Очаговая пневмония что это

Симптомы, лечение и возможные осложнения очаговой пневмонии у взрослых больных

очаговая пневмония что это

Очаговая пневмония составляет более 60% всех легочных патологий, объединенных под общим названием «воспаление лёгких». Представление о причинах, симптоматике и эффективном лечении помогут вовремя выявить и вылечить данное заболевание.

Очаговая пневмония наиболее часто диагностируется во время эпидемии вирусных заболеваний. По сравнению с другими видами пневмоний очаговое воспаление лёгких является более сложным в плане диагностики, но более простым в плане течения болезни. Заболеванию подвержены люди всех возрастов, но в особой группе риска находятся:

  • взрослые старше 60 лет;
  • дети до 3-х лет;
  • люди, страдающие иными хроническими заболеваниями легких, болезнями сердца, сахарным диабетом;
  • курильщики;
  • лица с иммунодефицитом.

Что такое острая очаговая пневмония и чем она отличается от крупозной

Очаговая пневмония – это такой вид лёгочного воспалительного процесса, который локализуется в отдельных альвеолах (структуры лёгких, в которых осуществляется газообмен) и смежных с ними бронхах. Воспаление обычно возникает в бронхах и распространяется, захватывая одну или несколько легочных долек в виде единичного или множественных очагов. Собственно отсюда и происходит название заболевания – очаговая пневмония, или бронхопневмония.

В зависимости от обширности поражения выделяют:

  • мелкоочаговую пневмонию – характерен небольшой очаг поражения лёгочной ткани,
  • очагово-сливную пневмонию – развивается в результате объединения нескольких крупных очагов.

Крупозная и очаговая пневмония, которые также называются плевропневмонией и бронхопневмонией соответственно, имеют общие симптомы – кашель, повышенная температура, одышка. Отличия между этими заболеваниями определяются рентгенологически.

Таблица 1. Сравнение очаговой и крупозной пневмонии

 ОчаговаяКрупозная
Объём поражения лёгких Ограниченный участок (долька) Доля лёгкого (иногда сегмент)
Распространение воспалительного процесса По ткани легкого По альвеолярной ткани
Проходимость бронхов Обструкция Проходимость сохраняется
Поражение плевры Возможно, но не всегда Всегда
Четкая стадийность течения заболевания Нехарактерна Характерна
Экссудат Слизисто-гнойный Фиброзный

Локализация

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают правостороннюю, левостороннюю и двустороннюю пневмонию.

Правосторонняя

Правосторонняя бронхопневмония встречается гораздо чаще по сравнению с другими видами. Это объясняется анатомическим строением дыхательной системы – правый бронх шире левого и является основным естественным продолжением трахеи, через которую и проникают инфекционные агенты – бактерии, вирусы, грибковая инфекция.

Левосторонняя

Левосторонняя бронхопневмония – менее распространенный вид очагового воспаления лёгких, свидетельствующий о слабом иммунитете больного. В этом случае лечение затрудняется тем, что кровоснабжение левого лёгкого слабее, что, в свою очередь, затрудняет транспортировку лекарств в пораженные ткани.

Двусторонняя

Двусторонняя бронхопневмония – самый редкий и самый опасный вид очаговой пневмонии. Это заболевание встречается у лиц с нарушением легочной вентиляцией и сильно ослабленным иммунитетом, в том числе на фоне вирусных респираторных инфекций (грипп, коронавирусы).

Симптомы у взрослых

Клиническая картина очаговой пневмонии зависит от типа возбудителя и защитной силы иммунитета. У детей развитие воспалительного процесса происходит стремительно, при этом кашель и гипертермия могут отсутствовать. Симптомы у взрослых могут принимать острую форму или проявляться постепенно:

  • температура 38-39˚С, у пожилых людей или лиц с диагностированным сниженным иммунитетом температура может находится на уровне 37,1-38˚С;
  • острые боли в груди во время кашля и (или) дыхания;
  • учащённое сердцебиение;
  • одышка (в некоторых случаях даже в состоянии покоя);
  • головная боль;
  • слабость;
  • потливость;
  • кашель сухой (в начале заболевания) или с мокротой;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника (характерен для сливной или крупноочаговой пневмонии).

Если причиной очаговой пневмонии является стафилококковая инфекция, то первые клинические проявления имеют острое начало, появляется спутанность сознания, характерна нерегулярная лихорадка, кровохаркание. Возможно распространение воспалительного процесса на ткани плевральных листков, что вызывает развитие экссудативного плеврита. При вирусной этиологии у больного держится высокая температура (до 14 дней), часто наблюдаются носовые кровотечения.

Если бронхопневмония переходит в хроническую форму, то происходит резкое прогрессирование всех симптомов – сильные головные боли, затяжной кашель, высокая температура до 40 градусов С и даже выше.

Для двусторонней очаговой пневмонии характерны признаки сильной интоксикации:

  • высокая температура, которую трудно сбить жаропонижающими средствами;
  • бледность, цианоз кожных покровов;
  • высыпания;
  • кашель с гнойной мокротой и кровянистыми сгустками.

В отличие от крупозной, очаговая пневмония может не давать при кашле и дыхании сильных хрипов, что затрудняет постановку диагноза и требует рентгенологического исследования дыхательных путей.

Этиология

Причиной очаговой пневмонии может являться любая бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. В более чем 80% случаях возбудителем бронхопневмонии являются пневмококки, стрептококки, стафилококки, коронавирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Один возбудитель – это редкое явление. Этиология очаговых пневмоний часто бывает представлена целой ассоциацией возбудителей.

Как правило, инфекционные агенты находятся на оболочках слизистых практически у всех здоровых людей. Решающим условием заболевания становится воздействие неблагоприятных внешних факторов, например:

  • переохлаждение;
  • курение;
  • наличие хронических инфекций;
  • патология ЛОР-органов.

Часто очаговая пневмония является вторичным заболеванием и выступает в качестве осложнения при тонзиллите, бронхите, кори, коклюше, скарлатине и иных патологиях.

Клинические рекомендации по лечению

Рассмотрев, что такое очаговая пневмония, перейдём к вопросу, как лечить это заболевание. При острой очаговой пневмонии необходимо как можно раннее назначение антибиотиков с учётом данных микробиологической диагностики.

Ни в коем случае нельзя заниматься подбором антибактериальных препаратов самостоятельно, так как каждый из них имеет свой спектр действия и уничтожает определенный тип бактерий.

Для облечения дыхания и улучшения продуктивности мокроты используют муколитики и бронхолитики. При тяжелом течении заболевания назначаются противовоспалительные-кортикостероиды и дезинтоксикационные средства. Для повышения иммунитета назначают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Помимо лекарственной терапии, клинические рекомендации лечения очаговой терапии предусматривают физиотерапевтические процедуры (ДВМ-терапия, электрофорез), а также лечебный массаж и ЛФК. Физиотерапевтическое лечение возможно только после нормализации температуры и улучшения состояния больного.

При тяжелом течении болезни и с появлением осложнений возможно хирургическое вмешательство. Обычно оно применяется в следующих случаях:

  • морфологические изменения в лёгких и других органах;
  • деструкция (распад) легкого;
  • появление бронхоэктазов;
  • появление гнойного экссудата.

Можно ли лечить эту болезнь в домашних условиях

Необходимо помнить, что, даже имея высшее медицинское образование, больной не может поставить себе правильный диагноз без лабораторных, рентгенологических и других исследований. В особой степени это касается бронхопневмонии. Поэтому при первых признаках недомогания следует обратиться к врачу.

При своевременной диагностике и лёгком течении заболевания возможно амбулаторное наблюдение больного. Во время лечения в домашних условиях можно использовать народные методы, например компрессы из листа подорожника или питьё отвара из березовых почек с добавлением пчелиного меда. Но перед применением тех или иных народных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Какие осложнения возможны

Несвоевременное или неправильное лечение может стать причиной следующих осложнений:

  • распространение очагов воспаления на второе легкое;
  • появление гнойных очагов;
  • эмфизема легких;
  • некроз легочных тканей;
  • дыхательная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • экссудативный плеврит;
  • заражение крови и поражение тканей сердца в результате распространения инфекции.

Тяжелая форма бронхопневмонии с обширными поражениями и деструкцией лёгочной ткани, может вызывать ряд серьёзных осложнений, связанных с действием токсинов. Как правило, это тромбогеморрагический синдром, инфекционно-токсический шок, острая печёночная и сердечная недостаточность.

Прогноз и летальность при этой болезни

При благоприятном исходе заболевания на 7-9-й день наступает кризис, после чего состояние больного резко улучшается. Все пациенты, перенёсшие очаговую пневмонию, ставятся на диспансерный учёт у терапевта или пульмонолога на срок не менее 6 месяцев.

Наиболее вероятно развитие осложнений при вирусных очаговых пневмониях со стремительным течением и стафилококковых пневмониях, протекающих с гнойным воспалением тканей.

При своевременном и грамотном лечении прогноз благоприятен. Летальный исход возможен по причине осложнений и при длительном отсутствии адекватного лечения.

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/pnevmoniya/ochagovaya.html

Очаговое воспаление легких (пневмония)

очаговая пневмония что это

Очаговая пневмония – это острое заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами, протекающими в ограниченных участках легкого, именуемых дольками.

Согласно статистическим данным такое воспаление легких, является наиболее часто диагностирующимся у пациентов, которые обращаются за квалифицированной врачебной помощью в поликлиники и частные медицинские центры.

Зачастую очаговая пневмония становится осложнением бронхита. В связи с этим в медицинской литературе ее часто называют бронхопневмонией.

Очаговая пневмония у детей отмечается так же часто, как и у взрослых. Также болезнь не делает различий между мужчинами и женщинами.

Причины возникновения

С одной стороны, очаговая форма пневмонии в подавляющем большинстве случаев развивается как осложнение того или иного простудного заболевания. Таким образом, врачи ищут причину появления очагового воспаления легких в несвоевременном и неправильном лечении таких болезней:

  • ОРВИ (в том числе грипп);
  • острый бронхит;
  • менингит;
  • коклюш;
  • отит;
  • корь и других.

Чаще всего стоит говорить именно о гриппе, ОРВИ и бронхите.

С другой стороны, нельзя забывать и о возбудителях очаговой пневмонии патогенных бактериях. Многие специалисты видят первопричину именно в болезнетворном влиянии таких микробов:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • разнообразные палочки.

Однако, чаще всего одного без другого не бывает. Другими словами, существует то или иное заболевание, которое создает в организме больного благоприятные условия для развития патогенных микроорганизмов. Более того, следует сказать о факторах риска, которые значительно повышают риск возникновения и развития очаговой разновидности пневмонии. К ним следует отнести:

  • частые простудные заболевания;
  • ослабленная иммунная система;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • сильное переохлаждение организма;
  • частые стрессы и депрессии;
  • вредные привычки (например, курение).

Таким образом, мы видим, что бронхопневмония возникает вследствие целого комплекса взаимосвязанных причин и факторов.

Очагово-сливная форма

Протекающая в легких очагово-сливная пневмония отмечается в тех случаях, когда отдельные пораженные болезнью доли сливаются в единый очаг.

Это наиболее тяжелая форма течения очаговой пневмонии, которая отличается более ярко выраженными симптомами и требует использования более интенсивных методик лечения.

Симптомы и признаки

Очаговая пневмония проявляет себя такими основными симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадка и озноб;
  • болевые ощущения в груди;
  • приступообразный кашель;
  • головные боли;
  • потливость;
  • слабость и болезненность.

Как правило, очаговая форма воспалительного процесса, протекающего в легких, имеет достаточно спокойное течение в самые первые дни. Симптомы походят на обычную простуду. Отмечаются ринит (насморк), незначительный сухой кашель и общая слабость. Температура тела может быть нормальной либо подняться до 37—37,5 градусов.

Затем симптомы нарастают и становятся более острыми. Температуры может достигать 39—40 градусов. При кашле может отделяться гнойная мокрота. Появляется острая боль в грудной клетке, локализованная в области легких.

При появлении самых первых симптомов, по которым вы можете заподозрить возникновение очаговой пневмонии, следует без промедлений обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики. Помните, чем раньше будет выявлена болезнь и начато адекватное лечение, тем скорее пациент выздоровеет.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что принимать при пневмонии

Диагностические мероприятия

При подозрении на очаговую пневмонию обязательно должна проводиться дифференциальная диагностика. Это связано с тем, что для назначения правильного лечения существует потребность в точном диагнозе.

Дифференциальная диагностика позволяет сравнивать болезни имеющие сходные признаки и выявлять существующее патологическое состояние пациента. При очаговой пневмонии сравнение проводится с такими заболеваниями:

  • туберкулез;
  • рак легкого;
  • абсцесс легкого;
  • инфаркт легкого.

В качестве диагностических методов могут использоваться:

  • рентгенографическое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторные исследования мокроты и крови.

Дополнительно советуем вам прочитать публикацию «В чем отличия бронхита от пневмонии».

Правильное лечение

Конкретные средства и методы лечения очаговой пневмонии должны назначаться только квалифицированным врачом.

Основу лечения бронхопневмонии составляет медикаментозная терапия. Учитывая, что возбудителем заболевания являются патогенные бактерии, основной упор делается на антибиотические препараты.

Конкретный антибиотик может назначаться исключительно врачом. Это обусловлено тем обстоятельством, что универсальной таблетки от всех болезнетворных бактерий не существует. Кроме того, один и тот же вид микробов в каждом конкретном случае может иметь устойчивость или даже иммунитет к любому самому проверенному антибиотику.

То есть вероятность самостоятельно угадать наиболее безопасный и эффективный антибиотический препарат стремится к нулю. Не рискуйте собственным здоровьем и доверьте этот выбор специалистам.

В некоторых случаях врач может комбинировать разные антибиотики.

Также лечащий врач, опираясь на индивидуальные особенности пациента и характер течения болезни, может прописывать такие лекарства:

  • жаропонижаюие – позволяют снизить высокую температуру;
  • противовосполительные – купируют воспалительные процессы;
  • муколитические – улучшают отхождение мокроты при кашле;
  • иммуномодулирующие – позволяют укрепить иммунитет и повысит защитные силы организма.

Любую болезнь лучше не допустить, чем потом лечить. В этом вопросе главную роль играет вакцинация. Прививка от пневмонии детям особенно актуальна.

Народные средства

По согласованию с лечащим врачом в домашних условиях допускается применение рецептов народной медицины. При правильном использовании такие средства позволяют в значительной степени улучшить самочувствие больного.

Отлично себя зарекомендовало обильное теплое и сладкое питье. Можно использовать разведенное кипяченной водой черносмородиновое варенье, чай с лимоном, медом или малиной.

Также заслуженной популярностью пользуется барсучий жир. Обратите внимание, что его нельзя использовать при лечении детей, не достигших возраста 3 лет.

Возможные осложнения

Очаговая пневмония может вызывать чрезвычайно серьезные осложнения и последствия для здоровья больного. К таким заболеваниям и физиологическим состояниям относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • сепсис;
  • миокардит;
  • менингит;
  • анемия;
  • гангрена;
  • обструктивный синдром;
  • плеврит.

Практически всегда возникновение таких тяжелых последствий при очаговой пневмонии напрямую связано с неправильным лечением или отсутствием его вообще.

Чаще всего это касается взрослых пациентов, которые могут или пытаться лечиться самостоятельно, или же продолжать больными ходить на работу, пытаясь перетерпеть болезнь на ногах. Этого нельзя делать категорически!

Помните, очаговая форма пневмонии – это крайне серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики и адекватного квалифицированного лечения.

Источник: https://OrviStop.ru/pnevmoniya/ochagovaya.html

Очаговая пневмония — симптомы у взрослых, лечение очагово-сливной, правосторонняя бронхопневмония, двусторонняя, левосторонняя

очаговая пневмония что это

Очаговая пневмония является одним из самых опасных видов воспаления органов дыхания. Данное заболевание прогрессирует на ограниченном участке легочной ткани (в пределах долек легкого).

Очаговая пневмония может быть осложнением других заболеваний, например, бронхита, тонзиллита и так далее или выступать самостоятельным заболеванием. Воспалительный процесс сначала захватывает бронхи, поэтому очаговую пневмонию еще называют бронхопневмонией.

Определение заболевания

Очаговая пневмония – это один из видов острой пневмонии, при котором инфекционно-воспалительный процесс локализуется на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.

Диагностируют заболевание на основе физикальных, рентгенологических исследований, а также результатах лабораторных исследований мокроты и крови.

Очаговая пневмония встречается примерно двух случаях из трех. Воспалительный процесс чаще всего начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Именно поэтому данное заболевание еще называют бронхопневмонией или лобулярной пневмонией.

Инфекция может попадать в паренхиму легких через лимфу, кровь или бронхи.

В результате контакта тканей бронхов с инфекционным агентом и продуктами метаболизма развивается воспалительно-аллергическая реакция с вовлечением альвеол. Из-за этого в ней скапливается воспалительная жидкость (альвеолярный экссудат) и увеличивается выработка слизи.

Если патологическая жидкость застаивается, то в альвеолах развивается гнойное воспаление, а это может вызвать абсцесс, эмпиему или пневмофиброз. Затем воспаление распространяется на остальные участки легкого, вплоть до развития плеврита.

Симптомы

Очаговую пневмонию можно диагностировать по характерным симптомам: озноб, сухой кашель с незначительным количеством мокроты, общая слабость и боли в области груди.

Симптомы могут развиваться постепенно или принимать острую форму. Прогрессирование начинается после катара верхних дыхательных путей, например, на фоне гриппа или острого бронхита. Если заболевание вторично, то сложно распознать его симптоматику.

Симптомы очаговой пневмонии:

  1. Повышение температуры до тридцати восьми-тридцати девяти градусов.
  2. Боли в области груди.
  3. Кашель с мокротой.
  4. Учащенное дыхание и сердцебиение, тахикардия.
  5. Головная боль.
  6. Сильная потливость.
  7. Потеря аппетита, слабость.
  8. Озноб, лихорадка.

Стоит отметить, что если очаговая пневмония развилась из-за ослабления иммунитета, то температура находится в переделах субфебрильной. При своевременном лечении от температуры можно избавиться за три-пять дней.

Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным, а также с примесями гноя в мокроте. Если заболевание вызвано стрептококками, то к симптоматике добавляется экссудативный плеврит.

Симптоматика очаговой пневмонии зависит от возбудителя и силы иммунитета. Заболевание имеет плавное начало, возникают такие симптомы, как повышение температуры, слабость и потливость, отдышка, посинение кожи, головные боли. Мокрота может содержать примеси гноя или крови. При прослушивании можно услышать жесткое дыхание и сухие хрипы.

Выраженность симптомов зависит от стадии очаговой пневмонии. Существует три стадии:

  1. Стадия прилива – первый-третий день.
  2. Стадия опеченения – четвертый-седьмой день. Ткань легких становится другого цвета.
  3. Стадия разрешения – с седьмого дня и до выздоровления.

Легкая стадия очаговой пневмонии характеризуется слабыми симптомами интоксикации. При этом давление в норме, сознание остается ясным, температура субфебрильная.

При средней стадии интоксикация имеет умеренную выраженность, присутствует слабость, повышенная температура, легкая отдышка, потливость, давление снижается.

При острой (тяжелой) стадии очаговой пневмонии наблюдается выраженная интоксикация и отдышка, цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, температура может повышаться до сорока градусов.

Лечение

Лечение очаговой пневмонии зависит от возбудителя. А если заболевание является вторичным, то сначала нужно вылечить основное заболевание.

После исчезновения симптомов необходимы физиотерапевтические процедуры.

Лечение с помощью лекарств должно проходить только под контролем врача, особенно, если возникла очаговая пневмония у детей. Из-за самолечения состояние может сильно ухудшиться (вплоть до летального исхода).

Медикаментозным способом

Для лечения очаговой пневмонии используются разные лекарственные препараты. Они подбираются индивидуально для каждого. После того, как диагноз будет поставлен, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Длительность лечения варьируется от пяти дней до двух недель.

  • При остром течении назначают сульфаниламиды (Сульфален, Бактрим, Сульфатиазин, Бисептол).
  • Для борьбы с инфекцией используют Иммуноглобулин, Ремантадин, Анистафилококковую плазму.
  • Для снятия воспаления подойдут такие противовоспалительные препараты, как Антипирин, Этимизол, Эреспал, Преднизолон.
  • Бронхорасширяющие средства нужны для восстановления дренажной функции легких (Адреналин, Эуфиллин, Эфедрин).
  • При сухом и мучительном кашле помогут такие препараты, как Тусупрекс, Кодеин или Глаувент.
  • Для отхаркивания мокроты подойдут: Бромгексин, Лазолван, Солутан.

При тяжелом течении очаговой пневмонии применяют вспомогательные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, мочегонные обезболивающие и другие средства.

Народными средствами

Для лечения очаговой пневмонии используются также нетрадиционные методы. Народное средства можно использовать в качестве дополнения к медикаментозным лекарственным препаратам.

Нужно помнить, что народные средства не являются альтернативой современным препаратам.

К нетрадиционным методам лечения очаговой пневмонии можно отнести:

  • Отвары и настои трав.
  • Ингаляции.
  • Теплые ножные ванночки.
  • Массаж, растирание, компрессы.

Все эти процедуры используются для симптоматического лечения, восстановления дренажной функции бронхов и укрепления иммунитета.

Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Очистить пару головок чеснока, измельчить и сложить в стеклянную банку и закрыть крышкой. Через полчаса процедить и налить туда один литр кагора. Настоять лекарство две-три недели, после чего процедить. Принимают по одной ложке каждый час.
  2. Разогреть сто грамм меда, добавить к нему сто грамм свежего творога. Полученную смесь равномерно нанести на область грудной клетки, а сверху накрыть тканью или полотенцем. Компресс лучше держать всю ночь, а перед этим попит горячего чаю.
  3. Ложку цветков календулы, ромашки и зверобоя залить двумя стаканами кипятка, настоять два часа. Затем настой процедить и пить по трети стакана два-три раза в день.
  4. Двести грамм овса смешать с пятьюдесятью граммами растопленного сливочного масла. Добавить сто пятьдесят грамм жидкого меда и один литр молока. Лекарство подогреть до кипения на медленном огне в течение тридцати минут. Отвар пить по одному стакану перед сном.
  5. Ягоды калины залить двумя стаканами горячего жидкого меда, настоять пять-восемь часов. Ложку этой смеси нужно залить стаканом кипятка и настоять два часа. Затем процедить и пить в теплом виде по трети стакана два-три раза в день.

Профилактика

Профилактика очаговой пневмонии включает в себя:

  1. Своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний (особенно это касается заболеваний дыхательных путей).
  2. Укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, физкультура).
  3. Полноценное и сбалансированное питание.
  4. Физическая активность, дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.
  5. Избегание переохлаждения и перегрева организма.
  6. Избегание контакта с больными людьми.

Эти профилактические меры помогут укрепить организм и повысить сопротивляемость организма к любой инфекции.

Осложнения ХОБЛ

Осложнения пневмонии у взрослых описаны тут.

Лечение воспаления легких у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/vospalenie-prichiny-simptomy-medikamentoznoe-lechenie.html

Выводы

Исход очаговой пневмонии зависит от возраста больного, возбудителя заболевания, наличия других сопутствующих заболеваний, силы иммунитета и реакции организма на лечение.

Кроме того терапия должна быть направлена на поддержание нормальной суточной калорийности. Этого можно добиться путем ведения в рацион достаточного количества полезных жиров и белков.

За счет этого энергетические потребности организма почти полностью удовлетворяются, а это ускоряет выздоровление и восстанавливает силы больного.

При правильном лечении очаговая пневмония всегда полностью излечивается. По статистике в семидесяти процентах случаев наблюдается полное восстановление тканей легких.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/ochagovaya-simptomy-i-lechenie.html

Как и почему развивается очаговая (сливная) пневмония?

Очаговая пневмония – это воспалительный процесс легкого преимущественно альвеолярной или интерстициальной ткани, затрагивающий, в отличии от долевой пневмонии лишь ограниченный участок легочной ткани: один или несколько сегментов лёгкого.

Небольшие очаги могут между собой сливаться, образуя сливную пневмонию, которая протекает сложнее и хуже поддаётся лечению.

Классификация по МКБ-10: рубрики J12-J18.

Этиологию возникновения пневмонии подразделяются на несколько форм.

Первичные формы – воспалительный процесс развивается на фоне ранее здоровых лёгких и не является осложнением другого заболевания. Чаще всего в роли поражающего агента выступают инфекционные возбудители:

Вторичные формы – болезнь формируется как осложнения другого заболевания.

Часто такими причинами являются:

  • острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ);
  • острый или хронический бронхит;
  • внелегочные абсцессы.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как проверить желудок у ребенка

К одной из форм также относят пневмонию с активизацией условно-патогенной микрофлоры у лиц с иммунодефицитом (лица, принимающие иммуносупрессоры, ВИЧ-инфицированные).

Факторы, способствующие развитию пневмонии:

  • чрезмерная эмоциональная нагрузка, стресс;
  • недостаточное питание, нехватка витаминов и минералов;
  • наличие вредных привычек:
    • курение;
    • употребление спиртных напитков;
    • наркомания.
  • длительное нахождение в экологически неблагоприятных районах;
  • перегрев и переохлаждение;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • эндокринные патологии;
  • длительный постельный режим;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • оперативные вмешательства на органах грудной клетки и брюшной полости;
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких.

Патогенез

Механизм развития очаговой формы пневмонии заключается во внедрении патогенного возбудителя в ткань легкого. Бактерия начинает стремительно размножаться, вызывая очаг или несколько очагов (очагово-сливная форма) воспаления. Организм вырабатывает антитела против микроорганизма, который при взаимодействии с ним выделяет цитокины, повреждающие ткани лёгкого. Жидкая часть плазмы выходит из кровеносного русла и пропитывает альвеолы. В дальнейшем погибшая ткань замещается новой.

Пути проникновения болезнетворных агентов:

  • гематогенный – через кровеносную систему;
  • лимфогенный – через лимфоидную систему;
  • контактный – переход воспалительного процесса с близ лежащих тканей и органов;
  • бронхогенный – попадание микроорганизмов вместе с вдыхаемым воздухом;
  • аспирационный – аспирация содержимым из носо- или ротоглотки.

Морфологические особенности очаговой пневмонии:

  • чаще возникает в задних и задненижних сегментах легкого;
  • очаги воспаления наблюдаются в пределах дольки;
  • плотные, на разрезе имеют яркий вид;
  • в альвеолах скопление экссудата с примесью клеточных элементов;
  • серозный характер альвеолярного экссудата;
  • экссудат расположен неравномерно, в одних альвеолах его больше, чем в других;
  • бронхиолы инфильтрированы лейкоцитами;
  • в эпителии бронхиол преобладают бокаловидные клетки.

Классификация

По объему поражения легких:

  • односторонняя (лево- или правосторонняя);
  • двухсторонняя.

По величине фокуса бывает: мелкоочаговая и крупноочаговая.

По скорости течения:

  • Острая – симптомы развиваются в течение нескольких суток, яркая клиническая картина.
  • Затяжная или хроническая – патологический процесс не завершается в течение 4 недель.
  • Бессимптомная или скрытая – описывается нетипичной или слабовыраженной клиникой (отсутствие кашля, лихорадки).

По причинам возникновения:

  1. Первичная и вторичная (описаны выше);
  2. Радиационная – выделяется как отдельная форма при лечении злокачественных опухолей лёгких с применением рентгеновского излучения.
  3. Токсическая – образуется в результате вдыхания ядовитых веществ, первично поражающих лёгкие.
  4. Посттравматическая – развивается вследствие нарушения целостности грудной клетки (операции, травмы), что приводит к нарушению бронхоальвеолярного лаважа, способствующего развитию инфекционных процессов.

По тяжести течения:

  • лёгкая степень тяжести:
    • легкое недомогание;
    • минимальная интоксикация;
    • 0 или 1 степень дыхательной недостаточности;
    • субфебрильная температура.
  • средняя степень тяжести:
    • умеренный интоксикационный синдром;
    • 1 степень дыхательной недостаточности при физической нагрузке;
    • пульс учащен;
    • давление снижено;
    • давление снижено;
    • фебрильная лихорадка;
    • хрипы прослушиваются почти на всей поверхности лёгкого.
  • тяжёлая:
    • фебрильная лихорадка;
    • головные боли;
    • дыхательная недостаточность 2 степени;
    • слабость вплоть до адинамии;
    • выраженная тахикардия и снижение давления;
    • массивные мелкопузырчатые хрипы по всей поверхности лёгкого;
    • присоединение осложнений.
  • крайне тяжелая:
    • психоз;
    • ступор и сопор;
    • расстройство дыхания (3 степени);
    • поражение мозговых оболочек;
    • отек легких;
    • нарушение сердечной деятельности;
    • поражение почек;
    • тяжелые осложнения и их последствия.

Если подразделять по распространенности патологического процесса, очаговая пневмония может быть лобулярной.

Стадии

  1. Стадия —экссудации или прилива воспаления. Увеличение проницаемости стенок капилляров альвеол, из-за чего серозный экссудат накапливается в просвете альвеол с большим содержанием микроорганизмов.
  2. Стадия — жёлтого или красного опеченения.

    Легочная ткань уплотняется, благодаря скоплению большого количества фибрина в просвете альвеол. Красное опеченение – миграция эритроцитов и их накопление, серое – лейкоцитов.

  3. Стадия — восстановительная (разрешения).

    Разжижение и удаление через бронхиальное дерево воспалительного экссудата.

Диагностика

Лабораторная диагностика очаговой пневмонии предполагает различные виды исследований. Ниже перечислены показатели, характерны очаговой форме:

  • общий анализ крови:
    • небольшой нейтрофильный лейкоцитоз;
    • сдвиг лейкоцитарной формулы нейтрофилов влево;
    • повышение СОЭ;
  • биохимический анализ крови:
    • повышение содержания фибриногена, С-реактивного белка, серомукоида, гликопротеинов, глобулинов;
  • анализ мокроты:
    • выделения слизисто-гнойного характера, содержат большое количество нейтрофилов.

Очаговая пневмония на рентгене:

  • очаги затемнения негомогенной структуры;
  • нечеткие контуры очага;
  • гидроторакс при вовлечении в воспалительный процесс плевры.

Биопсия (микропрепарат «Очаговая пневмония») – покажет скопление воспалительного экссудата с преобладанием клеточных элементов в зависимости от вида инфекционного возбудителя.

Очаговая пневмония: симптомы и лечение — Хорошее самочувствие

Очаговая пневмония – разновидность острой пневмонии с локализацией инфекционно-воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах мелких структурных единиц – долек легкого. Течение очаговой пневмонии характеризуется лихорадкой и ознобами, кашлем сухим или со скудной мокротой, болью в грудной клетке, общей слабостью.

Диагностика очаговой пневмонии основана на физикальных, рентгенологических данных, результатах лабораторных исследований (мокроты, периферической крови). Принципы лечения очаговой пневмонии заключаются в назначении антибиотикотерапии, бронхолитических и муколитических средств, лекарственных ингаляций, физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофореза), ЛФК, массажа.

В структуре различных форм воспаления легких очаговые пневмонии составляют наиболее обширную группу – примерно 2/3 всех случаев.

Воспаление при очаговой пневмонии нередко начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Поэтому очаговой пневмонии в пульмонологии соответствуют термины «бронхопневмония» и «лобулярная пневмония».

В целом воспалительный процесс при очаговой пневмонии мене активен, а клиническая картина не столь выражена, как при крупозной пневмонии.

Причины очаговой пневмонии

В большей части случаев очаговая пневмония является вторичной, выступая осложнением острых респираторных инфекций, протекающих с явлениями трахеобронхита и бронхита. Заболеваемость очаговой пневмонией резко возрастает в периоды эпидемиологических вспышек гриппа.

Предполагается, что вирус гриппа в известной степени сенсибилизирует организм, изменяет ткани дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к условно-патогенной и вирулентной флоре.

Среди пневмотропных агентов встречаются респираторно-синтициальные вирусы, риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа.

Вторичные очаговые пневмонии могут развиваться на фоне других первичных заболеваний – кори, коклюша, скарлатины, брюшного тифа, менингококкового менингита, дизентерии, перитонита, гнойного отита, абсцесса печени, фурункулеза, остеомие­лита и др. В очаговой форме могут протекать застойная и аспирационная пневмония.

Среди микробных возбудителей очаговой пневмонии в 70-80% случаев выделяются пневмококки различных типов.

Наряду с пневмококком, этиологическими агентами бронхопневмонии могут выступать палочка Фридлендера, стрептококк, стафилококк, менингококк, кишечная палочка, микробные ассоциации, в некоторых случаях – микоплазмы, хламидии, риккетсии и др. Стафилококковые пневмонии часто осложняются абсцедированием легких и развитием эмпиемы плевры.

При первичной очаговой пневмонии имеет место бронхогенный путь проникновения возбудителей, при вторичных – гематогенный или лимфогенный пути распространения.

Предрасполагающим моментом может выступать снижение функции местных и общих защитных систем вследствие курения, переохлаждения, стресса, вдыхания токсических веществ, снижения вентиляционных способностей легких (при пневмосклерозе, эмфиземе), метеорологических факторов (колебаний влажность воздуха, барометрического давления и др.).

Патоморфологические изменения при очаговой пневмонии соответствуют таковым при долевой пневмонии и проходят стадии серозного выпота, опеченения и разрешения.

В зависимости от величины фокуса воспаления различают мелкоочаговые и крупноочаговые пневмонии, развивающиеся в пределах дольки. Кроме этого, воспалительные очаги могут быть единичными или множественными.

Чаще всего патологический процесс развивается в продольном направлении (с последовательным вовлечением бронхов, бронхиол и альвеолярных ходов), реже – путем поперечного (перибронхиального) распространения.

Альвеолярный экссудат при очаговой пневмонии обычно имеет серозный характер с примесью лейкоцитов и слущенного альвеолярного эпителия, иногда – геморрагический характер. Обычно поражаются задненижние сегменты легких, в редких случаях — верхнедолевые сегменты.

Серо-красные участки воспаленной легочной ткани уплотнены, чередуются с более светлыми участками эмфиземы и темными – ателектаза, что придает легкому неоднородный пестрый вид.

Обычно очаговая пневмония полностью разрешается, однако возможны исходы в абсцесс, гангрену легкого, хроническую пневмонию.

Симптомы очаговой пневмонии

Начало очаговой пневмонии может быть острым или постепенным, манифестирующим с продромальных явлений. Клиническое течение бронхопневмонии характеризуется лихорадкой с ознобами, потливостью, общей слабостью, головной болью. Отмечаются боли в грудной клетке при дыхании и кашле.

Температура тела при очаговой пневмонии, как правило, повышается до 38-39°С, у ослабленных и пожилых пациентов может сохраняться нормальной или подниматься до субфебрильных цифр.

Продолжительность лихорадочного периода при своевременно начатой антибактериальной терапии обычно составляет 3—5 дней. Кашель носит сухой или влажный характер с отделением незначительного количества слизистой, иногда – слизисто-гнойной мокроты.

При крупноочаговой и сливной пневмонии может отмечаться одышка и цианоз носогубного треугольника.

Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин., тахикардией до 100-110 уд. в мин., приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита – шум трения плевры.

При благоприятном течении очаговой пневмонии клиническое выздоровление обычно наступает к 12—14-му дню, рентгенологическое – к исходу 2—3-й недели или несколько позже.

Течение стрептококковой очаговой пневмонии нередко отягощается развитием экссудативного плеврита или эмпиемы плевры.

Очаговые пневмонии, вызываемые палочкой Фридлендера и стафилококковой инфекцией, могут сопровождаться абсцедированием, что проявляется усилением интоксикации, увеличением количества мокроты и изменением ее характера на гнойный.

Кроме этого, стафилококковые пневмонии потенциально опасны в плане осложнения пиопневмотораксом, легочным кровотечением, гнойным перикардитом, амилоидозом, сепсисом.

Гипертоксические вирусные пневмонии, протекающие в форме крупноочаговых, сливных, субдолевых, долевых, часто осложняются развитием геморрагического синдрома: кровохарканьем, носовыми кровотечениями, микрогематурией, иногда легочными и желудочно-кишечными кровотечениями. Послеоперационные очаговые пневмонии опасны развитием дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.

Дифференциальный диагноз очаговой пневмонии необходимо проводить с туберкулезом, альвеолярным раком легкого, абсцессом и инфарктом легкого. С этой целью выполняется комплекс рентгенологического и клинико-лабораторного обследования с оценкой результатов рентгенологом и пульмонологом.

Рентгенологическая картина при очаговой пневмонии может быть вариабельна. В типичных случаях с помощью рентгенографии легких определяются очаговые изменения на фоне периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации. В сомнительных случаях рентгенологические данные должны уточняться с помощью КТ и МРТ легких, бронхоскопии.

Для выяснения этиологии очаговой пневмонии производится исследование мокроты или смывов бронхов (микроскопическое, цитологическое, ПЦР, на КУБ, бактериологическое).

В крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания сиаловых кислот и фибриногена, диспротеинемия, положительная реакция на С-реактивный белок.

Для исключения септицемии при тяжелом течении очаговой пневмонии проводится исследование крови на гемокультуру.

Лечение очаговой пневмонии

При очаговой пневмонии требуется как можно более ранее назначение антибиотиков с учетом данных клинико-рентгенологической и микробиологической диагностики; целесообразна комбинация препаратов различных групп.

В лечении пневмоний традиционно применяются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны курсами не менее 10-14 дней.

Кроме внутримышечных и внутривенных инъекций антибиотиков, используется также их внутриплевральное, эндобронхиальное, эндолимфатическое введение.

В остром периоде очаговой пневмонии проводится инфузионная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях в схему лечения очаговой пневмонии вводят кортикостероиды.

Назначаются бронхолитические и муколитические препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию из бронхиального дерева (эуфиллин, теофиллин, бромгексин и др.), аэрозольные ингаляции (лекарственные, щелочные, масляные, ферментные).

Активно применяются витамины и стимуляторы иммуногенеза.

При явлениях дыхательной недостаточности показана оксигенотерапия, при сердечной недостаточности – сердечные гликозиды и мочегонные препараты. Тяжелые формы очаговой пневмонии требуют проведения плазмафереза. После стихания острых явлений к лечению очаговой пневмонии добавляют физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, УВЧ, ДМВ-терапия), массаж грудной клетки.

Прогноз при очаговой пневмонии

Критериями разрешения очаговой пневмонии служат: исчезновение клинической симптоматики, нормализация рентгенологических и лабораторных показателей. Своевременная и рациональная терапия очаговой пневмонии предупреждает затяжное течение или рецидивирование воспаления. Реконвалесценты, перенесшие очаговую пневмонию, наблюдаться терапевтом-пульмонологом не менее 6 мес.

Наименее благоприятным прогнозом характеризуются стафилококковые пневмонии, протекающие с абсцедированием и деструкцией, а также вирусные пневмонии с молниеносным течением.

Источник: https://goodyhealth.ru/ochagovaya-pnevmoniya-simptomy-i-lechenie.html

Очаговая пневмония: описание патологии и чем она опасна, возбудители и причины снижения иммунного ответа, методики терапии

Пневмония в общем смысле представляет собой инфекционное и вместе с тем воспалительного характера поражение нижних дыхательных путей. Преимущественно страдают легочные структуры (легочная паренхима).

Согласно все той же статистике, наиболее часто наблюдаются такие формы воспаления легких, как крупозная (или генерализованная, порядка 60% всех клинических ситуаций) или же очаговая пневмония (40% ситуаций).

Очаговое воспаление легких считается менее агрессивным в плане течения и более сложным в плане диагностики, поскольку симптоматика нередко смазана. Что же нужно знать о такой проблеме?

Что такое очаговая пневмония и чем она опасна

Очаговая пневмония суть поражение легочной паренхимы на уровне одного или нескольких сегментов. Может быть верхнедолевой или нижнедолевой.

Непосредственных причины становления заболевания две:

  1. Транспортировка вируса или инфекционного агента и попадание его в легкие, и нижние дыхательные пути.
  2. Снижение силы иммунного ответа (снижение общего и местного иммунитета).

Также имеются и факторы риска, помимо иммунодефицита. Следует рассмотреть каждую из групп причин подробнее.

Возбудители

Возбудители инфекции, провоцирующей воспаление легких, многообразны. Среди наиболее распространенных можно назвать:

  • Пневмококк. Рекордсмен по количеству зафиксированных случаев типичной пневмонии. Встречается в 60-80% клинических ситуаций. Вызывает тяжелые и опасные формы воспаления легких. Инкубационный период составляет не менее 3 дней. Но максимум — 10-15 суток.
  • Клебсиелла. Условно-патогенный микроорганизм, развивающийся на кожных покровах и слизистых оболочках. Наиболее распространен среди пациентов младшего возраста.
  • Стафилококк золотистый и гемолитический. Оба вида опасны, оба вида провоцируют тяжелые, осложненные формы воспаления легких. Особенно опасен в данном контексте золотистый стафилококк из-за высокой контагиозности и способности создавать целые комплексы и конгломераты себе подобных в структурах бронхов и легких. Гемолитический «собрат» обитает на дермальном слое почти у каждого. Проникает в легкие спонтанно.
  • Стрептококк. Провоцирует смазанные формы очагового воспаления легких. Может долгое время оставаться нераспознанным из-за способности вызывать неосложненные формы очагового воспаления легких.
  • Вирус герпеса. Становится виновником становления проблемы сравнительно нечасто. Примерно, в 3-5% всех зафиксированных случаев поражения нижних дыхательных путей. Наиболее часто речь идет о вирусе Эпштейна-Барр (штамм герпеса четвертого типа), цитомегаловирусе (вирус пятого типа). Однако и первые три типа герпеса (вирус простого герпеса, генитальный герпес и герпес третьего типа, провоцирующий ветряную оспу) способны в некоторых случаях инициировать патогенный процесс.
  • Хламидии, уреаплазмы, гонококки. Чаще всего проникают в легкие через орально-генитальные контакты. Провоцируют аномальные, атипичные формы пневмонии. Они считаются наиболее опасными.

Перечень возбудителей неполный, но именно с ними врачи имеют дело наиболее часто.

Как передается пневмония

Пути передачи данных возбудителей также множественны:

  • Воздушно-капельный путь. Наиболее распространен среди людей. С частичками слюны и мокроты, также слизи в окружающую среду выходит большое количество патогенных организмов. Вдохнуть их ничего не стоит. Потому нужно быть предельно осторожным и не допускать контактов с больными.
  • Контактно-бытовой путь. Через взаимодействие с больным и предметами его быта.
  • Орально-генитальные контакты. Наиболее часто становятся виновниками проникновения в ротовую полость и нижние дыхательные пути опасных венерологических организмов.
  • Перинатальный путь. Транспортируется через плаценту от матери к ребенку.
  • Нисходящий путь при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной матери. Наиболее часто приходится говорить о вирусах герпеса различного типа.
  • Наконец, возможна передача вируса лимфогенным или гематогенным путями (с током лимфы и крови соответственно).

Причины снижения иммунного ответа

Вторым весомым фактором является снижение эффективности работы местного и общего иммунитета.

Причины тому следующие:

  • Злоупотребление алкоголем. Вызывает сужение кровеносных сосудов и, как итог, недостаточность работы защитной системы организма.
  • Табакокурение. В особенности рискуют пациенты, с приличным стажем курения. Сигареты, никотин, смолы и продукты горения вызывают индуцированный атеросклероз, который становится виновником невозможности эффективно направлять иммунные клетки к местам поражения.
  • Наличие очага хронического инфекционного воспаления. Кариозные полости в зубах, миндалины, больные суставы и иные структуры могут стать причиной вторичного воспаления легких. С током крови и лимфы патогенные агенты транспортируются в нижние дыхательные пути и там оседают. Иммунитет оказывается неспособен вовремя среагировать и тем более сделать это качественно.
  • Переохлаждение. Иммунная система «не любит» холода. Закаливаться — это хорошо, но переохлаждаться нельзя, так как подобное приводит к резкому снижению защитных функций тела.
  • Частые острые респираторные заболевание (острые респираторные вирусные инфекции по новой классификации). Провоцируют общее снижение работы иммунной системы.
  • Прием цитостатиков, иммунодепрессантов, других препаратов при трансплантации органов, раковых опухолях.
  • Также иммунитет может быть снижен при наличии в анамнезе вируса иммунодефицита человека.

Дополнительные факторы это: Подобные факторы сказываются на вероятности становления пневмонии лишь косвенно.

Гормональные нарушения, вроде гипертиреоза, гипотиреоза, сахарного диабета, гипофизарной недостаточности, гипогонадизма и других видов метаболических проблем.

Старческий или младенческий возраст. Чрезмерные физические нагрузки.

Симптоматика

Основные симптомы наблюдаются в острую фазу, которая длится, в среднем, около 2 недель.

Признаки очаговой пневмонии недостаточно специфичны. Можно запросто спутать заболевание с бронхитом, или иными формами воспаления легких.

Необходимо провести тщательную диагностику, дабы поставить и верифицировать диагноз.

Несмотря на все сказанное, знать проявления пневмонии необходимо, чтобы вовремя среагировать и обратиться к специалисту. Проявления включают в себя:

  • Наблюдается в 30-50% клинических ситуаций. Главное отличие очаговой пневмонии от крупозного «собрата» — непостоянство температуры тела или отсутствие гипертермии. Примерно в половине случаев и даже больше гипертермия отсутствует, либо имеет крайне нестабильный характер. Отсутствует как таковой период мнимого благополучия.

Наблюдается также далеко не всегда. Как правило, кашель начинается с вечера и продолжается приступами, в течение ночи. Особенно сильный рефлекс наблюдается в утреннее время. Мокроты мало, она светлая. Крайне редко пациенты отмечают гнойные вкрапления в структуре экссудата.

Наблюдаются при вдохе и выдохе. Как правило, боль усиливается при перемене положения тела, прикосновениях к спине.

Обычно по обструктивному типу. Пациент может нормально вдохнуть, но не способен качественно выдохнуть. В тяжелых случаях, особенно если имеет место крупноочаговое поражение, наблюдается дыхательная недостаточность I-III степеней. Отмечается одышка (повышение количества дыхательных движений в сутки), удушье.

В отличие от крупозной пневмонии, очаги не дают существенных хрипов или свистов в легких, что осложняет диагностику. Более того, возможно полное отсутствие типичной клинической картины.

Таким образом, симптомы очаговой пневмонии многообразны, но не всегда в достаточной мере явны. Требуется объективное исследование нижних дыхательных путей.

Методы терапии

Лечение очаговой пневмонии вариативно. Терапия специфическая. Назначаются лекарственные средства следующих фармацевтических групп:

  • Нестероидные средства противовоспалительного действия. Позволяют купировать общее воспаление и болевой синдром.
  • Анальгетические лекарства. Снимают боль. Назначаются препараты на основе метамизола натрия.
  • Противовоспалительные-кортикостероиды. При тяжелом течении заболевания. Требуется длительный прием (неопределенно долгий, вплоть до стабилизации состояния). Наиболее предпочтителен Преднизолон.
  • Бронхолитики. Нормализуют состояние дыхания, купируют бронхоспазмы.
  • Наконец, назначаются антибиотики. Чтобы уничтожить основного возбудителя болезни.

Прогноз и особенности восстановления

При грамотно подобранном и своевременном лечении прогноз благоприятен. В остальных случая условно неблагоприятный.

В целом, восстановительный процесс идентичен периоду реабилитации при остальных видах пневмонии. Требуется постельный режим, сокращение физической активности, прием иммуномодуляторов, защита от переохлаждения.

Очаговая пневмония, хотя и менее заметна, не менее опасна. Требуется тщательная диагностика и своевременное лечение.

Источник: https://xn--80acbykdqebhtj1exg.xn--p1ai/pitanie/ochagovaya-pnevmoniya-simptomy-u-vzroslyh-chto-eto-za-bolezn-i-kak-ee-lechit.html

Очаговая пневмония: особенности заболевания

Очаговая пневмония является инфекционной патологией, при которой воспаление затрагивает только конкретный участок органа, а не всю лёгочную ткань. Заболевание бывает самостоятельным (источником заражения выступают болезнетворные организмы) и вторичным (проявляется на фоне других болезней, к примеру, тонзиллита или бронхита).

Причины и патогенные механизмы, вызывающие развитие воспаления

Патогенез разной очаговой пневмонии связан с развитием инфекции в бронхах. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вирусы. Вторичная патология проявляется обычно после кори, порока сердца, гриппа, инфаркта миокарда, менингита, коклюша, гайморита, острых респираторных заболеваний, бронхита.

Есть множество причин развития инфекционного воспаления лёгких. Вот основные:

  • регулярные переохлаждения организма;
  • систематические стрессы;
  • вредные привычки;
  • наличие зубов, которые поражены кариесом;
  • различные хронические воспаления;
  • гормональный сбой.

Симптомы и диагностика

Очагово-сливная, крупноочаговая и мелкоочаговая воспалительно-инфекционная пневмония характеризуется явной симптоматикой. Чаще пациент сталкивается со следующим:

  • температура 38 градусов и выше;
  • болевые ощущения в груди;
  • малое количество мокроты;
  • кашель (может возникать и сухой, и мокрый);
  • учащённое сердцебиение;
  • слабость;
  • озноб;
  • лихорадка.

Симптоматика проявляется плавно. При наличии второстепенных болезней их определять трудно.

Внимание! При правильной и своевременной терапии температура спадает через три-пять дней.

Заболевание может диагностировать терапевт либо пульмонолог. Сначала специалист выслушивает больного. Затем осуществляются постукивание и пальпация. Лёгкие непременно прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Пациенту делают рентген. Такое исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Также назначается анализ крови, позволяющий установить скопление лейкоцитов и СОЭ.

Ещё необходимо сдать анализ мокроты. Благодаря этому удастся установить возбудителя и его восприимчивость к антибиотикам.

Правосторонняя локализация

Такая форма диагностируется чаще. Причина кроется в анатомическом строении системы дыхания.

Болевые ощущения возникают в правой стороне: сложно сделать глубокий вдох. Мокрота очень вязкая. Иногда пациент сталкиваются с сильной лихорадкой.

Левостороннее воспаление

Симптомы при такой форме сглажены. Очаги поражения небольшие. Воспаление появляется на части сегмента лёгкого либо на целой доле.

Болевые ощущения проявляются в левом боку. Может возникать лихорадочное состояние.

Двустороннее поражение

Страдают оба лёгких. Возникают значительные неприятные ощущения в области груди. Симптоматика проявляется явно.

Левосторонняя и правосторонняя очаговая пневмония опасна высокой температурой. При откашливании в слюне обнаруживаются следы крови и гноя.

Терапия

Лечение различных форм очаговой пневмонии назначается в зависимости от возбудителя. Важно, чтобы терапия проходила под строгим контролем врача. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

Внимание! При вторичной пневмонии сперва лечится главная болезнь.

Мелкоочаговую форму можно лечить дома. Необходимо соблюдать постельный режим. Крупноочаговую и очагово-сливную форму лечат только в медицинском учреждении.

Внимание! Летальный исход наступает крайне редко.

Медикаментозный способ

Пневмония мелкоочаговая, крупноочаговая и очагово-сливная лечится при помощи препаратов. Чаще назначаются такие лекарства:

  • Бисептол и ему подобные — при острой форме.
  • Преднизолон и т.п.  — снимают воспаления.
  • Ремантадин, Иммуноглобулин — для борьбы с инфекцией.
  • Солутан и подобные — отводят мокроту.
  • Глаувент и т.п. — помогают при сложном кашле.
  • Эфедрин, Эуфиллин, Адреналин — расширяющие бронхи медикаменты.

Внимание! При тяжёлом течении заболевания назначают препараты, которые позволяют нормализовать кислотно-щелочной баланс. Также могут быть прописаны мочегонные обезболивающие.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как отбелить эмаль зубов в домашних условиях
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор