Функциональная диагностика что это

Функциональная диагностика и ЭКГ

функциональная диагностика что это
Вызов врача
на дом Консультация
онлайн
Тест на коронавирус       

Функциональная диагностика — раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деятельности с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования.

В узком смысле понятие «функциональная диагностика» обозначает специализированное направление современной диагностики на основе только инструментальных функционально-диагностических исследований, которое в поликлиниках и стационарах представлено самостоятельной организационной структурой в виде оснащенных соответствующими аппаратами и приборами кабинетов или отделений функциональной диагностики со штатом специально подготовленных врачей и среднего медперсонала.

Исследования, проводимые в отделении функциональной диагностики

В отделении используется аппаратура ведущих зарубежных и отечественных фирм. Большинство диагностических приборов относится к приборам экспертного класса. Проводятся следующие виды исследований:

1. Исследование сердца:

1.1. Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях

1.2. Холтеровское мониторирование — 24-х часовая непрерывная регистрация ЭКГ с помощью портативного аппарата с целью выявления скрытой ишемии миокарда, нарушений ритма, опасных для жизни аритмических эпизодов, сопровождающихся потерей сознания, а также для выявления причины жалоб на боли в области сердца, перебои,

1.3. суточное мониторирование артериального давления — с целью раннего выявления артериальной гипертонии, подбора лекарственных препаратов, выявления гипотонических состояний,

1.4. велоэргометрия (исследование ЭКГ с нагрузкой с целью выявления скрытой ишемии миокарда, а также определения переносимости физической нагрузки, степени тренированности),

1.5. эхокардиография (ЭхоКГ) — ультразвуковое исследование сердца, включая все виды доплеровского анализа для диагностики заболеваний сердца, выявления причин жалоб на «перебои» и боли в области сердца,

2. Исследование сосудов:

2.1. ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов:

2.2. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга (УЗДГ МАГ) (магистральных артерий головы).

2.3.. УЗДГ артерий верхних и нижних конечностей

2.4. Дуплексное и триплексное сканирование сосудов головного мозга, артерий и вен верхних и нижних конечностей — с целью выявления степени выраженности атеросклероза, степени стенозирования сосудов, нарушения работы клапанов вен и т.д.

2.5. Оценка эластических свойств сосудов — экспресс-диагностика ранних стадий атеросклероза.

3. Исследование функции внешнего дыхания:

3.1 спирометрия.

3.2 проведение лекарственных проб с подбором эффективных бронхолитиков,

3.3. пикфлоумониторинг с целью раннего выявления и контроля нарушений функции внешнего дыхания при бронхиальной астме.

4. Исследование нервной системы:

4.1. электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе и компьютерная ЭЭГ с картированием патологических очагов мозга,

Подготовка к исследованиям

Специальная подготовка к исследованиям не требуется.

При проведении суточного мониторинга ЭКГ пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

  • в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
  • необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
  • необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
  • обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
  • обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекар­ственных препаратов.

Перед нагрузочными пробами(тредмил-тест, велоэргонометрия):

  • Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:
    • бета-блокаторы — отмена за 48-72 часа до исследования;
    • нитраты еазоактивные препараты — отмена в день исследования;
    • антиэгреганты- контроль терапии.
  • Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на фоне временной отмены бета-адреноблокэторов — обязательное условие.
  • В день исследования:

    • не сдавать анализы крови;
    • не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
    • легкий завтрак — не позднее чем за 2 часа до исследования;
    • мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
    • взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

    Перед исследованием функции внешнего дыхания:

    • Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.
    • За 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе.
    • Перед исследованием не пользоваться ингаляторами: ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за 6 часов до исследования; ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования; ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) от­меняются за 24 часа до исследования.
    • Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.
    • На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут до на­чала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

    Перед ЭКГ:

    • Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
    • Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических налитков за 1,5-2 часа до исследования.
    • Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки
    • Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

    Перед ЭХО-КГ:

    • Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования — прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков,
    • За 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.
    • Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

    Предлагаемый план обследования при наличии жалоб

    Рекомендуемые обследования при проведении оздоровительных мероприятий

    Электрокардиографы

ЭКГ в 12-ти отведениях — снятие, расшифровка 1070 руб.
ЭКГ с физической нагрузкой ( 20 приседаний) 1170 руб.

Все цены Для записи на приём к специалисту
воспользуйтесь формой записи на приём.

Вспышка коронавирусной инфекции COVID-19 началась в конце декабря 2019 года в городе Ухань центрального Китая

Наступила прекрасная зимняя пора — новая, белоснежная, яркая! Впереди нас ждет встреча сказочного праздника, Нового года, рождественские каникулы и много прекрасных дней на свежем воздухе Любой житель такого крупного мегаполиса, как Москва, так или иначе подвержен стрессу. Изо дня в день все мы сталкиваемся с ситуациями, противостоять которым неподвластны

На сайте используются cookie-файлы, которые помогают показывать Вам самую актуальную информацию. Продолжая пользоваться сайтом, Вы даете согласие на испльзование ваших Метаданных и cookie-файлов.
Подробнее о правилах использования cookie

Источник: https://polyclinika.ru/direction2/funktsionalnaya-diagnostika-ekg/

функциональная диагностика

функциональная диагностика что это

Функциональная диагностика – это важный раздел современной медицины. Данные, полученные с помощью функциональной диагностики, органично дополняют результаты исследований по выявлению соматических патологий.

Самые распространенные методы – это ЭКГ (электрокардиография), спирография (исследование функции внешнего дыхания), суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, ЭЭГ (электроэнцефалография), а также нагрузочные тесты. Существуют более сложные исследования, которые позволяют оценить дыхательную функцию, работу головного мозга, кровообращение, состояние нервной системы, сердца.

Как понятно из названия, задача функциональной диагностики – обнаружить различные нарушения в работе, а не в состоянии органов и систем.

К этому разделу диагностической медицины прибегают довольно часто: при сложностях с постановкой диагноза, при наличии хронического или затяжного заболевания, а также для составления индивидуального прогноза течения болезни.

А такие исследования, как ЭКГ или ЭЭГ, хотя бы раз проходили практически все – ЭКГ — при скрининговом обследовании или во время диспансеризации, а ЭЭГ — на водительской комиссии.

Особенности функциональной диагностики

Врачи точно знают, что все системы и органы связаны между собой. Например, изменение функционального состояния нервной системы влечет за собой самые разные симптомы. Зачастую без правильного обследования невозможно поставить точный диагноз.

Особенную важность функциональная диагностика приобретает в случае неэффективного лечения при хронической болезни или при отсутствии видимых соматических патологий одновременно с сохраняющимися жалобами пациента. Современные методы позволяют выяснить, как системы и органы справляются с нагрузкой. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы – вот основные задачи обследований.

Крайне важно проходить обследование под наблюдением компетентного специалиста – зачастую у результатов исследований нет однозначной трактовки. Ведь у каждого организма системы и органы работают по-своему. Для постановки диагноза придется учесть анамнез, клиническую картину, результаты функциональных проб. При правильном подходе функциональная диагностика позволяет уточнить диагноз и разработать эффективную стратегию лечения.

Функциональная диагностика в неврологии

Электроэнцефалография (ЭЭГ) – основной метод диагностики в неврологии. Он состоит в регистрации электрических потенциалов мозга. Для проведения обследования необходимо закрепить на голове электроды. В среднем проведение исследование занимает не более 20 минут.

ЭЭГ применяется в диагностике практически всех известных функциональных патологий головного мозга – от опухолей и сосудистых заболеваний до эпилепсии. Применяется метод и у детей – для оценки состояния коры головного мозга.

В клинике ЦЭЛТ проводят ЭЭГ как по показаниям, так и в рамках медицинской комиссии для водителей.

Эхоэнцефалограмма (ЭхоЭГ) – еще один метод исследования головного мозга. Отличие в том, что это ультразвуковое обследование. Позволяет обнаружить патологические изменения не только коры или срединных структур, но также и в труднодоступном околокостном пространстве.

В ЦЭЛТ вы можете провести функциональную диагностику

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) — 2 800
  • Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — 1 200

Записаться на прием

Электронейромиография (ЭНМГ) и электромиография (ЭМГ) – метод электрофизиологического исследования, позволяющей оценить полноценность нервно-мышечной передачи, степени электрической возбудимости мышц и функциональное состоянии периферического нерва, то есть определить скорость прохождения нервного импульса, объективно оценивающий функцию периферических нервов и мышц. Метод позволяет установить причину нарушения взаимодействие периферического нерва и скелетной мышцы.

Регистрация вызванных потенциалов – группа методов фиксации этой самой активности, возникающей в ответ на целенаправленное раздражение каких-либо рецепторов: зрительных (ЗВП), слуховых (или акустических – АСВП), кожных симпатических (КСВП), соматосенсорных (ССВП), когнитивных и других. Помогает оценить функциональное состояние и определенных центров в головном мозге, и состояние проводящих путей.

Электрокардиография (или ЭКГ) – основной и важнейший метод диагностики в кардиологии. Несмотря на то, что это исследование выполняется десятилетиями, оно ни сколько не потеряло своей актуальности. Это главное назначение при подозрении на инфаркт, при жалобах на нарушение сердечного ритма, а также для составления прогноза при любых заболеваниях сердца.

  • Стоимость: 5 400 руб.
  • Продолжительность: 24/48 часов

Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру – еще один незаменимый метод. Из названия понятно, что производится суточный контроль показаний ЭКГ. Запись в течение 24 или 48 часов позволяет оценить работу сердечно-сосудистой системы в условиях обычной для пациента деятельности.

Исключены ошибки и неточности, которые могут возникнуть от волнения в больнице во время обычного исследвания ЭКГ или по другим причинам. Основные показания: жалобы на боли в области сердца, нарушения пульса, частые обмороки.

Метод позволяет надежно диагностировать ИБС, аритмию, определить показания к медикаментозному или оперативному лечению.

Такой же метод применяется и для суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Мониторирование потребует от пациента ношения специального устройства, которое будет регистрировать давление в течение суток. Ему придется отмечать периоды активности и отдыха, делать записи о самочувствии, приеме пищи и лекарств. В таком случае исследование оказывается чрезвычайно информативным и позволяет диагностировать гипертонию и гипотонию, оценить эффективность назначенного лечения.

Стресс-эхокардиография (Стресс-ЭхоКГ) – это ультразвуковое исследование, которое позволяет диагностировать признаки ишемии, проявляющиеся в условиях повышенных нагрузок. Метод хорош тем, что позволяет определить патологию еще до появления полной клинической картины, до развития ИБС. Позволяет диагностировать ранние проявления ИБС, оценить эффективность лечения, оценить необходимость оперативного вмешательства.

  • Стоимость: 4 900 руб.
  • Продолжительность: 30-40 минут
  • Госпитализация: не требует госпитализации

Тредмил-тест или нагрузочный тест – это проведение ЭКГ во время физической нагрузки. Позволяет оценить реакцию сердечно-сосудистой системы на физическое напряжение. При наличии заболевания сердца или сосудов этот тест покажет порог, по достижении которого проявляются первые симптомы. Кроме того, на основе результатов, можно составить прогноз течения болезни, оценить тяжесть заболевания.

Чреспищеводная электростимуляция предсердий (ЧПЭС) – метод, который используется для диагностики скрытой коронарной недостаточности у пациентов с ранее диагностированной ИБС. Во время обследования пациенту устанавливают в пищеводе гибкий зонд – его заводят через нос. Ощущения могут быть дискомфортными, поэтому при необходимости врач обработает корень языка анестетиком. Толщина зонда всего несколько миллиметров, поэтому большинство пациентов хорошо переносят эту процедуру.

В клинике ЦЭЛТ для диагностики заболеваний органов дыхания проводится исследование функции внешнего дыхания, в том числе и с ингаляционным тестом. Другое название метода – спирометрия. Он довольно простой, но в то же время один из самых информативных.

Используется как для оценки состояния здоровых людей, так и у пациентов с болезнями дыхательной системы. Рекомендован к прохождению для групп риска: аллергиков, лиц с предрасположенностью к астме, а также курильщиков.

Спирометрию часто назначают перед хирургическим вмешательством под эндотрахеальным наркозом.

В Москве современное отделение функциональной диагностики работает в клинике ЦЭЛТ. Оборудование экспертного класса, квалифицированные и внимательные специалисты — залог точного диагноза и хорошего самочувствия.

Источник: https://www.celt.ru/diagnostika/funkcionalnaya-diagnostika/

Сестра

функциональная диагностика что это

Объективную оценку работы различных органов и систем организма позволяют сделать методы функциональной диагностики — исследование функций с помощью технических приборов и аппаратов. Функциональная диагностика помогает установить степень нарушения работы органов и систем. Функциональные способности исследуются как у взрослых, так и у детей.

Современную медицину невозможно представить без данного раздела. К работе в отделениях и кабинетах функциональной диагностики допускаются средние медицинские работники, прошедшие соответствующую специализацию и успешно выполнившие все экзаменационные требования.

Существует множество методов, с помощью которых оцениваются физиологические параметры организма человека. Рассмотрим наиболее распространенные.

Электрокардиография (ЭКГ)

Основной функциональный диагностический метод в кардиологии. С помощью ЭКГ проводится исследование деятельности сердца как в норме, так и при наличии патологии. Основа метода — регистрация и анализ электрической активности клеток миокарда.

Сама регистрация проводится с применением специальных приборов — электрокардиографов.

Получаемая регистрируемая («записываемая») кривая — это электрокардиограмма — графическое отражение динамики разности потенциалов в точках наложения двух электродов (положительного и отрицательного).

Эти электроды располагаются определенным образом. Их взаимное расположение называется электрокардиографическим отведением. При записи ЭКГ используются 12 отведений: 3 стандартных и 3 усиленных однополюсных отведения от от конечностей и 6 однополюсных грудных отведений.

Запись электрокардиограммы помогает диагностировать и наблюдать в динамике следующие состояния:

  • инфаркт миокарда,
  • изменения в работе сердца при ревматизме;
  • пороки сердца;
  • ИБС;
  • гипертоническая болезнь;
  • все виды аритмий;
  • другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Холтеровское мониторирование (ХМ-ЭКГ)

Суточное мониторирование работы сердца по Холтеру — непрерывная запись ЭКГ в течение 24 часов. Данный метод электрокардиографии позволяет отследить работу сердца не только в покое, но и при различных нагрузках — как физических, так и психологических.

На тело пациента накладываются электроды, регистратор ЭКГ крепится на грудной клетке, на плече либо просто носится пациентов в небольшой сумке через плечо. Пациент ведет дневник своих действий по времени — сон, прием пищи, подъем по лестнице, деловые переговоры и т.д. Пациента следует проинформировать, что он должен вести свой самый обычный образ жизни.

ХМ-ЭКГ обширно применяется при трудностях в диагностике аритмий, а также для оценки антиаритмической терапии.

Велоэргометрия (тредмил-тестирование)

Тредмил-тест представляет собой запись электрокардиограммы с применением возрастающей ступенчатой физической нагрузки, которую пациент получает на велоэргометре. Этот специальный велотренажер очень точно дозирует интенсивность нагрузки. ЭКГ записывается в 12 отведениях (модифицированные отведения Mason-Likar).

Данный метод применяется в диагностике ИБС и нарушений ритма, а также является нагрузочным тестированием при клапанных пороках сердца и состояниях после инфаркта миокарда.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)

Метод, при котором портативный переносной аппарат регистрирует уровень артериального давления и показатели сердечного ритма пациента в течение 24 часов. СМАД позволяет выявить «гипертонию белого халата», провести оценку проводимой антигипертензивной терапии.

Метод применяется при следующих состояниях:

  • пограничное повышение артериального давления;
  • впервые выявленное повышение АД;
  • сочетание ГБ с ИБС,сосудистой патологией головного мозга — с целью выявления критических порогов повышения АД;
  • артериальная гипонония;
  • синкопальные, или обморочные состояния в анамнезе.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Метод, основанный на регистрации и анализе биоэлектрической активности клеток головного мозга. Для проведения исследования на кожу головы пациента накладываются электроды. При записи электроэнцефалограммы проводятся пробы с закрыванием глаз, раздражением светом и звуком, гипервентиляцией (пациента просят сделать несколько глубоких вдохов и выдохов).

Цель исследования — выявление эпилепсии, аневризм, гематом, опухолей и других патологий головного мозга. ЭЭГ используется при панических атаках, отравлениях, истерии, а также для оценки зрелости коры головного мозга у детей.

Электронейромиография (ЭНМГ)

Метод, позволяющий исследовать электрическую активность мышц. ЭНМГ помогает определить и оценить скорость прохождения импульса по нервному волокну. Данный метод используется для диагностики патологии периферической нервной системы и таких заболеваний, как миастения, миопатия, миоклония, боковой амиопатический склероз, мышечная дистония. Электронейромиография показана при наличии у пациента следующих жалоб:

  • мышечная слабость;
  • мышечные спазмы, судороги, подергивания;
  • похудание конечностей.

Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы (УЗДГ МАГ)

Метод исследования сосудистого кровотока головного мозга. В основе метода — изменение частоты звуковых волн, отраженных от движущихся твердых компонентов крови.

УЗДГ МАГ — скрининговое исследование, показанное при подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), а также пациентам с жалобами на головные боли, боли в конечностях при отсутствии патологии в самих конечностях.

Дуплексное и триплексное цветовое сканирование магистральных артерий головы

Наиболее современный и информативный метод. Цветовое сканирование дает возможность увидеть как сосуды головного мозга, так и ткани, их окружающие. Исследование проводится с помощью ультразвукового сканера. На мониторе просвет сосуда может быть показан в как продольном, так и в поперечном направлении, что позволяет оценить и состояние просвета и стенки сосуда, и направление и скорость кровотока.

Дуплексное и триплексное сканирование помогает выявить стенозы и закупорки, а также врожденные патологии сосудов, определить влияние позвоночника на состояние позвоночных артерий.

Спирография

Спирометрия — метод оценки функции внешнего дыхания  (ФВД) с помощью специального аппарата — спирометра, спирография — графическое отражение результата исследования. Определяется жизненная емкость (объем) легких, проходимость дыхательных путей, максимальная вентиляция и другие показатели. При спирометрии ФВД оценивается при спокойном дыхании, форсированном вдохе-выдохе, после физической нагрузки, а также после вдыхания бронхолитика.

Спирография незаменима при диагностике и оценке результатов лечения бронхиальной астмы, пневмонии, бронхитов.

Пикфлуометрия

Метод диагностики и оценки результатов лечения бронхиальной астмы. Проводится с помощью пикфлуометра — специального градуированного прибора. Измеряется пиковая скорость выдоха.

Пульсоксиметрия

Метод применяется как экспресс-диагностика дыхательной недостаточности. Проводится с помощью пульсоксиметра, состоящего из электронного датчика, закрепляемого на пальце пациента и электронного блока с компьютерной программой. Пульсоксиметрия позволяет определить насыщенность кислородом гемоглобина артериальной и венозной крови — сатурацию. В норме сатурация артериальной крови — 95-100%.

Мы рассмотрели наиболее часто используемые и эффективные методы функциональной диагностики заболеваний, используемые в кардиологии, неврологии и пульмонологии. Медицинская сестра функциональной диагностики обязана пройти специализацию перед тем, как приступить к работе по данному направлению.

Большинство методов ФД таковы, что саму процедуру проводит именно медицинская сестра, врач делает расшифровку результата. На некоторых исследованиях присутствие врача необходимо (тредмил-тест), некоторые методы проводит врач (допплер, УЗД), медсестра ассистирует и ведет запись.

Еще интересное на сайте:

Источник: http://www.medcectre.ru/metody-funkcionalnoj-diagnostiki/

Функциональная диагностика: что это такое

Понятие функциональная диагностика объединяет в себе комплекс медицинских диагностических методов, позволяющих оценить возможности внутренних органов и систем человеческого организма.

Используемые методы

Функциональная диагностика проводится в кабинете, оснащенном специальным оборудованием. Она позволяет определить, насколько правильно функционируют те или иные органы и системы.

Таким образом, решает сразу несколько задач: диагностическую, терапевтическую и прогностическую.

Проводимые исследования позволяют не только поставить точный диагноз и назначить лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента, но и оценивать эффективность проводимой терапии, а также составлять прогноз течения заболевания.

В числе основных методов функциональной диагностики:

  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • холтерское мониторирование электрокардиограммы;
  • реэнцефалограмма;
  • спирометрия;
  • аудиометрия.

Электрокардиография (ЭКГ) является основным и наиболее популярным методом функциональной диагностики, регулярное проведение которого показано всем мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 45 лет. ЭКГ проводится на специальном аппарате – электрокардиографе, который с помощью проводимых электрических сигналов фиксирует информацию о сердечной активности.

Полученные данные распечатываются в виде электрокардиограммы, изучив которую врач может оценить, насколько хорошо миокард справляется со своими функциями.

Метод позволяет отследить даже незначительные нарушения сердечного ритма, что дает возможность диагностировать заболевания сердечно-сосудистой системы на самых ранних этапах, в том числе инфаркт миокарда и другие угрожающие и опасные для жизни заболевания.

Суточное мониторирование артериального давления позволяет отследить динамику изменения артериального давления в течение суток. Для проведения данного исследования к пациенту подключают специальный прибор, который нужно носить с собой в течение 24 часов. Все это время он регулярно замеряет давление и сохраняет полученные данные. В отличие от однократного измерения давления на приеме, данный метод позволяет получить более полную и точную картину.

Холтеровское мониторирование электрокардиограммы позволяет оценить работу сердца в течение суток. Для этого к телу пациента подсоединяется небольшое портативное устройство, которое записывает кардиограмму на протяжении 24 часов. В сравнении с обычной ЭКГ, данный метод позволяет получить больше информации, в том числе отследить приступы аритмии, которые при обычном обследовании могут просто не происходить.

Реэнцефалограмма проводится с целью диагностики заболеваний головного мозга и оценки качества мозгового кровообращения. Это важный диагностический метод, широко применяемый в неврологии и нейрохирургии. Для проведения обследования к голове пациента подключаются датчики, которые считывают информацию и передают ее в регистратор.

Спирометрия оценивает функциональные возможности легких, в том числе объем легких и скоростные показатели дыхания. Данный метод позволяет диагностировать заболевания легких, определять степень их тяжести и оценивать эффективность проводимого лечения. Также он используется для обучения техникам правильного дыхания.

метрия проводится для измерения остроты слуха пациента. В ходе данного исследования врач проверяет, насколько хорошо пациент слышит звуки на разных частотах. Это позволяет выявлять нарушения слуха на самых ранних стадиях, когда сам пациент может их не замечать.

Показания и противопоказания к функциональной диагностике

Основным показанием к проведению функциональной диагностики является подозрение на нарушение функциональности того или иного органа. Регулярное проведение ЭКГ показано всем взрослым людям. Отдельные виды функциональной диагностики назначаются при профосмотрах для определенных категорий работников. В виду безвредности большинства методов функциональной диагностики у них практически нет противопоказаний.

Записаться на обследование в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Для этого воспользуйтесь личным кабинетом на нашем сайте.

У нас проводятся такие исследования, как ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, реэнцефалограмма, спирометрия, аудиометрия.

Наши кабинеты снабжены передовым техническим оснащением, что в сочетании с большим опытом и профессионализмом персонала позволяет проводить обследования с высокой точностью.

Источник: https://Dialine.org/articles/funktsionalnaya_diagnostika

Функциональная диагностика: 8 методов обследования, показания и противопоказания

Исследование может проводиться у здоровых лиц или для диагностики определённых заболеваний. У здоровых лиц функциональные тесты проводятся с целью оценки функции органов или систем перед сложными экспедициями, командировками, работой, требующей больших физических и психических усилий.

Для диагностики заболеваний на определённое исследование направляет специалист.

Чем занимается врач функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики оказывает квалифицированную специализированную помощь в своей области знаний. Он проводит исследование функции той или иной системы организма человека с помощью специальной аппаратуры для определения состояния органов и тканей, определения патологических состояний на ранних этапах развития, их характеристики.

Врач обследует пациентов перед операцией, во время проведения определённых этапов диспансеризации, беременных во время проведения плановых осмотров и.т.д.

В крупных больницах есть отделения функциональной диагностики. В небольших — кабинет функциональной диагностики.

Электрокардиография

Метод регистрации электрических потенциалов сердца. Опыты по регистрации электрических импульсов сердца впервые провёл Эйнтховен. В 1924 году ему была присуждена Нобелевская премия по медицине и физиологии за создание первого ЭКГ аппарата.

Обычно ЭКГ регистрируется в 12 отведениях: 3 стандартных отведения, 3 усиленных и 6 грудных. Дополнительные отведения используются для диагностики инфаркта миокарда заднебазальных отделов левого желудочка (однополюсные или двухполюсные по Небу).

Запись производится в спокойном состоянии пациента при нормальном дыхании. Вначале регистрируются на плёнке стандартные отведения, затем усиленные и грудные.

ЭКГ с нагрузкой

Более простой в проведении и не требующий дополнительного оборудования метод — требуется только электрокардиограф и секундомер. Есть несколько вариантов его проведения.

Метод Мартине. Пациенту снимают ЭКГ покоя. Затем исследуемый должен сделать 20 приседаний и после этого снова записывают электрокардиограмму сразу после нагрузки и через 3 минуты. С помощью теста можно оценить способность организма восстанавливаться после физических нагрузок и скорость восстановления, оценить переносимость нагрузок.

Аналогично проводится беговая проба, когда испытуемому предлагают пробежать на месте в течение 15 секунд или идти в быстром темпе в течение 3 минут.

Велоэргометрия

Проба проводится для диагностики ИБС. Исследование проводит врач, который владеет навыками оказания сердечно-лёгочной реанимации.

Сам прибор для проведения пробы представляет собой велотренажёр, к которому «подсоединён» аппарат ЭКГ, регистрирующий биопотенциалы сердца. Аппарат передаёт данные на компьютер, на экране монитора которого врач видит кардиограмму пациента. Во время всего исследования проводится регистрация электрических импульсов сердца и измеряется АД с определенной периодичностью (до 1 раза в 5 минут, может быть чаще). Нагрузка может быть нарастающей или постоянной.

Во время пробы отмечается нарастание ЧСС, темпы нарастания АД, отмечаются изменения на ЭКГ.

После прекращения нагрузки кардиограмма снимается ещё до 3-5 минут периода восстановления, пока показатели не вернутся к нормальным для конкретного пациента.

Вместо велотренажёра может использоваться беговая дорожка. Такое исследование уже называется «Тредмил-тест» и имеет свои рассчитанные нормы.

Метод позволяет регистрировать потенциалы ЭКГ в течение суток. Обследуемый ведёт дневник, в котором регистрирует эпизоды физических нагрузок, эмоциональных стрессов, волнения, приём пищи. Отмечает время, в которое это событие произошло. Также в дневник заносятся жалобы пациента (на боль в области сердца, перебои в работе сердца, учащённое сердцебиение и.т.д.).

Затем запись расшифровывается с помощью компьютерной программы, результаты сопоставляются с записями в дневнике. Исходя из полученных данных врач устанавливает правильный диагноз.

СМАД (суточное мониторирование артериального давления)

Принцип тот же, что и у «холтера». В течение суток пациент носит аппарат, который с заданной периодичностью измеряет у него артериальное давление. По тому же принципу пациент ведёт дневник.

Есть некоторые дополнительные правила. Во время измерения АД рука пациента должна находиться в неподвижном состоянии. Например, если аппарат начинает работать во время ходьбы, необходимо остановиться и вытянуть руку вдоль туловища. При измерении АД в покое необходимо соблюдать все те правила, которые установлены для измерения давления обычным тонометром.

Показания: артериальная гипертензия «белого халата», АГ в сочетании с другими заболеваниями сердца, симптоматическая АГ, диагностика гипотензивных состояний, коррекция методов медикаментозного лечения.

В поликлиническом звене используются аппараты для неизвазивного измерения артериального давления аускультативным или осциллометрическим методом.

Инвазивный метод измерения АД используется в кардиохирургии.

Для диагностики важен средний результат систолического, диастолического и пульсового АД, вариабельность давления и частота повышения сверх цифр 140 и 80 мм.рт.ст. или понижения до 90 и 60 мм.рт.ст и меньше.

Электроэнцефалография

Метод исследования биопотенциалов головного мозга. ЭЭГ регистрируют с помощью накладываемых на голову электродов. Есть два способа регистрации ЭЭГ — монополярный и биполярный. Биполярный способ позволяет обнаруживать патологические образования в головном мозге (например, опухоли), регистрируя потенциал, возникающий между двумя активными электродами.

Монополярный способ регистрации ЭЭГ позволяет исследовать колебания и их амплитуду, оценить мозговую активность, диагностировать дистрофические и дегенеративные заболевания мозга.

Электронейромиография

Метод позволяет исследовать функцию возбудимых тканей, к которым относятся нервная и мышечная ткань. Оценивается состояние всего пути, который проходит нервный импульс: начиная от корешком спинного мозга и заканчивая нейромышечным синапсом. Данная методика позволяет отличить поражение мышцы, нейрона или проводящего пути. Она может оказаться полезной при диагностике демиелинизирующих заболеваний.

Спирометрия подготовка

Перед исследованием необходимо временно отменить ингаляционные препараты в соответствии с рекомендацией врача.

Исследование проводится натощак, после 20 минутного отдыха, накануне не употреблять крепкий чай или кофе.

ЭЭГ подготовка

Перед процедурой требуется отмена некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторов, противосудорожных). Запрещается перед процедурой употреблять кофе, алкоголь, энергетические напитки. Также необходимо снять все металлические украшения с головы (серьги, пирсинг и.т.д.).

Электронейромиография

Специальной подготовки исследование не требует. Следует оповестить врача, если вы принимаете миорелаксанты. За 3 часа до исследования следует воздержаться от приёма пищи и употребления крепкого чая, кофе, колы, энергетиков, шоколада.

Интерпретация результатов

Заключение по результатам обследования может сделать врач функциональной диагностики.

Заключение не является диагнозом! Диагноз ставится только лечащим врачом и ни в коем случае не врачом функциональной диагностики!

Интерпретирует результат только врач, назначивший обследование. При формулировке диагноза врач ориентируется не только на данные, полученные при проведении функциональных проб, а на результаты комплексного обследования пациента.

Цены на самые популярные методы функциональной диагностики

Цены зависят от клиники, в которой проводится исследование, от количества процедур, которые входят в проведение. Например, электрофизиологические методы сравнительно дорогие — стоимость исследований варьирует от 4 до 14 тысяч, в зависимости от сложности.

Исследование сердечно-сосудистой системы стоит немного дешевле от 1 000 до 5 000 рублей, в зависимости от исследования.

Спирография может стоить от 1000 до 8 тысяч рублей.

Приводить стоимость конкретного исследования не имеет смысла, так как в разных городах у разных клиник есть свой прейскурант.

Функциональная диагностика – это совокупность приёмов и исследований, проводимых с помощью специального оборудования, направленных на изучения функции органов или систем.

Методы функциональной диагностики дополняют методы физикального обследования.

И позволяют уточнить многие данные, которые врач получает при осмотре пациента. Исследовать можно любую систему: дыхательную, сердечно-сосудистую, нервную и.т.д. — выяснить, как они работают и могут ли справиться с допустимыми нагрузками. С помощью функциональных исследований врач может назначить лечение или откорректировать терапию.

Методы с течением времени совершенствуются, аппаратура становится все более точной и уменьшается её стоимость, что делает методы доступными для проведения в рутинной практике.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(9 5,00

Источник: https://UstamiVrachey.ru/analizy/funktsionalnaya-diagnostika

Чем занимается врач функциональной диагностики

На первичном приеме врач должен определить заболевание человека, основываясь на симптомах пациента. Для этого он проводит как устный опрос, так и различные исследования: анализ крови, мочи, электрокардиограмму.

Обычно этой информации достаточно для постановки первичного диагноза. Но иногда этого не хватает, например, когда заболевание редкое или сложно поддающееся лечению.

В этом случае к диагностике приступает врач функциональной диагностики — это тот, кто при помощи специальных аппаратов сможет поставить более точный диагноз.


Этот специалист ориентирован на проведение обследований, цель которых состоит как раз в том, чтобы поставить максимально точный диагноз.

Врач проводит комплекс физиологических исследований:

  • электрокардиограмма;
  • электрокардиограмма с нагрузкой;
  • допплерография сердца;
  • вариационная пульсометрия;
  • чреспищеводная кардиостимуляция;
  • тепловизионная диагностика;
  • оценка скоростных показателей при диагностике пороков сердца;
  • пневмотахометрия;
  • реоплетизмография;
  • обследование глаз;
  • ультразвуковая диагностика артерий и вен;
  • акустическая импедансометрия;
  • эндорадиозондирование.

Диагностика проводится для всех систем организма. Наиболее часто требуют исследования следующие системы:

  • нервная;
  • сердечно-сосудистая;
  • дыхательная.

Так как врач функциональной диагностики — это тот, кто может уточнить любой диагноз, его услугами пользуются:

  • терапевт;
  • невролог;
  • пульмонолог;
  • кардиолог;
  • сосудистый хирург и другие специалисты.

Специалист изучает работу нескольких аппаратов и специализируется на проведении исследований с их помощью. Обычно врач исследует 2—3 системы человека, но делает это максимально эффективно.

Оборудование, участвующее в диагностике, постоянно совершенствуется, поэтому врач функциональной диагностики вынужден постоянно обучаться.

Обязанности врача функциональной диагностики

  • проведение обследований;
  • анализ полученных результатов, подготовка заключения;
  • консультация коллег по вопросам диагностики;
  • контроль за младшим медицинским персоналом, организация их рабочих процессов;
  • работа с медицинской документацией.

Врач должен знать:

  • анатомию;
  • хирургию;
  • неврологию;
  • пульмонологию;
  • кардиологию;
  • классификацию патологий внутренних органов;
  • принципы работы и устройства используемого оборудования;
  • способы оказания первой медицинской помощи.

Требования к профессии врач функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики — это тот, кто соответствует нескольким обязательным критериям:

  • законченное высшее образование в медицинском вузе;
  • действующий сертификат по направлению «Функциональная диагностика»;
  • умение использовать методы клинической, инструментальной, а также лабораторной диагностики;
  • знание симптоматических особенностей основных диагностируемых заболеваний.

Специалист не должен иметь заболеваний, которые могут помешать профессиональной деятельности.

Место работы врача функциональной диагностики


Чаще всего врачи функциональной диагностики работают в специализированных кардиологических центрах. Однако их услуги требуются и в научно-исследовательских институтах, и в санаториях, и в некоторых государственных поликлиниках.

Где выучиться профессии врач функциональной диагностики

Подготовка врачей вне зависимости от направления деятельности осуществляется исключительно в вузах.

Сначала абитуриенту необходимо поступить на один из двух факультетов:

  1. «Лечебное дело».
  2. «Педиатрия».

На очной форме продолжительность обучения составляет шесть лет. После этого следует ординатура по направлению «Функциональная диагностика» в течение 2 лет.

Так как оборудование для проведения исследований регулярно обновляется, врач постоянно обучается, чтобы иметь необходимые знания для работы с ним. Обычно каждый врач этого профиля умеет работать с одним или двумя типами исследований.

Перспективы карьерного роста для врача функциональной диагностики

Изначально врач занимает относительно руководящую позицию. Ему необходимо организовывать рабочий процесс вверенного младшего медицинского персонала, а также отслеживать их работу. При достаточном стаже и желании врач может занять должность руководителя подразделения функциональной диагностики.

Личностные качества врача функциональной диагностики

Все, чем занимается врач функциональной диагностики, требует определенных черт характера:

  • аналитический склад ума;
  • хорошая память;
  • умение анализировать и систематизировать информацию;
  • стрессоустойчивость;
  • работоспособность;
  • задатки руководителя.

Сколько зарабатывает врач функциональной диагностики


Средняя заработная плата специалистов зависит от региона проживания и типа учреждения. По данным интернет-сервисов, специалист может рассчитывать на следующую зарплату:

  • Минимальная — от 13 тысяч рублей.
  • Максимальная — от 80 тысяч рублей.

Плюсы и минусы профессии врач функциональной диагностики

Плюсы:

  • востребованность и актуальность;
  • перспективы карьерного роста.

Минусы:

  • необходимость постоянно учиться;
  • переработки и ненормированный график.

Источник: https://kedu.ru/press-center/profgid/vrach-funktsionalnoy-diagnostiki

Что такое функциональная диагностика, методы исследований

Известно, что ограничения жизнедеятельности человека напрямую связаны с изменением функционирования какого-либо органа или системы организма. А уровень ограничений пропорционален степени расстройства этого, упомянутого выше, функционирования.

Поэтому выявление и оценка степени нарушения конкретной функции отражается в диагнозе, который будет сформулирован при наличии заболевания.

Исследование состояния соответствующих функций при помощи аппаратных устройств и приборов, позволяет получить объективные данные, используя которые можно оценить работу органов и систем, обеспечивающих выполнение этих функций. В этом вся суть функциональной диагностики, как методической основы диагностирования заболеваний.

Современная медицина все более наполняется техникой и на сегодня уже невозможно представить ее без подобного диагностического подразделения. Работа в подобных подразделениях требует высокой квалификации медицинского персонала. Функциональная диагностика имеет в своем арсенале аппаратные методы диагностики, они многообразны и многочисленны. Самые широко применимые будут описаны ниже.

Методы анализа электрической активности сердца

Ключевым прибором для осуществления функциональной диагностики в кардиологии является электрокардиограф. Его использование необходимо для реализации подобных методов диагностики:

  • снятие электрокардиограммы (ЭКГ), как в случае предполагаемой нормы, так и в случае наличия патологии;
  • мониторирование Холтера (ХМ-ЭКГ);
  • тредмил-тестирование.

ЭКГ позволяет получить актуальную информацию о сердечной деятельности, диагностировать различные сердечно-сосудистые заболевания, осуществлять контроль проведения оперативных вмешательств

Метод ЭКГ

Снятие кардиограммы — это запись в электронном виде или на бумаге графика, показывающего изменение разности потенциалов между точками наложения двух электродов в течение времени проведения процедуры. Один из этих электродов может быть условным нулем в случае однополюсных измерений.

Положение электродов строго задано и называется электрографическим отведением. Существует многообразие отведений в зависимости от целей исследования. Из него 12 отведений являются общепринятыми и чаще всего используются в практике. Из этих двенадцати 3 относятся к стандартным, 3 — к усиленным однополюсным и 6 — к однополюсным грудным отведениям.

ЭКГ дает возможность определять и наблюдать подобные измененные состояния:

  • инфаркт миокарда;
  • пороки сердца;
  • изменения миокарда, вызванные ревматизмом;
  • ИБ (ишемическая болезнь);
  • ГБ (гипертоническая болезнь);
  • аритмии и другие заболевания.

Метод ХМ-ЭКГ

Весь этот период человек ведет журнал, где фиксируются все его действия во времени, чем подробнее, тем лучше.

Подобный контроль за собой не должен превратить эти сутки в некий эксклюзивный набор действий, наоборот, пациент должен вести обычный образ жизни

Такой метод функциональной диагностики наиболее действенен в случаях, когда проблема «размазана» во времени и ее трудно диагностировать. Примером может служить использование метода для оценки результативности противоаритмической терапии.

Велоэнергометрия

Велоэнергометрия, она же тредмил-тестирование, — это процесс записи ЭКГ, обладающий тремя особенностями. Во-первых, электрокардиографическое исследование проводится под нагрузкой. Во-вторых, нагрузка эта дозированно и ступенчато увеличивается. В третьих, съем ЭКГ ведется в 12 модифицированных отведениях Масона-Ликара. Нагрузка обеспечивается специальным велотренажером. Указанный метод функциональной диагностики применяют при:

  • диагностике ишемической болезни сердца (ИБС);
  • некоторых пороках сердца;
  • последствиях инфаркта миокарда;
  • нарушении ритма.

Анализ артериального давления в течение суток: СМАД

Благодаря наличию мобильного портативного аппарата появилась возможность суточной мониторинговой записи АД (артериального давления) и ритма сердца пациента. Этот метод дает возможность выявить временные скачки давления, связанные со встречей с врачом, провести оценку уровня гипертензии и эффективности терапии, направленной на нормализацию АД. Применение метода эффективно для выявления пороговых уровней АД в следующих случаях:

  • ГБ;
  • ИБС;
  • сосудистая патология мозга, сопровождающаяся повышением АД;
  • повышение АД до пороговых уровней;
  • впервые выявленное повышение давления.

Благодаря портативному аппарату для измерения АД и сердечного ритма появилась возможность проведения СМАД — осуществления замеров на протяжении суток. На основании полученных данных врач может поставить диагноз, назначить лечение или операцию

Метод ЭЭГ

Функциональная диагностика является основной диагностической процедурой для выявления эпилепсии и эпилептиформных приступов и носит название электроэнцефалография. Этот метод применим и для подтверждения истерии, опухолевых процессов, кровоизлияний, аневризм и некоторых других патологий мозговых структур. Применяется для оценки уровня зрелости коры головного мозга в детском возрасте.

Методика зиждется на фиксации и описании биоэлектричекой активности нейронов головного мозга. Исследование сопровождается применением стимулов (фото-, аудио, а также гипервентиляция легких).

Для проведения теста на голову пациента надевают специальную силиконовую шапочку с электродами. В некоторых случая, при проведении ЭЭГ параллельно ведется видеозапись для фиксации эпилептических и истерических приступов.

Метод ЭНМГ

Симптомы, которые приводят к назначению ЭНМГ следующие: мышечная слабость, спастические и судорожные состояния, нервные подергивания, изменения мышечной массы конечностей.

УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование

Функциональная диагностика, применяемая для обследования магистральных артерий, как головного мозга, так и конечностей, носит название ультразвуковой допплерографии. Это методика изучения скоростных и качественных показателей кровотока, основанная на измерении частоты излученных и отраженных ультразвуковых волн. Функциональная диагностика назначается для подтверждения диагноза ОНМК, при цефалгиях и энцефалопатиях, при болевых ощущениях в конечностях и носит название допплерографии.

Дуплексное и триплексное сканирование позволяют оценить состояние объемных структур мозга, стенок сосудистого русла и окружающих его тканей. Этот метод отлично помогает в диагностике онкологических заболеваний, стенозов и других патологических состояний сосудистой стенки. Аппаратное обеспечение для ведения дуплекса и триплекса позволяет хорошо рассмотреть сосуд, как вдоль и так в поперечном разрезе, определить врожденную и приобретённую патологию.

УЗДГ представляет собой ультразвуковое исследование одновременно с проведением допплерографии. В этом случае у диагноста есть возможность не только визуализировать ткани, но еще и отследить направление, интенсивность тока крови

Функциональная диагностика в пульмонологической практике

Функциональная диагностика дает возможность оценить состояние легочной ткани, выявить заболевания легких и сердца. Это метод определения внешнего дыхания, который позволяет оценить проходимость дыхательных путей и емкость легких — спирометрия (спирография).

Функциональное состояние органов дыхания оценивается в покое, под нагрузкой и после приема бронхолитических средств. Спирография позволяет диагностировать астматические состояния, пневмонии и заболевания бронхов. Она также помогает оценить эффективность терапии.

Еще один метод функциональной диагностики – это пикфлуометрия. Метод направлен на измерение пиковой скорости выдыхаемого воздуха. Обычно этот метод используется для контроля за состоянием пациентов, страдающих астмой.

Функциональная диагностика в медицинской практике

Описанные выше методы функциональной диагностики наиболее информативны, просты и точны для диагностики кардиологической, неврологической и легочной патологии. Функциональная диагностика, в частности ультразвуковые методы, используются для диагностики заболеваний внутренних органов — брюшной полости и малого таза).

Их активно применяют в акушерско-гинекологической практике при ведении беременности. Допплерометрия — весьма информативный способ диагностики состояния сосудистой система мамы и плода.

Дуплексное сканирование позволяет увидеть плод и установить состояние его внутренних органов, а также распознать признаки генетической патологии у будущего малыша.

Медперсонал, обслуживающий аппараты функциональной диагностики, проходит специальные курсы, прежде чем приступить к работе. Большую часть аппаратов функциональной диагностики обслуживает средний медицинский персонал, врачи занимаются расшифровкой полученных данных. Однако ряд процедур требуют присутствия врачебного персонала (велоэнергометрия), некоторые исследования проводятся врачом (УЗДГ, триплекс и дуплекс).

Благодаря этому достаточному молодому направлению медицинской диагностики появилась возможность выявить нарушения функционального состояния органов и систем пациента, диагностировать патологии (в том числе онкопроцессы) на начальной стадии развития заболевания, а также проводить контроль за эффективностью лечения. Это позволяет провести эффективную терапию и даже спасти жизнь многим людям.

Источник: https://vedmed-expert.ru/ob-issledovanii/funktsionalnaya-diagnostika.html

Врач функциональной диагностики

Несмотря на то, что сегодня любой медик – врач скорой помощи, терапевт или узкий специалист должен владеть навыками исследования и идентификации основных видов нарушений функционирования органов и систем в теле человека, выделение сферы функциональной диагностики в отдельную медицинскую специализацию является полностью оправданным.

Ведь работа человеческого организма представляет сложный взаимосвязанный процесс, и если появляются нарушения в работе одного органа, это неизбежно сказывается на функционировании всех остальных систем, и на общем самочувствии.

Именно поэтому деятельность доктора, направленная на выяснение функциональных и адаптационных возможностей каждого органа, а также на определение механизма развития патологий, является самостоятельной областью медицинской науки, которая называется функциональной диагностикой.

Врач функциональной диагностики или функциональный диагност – медицинский работник с высшим образованием, прошедший последипломное обучение (интернатуру, ординатуру) по соответствующей специальности.

Чем занимается функциональный диагност

Специалист по диагностике отвечает за исследование систем человеческого организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыводящей. В процессе изучения и анализа показателей их работы, доктор собирает информацию о наличии или отсутствии изменений и отклонений от нормы.

Врач не только непосредственно проводит диагностирование с помощью специальных приборов и аппаратов, но и осуществляет клиническую интерпретацию полученных данных, а также может проводить периодический контроль за динамикой эффективности назначенного лечения.

На основании информации, которую получил, интерпретировал и систематизировал функциональный диагност, узкие специалисты, например, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи, могут осуществлять лечение пациента.

Этот врач должен владеть многими общими медицинскими умениями, знаниями и навыками, например, разбираться в законодательной базе, регламентирующей медицинскую деятельность вообще, и работу конкретного лечебного учреждения; понимать парагенетический механизм и этиологию появления и развития патологических процессов, клинические особенности их проявления, специфику течения различных болезней; владеть методиками выявления общих и специфических симптомов разнообразных недугов; иметь понимание общих принципов комплексной терапии заболеваний и патологий.

Специфические знания, которыми должен обладать врач функциональной диагностики:

  • основополагающие принципы, способы и методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики человеческого организма;
  • метрологические характеристики используемого в процессе диагностики оборудования;
  • правила организации работы и инструментального обеспечения диагностического отделения или кабинета.

К полномочиям и обязанностям этого специалиста относится:

  • организация и контроль за процессом осуществления соответствующих функциональных исследований подчинённым ему персоналом кабинета или отделения;
  • проверка правильности снятия данных во время процедуры ЭКГ;
  • анализ выполненных исследований, дача заключений по ним;
  • организация информационных занятий по функциональной диагностике с врачами соответствующего медицинского учреждения;
  • обсуждение полученных в результате диагностики данных с остальными медиками, их консультирование по вопросам функциональной диагностики;
  • обеспечение ведения первичной медицинской документации.

Что касается непосредственного взаимодействия с пациентами, врач поэтапно осуществляет такие функции:

  • профилактические обследования пациентов, относящихся к группе риска, для выявления возможных заболеваний на ранних стадиях;
  • выявление и оценка функциональных и анатомических патологий и отклонений внутренних органов и систем;
  • обследования, позволяющие выявить динамику изменений в организме в процессе проведения лечебной терапии;
  • осуществление медикаментозного, функционального и нагрузочного тестирования для выбора наиболее адекватного варианта терапии;
  • анализ эффективности назначенной и проведённой терапии;
  • обследования в условиях диспансера, предоперационные и послеоперационные обследования;
  • оформление и выдача консультативных заключений.

Чем отличается функциональный диагност от терапевта

Многих пациентов приводит в замешательство ситуация, когда лечащий врач, терапевт направляет его к врачу функциональной диагностики для проведения обследований. Этот факт обычно вызывает недоумение, так как, по сути, терапевт сам должен быть диагностом, он выявляет и фиксирует наличие различных заболеваний. Кроме того, функциональный диагност, как и терапевт, специализируется на вопросах здоровья всего человеческого организма как единой системы.

Однако, в их квалификации и методиках работы существуют серьёзные различия. Во-первых, врач-диагност может считаться таковым только после дополнительного обучения и практики (ординатуры) по этой специальности, помимо высшего медицинского образования. Во-вторых, этот доктор, в отличие от терапевта, не занимается назначением лечения.

Конкретно его “стихия” – именно исследование функциональных особенностей работы организма, анализ и клиническая интерпретация полученных данных, дача по ним заключений. Диагност может осуществлять консультирование лечащего врача и принимать участие в разработке схемы лечения.

В-третьих, диагност не только определяет методики и порядок проведения обследования конкретного пациента, но и может самостоятельно осуществлять определённые виды диагностики с использованием специальной медицинской аппаратуры. Кроме того, познания врача-диагноста в области применяемых технологий обследования пациента являются более глубокими и специфическими.

Доктору, в зависимости от имеющихся заслуг, знаний и навыков, могут присваиваться квалификационные категории:

Какие органы и части тела изучает врач, какие заболевания определяет

Важно понимать, что непосредственно лечением патологий и нарушений в работе органов и систем врач функциональной диагностики не занимается. Сферой его деятельности является изучение состояния всего организма в комплексе, и отдельных его частей:

  • дыхательных органов;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринной системы;
  • сердца и сосудов;
  • нервной системы;
  • репродуктивных и мочеиспускательных органов.

Чаще всего, в кабинет функциональной диагностики попадают пациенты, направленные туда лечащим врачом. В таком случае, хотя у доктора и возникли сомнения по поводу диагноза, уже есть определённые подозрения, которые необходимо подтвердить или опровергнуть.

Таким образом, специалисту приходится сталкиваться с симптомами, проявлениями и показателями болезней практически любой этиологии и природы.

Некоторые недуги, например, онкологические или психиатрические болезни, изучаются и диагностируются профильными специалистами.

В каких случаях и при каких симптомах необходимо посетить врача функциональной диагностики

Этот специалист, в основном, работает с пациентами, которых направляют к нему его коллеги – в таких случаях речь идёт о тех ситуациях, когда лечащий врач не может самостоятельно определить актуальный диагноз.

Среди других причин для обращения к доктору – плановые осмотры и профилактическая диагностика. Регулярные комплексные обследования у диагноста могут проходить дети и взрослые, независимо от того, находятся ли они на лечении у любого специалиста или нет.

Кроме того, посещение этого врача рекомендовано в таких случаях:

  • перед дальними и продолжительными путешествиями, особенно в страны с непривычным климатом или эпидемиологическими условиями;
  • перед планированием беременности;
  • перед проведением комплексных оздоровительных мероприятий: перед посещением санаториев, лечебных курортов;
  • прежде чем начинать активные занятия спортом.

Появление тревожных и непривычных симптомов, общего ухудшения самочувствия, недомоганий непонятного происхождения также является основанием для получения консультации функционального диагноста, хотя целесообразнее будет сначала обратиться к терапевту.

Какими методами проведения обследований пользуется доктор в своей работе

Главное направление деятельности этого специалиста – именно диагностика любых патологических состояний и отклонений в работе человеческого организма. В своей работе он использует все современные достижения медицинской науки, компьютерных технологий, биологии, анатомии, химии, рентгенологии, физики.

Если лечащий врач-терапевт или узкий специалист предварительно не назначил никаких обследований, перед посещением доктора следует подготовиться. Например, рекомендуется сдать общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, пройти процедуры электрокардиографии и эхокардиографии, сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию. Подобные анализы и обследования могут сдаваться и параллельно с процессом проведения функциональной диагностики.

Специальная подготовка и предварительная сдача анализов не требуется перед проведением УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов и слюнных желёз, эхокардиографии, дуплексного ультразвукового сканирования сосудов конечностей.

Когда пациент впервые попадает на приём к функциональному диагносту, доктор сначала проводит опрос и осмотр пациента, во время которых, используя собственные знания, опыт и навыки, изучает и анализирует полученную информацию.

В процессе опроса ему удаётся выяснить субъективные проявления болезни, которые и стали причиной обращения к врачу, в то время как при осмотре он получает объективную информацию о симптомах недуга (изменения пульса, температуры, показателей анализов, и других факторов).

Осматривая больного, доктор обращает внимание на внешний вид кожи и слизистых оболочек, изучает состояние ротовой полости и глаз, ощупывает брюшную полость, лимфатические узлы.

Основные методы диагностики, применяемые врачом, можно условно поделить на такие виды: клиническую электрокардиографию (к ней относятся стресс-тесты, векторкардиография, фонокардиография и некоторые другие методики); исследование функционального состояния внешнего дыхания, которое заключается в проведении ингаляционных провокационных проб, оценки степени обструкции дыхательных путей и функционального состояния лёгких; оценку и анализ состояния нервной системы – для этого пациент проходит электроэнцефалограмму, электромиографию, функциональные пробы, транскраниальную магнитную стимуляцию; эхокардиографию; исследование состояния сосудистой системы посредством проведения реографии, осциллографии, допплерографии, флебографии, метода нагрузочных проб.

Существуют и более специфические способы обследования, например, допплерография сердца, чреспищеводная кардиостимуляция, вариационная пульсометрия, пневмотахометрия, реоплетизмография, эндорадиозондирование.

Многие из этих методик совершенно незнакомы простому обывателю, и даже терапевты и узкие специалисты не всегда наверняка могут сказать, когда их следует проводить. В этом и заключается ценность врача функциональной диагностики – он точно знает, с помощью каких обследований можно получить информацию, например, об уровне тонуса сосудов, фазах сердечного цикла, венозном и артериальном давлении, и как потом ею распорядиться на благо обратившегося пациента.

Функциональная диагностика – раздел медицины, который отвечает за исследование патологических состояний органов и систем в теле человека, особенностей и нарушений в их работе.

Информация, полученная в процессе применения практических принципов и методов этой медицинской отрасли, имеет колоссальное значение для всего лечебного процесса, ведь постановка диагноза, зачастую, основывается именно на данных диагностического обследования.

Именно поэтому важность врачебной деятельности функционального диагноста сложно переоценить.

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/vrach-funkcionalnoy-diagnostiki/

Врач функциональной диагностики — кто это и чем занимается?

Понятие «функциональная диагностика» объединяет различные методы исследования и оценки функций органов и систем организма, которые могут проводиться как в покое (электрокардиография, электроэнцефалография, эхокардиография), так и при нагрузке (велоэргометрия и тредмилл-тест, чрезпищеводная электрокардиостимуляция, дыхательный тест при электроэнцефалографии и другие).

Нагрузка подразумевает под собой искусственное создание условий, при которых исследуемый орган или система функционируют в «экстремальных» условиях, позволяющих выявить скрытые патологические изменения. В некоторых ситуациях используют нагрузочные пробы с различными лекарственными средствами, где провоцирующим фактором являются химические вещества.

Самый распространенный пример — проба с лекарственными препаратами, расширяющими бронхи, при исследовании функции дыхательной системы. Отдельным классом следует выделить продолжительные по времени исследования (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления и др.).

Основными методами функциональной диагностики в амбулаторной практике являются стандартные исследования функций сердечно-сосудистой системы, одинаково необходимые как для первичной диагностики, так и для дальнейшего отслеживания состояния сердца и сосудов. К этим методам относятся:

  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Эхокардиография (ЭХО-КГ);
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ);
  • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).

Методы функциональной диагностики

  1. Снятие электрокардиограммы.
  2. Эхокардиография.
  3. Холтерское мониторирование электрокардиограммы.
  4. Суточное мониторирование артериального давления.
  5. Тредмил-тест (кардиографическое исследование, проводимое под нагрузкой).
  6. Цветовое сканирование сосудов: как дуплексное, так и триплексное.
  7. Электроэнцефалограмма.
  8. Исследование вентиляционных способностей легких и оценка функции внешнего дыхания.

Местом их проведения является кабинет функциональной диагностики.

А теперь поговорим о различных методах проведения подробнее.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как происходит заражение гельминтами
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Что за болезнь орви

Закрыть