Сегментарная пневмония что это такое

Сегментарная пневмония: симптомы, лечение, особенности у взрослых и детей — Пульманолог

сегментарная пневмония что это такое

Сегментарная пневмония у детей – это патология, которая является разновидностью острых процессов воспаления в легких. Она характеризуется поражением тканей легких с изменением их функции.

Зачастую поражение локальное с возникновением правосторонней либо левосторонней пневмонии. Воспаление легких сегментарного типа протекает в стертой форме, что не позволяет диагностировать правильно недуг.

Чтобы определить пневмонию необходимо пройти рентген в 2-х проекциях.

Основные моменты

Сегментарная пневмония так называется по причине того, что болезнь не поражает весь орган, а поражает отдельными участками дыхательные пути. Заболевание является коварным, так как непросто определить признаки воспаления. Изначально пневмония развивается как обычная простуда. Это симптомы высокой температуры, кашля, боли в грудине. Возможно, появление болей в районе живота.

У детей часто выявляется левосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония, когда у взрослых страдает правое легкое. Причина отличия заключается в анатомической особенности строения грудной клетки у ребенка.

Среди всех имеющихся форм недуга у детей сегментарная пневмония составляет 25%. Болеют дети, возраст которых составляет 3-7 лет. Бывают случаи, когда поражение приходится на несколько сегментов легкого. Тогда происходит развитие полисегментарного воспаления.

Различают первичную и вторичную сегментарную пневмонию. Для первичной характерно самостоятельное развитие, когда вторичная пневмония проявляется в виде осложнения другой патологии (грипп, ОРВИ). Заболевание чаще протекает в острой форме и в большинстве случаев приводит к осложнениям.

Только благодаря рентгенодиагностике можно своевременно обнаружить заболевание, действенность лечения которого будет зависеть от вовремя назначенной терапии.

Факторы

У детей формирование недуга образовывается на почве инфекций вирусного характера. Чаще всего это грипп, аденовирусная либо респираторная болезнь. Также к ним подключается бактериальная флора. Самыми частыми бактериями, возбуждающими недуг у детей, является стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка.

Так как бактерии и вирусы в основном присутствуют в носовом ходу либо горле у ребенка, то инфицирование легких происходит во время вдоха.

Не исключено заражение воздушно-капельным путем в процессе чихания и кашля либо через кровь из очагов инфекции хронической формы.

К факторам заражения также можно отнести:

  • переохлаждение организма;
  • приобретенные либо врожденные дефекты строения бронхов;
  • частые воспалительные процессы нижней области респираторных путей;
  • нарушения в кровотоке легких;
  • сердечно – сосудистые болезни;
  • онкология;
  • распространение возбудителей в одном из участка легких;
  • склонность к аллергиям.

Признаки заболевания

Нередкие случаи, перед тем как пневмония развивается у больных, наблюдаются симптомы простуды.

  1. Кашель.
  2. Насморк.
  3. Заложенный нос.

В раннем возрасте у ребенка сегментарная пневмония проявляется интоксикацией.

  1. Вялость.
  2. Не желание принимать пищу.
  3. Бледные кожные покровы.
  4. Адинамия и дестабилизация микроциркуляции.
  5. Увеличивается температура тела.
  6. Кашель влажный.
  7. Боль в груди.
  8. Повышается частота дыхания более 30 на минуту.
  9. Одышка.
  10. Дыхательная неполноценность.
  11. Тахикардия (частота сокращений сердца составляет более 125 ударов на минуту).
  12. Снижается АД до 90/60 и ниже.

Воспалительный процесс в легких сопровождается резким развитием. Температура существенно увеличивается, достигая 39-40 градусов. Ребенок ощущает:

  • слабость;
  • у него нарушен сон;
  • он малоподвижен;
  • наблюдается увеличение потливости;
  • болит голова; ломает все тело;
  • нет аппетита;
  • сознание спутанное.

Кашель – это обязательный признак заболевания, который возникает на 3 сутки болезни. На фоне температуры, кашель становится более выраженным, влажным. У больного обильно отхаркивается мокрота. Бывают случаи, когда кашель особо не проявляется. Он отрывистый и редкий.

При наличии ряда симптомов у ребенка появляется боль в груди, вверху живота, судороги. Боль сильная, усиливается во время кашля.

Инфильтрат в легочном сегменте начинает рассасываться через 9 дней. В случае свертывания ткани легкого, недуг длится месяцы. У больного редко, но возникает аллергия, проявляются признаки удушья. Для тяжелых случаев характерен анафилактический шок.

Как лечить недуг?

Излечение сегментарной пневмонии у детей направлено на устранение очаговых воспалений и борьбу со всеми признаками недуга.

Терапия антибиотиками

Чтобы устранить воспалительный очаг врачи назначают лечение антибактериальными средствами. Для ребенка антибиотики являются не лучшим вариантом, но в случае с пневмонией без них не обойтись. Какие потребуются ребенку препараты, определит педиатр. К основным антибактериальным препаратам, группы цефалоспоринов, относят:

  • зиннат;
  • роцефин;
  • супракс;
  • клафоран;
  • цнфапим;
  • цефатаксим;
  • цефтриаксон;
  • цефтазидим.

Антибиотики макролиды

  1. Азитромицин.
  2. Вильпрафен.
  3. Макропен.
  4. Сумамед.
  5. Хемомицин.

Пентциллин и его аналоги

  1. Амоксиклав.
  2. Аументин.
  3. Ампиокс.
  4. Флемоклав.

При первых днях болезни назначают препараты внутрь вены. Нередко комбинируют 2 противомикробные средства. Далее, неделю больной принимает антибиотики в таблетках.

Курс лечение составляет 10 дней.

Дезинтоксикационное лечение

Чтобы облегчить самочувствие ребенку капельно вводят физраствор, глюкозу, раствор Рингера. При снятии симптомов интоксикации у больного восстанавливается водно-солевой баланс, нормализуется электролитный обмен, снижается концентрация токсических соединений в крови. Самочувствие улучшается, наступает скорое выздоровление.

Потливость часто указывает на начало лихорадки при пневмонии. Потому не обойтись без средств, снижающих температуру. При наличии у пациента потливости и упадка сил, может указывать на не долеченную болезнь, которая может перейти в хроническую стадию.

При удушье, отеке Квинке необходима госпитализация, подразумевающая введение средств, которые содержат адреналин. Нехватка кислорода, появляющаяся при удушье, может привести к серьезным осложнениям в работе тканей и внутренних органов. Потому применяют меры, направленные на искусственную вентиляцию легких.

Отхаркивающие препараты и бронхолитики

Для облегчения процесса отхождения мокроты при мокром кашле, прописывают препараты, которые ее разжижают мокроту и стимулируют ее.

  1. АЦЦ.
  2. Бромгексин.
  3. Флуимуцил.

При наличии одышки и бронхиальной обструкции назначают расширяющие бронхи средства.

  1. Сальбутамол.
  2. Беродуал.
  3. Беротек.

Эффективным бронходилатирующим средством является небулайзер. Благодаря процедуре с помощью небулайзера мелкодисперсная смесь может проникать глубоко в пути дыхания и воздействовать на воспаленные участки легкого.

Оксигенолечение

Хорошего эффекта можно достичь кислородными лечебными процедурами.

  1. Ребенка помещают в среду, где повышено содержание кислорода (баротерапия).
  2. Процедура заключатся вдыханием больным специально подготовленной воздушной смеси.

Благодаря лечению кислородом наблюдается:

  • успешная дезинтоксикация;
  • стимулируются регенерационные процессы;
  • дыхание нормализуется.

Оксигенотерапия предусмотрена для физиотерапевтической процедуры на этапе выздоровления.

Дыхательная гимнастика, массаж

После перенесенного заболевания для восстановления показан лечебный массаж и самостоятельное проведение дыхательных упражнений.

Благодаря массажу и дыхательной гимнастики, оказывается механическое воздействие на отдел бронхов и легких.

  1. Не дают застояться мокроте в дыхательных путях.
  2. Способствуют улучшению кровотока мускулатуры отдела груди.
  3. Стимулируют восстановительный процесс.

Пользу лечения приносит надувание воздушных шаров.

Дыхательные упражнения назначаются врачом, так как при некоторых болезнях сердца и легких ее проводить нельзя.

Лечение пневмонии дома

Если заболевание протекает в легкой форме, лечение может проходить на дому, за исключением больных с имеющимися сопутствующими болезнями (инфекционные, сердечные).

Для лечения дома следует выполнять все предписания врача.

  1. Постельный режим.
  2. Обильное питье.
  3. Рацион должен включать мясные и овощные блюда.
  4. Витамины.

Осложнения

Сегментный недуг характерен развитием патологических процессов в легких, которые проявляются гнойными осложнениями (абсцесс, нагноение), пневмоторакс, приводящие к летальному исходу.

Если у пациента снижена иммунная система, они страдают хроническими бронхолегочными болезнями, может возникнуть дыхательная неполноценность. Так как у детей патология чаще формируется с левой стороны, то ухудшение органов замечается именно с этой стороны, расположенные рядом.

Не исключено излишнее давление на печень, почку, что приводит к неполноценной работе данного органа.

Профилактика

Единственным действенным методом профилактики от сегментарной пневмонии является вакцинация. От гриппа проводят ее каждый год, от пневмококка 1 раз на 5 лет.

Вакцинироваться от гриппа необходимо, так как вирус позволяет проникнуть пневмококку в легкие. При хронических бронхиальных болезнях делают вакцину от пневмококковой инфекции.

Источник: https://nyaganngp1.ru/legkie/segmentarnaya-pnevmoniya-simptomy-lechenie-osobennosti-u-vzroslyh-i-detej.html

Сегментарная пневмония: правосторонняя, левосторонняя и нижнедолевая, чем грозит воспаление легких

сегментарная пневмония что это такое

Сегментарная пневмония характеризуется распространением патологии в определенном сегменте парного органа, которая не выходит за пределы легочной ткани.

Сегментарная пневмония

Классификация

По локализации воспаления пневмонию делят на право- и левостороннюю. Вместе с тем заболевание может поражать не один, а несколько участков:

  • сегментарная – патология находится только в одном сегменте легкого: справа или слева;
  • полисегментарная – поражаются несколько разных сегментов органа;
  • субсегментарная: верхне-, средне-, нижнедолевая локализация воспаления.

Как и любое заболевание, пневмония имеет легкую, среднетяжелую или тяжелую форму. На начальном этапе она лечится быстрее и эффективнее, поэтому запаздывать с диагностикой нельзя.

Кроме этого, воспаление делится на:

  • типичное: причиной становятся распространенные бактерии;
  • атипичное: выявляются редкие возбудители;
  • вирусное;
  • грибковое;
  • лекарственное:
  • токсическое.

По путям заражения сегментальная пневмония бывает:

  • бронхогенной: патоген попадает в легкие с воздухом;
  • гематогенный: инфекция заносится через кровь;
  • метастатический: болезнь появляется на фоне других воспалений, зачастую злокачественных.

Исходя из этой классификации, болезнь может быть первичной или вторичной, то есть образоваться самостоятельно или стать осложнением другого недуга.

Вероятные причины

Сегментарная пневмония вызывается не только патогенами, но и рядом других факторов:

  • структурными изменениями бронхов;
  • частыми воспалениями в нижних дыхательных путях;
  • снижением иммунитета;
  • спазмом сосудов;
  • курением.

Родителям следует внимательно следить за маленькими детьми, поскольку они могут случайно вдохнуть маленький предмет: бусинку или деталь от игрушки. Попадание инородного тела тоже является одной из причин сегментарного воспаления легких.

Бактерии

Бактериальная природа лево- или правосторонней сегментарной пневмонии у взрослых и детей диагностируется в большинстве случаев, поскольку возбудители легко передаются по воздуху.

Обычно у больного выявляются гемофильная палочка, стрепто- и стафилококки. Для атипичной пневмонии характерны хламидии, легионеллы и микоплазмы. Грамотрицательные бактерии: клебсиелла, кишечная и синегнойная палочки, ацинетобактеры, встречаются еще реже.

Вирусы

Вирусы ОРВИ

Данные патогены попадают в легкие воздушно-капельным путем. Как правило, воспаление легких вызывается теми же патогенами, что становится причиной большинства ОРВИ. Зачастую воспаление легких является осложнением вирусных инфекций, поэтому необходимо вовремя лечить их и предпринимать соответствующие профилактические меры во время эпидемий.

Другие возбудители

Грибки тоже провоцируют воспаление легких и считаются очень опасными. Дело в том, что симптоматика грибковой пневмонии очень размытая, и ее сложно отличить от других болезней дыхательной системы.

Симптоматика заболевания

Период инкубации при типичном воспалении длится около 3 дней, но при атипичном поражении иногда затягивается до 3 недель.

Начало болезни всегда заметно, поскольку у взрослых и детей проявляются следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • непродуктивный кашель со свистом, трансформирующийся во влажный по прошествии времени;
  • плохой аппетит, рвота, тошнота;
  • одышка;
  • расстройства пищеварения.

Плохой аппетит

Если пациент начал лечение сразу, через 10 дней проявления исчезают. Поражение доли или сегмента легкого еще сохраняется в течение 3 недель, однако при адекватной поддерживающей терапии легочная ткань быстро восстанавливается.

Необходимо дифференцировать признаки воспаления легких от симптомов заболеваний других респираторных органов. Для этого следует записаться к врачу и пройти назначенные обследования.

Диагностические процедуры

В первую очередь пациенту следует обратиться к терапевту, а если болен ребенок – к педиатру. Врач проводит осмотр, составляет клиническую картину и делает первоначальные выводы о природе заболевания.

После этого пациенту выдается направление на ряд обследований, позволяющих точно определить болезнь. Больному нужно сдать кровь и мочу на биохимический анализ, а также отдать мокроту на бактериологическое исследование.

МРТ

Обязательной процедурой является рентгенограмма легких, так как она позволяет определить локализацию и степень поражения тканей. Например, терапия верхнедолевого воспаления может отличаться от лечения среднедолевого, поэтому необходимо поставить точный диагноз. Кроме рентгена, в особых случаях делаются КТ и МРТ правого и левого легкого.

Лечение

Во время терапии пациент может находиться дома или лежать в больнице. При этом ему стоит ограничить контакты с окружающими, так как болезнь довольно заразная. В зависимости от возбудителя пневмонии назначается подходящая терапия. Например, при бактериальном заражении пациенту необходимы антибиотики.

При этом препараты должны подбираться для каждого пациента индивидуально: беременным и кормящим женщинам, пациентам с серьезными патологиями других органов и маленьким детям необходимы более щадящие лекарства. Этот же принцип применяется для назначения противокашлевых, отхаркивающих и муколитических средств.

Нетрадиционная медицина помогает вылечить пневмонию, если она применяется вкупе с медикаментозной. Отвары и настои действенны против кашлевого синдрома и способны уменьшить воспаление. Прогревающие компрессы позволяют лечить пневмонию сегментным способом, то есть воздействовать на определенные участки органа. Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Прогноз

При условии правильного и своевременного лечения сегментарная пневмония не приводит к смерти пациента и не влечет серьезных негативных последствий. Если начать терапию при первых признаках заболевания, больной может восстановиться уже за месяц.

Промедление и неправильное лечение, наоборот, замедляют регенерацию тканей и грозят осложнениями. Даже после избавления от пневмонии симптомы дыхательной недостаточности могут остаться.

Возможные осложнения

Недолеченная острая пневмония приводит к хронизации заболевания и развитию осложнений. В частности, нередки случаи возникновения плеврита, абсцесса легкого, опадения легочной ткани. Воспаление слева опасно тем, что находится ближе к сердцу и может привести к болезням сердечной мышцы.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как вылечить крапивницу в домашних условиях

Патогенов становится больше, из-за чего продукты их жизнедеятельности отравляют организм и повреждают нервную систему, в первую очередь – головной мозг. Из-за кислородной недостаточности, образующейся на фоне снижения объема вдыхаемого воздуха, развивается гипоксия.

Клетки различных систем организма не получают достаточно кислорода и начинают отмирать.

Лечением сегментарной пневмонии должен заниматься специалист, поэтому при первых проявлениях заболевания необходимо сходить в больницу. После назначения препаратов нужно следовать указанной дозировке и не увлекаться самолечением. Нельзя забывать и о профилактике: проще не допустить болезнь, чем пытаться от нее избавиться.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/segmentarnaya/

Правосторонняя сегментарная пневмония: характерные симптомы

сегментарная пневмония что это такое
Данный вид пневмонии больше присущ взрослому населению

В статье рассказано о таком заболевании, как сегментарное воспаление легких. Описаны симптомы и методы лечения.

Наиболее частая форма воспаления легких — правосторонняя сегментарная пневмония. Правое легкое условно делится на 10 бронхолегочных сегментов, каждый из которых вентилируется отдельным бронхом и кровоснабжается ответвлением легочной артерии.

Инфекционное поражение одного из сегментов вызывает сегментарное воспаление легких.  Заболевание протекает достаточно легко и в большинстве случаев лечится амбулаторно.

Как развивается

Правосторонняя сегментарная пневмония у взрослых бывает вызвана разнообразными причинами. В большинстве случаев это бактериальное поражение стрептококками, пневмококками, гемофильной палочкой, хламидией, легионеллой.

Так же пневмония может быть вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусом. Заражение происходит воздушно-капельным путем, в связи с попаданием микроорганизмов из верхних дыхательных путей и значительно реже при распространении микробов из других очагов воспаления.

Провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, частые простудные заболевания, переохлаждение, курение, экссудативно-катаральный диатез у детей.

Гемофильная инфекция — одна из частых причин патологии

Симптомы

Заболевание имеет достаточно характерную клиническую картину.

Более тяжело протекает правосторонняя полисегментарная пневмония, когда происходит поражение нескольких участков доли легкого сразу. В этом случае имеется более выраженная интоксикация и лихорадка. При перкуссии и аускультации отмечается обширное поражение легочной ткани.

Основные проявления сегментарного воспаления легких:

  • повышение температуры до 39-40 градусов;
  • влажный кашель с обильной мокротой;
  • одышка;
  • учащение дыхания;
  • дыхательная недостаточность;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления.

Такая пневмония характеризуется острым началом и сопровождается головной болью, вялостью, отсутствием аппетита, нарушением сна, повышенной потливостью. В тяжелых случаях возникает спутанность сознания.

Диагностика

Для того, чтобы установить диагноз, врач проводит ряд мероприятий:

  1. Сбор анамнеза и физикальный осмотр. При прослушивании выявляются крепитация и хрипы над пораженным сегментом, ослабленное жесткое дыхание. У 25% пациентов при аускультации не выявляется изменений, что затрудняет диагностику.
  2. Рентген. Для того, чтобы определить локализацию очага воспаления проводится рентгенография в прямой и боковой проекциях. На снимке просматривается затемнение пораженного сегмента.
  3. Анализ крови. Выявляется сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ, лейкоцитоз.
  4. Анализ мокроты. Проводится бактериологический посев для выявления вида возбудителя заболевания, изучается его чувствительность к антибактериальным препаратам для назначения эффективного лечения.

Для уточнения данных рентгенологического исследования проводится томография органов грудной клетки. Цена процедуры высока, поэтому она применяется в крайних случаях.

Правосторонняя пневмония на рентгенограмме

Дифференциальная диагностика

Заболевание следует отличать от других болезней со сходными проявлениями.

Таблица №1. Дифференциальная диагностика сегментарной пневмонии:

Признак Пневмония Бронхит Туберкулез
Общее состояние Симптомы выражены ярко. Лихорадка, головные боли, тахикардия, сильная одышка. Яркая симптоматика, температура субфебрильная или повышенная. Одышка умеренная, тахикардия отсутствует. Обычно субфебрильная температура, симптомы выражены слабо.
Характеристика кашля Кашель выражен с самого начала болезни, влажный с большим количеством мокроты В начале болезни сухой, болезненный кашель, затем переходит во влажный с выделением мокроты. В начале заболевания слабовыраженное покашливание без отделения мокроты.
Перкуссия Локальные участки укорочения. Нет изменений. Иногда обнаруживается притупление перкуторного звука.
Аускультация Крепитация и влажные, мелкопузырчатые хрипы над воспаленным сегментом. Ослабление дыхания. Сухие хрипы над обоими легкими. Удлинение вдоха. Везикулярное дыхание, влажные хрипы присутствуют в небольшом количестве или совсем отсутствуют.
Данные рентгена Контуры очага воспаления размытые. Усиление легочного рисунка в сегменте воспаления или в пораженном легком. В 25% случаев нет явных изменений на ранних стадиях. Усиление легочного рисунка обоих легких. Затемнений нет. Очаг поражения выражен четкими границами. Легочный рисунок не изменен. Хорошо выявляется на начальных стадиях.

Самым достоверным критерием является микробиологическое исследование мокроты и данные КТ.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основное лечение пациентов с пневмонией. Она предусматривает прием антибиотиков и противовирусных препаратов, муколтических, отхаркивающих, бронхолитических средств, жаропонижающих, обезболивающих препаратов, витаминов.

Таблица №2. Лекарственные средства:

Препараты Лечебное воздействие Инструкция по применению
Антибиотики — Клацид, Супракс Оказывают этиотропное действие, устраняя причину заболевания Назначают соответственно возрасту, в виде таблеток, растворов или инъекций
Отхаркивающие средства — АЦЦ, Лазолван Влияют на вязкость мокроты, уменьшая ее. Это помогает легче откашливать слизь Принимают в виде сиропов, таблеток, ингаляционных растворов
Жаропонижающие — Парацетамол Устраняют повышенную температуру и сопутствующие ей симптомы Используют таблетки и свечи
Витамины — Аскорутин, Компливит Повышают общую сопротивляемость организма, ускоряют выздоровление Драже и таблетки для приема внутрь

Немедикаментозное лечение

Дополнительное немедикаментозное лечение или реабилитация назначается для предупреждения развития осложнений, устранения болезненных симптомов и застойных явлений в органах дыхания, восстановления функций легких и улучшения общего состояния пациента.

Таблица №3. Дополнительные методы терапии:

Методы реабилитации Описание
Дыхательная гимнастикаУпражнения для восстановления функций дыхания показаны всем пациентам с пневмонией Из-за уплотнения легочной ткани не происходит насыщения крови кислородом. Это может привести к дыхательной недостаточности — серьезному осложнению пневмонии. Избежать осложнений поможет грамотное применение упражнений дыхательной гимнастики и ЛФК. С их помощью можно не только улучшить снабжение крови кислородом, но и ускорить выведение экссудата, устранить застойные явления, нормализовать частоту дыхания. Врач или инструктор подбирает методику упражнений индивидуально. С наиболее эффективными методиками ознакомит специалист в видео в этой статье.
МассажМассаж улучшает общее состояние пациента Массаж при пневмонии усиливает приток крови к легким, разжижает мокроту, помогает избавиться от спазмов и кашля, устраняет остаточные явления. При воспалению легких применяют несколько видов массажа:
  • сегментарный — улучшает подвижность мышц грудной клетки;
  • вакуумный, с использованием медицинских банок — улучшает циркуляцию крови, устраняет застой в легких;
  • точечный — воздействует на биологически активные точки организма;
  • дренажный — разжижает мокроту и ускоряет ее выведение.

При любом виде массажа полезно применение аромамасел. Эфирные масла обладают противоотечным и противовоспалительным действиями.

ФизиотерапияФизиопроцедуры безопасны для детей Физиопроцедуры оказывают как местное, так и общее положительное воздействие на организм человека. При пневмонии показан целый ряд процедур:

  • лекарственный электрофорез — снимает воспаление, устраняет кашель, оказывает бактериостатическое воздействие;
  • ультрафиолетовое облучение — способствует лучшему усвоению витамина D, повышает иммунитет;
  • ингаляции — устраняют кашель, улучшают отхождение мокроты.

Все процедуры позволяют сократить дозировку лекарств, так как усиливают их воздействие.

Все реабилитационные мероприятия проводятся после устранения острых симптомов заболевания, их назначают через день после прекращения лихорадки.

Правосторонняя сегментарная пневмония оперативно диагностируется с помощью современных методов. Патология хорошо поддается лечению и проходит за 2 недели при условии своевременного медицинского вмешательства.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/pnevmoniya/pravostoronnyaya-segmentarnaya-pnevmoniya-232

Сегментарная пневмония: причины и симптомы развития патологии, методы диагностики и лечебные мероприятия, общие рекомендации врача

Лечение пневмонии в домашних условиях может проводиться только при легком течении патологии по согласованию с врачом. В большинстве случаев воспаление легких требует госпитализации пациента, так как терапия под постоянным медицинским наблюдением является более безопасной и эффективной.

Лечение пневмонии в домашних условиях должно проводиться только под врачебным наблюдением

Следует учитывать, что возможно течение патологии без повышения температуры и тяжелого кашля. Поэтому при появлении даже неярко выраженных симптомов рекомендуется обращаться за помощью к врачу, который сможет правильно диагностировать имеющиеся признаки и назначить нужный метод лечения.

При своевременном начале терапии прогноз пневмонии благоприятный, тогда как ее отсутствие или самостоятельный подбор способа лечения чреваты развитием необратимых осложнений, не исключен летальный исход.

Причины развития патологии

Развитию заболевания способствует инфекция в легких, поражающая преимущественно альвеолы и интерстициальную ткань, а не дыхательные пути.

Патологию могут вызывать патогенные микроорганизмы, которые попадают в ткани легких с мельчайшими каплями воды, находящимися во вдыхаемом воздухе, через кровеносную систему либо из очагов иных воспалений в организме. К числу возбудителей заболевания относятся:

  • бактерии – стрептококк, моракселла, стафилококк, гемофильная палочка, пневмококк;
  • простейшие;
  • вирусы – риновирусы, грипп;
  • хламидии;
  • грибки – пневмоциста, кандида;
  • риккетсии.

Пневмококки – частые возбудители пневмонии

В преобладающем числе случаев воспаление развивается под действием бактериальных агентов. Патогены попадают в воздух от инфицированного человека посредством кашля или чихания. Крайне редко фиксируется неинфекционная форма болезни, появление которой провоцирует длительное вдыхание токсических веществ и ядов.

Триггерные факторы

Вероятность появления пневмонии возрастает при наличии следующих состояний или заболеваний:

  • хронические болезни почек, сердца, печени, легких и иных органов;
  • онкологические патологии;
  • ослабление иммунной системы;
  • дефекты грудной клетки (врожденные или приобретенные);
  • табакокурение;
  • иммунодефицит;
  • пребывание на аппарате искусственной вентиляции легких в течение длительного периода;
  • вынужденное продолжительное пребывание в положении лежа;
  • младенческий и старческий возраст (старше 60 лет);
  • перенесенная трансплантация органов;
  • сахарный диабет;
  • бронхит.

Симптомы воспаления легких

Проявления болезни отличаются в зависимости от степени поражения легкого и типа возбудителя. Характерными для всех пневмоний признаками являются такие, как:

  • резкое увеличение температуры тела до 38–40 °C;
  • сухой кашель, который со временем становится влажным с вязкой, трудноотделяемой мокротой;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • гипергидроз;
  • озноб;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • боль в грудной клетке, которая появляется или усиливается при кашле либо дыхании.

Диагностика заболевания

Для подтверждения диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр пациента и фиксирует его жалобы. После этого больной получает направление на развернутый анализ крови.

Анализ крови

Скорость оседания эритроцитов при воспалении легких всегда превышает нормальные показатели. Умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево характерны для легкого течения патологии, тогда как выраженное увеличение числа лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе средней тяжести.

При пневмонии тяжелого течения уровень лейкоцитоза высокий, лейкоцитарная формула резко сдвинута влево вплоть до миелоцитов, а скорость оседания эритроцитов значительно превышает нормальные показатели.

В крови также может определяться анемия, отражающая длительную интоксикацию организма.

Рентгенологическое исследование легких

Наряду с анализом крови, к числу необходимых диагностических мероприятий относится рентгенологическое исследование легких, которое показывает, имеются ли изменения в легочном рисунке.

Рентген легких имеет важное диагностическое значение

У пациентов с пневмонией могут визуализироваться четкие множественные очаги затемнения, усиленная растяженность, берущая начало от расширенной тени корня легкого, или густой сетчатый рисунок с мелкими просветами.

Другие методы диагностики

Особое значение для подбора эффективных методов лечения имеет идентификация возбудителя, а в случаях бактериального заражения – определение чувствительности патогенных агентов к препаратам с антибактериальным действием. С этой целью проводят микроскопическое исследование мокроты, бронхиальных смывов и трахеобронхиального аспирата, а также бактериальный посев.

Для идентификации возбудителя проводится бактериальный посев

В случаях, когда причину воспаления с применением таких исследований выявить не удается, пульмонолог может назначать биопсию. В ходе ее проведения посредством эндоскопа осуществляется забор зараженного материала из легкого.

Лечение воспаления легких в домашних условиях

Терапия патологии в первую очередь должна быть нацелена на уничтожение спровоцировавшей ее развитие патогенной флоры, а не на купирование симптомов. Больному прописывают антибиотики, при их регулярном приеме в рассчитанных врачом дозах проявления болезни проходят в течение нескольких суток, а полное уничтожение инфекции происходит через 1–2 недели.

Наиболее эффективными при воспалении легких лекарствами с антибактериальным действием являются Амоксиклав, Ампициллин, Амоксициллин, Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин, Офлоксацин, Гентамицин, Амикацин.

Важное значение имеет прохождение пациентом полного курса антибиотикотерапии, даже при улучшении состояния уже через несколько дней от ее начала. Ранняя отмена чревата рецидивом и развитием бактериальной резистентности, при которой повторный курс приема препаратов окажется бесполезным.

При пневмониях, вызванных внутриклеточными возбудителями или вирусами, назначают противовоспалительные и противовирусные лекарственные средства. К их числу относятся такие лекарства, как Занамивир, Арбидол и Осельтамивир.

У пациентов с грибковой формой заболевания требуется специфический подход к лечению, поскольку чаще всего такой вид воспаления легких возникает на фоне иммунодефицита. Врач прописывает комбинацию противогрибковых средств с иммуноукрепляющими препаратами.

В качестве симптоматической терапии могут использоваться отхаркивающие, жаропонижающие, противокашлевые или болеутоляющие средства (к примеру, Бромгексин, АЦЦ).

Массаж часто используется в качестве дополнительного метода лечения

В дополнение к консервативным методам могут рекомендоваться способствующие процессу выздоровления мероприятия – лечебная физкультура, массаж и физиологические процедуры.

Общие рекомендации по организации лечении дома

Лечение в домашних условиях может проводиться при условии, что до момента воспаления пациент не страдал тяжелыми инфекционными патологиями, а само течение пневмонии характеризуется как легкое. Важно принимать назначенные пульмонологом лекарства в соответствии с прописанной им схемой, не превышая указанных дозировок.

В период острого течения болезни важно соблюдать постельный режим

Стоит отметить, что лечение воспаления легких на дому, особенно если болен ребенок, предполагает соблюдение постельного режима и щадящего рациона питания. Рекомендуется обильный прием теплого питья и, при наличии аппетита, употребление мягких неострых пюреобразных блюд.

Терапия при беременности

Если пневмония бактериальной природы диагностируется при беременности, лечение должно проводиться строго под медицинским наблюдением.

Поскольку в этот период допустим прием далеко не всех лекарственных средств, исходя из срока беременности и особенностей ее течения, пациенткам назначают легкие антибактериальные лекарства. Это могут быть препараты с короткой продолжительностью приема или альтернативная им фитотерапия.

Оценка эффективности лечения пневмонии в домашних условиях

Действенность применяемых лекарств можно определить по стиханию симптомов патологии, а именно:

  • температура тела снижается и не превышает отметки в 37,5 °С;
  • отсутствие признаков интоксикации;
  • гнойная мокрота постепенно отходит и перестает выделяться с кашлем;
  • проявления, свидетельствующие о дыхательной недостаточности, отсутствуют;
  • положительная динамика по данным рентгенологического исследования легких.

Средства народной медицины от пневмонии

В дополнение к консервативному лечению пневмонии в домашних условиях, по рекомендации доктора могут использоваться средства народной медицины. Наиболее эффективными из них считаются такие рецепты, как:

  • рецепт №1: в небольшую емкость высыпают 2 ст. ложки овса и такое же количество изюма, заливают 1 л воды и ставят на медленный огонь. Жидкость варят до тех пор, пока ее первоначальный объем не уменьшится в 2 раза. После этого смесь тщательно процеживают, слегка остужают и добавляют в нее 1 ст. ложку меда. В готовом виде средство принимают по 1 ст. ложке 4 раза в сутки на протяжении всего периода медикаментозной терапии;
  • рецепт №2: в емкость помещают 1 ст. ложку высушенных ягод малины, травы мать-и-мачехи и душицы, тщательно смешивают. Затем 1 ст. ложку полученного сбора высыпают в термос и заливают 300 мл кипятка. Жидкость настаивают на протяжении 45–60 мин, после чего процеживают. Готовый отвар принимают внутрь небольшими порциями в течение дня;
  • рецепт №3: 1 ст. ложку сока алоэ смешивают с 2 ст. ложками медами и заливают 3 ст. ложками водки. Средство перемешивают и заворачивают в марлю. Готовый компресс кладут на область грудной клетки ежедневно перед сном;
  • рецепт №4: 40 г очищенных лесных орехов заливают 500 мл красного сухого вина, ставят на медленный огонь и томят на протяжении 20 мин. Лекарство принимают перорально по 1 ст. ложке перед каждым приемом пищи;
  • рецепт №5: 100 г высушенных плодов калины обыкновенной заливают 1 л кипятка, ставят на слабый огонь и в течение 10 мин варят. Затем отвар процеживают, немного остужают и добавляют в него 3 ст. ложки меда. Средство пьют в теплом виде по половине стакана 3 раза в день.

Следует учитывать, что домашние лекарства должны применяться не в качестве основного лечения, а как вспомогательная терапия к препаратам первой линии.

Когда показана госпитализация

Сопутствующие хронические заболевания – сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких, застойная сердечная недостаточность, хронические нефриты и гепатиты, токсикомания или алкоголизм, иммунодефициты – являются факторами риска развития осложнений. В таких случаях рекомендуется проводить лечение в условиях стационара.

При наличии факторов риска проводить лечение дома нельзя, и пациенту требуется госпитализация

Также госпитализация показана при наличии следующих факторов:

  • неэффективное амбулаторное лечение в течение трех дней;
  • спутанность/снижение сознания;
  • число дыханий более 30 в минуту;
  • нестабильная гемодинамика;
  • инфекционные метастазы;
  • септический шок;
  • многодолевое поражение;
  • абсцедирование;
  • экссудативный плеврит;
  • лейкопения или лейкоцитоз;
  • почечная недостаточность;
  • анемия;
  • социальные показания;
  • возраст от 70 лет.

Источник: https://xn--80acbykdqebhtj1exg.xn--p1ai/fitoterapiya/segmentarnaya-pnevmoniya-opisanie-zabolevaniya-u-vzroslyh-i-lechenie-v-domashnih-usloviyah.html

Сегментарная пневмония: симптомы и лечение — БудьЗдоров

Сегментарная пневмония представляет собой локальное поражение дыхательных путей, которое не выходит за пределы легочного сегмента.

Данное заболевание по частоте обнаружения стоит на втором месте после очагового воспаления легких.

Наиболее часто у взрослых наблюдается правосторонняя нижнедолевая пневмония, а у детей – левосторонняя, что обусловлено анатомическими особенностями строения грудной клетки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: “Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить” >>

Субсегментарная пневмония по клинической картине и патогенезу у взрослых и детей отличается от сегментарного аналога несколько меньшим объемом пораженных альвеол. На рентгенограмме разницу между этими формами выявить достаточно сложно.

Что такое легочной сегмент

Легочной сегмент анатомически представлен скоплением альвеолярных ацинусов, имеющих общее кровоснабжение и иннервацию, отделенных от окружающих тканей прослойками из соединительной ткани.

Рентгенологически каждый легочной сегмент имеет специфическую локализацию на прямом и боковом снимке. Чтобы точно локализовать сегментарное воспаление легких, необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки в двух проекциях.

При диагностике заболевания необходимо также предполагать — правосторонняя или левосторонняя пневмония у пациента, что отмечается врачами-терапевтами или пульмонологами в заключении на рентгенографическое обследование грудной клетки.

Причины возникновения локального поражения

Воспалительные изменения в пределах функционального сегмента возникают из-за снижения местной защиты (на фоне простудных заболеваний и переохлаждения), а также вследствие активного размножения возбудителей в одной из частей легких.

Причины сегментарной пневмонии у взрослых:

  • Наличие деформированных бронхов;
  • Частое воспаление стенки нижних дыхательных путей с зарастанием дефектов соединительной тканью;
  • Снижение местной иммунной защиты за счет патологии кровоснабжения;
  • Спазм сосудов при воздействии никотина.

У ребенка и в пожилом возрасте сегментарное воспаление в легочной ткани наблюдается на фоне снижения иммунитета и наличия возбудителя заболевания. В такой ситуации даже банальный стрептококк способен обусловить правостороннее нижнедолевое воспаление.

Виды пневмоний в зависимости от этиологического фактора:

  • Типичные;
  • Атипичные;
  • Вирусные;
  • Грибковые;
  • Лекарственные;
  • Токсические.

Возбудители типичных пневмоний редко формируют сегментарные поражения у взрослых, но часто обуславливают тяжелое течение заболевания у детей. Стафилококк и стрептококк у человека с нормальным иммунитетом приводят к правосторонней очаговой пневмонии, которая быстро устраняется под воздействием антибактериальных препаратов.

Сегментарные воспаления лёгких формируют больше атипичные возбудители: хламидия, легионелла, микоплазма. Их токсины обладают сильным повреждающим воздействием на клетки дыхательного тракта, поэтому в местах размножения этих бактерий формируется обширная зона воспаления.

Вирусные пневмонии характеризуются быстрой прогрессивной или регрессивной динамикой. На фоне прошедших эпидемий куриного и свиного гриппов медики убедились в том, что за день очаговое вирусное воспаление может стать сегментарным, а через 24 часа – тотальным.

Для вирусов характерно образование инфильтратов (воспалительной жидкости и экссудата) не только в альвеолярных ацинусах, но в паренхиме легких. Правостороннее воспаление при вирусном поражении легочной ткани быстро дополняется левосторонним, что формирует выраженную дыхательную недостаточность, особенно у детей.

Симптомы правостороннго и левостороннего воспаления

Первые симптомы сегментарной пневмонии возникают через 1-2 дня после начала воспалительных изменений в легочной ткани.

Как проявляется сегментарное воспаление легких:

  1. Повышение температуры при бактериальной инфекции достигает 39 градусов;
  2. Интоксикационный синдром проявляется усталостью, общим недомоганием, головной болью, спутанностью сознания (вплоть до бреда, галлюцинаций и потери сознания);
  3. Болевой синдром в эпигастральной области (под ребрами) наблюдается при поражении желудочно-кишечного тракта;
  4. Учащение частоты сокращений сердца (тахикардия) свидетельствует о наличии в крови токсинов бактерий или продуктов распада тканей;
  5. Признаки адинамии у пациентов свидетельствуют о тяжелом течении процесса. При ней о прогрессировании заболевания врачи судят по повышению температуры;
  6. Потливость при смене положения тела – признак общей интоксикационной реакции;
  7. Кашель с отделением влажной мокроты;
  8. Одышка и ускорением частоты дыхания (тахипноэ).

Вышеописанные симптомы оцениваются врачами в динамике процесса лечения, особенно у детей. По ним можно судить об эффективности проводимой терапии.

К примеру, относительно быстрое снижение температуры и нормализация частоты сердечных сокращений – благоприятные симптомы, указывающие на правильный выбор антибактериальных препаратов.

Тем не менее, на фоне сопутствующих заболеваний, вышеописанные признаки воспаления легких могут у детей не изменяться в динамике. Вследствие этого для оценки качества лечения назначается рентгенографическое обследование органов грудной клетки (ОГК).

Оно указывает размеры инфильтративных очагов и их уменьшение или увеличение.

Потливость, как фактор оценки динамики лечения

В последнее время внимание врачей приковано к потливости. Оно отражает общий обмен веществ в организме и может служить предвестником последующей лихорадки. К примеру, после резкого увеличения влажности кожных покровов может последовать сильный подъем температуры, поэтому необходимо применение жаропонижающих препаратов.

После исчезновения инфильтративных изменений на рентгенограмме потливость в сочетании с астеническим синдромом (апатия, усталость, малая подвижность) свидетельствует о неполном разрешении пневмонии. В такой ситуации врачи назначают поддерживающий курс антибактериальной терапии для исключения хронизации патологического процесса.

Предупреждение сопутствующих аллергических реакций

На фоне воспаления легких, не выходящего за пределы сегмента, редко формируются аллергические реакции общего типа, при которых может развиться удушье (анафилактический шок, отек Квинке), но они встречаются. В такой ситуации необходима местное введение адреналина и госпитализация человека в пульмонологическое отделение.

Одышка у людей с сегментарной пневмонией формируется за счет выпадения из дыхательного процесса воспаленного участка легочной ткани.

Компенсаторно при этом увеличиваются в размерах другие сегменты, так как в них повышается воздушность, чтобы устранить нехватку кислорода в тканях организма.

В такой ситуации требуется госпитализация пациента в стационар и искусственная вентиляция легких, чтобы устранить недостаток кислорода.

Лечение воспалительных изменений в лёгких – сложный и длительный процесс, который продолжается даже после исчезновения инфильтративных изменений на рентгенограмме.

Если у человека долевая или сегментная пневмония, после исчезновения клинических симптомов необходимо сделать лабораторные анализы по поводу увеличения лейкоцитов и СОЭ.

У детей желательно выполнить биохимический анализ крови на с-реактивный белок, чтобы исключить острый воспалительный процесс.

У ребенка реактивный иммунитет, поэтому в течение нескольких дней после исчезновения клинических симптомов воспаления легких, заболевание может возникнуть снова.

В заключение хотелось бы отметить, что, по большей части, сегментарная пневмония заканчивается благоприятно. Такой исход возможен только в случае раннего и грамотного лечения. Если патологический процесс запущен, то воспалительные очаги постепенно распространяются на другие сегменты легочной ткани, приводя к более грозному полисегментарному воспалению легких.

Источник: https://budbzdorov.ru/segmentarnaya-pnevmoniya-simptomy-i-lechenie.html

Сегментарная пневмония: что это такое, симптомы, диагностика, лечение у детей и взрослых — Молодушка

Сегментарной пневмонией называется воспаление, поражающее один или несколько сегментов легких. Характеризуется лихорадкой, значительным повышением температуры, сильным кашлем, болями за грудиной. Наиболее часто наблюдается сегментарная пневмония у детей.

По статистике, этому заболеванию в большинстве случаев подвержены малыши в возрасте от 3 до 7 лет, однако развитие сегментарной пневмонии возможно и в других детских возрастных категориях.

Наиболее опасной и тяжело протекающей считается эта патология у новорожденных и грудничков до года.

Около четверти всех случаев этого заболевания носят сегментарную форму, уступая по частоте встречаемости только очаговым воспалениям. Болезнь бывает как первичной (возникает самостоятельно), так и вторичной (развивается на фоне другого заболевания, например, ОРВИ).

Чаще всего этот тип воспаления поражает одно из легких (95% случаев). Правосторонняя сегментарная пневмония у ребенка встречается довольно часто, это наиболее распространенный тип течения. Если же брать все случаи сегментарной пневмонии, левостороннее поражение более характерно для детей, чем для взрослых.

Причины развития

Сегментами называют морфо-функциональные части, составляющие доли легких. Левое легкое состоит из 2 долей и 8 сегментов, а справа легкое образовано 3 долями и 10 сегментами.

Каждый сегмент вентилируется отдельным бронхом и питается собственной частью легочной артерии. Поражение одного из таких участков носит название сегментарной пневмонии.

Если в процесс вовлечено два и более сегмента, то заболевание называют полисегментарным воспалением.

Стрептококки

Чаще всего возбудителями являются бактерии (гемофильная палочка, пневмококки, стрептококки) и вирусы (гриппа, аденовирусы, вирусные респираторные инфекции). Возможно развитие воспаления в сегменте легкого под действием грибков или простейших.

Чаще всего патогенная микрофлора проникает в организм ребенка при вдыхании. Возможен и аспирационный путь заражения, когда микроорганизмы попадают в дыхательный тракт из носоглотки. В некоторых случаях инфекционные агенты проникают в легочные ткани из отдаленных очагов с током крови.

Развитию воспаления сегмента легкого способствуют снижение иммунного статуса, переохлаждение. Нередко эта форма пневмонии диагностируется у детей, склонных к аллергическим реакциям.

Методы лечения

Дети, у которых воспаление легких протекает тяжело, с осложнениями, а также те, у кого имеются серьезные сопутствующие заболевания, помещаются для прохождения лечения в стационар. В остальных случаях возможно проведение терапии в домашних условиях с амбулаторным контролем.

Лечение этого заболевания включает меры, направленные на подавление активности возбудителя инфекции, дезинтоксикацию организма, купирование очагов воспалительного процесса, а также предотвращение или устранение дыхательной недостаточности.

Основная терапия проводится с применением антибиотиков. Выбор препарата осуществляется врачом на основании данных бактериологического анализа. Результатов исследования иногда приходится ждать несколько дней, а лечение необходимо начинать немедленно.

В таких случаях врач назначает один или два вида антибиотиков широкого спектра действия (пенициллины, фторхинолоны, цефалоспорины). Если в течение 1,5-2 дней не наступает улучшение, то препараты заменяются.

Курс антибиотиков назначается на срок около двух недель.

Дополнительно назначаются следующие медикаменты:

  • бронхолитики;
  • муколитики;
  • раствор глюкозы, физрастворы, вводимые инфузионно для устранения интоксикации;
  • жаропонижающие.

Также проводится терапия, направленная на устранение нарушений, явившихся следствием воспаления сегментарного легких. По показаниям назначаются средства для селения сердечно-сосудистой системы, антигистаминные средства, кортикостероиды, седативные препараты.

Если у ребенка развивается дыхательная недостаточность, ему назначается кислородная терапия. Также показаны промывания бронхов специальными растворами (бронхоскопия), ингаляции.

После снятия острых симптомов применяется физиолечение. Рекомендуется проведение массажа, выполнение упражнений дыхательной гимнастики.

Как правило, пораженный сегмент спадает из-за того, что его альвеолы схлопываются. Такое состояние называется ателектазом, и если оно присутствует, пневмония может принимать затяжное течение. При адекватном лечении неосложненных форм заболевания основные признаки исчезают уже через 10-12 дней. На рентгене изменения могут быть видны на протяжении месяца.

Характерные особенности сегментарной пневмонии. Как диагностировать и лечить?

Сегментарная пневмония у детей – это патология, которая является разновидностью острых процессов воспаления в легких. Она характеризуется поражением тканей легких с изменением их функции. Зачастую поражение локальное с возникновением правосторонней либо левосторонней пневмонии. Воспаление легких сегментарного типа протекает в стертой форме, что не позволяет диагностировать правильно недуг. Чтобы определить пневмонию необходимо пройти рентген в 2-х проекциях.

Этиология и патогенез

К наиболее распространенным возбудителям сегментарной пневмонии относятся пневмококки, стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка. Значительно реже этиологический механизм запускается:

  • хламидиями;
  • микоплазмой;
  • легионеллой.

Нельзя исключать вероятность поражения:

  • синегнойной и кишечной палочкой;
  • клебсиеллой;
  • ацинобактериями.

Провокаторами могут стать вирусы (аденовирусы, вирусы парагриппа и другие вирусы респираторного типа).

У здорового человека иммунитет надежно защищает легкие от воздействия патогенных микроорганизмов. Болезнь развивается при ухудшении иммунной защищенности.

Можно выделить такие основные провоцирующие факторы:

  • болезни дыхательных органов: бронхит;
  • астма;
  • эмфизема;
  • туберкулез;
  • плеврит;
  • респираторный дистресс-синдром.
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • онкология любой локализации;
  • иммунодефицит (системные патологии, ВИЧ);
  • токсическое поражение, плохая экология, вредные выбросы на производстве, чрезмерное курение;
  • плохие бытовые условия, неправильное питание, частые и длительные стрессы;
  • переохлаждение организма;
  • неправильное лечение.
  • К группе повышенного риска развития рассматриваемой болезни можно отнести:

    • пожилых людей (старше 60 лет);
    • людей, увлекающихся курением, наркотиками и алкоголем;
    • перенесших черепно-мозговую травму;
    • вынужденных длительное время находиться в лежачем положении;
    • часто подвергающихся простудным заболеваниям.

    Подробнее о факторах риска >>

    Инфекция может попасть в легочные сегменты разными способами. Стоит помнить что болезнь может быть заразна.

    Выделяются такие пути заражения:

    • нисходящий путь из верхних дыхательных путей;
    • гематогенный путь через кровь;
    • лимфогенный путь по лимфатическим каналам.

    Наиболее часто инфекция распространяется нисходящим способом. Из носовой и ротовой полости она попадает в гортань, откуда направляется через бронхи и трахею в легкие.

    Как правило, поражение начинается с корневой зоны, где возбудитель оседает в лимфатических каналах. Воспаляется межуточная ткань и перегородки, после чего поражаются альвеолы с образованием фибринозного выпота.

    Гематогенный и лимфогенный путь распространения инфекции обеспечивают хронические очаги, находящиеся в других внутренних органах. Нередко такими источниками становятся:

    • воспалительные патологии ЖКТ;
    • тонзиллит;
    • гайморит;
    • пиелонефрит;
    • кариес.

    Из этих очагов возбудитель попадает в кровь или лимфу и направляется в легкие.

    Что такое сегментарная пневмония?

    Воспаление одного такого сегмента и называется сегментарной пневмонией, и чаще всего патология затрагивает нижнюю долю правого легкого у взрослых и сегменты любых долей левого органа у детей.

    При таком заболевании, которое в основном носит инфекционный характер, пораженный сегмент перестает полностью или частично участвовать в газообменных процессах.

    Чаще такая форма болезни диагностируется у детей до семи лет.

    При этом заболевание может быть как первичным (развиваться самостоятельно), так и являться одним из осложнений ОРВИ или гриппа (вторичная сегментарная пневмония).

    Причины заболевания

    Заболевание может развиваться по нескольким причинам:

    • проявление инфекционной активности на фоне переохлаждения;
    • любые вирусные респираторные заболевания;
    • в некоторых случаях – аллергические реакции со стороны дыхательных путей;
    • респираторный хламидиоз;
    • микоплазмы;
    • поражение респираторно-синцитиальной инфекцией.

    Но нередко диагностируется и смешанный вид патологии, при котором в организме обнаруживается активность нескольких видов микроорганизмов разных групп.

    Правосторонняя и левосторонняя сегментарная пневмония

    И чаще всего заболевание поражает такие участки одного из органов, а двустороннее воспаление (когда одновременно поражаются сегменты обоих легких) встречается лишь в пяти случаях из ста.

    Данный вид воспаления в основном характеризуется как левосторонняя или правосторонняя. Такие патологии имеют отличия.

    1. Учитывая, что орган расположен близко к печени, в запущенной форме возможны осложнения на нее.
    2. Левосторонняя пневмония может быть чревата осложнениями на сердце (в частности – тахикардией).
    3. Симптомы болезни проявляются не так хорошо, как при правостороннем воспалении, поэтому особое значение в этом случае уделяется изучению результатов рентгенографического исследования, которое отражает патологические изменения в воспаленных сегментах.

    Симптомы заболевания

    У взрослых пациентов можно сделать первичные выводы о развитии сегментарной пневмонии на основании следующих признаков:

    • головная, суставная и мышечная боль;
    • одышка;
    • повышение температуры до 39-40 градусов;
    • боли в грудине;
    • общее недомогание, слабость и сонливость;
    • повышенная потливость (особенно в ночное время);
    • кашель;
    • учащенное сердцебиение;
    • нарушения ритма дыхания.

    Симптоматика у детей

    • судороги;
    • понижение артериального давления;
    • ухудшение аппетита;
    • заметная одышка и развитие поверхностного дыхания;
    • появление влажного кашля;
    • побледнение кожных покровов.

    У детей признаки проявляются раньше и носят более тяжелый характер, но несмотря на то, что диагностировать заболевание в детском возрасте проще, лечение может быть более длительным.

    Как происходит диагностика?

    При подозрении на сегментарную пневмонию специалист назначает ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза:

    • пальпация лимфоузлов;
    • общий анализ мочи и крови;
    • томография легких;
    • рентгенография;
    • прослушивание и перкуссия легких;
    • замеры частоты дыхания, уровня температуры и пульса.

    Наиболее результативным методом диагностики при пневмонии сегментарного типа считается рентгенография, так как на полученных снимках можно увидеть характерные для недуга затемнения в пораженных сегментах.

    Чем лечить ребенка?

    Но такие препараты подбираются лечащим врачом в зависимости от определенного в ходе диагностики возбудителя:

    • сегментарная пневмония внебольничного типа лечится аминоглкозидами (чаще всего это антибиотик гентамицин);
    • заболевание пневмококковой этиологии лечится цефалексином, оспеном или амоксиклавом (такие антибиотики также подойдут, если возбудитель болезни – гемофильная палочка);
    • стрептококк  проявляет чувствительность к эритромицину, амоксиклаву, азитромицину и цефуроксиму;
    • активность золотистого стафилококка подавляется в ходе применения ванкомицина, амикацина, оксациллина.

    При лечении детей эффективность применения назначенных препаратов оценивается в первые трое суток антибактериальной терапии.

    При этом важно учитывать результаты бактериального исследования мокроты, которое к тому времени обычно уже дает возможность определить возбудителей пневмонии.

    Осложнения и последствия болезни

    К осложнениям сегментарной пневмонии относятся:

    • затруднения дыхательных процессов (вплоть до остановки дыхания);
    • нагноения и абсцессы в легких;
    • коронарная недостаточность;
    • пневмоторакс;
    • нарушение работы сердечной мышцы;
    • дыхательная неполноценность и развитие хронических патологий бронхов;
    • возможные нарушения работы печени (при правосторонней сегментарной пневмонии).

    Такие нарушения могут быть необратимыми и в запущенной стадии приводят к летальным исходам.

    Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/pravostoronnyaya-segmentarnaya-pnevmoniya-harakternye-simptomy.html

    Левосторонняя сегментарная пневмония у взрослых

    ​ Альберт Митрощенко​ затрудняется.​Температура тела достигает рекордных отметок​ что развитие полисегментарной пневмонии​ иначе можно заболеть самыми​ очередь можно сказать, что​дефицит массы тела.​ на основании клинических и​ отделов дыхательной системы на​

    ​ ее своевременное распознавание и​ Прежде всего, показано медикаментозное​

    ​повышенное потоотделение, особенно в ночное​– воспаление формируется в​Подобная разновидность очаговой пневмонии передаётся​Лечение сегментарной пневмонии дополняют физиотерапевтическими​ в первые дни заболевания​Сегментарное воспаление легких развивается в​Сегментарная пневмония – это заболевание,​

    ​В грудной клетке ощущается сильная​ на протяжении нескольких дней.​ начинается очень резко, но​ разными болезнями. Стоит отметить,​ это весьма серьезная патология,​Адекватный клинический эффект у пациентов​ эпидемиологических данных с учетом​ фоне инфекционных заболеваний либо​

    Особенности анатомического строения легких

    ​ адекватное лечение являются актуальной​ лечение левосторонней пневмонии, которое​ время суток;​ тех случаях, когда в​ от больного человека к​ методами (УВЧ, лекарственным электрофорезом,​ симптомы не столь ярко​ результате попадания в организм​

    ​ при котором воспалительный процесс​ боль.​

    ​Наблюдается посинение или цианоз носогубного​

    ​ развивается долго и без​

    ​ что крайне отрицательно на​

    ​ которая представляет угрозу для​

    ​ этой группы также может​

    ​ этиологической структуры современных пневмоний.​

    ​ во время проведения медицинских​

    ​ задачей пульмонологии и педиатрии.​

    ​ включает в себя приём:​

    ​слабость и разбитость;​

    ​ дыхательные пути попадают посторонние​

    ​ здоровому воздушно-капельным путём. Зачастую​

    ​ УФО). Для того чтобы​

    ​ выражены, поэтому выявить сегментарное​ инфекции. Чаще всего она​ поражает один или несколько​

    ​Чтобы правильно поставить диагноз больному,​ треугольника.​

    • ​ улучшений.​
    • ​ состоянии иммунной системы сказывается​
    • ​ жизни человека. Лечить заболевание​
    • ​ быть получен при применении​
    • ​В 86% случаев ранняя​

    Классификация патологии

    ​ манипуляций (например, при искусственной​

    • ​Пневмонией называют острое инфекционное заболевание​
    • ​антибактериальных средств – это основные​мышечные и суставные боли;​

    ​ предметы, рвотные массы или​ происходит это во время​ улучшить дренаж бронхов, используют​

    ​ поражение легких достаточно сложно.​

    ​ проникает воздушно-капельным путем, когда​

    ​ сегментов легких. Часто болезнь​

    ​ рекомендуется использовать следующие диагностические​В мышцах и суставах ощущаются​Из-за развития воспаления происходит интоксикация​

    ​ самая простая простуда. Поэтому​

    ​ нужно сразу после того,​ пероральных антибиотиков. Вероятность этиологической​ клинико-бактериологическая диагностика основана на​

    Причины развития пневмонии

    ​ вентиляции легких, бронхоскопии, ингаляциях).​ легочной паренхимы, которое диагностируется​ лекарства, используемые при терапии​учащённое дыхание;​ частички пищи.​ чихания, потому что из​ массаж и дыхательную гимнастику.​

    ​ В остальных случаях врач​ человек вдыхает воздух с​

    ​ возникает у детей в​ меры.​ сильные боли.​ организма, которая проявляется следующими​ нужно быть осторожным и​ как появились первые симптомы.​ роли грамотрицательных бактерий у​ сопоставлении данных бактериоскопии и​После внедрения возбудителя происходит его​ по физикальным данным и/или​

    ​ подобного недуга;​боли и першение в горле;​

    • ​В зависимости от того, где​ дыхательных путей выделяются болезнетворные​Массаж способствует восстановлению функции​ может заподозрить болезнь при​
    • ​ частичками мокроты, в которых​ возрасте от 3 до​

    ​В первую очередь делается рентген.​Отсутствует аппетит.​

    Как лечить сегментарное воспаление легких

    ​ в РФ в среднем​

    • ​жаропонижающих и других препаратов, направленных​
    • ​стильная одышка даже в состоянии​
    • ​ становится понятно, что заражение​

    ​ бактерии начинают активно увеличивать​ образ жизни.​ врач проводит аускультацию легких​ аспирационным путем, спускаться из​ детей​ провести некоторые лабораторные исследования.​Озноб и сильное потоотделение.​ больного.​Малый возраст. Данной патологией чаще​

    Антибиотикотерапия

    ​Полисегментарная пневмония - что это​ назначаться комбинированная терапия макролидами​определение чувствительности к антибиотикам;​ больше всего поражаются:​ составляет 400–500 и 700–800​

    ​ на устранение симптоматики.​ покоя;​ произошло в медицинском учреждении.​

    ​ свою численность, отчего возникает​Нужно отказаться от вредных​​ носоглотки. В редких случаях​Правосторонняя сегментарная пневмония – достаточно​ Только после прохождения пациентом​

    Дополнительные медикаментозные методы лечения

    ​Полисегментарная пневмония может поражать любое​Мышечная слабость.​ обычного страдают новорожденные детки.​ такое? Это развитие воспалительного​ и β-лактамами, альтернативой может​бактериологическое исследование мокроты (посев на​правое легкое: II, VI, X​ случаев 100 000 населения​При тяжёлом течении полисегментарной пневмонии​выделение мокроты с кашлем.​

    ​ При этом воспалительный процесс​ местный воспалительный процесс в​ привычек, прежде всего от​Определиться с диагнозом помогает рентгеновский​ возбудители заболевания попадают в​

    ​ распространенная болезнь. Она требует​ полной диагностики можно будет​ из легких.​Боли в суставах.​ Объяснить это можно тем,​ процесса не просто в​ быть применение респираторных фторхинолонов​

    Немедикаментозная терапия

    ​ среды);​ сегменты;​ соответственно.​ у детей и взрослых​Стоит отметить, что у детей​

    ​ может возникнуть у пациентов​ лёгочной ткани. Примечательно то,​

    ​ курения, поскольку это может​ снимок, на нем видны​ область воспаления из очагов​ правильной диагностики и адекватной​

    ​ поставить уже окончательный диагноз.​Поражение правого легкого. В случае​Бронхолегочный симптом приводит к появлению​ что они имеют недостаточно​ легких человека, а одновременно​

    ​ (левофлоксацин, моксифлоксацин).​выявление возбудителей количественным методом в​левое легкое: VI, VIII, IX,​Полисегментарная форма пневмонии является отграниченным​

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Моторная афазия что это такое
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш семейный доктор
    Инфаркт мозга что это такое и последствия

    Закрыть