Микроинфаркт что это такое

Микроинфаркт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, что это такое, лечение и последствия — Медицина

микроинфаркт что это такое

З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Микроинфаркт многих успокаивает своим названием, но в этом случае придется сразу огорчить самоуверенных пациентов: состояние это опасное, требует пристального внимания.

Вообще, подобная терминология не в ходу в медицинских кругах, ее чаще используют сами больные вместо эпитетов при описании событий, затронувших их сердечную мышцу.

Врачи под этим понятием подразумевают мелкоочаговый инфаркт миокарда или еще что-то меньшее, но то, что в миокарде произошла катастрофа, не отрицают и, исходя из этого, разрабатывают тактику лечения.

Главное – не пропустить

Первые признаки так называемого микроинфаркта в иных случаях бывают действительно скудными.

Люди, страдающие стенокардией и привыкшие к частым болям в сердце, могут не обратить внимания и воспринять проявления мелкоочагового инфаркта миокарда, как очередной приступ старой болезни.

К тому же, следует иметь в виду, что иной раз подобное состояние может не давать никаких симптомов или протекать нетипично. В таких случаях пациенту и его близким действительно бывает трудно сразу заподозрить наличие микроинфаркта.

Между тем, наверное, стоит лишний раз напомнить, чего можно ожидать от данной патологии и как может проявить себя приступ, именуемый мини- или микроинфарктом:

  • Боли различной интенсивности. Резкие «кинжальные» боли считается не только признаком крупноочагового инфаркта, но и симптомом микроинфаркта, однако они присутствуют не всегда. Типичные боли бывают нестерпимыми, жгучими, давящими, они могут пробираться из груди между лопаток к животу, отдавать в руку, шею, доходить до лица и задерживаться в нижней челюсти. При атипичном варианте мини-инфаркта миокарда выраженность болезненных ощущений не столь велика или может отсутствовать вовсе. Кроме этого, иногда возможно и вообще бессимптомное течение приступа, а пережитый инфаркт регистрируется на ЭКГ спустя какое-то время, тогда больному сообщают, что он перенес ИМ на ногах.
  • Взятая срочно под язык таблетка нитроглицерина и не оказавшая должного воздействия, тоже является в некоторой степени симптомом микроинфаркта или инфаркта вообще.
  • Холодный пот, прошибающий организм, слабость во всем теле, больному плохо, он понимает, что в организме произошло что-то серьезное.
  • Повышение температуры (обычно не выше 38°С), которое указывает на то, что в миокарде появились зоны омертвения (некроза) свидетельствуют о более позднем периоде ИМ.
  • Человека одолевает страх смерти, тревога, что весьма напоминает приступ панической атаки, однако это не ее случай. Здесь расстройство обусловлено объективными причинами, больному не кажется, что у него сердечный приступ, ему действительно очень больно, и организм подает сигнал о случившейся беде.

Первые признаки и их варианты, в принципе, могут не отличаться от таковых при более глубоких поражениях, однако в иных случаях для мелкоочагового инфаркта больше свойственны атипичные проявления по сравнению с крупноочаговым ИМ.

Симптомы, заставляющие насторожиться

Как уже отмечалось, наряду с типичным проявлением инфаркта миокарда, сопровождаемого вышеперечисленными симптомами, иногда случается приступ, который за ИМ никто не принимает.

Это неудивительно, потому что слабость, утомляемость, легкое головокружение, слегка учащенное сердцебиение снижение давления и кратковременное повышение температуры скорее похожи на легкое недомогание и ничего общего со страшным диагнозом не имеют.

Еще больше ошибок возникает по причине бессимптомного течения инфаркта миокарда. Обычно этот вариант и имеют в виду пациенты, рассуждая о микроинфаркте, который они перенесли на ногах и случайно узнали об этом, получив расшифровку электрокардиограммы с зафиксированными там последствиями (рубцы в сердечной мышце).

Помимо этого, возможен атипичный вариант болезни, который нередко вводит в заблуждение и пациента, и его родственников, и медперсонал. Симптомы микроинфаркта в подобных случаях могут напоминать другую, иногда не родственную патологию:

  1. Астматическая форма, характерная больше пациентам преклонного возраста, которые и так уже имеют ИБС (ишемическая болезнь сердца), артериальную гипертензию, признаки сердечной недостаточности. В большинстве случаев этот вариант не дает болевого синдрома, но сопровождается одышкой, признаками сердечной астмы или отека легких. Конечно, в такой ситуации, где главный симптом микроинфаркта – удушье, трудно рассмотреть поражение сердечной мышцы.
  2. Абдоминальная или гастралгическая форма, как правило, имеет место при диафрагмальном инфаркте. Все начинается с интенсивных болей в эпигастрии, сопровождаемых выраженными диспептическими явлениями: тошнотой, рвотой, метеоризмом, которые и сбивают с толку, симулируя клинику «острого живота». Самое страшное то, что больного в таких случаях начинают усиленно лечить от заболеваний органов пищеварения: моют желудок, готовят к операции, а иногда и производят ее. Разумеется, ошибка в диагностике бедному пациенту может дорого обойтись.
  3. Аритмический вариант характеризуется умеренным болевым синдромом, иногда боли отсутствуют вообще. Объективные данные отражают признаки явного нарушения ритма. Заподозрить можно любую из аритмий, что нередко и случается при диагностике.
  4. Церебральная (апоплектиформная), цереброваскулярная форма своими проявлениями весьма напоминает симптомы динамического (преходящего) нарушения мозгового кровообращения или транзиторно-ишемическую атаку. Первыми признаками неблагополучия проявляются головной болью, головокружением, двигательными и чувствительными нарушениями, а также мнестическими расстройствами.

К атипичным формам ИМ относятся варианты заболевания, которые протекают с возникновением болевых ощущений в необычных местах (спина, руки, правая половина тела и т. д.), однако они тоже могут быть симптомами микроинфаркта.

Почему возникает микроинфаркт?

Причины микроинфаркта полностью совпадают с таковыми при крупноочаговом поражении.

Главным виновником ИМ врачи всегда называют атеросклеротическое поражение венечных артериальных сосудов и последующий тромбоз коронарных артерий, которые обеспечивают кровью данный участок.

Тромб, сформированный  внутри коронарной артерии, считают основным предшественником последующего инфаркта миокарда. Сам он образуется из-за атеросклеротической бляшки, возникшей на измененной интиме, или является результатом кровоизлияния в саму бляшку.

возникновение микроинфаркта/инфаркта

Помимо этого, в числе причин микроинфаркта отмечают:

  • Местные изменения в сосудах;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенную адгезию и агрегацию тромбоцитарного звена клеток крови;
  • Артериальную гипертензию;
  • Чрезмерные нагрузки различного рода (физические и психические), которые повышают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • Курение;
  • Спазм неизмененных (здоровых) коронарных артерий, вызванный испугом, волнением или  в силу других обстоятельств.

Взаимосвязь между этими причинами очевидна, за исключением резкого спазмирования здоровых сосудов, все остальные факторы взаимодействуют и усугубляют друг друга.

Следует отметить, что и к микроинфаркту и инфаркту с глубокими поражениями более склонны мужчины. У них подобные ситуации случаются чаще и раньше. Что касается женщин, то их длительное время защищают гормоны, поэтому «молодой» инфаркт для женского пола не характерен.

Где бы приступ не застал

Предугадать надвигающуюся беду сложно, а в большинстве случаев и вовсе невозможно. Но коль случилось такое в домашних условиях, то хорошо, если кто-то окажется рядом, кого малейшее подозрение на инфаркт сможет побудить к решительным и правильным действиям:

  1. Больного уложить, обеспечить доступ свежего воздуха;
  2. Дать разжевать таблетку аспирина и положить под язык спасаемого человека 1-2 таблетки нитроглицерина, предварительно измерив артериальное давление, поскольку исходная гипотония является противопоказанием для приема нитроглицерина. При отсутствии аппарата для измерения АД больше 1 таблетки не класть;
  3. Обеспечить немедленный вызов «скорой помощи», толково объяснив диспетчеру суть вызова (сердечный приступ), чтобы, по возможности, к больному прибыла специализированная кардиобригада.

Каждый человек для себя должен уяснить, как важно знать первые симптомы инфаркта миокарда, не растеряться, если подобное случилось с ним или в его присутствии, ведь иногда жизнь обрывается только потому, что вовремя не подоспела помощь.

Жизнь после микроинфаркта

Лечение микроинфаркта абсолютно не отличается от инфаркта с глубокими поражениями. Здесь дело лишь в том, проходил ли пациент стационарное лечение или перенес болезнь на ногах.

Вопросы тактики лечения решает врач и назначает лекарственные препараты в соответствии с состоянием больного.

Однако люди, перенесшие пусть и микроинфаркт, должны знать, что антикоагулянты и/или антиагреганты, типа кардиомагнила или аспирин кардио, они должны принимать всю жизнь для предупреждения нового инфаркта, у которого может и не быть приставки «микро».

Помимо этого, с учетом сопутствующих заболеваний, человеку могут назначаться другие лекарства:

  • Статины при нарушении липидного спектра и с целью борьбы с атеросклерозом;
  • Антиаритмические препараты;
  • Средства, снижающие артериальное давление, в том числе, и мочегонные;
  • Другие препараты в зависимости от последствий и сопутствующих заболеваний.

Чаще больные, имеющие инфаркт  миокарда в анамнезе, принимают большое количество различных лекарств и знают, что средства неотложной помощи должны всегда быть при них на случай непредвиденных обстоятельств в дороге, в кафе, в театре.

Последствия микроинфаркта в большинстве случаев зависят от имеющихся у человека заболеваний.

Однако ввиду того, что очаги поражения небольшие, ровно, как и рубец, сформированный в результате ИМ, то организм еще длительное время (иногда долгие годы) может компенсировать произошедшие события и качество жизни не снижать.

Наиболее частыми последствиями микроинфаркта является развитие аритмий и хроническая сердечная недостаточность, с которыми больному предстоит бороться, выполняя все предписанные врачом рекомендации.

микроинфаркт и его симптомы в программе “О самом главном”

  • Вывести все публикации с меткой:
  • Заболевания сердца и аорты
  1. Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.
  2. На ваш вопрос ответит один из ведущих авторов сайта.

На вопросы данного раздела в текущий момент отвечает: Сазыкина Оксана Юрьевна, кардиолог, терапевт

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник: https://nuzdkp.ru/zabolevania/mikroinfarkt-simptomy-pervye-priznaki-u-zhenshhin-i-muzhchin-chto-eto-takoe-lechenie-i-posledstviya/

Симптомы микроинфаркта у мужчин и женщин, лечение и профилактика

микроинфаркт что это такое

Не смотря на то, что термин «микроинфаркт» в медицинской научной литературе отсутствует, врачи нередко формально ставят своим пациентам именно такой  диагноз. Но что такое микроинфаркт сердца на самом деле? Патологический процесс под данным названием представляет собой мелкоочаговый некроз клеток сердечной ткани. Симптомы микроинфаркта на практике проявляются не так явно, как это происходит при обширном отмирании миокарда.

Болезнь очень редко становится причиной летального исхода пациента, но практически всегда является предпосылкой для развития в организме больного человека тяжелых осложнений, которые существенно ухудшают качество его жизни.

Согласно кардиологической статистике, признаки микроинфаркта чаще определяются у пациентов мужского пола в возрасте от 45 до 65 лет.

В последние годы врачи несколько обеспокоены тенденцией к омоложению заболевания, так как мелкоочаговый некроз миокарда начал поражать более молодых людей, которые еще не отметили свой сорокалетний юбилей. Диагноз микроинфаркт у представительниц прекрасного пола встречается в разы реже, чем у мужчин, но все-таки имеет место быть. Подобная динамика связана с особенностями гормонального фона у женщин и выработкой в их организме эстрогенов, которые оберегают сердечную мышцу от повреждений.

Почему развивается мелкоочаговый некроз?

По состоянию на сегодняшний день заболевания сердечнососудистой сферы занимают первое место в мире по распространенности и являются одной из самых главных причин смертности пациентов.

Врачи постоянно предупреждают об этом и навязывают людям здоровый образ жизни, который позволяет улучшить работу сердца.

Не смотря на это, большинство жителей нашей планеты игнорируют предостережения специалистов, ежедневно подвергая себя риску возникновения патологических состояний, связанных с нарушением функционирования сердечной мышцы, в частности микроинфаркта и его последствий.

Варианты изменения сегмента RS-T и зубца T при остром мелкоочаговом инфаркте миокарда

Среди основных причин развития микроинфаркта выделяют:

  • изнурительные физические нагрузки;
  • психо-эмоциональное перенапряжение, сильный стресс, нервное истощение;
  • несбалансированное питание, которое способствует развитию выраженного атеросклероза с поражением коронарных сосудов;
  • вредные привычки, в частности курение;
  • стойкое повышение кровяного давления;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания сердца: кардиомиопатия, гипертрофия камер, клапанная недостаточность и тому подобное.

Предвестники недуга

Врачи утверждают, что огромное количество пациентов, которые обращаются за медицинской помощью в кардиологические стационары, имеют на электрокардиограмме характерные для перенесенного в прошлом микроинфаркта признаки. Подобное явление связано с тем, что довольно часто больные переносят симптомы микроинфаркта на ногах, расценивая их, как обычное недомогание.

ЭКГ при мелкоочаговом инфаркте миокарда в области верхушки и переднебоковой стенки левого желудочка

Предвестники будущего недуга:

  • повышение общей температуры тела до субфебрильных цифр;
  • слабость и чувство разбитости;
  • ломота в суставах;
  • дискомфортные ощущения в области грудной клетки слева.

Как правило, женщины очень редко обращают внимание на перечисленные признаки грядущей катастрофы, поэтому обращаются к врачам уже с осложнениями микроинфаркта, когда симптомы недуга становятся ярко выраженными.

Также не обратить внимания на первые признаки болезни могут пациенты, страдающие нарушением метаболизма глюкозы и люди пожилого возраста, что связанно с заниженным у них болевым порогом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Оофорит что это такое

Общие признаки микроинфаркта зависят от причин развития патологического состояния, локализации и обширности зоны некроза. У пациентов с мелкоочаговым инфарктом миокарда вначале сердечного приступа возникают:

  • боль умеренной интенсивности преимущественно в левых отделах грудной клетки, которая отдает в левую руку и лопатку;
  • головокружение, порой даже обморочные состояния;
  • цианоз губ и посинение носогубного треугольника;
  • проблемы с дыханием, одышка.

Все проявления микроинфаркта по истечению некоторого времени могут самостоятельно пройти, но это не значит, что с ними проходит и заболевание. Некроз тканей миокарда вызывает снижение способности сердца к полноценному сокращению, что порождает развитие осложнений со стороны сердечнососудистой системы, которые сопровождаются признаками сердечной недостаточности.

Как проявляется недуг у мужчин?

Симптомы при микроинфаркте у мужчин более выражены, нежели признаки мелкоочагового некроза миокарда у женщин. Бессимптомное течение недуга у представителей сильного пола – явление редкое, поэтому и риск развития сложных последствий болезни у мужчин не высокий.

Для микроинфаркта у мужчин характерными являются:

  • приступ резкой боли в области сердца, которая носит сдавливающий характер и создает ощущение присутствия в груди кома, мешающего дышать;
  • болевой синдром отличается стойкостью и длится на протяжении нескольких часов, независимо от приема анальгезирующих препаратов;
  • синюшность носогубного треугольника;
  • повышение температуры тела до 37,5 – 380 С;
  • появление панических настроев, что сопровождаются страхом смерти;
  • похолодание конечностей и невозможность прощупать пульс на венах рук.

Зона распространения боли при микроинфаркте

Что поможет определить заболевание у женщин?

Диагностика признаков микроинфаркта у женщин имеет свои особенности, связанные со скрытостью клинической картины заболевания. Очень часто недуг у представительниц слабого пола маскируется под патологические состояния, которые пациент расценивает как проявление простудных заболеваний или обычное переутомление. Болевой синдром при микроинфаркте у женщин выражен слабо, а в ряде случаев и вовсе отсутствует.

Патологические признаки у женщин:

  • боли в эпигастральной области, что сопровождаются тошнотой, напоминающие симптомы гастродуоденита;
  • недомогание;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли и головокружение.

Микроинфаркт у женщин диагностируется редко. Чаще врачам приходится иметь дело с его последствиями, так как для патологического состояния характерно бессимптомное течение.

Возможные осложнения

Даже при раннем обращении пациента за квалифицированной помощью и получении грамотного лечения, всегда остаются риски развития осложнений, которые существенно подрывают здоровье человека, ограничивают его работоспособность и ухудшают качество жизни.

Известны следующие последствия микроинфаркта:

  • трансформация мелкоочагового некроза мышечной ткани сердца в обширный инфаркт с отмиранием большой зоны миокарда;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • закупорка сердечных сосудов или легочных артерий тромбом;
  • возникновения нарушений ритма сердца и его проводимости.

Особенности лечения

Лечить микроинфаркт необходимо исключительно в условиях кардиологического стационара.

Пренебрежение симптомами недуга и игнорирование патологических появлений, а также разные народные методы терапии, анальгезирующие таблетки на дому и тому подобное не только не помогут остановить процесс некроза миокарда, но и спровоцируют развитие тяжелых осложнений недуга, которые могут стоить больному человеку жизни. Именно поэтому при подозрении на микроинфаркт необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

При подтверждении в условиях стационара у пациента мелкоочагового некроза сердечной мышцы, врач принимает решение о дальнейшей тактике ведения больного, которая основана на следующих принципах:

  • купирование болевых проявлений;
  • возобновление коронарного кровообращения;
  • улучшение реологических характеристик крови;
  • предупреждение развития осложнений;
  • нормализация сердечного ритма;
  • контроль кровяного давления.

Лечение микроинфаркта на практике реализуется путем использования медикаментозных средств из групп бета-блокаторов, антиаритмичных препаратов, анальгетиков, антикоагулянтов, ингибиторов АПФ, гипотензивных лекарственных форм.

После проведения лечения в реанимационном отделении и кардиологическом стационаре больному предстоит еще длительный процесс реабилитации, который позволит человеку, перенесшему микроинфаркт, вернуться к полноценной жизни и выполнению трудовых обязанностей, а также предупредит риски возникновения осложнений патологического процесса, его трансформации в более сложные формы некроза миокарда и тому подобное.

Меры профилактики

Меры профилактики мелкоочаговых инфарктов сердечной мышцы направлены на предупреждение некроза зон миокарда и нормализацию  коронарного кровообращения, что позволит избежать ишемии тканей. Чтобы сердце оставалось здоровым как можно дольше, человеку следует выполнять несложные рекомендации врачей:

  • организация нормированного режима дня и рабочего графика, а также рационализация питания и полноценный отдых;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль уровней холестерина и сахара в крови, а также артериального давления;
  • ведение здорового образа жизни;
  • избегание стрессовых ситуаций и психоэмоциональных нагрузок;
  • выполнение всех рекомендаций специалистов, которые касаются приема медикаментов, улучшающих работу сердца;
  • периодическое посещение кабинета кардиолога и прохождение электрокардиографического профилактического обследования;
  • немедленное обращение к специалистам в случае малейших подозрений на возникновение симптомов ишемии миокарда или нарушения сердечного ритма.

Надеемся, что статья была Вам полезна. Если у Вас остались вопросы, то лучше записаться на прием и задать их профессионального кардиологу. Мы подберем для Вас лучшего специалиста!

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/simptomy-mikroinfarkta.html

Микроинфаркт: симптомы, первая помощь, лечение, прогноз

микроинфаркт что это такое

Для микроинфаркта характерно мелкоочаговое поражение миокарда сердца или головного мозга. При обычном же инфаркте возникают крупные очаги, то есть разница заключается только в размере пораженных тканей. Многие люди даже не подозревают о том, что перенесли микроинфаркт, так как он проявляется слабой симптоматикой.

Общая характеристика

Микроинфаркты возникают по причине нарушенного кровоснабжения сердца или головного мозга, соответственно, существует микроинфаркт головного мозга или микроинфаркт миокарда.

В результате ослабленного кровообращения происходит кислородное голодание, что еще больше поражает кровеносные сосуды. Это приводит не только к недостатку питания, но и отравлению метаболитными веществами, на фоне чего изменяется и структура кровяной жидкости.

Несмотря на то, что повреждаются только небольшие участки миокарда или головного мозга, во многих случаях (до 40%) происходит смерть.

Классификация микроинфарктов, в зависимости от стадии развития:

  1. Первая стадия относится к острейшему периоду, при котором отмечается сужение просвета в стенках кровеносных сосудов почти на 70%. Чаще всего носит название ишемии. Продолжительность развития длительная.
  2. Вторая стадия характеризуется острым периодом, при котором происходит некробиоз, то есть отмирание тканей в сердце или головном мозге. Продолжается от 4 до 8 часов.
  3. Третья стадия – подострая. Из-за некроза погибает целый участок. Для этого периода характерно наличие явной симптоматики: боль и высокая температура тела.
  4. Четвертая стадия: происходит рубцевание тканей, то есть на месте отмерших клеток образуется соединительная ткань, которая приводит к грубому рубцу. Длительность – до 2 месяцев.

Основные формы микроинфаркта:

  • Астматическая форма характеризуется симптоматикой, которая свойственна болезням дыхательной системы. Именно это не дает возможности своевременно её диагностировать. Главный признак – сильная одышка и удушье.
  • Гастралгическая или абдоминальная форма. Признаки схожи с симптомами желудочных болезней – боль отдает в область органов ЖКТ, больного тошнит. Кроме того, может возникнуть рвота и расстройство стула. Это тоже не дает возможности определить микроинфаркт в начале развития.
  • Аритмическая форма считается наиболее явной, так как присутствуют все признаки заболеваний сердца.
  • Церебральная – поражается головной мозг, в результате чего и признаки соответствующие: головная боль, расстройство рефлексов.
  • Атипичная форма – причина ее возникновения неизвестна, симптомы проявляются самые разнообразные. Главный признак – боль в области грудины.

Основной причиной возникновения микроинфаркта является нарушенное кровоснабжение. К этому может привести:

  • атеросклероз;
  • тромбоз в коронарных сосудах;
  • гиперхолестеринемия;
  • патологические нарушения в сосудах, расположенных непосредственно в пораженных органах;
  • стенокардия, тахикардия, аритмия;
  • артериальная гипертония;
  • сахарный диабет;
  • некоторые заболевания сердца и головного мозга;
  • высокая степень агрегации и адгезии тромбоцитарных звеньев кровяной жидкости.

Факторы, влияющие на развитие микроинфаркта:

  • Табакокурение и злоупотребление алкогольными напитками, неправильный рацион питания. В этих случаях поражаются коронарные сосуды, в которых откладываются токсические и холестериновые продукты, которые, скапливаясь, сужают просвет.
  • Умственные и физические перегрузки. Когда такое происходит, то сердце и головной мозг расходуют больше энергии, следовательно, и потреблять кислород нужно в больших количествах. Если его не хватает, это отражается на кровеносной системе.
  • Стрессовые ситуации, переживания, волнения, страхи, испуги. Все эти факторы приводят к спазмам в здоровых коронарных артериях.

Чаще всего от микроинфаркта страдают мужчины. Причины две: они чаще злоупотребляют спиртными напитками и курением; у женщин есть гормоны, которые выставляют защитный барьер.

Первичные признаки микроинфаркта довольно скудные. Особенно их невозможно заметить людям, у которых уже есть какие-либо патологии сердца.

Клиническая картина имеет ряд особенностей:

  • Болевой синдром. Он в каждом отдельном случае носит различный характер, может быть режущим, острым, ноющим, давящим, жгучим. Основное место локализации боли – область сердца, грудины, лопаток. Она может иррадиировать в желудок, легкие, шею, верхние конечности, челюсти.
  • Сильное холодное потоотделение.
  • Ослабленность, плохое самочувствие.
  • Средневысокие показатели температуры тела, не более 38 градусов.
  • Головокружение и учащение сердечного ритма.
  • Ощущение страха и тревоги за собственную жизнь.

Если принять нитроглицериновую таблетку под язык, то симптоматика не исчезнет. Поэтому такое действие тоже относится к симптому.

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Далее назначаются такие методы исследования:

  • сбор анализов крови на общие и биохимические показатели;
  • кардиограмма плюс суточный мониторинг;
  • эхокардиография;
  • ультразвуковое исследование сердца или магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • калиевая проба.

Если вы заподозрили у себя микроинфаркт, необходимо срочно принять горизонтальное положение, открыть все форточки, чтобы комната быстро наполнилась свежим воздухом. Далее надо выпить таблетку «Аспирина», но желательно не глотать её целиком, а разжевать. Так она подействует быстрей. Обязательно измерьте артериальное давление. Если оно повышено, нужно положить под язык «Нитроглицерин», если понижено – использовать данный препарат нельзя. Вызовите скорую помощь.

Медикаментозная терапия

При микроинфаркте больной госпитализируется. Врач назначает ряд препаратов:

  • Фибринолитическое средство – «Тенектеплаза». Это инъекционный раствор, который вводится медленно внутривенно. Дозировку подбирает кардиолог, так как она зависит от веса человека. Средство восстанавливает нарушенное кровообращение в пораженном органе (сердце, головной мозг).
  • Гепариновые препараты предупреждают образование тромбов, что может быть спровоцировано микроинфарктом. Так же используется инъекционный раствор.
  • Для восстановления сердечного ритма назначается «Пропранолол».
  • Статиновая группа назначается для устранения атеросклероза и выведения холестерина из организма. Это препараты «Липтонорм», «Симвастатин», «Крестор».
  • Группа b-блокаторов снижает артериальное давление, устраняет тахикардические приступы. Существует три поколения препаратов, среди которых самыми эффективными считаются «Соталекс», «Анаприлин», «Целипрес», «Беталок», «Рекардиум», «Атенобене», «Глукомол», «Небилет».
  • Для купирования боли применяются нитросредства: «Нитроглицерин», «Изокет», «Эфокс», «Кардикс-моно», «Оликард».
  • Антиагрегантные препараты разжижают кровяную жидкость, восстанавливают свертываемость, предупреждают образование тромбов: «Аспирин», «Кардиомагнил», «Докси-хем».
  • Обязательны ингибиторы АПФ – они понижают давление, поддерживают кровеносную систему: «Эналаприл», «Рамиприл», «Беназеприл», «Каптоприл», «Периндоприл».
  • Если поражена сердечная мышца, используются блокаторы рецепторов ангиотензина: «Лозартан», «Волсартан», «Олмесартан».

Дополнительно применяются диуретики и другие группы медикаментов, в зависимости от степени поражения, причины и течения болезни. Дозировки и продолжительность курсов приема каждого препарата определяет врач.

Хирургическое вмешательство

Хирургия применяется в том случае, если медикаментозная терапия не дает нужного результата. Операция позволит избежать рецидивов.

Проводится два вида хирургического вмешательства:

  • стентирование: в пораженный сосуд устанавливается своеобразное кольцо, которое не дает возможности перекрыть просвет;
  • шунтирование: устанавливается вспомогательный путь для кровотока, а пораженный перекрывается путем прижигания.

После того, как пациент начнет вставать и ходить, его направляют на физиотерапевтические процедуры (электрофорез и прочее).

Реабилитационные мероприятия

Реабилитация начинается еще в стационаре. Изначально пациент начинает движения руками, глазами и верхней частью тела в лежачем положении, так как показан постельный режим. Примерно через 5-8 суток больному можно не спеша вставать и передвигаться.

После того, как человек будет выписан из клиники, ему стоит отправиться в специализированное лечебно-оздоровительное учреждение для дальнейшего восстановления.

Реабилитация включает в себя такие мероприятия:

  • Лечебная физкультура под строгим наблюдением инструктора. Нагрузки изначально минимальные, но со временем они постепенно увеличиваются. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс. После окончания реабилитации в условиях санатория больному придется делать такую же гимнастику и дома на протяжении длительного периода времени. Очень хорошо помогает плавание, массаж и велотренажер.
  • Больной должен соблюдать диету, которую назначит врач после выписки из стационара. В основном это диабетический стол №10.
  • Человек должен полностью исключить употребление алкогольных напитков и бросить курить.
  • Ежедневно придется совершать пешие прогулки на свежем воздухе. Каждый день инструктор будет добавлять по несколько метров. В итоге человек сможет легко проходить 2 и более километров.
  • В реабилитационный период медикаментозная терапия не отменяется. К сожалению, еще достаточно долго больной будет вынужден принимать лекарства, зато это обеспечит полноценное выздоровление. В основном это статиновые и тромболитические препараты.

Прогноз

Если говорить о прогнозе, то он во многом зависит от своевременности обращения в клинику, адекватности лечения и отношения пациента к собственному здоровью. Немаловажным фактором является строгое выполнение всех реабилитационных мероприятий. В таком случае исход может быть благоприятным.

Если же микроинфаркт был, но человек перенес его на ногах, то сердечная ткань вряд ли восстановится полноценно. Тогда придется столкнуться с осложнениями и повторными инфарктами, что чревато смертью.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как проявляется рак шейки матки

Более подробно узнать о том, что представляет собой микроинфаркт, вы можете из нашего видео:

Микроинфаркт является заболеванием, при котором возможен как летальный исход, так и достаточно благоприятный прогноз. Многое зависит только от того, насколько ответственно каждый человек относится к собственному здоровью. Обращайте особое внимание на изменения в самочувствии и при подозрении на микроинфаркт сразу же вызывайте скорую помощь.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/miokarda/mikroinfarkt.html

Что такое микроинфаркт

Микроинфаркт миокарда – это разновидность ишемической болезни сердца, при которой развивается некроз небольших участков сердечной мышцы, сопровождающийся снижением функции органа.

Даже при незначительном по величине очаге поражения, характерном для мини инфаркта, в патологический процесс могут вовлекаться важные структуры сердечной мышцы.

Нередко заболевание протекает бессимптомно или имеет атипичное течение, в таких случаях распознать его не только больному, но и врачу некардиологической специализации может быть затруднительно. Атипичное течение мини инфаркта чаще наблюдается у женщин.

Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.

Любые формы инфаркта миокарда, в том числе мелкоочаговая, создают угрозу здоровью и жизни пациента. По этой причине при любом подозрении на возможный инфаркт требуется незамедлительное обращение к специалисту, а пациентам из группы риска необходимы регулярные профилактические осмотры у кардиолога, чтобы не пропустить патологию.

Причины и факторы риска

Инфаркт миокарда чаще наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболеваемость у женщин от 40 до 50 лет ниже, но после 50 лет она становится одинаковой. В последние десятилетия отмечается тенденция развития мини инфаркта у пациентов более молодого возраста.

Микроинфаркт возникает на фоне ишемии или нарушения местного кровотока.

К основным причинам относят: ранее перенесенный инфаркт миокарда, стенокардию, повышенный уровень холестерина в крови и атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, сахарный диабет, повышенное кровяное давление, чрезмерные физические и/или психические нагрузки, нерациональное питание, избыточный вес, вредные привычки, гиподинамию.

Среди факторов риска развития заболевания выделяют повышенную раздражительность, тревожность, подверженность стрессам, генетическую предрасположенность.

Симптомы и формы заболевания

Первые признаки микроинфаркта, как правило, незначительны и часто не обращают на себя внимания пациента, особенно при наличии у него стенокардии в анамнезе. К ним относятся слабость, незначительная кардиальная боль, часто в виде покалывания, ощущение усиленного сердцебиения.

Основные симптомы мини инфаркта миокарда не отличаются от таковых при крупноочаговом инфаркте, однако обычно менее выраженными: интенсивная боль за грудиной, которая может иррадиировать в лопатку, живот, руку, шею, нижнюю челюсть.

Нередко заболевание протекает бессимптомно или имеет атипичное течение, в таких случаях распознать его не только больному, но и врачу некардиологической специализации может быть затруднительно.

При атипичном течении боль менее выражена или вовсе отсутствует, а кроме того, может иметь иную локализацию (спина, правая половина тела, верхние конечности, пальцы, челюсть и т. д.). Помимо этого, наблюдается слабость, холодный пот, цианоз губ и носогубного треугольника, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, тревога, страх смерти. Может повышаться температура тела до субфебрильных значений.

К атипичным формам болезни относятся:

  • астматическая – развивается у пациентов пожилого возраста на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии; болевой синдром отсутствует, наблюдается одышка, симптомы отека легких или сердечной астмы;
  • абдоминальная – возникают сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм (напоминает клиническую картину острого живота);
  • аритмическая – проявляется нарушениями сердечного ритма; кардиальная боль умерена или отсутствует;
  • церебральная – отмечаются головная боль, головокружение, интеллектуально-мнестические расстройства, чувствительные и двигательные нарушения (напоминает симптоматику транзиторной ишемической атаки, динамического нарушения мозгового кровообращения).

Ближайшие и отдаленные последствия

О перенесенном приступе могут свидетельствовать сильные головные боли, озноб, артериальная гипертензия, усиленное потоотделение, болезненность в суставах, отеки конечностей.

Однажды перенесенный инфаркт значительно увеличивает риск повторного приступа в дальнейшем. К другим последствиям мини инфаркта относят развитие аритмии, перикардита, усугубление сердечной недостаточности.

Однажды перенесенный инфаркт значительно увеличивает риск повторного приступа в дальнейшем.

Доврачебная помощь

Определить диагноз точно в домашних условиях невозможно, поэтому при подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании ее прибытия пациента следует уложить или усадить, обеспечить доступ свежего воздуха.

Если больной наблюдается у кардиолога и принимает сердечные препараты, можно дать ему выпить такое лекарство (например, Нитроглицерин). До приезда врача больного нельзя оставлять без присмотра, поскольку в любой момент его состояние может критически ухудшиться.

В случае остановки сердечной деятельности и дыхания приступают к реанимационным мероприятиям, однако делать это рекомендуется людям, имеющим соответствующую подготовку.

Диагностика

Основным методом диагностики инфаркта является электрокардиография (ЭКГ). Для уточнения локализации очага некроза и его размеров проводится ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Назначается общий, биохимический анализ крови (исследуются лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа, тропонин, липидограмма и пр.).

Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.

Лечение микроинфаркта

Если мини инфаркт диагностирован в течение 1–10 суток, лечение проводится в кардиологическом стационаре, где имеются все условия для обеспечения полноценного обследования и круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.

Назначаются обезболивающие препараты (в случае интенсивного болевого синдрома – наркотические анальгетики), антиаритмические, гипотонические лекарственные средства. При нарушениях липидного обмена в целях предотвращения атеросклеротического поражения сосудов применяются статины.

Инфаркт миокарда чаще наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболеваемость у женщин от 40 до 50 лет ниже, но после 50 лет она становится одинаковой.

Длительным курсом назначаются антиагреганты и/или антикоагулянты. В ряде случаев требуется их пожизненное применение с целью профилактики повторного приступа.

Если микроинфаркт был перенесен пациентом на ногах и обнаружен впоследствии случайно, необходимо проведение реабилитационных мероприятий и регулярное наблюдение у кардиолога.

Реабилитация

Постинфарктная реабилитация включает в себя поддерживающую медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни и диету.

В основе рациона должны быть продукты, богатые клетчаткой, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами: овощи и фрукты, рыбу, постное мясо, морепродукты, молочные продукты, растительные масла.

Ограничивают употребление жирных сортов мяса, животных жиров, соли, кондитерских изделий. Пациентам с лишним весом необходимо привести его в норму.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз относительно благоприятный. После лечения и реабилитации возможно возвращение человека к работе и привычной жизни. Пациентам, перенесшим любую форму инфаркта необходимо регулярное обследование у кардиолога.

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/infarkt/chto-takoe-mikroinfarkt.html

Микроинфаркт: лечение, первые признаки мини инфаркта у мужчин и женщин

Микроинфаркт миокарда – это разновидность ишемической болезни сердца, при которой развивается некроз небольших участков сердечной мышцы, сопровождающийся снижением функции органа.Даже при незначительном по величине очаге поражения, характерном для мини инфаркта, в патологический процесс могут вовлекаться важные структуры сердечной мышцы.

Нередко заболевание протекает бессимптомно или имеет атипичное течение, в таких случаях распознать его не только больному, но и врачу некардиологической специализации может быть затруднительно. Атипичное течение мини инфаркта чаще наблюдается у женщин.

Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.

Любые формы инфаркта миокарда, в том числе мелкоочаговая, создают угрозу здоровью и жизни пациента. По этой причине при любом подозрении на возможный инфаркт требуется незамедлительное обращение к специалисту, а пациентам из группы риска необходимы регулярные профилактические осмотры у кардиолога, чтобы не пропустить патологию.

Что такое микроинфаркт сердца и какие последствия от него могут быть?

Что такое микроинфаркт, как он сейчас классифицируется в кардиологии, можно ли перенести его на ногах, как заподозрить, диагностировать и лечить такое заболевание – об этом мы расскажем в статье.

В обиходе нередко можно услышать, что человек перенес микроинфаркт, раньше этой терминологией пользовались и врачи. Сейчас на смену делению инфаркта на микро-, или мелкоочаговый, крупноочаговый и трансмуральный, пришла другая классификация, где такое название отсутствует.

Как развивается микроинфаркт

Миокард – сердечная мышца, которая сокращается и выбрасывает порции крови в аорту. Затем эта кровь разносится по артериям, питая весь организм кислородом и унося из тканей углекислоту. Сам миокард тоже имеет артерии, которые его снабжают кровью, — так называемые коронарные (от латинского слова cor – «сердце»).

Инфаркт – нарушение функционирования части сердечной мышцы, вызванное прекращением ее кровоснабжения. Самая частая причина этого – ишемическая болезнь сердца, в основе которой лежит образование холестериновых бляшек на стенках коронарных артерий.

Рано или поздно такая бляшка либо полностью перекрывает просвет артерии, либо повреждается, а на ее поверхности образуется тромб. В обоих случаях кровоток по артерии прекращается, и часть сердечной мышцы испытывает дефицит кислорода.

В таких условиях клетки сердца могут жить около 15 – 30 минут, а затем они погибают. Постепенно на их месте образуется рубец.

В зависимости от размеров очага поражения раньше и выделяли 3 формы заболевания:

  1. Микроинфаркт, или мелкоочаговый, когда гибла только маленькая часть сердечных клеток, и работа сердца практически не страдала;
  2. Крупноочаговый с сохранением на фоне рубцевания части сокращающихся миокардиоцитов (клеток сердца);
  3. Трансмуральный, после которого происходило практически сквозное замещение миокарда соединительной тканью (рубцом).

У микроинфаркта сейчас есть 2 официальных названия:

  1. Инфаркт миокарда без зубца Q.
  2. Не-Q-образующий инфаркт.

Зубец Q формируется на месте рубцовых изменений. Понятно, что при небольшом очаге поражения, как при микроинфаркте, последствия не столь значительны, и этот зубец на ЭКГ не появляется.

Таким образом, микроинфаркт – форма заболевания с наилучшим прогнозом для выздоровления. Во многих случаях работа сердца через некоторое время полностью восстанавливается.

Основные причины

Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.

В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:

  • эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
  • спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.

Симптомы и первые признаки

Признаки этого заболевания очень схожи с симптомами других острых коронарных состояний (нестабильная стенокардия, Q-образующий инфаркт миокарда), поэтому по клинической картине сразу дифференцировать эти заболевания нельзя.

В самом начале процесса их объединяют в понятие «острый коронарный синдром». В зависимости от того, как будут развиваться события дальше, произойдет ли некроз тканей, каков будет его размер, и будет установлен окончательный диагноз.

Разница у мужчин и женщин

Симптомы и первые признаки микроинфаркта у мужчин и женщин схожи. Разница состоит в возрасте, в котором чаще возникает заболевание.

Для мужчин это 45 – 50 лет, у женщин микроинфаркт возникает чаще после 55 – 60 лет, так как ранее их сосуды находятся под «защитой» женских половых гормонов.

Симптомы, позволяющие заподозрить микроинфаркт одинаковы как для мужчин, так и для женщин:

  • боль, давление, стеснение или жжение за грудиной, не проходящие после приема 3 таблеток нитроглицерина, принятых с интервалом через 5 минут каждая;
  • боль, отдающая в плечо, ключицу, верхнюю часть живота, спину, шею, челюсть;
  • тошнота или рвота;
  • внезапная одышка, чувство нехватки воздуха;
  • внезапное сильное потоотделение и выраженная слабость;
  • головокружение или потеря сознания;
  • чувство беспокойства, страх за свою жизнь.

Боль или дискомфорт в груди, не проходящие после приема нитроглицерина, – наиболее распространенный признак микроинфаркта. Однако он наблюдается не у всех. Некоторые пациенты не ощущают особых неприятных признаков и не замечают перенесенного заболевания. Такое чаще наблюдается у женщин, пожилых людей и лиц с диабетом.

Например, женщина с диабетом в возрасте 65 лет может перенести несколько таких инфарктов «на ногах», которые в совокупности могут значительно ослаблять сократимость ее сердечной мышцы и вызовут сердечную недостаточность.

Первая помощь

Лечение в домашних условиях при микроинфаркте не проводится, так как это заболевание смертельно опасно. При подозрении на эту патологию необходимо вызвать «Скорую помощь», а тем временем сделать следующее:

  • придать больному положение полусидя;
  • дать ему таблетку нитроглицерина под язык и четверть таблетки аспирина разжевать, через 5 минут можно повторить прием нитроглицерина, и через следующие 5 минут принять еще одну таблетку;
  • расстегнуть тесный пояс, воротник, открыть форточку;
  • успокоить больного, сказать, что помощь уже близко, не оставлять его в одиночестве;
  • собрать немного вещей – белье, пижаму или халат, тапочки, носки, предметы личной гигиены, паспорт, медицинский полис и карточку СНИЛС;
  • организовать встречу «Скорой помощи», открыть дверь в подъезд, отвести собаку (если она есть) к соседям или хотя бы в другую комнату, если пациента нужно будет переносить – подумать о том, кто может помочь (в составе бригады может не быть санитаров), выяснить, свободен ли доступ к подъезду.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Где бронхи у человека

Как распознать микроинфаркт?

Распознавание микроинфаркта складывается из 4 основных составляющих:

  • Клиническая картина, симптомы и жалобы пациента.
  • Данные внешнего осмотра.
  • ЭКГ-картина.
  • Результаты анализов крови на тропонины – вещества, отражающие произошедший некроз и разрушение клеток миокарда.

Микроинфаркт на ЭКГ диагностировать довольно сложно. Обычно, но не обязательно, в первые часы приступа на кардиограмме отмечается подъем сегмента ST. В дальнейшем этот сегмент возвращается на изолинию и образуется отрицательный зубец Т. Это происходит в течение первой недели заболевания. Примерно через месяц зубец Т может из отрицательного вновь стать положительным, и тогда в дальнейшем никаких следов перенесенного микроинфаркта на ЭКГ не будет.

Подобное можно сказать и о других методах исследования. При микроинфаркте отсутствует глубокий некроз, и сердечная мышца сокращается практически нормально. Поэтому на ЭхоКГ зон гипо- или акинезии (то есть рубцов) не будет.

При срочной коронароангиографии, проведенной в стационаре, врачи могут обнаружить затромбированную артерию. Тактика лечения будет при этом зависеть от ее размера и времени, прошедшего с начала приступа. Также при микроинфаркте будет наблюдаться повышение в крови уровня тропонинов.

Что принимать для лечения

Срочные цели лечения – устранить боль, улучшить кровообращение и работу сердца. Долгосрочные цели лечения микроинфаркта: профилактика осложнений, управление факторами риска, снижение вероятности повторных сердечных приступов. Для достижения этих целей используется комбинация лекарств и хирургических процедур.

В зависимости от состояния пациента медикаменты для неотложной и/или длительной терапии могут включать:

  • тромболитики, растворяющие закупоривший артерию тромб;
  • анальгетики, в том числе наркотические, для снятия боли;
  • нитроглицерин, временно расширяющий коронарные артерии;
  • антитромбоцитарные препараты для профилактики образования тромбов в будущем;
  • бета-адреноблокаторы, замедляющие пульс, снижающие давление и нагрузку на сердце;
  • ИАПФ, улучшающие кровообращение;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина, контролирующие давление;
  • статины, снижающие количество холестерина в крови и стабилизирующие атеросклеротические бляшки.

При технической возможности может быть проведена ангиопластика, во время которой в пораженную коронарную артерию проводят тонкую трубочку – стент. Если пациент перенес множество микроинфарктов, и у него постоянно есть приступы стенокардии, ему может быть предложена операция коронарного шунтирования.

Последствия и профилактика

При своевременном лечении последствия микроинфаркта как для мужчин, так и для женщин обычно благоприятные. Тяжелые осложнения для этого заболевания не так характерны, как для более крупных некрозов сердечной мышцы.

Перенесенный микроинфаркт на ногах могут сопровождать такие последствия для женщин и мужчин как:

  • нарушения ритма сердца, блокады, экстрасистолия, редкий пульс или приступы учащенного сердцебиения;
  • приступы загрудинной боли при нагрузке;
  • при большом количестве таких микроинфарктов – постепенное нарастание одышки, снижение переносимости нагрузки.

Профилактика микроинфаркта состоит в устранении факторов риска этого заболевания:

  • не курить, избегать и пассивного курения;
  • есть больше фруктов, овощей, цельных злаков, умеренное количество нежирных молочных продуктов и постного мяса;
  • регулярно заниматься спортом или хотя бы поддерживать возможную для себя пусть небольшую, но постоянную физическую активность;
  • регулярно проверять уровень холестерина, избегать мяса и молочных продуктов с высоким содержанием жиров, принимать назначенные врачом статины;
  • контролировать артериальное давление и при необходимости ежедневно принимать препараты для его снижения;
  • поддерживать здоровый вес;
  • найти способ справляться со стрессами, пересмотреть режим, возможно, перейти в более спокойные условия работы;
  • отказаться от алкоголя.

программы «Здоровье», о симптомах и способах определения микроинфаркта:

Желаем Вам сохранить крепкое сердце на протяжении всей жизни, надеемся наши рекомендации принесут пользу.

Источник: https://PulsNorma.ru/serdtse-i-sosudy/mikroinfarkt.html

Микроинфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, лечение

Микроинфаркт – поражение небольших участков сердечной мышцы, вызванное нарушением их кровоснабжения вследствие ишемической болезни. Эта патология по своим клиническим проявлениям является аналогом острого инфаркта, ее основное отличие – малый размер зон, подвергшихся некрозу.

Причины его возникновения

Микроинфаркт развивается в результате того, что к отдельному участку миокарда перестает поступать кровь. Ткань, ограниченная в питании и кислороде (так называемый очаг ишемии), начинает отмирать. Частой причиной этого являются атеросклеротические отложения, которые образуют барьер, препятствующий свободному прохождению крови по сосудам. Другими причинами ухудшения или полного прекращения кровоснабжения тканей сердца, являются тромбоз или спазм мелких ветвей коронарных артерий.

Среди основных факторов, провоцирующих нарушения кровообращения и, как следствие, развитие микроинфаркта, выделяют:

  • хронические заболевания, приводящие к изменению структуры сосудистых стенок (артериальная гипертония, сахарный диабет);
  • биохимическое нарушение обмена липидов – гиперхолестеринемия;
  • атеросклероз;
  • пожилой возраст;
  • ожирение, низкая двигательная активность;
  • курение (как активное, так и пассивное);
  • стресс, хроническая усталость, эмоциональная перегрузка;
  • неправильное питание (пища с чрезмерным содержанием насыщенных жирных кислот);
  • физическая усталость, интенсивные спортивные нагрузки;
  • хронические заболевания сердца и сосудов (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, воспаление оболочек сердца, клапанная и аортальная недостаточность);
  • заболевания крови, сопровождающиеся ее повышенным свертыванием, длительный прием гормональных контрацептивов.

Первые признаки

Приступ не всегда имеет выраженную симптоматику, довольно часто бывает, что его признаки проявляются слабо, а в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе.

Больной может чувствовать, что у него покалывает сердце, либо просто ощущать резкую слабость. Именно по этой причине человеку сложно понять, что он нуждается в экстренной медицинской помощи. Из-за данной особенности больной может узнать о случившемся спустя долгое время, например, во время процедуры ЭКГ совсем по другим показаниям.

Люди, которые имеют сердечные патологии, могут не придавать значения характерным симптомам, списывая все на течение своего хронического заболевания. Микроинфаркт, перенесенный на ногах и оставленный без внимания, представляет серьезную опасность. Он вызывает некроз участков миокарда и, как следствие, нарушение его сократительной активности.

Первые признаки, по которым можно распознать микроинфаркт типичной формы:

  • боль в груди, преимущественно слева;
  • болевые ощущения распространяются в руку, верхнюю часть плечевого пояса, область живота, шею и нижнюю челюсть;
  • характер боли – режущий, острый, давящий, жгучий;
  • повышенная температура тела (до 38 градусов);
  • потливость, слабость, дрожь в теле, головокружение;
  • чувство беспричинной тревоги и страха;
  • одышка.

Микроинфаркт уже не считается заболеванием пожилых людей, в медицинской практике известны случаи, когда первый приступ случался даже в 20 лет.

Риск возникновения этой патологии (как крупного, так и мини инфаркта) особенно высок у мужчин любого возраста. В то время как у женщин он возрастает после наступления менопаузы (средний возраст – 50 лет). До этого периода они имеют так называемую природную защиту – гормональный фон, препятствующий образованию тромбов и сгущению крови.

Первые признаки микроинфаркта у женщин и у мужчин также имеют свои отличия. Выраженный болевой синдром в области грудной клетки характерен для мужчин. Женщинам в большей степени свойственны атипичные и бессимптомные формы приступа.

При атипичных проявлениях микроинфаркта патология имеет схожие черты различных заболеваний, на первый взгляд не связанных с ишемией миокарда.

Симптомы микроинфаркта атипичной формы у женщин:

  • сильное удушье, кашель с последующим развитием сердечной астмы, в тяжелых случаях отека легких (при астматической форме);
  • изжога, рвота, диарея (при абдоминальной форме);
  • сильная головная боль, расстройство органов чувств и двигательных анализаторов (при цереброваскулярной форме);
  • нарушение синусового ритма, скачки давления (при аритмической форме);
  • отечность нижних конечностей.

Первая помощь больному

Для того чтобы предупредить развитие осложнений, при первых признаках микроинфаркта, вне зависимости от степени их проявления, вызывайте скорую помощь, сообщите диспетчеру о сердечном приступе.

Уложите пострадавшего на твердую горизонтальную поверхность так, чтобы голова была немного приподнята, при отсутствии подушки сверните валик из подручных средств (одежда, полотенце и т. п.). Расстегните одежду, ослабьте ремень или пояс для того, чтобы движения при дыхании не были стеснены. Откройте окна и двери, обеспечьте хорошую вентиляцию и приток свежего воздуха.

Для того чтобы уменьшить область некроза дайте пострадавшему таблетку нитроглицерина для рассасывания. Также можно дать больному половину таблетки аспирина, чтобы облегчить микроциркуляцию крови. Измерьте показатели артериального давления, обеспечьте больному физический покой и дожидайтесь приезда врачей.

Методика лечения

Лечение приступа проводят в условиях стационара, так как требуется постоянный контроль за состоянием сердечной деятельности и коронарного кровообращения.

Лечить микроинфаркт начинают с того, что проводят обезболивающую терапию, восстанавливают нормальный кровоток и купируют процесс дальнейшего некротического поражения. В ходе терапии применяются препараты, улучшающие характеристики крови, отвечающие за ее вязкость.

Лечение проводится в комплексе с мониторингом артериального давления и ритма сердечной деятельности для контроля состояния пациента. Основное назначение применяемых методов – предотвращение развития обширного инфаркта или других осложнений.

Консервативный метод

Консервативный метод лечения включает в себя применение нескольких групп препаратов.

Их назначение определяет кардиолог в зависимости от степени выраженности болевого синдрома и тяжести состояния пациента:

  • опиоидные анальгетики быстрого действия – за короткое время снимают интенсивный болевой синдром (морфин и его синтетические аналоги – фентанил, промедол, трамадол);
  • тромболитики используются для восстановления коронарной проходимости и нарушенного кровообращения (ретеплаза, альтеплаза, тенектеплаза, проурокиназа);
  • нитраты используют для облегчения нагрузки на сердце (нитроглицерин, изокет);
  • бета-адреноблокаторы препятствуют развитию повторного приступа, снижают частоту сердечных сокращений (атенобене, целипрес, конкор);
  • антиагреганты (аспирин, кардиомагнил, клопидогрел) и антикоагулянты (гепарин, эноксапарин, варфарин) снижают активность факторов свертывания, тем самым облегчая кровообращение;
  • блокаторы кальциевых каналов используют для коррекции сердечного ритма, снижают сократительную деятельность миокарда, препятствуя увеличению зоны некроза (кордафен, коринфар, фалипамил);
  • ингибиторы АПФ замедляют процесс ремоделирования миокарда (изменение геометрии полостей сердца), уменьшают нагрузку на сердечно сосудистую систему, (эналаприл, каптоприл, периндоприл);
  • статины назначают в качестве средства, которое уменьшает количество холестерола в крови, препятствует оседанию лишних жиров на стенках артерий (правастатин, аторвастатин, мевакор).

Хирургический метод

К оперативным методам прибегают в том случае, когда лечение медикаментами не дает нужного эффекта и для предотвращения повторных инфарктов.

При нарушениях кровоснабжения и питания миокарда используют следующие техники сердечной хирургии, направленные на восстановление коронарного кровотока:

  • аортокоронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика и стентирование.

Суть аортокоронарного шунтирования заключается в трансплантации сосудов с нижних конечностей, реже – с верхних с целью замены поврежденных участков коронарных артерий. С помощью сосудов, взятых из конечностей, кардиохирург восстанавливает прежний кровоток, создавая новые пути в обход поврежденных зон.

Баллонная ангиопластика считается малоинвазивным и технически несложным методом. Поврежденный участок с нарушенной проходимостью выявляется при помощи ангиографии. Для того чтобы точно определить локализацию, процедуру необходимо делать с использованием контрастного вещества.

В отличие от шунтирования ее техника не требует крупных разрезов грудной клетки, так как проникновение в коронарную артерию осуществляется при помощи специального тонкого катетера. Баллончик введенный в просвет сосуда раздувается воздухом, расширяя его.

Для фиксации просвета используют особую металлическую конструкцию – стент, который поддерживает стенки сосуда в заданном состояния, не давая им смыкаться.

Возможные последствия

Шанс развития неблагоприятных последствий некроза мелкоочагового типа будет определяться следующими факторами:

  • общее состояние здоровья, наличие или отсутствие хронических заболеваний, врожденных патологий;
  • возраст пациента;
  • наличие в анамнезе ранее перенесенных аналогичных приступов;
  • расположение пораженного участка.

Самих последствий довольно мало: нарушения проводимости и ритма, повторный инфаркт, стенокардия или вообще ничего.

Как проходит реабилитация?

Реабилитация пациента начинается в стационаре и завершается уже в домашних условиях. После микроинфаркта лежат в больнице не менее двух недель, это время требуется для того, чтобы стабилизировать сердечную деятельность и свести к минимуму вероятность повторного приступа.

Если больному была проведена хирургическая операция, то срок реабилитации увеличивается. Пациентам в обязательном порядке назначают профилактическое лекарство, которое необходимо принимать длительный период времени.

Помимо медикаментозного лечения, высокую эффективность показывают восстановительные процедуры – лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы. Для лиц, перенесших микроинфаркт показана специальная диета с пониженным содержанием животных жиров, рекомендуется пожизненный отказ от вредных привычек.

Успех реабилитации зависит от полноты соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача. Ежедневные физические нагрузки, бег, пешие и велосипедные прогулки, правильное питание, полноценный отдых – все это необходимо для успешного восстановления.

Прогноз жизни

При своевременном лечении и соблюдении профилактических рекомендаций прогноз благоприятный. Отсутствие медицинской помощи в первые часы с момента развития приступа может закончиться инвалидностью.

Разумеется, в молодом возрасте период полного восстановления будет короче, чем, например, у людей старше 50 лет.

Продолжительность жизни во многом будет зависеть от общего состояния здоровья пациента и соблюдения им правил здорового образа жизни. При наличии хронических заболеваний, способствующих возникновению повторных микроинфарктов, вероятность благоприятного исхода с каждым разом будет все меньше.

Источник: https://infoserdce.com/infarkt/mikro/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Цитоплазмоз что это такое

Закрыть