Фентанил что это такое

Опоидный наркотик Фентанил: действие, последствия, зависимость – Наркологическая клиника «Первый Шаг»

фентанил что это такое

БЕСПЛАТНАЯ помощь людям
в тяжелой ситуации

Когда человек употребляет наркотики, он испытывает эйфорию и седативный эффект. Хотя ощущение эйфории от такого вещества будет менее выраженным, чем от морфина. При постоянном использовании вызывает очень быстрое увеличение переносимости к веществу, а также стойкую физиологическую зависимость.

Токсические вещества находящиеся в Фентаниле попадают в опиоидные рецепторы. После этого у человека начинается серьезное отравление в организме. Это характеризуется проблемами с дыханием, нарушением работы центральной нервной системы, вплоть до коматозного состояния, страшным ступором в мышцах и чрезмерным сужением зрачков.

При этом у человека пульс становится очень медленным, артериальное давление снижается, а кишечник работает ужасно. Также он не может сходить нормально в туалет из-за за снижения мочевыделительной функции. Ломка от какого наркотика очень похожа на ломку от употребления опиатов.

При этом у человека начинаются серьезные боли в мышцах и ощущение, будто наркоман заболел гриппом. Человек будет испытывать чувство чрезмерного беспокойства, депрессию, подавленность, тошноту и рвоту.

Проконсультируйтесь со специалистом

Задать вопрос наркологу

Последствия употребления Фентанила

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно. 8 (800) 775-06-62 Оставить заявку

Из-за того что этот препарат очень сильно воздействует на организм человека, происходит резкая передозировка и риск летального исхода становится очень высоким. Наступают эти состояния очень быстро.

Самый большой риск начинается при передозировке Фентанила с болеутоляющим пластырями. При этом наркоманы употребляют содержимое пластырей или внутривенно принимают раствор с Фентанилом. Из-за этого в организме начинаются процессы, которые могут быть смертельны.

Часто люди употребляют вещество с другими наркотическими средствами — это еще сильнее влияет на работу центральной нервной системы. Это касается бензодиазепина, спиртного, которые значительно увеличивают риск того, что человек получит передозировку.

Так как вещество в организме разлагается печенью, а лекарства и химические препараты, которые влияют на работу печени могут увеличивать или уменьшать количество ферментов в организме. Вещество используется в качестве пластыря, аэрозоля или в ампулах для инъекций.

Употребление Фентанила при внутривенном введении действует почти через несколько секунд. А максимального эффекта человек добивается за несколько минут после употребления. Если использовать это средство, как болеутоляющее, то этот эффект продлится от получаса до часа.

Если человек захочет продлить действие с помощью увеличения дозы — это может привести к летальному исходу. Именно поэтому Фентанил для лечения врачами применяется в качестве непрерывной регулярной инфузии или в форме пластыря.

В таком случае равная доза внедряется равномерно уже через сутки.

Запишитесь на бесплатную консультацию к наркологу

8 (800) 775-06-62

Последствия от Фентанила как наркотика

Если у человека началось ослабление дыхательной функции, тогда стоит срочно вызывать врача. Потому что это может быть верным признаком передозировки от употребления препарата. Наркотическое действие при передозировке можно обезвредить антидотом, но после этого необходимо срочно начинать комплексное полноценное лечение зависимости в клинике.

В Финляндии, после 2006 года из-за употребления скончались около 30 человек. Чаще всего в этой статистике учитывались случаи употребления различных наркотических препаратов и Фентанила. При этом все жертвы знали о том, что употребление Фентанила в качестве наркотика опасно для жизни.

Лечение зависимости

Обратите особенное внимание на то, что лечение зависимости от Фентанила должно проходить в комплексе мер. Желательно, чтобы человек провел реабилитационный период в стационаре.

В таком случае можно будет ему полноценно помочь, если воздействовать только на физиологическую составляющую зависимости, тогда ситуация может закончиться очень плохо.

При употреблении наркотиков, для того чтобы полноценно справиться с проблемой, необходимо также проработать психологическую составляющую зависимости. А после отправить пациента на реабилитацию. В таком случае можно будет рассчитывать на позитивный исход от лечения.

Источник: https://stranaprotivnarkotikov.ru/veshhestva/opoidnyy-narkotik-fentanil-deystvie-posledstviya-zavisimost/

Фентанил — зависимость и последствия употребления

фентанил что это такое

статьи:

Фентанил (Phentanylum)– препарат, который относится к группе анальгетиков. Это синтетическое вещество-опиат, при частом длительном применении вызывающее стойкую зависимость.
Препарат воздействует на центральную нервную систему человека. Продолжительное использование оказывает негативное воздействие на внутренние органы и системы.

Химическая формула

Формула наркотика схожа с промедолом — C22H28N2O. Средство выпускается в виде кристаллического порошка молочного цвета или раствора для внутривенного введения. 

В сухом виде состав не растворяется в спирте или воде для инъекций.

История появления фентанила

Впервые наркотик фентанил был получен в 1959 году. Средство использовалось с целью устранения болезненных ощущений. Препарат поступал в медицинские учреждения в виде раствора.

Спустя 30 лет компания-производитель предложила рынку пластырь, основным действующим веществом которого был фентанил. Средство применялось амбулаторно для устранения боли после операций, травм и т.д.

Исследования относительно негативного воздействия на организм длительное время не проводились. Только спустя несколько лет врачи заметили, что у ряда пациентов после отмены препарата развивался абстинентный синдром.В результате во многих цивилизованных странах мира средство стали массово запрещать к использованию.

Пациенты с зависимостью были вынуждены проходить лечение от наркомании.

Применение в медицинских целях

Phentanylum в медицине используется для анестезии и имеет кратковременный анальгезирующий эффект. Чаще всего препарат сочетают с нейролептиками.Средство отличается сильным эффектом, которому уступает даже морфий. В тех странах, где препарат еще не находится под запретом, его назначают больным, которые ранее использовали опиаты для уменьшения болезненных ощущений.

В медицине средство чаще всего применяют в ряде случаев:

  • перед внутриполостной операцией;
  • после хирургического вмешательства;
  • при онкологических заболеваниях.

Препарат не используется при головных и менструальных болях. Применение осуществляется под контролем врача. Покупка возможна только по его рецепту.
Самостоятельно средство не используется, так как это может привести к развитию зависимости.

Признаки употребления фентанила

Распознать человека, который употребляет Phentanylum в качестве наркотического средства, можно по характерным признакам:

  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • слабое дыхание;
  • резкая смена настроения;
  • ухудшение работы речевого аппарата;
  • сонливость; 
  • апатия;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита;
  • вялость.

На теле больного можно обнаружить следы от введения иглы. Наркотик попадает в организм путем внутривенных инъекций. Для этого используются вены на руках, ногах, в паховой области.

Влияние на организм

Введение препарата негативно влияет на центральную нервную систему. В результате существенно повышается болевой порог. Человек не испытывает негативных ощущений, независимо от источника боли. Облегчение состояния происходит уже спустя несколько минут после введения препарата.
Однако со временем организм становится невосприимчив к основному действующему веществу. В результате пациент вынужден повышать дозировку. Это неизбежно приводит к развитию зависимости.

Развитие зависимости 

При длительном приеме наркоман нуждается в повышении количества вещества. Эффект от введения средства постепенно становится более кратковременным. Для достижения результата дозировку приходится постоянно увеличивать.
Толерантность к действующем веществу возникает уже после нескольких введений средства. Зависимость от препарата происходит спустя 3-4 введения.

Близкий употребляет наркотики?
Запишитесь на консультацию

Самостоятельное употребление препарата может привести к фатальным последствиям:

  • нарушениям в работе органов дыхания, апноэ;
  • снижению фертильности;
  • разрушению печени;
  • язве;
  • нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта;
  • депрессивным состояниям;
  • обострению болезненных ощущений;
  • психозу.

Многие пациенты кончают жизнь самоубийством или совершают неоднократные попытки суицида.Без оказания своевременной медицинской помощи происходит разрушение жизненно важных внутренних органов и сбой в работе систем. Это неизбежно приводит к преждевременной смерти. 

Повышение количества вводимого препарата может стать причиной летального исхода от передозировки.

Помощь при передозировке фентанилом

Чрезмерное внутривенное введение средства провоцирует возникновение визуальных галлюцинаций, подавление дыхательной функции, тошноту, рвоту. Также повышается судорожная активность, возможно апноэ, кратковременная потеря сознания. 

Важно! Передозировка фентанилом возникает даже при незначительном увеличении количества препарата. В таком случае больной нуждается в экстренной медицинской помощи. В противном случае есть риск летального исхода.

При выявлении симптомов передозировки важно принять соответствующие меры.

Наркозависимого необходимо повернуть на бок, чтобы во время приступа тошноты он не захлебнулся рвотными массами. Дополнительно требует расстегнуть пуговицы на одежде и открыть окно, с целью облегчения дыхания.

В случае остановки сердца больному требуется провести реанимационные мероприятия. До приезда скорой помощи следует сделать пациенту непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Остальные манипуляции проводятся квалифицированным медицинским персоналом с использованием соответствующего оборудования и лекарственных препаратов.

Важно! Чем раньше была вызвана скорая помощь и проведены необходимые мероприятия, тем выше шансы на благополучный исход реанимации.

Специалисты нашей клиники приезжают на вызов максимально быстро. В арсенале медицинского персонала есть все необходимое для оказания квалифицированной помощи. Впоследствии в условиях стационара осуществляется комплексное лечение больного. При своевременном обращении удается вернуть пациента к полноценной жизни и восстановить работу систем, в которых произошел сбой.

Количество просмотров статьи: 804

Рассчитайте стоимость лечения от зависимости

Источник: http://narkotikam-net.ru/entsiklopediya-narkotikov/fentanil-zavisimost-i-posledstviya-upotrebleniya.html

Фентанил и фентаниловый пластырь в паллиативной практике детского обезболивания

фентанил что это такое
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Фентаниловый пластырь представляет собой трансдермальную терапевтическую систему. Как выглядит такое обезболивающее средство для наружного применения? Это полупрозрачный прямоугольный пластырь с закругленными краями, имеющий удаляемую прозрачную защитную пленку (делится на 2 части синусоидальным разрезом), превышающую размеры самого пластыря.

Фентаниловое средство упаковано в термосвариваемый пакет из бумаги, алюминия и полиакрилонитрила. В картонной пачке находятся пять пакетов, а также подробная инструкция по применению.

В состав рассматриваемого препарата входит такой активный компонент, как фентанил. Что касается защитного удаляемого слоя, то он представляет собой полиэфирную пленку с фторсодержащим покрытием из полимеров.

1 мл раствора для инъекций содержит фентанила 0,05 мг; в упаковке 5 ампул по 1 и 2 мл.

Медикамент выпускает в 2 лекарственных формах — пластырь (трансдермальная терапевтическая система) и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Главным действующим веществом Фентанила является одноименное соединение.

Медикамент выпускает в 2 лекарственных формах, одна из них пластырь (трансдермальная терапевтическая система).

В раствор для инъекций также включены моногидрат, лимонная кислота и подготовленная вода. Пластыри включают адгезивный слой, подложку и защитную пленку. Раствор Фентанила 0,005% выпускается в ампулах по 2 и 10 мл. В картонной упаковке содержится 5 или 10 ампул. Пластыри выпускаются с контактной площадью от 4,2 см² до 33,6 см². В картонной упаковке они представлены по 5 шт.

Как действует?

Трансдермальный фентаниловый пластырь представляет собой местный препарат, который обеспечивает системное поступление активного вещества на протяжении 72 часов.

Фентанил – это опиоидный анальгетик, имеющий родство с опиоидными µ-рецепторами ЦНС, периферических тканей и спинного мозга. Это вещество способно повышать активность антиноцицептивной системы и увеличивать порог болевой чувствительности. Таким образом, рассматриваемый препарат на основе фентанила оказывает седативное и обезболивающее действия.

Латинское название вещества Фентанил

Фентанил

Phentanylum (

Phentanyli)

N-Фенил-N-[1-(2-фенилэтил)-4-пиперидинил]пропанамид (и в виде цитрата)

Название Значение Индекса Вышковского ®
Фендивия™ 0.0178
Дюрогезик® 0.012
Фентанил 0.0066
Дюрогезик® Матрикс 0.0013
Фентанила раствор для инъекций 0,005% 0.0007
Фентанила цитрат 0.0005
Фентадол® Матрикс 0.0003
Инстанил®

Другие свойства вещества

Несмотря на то что фентаниловый пластырь применяется наружно, следует обязательно учитывать, что активное вещество этого препарата способно оказывать угнетающее воздействие на дыхательный центр, замедлять сердечный ритм, возбуждать рвотный центр и центры n.vagus, повышать тонус гладкой мускулатуры (преимущественно мышц желчевыводящих путей и сфинктеров), улучшать абсорбцию воды из пищеварительного тракта.

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое вещество вызывает эйфорию и наступление сна (в связи с устранением болевого синдрома).

Скорость развития толерантности к обезболивающему действию и лекарственной зависимости имеет индивидуальные различия. По сравнению с другими опиоидными анальгетиками фентанил намного реже провоцирует гистаминовые реакции.

Использовать обезболивающий пластырь (фентанил) при онкологии после других пероральных или парентеральных опиоидных анальгетиков следует с особой осторожностью. При этом необходимо помнить, что первоначальная доза лекарств с фентанилом рассчитывается особым образом. Для точного дозирования следует обратиться к специалисту.

Оценка максимального анальгезирующего эффекта рассматриваемого препарата может быть проведена только спустя сутки после аппликации. Такое ограничение связано с постепенным повышением концентрации фентанила в крови в первые 24 часа.

Использование Фентанила с другими медикаментами, оказывающими успокаивающее, снотворное действие, а также с опиоидами повышает риск появления побочных эффектов. Если пациент использует ингибиторы CYP3A4 при применении Фентанила, концентрация последнего в крови будет повышена, что увеличит длительность эффекта. Одномоментный прием индуктора CYP3A4 приводит к снижению эффективности опиата.

Фармакокинетические особенности

Какие фармакокинетические особенности присущи обезболивающему фентаниловому пластырю? Минимальная эффективная анальгезирующая концентрация в крови у людей, ранее не применявших опиоидные препараты, составляет примерно 0,3-1,5 нг/мл.

После первого использования медикамента концентрация его активного вещества в плазме возрастает постепенно и выравнивается между 12 и 24 часами. Полученный результат сохраняется на протяжении последующих 72 часов.

Согласно инструкции, концентрация фентанила в крови пациента пропорциональна размеру пластыря. Абсорбция этого вещества может различаться в зависимости от места аппликации. В ходе исследований было замечено, что сниженное всасывание фентанила отмечается при помещении пластыря на грудную клетку (по сравнению с верхней частью спины и руки).

Специалисты сообщают, что фентанил способен проникать через плаценту, ГЭБ и в грудное молоко. Этот компонент связывается с плазменными белками на 84 %. Также он имеет линейную кинетику биологической трансформации и метаболизируется в печени при помощи ферментов CYP3A4.

После удаления рассматриваемого пластыря его сывороточные концентрации уменьшаются постепенно. Период полувыведения фентанила после аппликации составляет 17 часов. Выводится это вещество вместе с мочой и желчью.

Особые указания

Нарушенная работа почек и печени может повысить сывороточную концентрацию фентанила.

У людей пожилого возраста, а также ослабленных или истощенных пациентов применение упомянутого препарата может вызвать уменьшение клиренса фентанила. В этом случае возможен более продолжительный период полувыведения активного вещества.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Вирус коксаки что это

Применение пластырей Фентанила требует полного отказа от процедур загорания на солнце. От посещения сауны и бани также следует отказаться. Нельзя применять данный препарат для наркоза при отсутствии условий для искусственной вентиляции легких.

При терапии Фентанилом от приема спиртного необходимо отказаться.

При терапии Фентанилом от приема спиртного необходимо отказаться.

Лечение Фентанилом недопустимо в период беременности.

От вождения автомобиля при прохождении лечения Фентанилом нужно отказаться.

От вождения автомобиля при прохождении лечения Фентанилом нужно отказаться.

Лечение Фентанилом недопустимо в период беременности, так как риск для плода крайне велик из-за повышенной вероятности развития тяжелых патологий. Если женщина во время вынашивания ребенка принимала этот медикамент, у новорожденного могут проявиться выраженные симптомы синдрома отмены. При необходимости использования медикамента после родов от грудного вскармливания ребенка нужно отказаться.

Средство можно применять для терапии людей пожилого возраста при отсутствии хронических патологий органов дыхания, почек и печени.

При хирургическом лечении детей медикамент применяется в дозировке 0,002 мг/кг. В ходе оперативного вмешательства может назначаться внутривенное введение лекарства в дозе от 0,1 до 0,15 мг на кг. Возможно внутримышечное введение в дозе от 0,15 до 0,25 мг.

Недопустимо проведение нейролептанальгезии при отсутствии условий для ИВЛ.

Назначение медикамента

Для чего используют фентаниловый пластырь? Показаниями к применению этого средства являются хронические болевые ощущения сильной и средней степени, требующие обезболивания анальгетиками (опиоидными). Обычно такой наружный препарат назначают при:

  • болях, вызванных онкологическими заболеваниями;
  • болевых синдромах неонкологического происхождения, требующих многократного обезболивания анальгетиками (например, при невропатических болях, артритах и артрозах, фантомных болях после ампутации конечностей).

Фармакологическая группа

Действие анальгетической активности фентанила в дозе 0,1 мг равносильно действию 10 мг морфина. Активное вещество данного препарата оказывает влияние на опиоидные рецепторы ЦНС и периферических нервных волокон. Медикамент быстро повышает болевой порог, т. к. подавляет распространение импульсов, сигнализирующих о боли, по нервным волокнам к клеткам центральной нервной системы, отвечающим за их анализ.

Медикамент быстро повышает болевой порог, т. к. подавляет распространение импульсов, по нервным волокнам к клеткам ЦНС.

Этот опиоидный медикамент изменяет восприятие боли. Лекарство оказывает легкий снотворный эффект. Препарат отличается не только выраженным обезболивающим и седативным действием, он способен вызвать чувство эйфории, поэтому возможно развитие физической и психической зависимости. Кроме того, при повторном использовании средства возможно появление толерантности к активному веществу Фентанила.

Фармакокинетика

Активное вещество препарата является жирорастворимым. Распределение препарата после введения происходит неравномерно, и сначала его следы обнаруживаются в почках, печени и других органах с активным кровоснабжением. В дальнейшем происходит насыщение им других тканей тела. Наивысшая концентрация средства в крови отмечается уже через 3 минуты после введения в вену, а при инъекции в мышцу она достигает наивысшей точки через полчаса.

При инъекции в мышцу концентрация вещечтсва достигает наивысшей точки через полчаса.

Высокий уровень концентрации препарата в крови сохраняется примерно 2 часа. В течение этого периода наблюдается выраженный обезболивающий эффект. Метаболизм действующего вещества происходит в печени. Выводится средство преимущественно с мочой.

До 10% дозы выводится в неизменном виде. После однократного применения препарат полностью выводится из организма за 6-12 часов.

При использовании пластыря активное вещество доставляется в ткани ЦНС и периферические нервы на протяжении не менее 72 часов.

Такой метод введения препарата позволяет поддерживать его концентрацию в крови на одном уровне на протяжении длительного времени.

Источник: https://sustavnoit.ru/2020/03/11/fentanil-plastyr-instruktsiya-primeneniyu/

Фентанил — действие наркотика

Фентанил – опиоидный анальгетик, активно использующийся в анестезиологии. При длительном приеме формирует стойкую зависимость.

Вещество воздействует преимущественно на нервную систему, но также вызывает негативные последствия для всего организма в целом.

История появления вещества Фентанил

Фентанил был синтезирован в 1959 году Полом Янссеном. В 1960-х годах вещество отправили на фармацевтический рынок в качестве сильного обезболивающего. Выпускалось вещество в ампулах для внутривенного введения.

В 1990-х годах на рынке появился пластырь на основе фентанила. Он использовался для облегчения точечных болей, например, при травмах. В это же время учеными и врачами было замечено негативное влияние вещества на организм.

У пациентов, которым препарат вводился на протяжении несколько недель, развивалась зависимость с абстиненцией после отмены лечения.

Это стало причиной ограничения на распространение вещества, в некоторых странах уже в начале 21 века установили запрет на использование фентанила.

Развитие зависимости

Использование вещества строго по назначению зависимость развивает редко. Исключения составляют случаи, когда человеку требуется постоянное обезболивание, например, на последней стадии онкологии с обширными метастазами. Формированию зависимость предшествует развитие толерантности к веществу. Каждая инъекция дает меньший эффект и прекращает сове действие быстрее, чем предыдущая.

Значительно быстрее зависимость формируется в немедицинских условиях. У человека, длительное время употребляющего фентанил, привыкание к веществу возникает уже через 3-4 приема. Соответственно, для получения большего эффекта дозировка увеличивается практически каждый раз.

Фатальные последствия зависимости

К последствиям зависимости от фентанила относится:

  • нарушения работы центральной нервной системы;
  • заболевания дыхательной системы;
  • импотенция, бесплодие;
  • цирроз печени;
  • язва желудка;
  • хроническая депрессия;
  • суицидальные мысли;
  • постоянные боли.

Наркоманы страдают от абстинентного синдрома, который развивается уже через 4-5 часов после введения последней инъекции. Ломка проявляется сильнейшими болями, нарушениями работы ЖКТ, депрессией. В таком состоянии человек способен на необдуманные поступки.

Зависимость от фентанила приводит к летальному исходу. Смерть наступает в результате передозировки или тяжелых поражений внутренних органов. Также есть вероятность суицида как способ избавления от мучительной абстиненции.

Передозировка фентанила — полиция нашла наркопритон

Источник: https://reshenie-web.ru/entsiklopediya-narkotikov/opiaty/fentanil-deystvie-narkotika.html

Синтетический наркотик фентанил убивает жителей Эстонии

Сэм Уилсон Би-би-си

Image caption Эксперты не понимают, почему именно в Эстонии фентанил получил самое широкое распространение

У каждого в Эстонии есть знакомый, который умер от передозировки. Тех, кто употребляет наркотик, известный под названием «белый китаец», смерть может подкараулить в любой момент.

Они об этом знают, но не могут остановиться.

«Он вызывает сильную зависимость», — говорит Марко, который потерял двух друзей и сам едва выжил после двух передозировок.

В Эстонии синтетический наркотик из группы фентанилов, который наркоманы называют China white или «белый китаец», уносит все больше молодых жизней. На сегодняшний день в стране от этого препарата гибнет больше людей, чем в результате автомобильных аварий.

Фентанил — это синтетическая форма героина. Его производят в подпольных лабораториях в России. На черном рынке Эстонии он почти полностью вытеснил героин. Хотя он намного опаснее.

В западне

Марко отчаянно хочет вырваться из наркотической зависимости. Он начал колоться семь лет назад, когда ему было 18.

«Я был молод и глуп. Я попробовал его вместе с друзьями, когда был пьян, и мне понравилось. Вскоре я стал употреблять его ежедневно».

Ему удалось сократить потребление, и сейчас он колется только три-четыре раза в месяц. Но ему нужна ежедневная доза метадона, чтобы справляться с ломками.

Однако труднее всего бороться с психологической зависимостью.

«Я не был в Эстонии полтора года и все это время не употреблял наркотики. Но, когда я вернулся, в течение часа я почувствовал непреодолимое желание. Это сидит где-то глубоко у меня в голове, и я не могу от этого избавиться. Я думал, что попробую лишь один раз, просто сильно захотелось почувствовать это снова. Но «одного раза» не бывает», — говорит Марко.

Image caption Марко начал колоться семь лет назад, когда ему было 18

Сейчас он мечтает о новой жизни без наркотиков: «Мне нужно уехать из Эстонии. Это единственное спасение».

Чудеса живучести

Фентанил впервые появился в Эстонии около 10 лет назад во времена нехватки героина.

В центре реабилитации наркоманов в Таллине другой наркоман по имени Рагнар объясняет, почему новый наркотик столь популярен в Эстонии.

Он в сотни раз сильнее героина, и, стоит попробовать один раз, обратного пути нет, считает Рагнар.

«Люди, попробовавшие China White, больше не чувствуют героин. После China White не ощущаешь никакого эффекта от героина. Он показался мне бесполезным», — говорит Регнар.

Но у Рагнара есть веская причина для того, чтобы отказаться от пагубной привычки.

«Пятьдесят раз у меня была передозировка, — говорит Рагнар. – Я не знаю, что это были за чудеса. Каждый раз, когда у меня была передозировка, я умирал, но приезжала скорая помощь и спасала мне жизнь».

По последним данным, уровень смертей от передозировки наркотиками в Эстонии самый высокий в Евросоюзе, в семь раз выше среднего.

В институте криминалистики знают, почему именно фентанил вызывает рекордное количество смертей.

В маленьком блюдце находится меньше половины чайной ложки порошка цвета карамели.

«Это похоже на одну дозу амфетамина, но на самом деле, здесь 37 доз фентанила, — рассказывает майор полиции Ристо Касемяэ. — Этого достаточно, чтобы убить 10 человек. Легко».

Image caption Этого достаточно, чтобы убить 10 человек

Сила дозы может значительно варьироваться. И когда дилеры смешивают фентанил с другими веществами, чтобы снизить эффект, возможны ошибки со смертельным исходом.

«У них есть базовые знания химии, и, конечно, ни один дилер не хочет смерти своему клиенту, но это происходит слишком часто. Трудно определить «правильную» дозу, которая не убьет», — говорит полицейский.

Семейная зависимость

С фентанилом связаны кражи и мелкие преступления, а также очень высокий уровень заболеваний ВИЧ и гепатитом в Эстонии.

Согласно мнению некоторых, эстонцы предпочитают нюхать или глотать, а русские — колоться. По некоторой информации, русскоязычное население предпочитает тяжелые наркотики.Катри Абель-Олло, Центр мониторинга наркотиков

«Урон, который он наносит нашему обществу, колоссальный», — говорит Кристина Йоост, которая знает о проблеме не понаслышке. Она занимается программой обмена шприцов в Таллине, благодаря которой наркоманы могут обменять использованные шприцы на новые, чтобы снизить риск заболевания инфекционными заболеваниями.

«Мы видим, как третье поколение в одной и той же семье становится зависимым от того или иного вещества. Сейчас это фентанил. Два поколения назад был алкоголь. Самое страшное, что у наркозависимых есть семьи, чья жизнь в какой-то мере становится зависимой от наркотика».

Катри Абель-Олло, аналитик в эстонском центре мониторинга наркотиков, говорит, что у эстонского правительства до сих пор нет четкой стратегии борьбы с наркоманией.

По ее мнению, наркоманов нужно учить, как опознавать и бороться со случаями передозировки, и разрешить им хранить в домах налоксон, который является противоядием при передозировке.

Европе стоит подготовиться?

Остается неясным, почему именно в Эстонии фентанил получил самое широкое распространение и не стоит ли остальной Европе опасаться повального увлечения этим наркотиком.

Image caption Эксперты в Таллине не могут объяснить причину популярности фентанила именно в Эстонии

«Мы соседствуем с Россией, поэтому он распространился здесь с такой скоростью», — говорит Катри Абель-Олло.

Но почему, спустя 10 лет после появления в Эстонии, фентанил употребляют, в основном, этнические русские? Некоторые гипотезы вызывают грустную улыбку.

«Согласно мнению некоторых, эстонцы предпочитают нюхать или глотать, а русские – колоться, — говорит Катри. – По некоторой информации, русскоязычное население предпочитает тяжелые наркотики».

Несмотря на спорадические сообщения о том, что фентанил пользуется популярностью в Финляндии, Латвии, Словакии и Чехии, именно в Эстонии употребление наркотика привело к настоящей эпидемии передозировок.

Однако Катри Абель-Олло, наблюдавшая рост потребления этого наркотика предупреждает, что Европе следует быть готовой к его пришествию.

«Это смертельно опасный наркотик. Европе нужно быть начеку».

Источник: https://www.bbc.com/russian/society/2012/03/120330_estonia_fentanyl_overdose

Фентанил — аптечный наркотик. Последствия зависимости

статьи:

Одним из сильнейших опиоидных синтетических анельгетиков, имеющих высокую эффективность и сильно действующий эффект является – фентанил. Применяется препарат в медицинских целях, а также является сильно действующим наркотиком, вызывающим зависимость. Данный препарат действует в сотни раз сильнее, чем морфин! Фентанил считается самым сильным, смертельным и ужасным наркотиком, существующим на сегодняшний день.

Воздействие фентанила на организм и влияние на психику

При длительном употреблении фентанила, у человека возникает непреодолимая зависимость. Стоит учитывать, что воздействие его намного сильнее и токсичней, чем от употребления морфия. Но действие оба препарата, оказывают одинаковое, так как в химическом составе у них много одинаковых элементов.

Что же чувствует наркоман при употреблении фентанила? Воздействие на организм такое же, как при приеме героина. Все те же галлюцинации, эйфория, измененное сознание, чувство большого прилива сил. Но разница в том, что эффект получается намного сильнее, чем от героина. Фентанил употребляется наркоманами внутривенно, перорально, интраназально, также многие наркоманы могут курить препарат в сухом виде.

Как возникает зависимость?

Зависимость от фентанила, значительно отличается в сравнении с другими наркотическими препаратами. Здесь нет никаких стадий вовлечений, как с морфием, трамадолом или героином.

Фентанил достаточно употребить несколько раз и человек больше не сможет отказаться от данного препарата, возникает сильнейшая как физическая, так и психическая зависимость. Употребив фентанил пару раз, человек 100% остается инвалидом с последующей необходимостью, всю жизнь приминать таблетки от эпилептических припадков.

Человек начинает нуждаться в данном наркотике несколько раз в день, только так он сможет чувствовать себя нормально. Освободиться от такой зависимости, крайне сложно.

Такая быстрая зависимость, обусловлена тем, что данный наркотик имеет усиленное действие, так как проникает сразу же в мозг наркомана, не задерживаясь в клетках, как другие наркотики. Постепенно наркоман начинает увеличивать дозы препарата, а при отсутствии приема наркотика, начинается сильнейшая боль в суставах, у наркомана обильное слюноотделение, могут течь слезы, проявляться озноб и судороги. При долгом употреблении препарата мужчины становятся импотентами.

Зависимость от наркотиков?

Получите консультацию прямо сейчас

Последствия употребления 

К последствиям употребления такого сильнейшего наркотика, можно отнести все классические проблемы, как и от приема других анальгетиков наркотического характера. При этом средство полностью разрушает мозг и его ткани. В процессе зависимости, у больных появляются не только судороги, но и многочисленные расстройства психики.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сегментарная пневмония что это такое

Наблюдается ухудшение работы дыхательной системы, ускоренное сердцебиение. Воздействие наркотика начинается уже через 3 минуты после приема. В результате злоупотребления данным анельгетиком, наблюдается эмболия и сильнейший отек легких, что приводит к летальному исходу. В большинстве случаев, смерть от фентанил возникает вследствие подавления дыхания. Также встречаются случаи, когда желудочный сок попадает в легкие, от действия данного препарата,  а также приступы бронхопневмонии. 

Как бросить употреблять фентанил?

Бросить употребление данного наркотика, гораздо сложнее, чем другие опиаты. Так как данный компонент имеет серьезное воздействие на мозг и разрушает его ткани, уже после первого приема. Избавиться от зависимости, достаточно сложно, поэтому в 98% случаев, больные, зависимые от фентанила умирают. Если вовремя начать бороться с проблемой, избавиться от зависимости возможно, но даже после нескольких приемов наркотика, человек останется инвалидом.

Лечение зависимости от фентанила 

Лечение в данном случае осуществляется исключительно в специализированных медицинских центрах. Происходит в 5 этапов, каждый из которых будет очень сложным для больного. Для того чтобы наркоман отказался от употребления опиатов, будет использоваться метадон и другие препараты. Также пациент будет проходить постоянную терапию, и посещать психиатра.

Это сложный процесс оказания психологической, медицинской, эмоциональной и физиологической помощи. Важно очистить организм зависимого, восстановить его как личность, вылечить последствия нанесенные организму вследствие приема наркотика, а также закрепить весь результат.

Если больного получиться спасти, то он будет находиться на постоянном контроле врачей для исключения рецидива.

Заключение

Фентанил является самым сильным опиатом, который оказывает воздействие в 100 раз сильнее, чем героин, морфий и другие наркотики. Поэтому избавиться от такой зависимости, намного сложнее. Употребляйте препарат только в медицинских целях, по предписанию врача и под его строгим контролем.

Торговля смертью: полиция борется с аптечной наркоманией

Похожие наркотические средства:

Вас может заинтересовать

Оставьте :

Источник: https://clinic-top.ru/entsiklopediya/%D0%A4%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BB.html

Фентанил

Фентанил – наркотический лекарственный препарат анальгезирующего действия; стимулирует опиатные рецепторы.

Форма выпуска и состав

Фентанил выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения, представляющего собой бесцветную прозрачную жидкость (по 1 мл и 2 мл в ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки в комплекте с ампульным ножом/скарификатором или без него, если ампулы имеют кольца или точки надлома).

Состав 1 мл раствора:

  • действующее вещество: фентанил – 50 мкг;
  • вспомогательные компоненты: кислота лимонная, вода для инъекций.

Фармакодинамика

Фентанил является опиоидным анальгетиком короткого действия. Он активирует противоболевую (антиноцицептивную) систему, нарушая межнейронную передачу болевых импульсов и изменяя эмоциональную окраску боли.

По своим фармакологическим свойствам фентанил очень близок к морфину: угнетает активность дыхательного центра, повышает болевой порог при различных болевых стимулах, действует угнетающе на центральную нервную систему и тормозит условные рефлексы. Фентанил отличается от морфина более высокой активностью (анальгезирующий эффект фентанила в 100 раз превосходит таковой у морфина), способностью сильнее угнетать дыхательный центр и меньшей продолжительностью терапевтического действия.

Обезболивающий эффект при введении препарата развивается достаточно быстро. При внутривенном введении Фентанила максимальный эффект развивается спустя 1–3 минуты после инъекции и сохраняется в течение 15–20 минут; при внутримышечном введении – спустя 3–10 минут и сохраняется в течение 1–2 часов.

Показания к применению

  • болевой синдром различного происхождения средней и сильной интенсивности (инфаркт миокарда, стенокардия, боли у онкологических пациентов, послеоперационные боли);
  • болевой синдром, вызванный спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов (если диагноз установлен); Фентанил применяют в комбинации со спазмолитическими и атропиноподобными средствами;
  • премедикация перед хирургическими вмешательствами;
  • послеоперационная анестезия;
  • дополнительное обезболивание при хирургических операциях под местной анестезией;
  • нейролептаналгезия (комбинированная внутривенная общая анестезия одновременно с дроперидолом).

Противопоказания

Абсолютные:

  • артериальная гипотензия;
  • внутричерепная гипертензия;
  • брадиаритмия;
  • выраженная гипертензия малого круга кровообращения;
  • тяжелое угнетение дыхательного центра;
  • дыхательная недостаточность (бронхиальная астма, пневмония, склонность к бронхоспазму, спадение доли легкого или инфаркт легкого);
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • опухоли головного мозга;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • нарушения сознания;
  • акушерские операции, в том числе операция кесарева сечения до стадии извлечения плода (из-за угрозы угнетения дыхания новорожденного);
  • хирургические заболевания органов брюшной полости в острой стадии (до установления точного диагноза);
  • детский возраст до одного года;
  • гиперчувствительность к препарату.

Относительные (Фентанил применяют с осторожностью):

  • почечная и/или печеночная колика;
  • гипотиреоз;
  • стриктуры мочеиспускательного канала;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • гипертермия;
  • склонность к суициду;
  • указания в анамнезе на пристрастие к опиоидам;
  • черепно-мозговые травмы;
  • одновременный прием глюкокортикостероидов, ингибиторов моноаминоксидазы, инсулина и гипотензивных средств;
  • ослабленные больные;
  • пожилой возраст;
  • период беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Раствор Фентанил предназначен для внутривенного или внутримышечного введения.

При острых болях препарат вводят в дозе 25–100 мкг внутривенно или внутримышечно (в качестве единственного средства или одновременно с нейролептиками).

Для премедикации Фентанил вводят внутримышечно в дозе 50–100 мкг за 30 минут до начала операции.

С целью вводной анестезии препарат вводят внутривенно по 100–200 мкг. Затем каждые 10–30 минут дополнительно вводят по 50–150 мкг для поддержания необходимого уровня анальгезии (в комбинации с дроперидолом).

При проведении нейролептаналгезии с сохранением спонтанного дыхания (например, при внеполостных и непродолжительных операциях), когда миорелаксанты не используются, Фентанил вводят после нейролептика в дозе 50 мкг на 10–20 кг массы тела. При этом следует контролировать спонтанное дыхание и сохранять готовность к экстренной интубации и искусственной вентиляции легких. Более высокие дозы Фентанила (50–100 мкг/кг) используют исключительно при хирургических операциях на открытом сердце.

Для дополнительного обезболивания при операциях под местным наркозом препарат вводят внутривенно или внутримышечно в дозе 25–50 мкг (часто в комбинации с нейролептиками). В случае необходимости инъекции Фентанила повторяют каждые 20–30 минут.

Детям препарат назначают в следующих дозах:

  • подготовка к хирургическим операциям: по 2 мкг/кг;
  • общий хирургический наркоз: по 150–250 мкг/кг внутримышечно или 10–150 мкг/кг внутривенно;
  • поддержание общего хирургического наркоза: по 2 мкг/кг внутримышечно или по 1–2 мкг/кг внутривенно.

Побочные действия

  • пищеварительная система: рвота, тошнота, печеночная колика (у пациентов с данными о таковой в анамнезе), спазм сфинктера Одди, запор, метеоризм;
  • дыхательная система: ларингоспазм, бронхоспазм; в больших дозах – угнетение дыхания (вплоть до остановки дыхания);
  • нервная система и органы чувств: судороги, головная боль, повышение внутричерепного давления, парадоксальное возбуждение или угнетение центральной нервной системы, диплопия, нечеткость зрения;
  • прочие реакции: уменьшение артериального давления, брадикардия (иногда до остановки сердца), кратковременная ригидность мышц, задержка мочи, повышенное потоотделение, аллергические реакции, толерантность, лекарственная зависимость, синдром отмены.

Передозировка

При передозировке Фентанила развиваются следующие симптомы: апноэ, угнетение дыхательного центра, брадикардия, снижение частоты дыхательных движений, ригидность мышц, понижение артериального давления.

Лечение передозировки заключается в прекращении введения препарата и поддержании адекватной вентиляции легких. Внутривенно вводят налоксон (специфический опиоидный антагонист) в дозе 0,4–2 мг; если эффект отсутствует, то через 2–3 минуты следует повторить введение налоксона.

Также возможно применение налорфина в дозе 5–10 мг внутривенно или внутримышечно каждые 15 минут до достижения суммарной дозы в 40 мг.

При введении налорфина или налоксона пациентам с зависимостью к фентанилу или морфину, у них возможно развитие синдрома отмены; в этих случаях дозы антагонистов увеличивают постепенно.

В качестве поддерживающей и симптоматической терапии назначают миорелаксанты, а при брадикардии – 1%-й раствор атропина в дозе 0,5–1 мл.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения препарата не рекомендуется выполнять работу, связанную с повышенной концентрацией внимания и скоростью психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

В период беременности Фентанил применяют только в тех случаях, когда ожидаемая для матери польза превосходит потенциальный риск для плода и новорожденного.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому на время применения Фентанила грудное вскармливание следует прекратить.

Женщины репродуктивного возраста в период использования препарата должны особо тщательно подбирать контрацептивные средства.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Фентанила с антигистаминными препаратами, обладающими седативным действием, и этанолом повышается риск развития побочных эффектов.

Бензодиазепины удлиняют выход пациента из нейролептаналгезии; бета-адреноблокаторы могут снижать частоту и тяжесть гипертензивной реакции при применении Фентанила в кардиохирургии, но повышают вероятность брадикардии.

При одновременном применении с ингибиторами моноаминоксидазы увеличивается риск тяжелых осложнений; с гипотензивными препаратами – усиливается эффект последних.

При совместном применении с миорелаксантами предотвращается или устраняется ригидность мышц; миорелаксанты, обладающие ваголитической активностью, снижают риск гипотензии и брадикардии, и могут повышать риск гипертензии, тахикардии; миорелаксанты, которые не обладают ваголитической активностью, не снижают риск гипотензии и брадикардии, и повышают вероятность тяжелых побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

Фентанил с осторожностью следует применять на фоне действия снотворных средств, нейролептиков и препаратов для общего наркоза, чтобы избежать подавления активности дыхательного центра, и чрезмерного угнетения центральной нервной системы. Динитрогена оксид повышает ригидность мышц, а трициклические антидепрессанты – увеличивают вероятность подавления дыхательного центра.

Препарат не следует применять в комбинации с наркотическими анальгетиками из группы агонистов-антагонистов опиоидных рецепторов (трамадол, налбуфин и буторфанол) и частичных агонистов (бупренорфин), поскольку существует опасность ослабления анальгезии.

При сопутствующей терапии гипотензивными препаратами, глюкокортикостероидами и инсулином Фентанил необходимо применять в сниженных дозах. Обезболивающий эффект и побочные действия других опиоидных агонистов (промедола, морфина) в терапевтическом интервале доз суммируются с действием и эффектами Фентанила.

Аналоги

Аналогами Фентанила являются: Долфорин, Луналдин, Фентадол Матрикс, Фентадол Резервуар, Фендивия.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °C в специально оборудованных помещениях (при наличии соответствующей лицензии). Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Препарат предназначен исключительно для стационаров.

Отзывы о Фентаниле

Ввиду тяжести заболеваний и состояний, при которых показан препарат, пациенты не могут адекватно оценить его действие.

Специалисты оставляют положительные отзывы о Фентаниле и достаточно высоко оценивают его обезболивающее и анестезирующее действие.

Цена на Фентанил в аптеках

Препарат нельзя купить в розничных аптечных сетях, поскольку он отпускается только для стационаров. Однако известно, что цена Фентанила колеблется в интервале 90–100 рублей за одну упаковку препарата, содержащую 5 ампул раствора для инъекций дозировкой 50 мкг/мл.

Источник: https://medlib.net/fentanil.html

С болезненными ощущениями может столкнуться любой человек в этом мире. Существует большое количество препаратов, способных справляться с болевым синдромом. В этой статье мы рассмотрим очень популярный и эффективный препарат «Фентанил».

Инструкция по применению в ампулах, показания, противопоказания, состав, отзывы и аналоги – это очень важная информация, которую должен изучить каждый человек перед началом применения медикамента.

Врачи очень часто назначают данное средство, однако использовать его без рекомендации специалиста крайне не рекомендуется.

Общее описание

«Фентанил» — синтетический анальгетик, оказывающий на человеческий организм очень хороший и быстрый обезболивающий эффект. По словам специалистов, данное средство по эффективности в несколько раз превосходит «Морфин», поэтому и применять его нужно с особой осторожностью.

Лечебный эффект наступает через несколько минут после применения лекарства и длится один-два часа. Средство обладает успокоительным эффектом и приводит к состоянию естественного физиологического сна.

Что входит в состав лекарства

«Фентанил» — это раствор для инъекций, главным действующим компонентом которого является такое активное вещество, как фентанил. Кроме него в состав входят и другие компоненты, выполняющие вспомогательную функцию. Сюда можно отнести ацетатный сополимер, гидроксиэтилцеллюлозу и этилен-винил.

Препарат «Фентанил» в ампулах инструкция описывает как раствор для инъекций, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения. Выпускается в виде ампул, каждая из которых содержит один или два миллиграмма активной жидкости. Одна картонная упаковка содержит пять ампул, предназначенных для внутреннего введения.

Также средство выпускается в форме пластыря, предназначенного для длительного терапевтического эффекта. В одной упаковке содержится пять таких пластырей, каждый из которых нужно использовать по истечении трех суток.

В каких случаях можно применять

Анальгетик «Фентанил» в ампулах чаще всего назначается после поддержания оптимального состояния пациента после проведения операционного вмешательства. Также средство использую врачи как метод анестезии при индукции и предикации.

Так как средство оказывает на организм очень сильный обезболивающий эффект, то его можно использовать как дополнительный метод наркоза.

Очень часто врачи рекомендуют сочетать это лекарство с нейролептиками.

Использовать препарат можно и при проведении некоторых болезненных физических и ортопедических процедур. В этом случае «Фентанил» окажет очень хорошее обезболивающее воздействие.

Существуют ли противопоказания к применению

«Фентанил» инструкция по применению в ампулах не рекомендует использовать тем пациентам, которые имеют гиперчувствительность к любым компонентам, входящим в состав данного фармацевтического средства. Поэтому перед введением препарата нужно провести тест на его восприятие вашим организмом.

Стоит учитывать, что «Фентанил» — наркотик, поэтому вводить его людям, страдающим наркотической зависимостью, строго запрещено.

Также нельзя использовать препарат тем пациентам, которые страдают серьезными формами заболеваний дыхательной системы. Препарат строго запрещено использовать беременным и кормящим женщинам, а также при родах.

Возможно ли возникновение побочных эффектов на фоне применения лекарства «Фентанил»

Обязательно учтите, что раствор «Фентанил» является очень серьезным и эффективным лекарственным средством, поэтому использовать его нужно максимально осторожно. В некоторых случаях применение лекарства приводит к возникновению нежелательных явлений. Каждый человек должен ознакомиться с этой информацией перед применением средства.

В первую очередь стоит учитывать, что по своей природе «Фентанил» является наркотиком. Поэтому чрезмерное его применение может просто привести к такому эффекту, как наркотическая зависимость.

Не редко на фоне использования средства возникали проблемы с органами дыхания, а именно: брадикардия, изменение дыхательного процесса и другие патологии. Также в некоторых случаях может быть замечена кратковременная ригидность мышц.

В любом случае к побочным эффектам приводит неразумное использование лекарства, поэтому лучше всего его введение осуществлять в условиях стационара.

Особенности применения

Применение «Фентанила» всегда назначают только опытные специалисты, разбирающиеся в особенностях ликвидации хронических болевых ощущений.

Каждый врач должен учитывать, что использование столь сильного средства может отрицательно сказаться на дыхательной системе, поэтому назначать раствор можно только в том случае, если пациент неплохо переносит аналогичные анальгетики.

Если все же врач назначит пациенту раствор для инъекций «Фентанил», то он должен позаботиться о том, чтобы пациент не принимал в большом количестве другие препараты, обладающие анестезирующим эффектом.

Можно считать, что пациент устойчив к воздействию «Фентанила», если раньше он принимал такие лекарства, как «Морфин», «Гидроморфин» или другие опиоиды не меньше недели, и они не нанесли существенного вреда дыхательной системе.

В каждом случае дозировка будет подбираться в индивидуальном порядке. Врач определит, какое количество активного вещества подходит пациенту в зависимости от заболевания и предназначения, а также учитывая, какие препараты принимал пациент до этого. Очень важно на начальном этапе лечения контролировать состояние пациента, так как концентрация активного вещества в крови будет резко возрастать, а значит, могут возникать негативные воздействия.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Ферритин что это такое

Чаще всего пациентам в форме уколов назначается лекарство «Фентанил». Пластырь – это форма выпуска, которая встречается намного реже, но все же иногда применяется в лечении. Обычно пластырь накладывается на участок кожи на трое суток. Очень важно наложить его именно в том месте, где волосяной покров будет минимальным. Также участок кожи должен быть абсолютно чистым и без видимых механических повреждений.

Если препарат «Фентанил» используется в форме пластыря, то лучше всего его накладывать на такие поверхности, как грудь, спина или же на область предплечья. Также при использовании пластыря нужно полностью удалить волосяной покров. Кожу необходимо очистить. Инструкция рекомендует это делать теплой водой без использования каких-либо моющих химических средств.

Использовать каждый пластырь нужно сразу после того, как он был вынут из защитного пакета. При этом если вы заметили, что пакет имеет какие-либо повреждения, или очень некачественный, то такое лекарство лучше не использовать вовсе.

Один пластырь способен оказать обезболивающий эффект на трое суток. Поэтому менять его нужно по истечении этого времени. При этом каждый новый пластырь нужно прикладывать на другое место на вашем теле. Рекомендуется закрепить его с помощью пластыря, чтобы медикамент имею постоянный контакт с кожными покровами.

Обратите внимание на важное предостережение. Ни в коем случае не нагревайте кожу в том месте, куда был приложен пластырь. Не используйте различные нагревательные приборы, а также не принимайте горячую ванну и не лежите в кровати с подогревом.

Что будет в случае передозировки

Использовать препарат «Фентанил» нужно с особой осторожностью, соблюдая дозировку. Если же средство использовать продолжительный период времени в больших дозировках, то это может привести к таким явлениям, как: кома, ступор, заболевания дыхательной системы, в том числе и угнетение дыхание, мышечные спазмы, а также гипотония. В очень редких случаях передозировка может стать причиной летального исхода.

О взаимодействии с другими лекарствами

Очень осторожно нужно совмещать с другими медикаментами препарат «Фентанил». Действие, которое оно оказывает на организм, заключается в обезболивании, а также в успокоении.

Если вы вынуждены принимать данное фармацевтическое средство с антидепрессантами различной этимологии, то комбинируйте такие лекарства очень осторожно. Такой тандем может быть очень опасным для вашего здоровья и может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов. Чтобы такого не произошло, при комбинированной терапии уменьшайте дозировку одного из лекарств. В некоторых случаях корректировка дозы потребуется для обоих препаратов.

Использование некоторых ингибиторов усиливает действие медикамента «Фентанил». Поэтому врачи могут специально назначать такой тандем для увеличения результативности лечения.

А вот применять некоторые индукторы, наоборот, не рекомендуется. Так как они способны снижать количество активных веществ «Фентанила» в крови, что снижает эффективность данного лекарства, а также может стать причиной наркотической зависимости.

Существуют ли аналоги

На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает большое количество различных аналогов медикамента «Фентанил». Все они имеют аналогичное действующее вещество, а, значит, оказывают на человеческий организм подобное воздействие. Чаще всего врачи рекомендуют своим пациентам такие заменители лекарства «Фентанил», как: «Долфорин», «Фентадол», «Луналдин», «Фендивия» и многие другие.

Купить любой из перечисленных выше препаратов можно только при наличии рецепта от вашего лечащего врача. Ведь все они очень сильные и оказывают на человеческий организм значительное воздействие.

Отзывы пациентов и врачей

Конечно, такой сильный препарат, как «Фентанил», врачи назначают своим пациентам нечасто. Ведь средство может привести к наркотической зависимости, а также к развитию множества других побочных эффектов. Обычно данный медикамент назначается в том случае, когда более легкие анальгетики не оказали должного обезболивающего эффекта.

Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов, все же «Фентанил» отлично справляется со своими обязанностями. Препарат прекрасно снимает сильные болевые ощущения хронического характера, а также обладает неплохим успокоительным эффектом. Активное вещество способствует быстрому и спокойному процессу засыпания.

Также средство хорошо себя показало при проведении хирургического вмешательства. Обычно врачи его используют как дополнительный метод анестезии. Благодаря этому операция протекает более успешно, и пациента не мучают сильные болевые ощущения во время восстановительного периода.

Интересная информация

Конечно, фентанил – это очень эффективное средство, часто используемое в медицине. Однако также оно использовалось спецслужбами для ликвидации террористов. В этом случае фенталин применялся в форме газа, способного вызывать тошноту, дезориентацию в пространстве, а также приводил к угнетению дыхательной функции. По словам специалистов, такой метод поимки преступников не приводит к их летальному исходу, поэтому методика пользовалась большой популярностью.

Выводы

Если на человеческий организм не оказал лечебного эффекта такой препарат, как «Морфин», «Фентанил» может быть назначен. Ведь средство способно оказывать очень хорошее обезболивающее воздействие, что немаловажно при попытках купировать болевой синдром.

В любом случае любой медикамент может назначать и отменять только опытный специалист, поэтому не занимайтесь самолечением. И помните, боль – это не приговор. Существует большое количество лекарств, способных справиться с этой проблемой. Но также очень важно бороться и с причинами возникновения боли. Только в этом случае можно надеяться на положительный эффект.

Ваше здоровье в ваших руках, поэтому заботьтесь о себе и берегите себя, и тогда вам не понадобятся никакие препараты.

Источник: https://FB.ru/article/362532/fentanil---eto-chto-takoe-instruktsiya-po-primeneniyu-preparata

Фентанил — наркотическое действие препарата

Фентанил и его производные на сегодняшний день относят к одним из наиболее мощных синтетических опиоидов с высоким потенциалом формирования зависимости. Его продают по медикаментозному рецепту врача или под видом героина, что повышает риск передозировки и несчастных случаев, ассоциированных с летальным исходом. Структурные аналоги фармацевтического средства синтезируют подпольно, а новые химические формулы помогают обходить действующие законодательства.

Состав

Фентанил представляет собой наркотический анальгетик, относящийся к классу 4-анилидопиперидинов, с чрезвычайно высокой активностью – в 100 раз сильнее морфина. Синтезирован под эгидой бельгийской фармацевтической фирмы «Janssen» еще в конце 50-х годов прошлого века. На территории РФ существует под следующими торговыми названиями:

  • «Инстанил» — спрей назальный от «Такеда Фарма»
  • «Фентанил» в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения
  • «Фендивия» и «Дюрогезик» — трансдермальные терапевтические системы, применяют для чрезкожного обезболивания при хронических болях по показаниям

Химическое строение вещества во многом напоминает тримеперидин («Промедол»). В целом имеет характерные для большинства опиоидов свойства. Фентанил – наркотическое средство, входящее в Список II контролируемых соединений, утвержденных Постановлением Правительства РФ. При этом он также относится к перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Действие

В медицине используется в качестве анальгетика для премедикации, первичной анестезии и послеоперационного обезболивания. По показаниям вводится обычно внутривенно на фоне поддерживающей инфузионной терапии. С этой целью его выпускают в ампулах с различным содержанием (зависит от фирмы).

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Терапевтическая доза не должна превышать 2-50 мкг/кг, но даже такая концентрация высокотоксична.

Фентанил – наркотический анальгетик синтетического происхождения, который взаимодействует с преимущественно мю-опиоидными рецепторами. В результате повышается активность антиноцицептивной (противоболевой) системы, повышается порог чувствительности. Механизм заключается в нарушении передачи неравного импульса по специфическим нервным путям к ядрам глубоких структур головного мозга.

Однако эти же опиоидные рецепторы находятся практически по всему организму. Поэтому действие препарата охватывает намного больше сфер, нежели обезболивание. Наблюдаются следующие фармакологические эффекты:

  • седативный
  • сильный анальгетический
  • угнетение дыхательного центра
  • замедление сердечного ритма
  • стимуляция центров блуждающего нерва и рвоты
  • повышение тонуса гладких миоцитов желчевыводящих путей и сфинктеров (мочевого пузыря, Одди)
  • нарушение перистальтики органов желудочно-кишечного тракта
  • обеднение почечного кровотока
  • эйфория
  • способствует наступлению сна

В терапевтических дозах почти не влияет на артериальное давление. Колебания возможны в любую сторону, зависит от количества принятого вещества (риск кардиогенного шока). Действие наступает уже в первые 5 минут после введения, но сохраняется недолго – в среднем 0,5 ч.

Применение у наркозависимых

Поскольку Фентанил – наркотический анальгетик, пик его немедицинского применения приходится на середину 70-х годов, когда препарат применяли в качестве допинга на лошадиных скачках. Позднее появились сведения о злоупотреблении врачами, медсестрами и фармацевтами. Также зарегистрированы смертельные случаи после съедания и курения трансдермальных пластырей.

«Предрасположенность к злоупотреблению фентанилом и его аналогами и их способность вызывать зависимость отражены в международных законодательных мерах борьбы.

Фентанил был впервые синтезирован в 1959 году, а в 1964 году был помещен под международный контроль как вещество, включенное в Перечень 1, в соответствии с единой Конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

В течение последующих десятилетий список контролируемых веществ вырос и стал включать все аналоги фентанила, разрешенные для медицинского применения человеком (суфентанил в 1980 году, альфентанил в 1984 году и ремифентанил в 1999 году)»

Самый распространенный способ применения фентанила наркоманами – внутривенное введение. Также, подобно героину, его курят и вдыхают носом. Инъекция 50-100 мкг вызывает почти мгновенную анальгезию и столь же стремительную потерю сознания. На подпольном рынке все большую популярность набирают следующие структурные аналоги вещества:

  • альфа-метилфентанил («белый китаец», «China White»)
  • 3-фторфентанил
  • бета-гидроксифентанил
  • бета-гидрокси-3-метилфентанил (охмефентанил)
  • тиофентанил
  • 3-метилтиофентанил
  • ацетилфентанил
  • карфентанил (активнее морфина в 10 000 раз)
  • бутирфентанил
  • оксифентанил
  • недавно разработанные – акрилфентанил и парафторизобутирфентанил

Существует «межпациентная» вариабельность, которая отражает индивидуальную предрасположенностью к действию средства. Поэтому для разных лиц на практике подбирается собственная доза. Согласно результатам клинических исследований, концентрация фентанила в плазме крови у людей, употреблявших его с рекреационной целью, изменялась в диапазоне 0,02-35,5 нг/л, доходя до 4 мкг/мл.

Фентанил – наркотик, имеющий высокий потенциал развития привыкания и множество продуцируемых эффектов. Для наркотического опьянения требуется низкая доза, но из-за короткой продолжительности действия его редко употребляют в чистом виде. Дилеры часто смешивают его с героином или используют для синтеза более мощных аналогов. Визуально идентифицировать сомнительные порошки невозможно, требуется лабораторная диагностика.

При систематическом введении препарата появляется толерантность и физическая зависимость. В исследованиях на животных установили, что фентанил может перекрестно замещать на рецепторах морфин, обладая мощными наркотическими свойствами. В последующем присоединяется психическое влечение к препарату. Но потребители воспринимают его больше как временный заменитель героина с похожими эффектами.

Последствия применения

Нерациональное использование фентанила сопряжено с серьезными последствиями для здоровья и социального статуса человека. Зависимость формируется стремительно – некоторым хватает 5-7 эпизодов. Каждый из них потенциально опасен для жизни ввиду высокого риска летального исхода в результате токсического влияния на дыхательный центр. Смертельная доза – 2 мг. Потребители наблюдают такие побочные эффекты:

  • резко выраженный миоз – сужение зрачков
  • повышение мышечного тонуса – гиперрефлексия, возможна судорожная активность
  • тошнота, рвота
  • галлюцинации
  • угнетение работы пищеварительных органов
  • бронхоспазм
  • нарушение мочеиспускания
  • потеря зрения
  • амнезия
  • отек легких
  • внезапная кардиальная смерть
  • сильное угнетение дыхания даже в малых дозах
  • уменьшение частоты пульса
  • падение артериального давления
  • нарушение сознания различной тяжести – от ступора до комы

Таким образом, фентанил – наркотический препарат, необходимый множеству пациентов с тяжелой патологией, который также широко применяется в рекреационных целях. На его долю приходится около 1/3 смертей среди всех нелегальных потребителей в США, что обусловлено мощным действием вещества, провоцирующего передозировку при минимальных дозах. Даже отдаленный контакт (вдыхание, попадание на кожу) с некоторыми аналогами вещества представляет опасность для жизни (карфентанил).

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/narkoticheskoe-deystvie-preparata-fentanil

Фентанил (0,005%) (Химфарм АО)

  • русский
  • қазақша

Фентанил

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0.005 %, 2 мл

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Анестетики. Анестетики общие. Наркотические анальгетики. Фентанил.

Код АТХ N01AH01

Способ применения и дозы

Фентанил применяется только в условиях стационара под контролем врача.

Дозу фентанила необходимо подбирать индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, физического состояния, сопутствующих заболеваний, применения с другими лекарственными средствами, и объема операции и анестезии.

Начальная доза должна быть уменьшена у пожилых и ослабленных больных. Эффект от начальной дозы необходимо учитывать для подбора дополнительных доз.

В зависимости от клинической ситуации применяют внутримышечно или внутривенно.

Дозы превышающие 200 мкг применяются исключительно при анестезии.

Для премедикации вводят внутримышечно в дозе 0,05-0,1 мг (1-2 мл 0,005 % раствора) за 30 минут до операции.

Для обеспечения адекватного обезболивания в течение 10-20 минут при хирургических вмешательствах с низкой интенсивностью боли вводится 2 мл фентанила внутривенно без премедикации. Для обеспечения 1 часа анальгезии при хирургических вмешательствах со средней интенсивностью боли проводят болюсное введение 10 мл фентанила. Для обезболивания длительностью от 4х до 6 часов применяют 50 мкг/кг препарата (в том числе может вводиться внутривенно).

Для поддержания анальгезии при необходимости вводят через каждые 10-30 минут дополнительно по 2 мл 0,005% раствора фентанила.

Для купирования острых болей (при инфаркте миокарда и др.) вводят внутримышечно или внутривенно 0,5-2 мл 0,005% раствора фентанила, инъекцию можно повторять через 20-40 минут.

Для достижения нейролептанальгезии предварительно вводят нейролептик, затем фентанил (из расчета 1 мл 0,005% раствора на каждые 5 кг массы тела больного) внутривенно медленно. Для вводного наркоза могут быть использованы вдвое меньшие дозы фентанила с последующим введением сниженных доз барбитуратов или иных средств для наркоза.

Детям с 2-х до 12 лет с целью премедикации Фентанил вводят в/м в дозе из расчета 2 мкг/кг массы тела, за 30-60 мин до операции.

Во время операции:

Возраст

Начальная доза

Дополнительная доза

Спонтанное дыхание

2-11 лет

1-3 мкг/кг

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%84%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%BB-%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D1%80-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/736953931477650948?instruction_lang=RU

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Болезнь когда шелушится кожа

Закрыть