой пузырь или брюшная стенка. В этом случае необходимо хирургическое удаление свища.

Что ожидает больного

Больных, столкнувшихся с болезнью Крона, тревожит вопрос, сколько можно жить с этим хроническим воспалением? К сожалению, прогноз большинства специалистов не совсем радужный.

Дело в том, что проблему полностью излечить на сегодняшний день невозможно. Но при условии правильной диеты при болезни крона и выполнении всех рекомендаций врача можно добиться стойкой ремиссии и тем самым увеличить продолжительность жизни.

Стоит отметить, что на качество и длительность жизни будет влиять несколько факторов:

  • время появления первых симптомов и начало лечения;
  • частота проявления обострений;
  • реакция организма на лечение и восприимчивость ему;
  • уровень ответственности человека к своему здоровью и рекомендациям врачей.

Обычно, если больной придерживается советов, рецидивы заболевания проявляются довольно редко и могут годами не давать о себе знать. Многие люди живут с такой проблемой десятилетиями.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация — по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.

(1 5,00 из 5)

Источник: https://plenty-of.ru/prognoz-zhizni-pri-bolezni-krona

Сколько живут с болезнью крона

Болезнь Крона — стойкое, хроническое поражение кишечника. Возможно распространение воспалительного процесса на желудок и пищевод, ротовую полость. Заболевание на сегодняшний день считается неизлечимым. Остается неясной причина, поэтому сложно подобрать лечение.

Диагноз ставится только на основании доказательных способов обследования, среди которых главная роль принадлежит результатам эндоскопического исследования и биопсии. Сколько живут с болезнью Крона выявленные пациенты прогнозировать сложно.

Что требуется от больного?

Пациенты с болезнью Крона должны осознавать опасность ухудшения состояния, возможно переоценить свои приоритеты в проблеме как жить дальше. Потребуется:

  • неукоснительное соблюдение сбалансированной диеты;
  • поддержка режима питания, отдыха, рациональное трудоустройство работающих;
  • избегать загара и пребывания на солнце;
  • отказ от алкоголя, курения;
  • длительный прием поддерживающих доз препаратов;
  • согласие на оперативное лечение, если это замедлит течение заболевания;
  • игнорирование любых народных советов и методов терапии.

Нежелательна смена климата, переезд в другую зону. Некоторые авторы настаивают на полном отказе больного от молока и изделий из него, считая, что дополнительное брожение активизирует воспалительный процесс в кишечнике. Наблюдения показывают, что самопроизвольное (спонтанное) выздоровление при болезни Крона зарегистрировано у 5,4% пациентов.

Результативность лечения

Современные схемы терапии позволяют добиться длительных периодов ремиссии. Положительным итогом считается 1–2 обострения за 20 лет. По данным разных авторов, рецидивы наблюдаются у 50–78% пациентов.

Установлено, что частота рецидивов не зависит от локализации, длительности заболевания. Имеется связь с распространенностью патологии, возрастом больных. Особенно часто возникают у детей и молодых людей.

Хирургическое лечение необходимо 60% пациентов. Отказ от плановой операции при достаточной подготовке угрожает развитием тяжелых осложнений и необходимостью вмешательства по экстренным показаниям. Но результативность уже будет хуже, поскольку иммунитет больного страдает от каждого обострения.

Своевременное оперативное лечение (удаление пораженной части кишечника) позволяет значительно снизить число рецидивов, но до 65% пациентов в течение пяти лет нуждаются в повторной операции.

Общий показатель смертности при болезни Крона в 2 раза выше, чем средний в одинаковых возрастных группах. Среди пациентов он больше у тех, кто заболел до двадцатилетнего возраста. Если пациент не оставит вредные привычки, рецидивы у него появятся в 2,8 раза чаще, чем у больного, соблюдающего режим. При этом прогноз летального исхода от осложнений увеличивается в 3,5–4,8 раза.

Сколько живут с болезнью крона, есть ли вероятность положительного исхода? — Доктор Данилов

  • Описание
  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Осложнения
  • Что ожидает больного

Довольно опасным и в большинстве случаев неизлечимым является воспаление ЖКТ или болезнь Крона. На сегодняшний день даже при адекватном лечении прогноз жизни у пациентов с этим заболеванием не совсем утешительный. В чем особенность такого воспаления? Каковы его симптомы и причины возникновения?

Болезнь Крона — это хроническое воспаление, которое может затрагивать различные отделы желудочно-кишечного тракта. При этом в процесс вовлечены все слои стенки кишечника. Воспаление может начаться с ротовой полости и дойти даже до анального отверстия.

Как показывает практика, чаще всего болезнь Крона начинает свое развитие в области подвздошной кишки, а уже затем распространяется по всем остальным отделам. Эта патология может коснуться как мужчин, так и женщин в возрасте от 20 до 40 лет. В очень редких случаях возникникает болезнь крона у детей.

Чаще всего такой воспалительный процесс ЖКТ наблюдается именно у мужчин. Женщины менее подвержены подобным болезням. Это скорее связано с особенностями питания и образа жизни.

Стоит отметить, что диагностировать такое воспаление бывает довольно сложно из-за похожих признаков с аппендицитом. Нередко случается, что только лишь во время операции врач может диагностировать истинную проблему. Поэтому у многих возникает вопрос, сколько живут с такой проблемой, и как ее вовремя диагностировать?

Жизнь с болезнью Крона — Здоровая жизнь — 2020

  • Если у вас болезнь Крона, вы уже знаете о многих проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Если ваша болезнь была недавно диагностирована или у вас есть любимый человек с этим заболеванием, вы можете попытаться понять, что эта болезнь будет означать для вас и вашей семьи. Вот несколько моментов, которые могут помочь вам понять болезнь Крона и советы о том, чтобы составить план жизни с этим хроническим заболеванием.
  • Болезнь Крона — хроническая болезнь. Болезнь Крона будет частью вас на всю оставшуюся жизнь. Одной из причин для этого является трудная задача для многих людей. Может быть очень трудно согласиться с тем, что вы будете жить не только с последствиями болезни, но также с непредсказуемостью вспышек болезни, ограничениями вашей деятельности, частыми посещениями врача, неудобными медицинскими тестами и лекарствами и их стороной последствия.
  • Болезнь Крона — это потенциально серьезное заболевание. Воспаление в пищеварительном тракте может вызвать серьезные осложнения, такие как кровотечение, отверстия в стенке кишечника (перфорация), очаги инфекции (абсцессы) и аномальные связи между пищеварительным трактом и другими частями тела (свищи). Болезнь Крона также может вызывать воспаление и повреждение других частей тела, таких как суставы, кожа, глаза, рот, печень и желчные протоки. Возможно, вам придется провести время в больнице, если у вас серьезная вспышка или осложнение.
  • Ничто из того, что вы сделали или не сделали, вызвало у вас болезнь Крона. Нет никаких доказательств того, что диета, стресс, лекарства или другие факторы жизни вызывают болезнь Крона. Болезнь, по-видимому, вызвана некоторым триггером у восприимчивых людей. Мы не знаем, что делает человека восприимчивым, но, вероятно, генетическим. Мы также не знаем, что вызывает триггеры. Это может быть инфекция с конкретными бактериями или вирусами.
  • Есть много вариантов лечения, доступных для лечения заболеваний Крона, хотя в настоящее время нет лекарств от этой болезни. Критической частью лечения является уменьшение воспаления, которое помогает облегчить симптомы и уменьшить риск осложнений у большинства людей. Доступны несколько различных типов лекарств, включая противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды, иммунодепрессанты, биологическая терапия и антибиотики. Если один препарат не работает, другой, вероятно, будет. Хирургия — еще один вариант лечения, если лекарства не помогают.
  • Ты не одинок. Около 1 миллиона человек в Соединенных Штатах заболевают Крона. Есть и другие люди, которые точно понимают, что вы переживаете и хотите помочь. Существует ряд групп для обучения общественности и разработчиков политики, сбора средств для проведения исследований и оказания поддержки и помощи людям, страдающим этой болезнью.

Изображение болезни Крона

Болезнь Крона: преодоление стресса

Жизнь с болезнью Крона может быть стрессовой. Для большинства людей наибольший стресс вызван непредсказуемыми и неловкими симптомами, а не дискомфортом болезни. Многие люди чувствуют себя расстроенными, сердитыми, обиженными, виновными и / или подавленными по поводу своей болезни. Эти чувства понятны, но они только усиливают ваш стресс.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Какой кашель при пневмонии

Снижение стресса во многом зависит от корректировки ожиданий. Понимание реальности вашего заболевания позволяет вам принять вызовы и ограничения, с которыми вы сейчас сталкиваетесь. Эти более реалистичные ожидания уменьшают разочарование, разочарование и негативные чувства. Вот несколько советов по изменению ожиданий — ваших и ваших друзей и близких.

  • Узнайте все, что вы можете о болезни Крона и о том, как она влияет на вас. Поймите свои симптомы и что делает их лучше или хуже. Примите, что болезнь Крона — это просто неудача, а не результат того, что вы сделали или не сделали.
  • Примите участие в управлении своей болезнью. Взять под контроль. Станьте партнером со своим врачом и другими членами команды здравоохранения и принимайте решения вместе. Задавать вопросы. Понимать риски и преимущества доступных методов лечения и почему ваш врач рекомендует конкретные процедуры.
  • Просветите свою семью и друзей о болезни Крона и ограничениях, которые он налагает на вас. Объясните, как работает болезнь, и сообщите им, что вы иногда не будете чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы выполнять планы или участвовать в спонтанной деятельности. Они будут гораздо лучше понимать и поддерживать, если вы сообщите им заранее, что это может произойти и почему.
  • Ищите поддержку у других. Общайтесь со своими потребностями, чтобы ваша семья и друзья поняли, что они могут сделать. Не ожидайте, что они прочтут ваш ум. Если вы хотите поговорить о своих чувствах, попросите их о поддержке. Если они не могут предоставить его, обратитесь за помощью к группе поддержки или к профессиональному консультанту по психическому здоровью. Вы можете найти группы поддержки для болезни Крона через Фонд Крона и Колитиса в Америке.
  • Оставайтесь активными и участвующими в жизни. Физическая активность уменьшает стресс и может помочь вам чувствовать себя лучше. Оставайтесь как можно активнее, физически, умственно и социально. Вывод из других людей просто увеличивает чувство изоляции и депрессии. Оставшееся занятие с другими людьми помогает вам чувствовать себя «нормальным».
  • Позвольте себе право чувствовать себя плохо. Иногда вы просто недостаточно хорошо себя чувствуете, чтобы выполнять обычные действия. Принимая это и предоставляя себе разрешение на отдых и отмену планов, вы уменьшаете чувство вины, беспокойства и стресса. Признайте, что болезнь непредсказуема и что вы не всегда сможете прогнозировать, как вы будете себя чувствовать в определенный день.

Вам также может понравиться

ПОСМОТРЕТЬ

Викторина Крона IQ

Как вы можете помочь любимому человеку с болезнью Крона?

Возможно, будет трудно принять, что вы не контролируете болезнь своего близкого Крона. Это не значит, что вы ничего не можете сделать. Ваш любимый человек полагается на вас больше, чем когда-либо, на заботу, понимание и поддержку.

  • Уважайте свою личную жизнь. У него или нее возникают смущающие и неудобные симптомы, и он должен пройти инвазивные тесты и экзамены. Позвольте любимому человеку говорить об этом так много, как он или она хочет. Вам не обязательно знать все детали.
  • Предложите пойти на посещение врача. Посещения врача могут быть стрессовыми для вашего любимого человека. Просто быть там может обеспечить огромную поддержку.
  • Будьте обнадеживающими. Естественно, что ваш любимый иногда сосредотачивается на негативных аспектах болезни — дискомфорте, ограничениях и жертвах. Старайтесь быть позитивными и держать его или ее сосредоточены на цели.
  • Послушайте, что он говорит. Иногда об одной вещи может маскировать чувство о чем-то другом. Например, жалоба на ее внешний вид может означать, что она обеспокоена тем, что вы больше не находите ее привлекательной. Люди с болезнью Крона часто страдают от потери самооценки с изменениями в их внешности. Попытайтесь выяснить, что действительно не так, и обратитесь к этому.
  • Покажите, что вам все равно. Любя и внимательный, вы говорите любимому человеку, что болезнь не имеет никакого значения в том, как вы относитесь к нему или к ней.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/living-with-crohns-disease-17131

Важность лечения в дальнейшем прогнозе жизни

Несмотря на статистические данные, указывающие на повышение риска летальности при имеющейся болезни Крона в 2 раза, в случае раннего начала всех лечебных мероприятий неблагоприятного исхода можно избежать. Современные виды консервативной терапии успешно ликвидируют все симптомы болезни, повышают шанс на увеличение продолжительности жизни.

При выявлении болезни Крона назначается комплексное лечение, которое не ограничивается приемом медикаментов, а включает:

  • строгое соблюдение диеты;
  • модификацию образа жизни;
  • длительный прием всех препаратов, назначенных в качестве поддерживающей терапии;
  • проведение операции, если хирург решит, что это замедлит прогрессирование болезни;
  • игнорирование советов народных целителей и их способов лечения.

Коррекция образа жизни включает:

  • отказ от курения и алкоголя;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • исключение стрессовых ситуаций;
  • рациональное трудоустройство.

Важную роль играет изменение климата при переезде в южную страну, длительное пребывание на солнце. Это ухудшает самочувствие, может давать обострение. По литературным сведениям, употребление цельного молока и молочных продуктов вызывает брожение и метеоризм, что активизирует патологический процесс.

При наличии вредных привычек болезнь обостряется в 2,8 раза чаще, чем при соблюдении назначенного режима.

У пациентов с высокой приверженностью к лечению современные терапевтические схемы приводят к достижению длительной ремиссии. Количество обострений у них составляет 1-2 за 20-летний промежуток. Это считается положительным результатом.

По данным разных авторов, даже при точном соблюдении назначенной терапии рецидивы происходят у 50-78% пациентов.

Это связано с распространенностью процесса и возрастом пациента (особую опасность для прогноза представляет раннее развитие патологических изменений).

В 60% случаев необходима плановая операция для улучшения течения болезни и улучшения прогноза. Если следует отказ пациента, в дальнейшем проводится экстренное оперативное вмешательство в связи с развивающимися тяжелыми осложнениями. Но прогноз после неотложной операции уже не улучшится, поскольку каждый случай радикального лечения болезни в стадии обострения снижает иммунный статус организма.

Но даже при своевременном плановом хирургическом лечении, значительно снижающем риск рецидивов, в 65% случаев в ближайшие 5 лет требуется проведение повторной операции.

Проведенные исследования показали, что после курса терапии 25% пациентов восстанавливают нормальную жизнедеятельность и трудоспособность. При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз для здоровья и жизни при болезни Крона хороший.

Продолжительность жизни с болезнью Крона

В соответствии с приведенными статистическими данными ВОЗ, общий показатель летальности при БК в 2 раза превышает средний в одинаковых возрастных группах. Большему риску подвержены молодые люди, заболевшие до достижения 20 лет.

На продолжительность жизни при болезни Крона оказывают влияние многие факторы:

  • возраст, в котором впервые возникли первые симптомы заболевания;
  • сроки начала лечения после верификации диагноза;
  • частота обострений и длительность ремиссии;
  • ответная реакция на назначенную схему лечения;
  • предрасположенность пациента к терапии;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Если пациент следует всем советам врача, удается достичь стойкой ремиссии. В это время он чувствует себя удовлетворительно при выполнении определенных условий (соблюдение диеты, отказ от вредных привычек). Качество жизни и ее продолжительность соответствуют показателям здоровых людей.

Могут ли пациенты иметь детей?

Болезнь Крона не является абсолютным противопоказанием к беременности и родам. При таком диагнозе врачи советуют планировать зачатие в фазе стойкой ремиссии. Спрогнозировать заранее, как будет протекать беременность и повлияет ли она на основное заболевание, сложно. Результат обусловлен индивидуальными особенностями организма. Многолетние исследования показали:

  • что в 25% случаев значительно уменьшался воспалительный процесс в кишечнике;
  • что в 75% – не оказывалось никакого воздействия либо развивалось обострение.

Внеплановая беременность требует консультации гинеколога и гастроэнтеролога. Если на фоне приема комплексной терапии болезнь обостряется, решение о целесообразности вынашивания принимается коллегиально этими врачами в зависимости от общей тяжести состояния и дозировок препаратов.

В период беременности, протекающей на фоне длительной ремиссии БК, необходим усиленный контроль показателей крови. Нарушения белкового обмена, дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты приводят к высокому риску пороков развития у плода. Поэтому дополнительно назначаются поливитамины с микроэлементами в требуемых дозах для коррекции гиповитаминоза и анемии. Беременной необходимо будет длительное время проводить в отделении патологии.

Инвалидность: какая группа и как ее получить?

Болезнь Крона в настоящее время является неизлечимым заболеванием с частыми обострениями и ремиссиями, если их удается достичь. Периоды между появлением острой симптоматики различны: патология может протекать бессимптомно длительное время, затем вновь обостряться.

При этом снижается качество жизни, резко ограничивается трудоспособность. Половина взрослых больных не может вернуться к нормальной трудовой деятельности из-за постоянных сильных болей, поноса, свищей, метаболических нарушений.

По некоторым данным, эта цифра значительно ниже – она составляет 29,5%. Пациенты при тяжелом течении болезни часто не способны к самообслуживанию. Помимо этого, обострения осложняются тяжелыми состояниями, требующими немедленного оперативного вмешательства.

Заранее прогнозировать исход в каждом случае сложно.

Учитывая такую ситуацию, законодательством предусмотрено предоставление инвалидности при болезни Крона. Пациент после комплексного обследования и верификации диагноза представляется на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию), где решается вопрос об инвалидизации. Поводом к направлению на МСЭК являются:

  • угрожающие жизни осложнения;
  • утрата трудоспособности;
  • тяжелое состояние даже при правильно назначенном комплексном лечении;
  • невозможность подобрать действенную терапию.

К осложнениям болезни Крона, которые требуют неотложного оперативного вмешательства, а в дальнейшем – направления на экспертную комиссию для решения вопроса об утрате трудоспособности, относятся:

  • перфорация или прободение стенки кишки с развитием перитонита;
  • непроходимость кишечника;
  • массивные кровотечения, которые невозможно остановить терапевтическими методами;
  • язвы, абсцессы, свищи;
  • выраженные воспалительные инфильтраты, приводящие к стриктурам (сужениям);
  • мокнущие ректальные трещины, мацерации кожи анальной области;
  • высокий риск образования аденокарциномы.

I группа инвалидности назначается больным:

  • с имеющимся тотальным поражением стенки кишечника по всей его длине;
  • с полным отсутствием ремиссий;
  • с трофическими нарушениями в других органах.

Соответствует 4 степени болезни.

II группа включает пациентов:

  • с сочетанным поражением тонкого и толстого отрезков кишечника;
  • с осложнениями в виде перфорации, тяжелого кровотечения, выраженной анемии, дистрофии многих внутренних органов;
  • с болевым симптомом высокой интенсивности.

Изменения квалифицируются как 3 степень болезни.

III группа имеет следующие критерии:

  • изолированное поражение отдельных частей кишечника;
  • редкие обострения (2-3 раза в год).

Инвалиду рекомендуется первая степень трудовой деятельности. Существуют некоторые ограничения, которые оговариваются в документе. Группа соответствует 2 степени болезни.

Если симптоматика неяркая, трофические нарушения в кишечной стенке отсутствуют, жизнедеятельность пациента не ограничена — это заболевание 1 степени. Получения инвалидности не происходит. Больной несет ограничения работоспособности по линии ВКК.

Результаты получения группы инвалидности через установленное МСЭКом время пересматриваются с учетом изменений в состоянии пациента. Самочувствие за прошедший период ухудшается или стабилизируется. Но полностью вылечиваться не удается.

К чему приводит осложненная болезнь крона?

Медицинская статистика указывает на то, что риск смерти от опасных осложнений БК повышается в 3,5-4,8 раза. Если патология осложнилась, могут возникнуть непредвиденные ситуации в ходе оперативного лечения, которые повлияют на длину жизни. В этих случаях выживаемость пациента зависит от своевременности выявления проблемы, опыта и квалификации оперирующего хирурга и тяжести общего состояния.

Чаще всего образуются:

  • острая кишечная непроходимость;
  • абсцессы;
  • свищи.

Непроходимость формируется постепенно. Это результат длительного выраженного воспаления в стенке кишечника с образованием инфильтрата. Из-за активного образования гноя и разрушения тканей возникает абсцесс, приводящий к формированию внутреннего или внешнего свища. Возможно инфицирование и поражение соседних органов, развитие сепсиса.

Помимо этого, как всякая длительно протекающая хроническая патология кишечника, болезнь Крона относится к предраковым состояниям. Хроническое течение с частыми обострениями и постепенным прогрессированием патологии – высокий источник риска появления злокачественных изменений в любом отделе пищеварительной системы. Дальнейшее развитие новообразования может стать причиной смертельного исхода.

Прогнозы выздоровления с учетом имеющейся статистики и тяжести заболевания

Болезнь Крона, как указывалось, из-за малой изученности, сложной и поздней диагностики считается неизлечимой. Но при правильном подборе терапевтической схемы и высоком комплаенсе пациента во многих случаях удается получать длительное отсутствие обострений.

Если наступает ремиссия сроком более 5 лет, а физиологическое и функциональное состояние кишечника остается нормальным (процесс не прогрессирует), то специалисты с осторожностью говорят о полном выздоровлении. Но и в этих случаях требуются регулярные посещения врача для контроля своего состояния.

Необходимо соблюдать назначенную диету, вести здоровый образ жизни, чтобы обеспечить благоприятный прогноз при возможных осложнениях.

Несмотря на неутешительную статистику, выживаемость больных при тяжелом течении болезни Крона определяется ранней диагностикой и соблюдением назначенной терапевтической схемы. Благоприятный прогноз для жизни возможен только при условии устранения всех причин, вызвавших заболевание.

Источник: https://sobor-novoros.ru/skolko-zhivut-s-boleznyu-krona/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор