Полисегментарная пневмония что это

Полисегментарная пневмония у взрослых: причины заболевания и клиническая картина, симптоматика и особенности диагностики, способы терапии

полисегментарная пневмония что это

Воспаление нескольких сегментов легких одновременно называется полисегментарной пневмонией.

Это заболевание локализуется на разных участках, но распространяется на всю систему кровообращения сегментарного блока, что отрицательно влияет на газообмен и приводит к нарушению работы легких в целом.

Что такое полисегментарная пневмония?

  • Легкие человека состоят из долей, каждая из которых, в свою очередь, делится на  сегменты.
  • Степень тяжести протекания болезни напрямую зависит от количества пораженных сегментов и от того, с какой стороны развивается патология.
  • Полисегментарная пневмония бывает левосторонней, правосторонней и двусторонней, и чем больше сегментов каждого органа поражено – тем тяжелее проходит лечение.

В действительности такая болезнь легко передается воздушно-капельным путем, так как это инфекционное поражение.

Особенно подвержены развитию этого заболевания лица с ослабленным иммунитетом (в том числе – дети и пожилые люди).

Причины заболевания

  • инфекции в виде микоплазм, хламидий, стафилококков или пневмококков;
  • паразитарные возбудители;
  • вирусы различных типов;
  • некоторые виды грибка.

В некоторых случаях возможна сильная интоксикация организма пациента, в результате чего даже при правильном определении возбудителя и назначении максимально эффективных препаратов лечение затягивается.

Такая особенность заболевания может проявляться вне зависимости от возбудителя и чаще всего встречается у детей (особенно новорожденных и грудных).

Симптомы

Для данной разновидности заболевания характерны признаки, схожие с интоксикацией бронхов и легких:

боли в голове, груди и в суставах;

  • повышение температуры тела, которая может держаться в пределах 40 градусов в течение нескольких дней даже при приеме жаропонижающих средств;
  • лихорадочное состояние и озноб;
  • одышка, хрипы в легких и нарушения дыхательных процессов (особенно ярко такая симптоматика проявляется в детском возрасте).

Чем выше находятся пораженные сегменты легких – тем больше проблем с дыханием возникает у пациента.

Это связано с тем, что основная часть бронхов, которые доставляют воздух в легкие, концентрируется именно в верхних долях.

Правосторонняя и левосторонняя формы патологии

  1. Как и любая другая форма пневмонии, полисегментарная делится на левостороннюю и правостороннюю.

Вторая разновидность встречается чаще, так как из-за особенностей физического строения инфекция быстрее проникает в этот орган.

  1. Система кровоснабжения правого легкого более слабая, поэтому при диагностировании правосторонней пневмонии требуется применение сильных медикаментов, и терапия может длиться дольше обычного.
  2. Левосторонняя пневмония по внешней симптоматике почти не отличается от правосторонней, но такой вид болезни потенциально более опасен, так как в запущенной стадии заболевание может дать осложнение на сердце из-за близкого расположения этого органа.

Особенности двусторонней полисегментарной пневмонии

  • Примерно в пяти процентах случаев полисегментарная пневмония поражает сразу оба легких.
  • Такой недуг в основном приводит к крупозным изменениям в тканях легких, поверхность которых по фактуре и рельефу становится похожей на крупу.
  • В силу того, что при такой форме развивается сильное воспаление и мобилизуются все защитные ресурсы организма, терапия может занимать больше времени.
  • Для такого вида пневмонии характерны некоторые особые внешние симптомы: высыпания герпетического характера на лице пациента, особо сильное потоотделение, серьезные перебои в дыхательных процессах, а также резкое падение артериального давления.

И, в конце концов, при неэффективности используемого терапевтического курса может наступить тотальная пневмония, а это полное поражение легочной ткани, которое в большинстве случаев приводит к смерти пациента.

Диагностика

Перед выполнением инструментальных обследований в случае подозрения на полисегментарную пневмонию у пациента берут образцы мочи, крови и выделяемой мокроты для проведения общего и химического анализов.

Обязательно проводятся инструментальные диагностические мероприятия:

  • электрокардиография;
  • фибробронхоскопия;
  • исследование функции внешнего дыхания;
  • рентгенография.

На данный момент рентгенографическое обследование является самым информативным способом диагностики, благодаря которому специалист может установить участки локализации патологии и увидеть изменение ткани легких.

Лечение

Полисегментарная пневмония лечится препаратами, проявляющими активность к возбудителю недуга.

  1. В основном развитию заболевания способствует распространение в дыхательных путях патогенных бактерий, поэтому в данном случае уместно назначение антибактериальных препаратов.
  2. Перед началом основного лечения выполняется бактериальный посев образцов биологического материала пациента.
  3. Это позволяет точно выявить, какой микроорганизм является причиной развития патологии.
  • амоксициллин;
  • пенициллин;
  • цефриаксон;
  • цефалексин;
  • цефотаксим;
  • цефаклор;
  • цефазолин;
  • рокситромицин;
  • азитромицин;
  • эритромицин;
  • пефлоксацин;
  • левофлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • офлоксацин.

Эти антибиотики относятся к разным группам.

  • И назначение конкретного препарата зависит не только от возбудителя, но и от возраста пациента, переносимости таких средств и наличия возможных противопоказаний к средствам определенных типов.
  • Если болезнь дает осложнения на бронхи, вентилирование которых в результате заболевания затрудняется, дополнительно назначают антигистаминные средства.

Для того чтобы нормализовать вентиляцию легких и расширить бронхиальные просветы, пациенту могут назначить бронхолитики (к примеру, теофиллин, эуфиллин, бронхолитин и др.).

Так как при воспалении легких назначают комплексное лечение, то помимо антибактериальных препаратов больной регулярно принимает витамины, способствующие укреплению иммунной системы организма.

Также принимают сердечно-сосудистые препараты (особенно это касается пожилых людей), противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак, ибупрофен и др.), назначают физиотерапевтические процедуры.

Источник: https://xn--80acbykdqebhtj1exg.xn--p1ai/prochee/polisegmentarnaya-pnevmoniya-u-vzroslyh-dvustoronnyaya-i-levostoronnyaya-forma-bolezni.html

Как проявляется полисегментарная пневмония

полисегментарная пневмония что это

Полисегментарная пневмония представляет собой заболевание, возникающее при попадании различных инфекционных агентов в лёгкие. Органы дыхания выполняют важную функцию, обеспечивают организм кислородом. Газообмен происходит через альвеолярную и капиллярную мембрану.

Общее представление о болезни

Полисегментарная пневмония — это патология, при которой вовлекаются в патологический процесс сегменты лёгкого. В отличие от других видов характеризуется тяжестью своего течения и выраженностью клинической картины. Развивается в результате совокупности факторов:

  1. Снижение защитных сил организма.
  2. Наличие заболеваний верхних отделов органов дыхания.
  3. Вредные привычки.
  4. Несвоевременное обращение за медицинской помощью.

Такие условия способствуют распространению инфекции в альвеолы и развития там воспаления. Причинами являются:

Обычно полисегментарную пневмонию вызывают агрессивные штаммы бактерий. Часто у пациентов обнаруживают стафилококки, пневмококки, гемофильную палочку. Отмечается и грибковая флора, появление которой свидетельствует о выраженном иммунодефиците. Пневмония, вызванная такими агентами, часто возникает у людей с ВИЧ.

Вирусы напрямую не связаны с развитием заболевания. Процесс возникает в виде осложнения гриппа или ОРВИ. Часто острые респираторные инфекции на фоне неправильного лечения способствуют проникновению бактерии в альвеолы. В результате возникает болезнь лёгких с тяжёлым течением.

Разновидности

  1. Правостороннюю или левостороннюю.
  2. С одной стороны или двусторонняя.
  3. С острым началом или подострым.
  4. Лёгкую, среднюю и тяжёлую.

Такой вид пневмонии часто протекает тяжело. Заболевание может осложниться рядом серьёзных проблем, которые становятся причиной летального исхода.

Как проявляется

Полисегментарная пневмония у взрослых протекает с развитием общих и местных симптомов. В первую очередь появляется:

  1. Высокая температура. Лихорадка обычно плохо устраняется жаропонижающими препаратами. Достигать может 39-40 градусов.
  2. Выраженный кашель, нередко с мокротой. Иногда по характеру может быть сухой.
  3. Общая слабость и постоянная сонливость.

Пневмония сопровождается и бронхолегочным синдромом. Проявления следующее:

  1. Приступы кашля.
  2. Мокрота с примесями крови.
  3. Нарушение дыхания в виде затруднённого выдоха.

Правосторонняя полисегментарная пневмония сопровождается всеми описанными признаками. Дополнительно выявляется:

  1. Боль в области грудной клетки. Связано с вовлечением в процесс плевральных листков. Является прогностически плохим признаком.
  2. Нарастание одышки. Поражение лёгочной ткани приводит к нарушению обмена газов, что приводит к нарастанию в крови углекислого газа. В результате происходит стимуляция дыхательного центра и развивается гипервентиляция. Клинически такое состояние сопровождается одышкой.

Такой тип пневмонии развивается наиболее часто. Связано это с тем, что в правом лёгком 3 доли. Следовательно, площадь поражения больше.

Отдельное внимание следует обратить на тяжёлое течение. Двусторонняя полисегментарная пневмония относится к таковому. Характеризуется развитием воспаления сразу в двух лёгких.

При этом процесс может изначально локализоваться с одной стороны. На фоне отсутствия лечения, или его неадекватности патология распространяется на второе лёгкое.

Клинически такой переход сопровождается ухудшением состояния. Признаки:

  1. Неукротимый кашель.
  2. Выраженное затруднение дыхания.
  3. Нарастающая слабость, постоянная сонливость.

Пневмония всегда сопровождается температурой. Иногда она может находиться в пределах 37,5-38, но присутствовать будет всегда. Именно это проявление должно настораживать пациентов.

У детей

  1. Высокая температура.
  2. Длительная лихорадка.
  3. Выраженная сонливость.
  4. Кашель, одышка и затруднение дыхания.

У детей младшего возраста заболевание можно заподозрить по стойкой температуре. Ребёнок обычно отказывается кушать, играть. Нарушается сон, в результате чего он становится капризным.

При наличии длительного лихорадочного периода с подъёмом температуры до 40 необходимо срочно обратиться к врачу.

Как определяется

Диагностика начинается с общего осмотра, расспроса жалоб. Далее врач назначает лабораторные и инструментальные исследования. У пациентов отмечается:

  1. Изменения со стороны крови. В общем анализе увеличивается количество лейкоцитов. Резко возрастает СОЭ. Отмечается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево.
  2. Изменения в общем анализе мочи. Всегда появляется белок, который говорит о развитие острой воспалительной реакции.

Инструментально также определяют пневмонию. Пациента отправляют на исследование лёгких с помощью рентгена. На снимке отмечаются участки затемнения, изменяется рисунок и корни. В ходе исследования определяют распространенность и выраженность патологического процесса.

Пневмония может развивается у пациентов после поступления в стационар по другому заболеванию. Такой вид называют внутрибольничной, если он возник в течение 48 часов. Иные формы носят название внебольничных. Обычно второй вариант протекает намного легче и быстро поддаётся лечению.

При диагностике важно провести бактериологический посев мокроты. Несмотря на его длительный период приготовления, результате очень важен. Необходимо определить, какой вид стал причиной, и подобрать адекватное лечение.

Как лечить

При выявлении полисегментарной пневмонии лечение всегда проводит только врач. Пренебрегая медицинской помощью:

  1. Повышается риск перехода в хроническую форму.
  2. Развивается ряд осложнений, вплоть до летального исхода.
  1. При поступлении в стационар терапия проводится эмпирически. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия.
  2. После получения результата бактериологического посева проводится корректировка. Препараты либо остаются те же, либо вводят в курс другие вещества. Все зависит от чувствительности инфекционного агента.

Лечение проводят следующими группами антибиотиков:

  1. Защищённые пенициллины. Оказывают выраженное бактерицидное действие и способствует быстрой гибели патологической флоры. Часто у пациентов развивается аллергия, поэтому препараты подбираются с учётом этой особенности.
  2. Цефалоспорины 3-го поколения. Влияют на большинство известных микробов, быстро способствуют их гибели.
  3. Аминогликазиды, тетрациклины, фторхинолоны.

Дополнительно к этой терапии назначают симптоматические препараты. Используют:

  1. Отхаркивающие и разжижающие мокроту.
  2. НПВС. Из них используют жаропонижающие.

При необходимости проводится коррекция водно-электролитного баланса, дыхания. Обязательно пациенту назначают витамины, которые способствуют укреплению иммунитета. В некоторых случаях прибегают к модуляторам.

Развитие пневмонии на фоне гриппа носит определённые особенности. Как правило, она течет прогрессивно и быстро осложняется. Несвоевременное обращение приводит к повышению риска летального исхода. Использовать противовирусные препараты при развитии такой пневмонии нет смысла. Они эффективны только в первые дни от момента заболевания, дальше терапия проводится только антибиотиками.

Чего стоит бояться

  1. Бактериальный шок. Возникает на фоне низкой эффективности лечения при поздней обращаемости. Сопровождается выраженными нарушениями в работе всего организма. Первыми страдают почки, головной мозг, печень. Пациент погибает от нарушения нормального функционирования всех органов.
  2. Хроническая форма.

    Обычно возникает в результате самостоятельного лечения и низкой иммунной защиты организма. Такое состояние всегда сопровождается обострениями.

В результате перехода в хроническую стадию в лёгких происходит замещение нормальной ткани, на соединительную. Постепенно развивается одышка, гипоксия всего организма. Страдает головной мозг, почки и сердце. Отдалённо развивается патология этих органов.

Может отмечаться сердечно-сосудистая недостаточность, постоянные головные боли, отеки.

Как предостеречь себя

  1. Правильно и полноценно питаться. Обязательно завтракать белковой пищей. Добавить в рацион фрукты и овощи.
  2. Постоянно прибегать к физической активности. Адекватные нагрузки каждый день способствуют поднятию иммунитета на необходимый уровень. В результате человек становится менее уязвимым к ОРВИ.
  3. Следить за своим сном. Он должен составлять 8 часов.
  4. Своевременно получать прививки от гриппа. В зимний период, особенно с декабря по февраль, необходимо чаще мыть руки. Простое правило заметно снижает риск развития ОРВИ и пневмонии.
  5. Избавиться от вредных привычек. Необходимо отказаться от курения, которое влияет на состояние бронхов. В результате возникает хронический бронхит, который способствует проникновению инфекции вниз.
  6. Не заниматься самолечением. Большая ошибка считать, что от болезни можно избавиться без помощи врача. Выбирая самостоятельно препараты и принимая их, повышается риск развития резистентности у бактерий. В результате при развитии инфекционных заболеваний эффективных препаратов, которые смогут помочь, просто не будет.

Развитие воспаления в лёгких всегда сопровождается выраженным ослаблением организма.

Рекомендуется после выздоровления отправиться на санаторно-курортное лечение.

Источник: https://mschmvd42.ru/zabolevaniya-legkih/kak-proyavlyaetsya-polisegmentarnaya-pnevmoniya.html

Коротко о строении легких

Легкие – основной парный орган дыхательной системы. Состоит из правого и левого легкого, которые располагаются в грудной клетке человека, занимая ее почти полностью. Каждый орган покрыт защитной оболочкой – плеврой.

В строении обоих легких выделяют доли и сегменты. Правое легкое состоит из трех долей, левое – только из двух, так как оно меньше по размеру из-за расположенного рядом сердца.

В каждой доле выделяют несколько сегментов, имеющих свою альвеолярную сеть, собственное кровоснабжение и бронхи. В каждом органе насчитывается по десять сегментов, хотя ряд авторов в левом легком выделяет всего 9 сегментов.

Бронхиальное дерево начинает свое начало от трахеи, от которой отходят главные правый и левый бронхи. По мере прохождения в легочной ткани они разветвляются на долевые, сегментарные, субсегментарные и дольковые бронхи.

Они продолжаются бронхиолами, которые, в свою очередь, заканчиваются ацинусами, состоящими из альвеол. Именно в этих маленьких структурах, густо опутанных кровеносными сосудами, осуществляется основной газовый обмен – кислород поступает в кровь, а углекислый газ из нее выводится.

Причины пневмонии

Пневмония – это воспаление легочной ткани, вызванное инфекциями. Возбудителями этой патологии могут стать:

  • бактерии;
  • вирусы;
  • грибы;
  • простейшие;
  • паразиты.

Также развитию воспаления легких способствуют аллергические реакции, физические и химические факторы (грязные воздух, сильный ветер, переохлаждение организма и др). Вне зависимости от первоначальной этиологии пневмонии практически всегда при этом заболевании происходит присоединение бактериальной инфекции, которая определяет особенности протекания болезни.

Классификация пневмонии по этиологии

Механизм развития пневмонии

Проникновение бактерий в легочную ткань вызывает в ней развитие воспалительного ответа, что сопровождается возникновение отека в стенках всех структур. В результате альвеолы заполняются жидкостью – за счет отечности их стенок и увеличения секреции бронхиальной и альвеолярной слизи (так организм пытается избавиться от бактерий и продуктов их жизнедеятельности).

Это приводит к возникновению основного симптома пневмонии – кашлю. Который в начале заболевания может быть сухим, а затем по мере увеличения выработки мокроты становится влажным.

Из-за скопления слизи в альвеолах нарушается газовый обмен. В результате этого пациенты испытывают симптомы дыхательной недостаточности. Параллельно нарастает интоксикация организма, что тоже вызывает субъективное ухудшение самочувствия.

Виды пневмонии

Тяжесть заболевания зависит от количества вовлеченных в патологию сегментов. Пневмония может быть очаговой, когда поражается какой-то небольшой, ограниченный участок легочной ткани.

При сегментарном воспалении легких воспален один сегмент полностью с правой или левой стороны (см. Правосторонняя пневмония: виды, симптомы, лечение). Когда патологический процесс затрагивает несколько сегментов, говорят о полисегментарной пневмонии. Это тяжелый вариант болезни, так как зона поражения оказывается довольно обширной. Он может быть двусторонним или односторонним в зависимости от локализации патологии.

Если поражена полностью доля, развивается долевое воспаление легких. Которое может стать тотальным, если захватит полностью все легкие. Также пневмонии подразделяют по течению – с осложнениями или неосложненные, остро протекающие (до 4 недель) или с затяжным течением (дольше 4 недель).

Общие симптомы пневмонии

Воспаление легких начинается с продромальных явлений, которые проявляются слабостью, сонливостью, повышенной утомляемостью, болями в мышцах и другими подобными симптомами. На этом фоне поднимается температура, появляется озноб и усиливается ночная потливость.

Некоторые пациенты жалуются на снижение или отсутствие аппетита, тошноту, диспепсические расстройства. У других может возникать бессонница и повышенная тревожность.

Все эти симптомы в той или иной степени наблюдаются на протяжении всей болезни и полностью исчезают только после ее излечения.

Симптомы со стороны легких

Все легочные проявления обусловлены воспалительным процессом в легких. Из-за скопления в них жидкости возникает кашель. В первое время он носит сухой характер, затем становится влажным. Кашлевые приступы интенсивные, сопровождаются отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Если в процесс вовлекается плевра, при кашле и даже в покое отмечается сильная болезненность грудной клетки, что приводит к поверхностному дыханию у больных и нередко вынужденному положению тела (на пораженной стороне, чтобы ограничить ее движения и уменьшить боль).

Основные симптомы при пневмонии

Из-за нарастающей дыхательной недостаточности появляется одышка, а кожные покровы бледнеют и приобретают синий оттенок.

Объективно врач отмечает усиление частоты дыхания и шумы в легких при аускультации. Иногда при глубоком вдохе и выдохе шумы слышны и без стетоскопа. Это плохой прогностический признак.

Диагностика пневмонии

В целях диагностики полисегментарного воспаления легких учитывают совокупность данных анамнеза, осмотра, лабораторных и инструментальных анализов.

Диагноз подтверждает выявление хрипов в легких, характер и локализация которых зависит от вида и стадии поражения. В крови обнаруживаются данные, указывающие на развитие воспалительного процесса в организме.

Окончательно установить диагноз помогает рентгенографическое исследование или компьютерная томография. А бактериологический анализ мокроты позволяет установить конкретного инфекционного возбудителя.

Таблица 2. Лабораторная диагностика пневмонии

Лечение полисегментарной пневмонии

Терапия пневмонии всегда включает назначение антибиотиков, препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее отхождение, общеукрепляющих мероприятий, физиотерапии.

Антибактериальная терапия

Лечение полисегментарной пневмонии начинают с назначения антибиотиков широкого спектра действия. Такой подход обусловлен тем, что исследование мокроты на выявление конкретного возбудителя и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам занимает немало времени, а медлить с лечением нельзя.

Таблица 3. Предполагаемые возбудители в зависимости от источника заражения

Чаще всего назначают:

  • Амоксициллин;
  • Цефазолин;
  • Аугментин;
  • Офлоксацин;
  • Цефаклор и др.

Если выбранный препарат оказывается недостаточно эффективным, инструкция требует его заменить с учетом анализов мокроты на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Дополнительно при назначении антибактериальных средств необходимо применять пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.

Таблица 4. Антибиотики выбора в зависимости от предполагаемой инфекции

Разжижение мокроты

С целью разжижения и облегчения отхождения мокроты применяют муколитические и отхаркивающие средства.

Из этих групп чаще всего назначают:

  • Амбробене;
  • АЦЦ;
  • Лазолван;
  • Гербион;
  • Синупрет;
  • Флюдитек и др.

Принцип действия у большинства этих средств схож, различается только действующее вещество и цена препарата (в зависимости от страны производителя). Самые популярные средства представлены на фото ниже.

Отхаркивающие и муколитические средства

Также с целью ускорения отхождения мокроты пациентам с пневмонией назначают массажи грудной клетки. Их проведение помогает улучшить дренажную функцию бронхов. Технику домашнего массажа грудной клетки для облегчения откашливания можно посмотреть на видео в этой статье.

Общеукрепляющая терапия

Для поддержания защитных сил организма всем пациентам рекомендуется придерживаться полноценной диеты с повышенным содержанием свежих овощей и фруктов. А также дополнительно принимать витамины и иммуностимулирующие препараты.

На протяжении всего лечения нужно отказаться от всех вредных привычек (особенно это касается курения). А лучше не возвращаться к ним и после выздоровления.

Закаливание и спорт могут поддерживать иммунитет в хорошем состоянии

Физиотерапия

После стихания острых явлений в дополнение к основной терапии назначают физиолечение.

Из физиотерапевтических мероприятий при пневмонии большее распространение получили:

  • массажи;
  • ингаляции;
  • УВЧ;
  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • индуктометрия;
  • магнитотерапия;
  • УФО и др.

Физиотерапевтические методы помогают уменьшить воспаление в легких, снять отек, оказывают бактерицидное и десенсибилизирующее воздействие.

Прогноз на выздоровление

При своевременно поставленном диагнозе и начатом лечении прогноз на выздоровление, в целом, благоприятный. Но нужно иметь в виду, что вылечить это заболевание быстро нельзя. Поэтому пациентам нужно настраиваться на долгую терапию. В больнице придется провести не меньше месяца. А при развитии осложнений этот срок может увеличиться на неопределенное время.

При своевременном обращении к врачу пневмонию можно полностью вылечить

При сопутствии пневмонии других тяжелых патологий (онкологии, иммунодефицитных состояний и др.) прогноз менее благоприятный. Как и при позднем обращении к врачу. Без своевременного лечения всего в течение нескольких дней может развиться выраженная дыхательная недостаточность, которая непросто поддается коррекции. Поэтому не стоит долго тянуть с обращением в больницу при возникновении выше описанных симптомов.

Полисегментарная пневмония – тяжелое заболевание, сопровождающееся развитием дыхательной недостаточности. В запущенных случаях грозит трудно излечимыми осложнениями. Но при своевременном обращении к врачу удается купировать болезнь и полностью восстановить работу дыхательной системы.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/pnevmoniya/polisegmentarnaya-pnevmoniya-341

Полисегментарная пневмония: что это такое?

полисегментарная пневмония что это

Полисегментарная пневмония – разновидность воспаления легких, при которой поражается сразу несколько функциональных сегментов дыхательных органов. Это весьма тяжелая болезнь, которая требует комплексного длительного лечения.

Дело в том, что такая форма развития болезни приводит к массивной инфильтрации альвеол, что практически неизбежно приводит к легочной недостаточности.

В чем проявляется полисегментарная пневмония, по каким причинам она развивается и можно ли вылечить эту патологию?

Справка! Сегмент легкого – это участок, который содержит в себе большое количество альвеол и один бронх с общей кровеносной системой.

Причины развития болезни

Полисегментарная пневмония не является самостоятельным заболеванием. Возникновение в легких нескольких очагов поражения говорит о том, что ранее была запущена какая-либо болезнь, в результате чего развилось осложнение.

Основные причины рассматриваемого недуга:

  • Осложнение традиционного воспаления легких;
  • Неправильное проведение антибактериальной терапии;
  • Вирусные и бактериальные инфекции (чаще всего – пневмококк и стафилококк, а также хламидии);
  • Грибковые заболевания;
  • Недоношенность в случаях с новорожденными детьми.

Также причиной полисегментарной пневмонии может стать злоупотребление алкоголем и его результат – интоксикация организма. Ослабление иммунитета, неизбежно возникающее у алкоголиков, часто приводит к различным осложнениям, в том числе и к рассматриваемому заболеванию.

Классификация болезни

Полисегментарная пневмония делится на несколько видов в зависимости от особенностей возбудителя заболевания и локализации очагов поражения.

  • Внебольничная (внегоспитальная). Подхватить такую форму пневмонии можно где угодно – на работе, в учебном заведении, на улице, в домашних условиях. Микроорганизмы, поражающие легкие, не обладают особым иммунитетом к используемым препаратам, а, значит, лечение проходит относительно легко и быстро.
  • Больничная. Эта форма заболевания развивается в условиях клиники. «Местные» микроорганизмы уже успели приспособиться к воздействию некоторых антибактериальных препаратов, вылечить такой недуг сложнее, при этом часто возникают осложнения.

Другая классификация – по месту локализации очагов поражения.

Правосторонняя полисегментарная пневмония

Возникновение множественных очагов поражения в правом легком обусловлено особенностями строения его бронхиальной системы.

Бронхи правого легкого направлены вниз наискосок, из-за чего:

  • Возрастает концентрация коленообразующих бактерий;
  • Практически неизбежно возникает нижнедолевая пневмония, так как микроорганизмы легко оказываются в нижней части легкого.

Тем не менее риск поражения соседних органов невелик, так как расположены они от правого легкого довольно далеко.

Левосторонняя полисегментарная пневмония

Симптоматика практически не отличается от правосторонней формы (о признаках заболевания поговорим ниже), но опасность больше. Дело в том, что совсем рядом с легким расположены сердце и аорта.

Микроорганизмы быстро проникают в сердечную мышцу, а через крупные кровеносные сосуды инфекция легко распространяется по организму, вызывая многочисленные осложнения.

Именно поэтому левостороннюю полисегментарную пневмонию нужно лечить в клинке под наблюдением медперсонала, при том, что правостороння форма, хоть и не всегда, но может протекать в домашних условиях.

Двухсторонняя же форма болезни включает в себя все негативные проявления, указанные выше. Это тяжелая степень недуга, которая лечится долго и тяжело, причем не всегда эта терапия дает положительный результат – процент смертности достаточно высок.

Бронхолегочный синдром

Бронхолегочный синдром возникает при массовом размножении бактерий в бронхах и трахее. Также способствует его развитию скопление инфильтрата в терминальной части бронхиального древа. В случае с полисегментарной пневмонией организм будет пытаться очистить дыхательные пути от скапливающейся жидкости. Это вызовет длительный и изнуряющий кашель.

Признаки бронхолегочного синдрома:

  • Продуктивный кашель (с выделением мокроты);
  • Мелкопузырчатые хрипы;
  • Воспаление плевральных листков с болью в грудной клетке.

Эти симптомы явно говорят о том, что человек страдает воспалением легких, но выявить точную локализацию очагов и их количество с их помощью нельзя. Для точной диагностики требуется рентген легких.

Важно! При бронхолегочном синдроме боль в груди может возникать не только во время кашля, но и при любом неаккуратном движении торса.

Осложнения и прогноз

Осложнения полисегментарной пневмонии наступают в том случае, когда пациентом был нарушен режим лечения. Например, соблюдение постельного режима – обязательное условие для быстрого выздоровления.

Если попытаться перенести болезнь на ногах, то терапия не будет эффективной и человек столкнется с:

  • Менингитом;
  • Перикардитом;
  • Плевропневмонией, которая легко переходит в фиброз;
  • Абсцессом легких.

Самое тяжелое «осложнение» – смерть. При правильном лечении с соблюдением всех требований врача вероятность летального исхода небольшая, но при ошибках в терапии воспалительные процессы перекинутся на другие органы, и тогда трагедии избежать не получится.

Прогноз болезни следующий:

  • Минимальный курс терапии продлится около месяца;
  • При верном курсе лечения полностью возвращаются к полноценной жизни не менее 80% пациентов;
  • После выписки из больницы необходима реабилитация – санаторий, отказ от всех вредных привычек, курс укрепления иммунитета.

Полное выздоровление возможно только в условиях стационара, попытка вылечить полисегментарную пневмонию дома приводит к печальным последствиям.

Важно! После перенесенного воспаления легких следует скорректировать режим питания, добавив в рацион большое количество витаминных продуктов, а также наладить режим дня – от ночных «посиделок» следует отказаться хотя бы на время.

Полисегментарная пневмония – опасное заболевание, вызывающее множественные воспалительные очаги в легких. Во избежание последствий лечиться нужно под присмотром врачей, принимать антибиотики и соблюдать строгий постельный режим.

Попытки самолечения могут закончиться печально, нередки смертельные исходы. Если же курс терапии пройден полностью, то возврат к привычной полноценной жизни – вопрос пары месяцев!

Источник: http://pnevmonii.net/pnevmoniya/polisegmentarnaya-pnevmoniya

Причины и лечение полисегментарной пневмонии у взрослых

Пневмония или же воспаление легких в общем смысле представляет собой воспалительную патологию смешанного или инфекционного генеза, суть которой заключается в вовлечении в процесс паренхимы бронхов и легочных структур.

В подавляющем большинстве случаев, заболевание определяется инфекционной природой (порядка 85% случаев), несколько реже, причина кроется в аспирации (проникновении в легочные структуры и бронхи инородных веществ и объектов), застое, аллергической реакции.

Независимо от вида речь идет о сложном и тяжелом заболевании, обладающем потенциальной летальностью.

Среди всех видов воспаления легких особую опасность представляют так называемые расширенные формы пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается не один сегмент легкого, но целая группа — это так называемая полисегментарная пневмония.

Основная опасность, данного типа заболевания, заключается в вероятности экспансивного распространения патологического процесса, с постепенным развитием генерализованого (обширного) поражения легочных структур. Во всех случаях не обойтись без помощи пульмонолога. Что же нужно знать о недуге?

Причины развития патологического процесса

Полисегментарная пневмония у взрослых — это многофакторное заболевание, способное развиваться по целой группе патологических причин. Это аксиоматично. Все факторы условно можно подразделить на две категории.

Первая будет охватывать проникновение в организм патологической флоры, которая инфицирует легкие и нижние дыхательные пути, и провоцирует развитие тяжелых воспалительных процессов.

Вторая, имеет косвенное влияние на возможность заболеть и касается состояния иммунитета.

Среди наиболее распространенных видов микроорганизмов, способных повлечь пневмонию можно назвать:

Настоящие рекордсмены в области провокации воспалительных процессов в нижних дыхательных путях. По разным оценкам провоцируют воспаление легких в 70-90% всех клинических случаев.

Триггером становится снижение иммунитета, постоянное механическое воздействие на легкие, термические ожоги легочных структур и иные факторы. Вызывают остро-текущие воспаления легких со стремительным началом. Но это не всегда непреложная истина. Многое зависит от особенностей организма пациента.

В первую очередь стафилококки, способные создавать в месте поражения целые сообщества себе подобных с массой внутренних слоев. В итоге усложняется лечение: антибиотики уничтожают наружные стафилококковые конгломераты, не затрагивая внутренних слоев, тем самым терапия неполноценна.

Несколько реже речь идет о стрептококках, которые провоцируют сравнительно мягкие формы заболевания.

Нетрадиционные микроорганизмы

Пневмония, вызванная неспецифическими или же иначе говоря нетипичными организмами называется атипичной.

Наиболее часто в дело вступают:

  • хламидии (провоцируют мягкие формы воспалительного процесса, такая пневмония быстро хронизируется и трудно лечится, часто рецидивирует);
  • легионеллы (виновники крайне сложных воспалительных процессов, часто речи идет об интерстициальных формах болезни с вовлечением паренхимы и окружающих структур; заболевание потенциально летально почти в 100% случаев);
  • микоплазмы (уреаплазмы и иные виды микоплазмы; провоцируют сложные, длительно текущие формы заболевания, хотя и не опасные для жизни и здоровья).
  • Несколько реже виновниками выступают герпетические агенты 1-6 типов.

Как правило, многие из описанных микроорганизмов соседствуют с человеком с начала его жизни, являясь частью условно-патогенной флоры тела. Однако это далеко не значит, что болеют все. 

Как проникают указанные агенты в организм?

Путей передачи несколько:

  • Первый путь — воздушно-капельный. При вдыхании частичек слюны, слизи инфицированного человека неминуемо наступает инфицирование. Перейдет оно в пневмонию или нет — зависит от силы иммунного ответа организма потенциального нового носителя вируса или бактерии. Достаточно некоторое время находиться рядом с больным или инфицированным чтобы самому стать носителем.
  • Бытовой или контактно-бытовой путь. Бактерии и вирусы проникают в организм нового носителя через рукопожатия, поцелуи, другие физические контакты неполового плана.
  • Следующий путь — половой. Особенно часто посредством полового пути транспортируются венерические инфекции: микоплазмы разных видов, хламидии и другие. Наиболее опасны орально-генитальные контакты незащищенного характера.
  • Нисходящий путь. При прохождении ребенка по родовым путям матери.
  • Перинатальный или внутриутробный путь. По плаценте к ребенку.

По организму агенты передвигаются с током лимфы и крови. 

Влияние иммунитета на развитие пневмонии

Иммунитет оказывает самое непосредственное влияние. Чем слабее ответ, тем выше вероятность тяжелых поражений нижних дыхательных путей.

К основным причинам снижения иммунного ответа относятся: 

  • Чрезмерные физические нагрузки. Сказываются на организме пациента посредством выработки большого количества гормонов коры надпочечников: кортизола, норадреналина, адреналина. Эти вещества угнетают выработку лейкоцитов и Т-лимфоцитов.
  • Схожим действием обладает пребывание в постоянном стрессе. Длительные психоэмоциональные нагрузки оказывают на иммунитет такое же негативное влияние.
  • Курение. Вызывает стеноз крупных и мелких периферических сосудов. Клетки иммунитета, таким образом, попросту не успевают к нужному месту вовремя.
  • Такой же эффект производит злоупотребление алкогольной продукцией. Этиловый спирт — враг иммунитета. Максимально допустимая доза алкоголя составляет 30-50 миллилитров.
  • Термические, химические поражения легочных структур и нижних дыхательных путей. Особенно рискуют лица, профессионально занятые на химических и горячих производствах.

Вот лишь некоторые из факторов. Требуется укрепление защитных сил организма, дабы все ограничилось банальной острой респираторной вирусной инфекцией.

Влияние возраста

Возраст оказывает на вероятность становления пневмонии косвенное влияние. С течением лет иммунная система начинает работать менее активно. Это сказывается на риске развития воспаления легких.

Отдельную категорию случаев составляет присутствие пневмонии у лежачих престарелых больных. В целом же, пациенты преклонного возраста рискуют стать заложниками воспаления легких больше.

Классификация полисегментарной пневмонии

Если объединить все существующие классификации по разным критериям можно выделить следующие характерные виды пневмонии:

В зависимости от характера типичности воспаления легких можно выделить:

  1. типичную полисегментарную пневмонию. Возникает в результате воздействия типичной флоры: пиогенной, пневмококков и других;
  2. атипичную пневмонию. Развивается как результат воздействия на организм атипичных микроорганизмов: микоплазм, хламидий, легионелл, клебсиелл.

Указанные формы имеют много общего, несмотря на видимые различия в течении и клинической картине.

В зависимости от распространенности процесса выделяют:

  1. одностороннюю полисегментарную пневмонию. Может быть правосторонняя или левосторонняя;
  2. двустороннюю полисегментарную пневмонию. Поражены сразу оба легких. Встречается подобное, однако же, крайне редко.

Намного чаще двусторонняя пневмония развивается в крупозной, генерализованной форме, но не полисегментарной.

В зависимости от характера патологического процесса можно говорить об:

  • аспирационной пневмонии. Развивается она в результате проникновения в дыхательные пути инородных жидкостей и веществ. Как правило, речь идет о рвотных массах, крови и других. Если вещества слишком много, риск неумолимо растет;
  • застойном воспалении легких. Развивается, по преимуществу, у престарелых пациентов или лежачих больных любого возраста;
  • инфекционно-воспалительной пневмонии. Это наиболее часто встречающаяся разновидность воспалительного процесса. Развивается, как и следует из названия, по причине инвазии вирусами, бактериями, грибками (реже);
  • наконец, можно выделить острую полисегментарную пневмонию и хроническое воспаление легочных структур.

На практике данные классификации не имеют большого смысла. Однако терапия каждого из видов требует индивидуального подхода.

Прогноз

Во всех случаях благоприятен. Однако это не значит, что нужно подходить к лечению спустя рукава. Речь идет о благоприятном прогнозе при грамотной и своевременной терапии. В противном случае результат непредсказуем.

Полисегментарная пневмония представляется опасным и сложным заболеванием. Оно довольно коварно, поскольку клиническая картина в некоторых случаях смазана. Требуется тщательная диагностика и грамотное лечение. Только так возможно будет выздороветь в течении 20-40 дней. 

Пневмония (воспаление легких)

Источник: https://pneumoniae.net/polisegmentarnaya-pnevmoniya/

Полисегментарная пневмония двусторонняя — что это бронхопневмония у взрослых, история болезни внебольничной, причины нижнедолевой

Двухсторонняя полисегментарная пневмония – это одно из самых тяжелых заболеваний нижних дыхательных путей. Она затрагивает сразу много участков, или же сегментов ткани лёгкого.

В этом конкретном случае воспалительный процесс затрагивает оба лёгких, он требует длительного и сложного лечения. Чаще всего, оно развивается у людей с пониженным иммунитетом или у детей первого года жизни.

Это связано с незрелостью иммунной системы организма, что приводит к тяжелым последствиям для здоровья.

Двусторонняя полисегментарная пневмония у взрослых – определение заболевания

Двухстронняя полисегментарная пневмония – это недуг, при котором воспаление затрагивает сразу несколько участков тканей обоих лёгких, называемых сегментами. Наиболее тяжело такая болезнь протекает у детей, поскольку одновременно происходит воспаление плевры, характерным признаком которого является боль в груди. При этом в лёгких нет нервных окончаний, поэтому даже двухсторонняя пневмония может протекать практически бессимптомно. Болезнь часто обнаруживается при появлении.

У детей полисегментарная пневмония быстро приводит к отёку лёгочных альвеол, грозящему удушьем.

Первыми признаками болезни являются сильные озноб и слабость, переходящие в лихорадку с повышением температуры иногда до 40 С. Болезнь может развиваться практически молниеносно, приводя к сильной интоксикации организма. Продукты распада, вызванные воспалением пропадают в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Общая интоксикация организма приводит к сгущению крови, результатом которого становится нарушенное мозговое кровоснабжение. Именно поэтому при всех инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей необходимо пить как можно больше жидкости.

Двухсторонняя пневмония по местоположению может быть:

Также двухсторонняя пневмония последовательно проходит 2 основные стадии развития:

  • Фаза «красного опеченения» (приводит к воспалению лёгочных альвеол, сопровождающегося незначительным кровоизлиянием);
  • Фаза «серого опеченения» (воспаление приводит к выделению сероватого фибрина, покрывающего ткани лёгких).

Именно на второй стадии развивается дыхательная недостаточность, которая приводит к кислородному голоданию мозга. Полисегментарная пневмония относится к виду тотальных, поскольку она максимально быстро захватывает оба лёгких. Без максимально быстро начатого лечения она приводит к развитию дыхательной недостаточности и смерти человека.

Причины возникновения

Причиной развития двухсторонней полисегментарной пневмонии всегда является какая-либо инфекция. Это могут быть:

  • Бактериальные инфекции (пневмококк, стрептококк, золотистый стафилококк, хламидиоз, микоплазма, гемофильная палочка и другие);
  • Грибковые инфекции;
  • Вирусные инфекции;
  • Паразиты.

Существуют также факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся:

  • Переохлаждение;
  • Врождённые патологии лёгких;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Часто повторяющиеся простуды либо ОРВИ у детей;
  • Склонность к аллергическим реакциям;
  • Различные аутоиммунные инфекции;
  • Малоактивный образ жизни;
  • Наличие вредных привычек, в первую очередь курения.

Все эти причины делают организм максимально уязвимым для инфекций, что приводит к быстрому развитию болезни.

По характеру развития болезни двухсторонняя пневмония может быть карательной (чаще всего вирусной) или гнойной (вызванной бактериальной инфекцией).

Возможные осложнения

Поскольку двухстороння пневмония сама по себе является чрезвычайно опасным недугом, осложнений у него немного. Чаще всего это дыхательная недостаточность, развивающаяся из-за отёка бронхов. Она приводит к таким тяжелым последствиям для жизни, как:

  • Кислородное голодание мозга;
  • Удушье;
  • Гнойный абсцесс в лёгком;
  • Бактериальный плеврит;
  • Миокардит;
  • Эндокардит.

Без неотложной медицинской помощи в условиях стационара это может привести к гибели человека. У детей может развиваться крупозная форма пневмонии.

Медикаментозным способом

Наиболее важную роль в лечении двухстронней тотальной пневмонии играют антибактериальные препараты. Вовремя назначенный курс антибиотиков в этом случае в прямом случае спасет жизнь. Для этого применяют препараты широкого спектра действия, чаще всего из группы цефтриаксонов, макролидов либо фторхинолонов. Это позволяет как можно подавить развитие очага инфекции.

При первых симптомах пневмонии, особенно у маленьких детей нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Это связано с тем, что болезнь развивается практически молниеносно.

Дополнительно применяется симптоматическое лечение, включающее в себя:

Дополнительно назначают поливитаминные препараты. В период выздоровления к медикаментозному лечению добавляют такие методы физиотерапии, как массаж и дыхательная гимнастика.

Народными средствами

Домашние средства в этом случае могут применяться только в период постепенного выздоровления, и реабилитации после тяжелой болезни. Они могут применяться только как гармоничное дополнение к основному лечению, назначенному врачом. На этапе восстановления могут применяться проверенные народные средства на основе лекарственных растений.

Даже на этапе выздоровления лечение народными средствами можно применять только после консультации с врачом. Это связано с тем, что организм ослаблен, и даже самые «безобидные» домашние методы лечения могут навредить.

В качестве народных средств в период реабилитации могут применяться:

  • Травяные чаи и витаминизированные напитки;
  • Отвары лекарственных трав;
  • Согревающие компрессы;
  • Паровые ингаляции;
  • Тёплые примочки.

В сочетании с физиотерапией это помогает быстро восстановить защитные силы организма, и обеспечить максимально быстрое выздоровление.

Профилактика

Такое тяжелое заболевание намного легче вовремя предотвратить, чем долго и сложно лечить. К основным мерам профилактики относятся:

  • Активный образ жизни, включающий в себя физическую активность;
  • Вакцинация от стрептококковой и пневмококковой инфекции для людей в возрасте от 65 лет, а также имеющих врождённый синдром иммунодефицита;
  • Ежегодная вакцинация от гриппа;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Своевременное лечение ОРВИ и гриппа, особенно у маленьких детей.

К профилактическим мерам относится и массаж у лежачих больных, позволяющий предотвратить развитие застойной пневмонии.

Применение Биопарокса

Вазомоторный ринит: лечение народными средствами описано тут.

Гексорал Табс: инструкция //drlor.online/preparaty/ot-zabolevanij-gorla/geksoral-tabletki-dlya-rassasyvaniya-polnaya-instrukciya-po-primeneniyu.html

Выводы

Лихорадка, сильный кашель, затрудненное дыхание, боль в груди, слабость и общая интоксикация организма – всё это признаки тяжелой двухстронней пневмонии у взрослых. Без адекватного лечения она приводит к дыхательной недостаточности. Спасти человека в этом случае может только своевременно начатое комплексное лечение в условиях стационара.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/dvustoronnyaya-polisegmentarnaya-prichiny-metody-lecheniya-i-profilaktika.html

Полисегментарная пневмония

Полисегментарная пневмония (правосторонняя, левосторонняя, двусторонняя) – это воспалительный процесс в легочной ткани, затрагивающий несколько функциональных сегментов. Заболевание протекает тяжело и требует комбинированной терапии. Это связано с тем, что массивная инфильтрация альвеол быстро прогрессирует и приводит к дыхательной недостаточности.

Сегмент – участок легкого, содержащий множество альвеол, один сегментарный бронх и общую систему кровоснабжения.

Каковы причины появления нескольких очагов

Рентгенологическое заключение «полисегментарная пневмония» у взрослых устанавливается на основе наличия в легочной ткани нескольких воспалительных очагов, расположенных в разных сегментах (с одной или двух сторон). Очень часто в воспалительный процесс при болезни у детей вовлекается плевра, которая является защитной оболочкой, расположенной поверх легочных полей. В ней содержатся нервные окончания, раздражение которых приводит к появлению болевого синдрома.

В легких нет болевых рецепторов, поэтому даже сильное двустороннее воспаление может остаться незамеченным до появления первых клинических симптомов или выполнения рентгенографии органов грудной клетки.

Полисегментарное воспаление легких провоцируются следующими причинами:

  • Бактериальными инфекциями (пневмококковой, стафилококковой, хламидиозной, микоплазмозной);
  • Вирусным поражением;
  • Грибковыми и паразитарными заболеваниями.

Специфической особенностью полисегментарной пневмонии у детей является возникновение реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) в области поврежденных участков дыхательных путей. Они характеризуются быстрым отеком ткани, что приводит к затруднению проникновения воздуха в альвеолы и удушью.

ГНТ наиболее часто наблюдаются на фоне пневмококковой инфекции, так как его антигены сходны с белками организма. В результате, при уничтожении микроорганизма, иммунная система может не «распознать» собственные белки и начать их уничтожать, «считая» их бактериальными антигенами. Такая ситуация часто встречается у взрослых на фоне правосторонней нижнедолевой полисегментарной пневмонии.

На фоне ГНТ реакции усиливается воспалительный процесс в легочной ткани, что обуславливает тяжесть состояния пациента.

Симптомы патологии у взрослых и детей

Симптомы полисегментарной пневмонии у взрослых и детей можно разделить на 2 категории:

  1. Бронхолегочные;
  2. Интоксикационные.

Интоксикационные симптомы заболевания обуславливают тяжесть состояния пациента. Они проявляются:

  • Головной болью и головокружением;
  • Мышечной слабостью;
  • Лихорадкой и ознобами;
  • Суставными болями.

Как проявляется интоксикация

Специфическим признаком полисегментарного воспаления легких являются высокие цифры температуры. У некоторых детей она поднимается до 40 градусов, а у взрослых – до 39 градусов. Причем состояние развивается молниеносно на фоне полного благополучия. Такая клиническая картина наблюдается на фоне пневмококковой пневмонии.

Возникновению лихорадки может предшествовать потрясающий озноб в течение нескольких часов и повышенная потливость кожных покровов. В это время происходит быстрое нарастание воспалительных изменений в легочной ткани. За счет повреждения тканей в крови нарастают продукты их распада и концентрация токсинов возбудителей. Это увеличивает вязкость крови, что приводит к нарушению мозгового кровоснабжения. Его последствием становятся головные боли и головокружение.

При стрептококковом или стафилококковом поражении легочной ткани у детей, повышение температуры характеризуется относительной стабильностью в пределах (38-39 градусов). В медицине оно получило название «febris continua» («лихорадка постоянная»).

При пневмококковом воспалении легких у взрослых температурная реакции является стабильной, а цифры на термометре не отклоняются более чем на 1 градус Цельсия в течение дня. Такое состояние может продолжаться в течение недели, а затем, на фоне адекватной терапии, лихорадка постепенно снижается.

У детей данный возбудитель может вызвать острую лихорадочную реакцию с выраженным интоксикационным синдромом, которая не исчезает в течение 5 дней.

Мышечная слабость у пациентов с полисегментарной пневмонией формируется вследствие снижения текучести крови, что обуславливает нарушение поступления питательных веществ и кислорода.

Аналогичный патогенез и у суставных болей при пневмонии. За счет нарушения микроциркуляции в надкостнице, любое движение в суставе обуславливает умеренную боль.

Бронхолегочной синдром при двусторонней полисегментарной пневмонии

Бронхолегочной синдром при двухсторонней пневмонии обусловлен не только скоплением инфильтрата в полости альвеолярных ацинусов (терминальная часть бронхиального дерева), но и размножением возбудителях в клетках дыхательных путей (трахея, бронхи).

Основные симптомы бронхолегочного синдрома:

  • Влажные мелкопузырчатые хрипы (выслушивается при аускультации);
  • Кашель с отделением мокроты;
  • Болевой синдром в грудной клетке (при воспалении плевральных листков).

Хрипы обусловлены отеком стенки бронхов и наличием внутри них мокроты.

В норме организм для освобождения дыхательного тракта от инородных тел и бактерий активирует движение ресничек эпителия верхних дыхательных путей в обратную сторону потоку воздуха. Когда этого механизма недостаточно или инфекция проникает в нижележащие отделы, запускается механизм элиминации чужеродных веществ с помощью спастических пропульсивных сокращений бронхов (кашлевой толчок).

При полисегментарной пневмонии в просвете альвеолярных ацинусов скапливается большое количество жидкости, которое организм стремиться удалить наружу. Так возникает длительный продуктивный кашель при воспалении легких, который не исчезает до тех пор, пока не будут полностью очищены дыхательные пути.

Болевой синдром в грудной клетке со стороны поражения обусловлен воспалением плевры. В ней имеются болевые рецепторы, которые раздражаются при малейшем повреждении функциональной ткани плеврального листка. На фоне полисегментарной пневмонии с плевритом любое небрежное движение способно вызвать резкую боль в груди.

Вышеописанные симптомы с большой степенью достоверности позволяют заподозрить воспаление легких, но не помогают врачу установить размер поражения легочной ткани. Для этого применяется рентгенография органов грудной клетки. Признаки полисегментарной пневмонии, описанные в статье, должны помочь человеку самостоятельно заподозрить патологию и незамедлительно обратиться к врачу.

Как осуществляется лечение

Лечение воспаления легких (левостороннего, правостороннего, двустороннего) базируется на применении антибактериальных средств. При этом следует понимать, что этиология возбудителей разная у взрослых и детей, поэтому для терапии болезни у этих категорий используются различные виды антибиотиков.

Идеально, если врачам удастся в течение короткого промежутка времени высеять культуры бактерий, ставших причиной заболевания на специальной среде и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам, но чаще всего на это необходимо около 2 недель. В течение данного промежутка времени пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. В остальном тактика лечения направлена на устранение осложнений и сопутствующих заболеваний.

Хотелось бы отметить, что правосторонняя, левосторонняя или двусторонняя пневмония – заболевание, с которым не шутят. Оно быстро приводит к дыхательной недостаточности и гибели человека без адекватного лечения.

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/polisegmentarnaya-pnevmoniya

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких

Полисегментарная пневмония отличается от остальных разновидностей заболевания предрасположенностью к тяжелой форме протекания. В этом плане её можно назвать одной из самых опасных. Полисегментарная пневмония требует моментального реагирования со стороны медиков и быстрого распознавания симптомов.

Клиническая картина

Органы дыхания в организме состоят из различных функциональных частей: лёгкое – из двух долей, которые подразделяются на сегменты. Они, в свою очередь, состоят из альвеол. Название заболевания имеет прозрачную этимологию: «поли» + «сегмент». Заболевание характеризуется тем, что воспалительные процессы, протекающие в дыхательных органах, охватывают одновременно несколько функционально важных областей обоих легких.

Основные опасности при полисегментарной пневмонии:

Сегменты легких

  • экспансивный путь развития болезни;
  • поэтапное распространение обширного разрушения структур легких;
  • высокий риск развития осложнений, деструктивного влияния на организм.

Разновидности заболевания по расположению воспаления:

  • правосторонняя полисегментарная пневмония – протекает в верхних долях легких;
  • левосторонняя пневмония;
  • двусторонняя пневмония;
  • амбулаторная (внебольничная) пневмония: возникает постепенно в связи с затяжными респираторными заболеваниями. Поражает нижние сегменты легких, трудна для диагностики.

Существует два комплекса полисегментарной пневмонии с различной степенью сложности.

Интоксикационный синдром

Его симптоматика:

  • резкое, быстрое развитие воспаления, спровоцированное пневмококковой пневмонией. Очевидное обнаружение признаков болезни по общему состоянию организма. Стабильно высокая температура до 40°C. Она не опускается на протяжении всего заболевания, постепенно снижается только за счёт лечения;
  • ощутимый озноб, переходящий в лихорадку. Она возникает периодически, длится несколько часов, провоцирует обильное потоотделение у пациента;

    Высокая температура

  • сильное головокружение, мигрень, головная боль. Причина: повышение количества вредоносных возбудителей в организме. Достигается за счёт повреждения эпителия легких. Приводит к нарушению функции кровоснабжения организма, отсюда болезненные ощущения;
  • непрекращающаяся лихорадка у детей, которая может непрерывно протекать на протяжении нескольких дней, повторяется на протяжении всей болезни;
  • боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Объясняются нарушением циркуляции крови. Причина – недостаточное насыщение организма кислородом.

Причины

Заболевание является сложным, многофакторным, оно развивается из-за групп патологических причин. Их разделяют на 2 направления:

  1. Бактериальные инфекции в организме:

    Пневмококки

  • пневмококки – причина 80% случаев заболевания. Факторами для их появления являются снижение общего иммунитета перед заболеванием, воздействие на легкие, внутренние ожоги. Осложняется наличием в строении организмов белков, схожих по составу с человеческими. Иммунная система во время болезни не способна различить эти белки, поэтому уничтожает оба вида. Воспалительные процессы в организме ускоряются;
  • стафилококки – лечение осложняется тем, что эти организмы способны создавать множество внутренних структур, находясь в организме и провоцируя болезнь. Антибиотики устраняют только внешние слои, поэтому процедура несовершенна;
  • стрептококки – дают относительно мягкое течение заболевания.
  1. Атипичные причины (вирусы, паразиты, грибки) заболевания:
  • хламидии (мягкая форма болезни, но тяжелое и затратное лечение);
  • легионеллы (причина интерстициальной тяжелой формы, высокая вероятность летального исхода);
  • микоплазмы (провоцируют протяжённые, но менее опасные формы).

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/polisegmentarnaya/

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое гипергидроз стоп
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор