Полип в желчном пузыре что это такое

Полипы желчного пузыря. Полный обзор

полип в желчном пузыре что это такое

Самый главный вопрос, который задают люди с диагнозом полип желчного пузыря: удалять его или нет. Принять решение об операции может только сам человек, но в этой статье Вы получите полную информацию к размышлению на основе статистики и нескольких научных работ по практике лечения и удаления полипов желчного пузыря.

Учитывая статистику – что подавляющее большинство полипов – холестериновые образования, можно представить себе процесс очень похожим на то, что происходит в сосудах при атеросклерозе

Нарушается баланс между холестерином высокой и низкой плотности и последний откладывается на стенке. Вокруг наблюдается микро воспаление. Обычно оно не связано с микробами. Желчь в норме стерильна, если с микрофлорой кишечника порядок. Со временем присоединяется разрастание соединительной ткани – пролиферация и размер увеличивается и структура уплотняется. Так за год может вырасти целый «куст».

Аденоматозный или гиперпластический полип можно сравнить с тем как растет эндометриоидный узел у женщины. Клетки, делящиеся в условиях дефицита питания и антиоксидантов, повреждаемые токсическими веществами хронического воспаления растут неправильно и избыточно. Но в отличие, от рака это пока доброкачественный и медленный процесс.

Редкий случай – когда под полип маскируется глистная инвазия: описторхоз или токсокароз или аскаридоз.

Первичный рак, без предшествующих воспалительно-гиперпластических процессов это большая редкость.

Риск воспаления и желчной колики

Если образование растет в области шейки ЖП или близко к протокам, то выше риск классической желчной колики, из-за чего возникают подозрения о камнях.

Чаще всего она может провоцироваться жирной пищей или физической нагрузкой. Поскольку полипу сдвинуться некуда, в отличие от камня, то и препараты могут помогать слабо. Такие разрастания, как ни обидно, придется удалять.

При холестериновых полипах (84% всех случаев) вероятность острого холецистита при нормальном качестве микрофлоры кишечника не очень высок. Нет холецистите или затруднения оттока желчи – нет и болей.

А вот аденомиоз – образование из поверхностного эпителия, прорастающего в мышечный слой, как раз повреждает стенку и может давать выраженное воспаление, из-за чего приходится орган удалять. При размерах более 1 см и расположении в дне пузыря есть также риск злокачественного перерождения.

При этом более 65% людей с таким диагнозом – ничего не чувствуют.

Риск развития рака из полипа

У женщин в 8 раз чаще встречается аденомиоз и гиперплазия. Это провокаторы дальнейшего опухолеобразования. Добиться, чтобы такой полип рассосался пока вряд ли возможно, какими бы то ни было средствами.

Если в УЗИ заключении Вы видите сообщение о наличии образования размером более 1 см. Или в динамике наблюдения, он растет более чем на 2 мм. в год, при этом написано, что он гиперэхогенный, это возможные признаки «группы риска». Сохранение такого органа, онкологи считают нецелесообразным.

Однако, чтобы не пугать людей излишне, нужно вспомнить, что все виды разрастаний в среднем встречаются у 3% и из них рак всего у 1% всех прооперированных людей.

Проблема заключается в том, что онкологи и хирурги подменяют понятия. Они видят у большинства людей на операции по холецистэктомии камни ЖП и делают вывод, что надо было сразу удалять орган, как только там камнеобразование началось.

Но правда, же состоит не в том, что камни вызывают рак. Неправильное питание, нарушение микрофлоры кишечника, низкий уровень антиоксидантов и химические загрязнители провоцируют обменные нарушения и хроническое воспаление. И уже как результат – и камни, и полипы, и опухоли.

Поэтому при совокупности признаков, указывающих на риск острого холецистита или малигнизации стоит подумать об удалении. Но это не отменяет необходимости изменить привычки в питании, провести детокс и перезагрузить микрофлору, чтобы поддержать печень и структуру желчи.

Симптомы полипов желчного

С учетом того, что в большинстве случаев полипоз желчного пузыря имеет в своей основе отложение холестерина в его стенке и сами образования размером от 5 до 10 мм, то симптомы очень похожи на холецистит или желчекаменную болезнь.

Симптомы полипов, в зависимости от их расположения:

Расположение полипов Симптомы
В области тела и дна Тупая, периодическая боль в правом подреберье, либо в в области желудка, сухость во рту, снижение аппетита. Больно при нажатии на область справа под ребрами. Общая слабость. Нередко повышены Анализы крови и мочи в норме. Вероятнее повышен холестерин низкой плотности (ЛПНП).
В области шейки пузыря Тупая, почти постоянная боль справа под ребрами, усиливающаяся после приема жирной пищи, после нагрузки, изредка боль приступообразная, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, ухудшением общего состояния. Анализы крови и мочи в норме. После приступа желчной колики в 30 – 40 % случаев отмечается повышение активности сывороточных трансаминаз, в 20 – 25 % щелочная фосфатаза, ГГТП, в 20 – 45 % — уровня билирубина. Но через неделю приходит к норме
В пузырном протоке Приступообразные боли в правом подреберье, тошнота, рвота, повышение температуры. Повышение количества лейкоцитов и возможно повышение билирубина. Также могут повышаться АЛАТ, АСАТ, ГГТП, ЩФ.

Какие бывают полипы желчного пузыря. Факты:

1,5-9% всех людей имеют полипы желчного пузыря

84,2% пациентов имеет мелкие множественные полипы и они имеют холестериновую природу, что безопасно с точки зрения рака.

У женщин в 8 раза чаще чем у мужчин встречаются гиперплазия и аденоматоз, что более опасно с точки зрения опухолеобразования.

Крупным считается полип более 1 см. Такой полип – опасен с точки зрения рака

Примерно у 20% людей полипы расположены у шейки и в области протоков. Это создает риск застоя желчи и желчной колики.

В 16-20% случаев полипоз сочетается с камнеобразованием.

Операция или наблюдение?

Интересная диссертация на эту тему была защищена в «Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования» в 2009 году. Автор к.м.н. Выступец Борис Владимирович «ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ПОЛИПОВИДНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ».

Дело в том, что при диагностике без удаления органа определить 100% степень риска рака не удается. УЗИ и даже томография, онкомаркеры могут дать только подсказки, но не точный диагноз. Оказалось, что среди выбравших выжидательную тактику все равно попала на операционный стол более 40%. Но у 66% полипы существовали бессимптомно, не росли.

С точки зрения нутрициолога, а не хирурга, можно посоветовать решить для себя, насколько Вы готовы изменить питание и активизировать обменные процессы. Потому что в теории, холестериновые полипы, также, как и холестериновые камни могут подвергаться обратному развитию («Холестероз желчного пузыря. Тактика ведения больного и лечение». А.А.Ильченко
Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва, 2010 год).

Значит, можно пробовать принимать Премиум Комплекс при камнях в желчном пузыре и каждые 4 месяца делать контрольное УЗИ. Если нет признаков роста и нет симптоматики – возможно «проблемный» орган лучше, чем его отсутствие.

При этом нужно придерживаться питания, способствующего улучшению структуры желчи.

Как принять разумное решение при полипозе:

На основании наблюдения за почти 300 пациентами, которым выполнили операцию и за которыми наблюдали не менее года, Автор, к.м.н. Выступец Борис Владимирович, сделал в своей диссертации предложения, как правильно принять решение.

Показаниями к оперативному лечению пациентов с доброкачественными полиповидными образованиями желчного пузыря являются:

— образование средней или высокой плотности (по УЗИ) размером более 10 мм;

— наличие кровотока в образовании (по КТ);

— сочетание с камнями желчного пузыря;

— увеличение размеров более чем на 2 мм в год;

— болевой синдром в правом подреберье при отсутствии эффекта от терапии.

Натуральные средства из России

Разумеется, мы не говорим о лечении полипов желчного пузыря натуральными средствами. Лечат лекарства. И большинству пациентов врач назначит препараты Урсодезоксихолевой кислоты (например, Урсофальк).

Те, кто хотел бы более глубоко влиять на причины образованиях холестериновых полипов в т.ч. множественных, в т.ч. сочетающихся с камнями желчного пузыря и тем более повышенных холестерином, могут смотреть в сторону натуральных средств.

В течение  10 лет мы применяем в «Системе Соколинского» комплекс при камнях в желчном пузыре, который имеет своей целью исправить структуру желчи и устранить причины избыточного отложения холестерина сразу на нескольких уровнях.

Нужно понимать, что разница только в том, что камень – в просвете ЖП, а образование «приклеилось» к его стенке. Поэтому чем меньше плотность (эхогенность) на УЗИ, тем выше шанс избавиться.

Сдвигу холестерина в правильном направлении: когда достаточно ЛПВП и они служат сдерживающим фактором для накопления ЛПНП, способствуют несколько факторов.

Что нужно сделать для эффективного приема натуральных средств при полипах желчного пузыря:

1. Питание не менее 3х раз в день, сократить перерывы, завтрак — обязателен

2. В пище увеличить количество овощей до 3 порций, также увеличить каши, уменьшить мясную пищу (говядина, свинина, баранина), жирное, жаренное, копченое.

3. Как минимум – часовая прогулка в день. Можно и другую физическую активность (велотренажер, дорожка). Но не делайте упражнения, связанные со скручиванием и нагрузкой на брюшной пресс.

4. Премиум Комплекс при камнях в желчном пузыре – рассчитан на 4 месяца. Он включает травы для поддержки печени и улучшения структуры желчи.

Очень важно, что также он имеет в составе премиальный пробиотик, поскольку известно, что нарушение микрофлоры часто ответственно за сгущение желчи и образование «плохого» холестерина.

На коллоидный состав желчи также влияет и уровень антиоксидантов, количество клетчатки в пище, уровень микроэлементов. Поэтому в состав комплекса включены спирулина, хлорелла, псиллиум.

Важная составляющая программы – очищение крови в начале курса. Поскольку «производитель» желчи – печень. А она в современной жизни подвергается постоянным атакам различных токсинов. Очищение крови снижает нагрузку на печень и способствует лучшему контролю за холестерином и уровнем вялотекущей воспалительной реакции на слизистых в т.ч. ЖП при полипозе.

  • Все основные компоненты программы производятся специально для «Системы Соколинского». Доступноcть – для тех, кто живет в России или Казахстане, а также других странах Таможенного Союза.

Натуральные средства при полипах желчного из Европы

Наша европейская программа более ориентирована на снижение риска опухолеобразования для тех, кто по разным причинам не хотел бы удалять желчный пузырь. Она производится специально для Центра Соколинского в Чехии и может быть отправлена в любую страну.

Здесь, приведем общую логику, а детальную информацию о природном противовоспалительном составе и регуляции обмена холестерина можно прочесть на сайте по ссылке

Программа Премиум также как и в России, включает Нутридетокс: идеальную комбинацию минералов, витаминов, аминокислот, клетчатки псиллиума + Зифланиум для поддержки печени, поджелудочной, метаболизма холестерина + премиальный пробиотик со специальным штаммом лактобактерий с противовоспалительным эффектом + активированный экстракт куркумы с противовоспалительным, рассасывающим действием и профилактическим «противоопухолевым».

Источник: https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/zhelchnyjj-puzyr/polipy-zhelchnogo-puzyrja-polnyjj-obzor/

“Полипы в желчном пузыре — виды и опасность, методики лечения”

полип в желчном пузыре что это такое

Полипы в желчном пузыре – это опухолевидные разрастания стромальных (эпителиальных) клеток на слизистом покрытии желчного пузыря. Представляют собой наросты округлой и каплевидной формы, сидящие на ножке или широком основании. Локализуются в любой зоне внутренней полости органа. Согласно исследованиям, их появление не связано с возрастом и полом, диагностируются даже у детей.

Сами по себе, полипы относятся к классу доброкачественных новообразований. Обнаруживаются почти у 6% пациентов при плановых обследованиях. Полипы в желчном пузыре могут быть единичными и множественными, совершенно разными по строению. Особенной симптоматикой не проявляются. Обычно, когда их количество не превышает 5 штук, такое состояние не считают серьезной проблемой.

Опасность вызывают повышенные полипозные разрастания (полипоз) на внутренних стенках ЖП, что влияет на функциональную деятельность самого органа и зависящих от него систем.

Чем опасны полипы и нужно ли их удалять?

Полип на ножку в желчном пузыре, фото и схема

Само присутствие полипа в желчном пузыре — это опасность закупорки выводящих протоков, особенно, при локализации нароста в области пузырной шейки. Так как образования растут, они могут заблокировать отток желчи и вызвать функциональные нарушения в системе ЖКТ. Если обнаружение полипов для пациента стало неожиданностью, при диагностике совершенно другого заболевания, не стоит их игнорировать, а регулярно проходить контрольную диагностику.

Особенность данной патологии в том, что невозможно предвидеть, как себя проявит в дальнейшем полипозный нарост. Необходим контроль за его ростом и развитием. Дело в том, что, если новообразование внутри пузыря увеличило свои размеры за год больше чем в 4-ре раза – риск возможного перерождения полипа в раковую опухоль очень велик. Чаще малигнизации подвергаются большие (более 1см.) полипы, сидящие на широком основании.

Вести контроль за динамикой роста полипов необходимо, так как их присутствие не проявляется яркой симптоматикой. Вследствие чего, рак желчного пузыря выявляется, как правило, на поздней стадии, когда опухоль уже проросла в окружающие ткани. Мелкие и медленнорастущие образования не представляют опасности, они не подвергаются раковому перерождению.

Если полипозные выросты не мешают движению желчи по протокам и нет подтверждения их малигнизации, они не удаляются. Лечение начинается с медикаментозной терапии. Удалению подлежат лишь полипы на ножке и то, при условии наличия желчнокаменных образований, которые могут повредить или сдавливать ножку в месте ее крепления к пузырю, вызвав некроз или развитие гнойного процесса.

Разновидность полипов и их особенности

Полипы в жёлчном пузыре разделяют на две группы:

  1. Обычные полипозные опухолевые образования, их называют истинными.
  2. Ложные опухоли, имеющие лишь внешнее сходство, называемые псевдоопухолями.

Полипы истинные

В эту группу входят выросты прорастающие из слизистой ткани (папилломообразные и сосочковые). Причины развития таких полипов в желчном пузыре обусловлены несостоятельностью фагоцитарной защиты иммунитета не способной противостоять действию инфекции – папиломавирусу.

А также образований, берущих свое начало в железистом эпителии слизистой выстилки пузыря – аденомы. В размерах они увеличиваются медленно, но встречаются и большие опухоли, достигающие в диаметре до 2-х см. Почти у 30% пациентов отмечается перерождение таких образований в железистый рак – аденокарциному.

Подлинная причина малигнизации до сих пор не установлена, поэтому сразу при выявлении таких новообразований, чтобы не рисковать, врачи назначают хирургическое лечение – холицистэктомию.

Истинные полипы, как правило, выявляются случайно, но иногда их присутствие проявляется клиникой хронического холецистита или желчнокаменной патологии.

Редко, но боли при полипах в желчном пузыре могут быть выражены по типу печеночной колики. Что может проявляться вследствие:

  • Локализации полипа в шеечной зоне пузыря, нарушающего желчный отток;
  • Ущемления подвижного полипа на ножке, попавшего в выходной отдел жп. При мышечном расслаблении полип возвращается на место и боли стихают.

Для развития аденокарциномы желчнокаменная болезнь не является препятствием, такое сочетание выявляется у половины пациентов.

Псевдоопухолевые образования

В эту группу входят новообразования, проявляющиеся на фоне локальных воспалительных процессов, поражающих стенки ЖП или обусловленных сбоями липидного (холестеринового) обмена.

Холестериновые полипы желчного пузыря – это самые частые образования, которые диагностируются в 80% случаев. Их клиническое проявление выражено значительным нарушением в сократительной функции органа. Иногда в холестериновых отложениях, находящихся внутри пузырной стенки и выступающих над ней, обнаруживаются кальциевые отложения. Это делает их схожими с конкрементами, что становиться причиной ложного диагноза – ЖКБ.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Мрт желчного пузыря что показывает

Воспалительные новообразования встречаются не так часто. Развиваются такие полипы на фоне локального утолщения слизистой выстилка пузырной стенки (гиперплазии). Обычно, в процессе лечения противовоспалительными препаратами состояние стенок пузыря приходит в норму. Признаки развития воспалительных полипов могут проявляться симптоматикой, характерной для клиники холецистита.

Полипы в желчном пузыре — лечение или удаление?

После диагностического подтверждения проявившихся симптомов полипов в желчном пузыре, лечение рекомендуется только хирургическое. Медикаментозная терапия не доказала своей эффективности. Она применяется как дополнительное симптоматическое лечение и в качестве терапии фоновых патологий, послуживших толчком к формированию образований.

Медикаментозное лечение может быть эффективно лишь при холестериновых полипах, так как они не являются истинными опухолевыми образованиями, а представляют отложение холестерина на слизистом покрытии ЖП.

Для их устранения назначаются препараты на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот – «Хенофальк», «Урсофальк» и «Урсосан». Действие препаратов направлено на снижение концентрации холестерола и растворение его отложений. При таком лечении, через каждые три месяца проводится оценка результативности терапии, путем визуального контроля состояния полипов на УЗИ.

Если по прошествии полугода медикаментозного лечения нет видимых улучшений – избежать удаление полипов не удастся.

Симптоматическое лечение включает:

  • Препарат «Холивер», купирующий симптоматику холестаза, и стимулирующий перистальтику и секреторную функцию желчи.
  • «Гепабене», устраняющего спазмы ЖП и обеспечивающего свободный проход желчи к кишечнику.
  • Для расслабления мускулатуры ЖП и устранения спазм – «Но-шпу».
  • «Симвастатин», снижающий концентрацию холестерола и жирных кислот.

Оперативное лечение

удаление желчного пузыря с полипом

Основной показатель к хирургическому вмешательству – высокая вероятность малигнизации нароста в раковую патологию. Другие показатели обусловлены:

  • наличием полипозных образований, превышающих 1 см. в диаметре;
  • постоянным ростом и увеличением новообразований;
  • стимуляцией к образованию и росту полипов фоновыми хроническими патологиями;
  • множественными образованиями;
  • сочетанием полипозной патологии с желчнокаменной болезнью;
  • наличием в семейном анамнезе онкологических заболеваний.

Операция на полипах называется холецистэктомией. Ее проводят двумя способами – классическим (с открытым доступом) и эндоскопическим (через небольшие надрезы). При любой методике, удаление полипов проводится вместе с желчным пузырем. При оперировании пациентов с онкологическим анамнезом, применяется открытая лапаротомия с удалением самого органа, лимфатических узлов в этой области и части печени.

Особенности диетотерапии

Один из важных этапов лечения полипов в желчном пузыре – диетотерапия. От соблюдения правил приготовления, употребления и выбора рациона зависит эффективность проведенного лечения и итог реабилитационного процесса.

Что необходимо знать?

  • Важно – соблюдение режима питания. Между приемами пищи интервал не должен превышать 3-х часов. Дневной рацион должен быть разбит на 5-6 приемов небольшими порциями;
  • После еды не должно быть ощущения переедания;
  • Перед приготовлением, продукты измельчаются или протираются;
  • Блюда готовятся паровым способом, отвариваются, либо запекаются;
  • Масло (растительное или сливочное) добавляется в уже приготовленные блюда, перед подачей они должны быть средней температуры;
  • Не следует заниматься физическими нагрузками сразу после приема пищи, должно пройти не менее 1,5 часа;
  • Новые продукты вводятся в рацион постепенно. При этом, следует проследить за реакцией организма на новые ингредиенты.

Многие пациенты при выборе продуктов интуитивно полагаются на свои внутренние ощущения, порой «сажая» себя на голодную диету. Затем не выдерживают, срываются, нанося себе еще больший вред. К употреблению разрешено огромное количество блюд, которые не позволят остаться голодным. Следует только четко придерживаться рекомендованных правил.

Главное условие при всех вариантах болезни – исключение из рациона жирного и жареного.

Разрешаются к употреблению:

  • Любые варианты вегетарианских супов с небольшим количеством подсушенного ржаного хлеба;
  • Различные варианты приготовления блюд из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы;
  • Каши и суфле из овсянки, манки и гречневой крупы;
  • Обезжиренная молочная продукция (сыр, кефир, творог);
  • Отварные, тушеные и свежие овощи. Исключение составляют редька, редис, турнепс (в индивидуальных случаях – любые сорта капусты);
  • Не сильно сладкие ягоды и фрукты;
  • Чаи и отвары на травах, свежий сок с водой, минеральная вода без газа.

По рекомендациям лечащего врача рацион может быть значительно расширен. Соблюдение правил диеты – это важная составляющая лечения. У пациентов, терапия которых проводилось без удаления желчного пузыря – большой риск повторных полипозных образований.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/polipy-v-zhelchnom-puzyre/

Полипы в желчном пузыре: причины, симптомы, лечение, последствия

полип в желчном пузыре что это такое
Патологии желчного пузыря

Лечение полипов в желчном пузыре лучше всего проводить на начальных стадиях заболевания, так как оно может иметь самые неблагоприятные последствия для организма.

Существенно повышается риск перерождения нормальных клеток в анатомические, а также формирования злокачественного новообразования на слизистых тканях пузыря.

Образование опухолей в желчном пузыре чаще диагностируется у женщин старше 30-35 лет, а также у мужчин 45-65 лет.  Общий уровень распространенности заболевания составляет примерно 7-8% среди мужчин и женщин.

Полипы желчного пузыря – это доброкачественное образование, при котором поражается слизистый слой желчного.

Функционирование внутренних систем нарушается, желчь не может нормально выводиться из человеческого организма. Происходит патологическое разрастание поверхностного эпителия пузыря.

Оболочка внутреннего органа поражается, полипы заметно возвышаются над ее поверхностью, начиная постепенно прорастать вглубь просвета пузыря.

Классифицируются следующие разновидности новообразований:

  • Холестериновые – в этом случае речь идет об отложениях холестерина, которые поражают внутренний орган.
  • Аденоматозные – новообразование доброкачественного характера появляется в итоге патологического разрастания железистых тканей пузыря.
  • Воспалительные – оболочка поражается в ходе определенного воспалительного процесса.

В случае, если у человека были обнаружены полипы в желчном пузыре, причины полипов в желчном пузыре могут быть самыми различными, в зависимости от разновидности воспаления.

Причины полипов

Первопричины формирования полипов в полости желчного пузыря можно условно подразделить на несколько видов:

  1. Наследственный фактор.
  2. Аномалии в генетическом биноме человека.
  3. Воспалительные процессы в желчном пузыре.
  4. Неправильно составленный рацион питания.
  5. Патологии обменных процессов в человеческом организме.

Как показывает медицинская статистика, одной из самых распространенных причин возникновения полипов в полости органа является фактор наследственности – в случае, если у кого-то из домочадцев были диагностированы случаи доброкачественного процесса в полости пузыря, вероятность развития подобного заболевания у других домочадцев стремительно возрастает.

Симптомы полипов в желчном пузыре зависят от того в каком именно месте на слизистой внутреннего органа расположено доброкачественное новообразование.

Признаки полипов в желчном пузыре могут быть следующими:

  • Болезненные ощущения, которые появляются по причине застоя желчи. Часто болезненные спазмы имеют ноющий характер и локализуются с правой стороны, под ребрами.
  • Приобретение эпидермисом и слизистыми тканями желтушного оттенка – характерный симптом наличия полипов в желчном пузыре. В таких случаях кожа может приобретать весьма насыщенную расцветку – от желтой до оранжевой.
  • Появление печеночных колик – это резкие, болезненные спазмы в районе правого подреберья, которые сопровождаются повышением артериального давления, учащенным сердцебиением. Основной признак почечной колики – это то, что болезненные спазмы настолько сильные, что человек не может достичь облегчения даже при перемене различных поз тела.

Это основные признаки, которые могут указывать на формирование полипов на поверхности пузыря.

В случае, если у человека были диагностированы полипы в желчном пузыре, последствия могут быть самыми неблагоприятными – от развития дискинезии проток желчного пузыря и желчнокаменного заболевания до холецистита, панкреатита, которые могут протекать как в острой, так и в хронической стадии.

Диагностика патологии

Каким образом можно диагностировать доброкачественное новообразование в полости желчного пузыря? Для этой цели чаще всего применяется несколько простых, но эффективных методик:

  • Ультразвуковое исследование.
  • Ультрасонография.
  • Магнитно-резонансная холангиография.

Эти диагностические методики позволяют в самые короткие сроки установить точную причину воспалительного процесса, а также выбрать оптимальную тактику лечения доброкачественного заболевания.

Лечение полипов

На сегодняшний день для лечения полипов в полости желчного пузыря применяется две тактики – лекарственную терапию или оперативное вмешательство.

Для лечения заболевания может применяться урсодезоксихолиевая или хенодезоксихолиевая кислота, которые способствуют стимулировать процесс желчеобразования, улучшают состав желчи, а также активизируют процесс растворения холестериновых камней в желчном пузыре.

Для лечения полипов, образовавшихся в полости и желчного пузыря могут использоваться такие лекарственные препараты, как Гепабене, Но-Шпа, Урсофальк, Холивер, Симвастатин. Такие лекарственные препараты предназначены для устранения основных причин проявления доброкачественного заболевания желчного пузыря.

Также дополнительно могут применяться лекарственные препараты из группы иммуномодуляторов, биологически активные добавки, повышающие уровень защитных сил организма.

Хирургическое лечение полипов

В процессе оперативного лечения полипов в желчном пузыре в большинстве случаев врач старается максимально сохранить сам желчный пузырь, удаляя исключительно пораженные участки слизистой.

При оперативном удалении доброкачественного новообразования в области желчного пузыря чаще всего применяется метод лапароскопии, который позволяет быстро и безболезненно удалить полипы без существенного вреда для здоровья.

В процессе проведения лапароскопии производится 2-3 небольших надреза на в области брюшной полости, через которые врач и вводит все необходимые хирургические инструменты. Лапароскопия характеризуется максимальной эффективностью и коротким периодом реабилитации.

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Обязательным элементом лечебной терапии при полипах в желчном пузыре должна быть диета.

В ходе лечения необходимо полностью исключить из своего меню жареные, маринованные, соленые и копченые блюда, а также полуфабрикаты. Все продукты питания, употребляемые больным, должны быть отварными, запеченными или приготовленными на водяной бане или на пару без использования жира.

Необходимо полностью исключить из своего меню копченые, маринованные, соленые блюда. Суточная норма употребления калорий должны варьироваться в пределах 2200 калорий, поэтому очень важно не превышать данную норму для того чтобы не создавать повышенную нагрузку на желчный пузырь.

Для людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, этот показатель повышается до 2500-2600 калорий в сутки.

Питаться нужно часто, но небольшими порциями. В день рекомендуется не менее 5-6 приемов пищи.

Что в данном случае можно включать в меню? Список разрешенных продуктов выглядит следующим образом:

  • Пшеничный или ржаной хлеб, подсушенный в духовке или вчерашний.
  • Макароны и вермишель, вареники без масла.
  • Омлет из белков куриных яиц.
  • Постные сорта мяса и птицы – кролик, курица, индюшатина, телятина. Мясо лучше всего отваривать, запекать или готовить в пароварке.
  • Кисломолочные продукты – творог, молоко, ряженка, йогурт.
  • Крупы – гречка, рис, овсянка.
  • Нежирные супы.

Также людям с данным заболеванием разрешается употреблять свежие овощи, фрукты и ягоды (не кислых сортов), отварные или тушеные без масла. Сладкоежки могут побаловать себя небольшим количеством пастилы, натурального меда, желе, джемом, мармеладом.

В список запрещенных продуктов попадают свинина, баранина, сало, бекон, утка, гусь и другие сорта жирного мяса. Также под запретом горчица, майонез, кетчуп, фаст-фуд, черный кофе, алкогольные напитки, свежая сдоба, жареные и маринованные блюда.

Источник: https://ipechen.ru/zhelchnyj-puzyr/polipy/

Как образуются полипы (полипоз) в желчном пузыре диаметром от 3 до 7 мм и насколько это опасно для мужчин и женщин

Полипы в желчном — что это такое и чем они опасны для здоровья, волнует многих людей. Это заболевание даже при отсутствии каких-либо проявлений таит в себе угрозу для жизни. Сегодня частота его встречаемости — около 5% населения планеты, причем в 80% случаев — это молодые женщины.

От чего появляются и первые симптомы

Полипы образуются в результате разрастания эпителиального слоя пузыря. Эти образования похожи на опухоли округлой формы и имеют доброкачественную природу. Независимо от причины образования полипы появляются в любой части пузыря и всегда растут внутрь его просвета.

Причины появления наростов не установлены. Но врачи обозначили факторы, которые могут стать причинами возникновения полипов:

  1. Отягощенная наследственность: если у кого-либо из родственников по восходящей линии было диагностировано это заболевание, то вероятность его возрастает до 60%.
  2. Заболевания желчного пузыря, сопровождающиеся воспалением его стенки: желчекаменная болезнь, холецистит.
  3. Инфекционные заболевания, например, наличие у человека вируса папилломы может спровоцировать образование наростов в любом органе, имеющем слизистую оболочку.
  4. Нарушения обмена веществ.
  5. Нарушение диеты и режима питания.

При полипах в желчном пузыре причины и симптомы взаимосвязаны. Дискомфорт даже при уже образовавшихся полипах может отсутствовать либо носить неспецифический характер и не привлекать к себе внимания. Если нарост небольшого размера и не перекрывает просвет пузыря, никаких симптомов не будет.

Неспецифическими проявлениями заболевания считаются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • боль в правом подреберье;
  • желтушность кожи и склер;
  • общее недомогание.

Все эти признаки чаще всего появляются, когда заболевание перешло в запущенную стадию и осложнилось присоединением других болезней, сопровождающихся нарушением оттока желчи.

Разновидности

Наросты бывают одиночные и множественные Также полипы в желчном можно разделить на 5 видов:

  • аденоматозный;
  • фиброзный;
  • фиброзно-железистый;
  • папилломатозный;
  • холестериновый.

Появление первых 3 видов связано с аномальным разрастанием собственной слизистой оболочки пузыря. Папилломатозный образуется из атипичных — перерожденных клеток. Образование холестеринового полипа связано с отложениями холестерина на стенке пузыря.

Наибольшую опасность для пациента представляют аденоматозный и папилломатозный виды, т.к. они практически в 100% случаев перерождаются в злокачественные опухоли.

Причем в одном органе могут появиться образования разных видов.

В отдельную группу стоит выделить полипы паразитарного происхождения. Они не связаны с разрастанием тканей органа и представляют собой скопления гельминтов: описторхов, аскарид и др.

Диагностика

Неспецифический характер жалоб больного требует от врача-гастроэнтеролога проведения четкой дифференциальной диагностики для исключения других возможных заболеваний. Проявления при полипах могут встречаться при гастрите, язвенной болезни, панкреатите, гепатите и пр. Поэтому на этапе диагностики назначаются исследования крови, мочи и кала.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Этот информативный метод покажет наличие округлых образований в просвете пузыря.

Эндоскопическая ультрасонография

Этот метод обладает высокой степенью достоверности.

Он похож на фиброгастроскопию и позволяет определить структуру и четкую локализацию полипов.

Компьютерная томография

Самый точный метод неинвазивной диагностики.

С помощью него структуру и положение полипов можно оценить подробнее, чем на УЗИ.

Можно ли вылечить без операции

Если размер образований не превышает 10 мм, то, чтобы остановить рост полипов, их начинают лечить лекарственными средствами и наблюдают за состоянием.

На этом этапе регулярно проводится УЗИ (каждые полгода). Это необходимо для контроля скорости роста опухолей и их реакции на лечение.

Медикаменты

Чтобы лечить полипы в желчном, используют:

  1. Препараты урсодезоксихолевой кислоты (способны растворять холестериновые отложения).
  2. Средства для усиления секреции и оттока желчи.
  3. Антибиотики, если присоединилась инфекция.
  4. Спазмолитики для уменьшения болевого синдрома.
  5. Статины для нормализации уровня холестерина в крови.

Витамины

Пациенты с данным заболеванием обязательно должны получать все необходимые витамины для нормального функционирования всех органов и систем. При заболеваниях ЖКТ усвоение витаминов с продуктами питания нарушается, поэтому целесообразно включить в рацион витаминные комплексы и добавки.

На фоне того, что наросты некоторых видов часто перерождаются в злокачественные опухоли, следует с осторожностью принимать вещества, которые могут спровоцировать или ускорить этот процесс.

Таким веществом является фолиевая кислота, или витамин В9.

Она способствует росту и развитию всех клеток в организме, в т.ч. и опухолевых.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Недостаточность мк 1 степени что это такое

Установить природу полипа без биопсии практически невозможно, поэтому лучше не злоупотреблять продуктами и препаратами, содержащими в больших количествах это вещество.

Народные средства

При лечении часто используют методы народной медицины. Чтобы избавиться от полипов, используют такие средства:

  1. Чеснок. Он обладает противоопухолевым действием и при регулярном употреблении может уменьшить размер полипа.
  2. Хмель. Это растение обладает выраженным желчегонным действием, поэтому употребление отвара из его плодов способствует улучшению состояния больных.
  3. Тыквенные семечки. Доказано их мощное противоглистное действие. Если полип — это скопление гельминтов, то эффект от употребления этого продукта обеспечен. В больших количествах семечки тыквы обладают противоопухолевым действием.
  4. Черная редька. Сок этого овоща имеет богатый витаминами состав. Его употребление повышает сопротивляемость организма к инфекциям.
  5. Прополис. Спиртовая настойка на основе этого вещества имеет выраженный терапевтический эффект в борьбе с полипами.
  6. Отвары и настойки на основе лекарственных растений: лопух, чистотел, ревень, бессмертник, мята, кориандр и др.

