Нефросклероз почек что это

Сморщенная Почка (Нефросклероз): Первично, Вторичное Усыхание, Деформация

нефросклероз почек что это

Без почек невозможно полноценное существование организма. Ежедневная очистка крови от шлаков — главная задача этих небольших органов. Однако, несмотря на большие возможности почек приспосабливаться к различным внешним и внутренним условиям, их часто одолевают болезни.

Воспаление, опухоли, камни — все эти проблемы мешают почкам нормально функционировать. Однако существует множество болезней, которые, на первый взгляд, никак не связаны с почками — сахарный диабет, гипертония, атеросклероз.

Все эти патологии рано или поздно приводят к необратимым изменениям — нефросклерозу.

  • 2 Разновидности нефросклероза
  • 3 Причины сморщивания почки3.1 Почечная недостаточность — видео
  • 4 Симптомы и проявления сморщенной почки
      4.1 Симптомы нефросклероза — таблица
  • 5 Способы распознать нефросклероз
  • 6 Методы лечения
      6.1 Препараты для лечения сморщенной почки6.1.1 Лекарства для лечения нефросклероза — таблица
  • 6.1.2 Лекарства для лечения нефросклероза — фотогалерея
  • 6.2 Гемодиализ и пересадка почки
      6.2.1 Принцип действия аппарата «искусственная почка» — видео
  • 6.3 Диета
      6.3.1 Рекомендованные продукты при нфросклерозе — фотогалерея
  • 6.3.2 Продукты, употребления которых следует избегать — фотогалерея
  • 6.4 Народное лечение
  • 7 Осложнения и прогноз
  • Нефросклероз почки: определение заболевания

    Нефросклероз — это патологический процесс, во время которого происходит нарушение структурно-функциональной целостности выделительной системы человека. Часть тканей почки в результате недостатка кислорода и питательных веществ погибает и замещается соединительной тканью, которая не может полноценно очищать кровь. Пострадавший орган сморщивается и уменьшается в размерах.

    В ходе патологического процесса гибнет часть почечного вещества и замещается соединительной тканью

    Ежегодно около 30% всех пациентов с нефросклерозом становятся инвалидами, а 7% погибают от развивающейся острой или хронической недостаточности почек. При этом обращаются за квалифицированной помощью чуть меньше трети всех пострадавших.

    Почки представляют собой органы выделительной системы, расположенные в забрюшинном пространстве. Их структурной единицой является нефрон — совокупность канальцев, в которых происходит фильтрация урины и обратное всасывание полезных веществ.

    Почки также имеют мелкие чашки, формирующие лоханки, из которых потом выходит мочеточник. В нормальных условиях ежедневно через них фильтруется около 180–200 литров жидкости.

    Если же происходит поражение почечной ткани и какой-то участок не выполняет своих функций, это негативно сказывается на общем состоянии организма.

    Первичный и вторичный нефросклероз

    В настоящее время принято классифицировать заболевание по причинам его возникновения. Если недуг развивается в организме человека, у которого ранее не были диагностированы никакие другие заболевания почек, такую патологию считают первичной.

    Частыми причинами её развития служат тромбозы, сдавления сосудов, питающих почечное вещество, злокачественные и доброкачественные образования.

    При вторичном нефросклерозе поражение чашечно-лоханочной системы возникает на фоне ранее существующих хронических воспалительных патологий (пиелонефрит, гломерулонефрит, пиелит, амилоидоз, формирование камней).

    Односторонний и двусторонний

    Если в патологический процесс вовлекается только один орган, то это сопровождается гораздо менее выраженной клинической симптоматикой, так как человеческое тело долгое время справляется с процессами фильтрации и реабсорбции жидкости за счёт увеличения функций второй почки. В зависимости от локализации выделяют левосторонний или правосторонний нефросклероз.

    При развитии нефросклероза с одной стороны здоровая почка принимает на себя все функции

    Если же в патологический процесс вовлекаются оба органа, такой тип заболевания называется симметричным или двусторонним. При этом почки не справляются с нагрузкой, и все симптоматические проявления появляются уже на второй четвёртой неделе. Этот тип нефросклероза признан самым неблагоприятным для пациента.

    Двусторонний нефросклероз почек характеризуется более злокачественным течением

    Атеросклеротическое сморщивание почки

    При нарушении обмена холестерина в стенке сосудов формируются бляшки, содержащие большое количество жиров. Они замедляют нормальное прохождение крови по артериям и венам, в результате чего почки испытывают серьёзный недостаток кислорода.

    Это приводит к постепенной гибели части клеток и замещении действующих нефронов соединительнотканным веществом, которое не может выполнять функцию фильтрации и реабсорбции.

    Атеросклероз является следствием злоупотребления алкоголем, курения и неправильного питания.

    Атеросклеротический нефросклероз встречается преимущественно у людей более зрелого возраста

    Гипертонический нефросклероз

    Стойкое повышение артериального давления больше 140/90 миллиметров ртутного столба называется гипертензией. При этом на фоне подобного недуга у человека развивается сосудистый спазм — к почкам не поступает необходимое количество артериальной крови и они погибают.

    Чаще всего при гипертоническом нефросклерозе в патологический процесс вовлекаются сразу два органа, что делает его крайне неблагоприятной формой.

    А также к поражению мочевыделительной системы добавляются явления сердечной недостаточности: одышка, приступы удушья, аритмии и боли за грудиной, отёки нижних конечностей и лица.

    Гипертонический нефросклероз формируется на фоне постоянного повышения артериального давления

    Диабетическое сморщивание почки

    У пациентов, страдающих от хронического повышения уровня глюкозы крови, регулярно образуются токсичные соединения этого метаболита с белками и другими веществами. Они повреждают мельчайшие артерии, вены и капилляры, делая сосуды более хрупкими и менее эластичными.

    В результате этого образуется огромное количество небольших тромбов, которые затрудняют кровоснабжение почечного вещества. Нарушение питания одного органа приводит к тому, что второй берёт на себя двойную функцию и также быстро выходит из строя.

    Доподлинно известно, что все пациенты, страдающие от сахарного диабета, сталкиваются с этой формой нефросклероза в возрасте от 45 до 70 лет.

    Диабетический нефросклероз возникает у пациентов, длительное время страдающих от повышения уровня глюкозы

    Злокачественный нефросклероз

    Такой вариант патологии является одной из разновидностей гипертонического сморщивания почки. Особенность его состоит в крайне стремительном и бурном развитии: такие пациенты часто страдают от кризов — острых приступов подъёма артериального давления вплоть до 220/110 миллиметров ртутного столба.

    При этом происходит централизация кровообращения и желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная и эндокринная система практически лишаются кислорода и питательных веществ, так как они все используются для поддержания деятельности сердца и мозга. Злокачественный нефросклероз развивается в первые тридцать минут после начала гипертонического криза.

    Чтобы восстановить функцию почек, пациента необходимо госпитализировать в отделение реанимации и интенсивной терапии, а также подключить к гемодиализу.

    Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni-pochek/nefroskleroz.html

    Нефросклероз почек — причины, симптомы и лечение

    нефросклероз почек что это

    • Нефросклероз: симптомы и лечение
      • Что такое нефросклероз?
      • Развитие
      • Причины
      • Симптомы
      • Диагностика
      • Лечение
      • Осложнения
      • Профилактика
    • Нефросклероз почек что это такое
      • Анатомическая справка: нефросклероз почек
      • Нефросклероз почек — что это такое?
      • Первичный нефросклероз
      • Вторичный нефросклероз
      • Этапы развития болезни
      • Клиническая картина
      • Комплексная диагностика болезни почек
      • Использование лекарственных препаратов
      • Оперативное вмешательство
      • Особенности питания
      • Прогноз
    • Сморщенная почка: как определить болезнь по симптомам и что делать при ее лечении?
      • Что такое сморщивание почки?
      • Причины нефросклероза
      • Характерные признаки патологии
      • Диагностические исследования
      • Методы лечения и прогноз
    • Нефросклероз почек — что это такое и исход заболевания
      • Причины развития болезни
      • Клиническая картина болезни
      • Диагностика болезни
      • Терапия
      • Дополнительные процедуры и оперативное вмешательство
      • Диетотерапия

    Лечение и причины нефросклероза почек

    Нефросклероз — это процесс и результат замещения почечной паренхимы (ткани) соединительной тканью, он может развиться вследствие заболеваний почек и почечных сосудов.

    Первичный нефросклероз почек инициируется нарушением кровоснабжения паренхимы почки при атеросклерозе, гипертонии и ряде других заболеваний, а вторичный проявляется в исходе некоторых заболеваний почек, в частности, нефритов.

    Первичный нефросклероз почек

    Вызвать первичный нефросклероз может сужение почечных артерий вследствие их атеросклеротического поражения, тромбоэмболия или тромбоз. Ишемия заканчивается образованием инфарктов и рубцов в почках.

    То же происходит и при гипертонической болезни, как следствие гипертонического артериолосклероза, а также в случае застоя венозной крови в почках, которая обусловлена возрастными изменениями сосудов.

    Первичный нефросклероз нередко возникает при первично-сморщенной почке, на поздней стадии гипертонии. Атрофические и дистрофические изменения в почечной ткани могут быть вызваны недостаточностью кровообращения и гипоксией при этом наблюдается постепенное разрастание соединительной ткани.

    Первичный нефросклероз разделяют на атеросклеротический, гипертонический, инволютивный, хотя имеется и еще ряд форм заболевания.

    Вторичный нефросклероз (вторично-сморщенная почка), который появляется в исходе дистрофических и воспалительных состояний, которые развиваются непосредственно в почках. К ним относят:

    • пиелонефрит,
    • хронический гломерулонефрит,
    • туберкулез почек,
    • почечно-каменную болезнь,
    • люпус-нефрит,
    • сифилис с поражением почечной ткани,
    • амилоидоз,
    • травмы почек, в том числе хирургические,
    • сахарный диабет,
    • тяжелые формы нефропатии у беременных,
    • воздействие радиации.

    Определенная форма нефросклероза, при которой происходит расширение и кистозная трансформация канальцев почек может развиться при оксалатурии и подагре как результат интерстициального кристаллурического нефрита. Подобное возможно и при гиперпаратириозе, на фоне усиленной кальциурии.

    Стмптомы доброкачественного нефросклероза

    В основном наблюдается доброкачественный нефросклероз, при котором происходит артериолосклероз и атрофия ряда групп нефронов и гиалиноз клубочков. Соединительная ткань здесь растет в межуточном пространстве и в зоне атрофированных участков.

    Злокачественна форма, при которой капиллярные клубочки и артериолы подвержены фибриноидному некрозу, происходит отек стромы, наблюдаются кровоизлияния и явные дистрофические изменения в канальцах характерна возникновением распространенного склероза.

    Подобная разновидность нефросклероза имеет место при злокачественной эклампсии, артериальной гипертензии и ряде других заболеваний.

    Поскольку нефросклероз является исходом продолжительного протекания гипертонической болезни, его признаки возникают на поздних ее стадиях, а на ранней стадии симптомы нефросклероза выражены слабо. Изменения можно обнаружить при лабораторном исследовании. К ним относятся никтурия, полиурия, микрогематурия, уменьшение плотности мочи и появление в моче белка.

    Могут появиться отеки на лице, а позже и по всему телу. Весьма часто наблюдается артериальная гипертензия, вызванная ишемией почек, причем это злокачественное состояние, которое тяжело поддается лечению.

    Если вы обнаружили у себя неизвестного происхождения:

    • отеки,
    • повышенное АД, которое сопровождается головной болью и нарушениями зрения следует,

    не оттягивая обратиться к врачу. Своевременное лечение может спасти от инсульта, слепоты и ряда других опасных осложнений.

    Нефросклероз может привести в результате к хронической и тяжелой почечной недостаточности, что чревато интоксикацией организма азотистыми шлаками.

    Лечение нефросклероза почек

    Когда при нефросклерозе не наблюдаются явными симптомы почечной недостаточности, хотя и замечается неустойчивое повышение АД, лечение состоит в резком снижении употребления поваренной соли и жидкости и использовании гипотензивных средств. Также назначают мочегонные, анаболические средства, витамины и энтеросорбенты.

    При явной почечной недостаточности гипотензивные препараты применяют с осторожностью, поскольку быстрое падение АД может вызвать нарушение почечного кровотока и нарушение функции органа.

    При азотемии ограничивают потребление белка, чтобы снизить образование азотистых токсинов в организме. При злокачественной гипертонии возможно возникновение необходимости в трансплантации почки.

    Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/nefroskleroz-pochek-prichiny-simptomy-i-lechenie/

    Сморщенная почка: что такое нефросклероз и как его лечить

    нефросклероз почек что это

    Сморщенная почка (нефросклероз) – патология, при которой рабочая почечная ткань перерождается в соединительную, сосуды спаиваются, а клетки эпителия атрофируются. В результате функционирование почки ухудшается или полностью прекращается. В зависимости от причины болезнь бывает первичной и вторичной. Обычно нефросклероз – сопутствующее заболевание, возникающее на фоне сахарного диабета, пиелонефрита, атеросклероза, гипертонии.

    Что понимают под склерозом почек

    Нефросклероз почек – это дегенеративные изменения (склерозирование) органа, когда ткань трансформируется в соединительную, а размер почки резко уменьшается. Без лечения работа органа становится хуже, начинается некроз тканей и необходима операция по удалению.

    Первичная форма болезни, обусловленная хронической почечной недостаточностью, диагностируется редко. Вторичная разновидность нефросклероза – осложнение бактериальной инфекции – выявляется чаще.

    Терапию следует начинать как можно раньше. В противном случае шансы на полное выздоровление сильно снижаются.

    Виды и причины заболевания

    Классифицируют сморщенную почку на первичный и вторичный нефросклероз, а также в зависимости от происхождения – заболеваний почек, мочевыводящих путей, сосудистой системы, послуживших причиной болезни.

    Атеросклеротический нефросклероз

    Атеросклеротическая форма сморщенной почки бывает:

    • доброкачественной;
    • злокачественной.

    Доброкачественная разновидность нефросклероза сопровождается атрофическими изменениями тканей органа, сочетается с закупоркой сосудов. При отсутствии лечения атеросклеротические нарушения нарастают, присоединяется почечная недостаточность.

    При злокачественной форме почка усыхает из-за некротических процессов в сосудах (артериолах или капиллярах), вымывания белка. Из-за отмирания тканей орган склерозируется. Без гемодиализа вероятен летальный исход.

    Атеросклеротическая форма нефросклероза вызывается сужением просвета сосудов почки или закупоркой атеросклеротической бляшкой. При этом атрофированные клетки заменяет соединительная ткань. Поверхность становится бугристой. Осложнения – стеноз или ишемия почечных артерий.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Стрепсилс или септолете что лучше

    Диабетического происхождения

    Диабет, характеризующийся недостаточным количеством инсулина с увеличением концентрации глюкозы, провоцирует синтез соединений, которые накапливаются на стенках капилляров. Это приводит к их утолщению, нарушению проницаемости. Такая патология именуется микроангиопатией. Если болезнь поражает сосуды почек, диагностируется диабетический нефросклероз.

    Подразделяют диабетическую форму нефросклероза на 4 стадии:

    • Бессимптомная – характеризуется нормальным самочувствием. Выявляют ее только при помощи специфических лабораторных исследований (скорость клубочковой фильтрации, микроальбуминурия).
    • Пренефротическая – клиническая картина смазанная, возможно незначительное повышение АД, появление крови в моче.
    • Нефротическая – хроническая гипертония, отечность лица и ног, присутствие в моче крови, осадка или белка. Со временем присоединяется нейропатия, почечная недостаточность, снижение зрения.
    • Нефросклеротическая – сильная отечность, скачки АД, повторяющиеся гипертонические кризы, сердечная астма, ухудшение аппетита, тошнота, снижение мышечного тонуса.

    Первично и вторично сморщенная почка

    В диагностике нефросклероза используют понятия первичное и вторичное сморщивание почки. В первом случае причина патологии – сосудистые нарушения: болезни сердца, сосудов, гипертония.

    Вторичная форма – следствие поражения тканей органа при воспалительных или инфекционных болезнях. Например, к такому последствию может привести гломерулонефрит – двустороннее воспаление иммунного характера. Также предпосылки возникновения сморщенной почки вторичного типа – пиелонефрит, туберкулез органа, нефролитиаз (мочекаменная болезнь).

    Какие признаки дает усыхание почки

    Симптомы нефросклероза зависят от стадии заболевания. Их выделяют 3 – единичные, умеренные и выраженные изменения в тканях.

    На начальных этапах болезнь никак не проявляется. Первые признаки патологии заметны по результатам клинических анализов, на которые врач направляет при лечении инфекций или травм.

    На последней стадии нефросклероза почек, когда их работоспособность снижается, присоединяются такие симптомы:

    • болезненность в нижней части спины;
    • почечная колика – схваткообразные боли в пояснице;
    • увеличение или уменьшение суточного объема урины;
    • гипертермия (повышение температуры) при присоединении бактериальной инфекции;
    • появление вкраплений крови в моче.

    Диагностические исследования

    Чтобы подтвердить сморщивание почки, потребуется пройти клинические и аппаратные методы исследования:

    • ультразвуковое исследование;
    • урография – рентгенографическое обследование;
    • общие анализы мочи и крови;
    • хромоцистоскопия – для анализа мочевыделительной и секреторной функции.

    Лечение нефросклероза почек

    По итогам диагностики врач определяет, возможно ли восстановить почки без хирургической операции. Иногда требуется удаление поврежденного органа. В любом случае лечение проводят только стационарно под контролем нефролога/уролога.

    Препараты

    Лечат нефросклероз препаратами, понижающими АД, мочегонными средствами. Работоспособность органа оценивают, контролируя суточный объем мочи, а также проводя ультразвуковое исследование органа. При сморщенной почке назначают:

    • Препараты, нормализующие кровообращение: разжижающие кровь (Гепарин, Варфарин) и не допускающие склерозирования сосудов (Ксантинол, Трентал).
    • Медикаменты, нормализующие АД, расширяющие сосуды, активирующие поступление крови. Это гипотензивные средства Атенолол, Каптопрес, Празозин.
    • Мочегонные – Гипотиазид, Лазикс.
    • Препараты, нормализующие водно-солевой баланс: Аспаркам, Панангин.
    • Поливитаминные комплексы, укрепляющие иммунитет и устраняющие дефицит полезных микроэлементов: Вигантол, Дуовит, Витрум.
    • Лекарства против малокровия: Рекормон (стимулирует выработку красных кровяных телец), Ферроплекс или Феррум-Лек (восполняют дефицит железа).
    • Детокс-средства: Сорбекс, Смекта, Белый уголь.

    Медикаменты результативны исключительно на начальных стадиях нефросклероза. В дальнейшем требуются гемодиализ или операция.

    Препараты для разжижения крови разрешено применять только на начальной стадии. При прогрессировании нефросклероза такие средства провоцируют кровотечение.

    Удаление и трансплантация

    Если медикаментозное лечение малоэффективно или болезнь зашла очень далеко, остается мало вариантов, что делать. В такой ситуации требуется хирургическое вмешательство. Благодаря операции:

    • удается скорректировать сопутствующие патологии;
    • сохраняется работоспособность здорового органа.

    Вмешательство выполняется открытым способом (через большой разрез на боку) или лапароскопически (через проколы в брюшной стенке).

    Если сморщенная почка оказалась единственной, то обязательно нужна пересадка органа от здорового донора или от трупа.

    Гемодиализ

    Когда левая или правая почка сморщены, развивается почечная недостаточность. Чтобы снять симптоматику, уменьшить нагрузку на органы, применяют гемодиализ. Это процедура очистки крови вне тела от шлаков, токсинов при помощи аппарата искусственной почки.

    Физиотерапия

    Физиолечение снимает спазм сосудов, активизирует ток крови и метаболизм в пораженном органе. Для этого врач может порекомендовать:

    • УВЧ-прогревания поясничной области;
    • озокерит;
    • аппликации с парафином;
    • электрофорез с сосудорасширяющими препаратами.

    Применять физиопроцедуры можно только по назначению врача. При обострении воспалительного процесса или инфаркте органа тепловое воздействие запрещено.

    Народные средства

    Рецепты народных целителей используют в качестве дополнения к медикаментозному лечению или во время восстановления в послеоперационный период. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия, поэтому перед применением народных рецептов нужно проконсультироваться с нефрологом.

    • Отвар брусничных листьев. Полстакана высушенных листиков запаривают литром кипятка, проваривают на маленьком огне 15 минут. Дают остыть. Принимают по полстакана трижды в сутки натощак.
    • Мед с лимоном и клюквой. Фрукт измельчают с кожурой, добавляют клюкву, стакан растопленного на паровой бане меда. Готовый состав держат в холодильнике. Пьют по 2 ч.л. дважды в сутки перед приемом пищи.

    Диетическое питание

    Сбалансированное меню – обязательная часть терапии нефросклероза правой или левой почки. Диета снижает нагрузку на пораженный орган. Правила питания:

    • Сокращение количества белков в меню. Правильный протеин – белое мясо, телятина, нежирная морская рыба.
    • Уменьшение потребления соли снижает отечность. На начальном этапе разрешается до 10 г в день, на поздних стадиях – до 5 г. Однако полностью отказываться от соли нельзя.
    • Употребление продуктов, содержащих кальций, калий, фосфор: молоко, зелень, овощи, бобовые, отруби, картофель (лучше печеный), курага, изюм.
    • Подсчет употребляемых килокалорий. Недостаток калорий приводит к переработке организмом собственного протеина, в результате увеличиваются показатели мочевой кислоты. Чтобы этого не произошло, в меню должны присутствовать крупы, картофель, свежие фрукты и овощи, растительное и сливочное масло.
    • На начальных стадиях не стоит ограничивать себя в питье. Употребление 1,5-2 л чистой негазированной воды способствует детоксикации организма. При присоединении почечной недостаточности количество выпиваемой жидкости не должно превышать объем выделенной урины.

    Разрешено употребление щелочной минеральной воды без газа, зеленого чая, морса, компотов.

    Образ жизни при почечном склерозе

    Изменение привычек и образа жизни остановит склерозирование почки и ускорит выздоровление. Врачи рекомендуют:

    • отказаться от солений, маринадов, пряностей и соусов;
    • ежедневно выпивать 1,5-2 л негазированной воды;
    • избегать переедания и набора лишних килограммов;
    • полностью отказаться от курения и употребления спиртного;
    • умеренно заниматься спортом;
    • следить за своим давлением;
    • при появлении болей в области поясницы, при отечности обращаться к нефрологу/урологу, чтобы своевременно диагностировать и пролечить заболевания почек.

    Осложнения и последствия

    При отсутствии терапии появляются осложнения нефросклероза:

    • бактериальная инфекция;
    • почечная недостаточность, которая приводит к отравлению организма продуктами распада;
    • анемия из-за нарушения гормональной активности больной почки;
    • остеопороз в результате неправильного обмена витамина Д.

    Прогноз выздоровления

    Сморщенная почка характеризуется продолжительным течением с периодами ремиссии и обострения. Некроз тканей – необратимый процесс, они не восстанавливаются. Однако своевременная терапия позволяет компенсировать функцию органа.

    При диагностировании нефросклероза на начальных стадиях исход заболевания благоприятный: удается восстановить работоспособность почки и кровоток в ее тканях.

    При злокачественной форме нефросклероза и больших участках перерождения почечной ткани в соединительную, прогноз менее благоприятный. Необходим гемодиализ или хирургическое удаление поврежденного органа. Своевременная операция повышает шансы на выздоровление при нефросклерозе, поскольку здоровая почка компенсирует функции удаленной.

    Источник: https://tden.ru/health/smorshhennaya-pochka

    Нефросклероз почек

    11.09.2017

    Гипертензивный нефросклероз, нефросклероз (сморщенная почка), гипертоническая болезнь почек, гипертензивное заболевание, гипертоническая нефропатия— синонимы одного и того же заболевания. Разберемся, нефросклероз почек что это такое?

    Характеристика заболевания

    Нефросклероз что это такое? Термин гипертензивный нефросклероз традиционно использовался для описания клинического синдрома, характеризующегося долговременной гипертонической болезнью, гипертонической ретинопатией, гипертрофией левого желудочка, минимальной протеинурией и прогрессирующей почечной недостаточностью.

    Итак, что такое нефросклероз почек— состояние здоровья, связанное с повреждением почек из-за хронического высокого кровяного давления, при котором ткань заменяется соединительной тканью, а сама почка уменьшается в размерах («сморщивается»). Это приводит к сбою в работе вплоть до полного прекращения функционирования органа.

    Болезнь можно разделить на два типа: доброкачественная и злокачественная. Доброкачественный нефросклероз распространен у лиц старше 60 лет. Злокачественная форма встречается редко и поражает 1-5% людей с высоким кровяным давлением (диастолическое артериальное давление выше 130 мм/рт).

    Гипертензивное заболевание следует отличать от реноваскулярной гипертензии, которая является формой вторичной гипертензии.

    Принято выделять две формы данного заболевания:

    • первично сморщенная почка—развивается в результате поражения сосудов почки;
    • вторично сморщенная почка— поражение почечной ткани (паренхимы) при различных болезнях.

    Код по МКБ -10 –I12.

    Нефросклероз симптомы и группа риска

    Нельзя сказать, что заболевание протекает бессимптомно, просто не все вовремя обращаются за медпомощью, списывая все признаки на усталость, застудился, переел и т.д.

    Классические симптомы хронического заболевания почек:

    • потеря аппетита;
    • нарушения мочеиспускания;
    • уменьшение объема мочи;
    • наличие постоянных болей в пояснице тянущего характера;
    • тошнота;
    • рвота;
    • повышенное артериальное давление;
    • зуд;
    • сонливость или спутанность сознания;
    • изменение внешнего вида мочи (с кровью, темная, резко пахнущая, пенистая);
    • потеря веса и неприятный вкус во рту.

    Симптомы могут проявляться слабо, но со временем развиваться и переходить в хроническое состояние организма.
    В группу риска входят люди с:

    • слабо контролируемым умеренным и высоким кровяным давлением;
    • пожилой возраст;
    • другие заболевания почек.

    Причина нефросклероза

    Нефросклероз—это не самостоятельное заболевание. Термин «гипертензия» используется для обозначения высокого кровяного давления, а «нефропатия» означает повреждение почек.

    Из этого следует, что причиной болезни становится хроническое высокое артериальное давление, которое вызывает повреждение ткани почек, включает небольшие кровеносные сосуды, гломерулы, почечные канальцы и интерстициальные ткани.
    Ткань затвердевает и утолщается.

    Сужение кровеносных сосудов означает, что в ткань поступает меньше крови, соответственно, уменьшается поставка кислорода, что приводит к гибели ткани (ишемия).

    Механизм возникновения

    В результате доброкачественной артериальной гипертензии в почках в стенках мелких артерий и артериол накапливается гиалиновый (розовый, аморфный, однородный материал), вызывающий утолщение их стенок и сужение артериальных отверстий, то есть происходит процесс, известный как атеросклероз.

    В результате нарушенный кровоток вызывает трубчатую атрофию, интерстициальный фиброз, клубочковые изменения и рубцевание вокруг клубочков. Дополнительные осложнения, часто связанные с гипертонической нефропатией, включают повреждение клубочков, приводящее к протеину и крови в моче.
    Гипертоническая нефропатия относится к почечной недостаточности, которая может быть отнесена к истории гипертонии.

    Однако, несмотря на известную связь между гипертонией и хроническим почечным заболеванием, основной механизм остается неясным.

    Гломерулярная ишемия,гипертензия и гиперфильтрация

    Высокое кровяное давление в долгосрочной перспективе может повредить эндотелий, широко известный как подкладка кровеносного сосуда. Это приводит к накоплению бляшек, оседаемых в почечных артериях, вызывая стеноз и ишемическую болезнь почек. В этой ситуации орган, питаемый кровью суженной артерии, страдает от неадекватного кровотока, что, в свою очередь, уменьшает его размер.


    Альтернативным механизмом гипертонической нефропатии является удлиненная гломерулярная гипертензия и, следовательно, гломерулярная гиперфильтрация. Они могут возникать одновременно, но не обязательно. Смысл заключается в том, что гипертония приводит к склерозу клубочков, что в конечном итоге означает снижение функции почек.

    В качестве компенсационного механизма незатронутые нефроны релаксируют для увеличения притока крови к перфузии почек и увеличения клубочковой фильтрации через неповрежденные клубочки.

    Диагностика

    Врач может установить диагноз только на основании истории болезни и биохимических исследований. Хроническая гипертензия с прогрессирующим заболеванием почек приводит к повышенной концентрации альбумина в моче (альбуминурия). Выделение белка с мочой обычно не вызывает симптомов, но может свидетельствовать о многих заболеваниях мочеполовой системы. Наиболее показателен 24-часовой сбор мочи. Врач рекомендует УЗИ-диагностику, а в некоторых случаях гистологию.

    Лечение нефросклероза почек и прогноз

    Цель терапии—замедлить прогрессирование хронического заболевания за счет снижения артериального давления и уровня альбумина. Идеальное АД

    Источник: https://ProUrologiju.ru/projavlenija-mkb/nefroskleroz-pochek

    Этиология

    Прогноз при таком заболевании – неоднозначный, так как зависит от стадии, на которой было диагностирована патология. Позднее обнаружение, отсутствие правильной терапии приводит к смерти больного.Чтобы понять, что такое нефросклероз, нужно обратиться к этиологии заболевания.

    Склероз почки – это патология, которая протекает не как самостоятельное заболевание, а является ассоциированной патологией. Среди причин, провоцирующих развитие болезни различают:

    • Гипертензию.
    • Атеросклеротические поражения сосудов органов мочевыделительной системы.
    • Другие патологические нарушения снабжения почек кровью.

    В зависимости от факторов, приведших к возникновению патологии, различают несколько видов нефросклероза.

    Причина нефросклероза — нарушение кровоснабжения почек, что приводит к их дисфункции

    Классификация

    Атеросклеротические поражения сосудов, наличие тромбов – основные причины формирования первой стадии патологии: первичного нефросклероза.

    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Паренхима щитовидной железы что это такое

    Первичный нефросклероз

    При этом виде склероза почек трофические возможности тканей органа сильно нарушены. Это становится причиной ишемических состояний. А при отсутствии должной медицинской помощи провоцируют инфаркт почки. Потенциальный риск такой патологии заключается в том, что если кровоснабжение полностью угнетается, то выделительная система прекращает функционировать. Это влечет за собой состояние почечной недостаточности. Такие осложнения опасны для жизни больного.

    Основное последствие первичного нефросклероза – первичная сморщенность почки. Это характерно для острой гипертензии.

    В свою очередь нефроангиосклероз разделяется на несколько видов:

    Нефросклероз почек признаки — Почки

    • Нефросклероз: симптомы и лечение
      • Что такое нефросклероз?
      • Развитие
      • Причины
      • Симптомы
      • Диагностика
      • Лечение
      • Осложнения
      • Профилактика
    • Нефросклероз почек что это такое
      • Анатомическая справка: нефросклероз почек
      • Нефросклероз почек — что это такое?
      • Первичный нефросклероз
      • Вторичный нефросклероз
      • Этапы развития болезни
      • Клиническая картина
      • Комплексная диагностика болезни почек
      • Использование лекарственных препаратов
      • Оперативное вмешательство
      • Особенности питания
      • Прогноз
    • Сморщенная почка: как определить болезнь по симптомам и что делать при ее лечении?
      • Что такое сморщивание почки?
      • Причины нефросклероза
      • Характерные признаки патологии
      • Диагностические исследования
      • Методы лечения и прогноз
    • Нефросклероз почек — что это такое и исход заболевания
      • Причины развития болезни
      • Клиническая картина болезни
      • Диагностика болезни
      • Терапия
      • Дополнительные процедуры и оперативное вмешательство
      • Диетотерапия

    Нефросклероз почек: что это такое, исход заболевания, симптомы и лечение

    Нефросклероз почек представляет собой заболевание хронического характера, которое постепенно вызывает отмирание функциональных почечных клеток (нефронов), в результате чего на их месте образуется соединительная ткань, не имеющая возможности выполнять функции органа.

    Классификация нефросклероза почек

    Нефросклероз как сморщенная почка, в зависимости от причины развития патологии и типа проявляющихся симптомов, делится на следующие виды:

    • Первичный нефросклероз – данная форма болезни появляется вследствие нарушений функционирования тех или иных систем организма.
    • Вторичный нефросклероз – патология такого вида развивается в результате влияния на организм неблагоприятных обстоятельств.
    • Гипертонический нефросклероз – в этом случае заболевание возникает ввиду гипертензии и нарушения прохождения крови сквозь суженную артерию. Он еще носит название артериолосклеротического нефросклероза. Этот тип, в свою очередь, делится на два вида – доброкачественный (медленное развитие почечной недостаточности, когда возможно остановить дальнейшее развитие болезни), который в большинстве случаев не проявляет характерных симптомов, и злокачественный (утрата почечных клеток происходит гораздо быстрее).
    • Атеросклеротический нефросклероз – главная особенность такого вида заболевания заключается в одностороннем распространении (затрагивает только один орган).
    • Диабетический нефросклероз – при этой форме патологии происходит поражение обеих почек, которое протекает в нескольких стадиях. Первая стадия характеризуется отсутствием симптомов. На второй стадии наблюдается незначительное повышение артериального давления. Отличительный признак третьей стадии заключается в появлении сильных отеков. На четвертой стадии начинает прогрессировать почечная недостаточность, которая может проявиться спустя большое количество времени после выявления белка в моче.

    Причины возникновения и симптомы нефросклероза почек

    С наибольшей вероятностью к возникновению данной болезни приводят следующие факторы:

    • возраст после 40 лет;
    • злоупотребление алкоголем;
    • курение;
    • вынашивание ребенка;
    • неправильное питание;
    • наследственное предрасположение к заболеваниям такого типа.

    Причины нефросклероза могут быть абсолютно различными. Первичные факторы возникновения патологии:

    • недостаточное поступление крови к системам органов;
    • гипертензия;
    • наличие тромбов, мешающих нормальному кровообращению, ввиду чего возможен инфаркт органа;
    • атеросклероз – артериальный просвет начинает сужаться в результате формирования жиров на стенках артерий и их отложения;
    • пожилой возраст;
    • нарушение эластичности почечных сосудов.

    К вторичным причинам возникновения нефросклероза относятся:

    • сахарный диабет;
    • нарушение гормонального фона при беременности (при этом из организма выводится белок через урину, вследствие чего отмирают нефроны);
    • гломерулонефрит в хронической форме;
    • пиелонефрит (воспаление вследствие попадания в почки патогенных микроорганизмов);
    • наличие в почках конкрементов;
    • механический прессинг мочеточника различной этиологии;
    • туберкулез;
    • красная волчанка (при этом заболевании организм борется с собственными клетками);
    • попадание белка амилоида в почки;
    • механическое травмирование почек;
    • последствия оперативного вмешательства;
    • использование лучевой терапии.

    опасность заболевания – в начале его развития практически не проявляются симптомы. Патологию чаще всего выявляют случайно – при сдаче общих анализов на кровь и мочу. В случае отсутствия необходимого внимания прогрессирующей болезни с течением времени она вызовет осложнения, вплоть до терминальной почечной недостаточности.

    На данной стадии заболевания симптомы, как правило, ярко выражены, однако полностью избавиться от патологии и привести состояние организма в норму уже невозможно.

    При развитии нефросклероза симптомы могут быть следующие:

    • ярко выраженные отеки на лице и ногах;
    • болевые ощущения и дискомфорт в нижней части спины;
    • гипертензия;
    • частые приступы головной боли, периодически усиливающиеся;
    • изменение урины на внешний вид (наличие осадка или примесей крови, темная окраска);
    • ложные позывы к выделению мочи, особенно по ночам;
    • малое количество выделяемой урины в течение суток (менее 0,5 л);
    • учащенное мочеиспускание;
    • постоянная жажда;
    • отвращение к мясной пище;
    • повышенная утомляемость организма;
    • отсутствие желания есть;
    • одышка, тахикардия (даже при отсутствии физической активности);
    • кожный зуд;
    • резкое похудение.

    При обнаружении одного или нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к медикам и пройти нефрологическое обследование.

    Диагностика нефросклероза почек

    К лабораторным способам диагностики относятся:

    • анализ крови на биохимию (при нефросклерозе отмечается повышение уровня мочевины, креатина, пониженное количество белка, в последующих фазах заболевания возрастает содержание таких веществ, как натрий, магний, калий, фосфор);
    • исследование крови (понижение уровня гемоглобина и количества тромбоцитов);
    • исследование урины (возросший уровень белка, уменьшение концентрации урины, ярко выраженные показатели эритроцитов и цилиндров, которые в нормальном состоянии отсутствуют).

    Для установки диагноза обязательно нужно провести ряд инструментальных способов исследования, например:

    • ультразвуковое исследование (при этом размеры органа намного меньше по сравнению с нормальными, атрофируется корковое вещество);
    • почечная ангиография (выявляется локализация суженных и деформированных мелких сосудов, происходит утончение коркового вещества, края почек слегка размыты);
    • рентген почек с контрастным веществом (вводятся препараты йода, благодаря чему становится видно, что почки и их корковое вещество намного меньше нормальных);
    • допплерография (наблюдается замедление кровотока в почечных сосудах и нефронах);
    • сцинтиграфия (неравномерное распределение изотопа);
    • КТ;
    • ренография радионуклидная;
    • биопсия и гистология биоптата (с использованием макропрепарата).

    Лечение заболевания

    В случае доброкачественного характера течения заболевания лечение предполагает использование диуретических лекарственных средств, а также понижающих артериальное давление.

    В обязательном порядке назначается длительная диета, в течение которой необходимо употреблять низкобелковые продукты и с невысоким содержанием соли.

    При этом рекомендуется увеличить количество злаков, свежих овощей и фруктов в рационе, выпивать не менее 2 л воды в сутки.

    Больной должен проходить регулярные обследования для получения информации о состоянии органа и его функционировании.

    В период терапии необходимо проводить лечение запоров в хронической форме, поскольку накопление токсинов отрицательно сказывается на состоянии почек.

    Для того чтобы улучшить почечное кровообращение, рекомендуется регулярное выполнение определенных физических упражнений. Частые прогулки на свежем воздухе и плавание помогут улучшить состояние человека. В некоторых случаях врач может посоветовать больному посещать баню и сауну, так как при этом повышается потоотделение, и происходит выведение вредных веществ из организма.

    Если патология имеет злокачественный характер, лечение обязательно должно осуществляться в стационарных условиях.

    В этом случае при приеме лекарств необходимо соблюдать некоторую осторожность, чтобы не вызвать ухудшения состояния больного.

    Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство с целью устранения закупорки сосудов или удаления атрофированной части почки. Чаще всего после такой операции больному проводят гемодиализ или пересадку почки.

    При таком виде нефросклероза прогноз редко бывает благоприятным, поскольку нормализовать состояние организма практически невозможно.

    Лечение может осуществляться в домашних условиях на начальной стадии заболевания. В случае развития осложнений и резкого ухудшения самочувствия необходима срочная медицинская помощь.

    Осуществляя терапию нефросклероза, могут быть использованы следующие процедуры и медицинские препараты:

    • физиологический и раствор глюкозы (применяются, чтобы выводить из организма вредные вещества);
    • полиионные растворы (используются с целью урегулировать кислотно-щелочной баланс);
    • железистые препараты, эритропоэтины;
    • гемотрансфузия некоторых компонентов (при развитии анемии);
    • лекарственные средства для понижения артериального давления;
    • противосвертывающие средства (используются на начальной стадии болезни);
    • мочегонные препараты (если присутствуют симптомы задержки жидкости в организме);
    • препараты калия, кальция;
    • сорбенты (применяются для уменьшения количества токсинов в кишечнике);
    • поливитаминные комплексы;
    • гепатопротекторы (препараты, защищающие печень);
    • желчегонные средства (чаще растительного происхождения).

    Профилактические мероприятия

    Особых профилактических способов заболевания нет. Главные методы предотвращения его возникновения и дальнейшего развития – соблюдение правильного питания, отсутствие чрезмерных умственных и физических нагрузок, регулярный отдых, постоянный контроль уровня артериального давления.

    Кроме того, рекомендуется стремиться к активному образу жизни и отказаться от вредных привычек.

    Стоит помнить, что чем раньше начать лечить данное заболевание, тем больше шансов избавиться от патологии и восстановить нормальное состояние организма.

    Источник: https://pochkmed.com/bez-rubriki/nefroskleroz-pochek-chto-eto-takoe-ishod-zabolevaniya-simptomy-i-lechenie.html

    Сморщенная почка: причины и стадии заболевания, симптомы, лечение

    Под воздействием неблагоприятных факторов нарушается кровообращение органов мочевыделительной системы, что приводит к отмиранию почечных тканей.

    Погибшие клетки паренхимы начинают замещаться клетками соединительной ткани, вследствие чего функциональность почки снижается, орган сморщивается и развивается нефросклероз.

    Общая информация

    Нефросклероз – молодое и недостаточно изученное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям.

    Соединительная ткань разрастаясь, заменяет собой поврежденные клетки почки, но не обладает функциональной способностью органа.

    Поэтому нарушается работа мочевыделительной системы и в итоге развивается почечная недостаточность – необратимая патология опасная для жизни больного и требующая пересадки пораженного органа.

    Причины возникновения

    Патологическое состояние может возникать из-за нарушенного кровообращения в почке (первичная форма нефросклероза) или на фоне воспалительных или инфекционных процессов в парном органе (вторичная форма нефросклероза).

    В зависимости от формы заболевания различаются и факторы, провоцирующие сморщивание почки.

    Первичная форма

    Первичная форма нефросклероза развивается вследствие повреждения сосудов, питающих почку.

    К причинам, способным привести к формированию патологии можно отнести:

    1. Атеросклероз. Излишки холестерина оседают на сосудистых стенках, вызывая их утолщение и сужение просвета сосудов. Кровоснабжение органов ухудшается и клетки погибают от кислородного голодания.
    2. Инфаркт почки. Циркуляция крови нарушается вследствие перекрытия просвета сосуда, питающего почку, кровяным или эмболическим сгустком, что и вызывает гибель клеток органа.
    3. Венозное полнокровие почки. На фоне сужения просвета почечных вен, тромбоза вен или патологического опущения почки движение венозной крови из органа замедляется, что стимулирует разрастание соединительных клеток в сосудах почек, нарушая кровоток.
    4. Возраст. У больных пожилого возраста наблюдаются сосудистые изменения, приводящие к снижению функции почек и гибели клеток органа.
    5. Гипертония. Высокое давление сужает сосуды и затрудняет циркуляцию крови.

    Нефросклероз на фоне гипертонической болезни может быть двух видов:

    1. Доброкачественный – артериолосклеротическое сморщивание почки. Часто сочетается с атеросклерозом и развивается вследствие разрастания соединительной ткани в почечных сосудах. На формирование патологии уходит не менее 10 лет.
    2. Злокачественный – артериолонекротический нефросклероз. При тяжелой гипертонии за несколько лет поражаются почечные клубочки и атрофируются мочевые канальцы.

    Вторично сморщенная почка

    Вторичная форма нефросклероза возникает, как осложнение другой патологии. Спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

    Клиническая картина

    Патологическое состояние нефросклероза почки формируется длительное время и проявляется следующей симптоматикой:

    • участившиеся позывы к мочеиспусканию, в основном в ночные часы;
    • повышенное количество выделяемой за сутки мочи;
    • урина окрашивается в красный цвет;
    • появляются выраженные отеки;
    • приступы тошноты и головной боли;
    • пересыхание слизистых полости рта;
    • дневная сонливость и неутолимая жажда;
    • мышечные боли;
    • появляется запах аммиака изо рта и запах мочи от больного;
    • на кожных покровах появляются кристаллы мочевины;
    • быстрая утомляемость;
    • чувство онемения в конечностях;
    • ухудшается память и снижается концентрация внимания;
    • появляются синяки на коже и наблюдаются частые носовые или кишечные кровотечения;
    • появляются боли в сердце, изменение сердечного ритма, отдышка;
    • перед глазами наблюдаются, мушки, темные пятна или искры;
    • повышается восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
    • повышается хрупкость костей и склонность к переломам.

    Стадии течения

    Отмирание нефронов и разрастание соединительной ткани происходит на протяжении длительного времени, часто на развития почечной недостаточности уходит несколько лет. В зависимости от объема погибших клеток заболевание разделяют на стадии:

    1. Стадия 1 – изменяется состав крови и появляется белок в моче. Выраженные симптомы отсутствуют, кроме учащенного мочеиспускания по ночам. Больные отмечают повышенную жажду и быструю утомляемость.
    2. Стадия 2 – количество выделяемой за день мочи уменьшается, а в крови обнаруживается креатинин и мочевина. У больных наблюдаются приступы мигрени, повышается давление и учащается пульс. Отмечается резкое ухудшение зрительной функции, появляется тошнота и ощущение зуда.
    3. Стадия 3 – показатели крови ухудшаются. Мочи выделяется все меньше и усиливаются признаки отравления организма. Нарастает вялость, падает аппетит. Кожные покровы сохнут и желтеют. Больные все чаще поражаются инфекционными заболеваниями, отмечают повышенную жажду и значительное ухудшение самочувствия.
    4. Стадия 4 – необратимая стадия заболевания. Выделение мочи почти полностью прекращается. На фоне интоксикации организма формируется отек легких. Нарушается сон, ухудшается скорость свертывания крови, стабильно повышено давление. По результатам анализов показатели белка снижены, и повышен уровень мочевины, мочевой кислоты и креатинина в кровяной плазме.
    ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое ключица у человека

    Диагностические меры

    Диагностика патологии начинается с визуального осмотра пациента и сбора данных о жалобах больного, о его привычках и образе жизни, перенесенных и сопутствующих заболеваниях.

    На следующем этапе проводится комплекс диагностических исследований:

    Способы терапии

    Нефросклероз на ранних этапах развития успешно поддается компенсации медикаментозной терапией в сочетании с диетическим питанием. Обычно назначаются такие препараты:

    • антикоагулянты;
    • средства для улучшения кровообращения;
    • сорбенты;
    • препараты калия;
    • комплекс витаминов.

    Прием мочегонных препаратов и антагонистов кальция вполне оправдан на этом этапе, но на 4 стадии патологии эти медикаменты должны быть исключены.

    3 и 4 стадия развития почечной недостаточности уже не поддается медикаментозной терапии и требует проведения гемодиализа или трансплантации почки.

    Для поддержания жизнедеятельности организма гемодиализ должен проводиться регулярно и до конца жизни.

    Радикальным методом лечения сморщенной почки является трансплантация донорского органа. Он берется у ближайшего родственника или погибшего человека. После успешно проведенной операции больной получает возможность жить обычной жизнью, но должен постоянно находиться под наблюдением врача.

    Предупреждение заболевания

    К сожалению, от развития нефросклероза не застрахован никто. Предупредить возникновение патологий, способных спровоцировать нарушение функции почек, можно если соблюдать здоровый образ жизни:

    • дозировать физические нагрузки и полноценный отдых;
    • придерживаться принципов диетического питания;
    • избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
    • отказаться от никотиновой и алкогольной зависимости;
    • контролировать давление и регулярно проходить плановое обследование;
    • укреплять иммунитет и внимательно следить за своим самочувствием, при появлении необычных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начать лечение.

    Купирование патологии в начале развития позволит предотвратить возникновение осложнений и формирование нефросклероза.

    Диетические предписания

    Положительных результатов от рекомендованного лечения можно ожидать только при соблюдении диеты. Необходимо ограничить употребление белковых продуктов, особенно если начинает формироваться почечная недостаточность.

    На начальных этапах развития патологии нужно возмещать недостаток в организме калия, налегая на курагу, запеченный картофель, бананы и курагу. На последних стадиях употребление таких продуктов уменьшают.

    В начале болезни воды нужно выпивать не менее 6-7 стаканов ежедневно, но в случае развития отеков и частом повышении давления эту дозу уменьшают и пьют на два стакана воды больше, чем суточный объем выделяемой мочи.

    Необходимо до минимума ограничить в рационе молочные продукты, восполняя недостаток кальция цельнозерновым хлебом, блюдами из бобовых и большим количеством зеленых овощей.

    Ограничения требует и соль. При незначительном поражении почек в день разрешается не более 10 г соли, на поздних стадиях количество уменьшают до 5-7 г.

    Последствия болезни

    Соблюдение диетического питания и выполнение всех рекомендаций врача позволяет компенсировать патологию и поддерживать хорошее самочувствие.

    Лечение, начатое на ранних этапах снижения функциональности почки, поможет купировать сопутствующее заболевание и восстановить или сократить поражение клеток.

    Отсутствие лечения или развитие злокачественного нефросклероза чаще всего имеет неблагоприятный прогноз. При формировании почечной недостаточности больному требуется регулярное проведение гемодиализа и пересадка пораженного органа, только в этом случае можно избежать смертельного исхода.

    Рекомендуем другие статьи по теме

    Источник: https://UroHelp.guru/pochki/oslozhneniya/nefroskleroz.html

    Нефросклероз почек что это такое и как правильно лечить

    Почки выполняют множество функций в организме: избавление от шлаков и токсинов, нормализация давления, контроль содержания элементов в крови и т.д.

    Поэтому очень важно следить за их состоянием и не допускать развития серьезных заболеваний, одним из которых является склероз почки.

    Склероз почки — что это такое?

    Нефросклероз (склероз почек) – патологический процесс, который сопровождается замещением здоровой почечной паренхимы соединительной тканью. Из-за утолщения стенок артерий и артериол сосуды перестают снабжать орган кровью. После этого питание клубочков и канальцев все больше нарушается, почка начинает сморщиваться и уменьшаться в размерах.

    СПРАВКА! Клетки соединительной ткани не способны выполнять самую главную функцию почек – фильтрационную. Это вызывает развитие не только почечной недостаточности, но и различных нарушений в работе других органов.

    Стадии и патогенез

    В патогенезе данного заболевания различают две стадии.

    1. Гибель нефронов в результате воздействия патогенных факторов.
    2. Склеротический процесс начинает развиваться и распространяться самопроизвольно. Поражение органа происходит неравномерно, поверхность его постепенно покрывают рубцы.

    По форме склероз почек разделяют на первичный и вторичный.

    Причины первичной формы

    • гипертонический нефросклероз;
    • тромбоэмболия в почечных сосудах при инфаркте почки;
    • атеросклеротический склероз почки;
    • инволютивный нефросклероз;
    • склероз почки из-за хронического венозного полнокровия.

    Вторичный нефросклероз развивается при существовании каких-либо патологий, вызывающих поражение почечной паренхимы:

    • сахарный диабет;
    • хронический пиелонефрит;
    • гестоз беременных;
    • хронический гломерулонефрит;
    • нефролитиаз;
    • стеноз мочеточника;
    • системная красная волчанка;
    • туберкулез почки;
    • амилоидоз почки;
    • системные васкулиты;
    • сифилис;
    • подагра с поражением канальцев почек;
    • радиация;
    • хирургическое вмешательство, различные травмы.

    При поражениях других органов

    1. Кровотечения из носа.
    2. Остеопения и остеопороз.
    3. Рыхлость и кровоточивость десен.
    4. Головные боли.
    5. Постоянное появление синяков на коже.
    6. Хрипы в легких, одышка.
    7. Различные сбои работы сердечнососудистой системы.
    8. Увеличение печени.
    9. Малокровие, истощение организма, уремическая интоксикация.

    Какие анализы нужны для выявления болезни?

    • Биохимический анализ крови. Показатели мочевины, креатинина, мочевой кислоты возрастают, уровень белка снижается, количество калия в начальной стадии заболевания понижен, далее значительно повышен.
    • Общий анализ мочи. Плотность низкая, эритроциты и цилиндры в малом количестве, наличие белка.
    • Общий анализ крови. Снижение гемоглобина, тромбоцитов.

    Роль УЗИ почек

    Первым обследованием, на которое отправляют больного после сдачи анализов, является УЗИ. С его помощью определяют изменения в размерах почки, атрофию коркового вещества и ее степень.

    МРТ и КТ

    С помощью МРТ и КТ выявляют доброкачественное или злокачественное образование, определяют стадию заболевание, состояние и проходимость сосудов, и другие необходимые для диагностики сведения.

    Лечение склероза почек

    Метод и курс лечения данной болезни зависит от степени поражения почек и стадии заболевания.

    К кому обращаться за помощью?

    При воспалительных процессах в почках следует обратиться к нефрологу. Это узкопрофильный специалист по данным органам и смежным с ними областям.

    Предпочтение ранней терапии

    При выявлении заболевания на ранней стадии процент нефронов, которые не функционируют, относительно небольшой, основные усилия будут направлены на оптимизацию кровообращения в паренхиме почек.

    Цели

    Задачами при назначении курсового лечения будут:

    1. повышение эритроцитов и уровня гемоглобина в крови;
    2. стабилизация баланса электролитов;
    3. предотвращение задержки продуктов азотистого обмена;
    4. стабилизация давления;
    5. прекращение развития почечной недостаточности.

    Назначается строгая диета, ограничивающая содержание белков и соли, объема потребляемой жидкости.

    ВАЖНО! В первую очередь должно проводиться лечение основного заболевания, иначе все терапевтические мероприятия будут неэффективны.

    Медикаментозное

    Медикаментозное воздействие будет результативным при ранней диагностике заболевания. Лечение назначается амбулаторно, совместно с диетой и общими рекомендациями. При более серьезных случаях пациента госпитализируют, и прием препаратов происходит под контролем врача.

    Рекомендованные препараты и витамины

    Основные назначаемые лекарственные средства:

    • Антиагреганты, антикоагулянты. Улучшают кровоток.
    • Диуретики. Выводят из организма лишнюю жидкость.
    • Средства для снижения давления.
    • Препараты калия. Для нормализации ритма сердца.
    • Сорбенты. Выводят шлаки.
    • Препараты железа, стабилизаторы эритропоэтина.
    • Кальций и витамин Д, поливитаминные комплексы. Стимулируют работу иммунной системы.

    Трансплантация

    Радикальным способом избавления от склероза почки является трансплантация органа. Донора можно найти по общей базе или им может стать кто-то из родственников. После операции пациенту назначают курс специальных препаратов для подавления активности иммунной системы, чтобы избежать отторжения трансплантата.

    РЕКОМЕНДАЦИЯ! Следует понимать, что пересадка органа – серьезная операция, способная привести к опасным осложнениям: кровотечение, урологические осложнения, отторжение пересаженной почки и т.д. Поэтому прибегают к ней только в крайних случаях.

    Профилактических мер, способных предотвратить данное заболевание, как таковых нет. Для предотвращения рецидивов после прохождения курса лечения, необходимо соблюдать диету, избегать перенапряжения, контролировать артериальное давление.

    Заключение

    Склероз почки – опасное заболевание, лечение которого занимает продолжительное время и требует немалых усилий, особенно на поздних стадиях. Поэтому важно обращаться к врачу своевременно, для раннего выявления болезни.

    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

    Источник: https://bolnicenet.ru/nefroskleroz-pochek-chto-eto-takoe-i-kak-pravilno-lechit.html

    Нефросклероз почек — что это такое?

    Каждый уролог знает причины нефросклероза почек, что это такое, исход заболевания и признаки данной патологии. Нефросклерозом (сморщенной почкой) называется заболевание, протекающее в хронической форме и характеризующееся разрастанием грубой рубцовой ткани. Болеют преимущественно взрослые люди. При неправильном лечении этого состояния возможен летальный исход.

    Вторичный нефросклероз

    Если гипертонический нефроангиосклероз возникает первично, то вторичная форма является осложнением инфекционной и неинфекционной патологии. Необходимо рассмотреть, что такое диабетический склероз. Поражение почек является поздним осложнением диабета 1 и 2 типов (возникает в среднем через 15-20 лет с начала болезни). Поражаются преимущественно клубочки.

    Формы нефросклероза почек

    Симптомы и диагностика

    Если у человека имеется атеросклеротический нефросклероз или другая форма этой патологии, то возможны следующие признаки:

    1. Отеки. Они возникают преимущественно в области лица, но могут появляться на туловище. Отеки теплые, подвижные (спускаются сверху вниз) и бледнее окружающей кожи.
    2. Слабость.
    3. Быстрая утомляемость.
    4. Диспепсия в виде тошноты и снижения аппетита.
    5. Кожный зуд.
    6. Сухость и бледность кожных покровов.
    7. Боль в поясничной области.
    8. Повышение артериального давления. Проявляется головной болью, головокружением, нарушением чувствительности и наличием мушек перед глазами.
    9. Зрительные расстройства в виде пелены перед глазами, выпадения полей зрения, снижения остроты зрения и головной боли. При нефросклерозе на фоне гипертензии часто возникают отек сосочка или диска зрительного нерва и отслоение сетчатки.
    10. Кровоизлияния, кровоподтеки, синяки и кровотечения. Причина — снижение выработки урокиназы, отвечающей за свертывание крови.
    11. Признаки железодефицитной анемии в виде слабости, головокружения, периодических обмороков и одышки.
    12. Гематурия (примесь эритроцитов в моче).
    13. Полиурия или олигурия. Уменьшение объема мочи связано с гибелью нефронов и нарушением фильтрации крови. При гибели более 90% клеток почек развивается анурия. При ней моча не поступает в пузырь.
    14. Признаки азотемии. Причина — накопление в крови азотистых веществ (креатинина и мочевины). Наблюдаются жажда, частое сердцебиение, диспепсия и сонливость. Крайней степенью данного состояния является уремия.
    15. Боль за грудиной.
    16. Признаки сердечной астмы в виде ощущения нехватки воздуха, потливости, цианоза кожи, хрипов, одышки и приступов удушья.
    17. Непереносимость мясной пищи.

    На ранних стадиях заболевания жалобы могут отсутствовать. Последствиями (осложнениями) нефросклероза у детей и взрослых являются: хроническая почечная недостаточность (наиболее частый исход заболевания), сильная интоксикация организма и уремия. При развитии ХПН (хронической почечной недостаточности) и отсутствии должного лечения прогноз неблагоприятный. Регулярный прием лекарств, очищение крови и контроль лабораторных показателей позволяют продлить жизнь.

    Симптомы нефросклероза почек

    Для постановки диагноза требуются:

    1. Сбор анамнеза.
    2. Пальпация, перкуссия и аускультация.
    3. Измерение АД.
    4. Общий анализ мочи. Выявляет протеинурию (примесь белка), эритроцитурию (примесь крови) и снижение ее относительной плотности.
    5. Общий и биохимический анализы крови. При этом заболевании снижаются гемоглобин, эритроциты и тромбоциты. Наблюдается лейкоцитоз, повышаются креатинин, мочевина и мочевая кислота. На поздних стадиях повышается концентрация микроэлементов.
    6. УЗИ. Выявляет уменьшение почек в размере, солевые отложения и атрофию коркового вещества.
    7. Проба по Зимницкому.
    8. Экскреторная урография.
    9. КТ или МРТ.
    10. Ангиография.
    11. Радиоизотопное сканирование.
    12. Доплерография.
    13. Ренография (рентгенография).
    14. Биопсия.

    Методы лечения

    При склерозе почек лечение должно быть комплексным. Оно включает:

    1. Соблюдение бессолевой диеты. Больным следует снизить потребление белков, питаться 5-6 раз в день маленькими порциями.
    2. Применение медикаментов (антикоагулянтов, антиагрегантов, антигипертензивных средств, препаратов калия и железа, бифосфонатов, сорбентов, Канефрона или Цистона). При нефросклерозе на фоне гипертензии могут назначаться ингибиторы АПФ (Периндоприл, Капотен, Энап), блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Верапамил) и бета-адреноблокаторы (Эгилок, Беталок, Конкор).
    3. Прием микроэлементов.
    4. Очищение крови методом гемодиализа.

    Лечение нефросклероза почек

    В тяжелых случаях требуется трансплантация почки.

    Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/nefroskleroz-pochek-chto-eto-takoe.html

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш семейный доктор
    Что такое киста селезенки

    Закрыть