Мелазма что это такое

Хлоазма, мелазма – что это, причины возникновения и методы лечения?

мелазма что это такое

По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже. Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% — это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

  • меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы — наиболее злокачественной опухоли;
  • несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.

Хлоазма — что это такое

Точного определения этого нарушения не существует.

Хлоазмой именуют один из доброкачественных видов приобретенного меланоза, характерным для которого является избыточная пигментация на ограниченных участках кожи, возникающая вследствие повышенной продукции меланина.

Чаще болеют женщины, но мужчины составляют  от 5 до 10% всех больных хлоазмой, при этом заболевание возникает в основном в 20-50-летнем возрасте. К группе максимального риска относятся люди со смуглой кожей, поддающиеся быстрому загару.

Мелазма и хлоазма — в чем разница

Среди ученых медицинского сообщества нет общего мнения о том, являются ли они синонимами одного патологического состояния. Различие мнений базируется на причинах возникновения этого типа гиперпигментации. Поэтому меняются и сами определения, которые по смыслу можно объединить в две основные группы:

  • мелазма — обобщенное название, независимо от причин; хлоазма же является более простым проявлением первой и представляет собой патологическую гиперпигментацию, причина которой — беременность; такая интерпретация патологии преобладает среди дерматологов европейских стран;
  • хлоазма является следствием нарушения процессов образования меланина в организме в целом, дисфункции гормональной системы, заболеваний половых органов, печени и желудочно-кишечного тракта.

Некоторые специалисты в основу различия включают еще участки тела и характер локализации пятен. Однако в практической медицине, учитывая однотипность симптоматики, общность методов лечения и профилактики, между этим терминами ставится знак равенства.

Клинические проявления и классификация

Меланоз данного типа проявляется пятнами с неправильными четкими очертаниями, которые не возвышаются над окружающей кожной поверхностью. Они имеют коричневатую окраску различных оттенков, могут быть множественными или единичными разных размеров, при близком расстоянии друг от друга склонны к слиянию.

Наиболее частая локализация гиперпигментаци —  кожа лица, где пятна могут быть диаметром менее 1 см или занимать целые участки. Мелазма на лице располагается в области лба,  щек, переносицы, на верхней губе и вокруг глаз. Крайне редко она локализуется на веках и подбородке. В зависимости от пораженных участков лица, различают три ее клинические формы:

  1. Центрофациальная — центральная зона лба, спинка носа, верхняя губа, подбородок.
  2. Молярная —область щек, кожа в области проекции моляров (вид жевательных зубов), остальные участки носа.
  3. Нижнечелюстная, или мандибулярная — область углов нижней челюсти.

Реже участки повышенной пигментации располагаются на шее, сосках и коже молочных желез, на внутренней поверхности бедер и передней брюшной стенке вдоль средней линии живота.

Пятна не сопровождаются шелушением и воспалительными явлениями, не вызывают зуда, жжения или болезненности. Субъективные ощущения, связанные с ними, ограничиваются только косметическим и психологическим дискомфортом.

Дифференциальная диагностика иногда вызывает затруднения,  поскольку гиперпигментация по типу мелазмы/хлоазмы встречается при других кожных заболеваниях или нарушениях — лентиго, которое ассоциируется с риском возникновения меланомы и немеланомного рака кожи, невус Беккера, псевдолейкодерма при отрубевидном лишае, меланоз Риля, кожная лимфома, лекарственная меланодермия, пеллагра, пигментации, возникшие в результате химического или физического повреждения и т. д.

В дифференциальной диагностике используется цифровой дерматоскоп, но особое значение имеет осмотр с применением фильтра (лампы) Вуда — диагностический прибор, излучающий ультрафиолетовые лучи в длинноволновом спектре. На основании получаемого результата различают три гистологических типа мелазмы, позволяющих определиться с прогнозом и тактикой лечения:

  1. Эпидермальный, при котором очаги поражения под люминесцентным светом становятся ярче и приобретают выраженную контрастность. Это связано с более высоким содержанием пигмента в слоях эпидермиса. В плане лечения этот тип наиболее благоприятный.
  2. Дермальная мелазма, характеризующаяся отсутствием контрастирования пигментных очагов на фоне здоровых участков кожи. Это свидетельствует о захвате пигмента макрофагами (специализированные кровяные клетки) и миграции их глубоко в дерму. Прогноз лечения в этом случае неблагоприятный.
  3. Смешанный — одни пораженные участки пятна не контрастируются, другие, наоборот, приобретают яркость и контраст, что говорит о том, что избыточный пигмент расположен как эпидермально, так и глубоко в дерме. Адекватная терапия может способствовать частичному регрессу патологии.

По характеру клинического течения хлоазму различают как:

  • проходящую, которая разрешается самостоятельно даже без лечения, но после ликвидации провоцирующих или предрасполагающих факторов;
  • персистирующую, выраженность которой со временем или под воздействием лечения уменьшается, но полностью пятно не исчезает.

Фото мелазмы на лице

Причины и предрасполагающие факторы меланоза

Синтез меланина осуществляется в меланоцитах (клетки эпидермиса). Различаю три вида пигмента, сочетание которых или преобладание одного из них является определяющим в цвете волос и кожи:

  • эумеланин, имеющий коричневую и черную окраску;
  • феомеланин — красной окраски;
  • лейкомеланин — бесцветный.

Хотя мелазма/хлоазма имеет преимущественно темную окраску, но ее цвет и оттенки зависят от сочетания тех или иных видов меланина.

Процессы синтеза пигмента и регуляция функции меланоцитов остаются не вполне понятными. Однако предполагается, что в основе нарушений лежит генетическая предрасположенность, которая проявляется при наличии определенных факторов.

Установлено точно, что генетический фактор запускается под влиянием ультрафиолетового излучения опосредованным путем, способствуя увеличению образования свободных радикалов.

Последние увеличивают окисление жиров, что может приводить к повреждению ДНК меланоцитов и ускорению перераспределения пигмента по их отросткам в клетки эпидермиса. Кроме того, сами УФ-лучи также способны повреждать ДНК клеток.

К основным предрасполагающим  факторам относят:

  1. Чрезмерное УФ-облучение — 50-60%.
  2. Острые или хронические воспалительные процессы и гормональные расстройства, которые не связаны с беременностью, в том числе гормонпродуцирующие опухоли и гормональные контрацептивы (за исключением их использования в качестве заместительной терапии в менопаузальный период) —25-30%.
  3. Беременность — 18-25%.

Во втором и третьем случаях гормональные дисфункции тем или иным образом связаны с изменением содержания эстрогенов и прогестерона в организме. Менее значимые факторы — это нарушения обменных процессов в организме, расстройства функции печени и поджелудочной железы, желудка и кишечника, недостаточное поступление в организм витаминов и минералов, неправильное применение косметических препаратов и процедур.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/defekty-kozhi/xloazma-melazma.html

Мелазма на лице — эффективное лечение — Общая медицина

мелазма что это такое
Общая медицина/ 8 апреля 2020 14:16

Мелазма и хлоазма – это проявления такого заболевания, как меланодерматоз. Из-за нарушения метаболических процессов в организме происходит гиперпродукция меланина, который, скапливаясь в определенных местах, образует пятна темного цвета.

Мелазма и хлоазма, есть разница?

Отличие мелазмы и хлоазмы кроется в расположении пятен, также они имеют разное происхождение. Мелазма часто связана с печеночными проблемами. Пигментные пятна при мелазме чаще локализуются в области лба, губ, на переносице и щеках.

Хлоазма возникает у беременных и является следствием гормональных нарушений. Эстрогены могут влиять на синтез меланина и привести к образованию пятен гиперпигментации. Они появляются на лице в области щек – эта зона наиболее восприимчива к эстрогену и его воздействию, также в области сосков и на животе. Особенность хлоазмы в том, что после родов в течение 3-6 месяцев пятна могут полностью исчезнуть, после нормализации гормонального баланса. А гиперпигментация типа мелазмы требует лечения.

Мелазма методы лечения

Фототерапия BBL Sciton это эффективное лечение мелазмы. Процедура проводится импульсным светом, который разрушает излишек меланина и нормализует его синтез. После процедуры пятна светлеют, тон выравнивается. Уже после пятого посещения косметолога можно забыть о них. Преимущества фототерапии:

  • Неинвазиваность;
  • Проницаемость в дерму;
  • Гипоаллергенна
  • Быстрый и длительный эффект;
  • Нет периода реабилитации;
  • Безболезненность.

Благодаря использованию импульсного света, можно воздействовать только на поврежденные ткани, не затрагивая нормальные.

Дермальную мелазму также можно убрать с помощью лазерной шлифовкой Halo. Она отлично справляется с глубокими проявлениями меланодерматоза, помогает запустить регенерацию тканей и удаляет гиперпигментацию.

Под воздействием луча разрушается не только меланин, но и клетки, которые производят его избыток. Они замещаются нормальными клетками, что может избавить от гиперпигментации навсегда. Эта процедура поможет не только избавиться от мелазмы, но и других кожных проблем.

Также помогает запустить синтез коллагена, который влияет на тонус и разглаживает морщины.

Комплексное лечение мелазмы можно осуществить с помощью плацентарной терапии. Это инъекционное введение очищенного экстракта плаценты, который представляет собой коктейль микроэлементов, ферментов, аминокислот и биоактивных веществ. Основной эффект от процедуры – запуск интенсивных регенеративных процессов, усиление микроциркуляции, снижение воспалительных реакций. Благодаря этому улучшается состояние кожи, восстанавливается нормальный синтез меланина и выравнивается тон кожи.

Решить проблему местно можно и другим инъекционным способом, прибегнув к мезотерапии. Внутрикожно вводится комплекс витаминов и минералов, которые обеспечивают отличное питание и восстанавливают баланс метаболизма.

Этот метод лечения мелазмы быстрый и безболезненный, но эффект можно заметить уже в первые часы. Тон кожи выравнивается, она подтянута, увлажнена и сияет здоровьем. Питательные вещества, которые присутствуют в составе растворов для инъекций, способствуют нормальному образованию меланина в клетках.

Также ее можно комбинировать со шлифовкой и лазерной терапией, для максимальной эффективности.

Источник: https://health.sarbc.ru/melazma-na-litse-effektivnoe-lechenie.html

Мелазма: симптомы и лечение — БудьЗдоров

мелазма что это такое

Если на коже появились темные пятна, называемые мелазмой, то причин такого состояния может быть много. Распознать заболевание, установить провоцирующие факторы, а также подобрать эффективные методы терапии способен только грамотный специалист.

Часто при появлении на коже темных пятен многие считают, что лечения не требуется, но ситуация со временем только усугубляется, потому что развивается заболевание, требующее внимания врача. К таким проблемам можно отнести мелазму, что это такое — рассмотрим далее.

Мелазма на лице

Это заболевание относится к приобретенным патологиям доброкачественного характера и характеризуется нарушением процессов пигментации в кожных покровах. Чаще всего такие пятна можно обнаружить на лице и шее.

Появление коричневых пятен может сигнализировать о наличии патологии, которую необходимо лечить

Цвет образований может варьировать от светло-коричневого до темного, в некоторых случаях даже черного. Это зависит от количества продуцируемого меланина: чем его больше, тем пятно темнее.

Многие и не знают, что такое мелазма кожи, поэтому на появление таких пятен не обращают внимания.

Но если избыточная пигментация затрагивает большую часть лица и шеи, нужно посетить врача, чтобы выяснить причину такой патологии и подобрать средства для избавления от нее.

Надо знать. Чаще всего пятна мелазмы появляются на лице у женщин. Это связано в большей степени с гормональным характером заболевания.

Разновидности мелазмы

Есть несколько подходов к классификации данного заболевания. Если рассматривать мелазму кожи по расположению образований, то можно выделить следующие виды:

  1. Малярная. Темные пятна локализуются на щеках и носу.

Пятна на щеках и носу — это не всегда веснушки, поэтому для устранения таких симптомов надо посетить дерматолога

  1. Центрально-лицевая форма поражает центр лица, то есть лоб, подбородок, верхнюю губу и нос.

Расположение темных пятен на большей части лица доставляет психологический дискомфорт пациенткам

  1. Мандибулярная — пятна появляются на нижней челюсти.

Избавиться от чрезмерной пигментации можно только при помощи современных методов лечения, которые посоветует специалист

Характер течения заболевания также бывает разным:

  1. Проходящая мелазма. Пятна появляются на некоторое время, а затем исчезают, если прекращается воздействие провоцирующего фактора.
  2. Персистирующая мелазма — это форма, которая не исчезает полностью, а переходит из тяжелой стадии в более легкую.

Гистологические характеристики подразделяют мелазму на следующие формы:

  1. Эпидермальная. Количество пигмента повышается в эпидермисе. Пятна имеют светлый оттенок.
  2. Дермальная мелазма приводит к увеличению пигмента в глубоких и поверхностных слоях дермы. Цвет пятен пепельный или голубовато-серый.
  3. Смешанная форма поражает все слои кожи. Такие образования чаще всего окрашены в коричневый цвет.

Если обнаружена мелазма на лице, лечение будет назначено только после установления формы заболевания и степени ее проявления.

Что провоцирует развитие мелазмы

Многие слышали про мелазму, что эта патология тесно связана с периодом вынашивания малыша. У многих беременных женщин на лице появляются такие темные пятна. Но после рождения ребенка гормональный фон нормализуется, и патология исчезает без всякой терапии.

Дерматологи могут выделить еще некоторые факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • Предохранение от нежелательной беременности при помощи гормональных средств.

Длительный прием гормональных препаратов чреват не только проблемами сердечно-сосудистой системы, но и появлением излишней пигментации на лице

  • Длительное нахождение под открытыми солнечными лучами без нанесения солнцезащитных средств.
  • Чрезмерная восприимчивость к ультрафиолетовому излучению.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта, печени.
  • Наследственная предрасположенность к выработке большого количества меланина.
  • Нарушение метаболизма, спровоцированное нехваткой витаминов и минералов.
  • Лечение фотосенсибилизирующими средствами.
  • Использование некоторых косметических средств.

Мы порой и не подозреваем, что средства по уходу за кожей могут спровоцировать многие кожные патологии

  • Увеличение клеток, которые отвечают за выработку меланина.

Важно. Больше подвержены развитию мелазмы женщины со светлой кожей, поэтому им необходимо при выходе на улицу пользоваться солнцезащитным кремом.

Как распознать заболевание

Мелазма симптомы имеет следующие:

  • Расположение пятен на лице и шее.
  • По цвету образования коричневые с различным оттенком.

Мелазма отличается от родимых пятен своими четкими очертаниями

  • Четко выраженные очертания.
  • Больше всего повышенная пигментация обнаруживается на незащищенных участках тела.
  • Никогда не появляются образования на слизистых оболочках.
  • Образовавшиеся темные пятна не беспокоят зудом, шелушением.
  • В летнее время, когда солнце наиболее активно, пятна становятся ярче.

Надо знать. Перед выбором метода терапии мелазму нужно дифференцировать от патологий, имеющих похожие признаки.

Мелазма может напоминать:

  1. Пигментную ксеродерму.
  2. Меланоз Риля.
  3. Невусы.
  4. Лимфому кожи.

Уточнить диагноз поможет лампа Вуда, она даст возможность врачу безошибочно распознать мелазму

Лечение патологии

Это заболевание является довольно устойчивым по отношению к различным методам терапии. Выбор способа лечения будет зависеть от формы мелазмы. Если она проходящая, то обычно назначаются препараты для осветления пятен, а вот для более сложной формы придется прибегнуть к нескольким методам терапии:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Аппаратное лечение.
  3. Использование рецептов народной медицины.

Надо знать. Любое лечение не принесет желаемого результата, если не устранить фактор, который спровоцировал развитие патологии.

Избавляемся от мелазмы медикаментозными средствами

Прием лекарственных препаратов направлен на уменьшение пигментации и снижение выработки меланина. Можно назвать следующие методы:

  • Прием препаратов, которые понижают производство мелатонина. Сюда можно отнести: азелаиновую кислоту, гидрохинон (использовать его нельзя во время беременности).
  • Отбеливающие кремы от мелазмы из растительных компонентов. Их применяют, если пигментация не слишком ярко выражена и захватывает небольшие площади. Активными компонентами таких средств являются: койевая кислота, арбутин, тимол.

Если заболевание имеет легкую форму, то использование отбеливающих средств поможет устранить этот косметический дефект

  • В аптеках по рецепту можно приобрести отбеливающие средства с гидрохиноном.
  • Терапия «Скинореном». В состав средства (крема или геля) входит азелаиновая кислота, она эффективно устраняет чрезмерную пигментацию кожи. Подходит для терапии начальной формы заболевания. При использовании могут быть побочные явления в виде жжения, покраснения.

Аппаратное лечение

Современные косметологические процедуры позволяют эффективно бороться со многими кожными проблемами. Если нарушен процесс пигментации, то без них просто не обойтись. В клиниках могут предложить следующие методы избавления от мелазмы:

  1. Легкий пилинг. Удаляет мертвые клетки, очищает поры.

Современная косметология обладает большими возможностями, ее методы позволяют не только очистить кожу, но и избавить от темных пятен

Надо знать. Для выполнения процедур очень важно найти квалифицированного специалиста, чтобы потом не заниматься устранением рубцов и шрамов.

  1. Микродермабразия позволяет отшлифовать поверхность кожи при помощи микрокристаллов. Продолжительность курса будет зависеть от интенсивности окраски пятен.
  2. Шлифовка лазером имеет высокую стоимость, но результат того стоит.
  3. Химический пилинг проводится с использованием трихлоруксусной кислоты, поэтому получают отличные результаты даже при сложной форме патологии.
  4. Фотоомоложение не оказывает травмирующего воздействия на эпидермис, но таким методом невозможно удалить образования, залегающие глубоко.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  При высмаркивании заложило ухо что делать

Новейший метод — фотоомоложение, он поможет устранить проявления мелазмы на коже лица

Все эти методы аппаратного лечения позволят получить желаемый эффект, особенно, если сочетать их с медикаментозной терапией.

Устраняем мелазму народными средствами

Если дерматолог диагностировал мелазму, лечение можно дополнить народными средствами. В домашних условиях можно порекомендовать использовать следующие рецепты:

  1. Отжать сок из лука, смешать его с яблочным уксусом и использовать смесь для протирания пигментных пятен. Можно кусочки лука после замачивания в уксусе прикладывать к проблемным местам.
  2. Использование лимонного сока также помогает существенно осветлить темные пятна, отшелушивая отмершие клетки и обновляя кожу.

Народные средства и в этой проблеме готовы прийти к нам на помощь. Только использовать их необходимо аккуратно и после консультации с врачом.

  1. Если яблочный уксус развести в небольшом количестве воды и регулярно протирать темные пятна, то через некоторое время можно заметить существенное их осветление.

Важно. Если при использовании любых народных средств на коже появились высыпания, жжение, то их применение необходимо прекратить и посетить дерматолога.

Как не допустить развития мелазмы

Полностью застраховать себя от такой патологии невозможно, но можно принять меры, чтобы снизить риск ее появления:

  1. Устранение стрессовых ситуаций.
  2. Здоровый образ жизни.
  3. Правильное и здоровое питание.
  4. Своевременная терапия всех хронических патологий.
  5. Защита кожи от прямых солнечных лучей.
  6. Лечение всех гормональных нарушений в организме.

Современная медицина имеет достаточно много средств, которые способны справиться с различными кожными проблемами. Необходимо только как можно раньше посетить специалиста, чтобы заболевание не заходило слишком далеко в своем развитии.

Источник: https://budbzdorov.ru/melazma-simptomy-i-lechenie.html

Хлоазма и мелазма: что это такое?

В дерматологической литературе можно встретить термины «хлоазма» и «мелазма». Это специфические изменения кожи, следствие избыточного синтеза меланина.

Хлоазма

Что такое хлоазма? Это появление на коже характерных пятен. Они могут быть кофейного или темно-коричневого цвета. Чаще всего страдает лицо и открытые участки тела. Провоцирующим фактором считают действие солнечного цвета. Важную роль играет и гормональный дисбаланс в организме.

Появление хлоазмы связывают с такими состояниями:

  1. Беременностью. Появление темных пятен на лице относят к ее типичным признакам, второе название хлоазмы – «маска беременных».
  2. Приемом пероральных контрацептивов. От 5 до 20% женщин, принимающих КОК, отмечают гиперпигментацию кожи.
  3. Употреблением лекарств. Часто хлоазма возникает на фоне лечения фенитоином.

К появлению пятен предрасположены женщины со смуглой кожей, проживающие в жарком и влажном климате. Заболевание у них встречается часто, протекает тяжело. При исследовании безопасности пероральных контрацептивов в Мексике, Колумбии и других странах Карибского бассейна хлоазма наблюдалась у 20% пациенток. Пик заболеваемости – молодой возраст. Мужчины болеют лишь в 10% случаев.

Гиперпигментация усиливается летом, перед менструацией. Применение косметики на выраженность пятен не влияет.

У женщин, получающих заместительную терапию эстрогенами в менопаузе, хлоазма никогда не встречается, даже при сильной инсоляции.

Изменения кожи

Главный симптом хлоазмы – пятна гиперпигментации, цвет их варьирует и зависит от светочувствительности кожи. В редких случаях появляются даже черные пятна. Обычно они окрашиваются равномерно, но пестрая расцветка не исключает хлоазму. Форма может быть округлой, овальной, но чаще неправильной. Она зависит от площади кожи, которая подвергается чрезмерной инсоляции. Могут быть пятна с зазубринами, неровными границами, похожие на географическую карту.

Участки гиперпигментации располагаются симметрично. Основная локализация – это:

  • Центральная часть лица (зона носа, лба, щек, подбородка и верхней губы). В ней располагается около 60% пятен.
  • Нижняя челюсть, скулы.
  • Предплечья (разгибательная поверхность). Это редкая локализация.

Диагностика

Хлоазма беременных верифицируется во время осмотра, диагноз может установить любой врач по типичному виду и расположению пятен.

В других случаях ее необходимо дифференцировать от послевоспалительной гиперпигментации, болезни надпочечников – мелазмы дермальной.

При осмотре под лампой Вуда заметна резкая граница между пятнами и неизмененной кожей. Но этот симптом отсутствует у мулатов и негров.

Лечение хлоазмы

Хлоазма – что это такое для организма? Прежде всего, пятна представляют собой косметический дефект. Они не нарушают работу внутренних органов, не влияют на самочувствие, не являются предраковым заболеванием кожи.

Но гиперпигментация лица ухудшает внешний вид. Это проблема не только для женщин, но и для мужчин.

При беременности прогноз ее благоприятный. Через несколько недель или месяцев после рождения ребенка пятна исчезают. Но могут опять появиться при новой беременности.

Если хлоазма возникла на фоне приема КОК, препарат отменяют, и нормальная пигментация кожи вскоре восстанавливается.

Применяется и местное лечение – раствор гидрохинона 3% с третиноином. Второй препарат может быть в виде раствора, геля или крема.

Эфиры гидрохинона (бензиловый, этиловый, метиловый) для лечения хлоазмы не используют. Эти лекарства приводят к гибели меланоцитов. Итог – необратимая депигментация, участки обесцвеченной кожи, стойкий косметический дефект.

Для профилактики гиперпигметации врачи рекомендуют непрозрачные солнцезащитные кремы. Они содержат оксид цинка, диоксид титана. При использовании обычных средств с высоким коэффициентом защиты видимая часть спектра пропускается, и возникают хлоазмы.

Мелазма

Мелазма – доброкачественная гиперпигментация кожи. Светлые и темные пятна располагаются на лице, в области шеи. Многие врачи считают термины «мелазма» и «хлоазма» синонимами. Но есть мнение, что хлоазма – частный случай мелазмы.

Выделяют следующие формы гиперпигментации:

Эпидермальная. В этом случае поражается только эпидермис, пятна светлого цвета, с четкими контурами. Прогноз при лечении благоприятный.

Дермальная. Пигмент обнаруживается глубже – в дерме. Пятна имеют темно-коричневый цвет, нечеткие границы. Терапия не всегда успешна.

Смешанная. Объединяет в себе признаки эпидермальной и дермальной форм.

Также в дерматологии встречается диагноз «мелазмы Аддисона». Это темные пятна у пациентов с недостаточностью надпочечников (гипокортицизмом). Для болезни Аддисона характерна бронзовая окраска кожи и потемнение участков, подвергшихся инсоляции. Обычно это лицо, шея, открытые зоны. Гиперпигментация резко усиливается при приближающемся Аддисоническом кризе (критическом падении уровня гормонов надпочечников).

Диагностика мелазмы

Характерные симптомы мелазмы – коричневые пятна, не шелушащиеся и не затрагивающие слизистые оболочки. Зуд, болезненность в зоне гиперпигментации отсутствует.

Пятна темнеют летом и светлеют в осенне-зимний период. При осмотре с помощью лампы Вуда врачи дифференцируют мелазму от следующих болезней:

  • ксеродермии,
  • меланоза,
  • вторичной гиперпигментации,
  • невусов.

Лечение мелазмы

Если гиперпигментация связана с болезнью Аддисона, необходимо вылечить основное заболевание. При восстановлении функции надпочечников или заместительной гормональной терапии пятна исчезнут.

Исправить косметический дефект можно при помощи лазеротерапии и химического пилинга. Эти методы не влияют на причину мелазмы, а лишь устраняют ее проявления.

Иногда дерматологи назначают медикаментозные средства – ингибиторы тирозинкиназы. Это фермент, который участвует в синтезе меланина. Но при такой терапии нередко встречаются побочные эффекты, в числе которых и усиление пигментации. Наиболее действенна она в отношении эпидермальной мелазмы.

Народные средства

Как избавиться в домашних условиях от очагов гиперпигментации? Хлоазму и мелазму можно лечить народными средствами. Чаще используют отбеливающие маски. Самые популярные – огуречная и лимонная.

Огуречная маска представляет собой салфетки или ватные диски, пропитанные соком огурца. Их накладывают на все лицо или только на область хлоазмы. Процедура повторяется три раза через 10 минут. После осветления пятен косметологи рекомендуют применять маску два-три раза в неделю для закрепления эффекта. Если кожа лица сухая, лучше смешивать огуречную кашицу с кремом и накладывать цельным слоем на полчаса.

Лимонную маску получают из мелконарезанного лимона, настоянного в водке в течение недели. Настой процеживают, смачивают им вату и накладывают тонким слоем на лицо на 20 минут.

Отбеливающим эффектом обладает дрожжевая маска с перекисью. Для ее приготовления нужны сухие дрожжи (0,5 г), 10 г 3% перекиси водорода, нашатырный спирт (5 г). Компоненты перемешивают и накладывают пропитанную вату на пигментированные участки.

Следует знать, что народные средства могут только уменьшить окраску пятен. Чтобы полностью избавиться от мелазмы или хлоазмы следует пройти обследование и выполнить рекомендации лечащего врача.

Источник: https://moninomama.ru/chistaya-kozha/hloazma-i-melazma-kak-izbavitsya-v-domashnih-usloviyah

Появившаяся мелазма на лице — показатель пигментации

Яркими солнечными днями возрастает количество женщин обращающихся за помощью к дерматологу. Практически у всех пациентов диагноз один — мелазма на лице. Чрезмерная пигментация кожи, проходящая без злокачественных опухолей, составляет четверть всех обращений к врачу. Остальные приходятся на долю пятен связанных с развитием женских заболеваний, старческих и подростковых веснушек.

Гиперпигментация привлекла внимание врачей и косметологов в последнее время по некоторым на то причинам. Активизация пигментных клеток синтезирующих меланины, являющихся предвестником раковых опухолей и появление доброкачественных пятен-мелазм, приносящих косметический дефект, психологические расстройства. Последние зачастую тяжело поддаются исправлению, привнося нежелательное беспокойство.

Светло-коричневые, черные пятна являются нарушением пигментации, локализуются, в основном, в шейной области, на лице. Имеют четкие границы, внешне походят на пигментные родинки, только более крупной окружности. С наступлением холодов они светлеют, становятся менее заметны, но по-прежнему не меняют своей структуры, не подают признаков шелушения.

Если же гиперпигментация наблюдается по всему телу, она называется хлоазма. Подобные пятнообразования у мужчин встречается много реже, чем у женщин, что связано с функциональными особенностями организма последних.

Этиология

Образование мелазмы связано с некоторыми провоцирующими ее факторами, например такими:

Совет от дерматолога Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича Читать далее

  • ​Избыточное ультрафиолетовое облучение считается главным фактором
  • Острые воспалительные процессы, персистентные, гормональные дисфункции не связанные с беременностью, использование гормональных противозачаточных средств не связанных с окончанием климактерического периода;
  • Беременность

Первые два случая гормональных расстройств обусловлены изменением количества женских половых, стероидных половых гормонов в организме. Менее значительными обстоятельствами являются нарушение метаболизма, пертурбация функционирования печени, желез внешней и внутренней секреции, недостаток витаминов, микроорганизмов, использование некачественной косметики, нарушение косметических процедур.

Так что это такое — мелазма? Вырабатывание красящего пигмента происходит в эпителиальных клетках эпидермиса.

Насчитывается, по крайней мере, три формы пигмента, которые в единичном случае или сочетании определяют цвет кожи, волос:

  • эумеланин, обуславливает темно-коричневый, черный окрас;
  • феомеланин — желтый, красный;
  • лейкомеланин — бесцветный.

Конечно, явная мелазма или ее существенная форма — хлоазма имеют большей частью темный окрас, но их цвет и элементы часто зависят от составляющих одних или других видов пигмента. Причем протекание его вырабатывания, упорядочение действия меланоцитов до сих пор не подвластно науке. Предполагается, что основой нарушения пигментации является наследственная подверженность, вытекающая при наличии некоторых определенных обстоятельств.

Под их действием увеличивается число кинетически независимых частичек, чем ускоряется окисление жиров. Это приводит к дисфункции ДНК эпителиальных клеток, активизации перераспределения пигмента в клетки поверхностного слоя кожи.

Разновидности

Мелазма и ее существенная форма имеет несколько видов микроскопического строения ткани как на фото выше:

  1. Кожная. Данная форма внешне походит на размытую окраску желто-сероватого оттенка, причем принятие солнечных процедур ничем не сказывается на ее цвете. Терапии кожная мелазма уступает с большими трудностями.
  2. Эпидермальная. Патология верхнего слоя кожи обуславливается четко выраженными границами, меломами коричнево-черных оттенков. При надлежащем лечении легко отстраняется не вызывая особых затруднений.
  3. Неоднородная. Подобные хлоазма, мелазма проявляется в виде светлых, вперемешку с темными, пигментными пятнами, причем по всей поверхности кожи. Терапия данной формы проходит по-разному, в зависимости от наличия цвета, характера пятен.

Смешанный вид заболевания может локализоваться так же по всей поверхности тела.

Симптомы

Меланопатия сопровождается усиленным образованием, повышенным отложением в эпидермисе коричневых различной яркости, черных пятен. Проявляются единичными, либо множественными популяциями, разного размера, имеют тенденцию к слиянию при близком расположении.

Частые участки гиперпигментации располагаются на коже лица — лбу, переносице, верхней губе, вокруг глазниц.

Много реже — на веках, нижней челюсти. Зоны поражения кожи различаются тремя клиническими видами:

  • центрально-лицевая располагается на лбу, носу, верхней губе, нижней челюсти;
  • молярной концентрации подвержены щеки, кожа в районе некоторых коренных зубов; кончик носа;
  • мандибулярная нижнечелюстная дуга.

Пигментированные зоны появляется иногда на шее, сосках, внутренней стенке бедер, животе, молочных железах. Подобные меломы не подвержены шелушению, воспалительным процессам, не имеют чувство зуда, болевых ощущений. Самое большое неудобство доставляет косметический, сопровождающийся при этом, психологический дискомфорт.

Дифференциальное системное диагностирование часто оканчивается неправильным диагнозом, поскольку меломы встречаются в симптомах других кожных заболеваний, грозящих перейти в злокачественные новообразования. Даже электронный дерматоскоп имеет свойство погрешности при упомянутой патологии, поэтому врач больше полагается на лампу Вуда.

Диагностический аппарат черного света излучает длинные волны ультрафиолетового диапазона, при котором получается более точные результаты обследования. Здесь можно выделить причины и назначить соответствующее лечение.

Кожные зоны поражения в ультрафиолетовом свете становятся более видимыми, контрастными, в связи с высоким уровнем наличия красящих веществ эпидермиса. Лечение подобной формы представляется наиболее легким, благоприятным.

Эпидермальные участки обусловлены отсутствием ярких контрастных форм на общем фоне здоровых зон тела. Кажущееся отсутствие пигментных ярко выраженных пятен говорит об уходе кровяных эпителиальных клеток глубоко в поверхностный покров. Терапия данной формы не дает гарантии избавления от недуга.

Неоднородная форма обуславливается разностью контрастирования пигментных пятен по яркости, цвету. Одни меломы располагаются на поверхности эпидермиса, другие — толще дермы. При этом возможно как частичное, так и полное излечение.

Клиническое течение патологии характеризуют двумя формами. Проходящая исчезает самостоятельно, без какого-либо медикаментозного вмешательства, хроническая — требует лечения, но существует вероятность повтора, рецидива.

Лечение

Адекватное лечение упомянутого заболевания проводится двумя основными путями, такими как:

  • Использование медикаментозных, либо косметических линиментов с целью предотвратить дальнейшее чрезмерное вырабатывание красящего вещества.
  • Терапия лекарственных форм внутрь, применение различных косметологических аппаратов.

Вторая схема лечения эффективней, т. к. обуславливается более продолжительным временем терапии, хотя и требует при этом более высокую квалификацию специалиста дерматологии или косметолога. Посещать же салоны сомнительной репутации, грозит остаться на всю жизнь с лицом химеры Собора Парижской Богоматери.

Разностороннее лечение осуществляется мазями, кремами, другими лекарственными препаратами. Вкупе они предназначены угнетать вырабатывание меланина.

Таковыми являются:

  • топические кортикостероиды — преднизолон, гидрокортизон, локоид, кортейд, афлодерм, другие мази, кремы;
  • скинорен — линимент, гель содержащие азелаиновую кислоту, кроме антибактериального действия уменьшает вырабатывание красящего пигмента в начальной фазе патологии;
  • отбеливающие кремы, сыворотки Biotherm White Detox, Clinique Even Better Clinical Dark Spot Corrector, Yves Rocher ADN, L’Oreal Age Re-Perfect Pro-Calcium основными действующими элементами которых являются гидрохинон, гликолевая кислота, ретинол, арбутин для устранения слабовыраженных форм мелазм.

Прежде чем приступить к самостоятельному лечению, необходимо получить консультацию профильного специалиста. Например, использование гидрохинона во время беременности запрещено, компонент вызывает раздражение кожи.

Посещение эндокринолога обязательно так же, топические кортикостероиды могут спровоцировать рост недоброкачественных опухолей.

Косметологическая коррекция

Упомянутая регуляция проводится косметическими средствами, имеющими следующую тенденцию:

  1. Усугубить вырабатывание, транспортировку красящего вещества в эпителиальных клетках эпидермиса. Применяются препараты отбеливающего действия, содержащие глтколевую, аскорбиновую, койевую, азелаиновую кислоту. Добавочными компонентами являются вытяжки из растений, окиси серы, гидроксибензол, фенолкарбоновые кислоты. Не исключается применение лазерного фракселя.
  2. Лазерный, химический пилинг с использованием гликолевой, гептандикарбоновой кислот назначается для неагрессивного удаления рогового слоя для уменьшения в последнем элементов пигментации.
  3. Самый безболезненный способ — использование солнцезащитного крема.

Косметическая терапия выглядит мягче, чем медицинская, но требует большей продолжительности.

Народная медицина

Популярное лечение народными средствами так же приносит свои плоды. Разведенная уксусная, яблочная или виноградная кислота значительно улучшают цвет кожи при ее регулярном протирании.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что показывает холестерин в крови

Не менее значимым является и свежевыдавленный лимонный сок. Его кислота отшелушивает поверхность поврежденной кожи, сохраняет ее белизну.

Заключение

Избежать дальнейшего распространения темных пятен на коже много легче, чем бороться с ними в медицинских, косметологических кабинетах. Следует избегать продуктов быстрого приготовления, пищи с красящими добавками, усилителями вкуса, некачественной парфюмерии, исключить пересыхание кожи.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo Читать далее

Вкупе со свежими овощами, фруктами, здоровым образом жизни можно надеяться на избавление от недуга.

Источник: https://venbolezni.com/smezhnye-problemy/poyavivshayasya-melazma-na-litse.html

Что такое мелазма: симптомы, причины и лечение

Мелазма — это нарушение пигментации кожи, проявляющееся пятнами коричневой окраски различной интенсивности, локализующимися в зонах, открытых солнцу: на лице и реже — на руках. В области косметического дефекта кожа становится более сухой и грубой.

Особенности заболевания

Мелазма — по преимуществу «женское» заболевание. Хлоазма — медицинский термин, принятый в дерматологии, для мелазмы, развивающейся на фоне беременности. Только 5% общего числа клинически зафиксированных случаев этой дерматологической патологии приходится на мужчин.

Возрастная группа пациентов — 20—50 лет. Чаще всего страдают смуглые или хорошо реагирующие на загар женщины. В южных регионах с постоянной солнечной активностью фиксируется больше случаев заболевания.

Около 70—75% процентов женщин во время беременности сталкиваются с хлоазмой. При этом каждая последующая беременность характеризуется все более выраженными пигментными пятнами. Мелазма в таком случае обычно исчезает в течение года после родов.

Классификация

В зависимости от глубины залегания пигмента выделяется три разновидности мелазмы:

  • эпидермальная;
  • дермальная;
  • смешанная форма: пигмент залегает и на уровне эпидермиса, и в дерме.

Мелазма также классифицируется по локализации очагов поражения:

  • поражение по малярному типу затрагивает нос и щеки;
  • мандибулярный тип — локализация в области нижней челюсти;
  • расположение в центральной области лица: на носу и над верхней губой, на щеках, лбу и подбородке.

В зависимости от протекания болезни выделяют:

  • Проходящую мелазму, которая поддается терапии и полностью исчезает после лечения.
  • Персистирующую мелазму, не исчезающую полностью. Периоды обострений сменяются промежутками ремиссий, когда очаги поражения занимают меньшую область и имеют менее выраженную окраску.

Причины развития

Появление гиперпигментации типа мелазмы связывают с высокой активностью меланоцитарных клеток, ответственных за выработку пигмента. Активизировать этот процесс могут следующие факторы:

  • Гормональный сбой: дисфункциональные расстройства в работе яичников, прием гормональных средств контрацепции, беременность. При этом гормональная заместительная терапия в климактерический период не приводит к развитию мелазмы.
  • Генетическая предрасположенность. Меланоцитарные клетки восприимчивы к любым раздражителям.
  • Сбои в работе щитовидной железы и печени.
  • Регулярное воздействие УФ излучения на кожный покров. Ненормированные сеансы загара под солнцем или в солярии провоцируют выработку меланина, а при имеющейся предрасположенности к гиперпигментации на коже развивается мелазма.
  • Болезни органов ЖКТ.
  • Нарушение обменных процессов в организме.
  • Прием фотосенсибилизирующих веществ, увеличивающих чувствительность кожи к солнцу. Они могут содержаться в составе косметики и медикаментов.

При этом медицина не располагает должным количеством тематических исследований, подтверждающих, что любой из вышеперечисленных факторов служит прямой причиной появления мелазмы. Таким образом, на основании клинических данных можно говорить, что эти факторы лишь увеличивают риск патологии.

Симптомы и диагностика

Диагностировать мелазму можно на основании визуального осмотра. Производить его желательно в условиях естественного освещения: так можно вынести предварительное заключение о глубине залегания мелазмы:

  • Если поражение находится на глубине дермы, оно окрашивается в серо-голубой или светло-коричневый оттенок и имеет невыраженную границу. Пятна с такой глубиной залегания меланина плохо поддаются лечению, часто рецидивируют.
  • Эпидермальные пятна окрашены в светлый или темный коричневый цвет, имеют четкие границы. Они легко лечатся даже при помощи косметологических препаратов и народных средств.

Практически каждый косметологический кабинет располагает таким прибором, как ультрафиолетовая лампа длинноволнового излучения — лампа Вуда. Одна из ее функций — определение глубины залегания меланина. Под лампой Вуда пятна эпидермальной пигментации темнеют и контрастно выделяются на фоне кожи. Дермальная мелазма светлее и показывает меньший контраст.

Наверняка выяснить глубину залегания меланина можно при помощи процедур дерматоскопии и сиаскопии. Основываясь на этих данных, врач планирует дальнейшее лечение.

Очаги гиперпигментации имеют неправильную форму и локализуются в зонах, открытых постоянному воздействию солнца. Могут затрагивать скулы, нос, щеки, лоб, подбородок, область над верхней губой.

Врач может направить пациента на дополнительное обследование:

  • УЗИ органов брюшины;
  • копрограмму;
  • гастроскопию;
  • гистологию: если исследование подтвердит мелазму, будет зафиксировано увеличение количества меланоцитов и отложение меланина;
  • анализы на дисбактериоз.

Женщинам рекомендуется осмотр у гинеколога, чтобы исключить возможность гинекологических болезней.

Дифференциальная диагностика поможет отличить мелазму от заболеваний и патологий кожи со схожими признаками, например:

  • Вторичная пигментация.
  • Системная красная волчанка. Сыпь при волчанке немного похожа на пятна гиперпигментации, однако в отличие от них, она появляется на фоне воспаления.
  • Кожная волчанка, локализующаяся по бокам лица. В отличие от мелазмы, после волчанки происходит рубцевание кожи.
  • Пигментная ксеродерма.
  • Контактный дерматит: может быть внешне похож на мелазму, но в отличие от нее, он характеризуется ярко выраженным воспалением кожного покрова.

Медикаментозное лечение

Избыточная пигментация кожи — распространенная косметологическая проблема. Трудность коррекции патологии заключается в том, что большинство средств и методик лечения (например, химические пилинги) оказывают сильное раздражающее действие при минимальной эффективности. Такие агрессивные способы зачастую только усугубляют ситуацию, провоцируя вторичную гиперпигментацию, устранить которую еще тяжелее.
Лечение мелазмы на лице стоит начать с «мягких» отбеливающих препаратов:

  • Третиноин. Крем 0,1% нужно наносить на очаги поражения 1 раз в день и оставлять на ночь. Третиноин нельзя применять при беременности и вскармливании грудью.
  • Гидрохинон 4 и 5%.
  • Три-лума. Препарат, содержащий в составе третиноин, гидрохинон и флуоцинолон. Сочетание этих компонентов обладает большей эффективностью.

Перед использованием на лице препарат нужно протестировать на другом участке тела (например, руке). Если мелазма сопровождается воспалительным процессом, применять отбеливающие средства нежелательно. Срок терапии — 2—3 месяца с постепенным уменьшением воздействия: обработка проводится через день.

Перед применением любого из препаратов необходима консультация врача. Он правильно подберет средство, минимизировав риск побочных эффектов: поствоспалительной гиперпигментации, депигментации здоровой кожи вокруг очагов поражения, аллергического дерматита.

Механические и химические методы

Химические пилинги применяются для лечения средне- и сильно выраженной мелазмы. Назначаются в тех случаях, когда отбеливающие средства не дают эффекта.

Во время процедуры снимается верхний эпидермальный слой. Это запускает регенеративные процессы. Благодаря активным компонентам пилингов (ресвератрол, концентрированная 50—70% гликолевая, койевая и миндальная кислоты, резорцин, салициловая кислота) процесс пролиферации меланоцитов замедляется. Для коррекции мелазмы не используется глубинный пилинг, необходим только поверхностный и срединный.

С целью обеспечения более глубокого проникновения веществ, подавляющих меланоцитарную активность, может использоваться мезотерапия — инъекции особых коктейлей из кислот. Такой метод позволяет постепенно разрушать пигмент, осветляя пятна мелазмы.

Дермальная мелазма не корректируется химическими и лазерными пилингами. В этом случае, даже сняв часть дермы (а это гарантированно оставит рубцы), положительного эффекта не добиться.

Воздействовать на меланин в дерме можно при помощи неодимовой или фракционной лазерной терапии. Фракционный лазер в последнее время практически не используется, ввиду травматичности для тканей, окружающих очаг поражения.

Неодимовый лазер оказывает более мягкое воздействие и пользуется популярностью у клиентов косметологических кабинетов.

Как утверждает доктор Моше Лапидот (президент Европейской ассоциации лазерной терапии в дерматологии), лазерная терапия мелазмы и хлоазмы не может считаться эффективным методом лечения. На основании клинических исследований он сделал заключение, что спустя полгода после прекращения всех процедур результаты примерно такие же, как и после использования обычных наружных средств защиты от УФ излучения.

Отмечается, что большой процент пациентов, прошедших через терапию лазером, жалуется на полное возвращение гиперпигментации.

Положительного эффекта можно добиться, только используя аппаратные методики и физиотерапию в комплексе с космецевтическими средствами.

Профилактика

Зафиксировать положительные результаты лечения мелазмы и минимизировать риск рецидива поможет выполнение следующих советов:

  • Вне зависимости от времени года, выходя на улицу, нужно наносить на открытые участки тела кремы с УФ защитой широкого спектра действия (защита от ультрафиолета А и В): Парсол, микронизированная цинковая окись.
  • Гормональные средства контрацепции стоит применять только после согласования с лечащим врачом.
  • Нужно избегать внутреннего и наружного приема веществ с фотосенсибилизирующим эффектом. Таковые могут содержаться как в медикаментах и косметических кремах, так и в пищевых продуктах.
  • Отбеливающие косметические препараты используют только с разрешения врача. При регулярном применении таких средств нужно избегать контакта с агрессивными химическими веществами (в косметике или бытовой химии), минимизировать время пребывания на солнце.

Побочные эффекты от использования народных или классических медикаментозных средств (покраснение, зуд, сыпь, воспаление) требуют внимания специалиста. Нужно сразу прекратить терапию: врач подберет другой курс.

Любое лечение будет лишено смысла, если пациент игнорирует профилактические меры борьбы с мелазмой, в частности, не использует средства с УФ защитой.

Источник: https://kozhainfo.com/pigmentatsiya/melazma.html

Мелазма и хлоазма на лице: как убрать нежелательную пигментацию

Даже небольшие по размеру пигментные пятна вызывают психологический дискомфорт, снижают самооценку, порождают комплексы и могут стать причиной серьезной затяжной  депрессии. Из статьи вы узнаете информацию о самых распространенных видах пигментации на лице (мелазме и хлоазме), причинах их возникновения и способах эффективного лечения.

Понятие о хлоазме

С каждым годом количество пациентов с мелазмой и хлоазмой возрастает

С каждым годом количество пациентов, обращающихся за помощью к косметологам и дерматологам по поводу появления пигментации на лице, возрастает.

Специалисты уделяют этому дефекту особенное внимание по следующим причинам:

  • клетки кожи под названием меланоциты, вырабатывающие пигмент меланин, могут перерождаться в коварную опухоль злокачественного характера;
  • доброкачественные гиперпигментации не оказывают влияния на состояние здоровья, однако служат сильным раздражителем, способным приводить к серьезным психологическим расстройствам личности.

Точно сформулированного понятия о том, что такое хлоазма не существует. Она является одним из видов приобретенного в процессе жизни меланоза, характеризующегося избыточной пигментацией ограниченных участков кожи по причине чрезмерной выработки клетками пигмента меланина.

Количество женщин, страдающих этой патологией гораздо выше, чем мужчин. Возрастной диапазон пациентов 20 – 50 лет.

К группе риска относят людей, имеющих смуглую от природы кожу, легко поддающуюся загару.

Разница между мелазмой и хлоазмой

Ученые всех стран не могут определиться в мнении о том, являются ли два этих дефекта синонимами одного и того же патологического процесса. Их мнения разделились и базируются на причинах появления каждого из этих типов гиперпигментации кожи. Именно по этому признаку их разделяют на 2 группы:

  • хлоазмой принято считать нарушение процесса образования меланина в организме вследствие изменения гормонального баланса, заболеваний печени, ЖКТ, половых органов;
  • мелазма – обобщенное название пигментных образований, которые чаще всего возникают на лице в период возрастных изменений, а также при беременности.

Учитывая однотипность симптомов этих патологий кожи, а также одинаковые способы их лечения, медики ставят знак равенства между этими заболеваниями эпидермиса и все чаще называют такое состояние одним термином – меланодермия.

Клинические проявления и формы патологии

Меланоз или другими словами гиперпигментация кожи характеризуется появлением пятен коричневого цвета неправильной формы, находящихся на одном уровне с кожной поверхностью и способных сливаться между собой. Они могут поражать как лицо, так и тело. На лице чаще всего такие пятна локализуются в зоне лба, щек, глаз, вокруг губ, на переносице.

Эти образования не болезненны, не шелушатся, не зудят, не вызывают ощущения жжения и не связаны с возникновением воспалительных реакций.

Различают 2 формы заболевания мелазмой:

  • солнечную, образующуюся в результате облучения солнечными лучами;
  • печеночную, связанную с функциональными нарушениями печени.

По локализации пигментных пятен существует следующая классификация:

  • центрофациальная, связанная с появлением пятен по центру зоны лба, на носу, возле верхней губы, в области подбородка;
  • молярная, для которой характерно образования пигментации на щеках, крыльях носа;
  • мандибулярная (второе название нижнечелюстная), с пятнами, располагающимися в области углов нижней челюсти (иногда они могут возникать в области шеи, груди).

По уровню распространенности их классифицируют как:

  • эпидермальные, имеющие вид поверхностных образований темно-коричневого цвета с четкими границами. Они хорошо поддаются лечению;
  • дермальные – пятна светло-коричневого оттенка с нечеткими границами, как правило, трудно поддающиеся удалению;
  • смешанные (эпидермально-дермальные), представляющие неоднородную пигментацию с более или менее окрашенными участками. В том случае, когда пигмент располагается в эпидермисе, лечение будет простым, если в дермальном слое – сложным;
  • бессимптомные (возникают у темнокожих рас и выявляются только при помощи специальной медицинской лампы).

По клиническому течению их делят на:

  • проходящие (самостоятельно исчезающие без медицинского лечения);
  • персистирующие (пятна уменьшаются во время лечения, но заболевание остается, замедляясь в прогрессии).

Только опытный и квалифицированный врач способен точно определить вид пигментации и выявить истинную причину ее образования!

Виды пигментных пятен

Особенности терапевтического лечения хлоазмы/мелазмы

Терапевтическое лечение патологии должен осуществлять врач-дерматолог. Первоначально необходимо провести ультразвуковую диагностику половых органов, сдать анализы на гормональный фон, получить заключение гинеколога.

После этого дерматолог должен провести анализы на опухолевые маркеры, чтобы исключить злокачественную природу патологии.

Терапевтическое лечение направляется на устранение первопричины – индивидуального фактора, ставшего толчком к появлению пигментации.

Стандартная схема коррекции предусматривает:

  1. полную отмену гормональных контрацептивов (при условии, что они принимались пациентом);
  2. запрет на прием лекарств, пищи и использование косметических средств, обладающих фотосенсибилизирующим действием;
  3. обязательное круглогодичное применение солнцезащитных составов;
  4. исключение самостоятельного использования (без назначения специалиста) средств на основе ретиноидов, альфа- и бета- гидроксикислот;
  5. применение мягких составов для очищения кожного покрова, имеющих нейтральный уровень ph;
  6. прием топических кортикостероидов, показывающих положительные результаты при лечении пигментаций, напрямую связанных с воспалительными процессами, проходящими в коже. Их нельзя использовать в период беременности;
  7. пероральный прием специальных добавок, в составе которых присутствуют витамин С, ненасыщенные жирные кислоты Омега 3, олигомерные проантоцианидины, конденсированные танины, лейкоантоцианы, обладающие антиоксидантным действием.

Удаление дефекта с помощью косметологических процедур

Косметология и эстетическая медицина предоставляют различные методы и процедуры, позволяющие эффективно устранять любые виды доброкачественных пигментаций, возникающих на коже.

Некоторые из них способны угнетать синтез меланина.

В качестве примера можно назвать косметические препараты, в основе которых содержатся такие активные компоненты, как арбутин, койевая, аскорбиновая и азелаиновая кислоты, гидрохинон, руцинол и другие.

С этой целью выполняют мезотерапевтические процедуры, а также химические пилинги кожи (фитиновый, ретиноевый, пировиноградный, азелаиновый, гликолевый и другие).

Среди популярных аппаратных методик, направленных на избавление кожи от пигментаций выделяют процедуру микродермабразии, лазерную шлифовку или лазерный пилинг.

Максимально эффективным в борьбе с эпидермальной гиперпигментацией является эрбиевый вид лазера.

При дермальной мелазме рекомендуется выбирать фракционный способ воздействия на кожу, обладающий омолаживающим действием.

Одними из самых лучших методик в борьбе с различным видом пигментаций, не нарушающих целостность кожного покрова, являются  процедуры фотоомоложения IPL или  BBL.

Многих читателей интересует вопрос об эффективности широко рекламируемого крема «Скинорен», содержащего в составе азелаиновую кислоту. Он будет эффективным только при поверхностной – эпидермальной мелазме. Если же пигмент сконцентрирован в глубоких подкожных слоях, это средство не принесет никаких положительных изменений.

Выбор конкретной методики коррекции зависит от глубины залегания пигмента в кожном слое, от точного определения которого зависит степень эффективности лечения!

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Корень солодки от какого кашля

Так выглядит хлоазма на лице

Главной мерой профилактики гиперпигментаций кожи считают ограничение времени нахождения под прямыми солнечными лучами и запрет на посещение солярия.

Обязательным условием предотвращения появления новых пигментных пятен является каждодневное нанесение на лицо косметических средств, содержащих солнцезащитные фильтры, исключающие негативное влияние ультрафиолетового излучения.

Запомните, что своевременное обращение к дерматологу при первых начинающихся симптомах пигментации гарантирует быстрое и успешное лечение!

 Лечение мелазмы с примененем RRS HA Whitening Aesthetic Dermal

Источник: http://CareFace.ru/melazma-i-xloazma-na-lice/

Premium Aesthetics — Мелазма (хлоазма)

Библиотека
Premium Aesthetics

Мелазма (хлоазма, маска беременности, меланодермия, melasma, chloasma) — это хроническая рецидивирующая приобретенная дисхромия, обусловленная повышенной активностью эпидермально-меланиновых единиц. Эпидермально-меланиновая единица представляет собой объединение, которое состоит из одного меланоцита и нескольких кератиноцитов, способствуя переносу гранул пигмента из меланоцита в окружающие его кератиноциты.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения мелазмы:

  • M22 (Lumenis)
  • Fraxel (Solta Medical)

Мелазма возникает на участках кожи, которые подвергаются выраженной и/или регулярной инсоляции, чаще у женщин репродуктивного возраста.

Она негативно влияет на качество жизни из-за высокой распространенности, поражения видимых областей лица и тела у молодых пациентов и относительной резистентности к терапии. Мелазмой страдают в основном женщины (90% случаев) любой расы, но чаще с темными фототипами кожи (IV–VI).

Средняя распространенность заболевания в популяции колеблется от 8,8% до 40%. По некоторым данным, вероятность появления мелазмы во время беременности составляет 15–50%.

Хлоазмой называют мелазму, возникшую при беременности («маска беременности»). Слово «хлоазма» происходит от греческого «chloazein» (зеленый), тогда как «мелазма» — от греческого «melas» (черный). Поскольку хлоазма никогда не бывает зеленого цвета, правильнее называть ее мелазмой.

Этиология и патогенез

Важным этиологическим фактором мелазмы является наследственность. В одном из исследований с участием 324 женщин, страдавших данным заболеванием, 48% сообщили о его наличии у ближайших родственников. Мелазма практически всегда возникает у однояйцевых близнецов, тогда как у разнояйцевых братьев или сестер ее может не быть.

Еще одним фактором появления мелазмы является ультрафиолетовое излучение спектра В (UVB, 290–320 нм) и спектра А (UVA, 320–700 нм). Оно вызывает перекисное окисление липидов, способствуя увеличению числа активных форм кислорода, которые стимулируют меланоциты к активному синтезу пигмента.

Мелазма вызывается гормональными изменениями в организме. Причем это может быть не только беременность, но и прием оральных контрацептивов.

У нерожавших женщин обычно нет значительного подъема уровня эстрогена или меланоцит-стимулирующего гормона (МСГ), однако у них в области поражений мелазмой наблюдается увеличение числа клеточных рецепторов к эстрогену.

В постменопаузе мелазма может возникать на фоне приема препаратов с прогестероном (тогда как при назначении эстрогена ее обычно нет), что говорит о значительной роли этого гормона в патогенезе заболевания.

В целом же патогенез мелазмы изучен недостаточно хорошо. Отмечается, что в данном случае меланогенез отличается от загара и поствоспалительной гиперпигментации. При этом в процесс вовлекаются эпидермально-меланиновые единицы, тучные клетки и цитокины, продуцируемые фибробластами и эндотелием. В верхних слоях дермы встречаются аномалии, отличные от других приобретенных расстройств пигментации.

Клинические проявления

Заболевание проявляется как в виде одиночного поражения, так и в форме множественных очагов темно-коричневой или черной гиперпигментации, симметрично расположенных на лице и/или шее (рис. 1). Клинически выделяют 3 варианта локализации мелазмы:

  1. Центрофациальная (лоб, щеки, нос, над верхней губой и на подбородке)
  2. Малярная (нос и щеки)
  3. Мандибулярная (в области нижней челюсти)

До сих пор неясно, почему некоторые из областей лица могут оставаться интактными при мелазме. Считается, что это связано с плотностью сальных желез на коже и их активностью. В редких случаях мелазма клинически появляется на предплечье, что связано с приемом прогестерона.

Глубину залегания пигмента при мелазме можно выявить с помощью лампы Вуда — этот метод хорошо подходит для определения эпидермального меланина, но плохо оценивает дерму. Можно лишь косвенно судить о наличии меланина в дерме при голубоватом оттенке гиперпигментации в свечении лампы Вуда. К сожалению, у людей с темными фототипами кожи данный подход не работает.

Для оценки тяжести заболевания клиницисты обычно используют Индекс площади и тяжести мелазмы (Melasma Area and Severity Index, MASI) и Шкалу качества жизни при мелазме (Melasma Quality of Life scale, MELASQoL).

Рис. 1. Центрофациальная мелазма (Danish national service on dermato-venereology)

http://www.danderm-pdv.is.kkh.dk/atlas/4-161.html

Принципы лечения

Гиперпигментация при мелазме появляется медленно и столь же медленно исчезает по мере лечения, поэтому врачам и пациентам следует запастись терпением.

Важным терапевтическим фактором является полное избегание солнечного света.

Причем солнцезащитная косметика не может в полной мере защитить кожу, поскольку обычно блокирует только UVB диапазон, тогда как UVA попадает на кожу и продолжает ухудшать состояние болезни.

Поэтому при мелазме рекомендовано носить закрытую одежду, шляпы с широкими полями и козырьками, находиться преимущественно в тени. Это не отменяет необходимости использования УФ-фильтров, хотя пациентам следует учитывать, что нельзя полагаться только на них.

В качестве осветляющего кожу ингредиента в ряде стран, где это разрешено, используют гидрохинон. Для повышения эффективности его сочетают с третиноином и/или гликолевой кислотой (благодаря отшелушивающему действию, они улучшают проникновение гидрохинона) и кортикостероидами (для снижения воспаления).

В одном из исследований рецептура, содержащая 4% гидрохинон, 0,15% ретинол и антиоксиданты, за 12 недель применения значительно уменьшила пигментацию при мелазме. Важно помнить, что поскольку гидрохинон хорошо проникает через кожу и может всасываться в кровь, его нельзя применять во время беременности и кормления грудью.

Кроме того, у него есть ряд серьезных побочных эффектов, поэтому с февраля 2001 года он запрещен в странах Европейского союза и в Швейцарии.

Транексамовая кислота действует сразу в нескольких направлениях: напрямую блокирует образование меланина в клетках, не позволяет ему накапливаться локально и рассеивает тот меланин, который уже присутствует в коже. В случае, когда необходимо воздействовать на более глубоко залегающие гранулы пигмента, транексамовую кислоту транспортируют в дерму с помощью липосомальных систем доставки.

Для лечения мелазмы можно использовать азелаиновую кислоту в форме 15% геля или 20% крема.

Нельзя не отметить возможности химических пилингов — рекомендуется гликолевая кислота (50–70%, рН 2,0–3,0), трихлоруксусная кислота 10–30%, раствор Джесснера (14% молочная кислота + 14% салициловая кислота + 14% резорцин), резорцин (20–50%).

Сообщалось о долгосрочном улучшении состояния рефрактерной мелазмы после микронидлинга — малоинвазивной процедуры, при которой кожа прокалывается короткими тонкими иглами, что приводит к стимуляции пролиферации фибробластов, высвобождению факторов роста и увеличению продукции коллагена. Однако точный механизм положительного эффекта данной процедуры при мелазме не установлен.

Для лечения мелазмы применяются такие виды аппаратной косметологии, как неаблятивный фракционный фототермолиз, IPL-терапия и короткоимпульсный Q-switched Nd:YAG лазер.

Принцип действия фракционных лазеров — разрушение микроучастков  эпидермиса и дермы с последующим их заживлением и образованием здоровой, свободной от дефектов кожи. Так, неаблятивный фракционный лазер Fraxel показал высокую эффективность в лечении мелазмы при выполнении 2–3 процедур с интервалом в 1 месяц.

Неаблятивный фракционный фототермолиз является методом выбора у пациентов с IV фототипом кожи и выше, которым нельзя выполнять другие лазерные процедуры.

Для лечения мелазмы также активно применяется IPL-терапия. В этом случае мишенью для воздействия высокоинтенсивным импульсным светом является меланин. Данный метод дает хорошие результаты у пациентов со светлыми фототипами.

Наконец, в случаях трудно поддающейся лечению мелазмы, развитие которой стимулируется тепловыми процедурами, применяют Nd:YAG Q-switched лазер, который также избирательно воздействует на меланин, но не нагревает кожу, благодаря сверхкороткой длительности импульса.

Другие Показания

  • Изменение контуров овала лица
  • Борозды
  • Гемангиомы
  • Источник: https://www.premium-a.ru/disease/pigmentnye-dishromii/melazma-hloazma/

    Хлоазма: что это такое, причины появления на лице, как избавится в домашних условиях

    По наблюдениям практикующих дерматологов в течение 1 месяца к ним обращаются в среднем около десяти пациентов по поводу пигментных образований на коже.

    Избыточная пигментация (гиперпигментация) неопухолевой природы составляет 22,3% всех пигментных образований. В их числе 15,3% — это хлоазма, остальное приходится на долю посттравматических пигментаций и лентиго.

    В последние годы внимание дерматологов и косметологов к нарушениям образования пигмента (меланозы) значительно возросло в связи с двумя причинами:

    • меланоциты, продуцирующие пигмент меланин, являются родоначальниками меланомы — наиболее злокачественной опухоли;
    • несмотря на отсутствие влияния доброкачественных гиперпигментаций на состояние здоровья, они являются косметическим дефектом, который трудно поддается коррекции и часто становятся причиной серьезных психологических расстройств.

    Мелазма и хлоазма – в чем разница?

    В медицинских справочниках, если искать значение мелазмы (melasma), ответ будет совпадать с хлоазмой (chloasma). Мелазма возникла как обобщенное название. А хлоазмой часто называют пигментацию, возникающую во время беременности.

    Некоторые медики считают, что на разницу между двумя пигментациями укажет локализация на частях тела, характер пигментных пятен. По их мнению, мелазма локализуется на лице, а хлоазма может быть на любом участке тела.

    Но в дерматологии и косметологии хлоазма и мелазма имеют одинаковые методы исследования, лечения и профилактику. Поэтому можно считать их синонимами.

    Кроме этого в последнее время все чаще используют термин меланодермия, так как он более корректен с лингвистической точки зрения, ведь «chloas» в переводе с греческого – зеленый, а «melas» — темный.

    Проявления

    Хлоазма на лице характеризуется появлением пигментных пятен различного размера (в основном от 1 до 10 см). Пятна коричневого или бурого оттенка. Могут быть как одиночными, так и сливаться в группы. Границы пятен четкие, но неровные.

    Источник: https://PlastikaPlus.ru/uhod/litsco/hloazma-chto-eto-takoe.html

    Что такое мелазма и в чем ее опасность

    Мелазма –  это патологическое изменение пигментации кожи, не связанное со злокачественными нарушениями, охватывающее области лица, шеи и рук. Недуг развивается как обычное разрастание родинки, но его последствия губительны для здоровья.

    Что такое мелазма

    Аппаратная косметология успешно используется для лечения пигментации кожи. Но не всегда люди вовремя определяют проявившиеся симптомы болезни. Если не устранить причину заболевания, то терапевтический эффект будет слабовыраженным и кратковременным.

    Название происходит от термина «меланин» — пигментного вещества, вырабатываемого клетками кожи, волос и глаз, определяющее их цвет. Данная статья поможет определить симптомы заболевания, выявить факторы, спровоцировавшие его появление и выбрать приемлемые способы борьбы с болезнью.

    Симптомы и причины развития

    ДОФА-меланины накапливаются в эпидермисе и в зависимости от их количества, тело человека приобретает оттенок от светло-коричневого до черного. Они защищают кожные покровы людей от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей.  Часть энергии при поглощении трансформируется в тепло, а другая — используется на химические реакции. Функционируя в балансном режиме, организм способен защищать себя от пагубного влияния окружающей среды.

    Отсутствие или синтез в незначительных количествах пигментов можно наблюдать при альбинизме – наследственном нарушении. Люди-альбиносы имеют белую кожу, светлые волосы и красные зрачки.

    При развитии мелазмы на теле появляются пятна неправильной формы, тон которых находится в диапазоне от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. Их количество и размеры могут быть различны. Склонность к развитию заболевания нельзя четкого дифференцировать по возрастной или половой принадлежности людей. Замечено, что у мужчин патология встречается значительно реже. Кроме гиперпигментации, клинически этот недуг больше никак не проявляется.

    Мнения врачей, ученых и косметологов разнятся. Одни разделяют гиперхромии на мелазму (пятна на лице и шеи) и хлоазму (очаговая пигментация на других частях тела).

    Основными причинами данной патологии считают:

    • длительное пребывание под солнцем (использования соляриев);
    • наследственная предрасположенность к повышенной выработке меланина;
    • гормональный дисбаланс, спровоцированный гормон-содержащими препаратами, (гормональная терапией женщин в период менопаузы, приемом противозачаточных препаратов), дисфункцией яичников, печени, щитовидной железы;
    • нарушенный обмен веществ вследствие недостатка витаминов;
    • отрицательное воздействие некоторых косметических средств.

    Профилактические мероприятия должны основываться на поддержании эндокринной и мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта в здоровом состоянии. Важным является дозированное использование ультрафиолетового излучения.

    Типы мелазмы

    Все проявления болезни можно разделить по:

    Глубине сосредоточения усиленной пигментации в кожных покровах:

    • эпидермальная мелазма (проявляется в верхних слоях кожи);
    • дермальная (находится в более глубоких слоях кожи – дерме);
    • смешанная (просматриваются патологические участки эпидермиса и дермы).

    Месту расположения на лице:

    • центрально-лицевая мелазма (локализована в районе лба, носогубного треугольника);
    • малярная (сосредоточена на носу, щеках, скулах);
    • мандибулярная (поражен район нижней челюсти).

    Способности клеток восстанавливаться:

    • исчезающая (проходит после устранения первопричин, без рецидивов);
    • персистирующая (слабо поддается лечению. Пятна осветляются, но полностью не исчезают).

    Методы лечения дермальной мелазмы

    Не прибегайте к самолечению. Это может усугубить проблему. Сегодня это заболевание легко диагностируется и успешно лечится профессионалами.

    Все действия направлены на устранение первопричин, спровоцировавших подобную реакцию организма. Врач может предложить один из способов устранения излишней пигментации:

    • медикаментозный (кремы, мази наружного действия);
    • инъекционный (с помощью внутрикожных инъекций);
    • аппаратный (воздействие лазером);
    • пилинг (снятие верхнего слоя эпидермиса с помощью химических средств).

    Пигментация, возникающая на фоне беременности, не рассматривается как патология. Она начнет светлеть в период лактации и исчезнет к концу периода грудного вскармливания. Гормональный фон к этому времени у женщин приходит в норму и всё налаживается.

    Не стоит пренебрегать советом врача пройти обследование на присутствие меланомы – злокачественного новообразования. Для этого необходимо сдать кровь на анализ и провести гистологические исследования дермы. Мелазму отлично научились определять при помощи Лампы Вуда. Под воздействием ее лучей эпидермальная гиперпигментация в сравнении со здоровой кожей выглядит более тускло, а дермальная имеет ярко-коричневый цвет.

    На ранних стадиях развития заболевания эффективным может стать использование наружных медикаментозных средств курсом от 3 месяцев. Скинорен – препарат на основе азелаиновой кислоты, которой останавливает чрезмерную выработку меланина.

    В домашних условиях возможно применение народных способов осветления участков тела. Экстракт шелковицы, применяемый в виде таблеток и наносимый на пораженные участки в виде геля, значительно улучшит состояние кожи при легком протекании болезни. Незаменимыми могут стать медвежья ягода, экстракт цедры лимона, яблочный уксус.

    При помощи пилинга снимается верхний слой кожи вместе с пораженными участками. Гиперпигментация убирается при помощи среднего (глубокого) пилинга растворами гликолиевой кислоты или подобных веществ, а способность к регенерации кожи рассчитана на восстановление клеток с нормальной выработкой меланина.

    Для шлифовки лица используют наконечник, через который поступают микрокристаллы оксида алюминия. Это механический способ. Постепенно вместе с кожными покровами лица убирают и темные пятна. Чтобы добиться нужного результата необходимо пройти около пяти процедур, между которыми делают перерыв от 2 до 4 недель.

    Фракционные двойные лазеры оказывают свое влияние непосредственно на пигментацию, не затрагивая здоровые участки кожи.  Требуется до четырех сеансов лазерной терапии, которые по времени растягиваются до полугода.

    Лечение импульсами высокоинтенсивного света – более щадящий способ по сравнению с лазеротерапией. Под действием световых волн мелазма на лице как бы «выцветает».

    Возможные осложнения и профилактика

    Осложнений заболевание не вызывает, но проведение обозначенных процедур могут послужить причиной появления дерматитов различной природы и воспалительных процессов. Профилактические мероприятия – важная часто поддержания здоровья. А обращение к врачу при первых симптомах помогут специалисту на ранних стадиях выявить причину появления пигментных пятен и назначить необходимое лечение.

    Статья одобрена редакцией

    Источник: https://ProMelanin.ru/pigmentatsiya/melazma.html

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Ваш семейный доктор
    Сколько длится операция по удалению аппендицита

    Закрыть