Важно понимать, что не все полипы поддаются консервативной терапии и улучшение состояния на фоне лечения народными методами может быть субъективным признаком.

Физиотерапия

Для лечения без операции используется физиотерапия. Наиболее часто врачи назначают:

  • магнитную терапию;
  • гидромассаж;
  • электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • аппликации из парафина;
  • минеральные воды.

Все эти процедуры категорически запрещены при обострении хронических заболеваний.

Чтобы избавиться от полипов в желчном пузыре, одних физиопроцедур будет недостаточно: они должны использоваться в комплексе с другими методами. Часто их назначают после оперативного лечения для ускорения процессов реабилитации и восстановления.

Операция по удалению

Часто лечение полипоза желчного пузыря консервативными методами неэффективно. Чтобы излечить у мужчин и женщин это заболевание, прибегают к оперативному вмешательству. Удаление полипов в желчном чаще всего производят лапароскопическим методом.

Это малотравматичный способ, при котором на передней брюшной стенке делают 3 небольших прокола. Через них врач-хирург вводит в брюшную полость инструменты и камеру, чтобы контролировать свои действия. Такая операция называется холецистэктомия, желчный при ней удаляется полностью.

Надо ли делать операцию

Решение о целесообразности операции может быть принято только лечащим врачом.

Показания для назначения холецистэктомии:

  1. Размер образования более 10 мм.
  2. Быстрый его рост — примерно на 2 мм в год.
  3. Сочетание полипов пузыря с желчекаменной болезнью, полипозом толстого кишечника, первично-склерозирующим холангитом.
  4. Перекрытие просвета пузыря и нарушение оттока желчи.
  5. Наличие множественных образований.
  6. Возраст пациента старше 60 лет.

Перед операцией должны быть исключены любые другие заболевания, при которых могут быть симптомы, как при полипе.

Размер полипа желчного пузыря 3 мм, 4 мм, 5 мм, 6 мм, 7 мм не является основанием для операции. За исключением случаев их множественного образования и быстрого роста.

После операции

Восстановительный период проходит быстро. После операции в течение первого месяца обязательно следует носить послеоперационный бандаж — это обеспечит быстрое заживление швов и профилактику образования спаек. Хороший результат оказывают физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Важно понимать, что при отсутствии желчного желчь по-прежнему регулярно вырабатывается и поступает в кишечник. Поэтому на первый план для таких пациентов выходит соблюдение диеты и режима питания. Из рациона следует исключить жирную и жареную пищу. Количество приемов пищи должно быть не менее 4-6 раз в день маленькими порциями: для женщин норма одной порции составляет 200-250 г, для мужчин — 250-300 г. Кроме того, необходимо обеспечить употребление не менее 2 л воды в день.

Чем опасны

Появление наростов в желчном пузыре может быть крайне опасно для здоровья. Особая опасность у полипов аденоматозного и папилломатозного происхождения из-за их частой малигнизации.

Но и нелеченый полип любого другого вида опасен из-за риска закупорки желчного протока в любой момент и развития тяжелых осложнений, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Регулярное обследование поможет выявить полип желчного вовремя. Врачи рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое УЗИ органов брюшной полости, даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Кроме того, необходимо соблюдать правила здорового питания. Оно должно быть сбалансированным, содержать белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества. Приемы пищи должны быть регулярными, без переедания.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polip-v-zhelchnom-chto-eto-takoe.html

Полипы в желчном пузыре: что это, симптомы и основные причины заболевания

Полипы в желчном пузыре – это болезнь, с которой в 80% случаев могут столкнуться женщины, чей возраст больше 35 лет. При этом образования небольших размеров обычно не вызывают беспокойство, их можно обнаружить исключительно на УЗИ.

Другое дело, если болезнь ярко проявляется, это говорит о том, что она запущена. Крайне важно своевременно начать лечение для того, чтобы не запустить своё состояние.

Именно поэтому в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, если есть подозрения на желчные полипы.

Характеристика

Желчные полипы – это новообразования, которые наблюдаются на слизистой оболочке органа. Она считаются доброкачественными, обладают неправильной или закруглённой формой. Могут прогрессировать, из-за чего появляются опасные осложнения для всего организма. Желчные полипы всю жизнь протекать бессимптомно. При этом нередки ситуации, когда человек начинает замечать неприятные симптомы, из-за которых наблюдается значительный дискомфорт и боль.

Желчные полипы бывают разных видов:

  1. Холестериновый. Это наиболее распространённый тип, поэтому он наиболее изученный. Данные образования считаются ложными, они могут самостоятельно рассосаться. Если нарушается липидный обмен, тогда холестерин накапливается на слизистой оболочке. В большинстве случаев человек даже не подозревает о том, что у него имеются желчные полипы.
  2. Аденоматозный. Данное новообразование появляется из-за того, что начинают расти железистые клетки эпителия. При желчных полипах важно обратиться к врачу, потому как патология требует лечения и постоянного контроля со стороны специалистов.
  3. Воспалительный. Это ещё одна разновидность желчных полипов, при которой можно наблюдать воспаление слизистой оболочки. Именно оно и приводит к тому, что появляются на поверхности образования. Данный вид болезни прогрессирует на фоне инфицирования эпителия.
  4. Папилломы. В этой ситуации отмечаются множественные желчные полипы. Если их не лечить, тогда будет риск, что они перерастут в онкологию.

Безусловно, если будут обнаружены полипы желчного пузыря, в обязательном порядке потребуется проконсультироваться со специалистом по поводу дальнейшего лечения. Это важно сделать по той причине, что могут возникнуть осложнения патологии.

Самостоятельно бороться с желчными полипами или пускать их на самотёк не допускается, потому как в этой ситуации самочувствие человека значительно ухудшится, что приведёт к общему недомоганию.

Причины

Существует немалое количество провоцирующих факторов, из-за которых могут появиться полипы в желчном пузыре. Крайне важно позаботиться о том, чтобы начать их лечить, ведь в иной ситуации возникнут серьёзные осложнения. При этом предварительно стоит запомнить причины, из-за которых возникают патологические образования на слизистой оболочке.

Основные провоцирующие факторы:

  1. Наследственность. Если родители или иные близкие родственники страдали от желчных полипов, тогда и сам человек может с большой вероятностью с ними столкнуться. Именно поэтому ему полезно будет регулярно проверяться у врача, чтобы можно было вовремя заметить возникновение патологии.
  2. Неправильное питание. Некоторые люди предпочитают калорийные блюда, которые содержат много холестерина. Как итог, могут возникнуть полипы в области желчного пузыря.
  3. Воспалительный процесс. При его возникновении организм включает защитные функции, из-за которых могут образоваться желчные полипы.
  4. Гормон эстроген. Если его станет больше вырабатываться, тогда будет расти эпителий в области рассматриваемого органа. Из-за этого наиболее часто женщины страдают, потому как именно у них часто образуются полипы в желчном пузыре.
  5. Гепатит и вирус папилломы. Обе болезни способны привести к тому, что у человека возникнуть желчные полипы. Именно поэтому подобные патологии важно держать под контролем, а не ждать, пока из-за них появятся серьёзные осложнения.
  6. Дискинезия. В такой ситуации возникает неправильное функционирование желчных путей. Это и провоцирует возникновение полипов в желчном пузыре.
  7. Холецистит хронического типа. Если наблюдается застой желчи, тогда происходит увеличение тканей органа. Как итог, человек страдает от желчных полипов.
  8. Проблемы с метаболизмом. Если нарушен обмен веществ, тогда человек может нередко столкнуться с нарушением оттока желчи. Как итог, будет разрастаться ткань пузыря, что приведёт к появлению желчных полипов.

Стоит также понимать, что инфекции, стрессы, малоподвижный образ жизни тоже негативно сказываются на состоянии внутренних органов, в частности на пищеварительной функции. Из-за этого могут образоваться полипы в желчном пузыре, которые способны создать немало проблем для человека.

Симптомы

Полип желчного пузыря не всегда проявляется, именно поэтому некоторые люди могут долгое время даже не подозревать, что у них имеется данная патология. Более того, симптомы могут отличаться друг от друга, потому как многое зависит от видов желчных полипов. Стоит отметить, что полип желчного пузыря, перекрывающий проток, может спровоцировать желтуху. Более того, он считается опасным для здоровья.

Если говорить о желчных полипах, находящихся в других областях, тогда они нередко не дают определённых признаков. Непосредственно маленькие наросты протекают бессимптомно, поэтому человек может не переживать по поводу ухудшения самочувствия.

Пациент может столкнуться с тем, что у него пожелтеет кожа, а также склеры при желчных полипах. Это в свою очередь говорит о том, что может быть повышен билирубин. Подобное явление может наблюдаться в той ситуации, когда желчь проникает в крови.

Если же в патологическом процессе участвует желудок, тогда человек может наблюдать горький привкус во рту. Он преимущественно наблюдается натощак. Когда происходит растяжение стенок желчного пузыря, тогда человек ощутит яркую боль. Особый дискомфорт наблюдается непосредственно после приёма тяжёлой пищи, а также переедания.

При этом можно отметить общие симптомы, которые указывают на появление полипов желчного пузыря:

  • жёлтый оттенок кожи. В этой ситуации точно нужно провериться на наличие полипов в желчном пузыре;
  • тошнота и рвотные приступы, которые возникают без явной причины. Это могут быть желчные полипы;
  • колики в области печени. Это тоже часто указывает на появление полипов желчного пузыря;
  • болезненные ощущения в правом подреберье. Человек часто может точно указать локализацию боли. В этом случае можно однозначно заподозрить, что приходится иметь дело с полипами на желчном пузыре;
  • метеоризм и запоры. В некоторых ситуациях может наблюдаться у человека диарея;
  • кислотная отрыжка. Не стоит игнорировать данный симптом, потому как он часто указывает именно на желчные полипы;
  • горький привкус во рту. Он достаточно часто способен указывать на то, что образовались полипы в желчном пузыре.

Если возникает хотя бы несколько из перечисленных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти профессиональную диагностику. Только в такой ситуации удастся однозначно понять, с чем именно приходится иметь дело. Не следует ждать, пока полипы желчного пузыря приведут к осложнениям. Чем раньше человек примет меры для улучшения самочувствия, тем проще будет избавиться от опасного заболевания.

Методы диагностики

Врач сможет утвердить, что у человека присутствуют полипы желчного пузыря, только после проведения ряда обследований. В частности применяется ультразвуковая диагностика брюшной полости. Благодаря ей можно будет выявить патологические изменения (желчные полипы), происходящие в организме. Данное исследование считается быстрым и безопасным. Именно поэтому его чаще всего назначают пациентам. При этом оно является крайне полезным при подозрениях на полипы желчного пузыря.

После проведения УЗИ удастся однозначно понять, присутствуют ли наросты. Также удастся понять, какими они являются по размеру и по форме. Человеку крайне важно точно узнать, нужна ли ему операция из-за полипа в желчном пузыре. В некоторых ситуациях без помощи хирурга не обойтись, потому как консервативное лечение может оказаться не эффективным.

Сама ультразвуковая диагностика не требует особой подготовке при желчных полипах. Единственное, в день проведения процедуры не стоит принимать пищу. Поесть разрешается только после обследования. В такой ситуации будет значительно проще понять, имеются ли полипы желчного пузыря.

Дополнительно человека могут направить на компьютерную томографию, потому как данное исследование позволяет увидеть даже мелкие полипы в желчном пузыре. Нередко приходится пройти биохимический анализ крови, а также сдать мочу и кал на исследование. Всё это позволит тщательно проанализировать самочувствие человека и выяснить, с чем именно приходится иметь дело. При подозрениях на полипы желчного пузыря необходимо будет начать лечение.

Способы терапии

Лечение полипа желчного пузыря будет зависеть от того, каких размеров наросты и видов. Консервативная терапия будет устранять не образования, а причины их появления. При этом лечение полипов желчного пузыря без операции возможно только на начальных стадиях.

Нередко людям назначают препараты, которые будут устранять желчь. Например, подойдут для борьбы с полипами желчного пузыря Урсосан и Урсофальк. Для укрепления желудочно-кишечного тракта стоит применять Мотилиум. Чтобы добиться обезболивающего эффекта, можно использовать Но-шпу и Гепабене при полипах желчного пузыря.

Некоторые люди желают лечить полипоз при помощи народных средств. Растительные отвары полезно делать для улучшения функции органа, но при этом они не могут быть основным методом терапии.

Если полипы в желчном пузыре достигают размера больше 1 см, тогда человека могут направить на операцию. В любом случае только врач сможет однозначно сказать, что делать в конкретном случае и как лечиться от желчных полипов.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/polipy-v-zhelchnom-puzyre.html

Полипы в Желчном Пузыре: Симптомы, Диагностика, Лечение

В статье рассказано об одном из заболеваний желчевыводящих путей — полипах. Описаны причины образования, симптомы, методы диагностики и лечения.

Согласно исследованиям, наросты в полости желчного пузыря образуются у 6% населения

Полип в желчном пузыре — часто встречаемая патология. В большинстве случаев протекает бессимптомно, но иногда может вызывать состояние, подобное обострению холецистита. По МКБ 10 заболевание имеет код К82.8.

Суть патологии

Желчный пузырь — это полый орган, участвующий в процессе пищеварения, и выполняющий функции резервуара для желчи, вырабатываемой печенью. Орган имеет трехслойную стенку, которая состоит из наружной оболочки, мышечной ткани и слизистой ткани. На слизистой ткани, выстилающей внутренние стенки органа, по разным причинам образуются полипы.

Это доброкачественное образование, состоящее из клеток внутреннего эпительного слоя желчного пузыря. Выглядит полип, как округлый отросток на тонкой «ножке».

Существует 4 вида данных образований:

  1. Холестериновый полип. Образование, состоящее из холестерина. Единственный вид, поддающийся медикаментозной терапии.
  2. Воспалительный. Является осложнением воспалительных процессов, провоцирующих разрастание грануляционной ткани.
  3. Папиллома. Образование, по форме напоминающее цветную капусту. Спровоцировано инфицированием вирусом папилломы человека.
  4. Железистый. Формируется из желез слизистой.

Разрастания бывают одиночными и множественными. Наличие более пяти таких разрастаний считается полипозом.

Полипом называют доброкачественное новообразование на поверхности слизистой оболочки

Симптоматика

На начальных стадиях заболевание никак себя не проявляет. Клиническая картина обусловлена локализацией полипа в желчном пузыре. Самым опасным считается расположение полипа в шейке или протоке органа, что нарушает ток желчи.

На наличие полипа указывают следующие симптомы:

  • тупые, схваткообразные боли в правом подреберье — возникают вследсвие застоя желчи и перерастяжения стенок органа;
  • желтушная окраска кожи и слизистых — следствие повышенного уровня билирубина в крови;
  • тошнота, рвота, горький привкус во рту — диспепсические проявления возникают из-за нарушения процесса переваривания пищи и заброса желчи в желудок;
  • колики — характеризуются острой болезненностью, и возникают преимущественно при полипах на длинных ножках.

Последствия полипозных образований могут быть очень серьезными:

  • перерождение полипа в раковую опухоль;
  • перекручивание полипозной ножки;
  • перекрытие полости желчного пузыря увеличившимися полипами.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Белорыбица что за рыба

Клиническая картина нередко бывает смазана, что затрудняет раннее диагностирование заболевания.

Боль в области правого подреберья появляется, когда образования достигают значительных размеров

Лечение

Избавиться от полипа консервативными методами невозможно. Диета и прием лекарственных препаратов направлены лишь на устранение беспокоящей человека симптоматики. Радикальное лечение полипов осуществляется путем хирургического вмешательства.

Каким должно быть питание

Диета назначается как на время лечения, так и после него.

Существуют определенные принципы выбора, приготовления и приема блюд:

  • дробное питание, прием пищи через каждые 3 часа;
  • исключить переедание;
  • средняя температура блюд — нельзя есть очень холодную или горячую пищу;
  • употреблять измельченные или протертые продукты;
  • отказ от физических нагрузок в течение 1,5-2 часов после принятия пищи.

Соблюдать диету — не значит отказаться от вкусной пищи. Существует множество разнообразных, полезных блюд, из которых можно выбрать наиболее понравившиеся. Но разумеется, придется в чем-то себя и ограничивать.

Таблица. Рекомендации по питанию при полипах желчного пузыря:

Наименования продуктов Разрешено Запрещено
Мучные изделия
  • подсушенный цельнозерновой или ржаной хлеб;
  • галеты;
  • сушки;
  • макароны.
  • пшеничный и кукурузный хлеб;
  • изделия из сдобного теста;
  • жареные пироги, пончики.
Супы
  • овощные, молочные, крупяные супы;
  • супы на нежирном мясном бульоне;
  • уха из рыбы нежирных сортов;
  • вегетарианские щи, борщи.
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • острые супы;
  • сырные и грибные супы.
Мясные блюда
  • индейка;
  • куриная грудка;
  • кролик;
  • постная говядина.
  • Дичь;
  • сало;
  • бекон;
  • свинина;
  • баранина;
  • голень и бедро куры;
  • утка;
  • гусь.
Рыбные блюда
  • практически вся речная рыба;
  • морской окунь;
  • минтай;
  • треска;
  • хек.
  • сельдь;
  • горбуша;
  • сайра;
  • палтус;
  • мойва;
  • семга;
  • скумбрия.
Крупы и каши
  • рис;
  • перловка;
  • гречка;
  • овсянка.
  • манная крупа;
  • чечевица;
  • пшено;
  • кукуруза.
Овощи и зелень
  • морковь;
  • капуста цветная, брокколи, брюссельская;
  • свекла;
  • кортофель;
  • кабачки;
  • баклажаны;
  • помидоры;
  • салат айсберг;
  • укроп;
  • петрушка.
  • лук;
  • чеснок;
  • щавель;
  • белокачанная капуста;
  • ревень;
  • редис;
  • редька;
  • фасоль.
Ягоды и фрукты
  • яблоки;
  • бананы;
  • авокадо;
  • виноград;
  • черника;
  • голубика;
  • клюква.
  • цитрусовые;
  • хурма;
  • киви;
  • крыжовник;
  • малина;
  • ежевика.
Молоко и молочные продукты
  • молоко, кефир, творог, ряженка пониженной жирности;
  • несоленый сыр.
  • соленые и острые сыры;
  • йогурты с добавками;
  • сливки;
  • жирная сметана.
Напитки
  • отвары трав;
  • компоты из сухофруктов;
  • отвар шиповника;
  • некрепкий кофе и чай с молоком;
  • натуральные соки;
  • морсы из разрешенных ягод.
  • крепкий кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • газированные напитки;
  • алкогольные напитки.

Очень важно ограничить потребление продуктов, содержащих большое количество холестерина. При этом, ежедневный рацион должен быть максимально сбалансированным, чтобы пациент получал все необходимые вещества — белки, углеводы, витамины в необходимом объеме и организм не испытывал дефицита каких либо компонентов.

Диетическое питание помогает облегчить неприятные симптомы болезни и устранить нарушения пищеварения

Как проводится операция

Удаление полипов производится эндоскопическим путем. Операция носит название полипэктомии.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • размер образований более 1 см;
  • обострение хронических болезней печени;
  • быстрый рост образования;
  • наличие большого количества полипозных разрастаний;
  • высокий риск озлокачествления.

С помощью тонкого эндоскопа и видеоаппаратуры врач проходит в полость пузыря, затем тонкой режущей петлей иссекает разрастание слизистой. Кровоточащий участок прижигают электрокоагулятором. Операция занимает не более получаса.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов назначается врачом с целью улучшения самочувствия человека, устранения основного заболевания, на фоне которого образовались разрастания слизистой. Для этого используются различные медикаменты.

  1. Спазмолитики. К ним относятся Но-шпа, Дротаверин. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру пузыря, тем самым облегчая боль. Используются в таблетках или инъекциях.
  2. Статины. Это препараты, которые нормализуют уровень холестерина — Симвастатин, Розувастатин. Назначают для длительного приема, дозировка определяется индивидуально.
  3. Препараты урсодезоксихолевой кислоты — Урсофальк, Урсосан. Способствуют нормализации желчного оттока, разрушают камни. Принимают в течение 3-х месяцев, затем делают полугодовой перерыв.

На фоне лечения необходимо периодически проходить ультразвуковое обследование.

Полипы в желчном пузыре — часто встречающееся заболевание, опасное своими осложнениями. Лечение сложное и длительное, в основном хирургическими методами. Риски тяжелых последствий патологии можно минимизировать, если своевременно обратиться к врачам и строго следовать их назначениям.



Вопросы к врачу

Добрый день. Какие эффективные народные средства для борьбы с полипами в желчном пузыре вы могли бы посоветовать? Марина Н. 43 года, г. Нижний Новгород.

Здравствуйте, Марина. Одним из популярных средств является настой из чистотела: 10 грамм травы залить 200 мл кипятка, дать постоять 2 часа. Пить по 20 мл перед едой. Курс составляет 1 месяц. Другое эффективное средство — это чай из полыни. Одну столовую ложку измельченной полыни заварить стаканом кипятка. Пить натощак, разделив на 3 приема.

У меня есть несколько желчных полипов. Планирую беременность. Опасны ли эти образования для здоровья женщины и будущего ребенка? Ульяна Р. 26 лет, г. Екатеринбург.

Здравствуйте, Ульяна. Данное заболевание вызывает нарушения течения обменных процессов в организме, что несет угрозу для здоровья женщины и плода.

Если полип закупоривает выводное отверстие — это сопровождается сильной болью, а возросший уровень билирубина вызывает поражение клеток головного мозга будущего ребенка.  Беременность может спровоцировать перерождение образований в злокачественные.

Вам следует пройти все необходимые обследования, и принять необходимые меры для устранения этой серьезной проблемы.

У меня обнаружены полипы в желчном пузыре, от 10 до 15 мм. Врач настаивает на операции. Обязательна ли эта операция? Олег. И. 50 лет, г. Елабуга.

В вашем случае, врач прав. Вам необходимо дать согласие на операцию, так как полипы такого размера склонны переходить в злокачественную форму.

Источник: https://bolitpechen.ru/zhelchniy_puzyr/drugie-zabolevanija-zhelchnogo-puzirya/polipy-v-zhelchnom-puzyre-130

Полипы в желчном пузыре

Полипы желчного пузыря (ЖП) являются частой находкой при ультразвуковой диагностике брюшной полости. Их также обнаруживают уже после холецистэктомии, при гистологическом исследовании. Самый распространенный вопрос при постановлении такого диагноза: «Опасно ли это?», на этот и другие важные вопросы ищите ответ ↓

Псевдополипы

Псевдополипы случаются — до 70% всех выявленных изменений, они не имеют злокачественного потенциала и чаще развиваются у мужчин. Холестериновые псевдополипы бывают множественными и мелкими (до 10 мм). Сочетаются с холестерозом желчного пузыря, что образуется в результате ненормального накопления эфиров холестерина и триглицеридов в макрофагах эпителия.

Очаговый аденомиоматоз — невоспалительные образование, что возникают преимущественно у женщин среднего возраста, они составляют до 25% всех полипов желчного пузыря и оказываются в 8% удаленных во время холецистэктомии. Это поражение может быть диффузным по всей слизистой или очаговым, чаще всего в форме солитарных полипов. Такая форма связана с повышенным риском рака ЖП у лиц пожилого возраста.

Воспалительные полипы составляют до 10%, преимущественно меньше 10 мм, в их основе лежит грануляционная воспалительная ткань, что развивается в ответ на хроническое воспаление.

Настоящие полипы

Настоящие полипы желчного пузыря могут быть доброкачественными (аденомы) и злокачественными (аденокарциномы). Аденомы обнаруживают сравнительно редко — до 0,5% всех холецистэктомий. Они связаны с желчнокаменной болезнью, семейным аденоматозным полипозом и синдромом Пейтца-Егерса. Как и в кишечнике, аденомы могут быть:

  • «сидячими» (на широком основании) и на ножке,
  • тубулярными,
  • папиллярными,
  • тубуло-папиллярными.

Чаще бывают тубулярные аденомы из желез кишечного или пилорического типа, последние имеют особое значение в развитии рака ЖП. Однако молекулярно-генетические исследования показали, что не все случаи рака желчного пузыря развиваются из аденом.

К злокачественным полипам относят карциномы различных типов. Наиболее частой из них является аденокарцинома. Рак желчного пузыря сравнительно редкое заболевание (среди белых жителей США частота 1,5 на 100 тыс.).

Сопровождается плохим прогнозом: считают, что 5-летняя выживаемость не превышает 5%, а средняя ожидаемая продолжительность жизни — 6 мес. В то же время, если рак на ранних стадиях (не прорастает l.

Muscularis mucosa — I стадия) — 5-летняя выживаемость улучшается до 100%.

Важную роль, кроме женского пола, возраста, аномалий развития желчных путей и генетической предрасположенности, играют такие факторы, как желчнокаменная болезнь, хроническое воспаление и паразитарные поражения. Изредка возникает цистаденокарцинома желчного пузыря и плоскоклеточный рак.

Редкими поражениями является мезенхимальные опухоли (липомы, миомы, гемангиомы), нейроэндокринные опухоли, лимфомы и метастазы.

Клинические проявления

Большинство полипов желчного пузыря являются бессимптомными, поэтому их обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу или при гистологических исследованиях удаленных ЖП. В основном клиника обусловлена наличием конкрементов. Проявление изолированных полипов желчного пузыря неспецифическое и заключается в абдоминальном дискомфорте и диспепсии.

Однако фрагменты полипов могут отрываться и приводить к:

  • эпизодам билиарной боли,
  • тошноты,
  • рвоты,
  • таких осложнений, как острый холецистит, холангит или механическая желтуха (при миграции в общий проток).

Диагностика полипов желчного пузыря

Оценка важна с точки зрения, есть ли место раку или не имеют ли потенциала малигнизации, одновременно с учетом факта, что полипы желчного пузыря являются частой находкой, а рак — редкость. Необходимо определить, нуждается ли пациент в холецистэктомии, а если нет, то необходимо наблюдать за динамикой протекания заболевания.

Ультразвуковое исследование

Из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований, наличие многочисленных искажающих факторов и неоднородность групп, рекомендации по тактике противоречивы. Новейшими есть междисциплинарные Европейские установки 2017 года.В его основе лежит ультразвуковое исследование, хотя многие авторы указывает на его недостаточную чувствительность (36-90%) в отношении мелких образований. При множественных полипах тактика определяется наибольшим из них.

Во время УЗИ полипы ЖП выглядят как фиксированные гипоэхогенные выпячивание стенки в его просвет. Они должны быть не мобильными и не давать акустической тени (которая наводит на мысль о камнях), могут быть «сидячими» или на ножке.

Большие образования или изменения с инфильтрацией стенки должны расцениваться сразу как опухоли.

Четкая реверберация или артефакт типа «хвоста кометы» дает основание идентифицировать изменение как псевдополипы (холестериновый или очаговый аденомиоматоз) и исключить ее из дальнейшего дифференциально-диагностического алгоритма (согласно Европейским установками). Однако не все псевдополипы имеют этот признак.

Полип желчного пузыря на УЗИ

Пороговый размер основывается главным образом на частоте рака ЖП в больших образованиях и преимущественно малых размерах псевдополипов. Поэтому большие образования если и не являются раком, то с высокой вероятностью являются аденомой и имеют потенциал малигнизации. Если пациенту не противопоказана холецистэктомия, но он от нее отказывается, проводят надзор с повторными УЗИ. Впрочем, некоторые авторы указывают на частоту рака от 6 до 13%.

Если пациент имеет факторы риска рака желчного пузыря и полипы до 5 мм или не имеет факторов риска и полипы 6-9 мм, то контрольное УЗИ выполняют через 6 месяцев, год и в дальнейшем ежегодно до 5 лет.
Если пациент имеет полипы до 5 мм без факторов риска, то контрольное УЗИ выполняют через год, 3 и 5 лет.

Если мелкий полип желчного пузыря является раком, то контрольное исследование через 6 месяцев обнаружит его увеличения. Если за время наблюдения он вырос на 2 мм и более, предлагается холецистэктомия.

Более 90% образований ЖП за время наблюдения не увеличивается в размерах; ряд исследований показал, что среди полипов, которые растут, большая часть злокачественных. Порог 2 мм выбран потому, что меньшие изменения могут быть обусловлены различиями техники сканирования.

Темп роста> 0,6 мм / месяц указывает на возможность злокачественного процесса.

Если за время наблюдения полипы исчезают, надзор прекращают. В таком случае это, вероятно, псевдополипы

Первичным методом исследования является УЗИ, рутинное применение других техник визуализации не рекомендуется. В некоторых центрах с соответствующим оснащением и опытом альтернативные методики (например, эндоскопический ультразвук) могут помочь выбрать тактику в сложных случаях.

Показания к холецистэктомии

При обоснованном подозрении на малигнизацию многие авторы рекомендуют открытый доступ для холецистэктомии.

Если в удаленном желчном пузыре при гистологическом исследовании обнаружен рак T1a (в пределах слизистой оболочки), то лапароскопическая холецистэктомия считается радикальной, при T1b (инвазия в мышечный слой) рекомендуется повторная открытая операция с лимфодиссекциею гепатодуоденальной связки. Непреднамеренное раскрытие желчного пузыря в случае рака во время лапароскопической холецистэктомии увеличивает риск рецидива и метастазов в области лапароскопических портов.

При полиповидных образованиях размером ≥10 мм присутствует симптоматика, которую можно связать с ЖМ и не удается связать с другими причинами

Это утверждение касается малых полипов; маловероятно, что они сами по себе являются причиной жалоб. Однако есть данные, что эти образования могут быть индикаторами воспаления или желчнокаменной болезни, которую обнаружили во время УЗИ.

Есть противоречивые данные, наличие симптоматики может указывать на малигнизацию образований, также сообщают об облегчении после холецистэктомии даже в случае, когда при полипах камней обнаружено не было.

Поэтому общее мнение экспертов в пользу холецистэктомии, если она не противопоказана и нет другой явной причины клиники.

Если холецистэктомия не показана из вышеуказанных причин, принимают во внимание другие факторы риска развития рака, побуждающие к интенсивному надзору, это:

  • возраст более 50 лет.,
  • первичный склерозирующий холангит в анамнезе,
  • происхождение из Индии (этническое),
  • «сидячие» полипы (на широкой основе), с локальным утолщением стенки более 4 мм.

Доказана высокая частота рака у пациентов с первичным склерозирующим холангитом, однако следует учитывать повышенный риск осложнений холецистэктомии, обусловленный, например, циррозом.

Большое исследование (более 2000 пациентов) показало, что индийское происхождение является независимым фактором риска рака (5,5% против 0,08%). Несколько исследований показали, что форма полипов — образования на широком основании («сидячие»), увеличивают риск наличия рака более чем в 7 раз.

Локальное утолщение (более 4 мм) и неравенство стенки желчного пузыря являются независимыми факторами риска злокачественного процесса.

Гармоническая эндоскопическая ультрасонография

Ультразвуковая система Hitachi Aloka многоцелевая система, которая решает широкий спектр задач при ультразвуковом исследовании пациентов, в особенности гармоническую эндоскопическую ультрасонографию

Гармоничное изображение является новой методикой получения двумерного изображения (черно-белое или изображение серой шкалы), которое создано на принципе анализа отраженных от тканей гармонических ультразвуковых волн. Гармонические ультразвуковые волны имеют частоту, которая является кратной частоте фундаментальных переданных ультразвуковых волн. При обычном ультразвуковом изображении тот сам спектр частот, который излучает УЗ датчик, после отражения от тканей пациента снова воспринимается датчиком и на основе этого аппарат создает изображение.

При гармоничном изображении для создания сонографического изображения аппарат использует высшие гармонические частоты, возникающие при распространении ультразвуковых волн через ткани.

Изображение имеет высокое качество, что является следствием нескольких потенциальных преимуществ, а именно лучшего латерального разрешения, меньшей частоты артефактов боковой доли, уменьшение шума на изображении, меньшей толщины ультразвуковых срезов, а также высшей контрастности изображения вследствие улучшения соотношения сигнал / шум.

При этой методике можно использовать контрастный средник для дополнительного усиления изображения. При этом количественный анализ перфузии позволяет объективно оценивать изображения и улучшается дооперационная диагностическая точность. Общая чувствительность, специфичность и точность для диагностики злокачественных полипов желчного пузыря гармоничной эндоскопической ультрасонографией на порядок выше стандартной УЗИ.

Несколько небольших исследований показали, что эндоскопическое УЗИ существенно точнее от традиционного по дифференциальной диагностике настоящих и псевдополипов желчного пузыря. Благодаря тому, что ЖМ прилегает к стенке антрального отдела желудка и в двенадцатиперстную кишку, датчик можно установить непосредственно у ЖМ и сканировать в высокочастотном режиме с высоким разрешением.

Считают также, что усиленная контрастом ультрасонография может быть полезной при дифференциальной диагностике полипов желчного пузыря: в исследовании в США применение контраста на основе галактозы позволило достичь чувствительности 100% и специфичности 77% при дифференциации доброкачественных изменений от злокачественных.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор