Острый риносинусит что это

Острый риносинусит (гайморит): лечение заболевания

острый риносинусит что это
Острый риносинусит (ОРС, или гайморит) — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Предпочтительнее употреблять термин «риносинусит», а не «синусит», поскольку воспаление, изолированное в пазухах, встречается крайне редко.

В зависимости от длительности риносинусит разделяют на типы:

  • острый — симптомы заболевания длятся менее 4 недель;
  • подострый — от 4 до 12 недель;
  • хронический — симптомы сохраняются более 12 недель.

Рецидивирующий ОРС — это четыре и более повторяющихся эпизодов воспалительного процесса в течение года, с полным выздоровлением между ними.

По этиологии различают острый вирусный риносинусит (ОВРС) — наиболее распространенную форму заболевания, неосложненный острый бактериальный риносинусит (ОБРС) и осложненный ОБРС (воспалительный процесс распространяется на окружающие структуры).

Подавляющее большинство случаев ОРС вирусного происхождения — чаще это риновирус, вирус гриппа и парагриппа. Острая бактериальная инфекция встречается только в 0,5-2,0% случаев.

ОБРС, как правило, возникает как осложнение вирусной инфекции, но может быть и следствием стойкого затруднения носового дыхания, снижения местной или системной иммунной функции (аллергический, неаллергический ринит, зубная инфекция, муковисцидоз, иммунодефицит).

Наиболее распространенными бактериями, связанными с ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем первые две составляют примерно 75% случаев синусита.

Диагностика острого риносинусита

Симптомы ОРС включают затруднение носового дыхания, заложенность носа, гнойные выделения из носа, дискомфорт или боль в области верхнечелюстных пазух (щек) и зубов, которые в ряде случаев усиливаются при наклоне вперед. Общая симптоматика: лихорадка, усталость, кашель, гипосмия или аносмия (нарушение обоняния), заложенность ушей, головная боль.

Симптомы ОВРС и ОБРС очень схожи, что порой затрудняет диагностику и приводит к неправильному лечению.

Основные симптомы ОВРС проходят в течение 7-10 дней. В большинстве случаев пик тяжести заболевания приходится на 3-6 день, после чего самочувствие улучшается.

Лихорадка может присутствовать на ранних стадиях заболевания и исчезает в течение первых 24-48 часов, причем респираторные симптомы после этого становятся более выраженными. При ОБРС у пациентов наблюдаются те же симптомы, но их длительность составляет более 10 дней.

Болезнь протекает по сценарию «двойного ухудшения» — нарастание симптомов происходит после начального периода улучшения.

При осмотре (передней риноскопии) в полости носа визуализируется диффузный отек слизистой оболочки, сужение средних носовых ходов, гипертрофия и отечность нижних носовых раковин, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в полости носа.

Осложнения ОБРС, когда инфекция распространяется за пределы околоносовых пазух и полости носа в центральную нервную систему, орбиту или окружающие ткани, возникают крайне редко.

На рентгенографии или компьютерной томографии носа и околоносовых пазух могут быть выявлены такие изменения, как уровни жидкости, отек слизистой оболочки, пузырьки воздуха в пазухах. Все эти признаки являются неспецифичными и нередко наблюдаются при банальной ОРВИ. Именно поэтому при неосложненном ОРС рентгенологическое исследование не показано.

Микробиологические исследования (мазки из полости носа) также не показаны в стандартной ситуации. Необходимость в них возникает либо в случаях неэффективности эмпирической терапии, либо у пациентов с подозрением на осложненное течение болезни.

Дифференциальная диагностика

ОРС следует дифференцировать со следующими процессами:

  • Грибковый риносинусит (острая инвазивная форма) — симптомы аналогичны ОРС, но заболевание прогрессирует более стремительно, во многих случаях инфекция распространяется за пределы пазух.
  • Острая респираторная вирусная инфекция — симптомы простуды и ОРС часто схожи. Тем не менее, у пациентов с простудой, как правило, нет лицевой боли, а симптоматика чаще включает приступы чихания, слизистые выделения из носа, кашель из-за стекания слизи из носоглотки.
  • Аллергический и вазомоторный ринит. В отличие от ОРС преобладают симптомы чихания, ринореи (обильные слизистые водянистые выделения), заложенности носа и зуда в носу. Лицевой боли не отмечается.
  • Лицевая боль. Может быть проявлением невралгии, патологии височно-нижнечелюстного сустава. Симптомы со стороны носа при этом отсутствуют.
  • Головная боль. Боль в области лобной пазухи может быть вызвана различными причинами, включая мигрень, головную боль напряжения и кластерные головные боли.

Пациентам с ОВРС показана симптоматическая терапия.

  • Анальгетики и жаропонижающие средства — ибупрофен или парацетамол могут быть использованы для облегчения боли и снижения температуры по мере необходимости.
  • Ирригационная терапия солевым раствором — промывание полости носа физиологическим или гипертоническим солевым раствором может снизить потребность в обезболивающих препаратах и ​​улучшить общее состояние. Важно, чтобы растворы для промывания носа были стерильными, так как есть данные об амебном энцефалите из-за использования воды из-под крана для промывания носа.
  • Интраназальные глюкокортикоиды (инГКС) — исследования показали небольшие симптоматические преимущества и минимальные побочные эффекты при кратковременном применении инГКС у пациентов как с вирусным, так и с бактериальным ОРС. ИнГКС более эффективны у пациентов с сопутствующим аллергическим ринитом. Мета-анализ трех исследований с участием пациентов с ОРС показал, что применение интраназальных стероидов увеличивало скорость стихания симптомов по сравнению с плацебо. Однако, имеются также данные, что только у 1 из 15 пациентов на фоне лечения инГКС будет значимое уменьшение клинических симптомов.
  • Ипратропия бромид — антихолинергический спрей, который может помочь уменьшить ринорею у пациентов с сопутствующими симптомами простуды.
  • Оральные противоотечные средства могут быть полезны при дисфункции евстахиевой трубы.
  • Интраназальные сосудосуживающие средства часто используются пациентами в качестве симптоматической терапии. Спреи, содержащие оксиметазолин или ксилометазолин, могут давать временное облегчение заложенности носа, но нет данных об их значимой эффективности при ОРС.

В случаях легкого неосложненного ОБРС показаний к назначению системных антибиотиков нет, лечение проводится симптоматически, как и в случаях вирусной инфекции.

При ОБРС рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Систематические обзоры и метаанализ показали, что около 80% пациентов с клинически диагностированным ОБРС выздоравливают без антибиотикотерапии в течение двух недель.

Если самочувствие в течение 7 дней не улучшается или ухудшается к симптоматическому лечению, следует добавить системную антибактериальную терапию.

Препаратами выбора при ОБРС являются амоксициллин или амоксициллин-клавуланат. Применение антибиотика с клавулановой кислотой в составе расширяет спектр действия препарата в том числе на устойчивые бактерии к ампициллину Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis.

Это необходимо не в каждом случае. Есть доказательства, что использование амоксициллин-клавуланата более предпочтительно у детей, чем у взрослых.

Следует также понимать, что показатели резистентности варьируются в зависимости от региона, что тоже необходимо учитывать при подборе терапии.

Предпочтение амоксициллину-клавуланату следует отдавать в следующих случаях.

  • Пациент проживает в регионе с высокими показателями невосприимчивых к пенициллину штаммов S. Pneumoniae (более 10%).
  • Возраст ≥ 65 лет.
  • Госпитализация в последние пять дней.
  • Использование антибиотиков в предыдущем месяце.
  • Иммунокомпрометированные пациенты.
  • Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет, хроническое заболевание сердца, печени или почек.
  • Тяжелое или осложненное течение заболевания.

При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда рассматриваются варианты назначения доксициклина, антибиотиков цефалоспоринового ряда, клиндамицина. Еще одной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллины являются респираторные фторхинолоны. Однако данные препараты должны использоваться только в тех случаях, когда нет альтернативы — из-за серьезных побочных эффектов.

Продолжительность курса антибактериальной терапии у взрослых обычно составляет 5-7 дней, у детей ­ — 10-14 дней. Есть исследования, свидетельствующие о том, что короткие курсы антибактериальной терапии не уступают по эффективности длительным.

При отсутствии эффекта от первого курса антибиотиков следующий назначаемый препарат должен иметь более широкий спектр активности и/или относиться к другому классу лекарств.

Как происходит лечение острого риносинусита в клинике Рассвет?

  • Мы тщательно собираем анамнез, проводим осмотр.
  • Мы не назначаем антибиотики при отсутствии четких данных, указывающих на развитие бактериальной инфекции.
  • Мы не назначаем рентген, бактериологические исследования или анализы крови в стандартной ситуации. В этом нет необходимости.
  • Мы придерживаемся принципов доказательной медицины, а это значит, что при наличии показаний к антибактериальной терапии всегда отдаем предпочтение системным антибиотикам, как правило пероральным. Введение препарата внутримышечно не имеет никаких доказанных преимуществ перед таблетированными формами.
  • Ни один местный антибиотик не показал своей эффективности при ОРС, поэтому мы не проводим «кукушки» или многократные пункции пазух с промыванием их «сложными растворами».
  • В клинике Рассвет вам не надо приходить к врачу на контроль каждые 2-3 дня в случаях стандартного течения заболевания.

Факторы риска острого риносинусита и профилактика

Своевременная, правильная диагностика заболеваний и адекватное лечение помогают снизить риск неоправданного применения антибиотиков и возможных проявлений антибиотикорезистентности.

Факторы риска ОРС включают в себя пожилой возраст (старше 65 лет), курение, частые перелеты, глубоководные погружения, плавание, бронхиальную астму, аллергические заболевания, включая аллергический ринит, заболевания зубов и иммунодефицитные состояния.

Источник: https://klinikarassvet.ru/patients/zabolevanija/ostryy-rinosinusit/

Что такое острый риносинусит: симптомы и лечение

острый риносинусит что это

Диагноз «острый риносинусит» может быть поставлен как детям, так и взрослым. Заболевание требует незамедлительного лечения, поскольку часто приводит к серьезным осложнениям.

Если не вылечить его вовремя, оно может принять хроническую форму, при которой нарушается регуляция сосудистого тонуса носа (вазомоторный риносинусит).

Поэтому у пациента будет насморк практически круглый год.

Что это за заболевание

Острый риносинусит – это патология, при которой воспаляется слизистая носа. Воспалительный процесс может распространиться и на околоносовые пазухи. Чаще всего поражаются лобные пазухи, а вот воспаление задних пазух наблюдается очень редко. Риносинусит – это самостоятельное заболевание, которое по МКБ 10 классифицируют шифром J01.9.

Обычно заболевание является следствием невылеченного насморка и возникает примерно через 7-10 дней после простуды. Иногда риносинусит появляется и под влиянием других факторов (бактериальные или вирусные инфекции, аллергия и другие).

Формы заболевания

  • Гайморит (верхнечелюстной синусит). В этом случае происходит воспаление гайморовых пазух, которые расположены над верхней челюстью.
  • Фронтит (лобный синусит). Воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи.
  • Этмоидит. Наблюдается воспаление решетчатых пазух.
  • Сфеноидит. Воспаляются клиновидные пазухи.
  • Пансинусит. В этом случае воспаление распространяется на все околоносовые пазухи.

Встречается односторонний и двухсторонний риносинусит.

В первом случае воспаление наблюдается только с одной стороны, а во втором – с обеих.

В зависимости от того, насколько прогрессировал воспалительный процесс, заболевание может быть первой или второй стадии. В первом случае риносинусит является острым катаральным.

Если у человека насморк, воспаление переходит в околоносовые пазухи примерно через 2-3 дня.

Такой риносинусит почти не отличается от обычного насморка и сопровождается заложенностью носа, необильными выделениями из него, в некоторых случаях пациенты жалуются на боль в области переносицы.

Если не вылечить риносинусит первой стадии, заболевание может прогрессировать до 2 степени. В этом случае наблюдается острый гнойный синусит. Из-за сильного отека слизистой оболочки в околоносовых пазухах скапливается гной. Это приводит к повышению температуры тела пациента, а также к ухудшению его общего самочувствия.

Основные причины заболевания и механизм его появления

Обычно риносинусит появляется в результате попадания в организм стрептококковой инфекции. Если у человека наблюдаются проблемы со стороны иммунной системы, заболевание может быть вызвано также сапрофитными бактериями (хламидиями) и грибками (например, Candida).

Факторы, способствующие возникновению риносинусита, следующие:

  1. Частые риниты, простудные заболевания.
  2. Неправильное строение носовой полости, аномалии развития околоносовых пазух. Часто риносинусит появляется, если у человека искривлены носовые перегородки.
  3. Иммунная недостаточность, авитаминоз, недостаток микро- и макроэлементов.

Обычно риносинусит появляется у людей, страдающих нарушением МКЦ (мукоцилиарного клиренса). В этом случае в организме человека наблюдаются условия, оптимальные для развития инфекционного процесса. Нарушения МКЦ часто возникают при простудных заболеваниях, например, ОРВИ.

То есть обычно риносинуситу предшествует другая болезнь. Во время ОРВИ у подавляющего большинства пациентов воспаляется слизистая оболочка, в результате чего секрет (сопли) застаивается в околоносовых пазухах.

Тем не менее риносинусит после ОРВИ появляется только у 1-2% всех больных.

Кроме того, заболевание развивается и у пациентов с различными аномалиями строения носа.

В результате этого блокируется проходимость отверстий, что приводит к нарушению процесса его очищения.

При хроническом течении заболевания содержимое пазух выводится очень тяжело, поскольку цилиндрический эпителий практически утратил свою способность удалять бактерии и вирусы со слизистой оболочки.

Основные проявления острого риносинусита

  • Сильная головная боль в области околоносовых пазух. Чаще всего неприятные ощущения локализуются в лобной части.
  • Вязкие выделения из носа. Они могут быть желтого, коричневого, зеленого или белого цвета.
  • Заложенность носа, в результате чего у человека появляется гнусавость голоса. То есть он разговаривает приглушенно, а его речь непонятна окружающим.
  • Ощущение тяжести в области лица. Как правило, она усиливается при наклоне головы.
  • Повышение температуры. Однако такой симптом наблюдается не у всех пациентов.
  • Стекание слизи в глотку. В результате этого человек может ее отхаркивать.
  • Понижение обоняния, уменьшение чувствительности носа.

Но необходимо учитывать, что разные формы заболевания сопровождаются различными признаками. Например, при остром гайморите наблюдается сильная боль в области щек и лба.

А вот при остром сфеноидите пациенты жалуются на постоянную боль головы.

Диагностика заболевания

Симптомы и лечение острого риносинусита у взрослых взаимосвязаны друг с другом. Поэтому прежде чем назначить различные медикаменты, доктор должен изучить все жалобы пациента, а также провести ряд диагностических тестов. Ведь разные формы заболевания лечатся по-разному. Кроме того, похожими симптомами проявляются и другие заболевания носоглотки (корь, коклюш, скарлатина и другие).

После обращения к специалисту, больной должен максимально точно описать свои ощущения. Он должен сказать, как давно появилась заложенность носа, наблюдаются ли обильные выделения, имеют ли они гнойный характер. Обязательно пациент отмечает, есть ли у него головные боли, насколько они интенсивны. Во время беседы с больным доктор может задать дополнительные вопросы относительно протекания болезни.

Затем врач проводит общий осмотр. Для этого он ощупывает лоб и щеки, поколачивает их. Если во время этого появляется сильная боль, доктор может поставить предварительный диагноз – фронтит или гайморит.

Если в области щек и глаз наблюдается сильный отек, высока вероятность тяжелой формы течения синусита. В этом случае требуется немедленная госпитализация пациента.

Однако для вынесения окончательного диагноза доктор должен провести дополнительные диагностические тесты, к которым относятся:

  • Риноскопия, или общий осмотр носа. При риносинусите слизистая носа красная и отечная, а в ходах наблюдаются гнойные или слизистые выделения.
  • Эндоскопический осмотр. Это метод, являющийся альтернативой рентгенографии. Если в средних носовых ходах обнаружены гнойные выделения, доктор диагностирует гайморит или фронтит. Когда гной присутствует в верхнем ходе, высока вероятность этмоидита или сфеноидита.
  • Рентгенография. С помощью данного метода можно определить, есть ли патологический процесс в околоносовых пазухах. Если они заполнены слизью или гноем, то на рентгеновском снимке пазухи будут затемнены. В зависимости от формы затемнения доктор отличает катаральный синусит от гнойного.
  • Пункция гайморовой пазухи. Процедура довольно неприятна и болезненна, поэтому ее проводят с использованием обезболивающего. Тонкой длинной иглой прокалывают верхнечелюстную пазуху и вытягивают ее содержимое шприцем. Затем пазуху промывают и вводят в нее лекарство.
  • УЗИ. Оно применяется редко для диагностики риносинусита, поскольку не всегда с помощью ультразвукового исследования можно поставить точный диагноз.
  • Компьютерная томография. Также применяется редко, поскольку этот метод является дорогостоящим.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Дисплазия матки что это такое

Материал, взятый во время пункции, используется для определения бактерии, ставшей возбудителем болезни. Также анализ позволяет определить, обладает ли микроорганизм устойчивостью к антибиотическим препаратам. Лечить риносинусит доктор начинает только после точной постановки диагноза и определения формы заболевания.

Лечение риносинусита

Терапия риносинусита предполагает применение медикаментозных или немедикаментозных средств. При медикаментозном лечении назначаются капли и спреи в нос, а длительность их использования составляет 5-7 дней. Они предназначены для уменьшения отека слизистой оболочки, а также способствуют быстрому выведению содержимого околоносовых пазух.

Антибиотики при риносинусите показаны только в том случае, если заболевание имеет гнойную форму. Врач назначает Амоксициллин. Если он не помогает, прописываются более сильные препараты. Также во время терапии используются противовоспалительные медикаменты, а также муколитики (разжижают слизь).

  • Пункция гайморовых пазух. Используется также для диагностики заболевания. Верхнечелюстная пазуха пробивается тонкой длинной иглой в самом тонком месте, шприцем выводится весь гной, а после внутрь вводится лекарственное средство. Однако такая процедура имеет существенный недостаток – для достижения эффекта ее необходимо повторять несколько раз, пока пазуха не будет полностью очищена. Притом во время процесса больной может испытать психологический стресс. Осложнения после него появляются очень редко (например, тяжело заживает отверстие после прокола).

Врач может установить специальный дренаж (тоненькую трубочку) после первой процедуры. За счет этого нет необходимости проводить повторные пункции – промывания проводятся прямо через трубочку. Однако если дренаж не снимать больше месяца, это негативно скажется на слизистой оболочке.

  • Пункция лобных пазух. Проводится только в тех случаях, когда наблюдается очень тяжелое течение болезни. После процедуры пациент должен находиться в стационарных условиях на протяжении 4-5 дней.
  • ЯМИК-катетер. В этом случае лечение осуществляется без использования пункции. Больному ставится обезболивающий укол, после чего в нос врач вводит резиновый катетер. За счет этого внутри образуется герметичное пространство. Затем специальным шприцем высасывается содержимое пазух. Во время данной процедуры появляется доступ сразу ко всем околоносовым пазухам. Притом не нарушается целостность слизистой оболочки, поэтому нет необходимости длительного пребывания пациентов в условиях стационара. Однако за один раз нельзя достать все содержимое, поэтому процедуры повторяются.

Довольно действенным методом лечения является и промывания носа с использованием солевого или специального антисептического раствора. Процесс может быть выполнен в домашних условиях или в кабинете у лор-врача.

Если у пациента наблюдаются осложнения со стороны глаз или головного мозга, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Среди возможных последствий выделяют: перетекание болезни в хроническую форму, распространение воспаления на дыхательные пути и глаза (может привести к частичной или полной потере зрения), абсцесс головного мозга, менингит.

Последние два заболевания являются смертельными, если не начать их своевременное лечение.

Применение народных средств

  1. Паровая ингаляция над картофелем, сверенным в мундире. Отваривают несколько картофелин, сливают воду, после чего дышат над паром. Длительность процедуры – не менее 15 минут. Сразу после выполнения процедуры необходимо лечь в теплую постель.
  2. Паровая ингаляция со «Звездочкой». В кипяток добавляется небольшое количество бальзама, после чего больной накрывает голову полотенцем и дышит паром.

    Процедура должна длиться около 5-7 минут.

  3. Яичный компресс на нос. Яйца варят вкрутую, обертывают их тканью, после чего прикладывают к носу. Держат до полного остывания яиц. Действовать нужно аккуратно, чтобы не обжечься.

Для профилактики риносинусита необходимо избегать переохлаждения организма. Также следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом.

При появлении первых же симптомов заболевания следует пройти обследование у врача.

Источник: https://xn--26-9kchf.xn--p1ai/prochee/chto-takoe-ostryj-rinosinusit-simptomy-i-lechenie.html

Острый риносинусит: симптомы, диагностика, лечение

острый риносинусит что это

Острый синусит (также широко известный как острый риносинусит) характеризуется симптоматическим воспалением слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, когда клинические симптомы присутствуют в течение 4 недель или меньше. Может быть связан с вирусной или бактериальной инфекцией.

Этиология

Наиболее частой причиной острого риносинусита является вирусная инфекция. После эпизода вирусного синусита, от 0.5% до 2% случаев острого вирусного синусита прогрессируют в острый бактериальный синусит. Тремя наиболее распространенными бактериями являются Streptococcus pneumoniae (20–43% случаев), Haemophilus influenzae (22–35% случаев) и Moraxella catarrhalis (2–10% случаев). M. catarrhalis менее распространена среди взрослого населения.

Несмотря на то, что бактериальные патогены не меняются со временем, их резистентность к антибиотикам меняется. Распространенность пенициллин-резистентного S. pneumoniae увеличилась с 24 до 35%, а распространенность макролид-резистентного S.

pneumoniae –с 9 до 39%, и это случилось в течение 10 лет. Резистентность к пенициллину намного выше у H. influenzae и M. catarrhalis, иногда приближаясь к 100% в некоторых исследуемых популяциях.

Резистентность к антибиотикам зависит от географического расположения, поэтому понимание локальных особенностей антибиотикорезистентности особенно важно.

Патофизиология

Острый риносинусит вероятнее всего развивается в результате взаимодействия нескольких факторов – предрасполагающего состояния (например экологических факторов), вирусной инфекции и последующего воспалительного ответа слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Из-за нарастающего отека и увеличения продукции слизи, устье пазухи закупоривается, нарушая нормальную вентиляцию и дренаж синуса.

Вместе со снижением мукоцилиарного клиренса появляется застой секрета, и может возникнуть иметь место вторичное бактериальное инфицирование. С точки зрения воспалительного процесса, высокие уровни фактора некроза опухоли-бета и гамма-интерферона связаны с высвобождением провоспалительных цитокинов.

Классификация

Длительность симптомов

  • Острый: ≤4 недели или менее
  • Подострый: 4–12 недель
  • Хронический: ≥12 недель
  • Рецидивный острый: ≥4 эпизодов за год.

Тяжесть

  • Определяется в соответствии с наличием лихорадки с гнойными выделениями из носа, умеренной или выраженной болью в области лица или зубов либо периорбитальным отеком, который длится по меньшей мере 3–4 дня.

Диагностика

Диагноз ставится в первую очередь на основании изучения анамнеза и результатов физикального обследования. Обычно нет необходимости в проведении дальнейших исследований, если нет осложнений. В большинстве случаев диагноз ставится предположительно. Осложнения, хотя они бывают редко, более характерны для детей.

Анамнез

Ключевые факторы риска включают наличие в анамнезе вирусной инфекции верхних дыхательных путей или аллергического ринита. Острый синусит может быть причиной обострения бронхиальной астмы или мигрени у пациентов с этими заболеваниями.

Наиболее важными факторами для дифференциации вирусного и бактериального синусита являются длительность симптомом и особенности развития симптомов. Симптомы вирусной инфекции имеют тенденцию манифестировать рано и постепенно угасать.

Таким образом симптомы, которые длятся менее 10 дней, указывают на вирусную инфекцию, тогда как симптомы длительностью более 10 дней без улучшения дают основание предполагать наличие бактериальной инфекции.

Усугубление симптомов после первоначального улучшения (так называемое «заболевание по второму кругу») также предполагает вторичную бактериальную инфекцию.

Специфические симптомы могут помочь отличить вирусный синусит от бактериального. Гнойные выделения из носа, назальная обструкция, боль в зубах или боль в области лица/ощущение давления/головная боль более характерны для острого бактериального синусита.

Лихорадка, боль в горле, миалгия или прозрачные выделения из носа обычно указывают на вирусный синусит. Однако цвет слизи, как единственный индикатор, не позволяет отличить бактериальную и вирусную этиологию. Кашель — характерный симптом острого вирусного и бактериального риносинусита.

Может возникать вследствие отделяемого, спускающегося на задней стенке глотки или как следствие обострения астмы.

Физикальное обследование

Обследование должно включать тщательный осмотр головы и шеи, особенное внимание следует уделять наличию болезненности в области лица при легкой пальпации, отделяемого или экссудата на задней стенке глотки, болезненности зубов верхней челюсти, экссудата в барабанной полости.

Следует обследовать полость носа на наличие эритемы слизистой оболочки или гнойных выделений. Оптимально проводить обследование после применения местного противоотечного спрея, с помощью или отоскопа, или расширителя для носовой полости и налобного фонарика. Односторонние гнойные выделения, отек или эритема слизистой, а также болезненность в области лица дают основание предполагать наличие бактериального синусита.

Негнойные выделения предполагают наличие вирусного либо аллергического воспаления. Однако поскольку обследование носовой полости может быть затруднительным или признаки неспецифическими, некоторым пациентам рекомендуют проводить назальную эндоскопию, в том числе пациентам с рефрактерностью к эмпирической антибиотикотерапии или при подозрении на резистентность к антибиотикам, либо пациентам с ослабленным иммунитетом.

Эндоскопия может обеспечить хорошую визуализацию полости носа и дренажных путей пазух. Различают два вида эндоскопов: жесткие и гибкие. Жесткий назальный эндоскоп имеет высокое разрешение и может быть использован одной рукой.

Это позволяет легко при необходимости брать материал из носовой полости для бактериологического исследования. Гибкий назальный эндоскоп более комфортен для пациентов, но требует использования обеих рук.

Его применение предпочтительнее у детей, поскольку процедура легче переносима; однако оба вида можно использовать у взрослых и детей. Выбор будет зависеть от навыков врача, а большинство процедур проводит оториноларинголог.

  • Острый вирусный ринит
  • Острый вирусный ринит (бактериальная суперинфекция)

Периорбитальный отек или отек скул, экзофтальм, нарушение зрения, аномальные движения глаз или патологические неврологические признаки могут указывать на наличие осложнений и необходимость неотложной консультации отоларинголога.

Методы исследования

Лабораторная диагностика редко требуется для постановки диагноза острого синусита; однако бактериологическое исследование может быть важным для выбора антибиотика, если инфекция рефрактерна к эмпирической антибиотикотерапии и есть основания для беспокойства по поводу наличия резистентности к антибиотикам или у пациента ослаблен иммунитет.

Эндоскопическое взятие материала из синуса для бактериологического исследования менее болезненно, чем пункция синуса.

Оба метода забора материала для бактериологического исследования дают одинаково хорошие результаты, особенно если есть гной в среднем носовом ходе (например в области дренажных путей придаточных пазух).

Не рекомендуют брать материал для бактериологического исследования из полости носа или носоглотки с помощью мазков и без эндоскопической визуализации, так как результат не подтверждает наличие возбудителя.

Визуализационные методы

Рентгенографическое исследование не рекомендуются для оценки обычного острого синусита. Оно не помогает в дифференциальной диагностике вирусного и бактериального синуситов. Клинический диагноз в данном случае более важен.

Однако рентгенологические методы исследования рекомендуют для пациентов с осложнениями синусита, такими как целлюлит лица или при подозрении на инфекцию глазницы, или внутричерепную инфекцию. Рентгенологические методы исследования также рекомендуются для оценки пациентов с подозрением на острый рецидивирующий или хронический синусит.

В таких условиях исследование может быть использовано для подтверждения диагноза синусита или исключения альтернативного диагноза. Острый рецидивирующий или хронический синусит не рассматриваются в этом обзоре.

Компьютерная томография (КТ)

  • КТ без контрастного вещества является методом выбора.
  • Результаты исследования, которые согласуются с острым риносинуситом, но не являются диагностическими признаками, включают затемнение области синуса, наличие уровня газжидкость или заметное или значительное утолщение слизистой оболочки.

Магниторезонансная томография

  • Может быть полезной, если подозревают экстрасинусные осложнения.

Рентгенография

  • Рентгенография синуса обычно не требуется в случае острого или подострого не осложненного синусита и должна быть заменена на КТ, если необходима визуализация.
  • Рентгенография шеи в боковой проекции может быть полезна у детей для выявления гипертрофии аденоидов у пациентов с назальной обструкцией. Альтернативой может быть гибкая назальная эндоскопия, которая может подтвердить аденоидит.
  • Обычные рентгеновские снимки полости синуса в нескольких проекциях (передне-задней, затылочно-подбородочной, боковой) имеют чувствительность 76% и специфичность 79% по сравнению с пункцией синуса.

Факторы риска

  • Инфекция верхних дыхательных путей
    • От 0.5% до 13% случаев вирусных инфекций верхних дыхательных путей приводят к острому бактериальному синуситу.
  • Аллергический ринит
    • Приводит к воспалению слизистой, что может вызвать закупорку устья пазухи. Лечение аллергического ринита может уменьшить этот риск.
  • ГЭРБ
    • Гастроэзофагеальный рефлюкс в носоглотку может вызвать симптомы, похожие на синусит. У детей это заболевание связано с хроническим, а не с острым синуситом.

Ключевые диагностические факторы

  • Длительность симптомов 10 дней, но

Источник: https://www.eskulap.top/terapija/ostryj-rinosinusit-simptomy-diagnostika-lechenie/

Острый риносинусит: лечение, симптомы и причины болезни

Острый риносинусит весьма коварное заболевание, развивающееся из обычного насморка, способное затем привести к осложнениям. Если вовремя не диагностировать его и не применить соответствующее лечение.

Одним из наиболее распространенных заболеваний носовой полости является острый риносинусит, который представляет собой воспаление слизистой оболочки носа, с переходом на околоносовые пазухи. Обычно он развивается незаметно после не долеченного до конца обычного насморка.

Риносинусит не требует хирургического вмешательства, однако при несвоевременном лечении он может развиться в острый риносинусит или в острый гнойный риносинусит. В этих случаях может понадобиться операция.

Возникновение острого риносинусита

Хотя наиболее часто встречающейся причиной воспаления носовой полости является невылеченный до конца насморк, есть также и другие:

  • Проблемы с перегородкой или наличие в носу полипов или аденоидов;
  • Вирусы;
  • Бактериальные инфекции;
  • Грибковые образования;
  • Плохие экологические условия;
  • Ослабленный иммунитет.

В любом из случаев, попадание в носовую пазуху каких-либо возбудителей вызывает сопротивление организма, которое проявляется возникновением в носу лишней слизи, интоксикацией организма.

Причина возникновения острого гнойного риносинусита являются бактерии, попавшие на эпителий носовой полости и начавшие там развиваться. Гнойная форма возникает только в 10% случаев.

Острый риносинусит симптомы

Отличить обыкновенный насморк от острого риносинусита иногда не так просто, поскольку, как любое заболевание, он имеет 2 вида симптомов:

К последним относится и обыкновенные при простуде температура, головная боль, насморк. Что касается местных, то это могут быть:

  • Стекающие по горлу выделения зеленого, желтого или коричневого цвета;
  • Отек слизистой оболочки;
  • Ухудшение обоняния;
  • Заложенность в ушах;
  • Лихорадка.

Также необходимо помнить, что синусит имеет 3 формы протекания:

  1. Острую.
  2. Хроническую.
  3. Рецидивирующую.

Симптомы острой формы продолжаются около месяца, рецидивирующая периодически возникает, а хроническая может длиться до 3 месяцев. Вне зависимости от формы, воспаление, вызвавшее заболевание может как односторонним, так и двусторонним.

Выделяется также 3 стадии развития болезни, от которых также зависит состояние заболевшего.

  1. Легкая стадия ярко не проявляется. У больного можно наблюдать симптомы общего характера, например, температуру. даже при рентгенологическом исследовании сложно выявить жидкость в пазухах.
  2. Среднюю стадию можно узнать по локализации боли в области щек и лба. Она проявляется только при надавливании, но со временем ощущается как обыкновенная головная боль. Температура поднимается не более чем до 37 градусов.
  3. На тяжелой стадии боль в пазухах при надавливании становится очень сильной. Области возле пазухи или пазух опухают, отек на лице становится заметным, а температура повышается до 38 градусов.

Лечение острого риносинусита

Избавиться от заболевания можно с помощью лекарств и без них. Все зависит от стадии заболевания и интенсивности определенных симптомов. Чаще всего для достижения эффекта доктора прописывают сочетание медикаментозных и народных способов лечения. Чаще всего используются:

  • Сосудосуживающие назальные капли помогают снять воспаление и уменьшить количество выделений;
  • Комплексные средства из растительных компонентов позволяют снять отек и усиливают работу иммунитета.
  • Пункция пазух носа позволяет наиболее эффективно удалить гной из пазух, однако только на время.
  • ЯМИК-катетер – новый альтернативный способ лечения проколом. Однако ЯМИК не является пункцией.
  • Промывание носовых пазух различными растворами, в том числе и травяными.

Важно понимать, что основные цели лечения заключаются в том, чтобы удалить очаг воспаления, затем его признаки и восстановить проходимость устья в носу.

Если острый синусит находится на последних стадиях развития, часто используются антибиотики. Если интоксикация организма очень выражена назначают внутримышечное введение антибактериальных средств.

Острая форма риносинусита опасна возможностью перехода в хроническую стадию. Однако если вовремя принять меры, можно избежать каких-либо осложнений.



Источник: http://nasmorku-net.ru/bolezni/ostryj-rinosinusit-lechenie-i-simptomy/

Что такое острый риносинусит, его симптомы и лечение

Среди воспалительных процессов слизистой оболочки полостей носа отоларингологи отмечают острый риносинусит, развитие которого происходит на фоне осложнения простудного насморка и сопровождается распространением патологии на околоносовые пазухи.

Заболевание имеет свои признаки, методы лечения, направленные на эффективное решение проблемы с органом обоняния, предупреждение развития серьезных осложнений и непоправимых последствий.

Своевременное обращение за помощью специалиста увеличивает шансы на быстрое выздоровление пациентов и исключает риск повторения рецидива.

Причины развития патологии

Воспалительный процесс слизистой оболочки носовых и околоносовых пазух может возникать по ряду причин. Все причины развития заболевания органа обоняния условно подразделяются на две группы.

В первую из них внесены патологические микроорганизмы, вызывающие инфицирование организма пациента независимо от его возраста, пола, социального статуса.

Вторая группа причин состоит из факторов, создающих благоприятные условия для развития воспалительного процесса слизистой оболочки полостей носа и околоносовых пазух под воздействием аллергенов. В перечень общих причин развития патологии внесены:

  • развитие патогенной микрофлоры в организме пациента и присоединение бактериальной инфекции к простудному заболеванию;
  • наличие проблем со свободным очищением полостей органа обоняния вследствие искривления носовой перегородки, а также его анатомических особенностей врожденного или приобретенного характера;
  • снижение иммунитета, обуславливающее низкую сопротивляемость человеческого организма к воздействию вирусов, бактерий и других источников заражения;
  • диагностирование хронических болезней, негативно воздействующих на самочувствие, здоровье пациента в виде муковисцидоза, аллергического ринита, аденоидита;
  • проявление аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты питания, вредные производственные факторы, химические вещества, чистящие и моющие средства;
  • переохлаждение организма;
  • осложнения после лечения верхних зубных рядов ротовой полости;
  • полипы в носу;
  • увлечение дайвингом, работа на подводных лодках;
  • пристрастие к курению.

 Механизм развития болезни

Острый риносинусит относится к часто диагностируемым заболеваниям носа и является одной из форм заболеваний верхних дыхательных путей инфекционного характера. Попадание патогенных микроорганизмов в околоносовые пазухи после неэффективного лечения ОРВИ, ОРЗ, обычной простуды провоцирует развитие воспалительного процесса слизистой оболочки органа обоняния.

Образование отечности и выработка большого количества слизи является незамедлительной реакцией иммунной системы организма, реагирующего на инфицирование и активизацию бактерий.

При игнорировании квалифицированной помощи отоларингологов, отсутствии правильного лечения в пазухах носовой полости создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов и развития нагноений.

Снижение защитных функций, обусловленное инфицированием или проявлением аллергических реакций, а также застойные явления в пазухах носа приводят к развитию риносинусита острой формы протекания.

Симптоматика болезни

На развитие патологии в полостях носа и околоносовых пазухах указывает ряд признаков. К ним относятся:

  • заложенность органа обоняния, обуславливающая серьезные проблемы с дыханием;
  • появление выделений из носа зеленых, коричневых, белых, желтых оттенков, отличающихся высокой вязкостью;
  • головные боли различной интенсивности;
  • повышение комплексного показателя теплового состояния организма больного пациента;
  • ухудшение обоняния;
  • появление знаков боли и тяжести в области лба, щек, а также ее усиление при наклонах головы вперед;
  • гнусавость в голосе и развитие дефектов речи;
  • стекание слизи по задней стенке глотки;
  • ухудшение самочувствия больного пациента

Острый риносинусит начинает развиваться на 7-10 день после появления простудного насморка. При отсутствии своевременного лечения болезни возникает риск усугубления ситуации, диагностирования осложнений, увеличению срока решения проблемы и устранения симптомов заболевания.

Разновидности патологии и их особенности

Зоны локализации патологического процесса в полостях носа и околоносовых пазухах определяет формы острого риносинусита. К ним относятся:

  • гайморит, характеризующийся развитием патологии слизистой оболочки в зоне верхнечелюстных пазух;
  • фронтит, диагностирование которого основано на воспалении лобных околоносовых пазух;
  • этмоидит, развивающийся в области решетчатых пазух;
  • сфеноидит, характеризующийся воспалением слизистой оболочки клиновидных пазух;
  • гаймороэтмоидит, при диагностировании которого отмечают воспалительный процесс верхнечелюстных и решетчатых пазух около носа;
  • гемисинусит, отличительной характеристикой которого является одностороннее воспаление слизистых оболочек всех околоносовых пазух;
  • полисинусит, сочетающий патологию разных видов пазух около носа с дух его сторон;
  • пансинусит, при диагностировании которого отмечают патологию всех околоносовых пазух.

Все формы воспалительного процесса органа обоняния могут развиваться с одной или одновременно с двух его сторон.

Стадии болезни

Лечение острого риносинусита зависит от стадии и степени тяжести его развития. Они и определяют симптомы патологии и эффективные методы их устранения. К первой стадии болезни относится острый катаральный риносинусит.

Среди отличительных его признаков отмечают заложенность носа, слизистые выделения из его полостей, небольшую тяжесть в области переносицы, Симптоматика первой стадии лор-заболевания имеет сходство с клинической картиной простудного насморка. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах начинается на 2-3 день инфицирования или проявления аллергических реакций органа обоняния. Начинается отечность и увеличение выработки слизи.

Своевременное обращение к врачу, лечащему заболевания лор-органов, а также строгое соблюдение, выполнение его назначений и рекомендаций является залогом быстрого выздоровления пациентов.

При отсутствии медикаментозной терапии первая стадия болезни переходит в острый гнойный риносинусит. Развитие бактериальной флоры усугубляет воспалительный процесс полостей носа и околоносовых пазух, становится причиной образования гнойных выделений, ухудшения самочувствия больного пациента, повышение температуры, появления головных и лицевых болей.

Степени тяжести развития болезни

Острый риносинусит, поражающий слизистую оболочку полостей носа и околоносовых пазух, имеет три степени тяжести развития. Легкая форма патологии отличается повышением температуры тела до 37, 5º, удовлетворительным состоянием пациента, отсутствием на рентгеновских снимках жидкости в околоносовых пазухах. Врачи отмечают умеренно выраженную симптоматику.

При развитии средней степени тяжести острого риносинусита отмечают ухудшение здоровья пациента, появление болезненных ощущений в области лба, щек, лба, ушей, зубов. После прохождения рентгенографии на снимках видны затемненные участки и уровни жидкости в полостях органа обоняния и пазухах около него. Осложнения в такой ситуации отсутствуют.

Тяжелая форма патологии обуславливает повышение комплексного показателя теплового состояния организма больного пациента свыше 38º, головные боли, отечность тканей в зоне щек и возле глаз. Полное затемнение околоносовых пазух на рентгеновских снимках указывает на развитие осложнений. Для решения проблемы острого риносинусита требуется значительно больше времени, по сравнению с периодом выздоровления после диагностирования легкой формы болезни.

Диагностика патологии

Прохождение диагностики необходимо для уточнения диагноза и назначения правильного лечения, исключающего риск развития рецидива, осложнений и непоправимых последствий. В перечень мероприятий, позволяющих выявить воспалительный процесс слизистой оболочки органа обоняния, внесены:

  • сбор анамнеза и анализ информации пациента о начале появления проблемы с носовым дыханием, наличии простудных заболеваний, ОРВИ, гриппа, проблем с твердыми и мягкими тканями ротовой полости;
  • осмотр пациента и пальпация лица в области щек, лба до и после наклонов головы;
  • проведение риноскопии, предназначенной для выявления красноты, отечности слизистой оболочки органа обоняния, а также слизи и гноя в его полостях;
  • эндоскопическое исследование носа, предоставляющее возможность выявить патологические зоны на его слизистой оболочке, обнаружить гной в верхнечелюстных, лобных, решетчатых, клиновидных околоносовых пазухах и поставить точный диагноз без прохождения рентгенографии;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография носа для уточнения степени тяжести болезни и места локализации патологии;
  • рентгенография для оценки степени тяжести патологии в околоносовых пазухах и дифференцирования катарального риносинусита от его гнойного аналога;
  • диагностическая пункция из гайморовых пазух, предоставляющая возможность определить наличие гнойного содержимого в патологической зоне около носа;
  • вакуумное откачивание слизи из полостей органа обоняния на посев патогенной флоры и определения возбудителя инфекции.

Лечение болезни

По результатам диагностических исследований лечащий врач назначает лечение, предусматривающее проведение ряда мероприятий. К ним относится:

  • медикаментозная терапия с применением капель, спреев, оказывающих сосудосуживающее, антибактериальное действие на воспаленную слизистую оболочку носа, муколитики, нестероидные противовоспалительные аптечные средства, растительные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение народными средствами, как эффективное дополнение медикаментозной терапии;
  • промывание полостей носа лекарственными препаратами и антисептическими растворами;
  • проколы верхнечелюстных пазух, направленные на быстрое их освобождение от гнойного содержимого, прицельное введение медикаментозных жидких препаратов, снижение головных, лицевых болей.

Зная, как лечить острое воспаление слизистой оболочки полостей органа обоняния и пазух возле него, всегда можно избежать развития осложнений в виде потери зрения, обоняния, абсцесса мозга, менингита, остеомиелита, энцефалита, тромбоза каверзного синуса, комы, сепсиса и риска летального исхода.

Пациенты всегда должны помнить о том, что своевременное обращение за помощью квалифицированного специалиста является залогом быстрого выздоровления, эффективного лечения острого риносинусита, исключения рецидивов.

Что такое острый риносинусит, его симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LorVDele.ru/nos/sinusit/ostryj-rinosinusit-chto-eto-takoe-simptomy-lechenie.html

Острый синусит: симптомы и лечение гнойной и катаральной форм

Обнаружив у себя или члена семьи простудное заболевание, необходимо как можно быстрее классифицировать симптомы, чтобы точно определить специалиста, к которому необходимо обратиться. Опытный врач проведет определенные действия для установки диагноза и назначит лечение, которое можно ускорить в домашних условиях народными средствами. После излечения желательно придерживаться определенных правил, чтобы не допустить рецидива, особенно если это острый риносинусит.

статьи:

Симптомы и признаки

Острый риносинусит встречается часто, и является одной из форм инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Все причины, которые его могут вызывать, делятся на две группы: в первую входят все инфекционные причины, обусловленные патологическими микроорганизмами, а во вторую – болезни под влиянием аллергенов. Наибольшее количество острых форм недуга являются следствием лечения ОРВИ (у детей), ОРЗ, или простуды.

Инфекции проходят в околоносовые пазухи, провоцируя там воспаление. Организм отвечает незамедлительной реакцией иммунной системы, образуя отек и вырабатывая слизь.

Большое количество содержимого пазух носовой полости с трудом выходят наружу, создавая там благоприятную среду для размножения микроорганизмов и развития нагноений.

Существуют некоторые патологические состояния, которые способствуют развитию острой формы болезни:

  • Особое анатомическое строение полости носа (деформированная перегородка носа, полипы, увеличенные носовые раковины);
  • Наличие аденоидита (как лечить у детей написано тут), аллергического ринита, муковисцидоза;
  • Особенности рода деятельности или профессии (дайвинг, контакт с химическими веществами, работа на подводной лодке);
  • Иммунодефицит и курение.

Бактерии могут находиться в организме постоянно, никак себя не проявляя. Но при снижении защитной функции, либо же застойных явлениях начинают быстро размножаться, вызывая острые формы полисинусита.

А что вам известно про симптомы и лечение риносинусита у взрослых? Прочитайте подробности в полезной статье после перехода по ссылке.

Какие могут возникнуть осложнения от ОРЗ узнайте здесь, а также прочитайте о методах их лечения.

Появление симптомов должно стать причиной обращения к врачу, которые при любой форме заболевания являются следующими:

  • Воспаление слизистой;
  • Болезненность возле носовых пазух;
  • Образование слизи и ее стекание по глотке;
  • Головные боли.

У новорожденных детей и у взрослых симптомы будут немного различаться:

  • 1.Взрослые, дети и беременные понять о начавшейся болезни могут по таким признакам:
  • Заложенный нос с вязким содержимым различного цвета (про отеки без насморка написано здесь);
  • Головная, лицевая боль или тяжесть возле щек и лба, которая иногда бывает с одной стороны. Ощущения усиливаются при наклоне головой вперед;
  • Высокая температура;
  • Стекание слизи в глотку;
  • Ухудшение обоняния и гнусавость голоса.
  • 2. У новорожденных признаки заболевания следующие:
  • Заложенный нос ведет к нарушению питания. Это происходит из-за узости в этом возрасте носовых ходов и неумения высмаркиваться;
  • Для вдоха ртом ребенок бросает грудь, что приводит к быстрому утомлению и недоеданию. Следствием бывает снижение веса тела, обезвоживание, нарушения в ЖКТ (срыгивания, рвота, расстройства живота и вздутие).
  • Особенностью новорожденных детей является присутствие только лишь решетчатых пазух, а все остальные просто неразвиты, и возможно только их воспаление, называемое эдмоидитом.

Острый риносинусит характерен наличием разных форм протекания болезни, которые будут различаться типичными симптомами:

  • Острый гайморит протекает с тяжестью и болями в обеих или одной щеках, которые усиливаются с наклонами головы;
  • Острый фронтит характерен тяжестью в лобных областях, которые сильнее при наклонах головы вниз;
  • Острый этмоидит можно различить по характерному гнусавому голосу;
  • Острый сфеноидит проходит с постоянной тупой головной боли.

Методы лечения

Лечение риносинусита должно начинаться сразу же после первых признаков.

Болезнь быстро переходит в хроническую форму, и может проводиться следующими способами:

  • 1. Медикаментозное.
  • Сосудосуживающие препараты. Снимают воспаление слизистых, улучшают отток их содержимого, делают возможным поступление к пазухам кислорода;
  • Стероидные препараты и антибиотики в виде спреев;
  • При тяжелых формах гнойного синусита применяют системные антибиотики;
  • Растительные комплексные средства (муколитического, противоотечного и иммуномодулирующего действия).
  • 2.Немедикаментозное.
  • Пункция пазух. Проводят прокол верхнечелюстной пазухи в самом тонком месте специальной иглой с местным обезболиванием. Пазуха промывается и вводится лекарственное средство. Способ быстро убирает гной, улучшая общее состояние, и уменьшая боль. Недостатком метода является многократное повторение процедуры в случае присутствия гнойного процесса.
  • В гайморовой пазухе пункция проводится при одонтогенном гайморите, выраженной лицевой боли, а также наличие в ней жидкости при отсутствии воспаления и гноя в других. Процедура в гайморовых пазухах помогает обойтись без применения антибиотиков.
  • Трепанопункции (в лобных пазухах) проводят при тяжелом заболевании и лечении, не приносящем положительных результатов. Пазуха прокалывается со стороны лба в стационарных условиях.
  • ЯМИК-катетер является беспункционной альтернативой проколам. Проводится с помощью специального оборудования. Процедура неинвазивная, и дает доступ ко всем пазухам. Недостатком является невозможность удалить гной из пазухи за один раз, из-за чего проводится несколько процедур.
  • Промывание носовой полости антисептическим или солевым раствором. Может проводиться в ЛОР-кабинете методом «кукушка», или дома самостоятельно при помощи спринцовки или специального приспособления носового душа. Процедура простая, но намного менее эффективная, чем предыдущие методы.
  • 3.Народные методы. Применяются вместе с традиционным лечением, в результате чего достигается более быстрое выздоровление. Для этого применяются:
  • Капли и промывания.
  • Компрессы и ингаляции.

Для закапывания в нос и промывания готовят следующие отвары:

  • Из равных частей болотной сушеницы, ромашки и зверобоя.
  • Из равного количества листьев эвкалипта, шалфея и корня валерианы. Закапывается в нос или делается промывание несколько раз в день.
  • Поровну смешанные алоэ и чистотел с мелом, который составляет третью часть от объема. Закапывают трижды в день по шесть капель.
  • Сок экстракта цикламена закапывают по две капли. Восстанавливает дыхание и убирает боль.
  • Масляный раствор прополиса. Готовится растворением половины грамма прополиса в 100 г. оливкового масла. После настаивания можно закапывать дважды в день, а также проводить ингаляции.

Компрессы при риносинусите полезно делать перед сном. Для этого хорошо помытая неочищенная черная редька мелко натирается, небольшое количество кладется в марлю и прикладывается к больной пазухе.

Чтобы не было ожога, кожа предварительно смазывается кремом или растительным маслом. Держится до 15 минут, после чего лицо накрывают теплой материей.

Ингаляции из лекарственных трав оказывают заметный лечебный эффект. Для этого берутся компоненты зверобой обыкновенный, шалфей, лист эвкалипта, ромашка и лаванда колосовая в измельченном виде по 2.5 больших ложки.

Сюда же добавляют череду и тысячелистник по одной ложке, все перемешивается. Смеси бросают на два литра кипятка три больших ложки. В течение дня приготовленным настоем делают ингаляцию до семи раз. Перед каждым приемом этот же настой в количестве 100 г. выпивают.

Возможные осложнения

Несвоевременное и неправильное лечение чреваты серьезными последствиями:

  • Переходом болезни в хроническую стадию;
  • Воспалением тканей лица;
  • Распространением инфекции на уши и органы дыхания;
  • Распространением гнойных процессов на глазницы, что может привести к потере зрения;
  • Внутричерепными осложнениями: менингитом, абсцессом или энцефалитом;
  • Тромбозом каверозного синуса, сопровождаемого головной болью, экзофтальмом, судорогой, комой, и другими нервными нарушениями;
  • Распространением инфекции через кровь;
  • Риском смертельного исхода.

Для профилактики простуды первым делом нужно укреплять иммунитет и периодически закаливать организм, делая его устойчивым к респираторным инфекциям. Избегать сквозняков и переохлаждения, вести здоровый образ жизни и побольше времени проводить на свежем воздухе.

Обязательно регулярно посещать стоматолога и своевременно устранять заболевания зубов.

Для Новорожденных важно не переохлаждаться и не быть на сквозняках, избегать контактов с больными простудой и закаливаться. Обязательно своевременно лечить насморк промыванием раствором соли, очищением носа специальными приспособлениями, а также сосудосуживающими каплями, которые можно применять с первых дней после рождения. Беременным женщинам обязательно регулярно посещать гинеколога.

Быстрое выявление симптомов заболевания позволит сразу же обратиться к врачу для диагностики и начала лечения, пока болезнь не перешла в хроническую или тяжелую стадию. Сочетание методов традиционной и народной медицины помогут сделать процесс выздоровления коротким, а регулярное исполнение профилактических мер больше не дадут заболеванию повториться.

Узнайте подробности о ринусинусите, посмотрев предлагаемый нами видеосюжет.

Источник: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-simptomy/ostryj-rinosinusit.html

Хронический и острый риносинусит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Риносинусит (rhinosinusit) — это воспаление слизистых оболочек околоносовых пазух и полости носа. Заболевание характерно для людей старше 45 лет и чаще поражает женщин, чем мужчин. Иногда болезнь встречается у детей.

Термин rhinosinusit в медицине применяется всего 2 десятилетия, поэтому многие пациенты часто задают вопросы о том, что такое риносинусит, каковы его симптомы, чем болезнь отличается от более знакомых гайморита, ринита, синусита и др.

, каковы методы диагностики и лечения, сколько длится заболевание, что такое риносинусопатия.

Общие сведения

Риносинусит представляет собой собирательное понятие, включающее группу сочетанных воспалительных заболеваний носовой полости (риниты) и околоносовых пазух (ОНП).

Принято считать, что слизистая оболочка околоносовых пазух сочетанно поражается при воспалении слизистой оболочки полости носа, поскольку тесные топографические взаимоотношения полости носа и ОНП, (единая кровеносная/лимфатическая) сеть способствуют быстрому переходу патологических процессов.

Актуальность проблемы различных форм риносинусита (РС) обусловлена широкой распространенностью данного заболевания среди взрослого и детского населения. Так, согласно статистическим данным риносинусит в России переносят около 10 млн человек/год, а удельный вес данной патологии в структуре ЛОР заболеваний варьирует от 15 до 35%.

Рост распространенности заболеваний носовой полости и околоносовых пазух происходит из-за увеличения числа ОРВИ, возросшей загрязненности окружающей воздушной среды, аллергенов, возросшей резистентности флоры в результате нерациональной антибиотикотерапии, снижения резервных возможностей (местного иммунитета) верхних дыхательных путей.

Риносинусит в настоящее время определяется, как сочетанное воспаление слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух носа, для которого характерно наличие как минимум двух признаков (заложенность носа, обусловленная отеком слизистой оболочки/обструкцией носовых ходов и выделения серозного/гнойного экссудата из передних/задних отделов полости носа). Риносинуситы являются одной из причин формирования различных риногенных орбитальных/внутричерепных осложнений. Также, для острого риносинусита характерна тенденция к рецидивирующему затяжному течению и хронизации воспаления в ОНП, и частому распространению инфекции в нижние отделы респираторного тракта.

Система ОНП представлена парными верхнечелюстными (гайморовыми), лобными, клиновидными пазухами и решетчатым лабиринтом (рис. ниже).

В воспалительный процесс может вовлекаться любая из ОН пазух.

Однако, по частоте поражения у взрослых и детей после 7 лет на первом месте находится верхнечелюстная (гайморит), далее, решетчатая (этмоидит), затем лобная (фронтит) и на последнем месте — клиновидная (сфеноидит). В то время как у детей до 3 лет в 80–90% случаев в патологический процесс вовлекаются решетчатые пазухи, а в возрасте 3-7 лет наблюдается сочетанное поражение верхнечелюстной и решетчатой пазухи.

Кроме риносинусита инфекционной природы существуют и другие виды острого и хронического РС, хотя их удельный вес в структуре риносинуситов относительно невелик. К наиболее распространенным относятся:

  • Полипозный риносинусит, представляющий собой хроническое заболевание слизистой оболочки носа и ОКП, ведущим симптомом которого является наличие и рецидивирующий рост полипов. Хронический полипозный риносинусит (код по МКБ-10: J33.0 — Полип полости носа; J33.1 — полипозная дегенерация синуса; J33.8 — Другие полипы синуса) в клинически манифестированной форме встречается у 1,3-2,1% случаев.
  • Аллергический риносинусит (сезонный, круглогодичный аллергический РС) обусловлен реакцией организма на конкретный вид аллергена.
  • Вазомоторный риносинусит —клиническая симптоматика развивается под воздействием неспецифических экзогенных/эндогенных факторов. Вазомоторный риносинусит подразделяется на медикаментозный, гормональный, рефлекторный (холодовой, пищевой), психогенный.

Народные средства

В домашних условиях лечить ринит и синусит у взрослых можно народными средствами. Но они не должны быть единственным лекарством, ими лучше дополнять назначения врача. Не рекомендуется пользоваться народными средствами у детей.

В качестве ингредиентов для приготовления самодельных капель можно использовать такие продукты: алоэ, свекла, мед, прополис, лук, цикламен и пр.:

  • Сок из одного корнеплода разбавляется в равном соотношении с водой. Капать нос 4 р./сутки по 3-4 капли в каждое носовое отверстие;
  • Сок свеклы, моркови соединить с маслом оливы в соотношении 1:1, добавить 2 к. сока чеснока, дать настояться. Использовать по 2 капли, 2 р./день;
  • Корень цикламена натереть на терке, полученный сок разбавить с кипяченой водой 1:4. Настоять в прохладном месте 2 часа. Использовать на протяжении 7 дней, по 2 капли в каждую ноздрю. Суточная норма – одно закапывание после пробуждения.

Для приготовления мази понадобиться сок алоэ, луковицы в одинаковом количестве, к которому необходимо добавить мазь «Вишневского». Смочить полученным раствором турунды, вставить в носовые проходы на 10 минут. Применять утром и вечером, на протяжении десяти дней.

Фитотерапия и простые продукты помогут облегчить течение хронического риносинусита и даже полностью избавиться от недуга. Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы избежать побочных эффектов, ухудшения состояния и развития сопутствующих патологий.

Патогенез

Развитие острого/хронического риносинусита у взрослых и детей практически всегда происходит на фоне инфицирования, застоя секрета, а также нарушения аэрации носовых пазух.

Пусковым моментом чаще всего (более 80% случаев) выступает вирусная инфекция, а типичным возбудителем — риновирусы.

Под влиянием инфекционного агента в слизистой оболочке носа и околоносовых пазух развиваются патологические процессы — воспалительная реакция с гиперсекрецией слизи, что проявляется отеком, нарушениями микроциркуляции и выраженным застоем секрета.

В развитии инфекционного процесса большую значимость, наряду с вирулентностью возбудителя большое значение имеет имеет состояние макроорганизма, определяющего чувствительность и резистентность к инфекции.

При хронизации процесса нарушается механизм клеточного и гуморального иммунитета, формируется дефицит секреторного иммуноглобулина А, иммуноглобулинов классов A, G.

В периферической крови уменьшается концентрация Т-лимфоцитов, уровень интерлейкина и активность фагоцитоза.

Развитию воспаления в ОНП способствуют аномалии/нарушения строения внутриносовых структур и решетчатого лабиринта, что приводит к нарушению проходимость естественных отверстий околоносовых пазух и механизмов их очищения и аэрации. В условиях снижения парциального давления кислорода и застоя секрета создаются условия для создает условий для рециркуляции (заброса инфицированной слизи из полости носа пазухи и обратно), и присоединения бактериальной инфекции.

В слизистой оболочке постепенно возникает очаговая/диффузная метаплазия цилиндрического эпителия в многослойный, который лишен ресничек и неспособен удалять бактерии и вирусы со своей поверхности путем активного мукоцилиарного транспорта, повреждение/десквамация эпителиального слоя, утолщение базальной мембраны, что приводит к выраженному снижению эффективности мукоцилиарного транспорта. На рисунке ниже представлен схематически патогенез риносинуситов.

Осложнения

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/ostryj-rinosinusit.html

Острый риносинусит: причины, диагностика, симптомы и лечение

Если воспаление слизистой оболочки носа распространилось на околоносовые пазухи, имеет место острый риносинусит. Этот диагноз очень неприятный, мало того, если его не лечить, может стать хроническим. Важно понимать: если появился насморк, уже через 10 суток отсутствия интенсивной терапии прогрессирует риносинусит острой формы. Именно поэтому каждый пациент должен знать, как проявляется характерный недуг, каковы его симптомы и эффективные методы лечения.

Причины патологии

Как упоминалось выше, риносинусит – это не пролеченный до конца насморк, осложнение простуды и ОРВИ. Не исключено, что указанные диагнозы пациент перенес на ногах, отделавшись в лечении парой кружек горячего чая. Это не врачебный подход, а запускание болезни, чреватое серьезными осложнениями для здоровья. Среди прочих причин воспалительного процесса врачи выделяют:

  • повышенная активность бактерий, грибков, простейших;
  • анатомические особенности носовой перегородки;
  • аллергический или вазомоторный ринит;
  • бронхиальная астма;
  • экологический фактор.

Это те предпосылки, присутствие которых в жизни человека может стать началом дальнейших рецидивов. Лечение острого риносинусита должно последовать незамедлительно, тогда удастся избежать хронической стадии. Чтобы своевременно отреагировать на проблему со здоровьем, необходимо выяснить, какие симптомы характеризуют эту болезнь верхних дыхательных путей.

Симптоматика недуга

Острый риносинусит прогрессирует стихийно, может вызвать нарушение температурного режима, стать причиной больничного. Сначала пациент не обращает внимания на признаки заболевания, но с каждым днем сильнейшая мигрень лишает его сна и покоя. Сколько не пить обезболивающие, не лечиться народными средствами – эффекта ноль. Дело в том, что важно не симптоматику устранять, а искать причину радикальных перемен со здоровьем.

Клинические симптомы острого ринита подробно изложены ниже:

  • изменение голоса, появление очевидной гнусавости;
  • выделения из носовых проходов вязкой, слизистой консистенции;
  • боль области носовых перегородок, покраснение кожи;
  • снижение обоняния;
  • стекание слизи по слизистой, нарушение носового дыхания.

Если диагноз определен, с началом интенсивной терапии лучше не медлить. Дело в том, что пациент страдает от нарушенной фазы сна, теряет аппетит и резко худеет. Кроме того, преобладает нестабильность эмоциональной сферы, психические отклонения, повышенная нервозность. Если вовремя не убрать такие заметные симптомы, вернуться к своему привычному жизненному ритму клиническому больному вряд ли удастся.

Консервативное лечение

Если появились симптомы недуга, их требуется остановить. Для этого первым делом выяснить причину патологического процесса, устранить ее из повседневности пациента. Если это бактериальная флора, необходимы антибиотики; а с грибками успешно справляются противогрибковые препараты. Лечение народными средствами может быть только вспомогательным, ускоряет естественный процесс выздоровления.

Если затронуть тему таблеток, то стоит акцентировать внимание на представителях сразу нескольких фармакологических групп. Это:

  1. Системные антибиотики четвертого поколения: Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб. Медикаменты успешно противостоят патогенной флоре, сокращают активность опасной инфекции.
  2. Сосудосуживающие препараты: Називин, Отривин, Нафтизин, Назонекс. Снимают воспаление слизистой, повышенную отечность, болезненность при пальпации. Не проникают в системный кровоток, характеризуются минимумом побочных явлений.
  3. Кортикостероиды: Альцедин, Флутиказон, Флунисолид. Присутствие гормональных и антибактериальных компонентов подавляет активность бактерий на слизистой оболочке, парализует их активность, снижает способность к размножению.
  4. Бактериальные лизаты. Это препараты местного использования, в составе которых полезные бактерии вступают во взаимодействие с очевидными «агрессорами». Таким способом повышается устойчивость иммунитета, сокращается риск вторичного рецидива.
  5. Муколитики: Синуфорте, Ринофлуимуцил. Снижают вязкость мокроты, обеспечивают ее быстрое выведение из носовых проходов, ускоряют процесс регенерации пораженного эпителия.
  6. Антигистаминные средства: Лоратодин, Тавегил, Супрастин. Эффективно борются с внешними признаками аллергии, убирают дополнительные симптомы непрекращающегося насморка, например, слезотечение, чихание.
  7. Иммуностимуляторы: Имудон. Необходимое средство для усиления иммунного ответа организма. Это вклад в будущее, чтобы исключить тревожные симптомы после окончательного выздоровления.

Если возникла такая проблема со здоровьем, одного лекарства недостаточно. Каждый медикамент из схемы лечения имеет свою узконаправленную специализацию, поэтому в одиночку не способен перебороть недуг. Необходим комплекс лекарств и время на интенсивную терапию порядком 7-10 суток.

Альтернативное лечение

Использование рецептов народной медицины уместно в такой клинической картине. На ранней стадии недуга это основное предписание, при запущенной симптоматике – второстепенное. В любом случае, необходимо знать, как дары природы убирают заложенность носовых проходов, эффективно чистят околоносовые пазухи. Основные направления:

  • растворы для промывания носовых проходов;
  • домашние ингаляции;
  • назальные капли растительного происхождения.

Какое бы лекарство не было выбрано, важно исключить присутствие аллергической реакции на натуральные компоненты. Только после этого можно использовать его строго по медицинским показаниям. Вот хорошие лекарственные средства бюджетного варианта:

  1. Заварить в одном термосе шалфей и эвкалипт в равных пропорциях, настоять, процедить, использовать готовый состав для промывания носовых проходов.
  2. Смешать измельченный мел с кашицей свежего листа алоэ, довести смесь до однородности. Использовать в качестве назальных капель, если появились симптомы риносинусита.
  3. Если соединить прополис и оливковое масло, получится отличное средство против прогрессирующего насморка. Главное – знать пропорции, убедиться в отсутствии аллергии на продукты жизнедеятельности пчел.

Хирургическое вмешательство

Если длительный временной интервал симптомы риносинусита не исчезают, врач предлагает радикально решить эту актуальную проблему со здоровьем. Это:

  • прокол верхнечелюстных пазух;
  • ЯМИК-катетер.

Второй метод считается неинвазивным, поскольку травмирование слизистой полностью отсутствует. Первый же подразумевает нарушение целостности эпителия, необходимость в дополнительном реабилитационном периоде после откачки гноя из околоносовых пазух.

Остается только добавить, что не стоит шутить с этим заболеванием. Это только так кажется, что избавиться от ринита проще простого. На самом деле потенциальные осложнения не всегда совместимы с жизнью клинического больного. Например, близко к заполненным гноем пазухам находится головной мозг, а его поражение может вызвать обострение менингита. Так что купировать требуется уже первые симптомы, при этом дополнительно позаботиться о мерах профилактики.

Источник: http://noslor.ru/sinusit/ostryj-rinosinusit.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор