Эректильная дисфункция что это

Что такое эректильная дисфункция и как проводится лечение заболевания

эректильная дисфункция что это

Из всех проблем со здоровьем, способных выбить из колеи современного мужчину, особняком стоит эректильная дисфункция, которую обыватели часто называют импотенцией.

Трагедия этого заболевания состоит в том, что в обществе оно воспринимается как нечто постыдное, поэтому больной в большинстве случаев остается наедине со своей бедой.

Нередко мужчины, столкнувшиеся с неспособностью начать или завершить половой акт, избегают даже визита к врачу, надеясь на помощь «чудодейственных» аптечных средств, но в результате такого самолечения лишь усугубляют свое состояние.

А между тем современное лечение эректильной дисфункции способно вернуть мужчине радость полноценной сексуальной жизни даже в сложных случаях.

Эректильная дисфункция — что это?

Эректильная дисфункция подразумевает хронические затруднения с осуществлением полноценного полового акта.

Речь может идти как о проблемах с эрекцией, так и об отсутствии семяизвержения или оргазма, а также о других явлениях, мешающих получить удовольствие от секса и удовлетворить партнершу.

Однако чаще пациенты приходят к врачу с жалобой на первый вариант расстройства — когда при сексуальном возбуждении половой член по каким-то причинам не наполняется кровью в достаточной степени (остается мягким, не увеличивается в размерах).

Важно знать

По данным ВОЗ, после 21 года эректильной дисфункцией страдает 10% мужчин, а после 60 лет — каждый третий. Во всем мире насчитывается около 150 миллионов мужчин, испытывающих подобные проблемы, и их количество постоянно растет[1].

При этом к врачу обращаются не более 22% пациентов, а лечением занимаются только 36% из этого количества[2].

Существует несколько факторов риска, способствующих развитию эректильной дисфункции. Так, проблемы с потенцией часто наблюдаются у курильщиков со стажем, у мужчин с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью, а также у тех, кто страдает депрессией, неврозами и некоторыми другими расстройствами психики.

Иногда импотенция провоцируется приемом определенных лекарственных средств, резкой сменой рациона питания или образа жизни, а также травмами и операциями в паховой области.

Мужчины, злоупотребляющие алкоголем, и те, кто большую часть для проводит сидя у компьютера или за рулем автомобиля, также должны быть готовы к возможному «бунту на корабле», который однажды разрушит планы на романтический вечер.

Причины и виды эректильной дисфункции

Врачи делят причины, вызывающие импотенцию, на три группы: органические (связанные с физическим препятствием естественному возникновению и поддержанию эрекции), психогенные (при которых никаких физиологических нарушений у человека не наблюдается, а проблемы в сексе объясняются стрессом, хронической усталостью или психологической травмой), а также смешанные (когда свою лепту в развитие заболевания вносят оба этих фактора).

У мужчин, страдающих депрессией, вероятность развития эректильной дисфункции колеблется в пределах 25–90%[3]. Чаще речь идет о мужчинах молодого или среднего возраста. Основная роль в лечении таких пациентов отводится врачу-психотерапевту.

Самыми распространенными причинами импотенции являются органические — нередко они связаны с возрастными изменениями стенок кровеносных сосудов.

Дело в том, что механизм возникновения эрекции отчасти можно сравнить с наполнением ванны горячей водой: когда вы закрываете слив пробкой и открываете кран, резервуар постепенно заполняется, а чтобы опустошить его, нужно перекрыть подачу воды и вынуть пробку.

При поражении сосудов (например, холестериновыми бляшками) процесс заполнения кавернозных тел полового члена — своеобразного аналога ванны — замедляется, иногда настолько, что эрекция не наступает вовсе. Также в некоторых случаях проблема с сексом объясняется «протекающей пробкой» — патологией вен, при которой кровь слишком быстро, до завершения полового акта, уходит из полового члена.

Если же причиной эректильной дисфункции является нарушение гормонального фона, то под откос идет весь механизм возбуждения: мужчина может и вовсе перестать интересоваться сексом.

Важно знать

Эректильная дисфункция может быть проблемой не только в интимной сфере, но и тревожным симптомом, призывающим как можно скорее проверить здоровье сосудов. Дело в том, что ишемическая болезнь сердца и диабет второго типа на начальных стадиях могут протекать практически бессимптомно, постепенно приводя к смертельно опасным нарушениям в работе организма. Поэтому столь важно не откладывать визит к «мужскому врачу»: это может спасти вас от инфаркта, инсульта и гипергликемической комы.

Признаки заболевания

Нужно ли бить тревогу в случае однократного «фиаско»? Нет — врачи считают патологической ситуацию, при которой проблемы с эрекцией наступают не реже, чем в четверти случаев сексуальных контактов. Однако существует ряд признаков, которые должны стать поводом для консультации со специалистом:

  • отсутствие утренней эрекции;
  • невозможность вызвать эрекцию при мастурбации;
  • замедление скорости возникновения эрекции при возбуждении или полное ее отсутствие;
  • быстрое семяизвержение.

При эректильной дисфункции органической природы эти симптомы нарастают постепенно, зачастую сопровождаясь угасанием интереса мужчины к сексу. Если в основе заболевания лежат психологические проблемы — никаких признаков нарушений вне полового акта может и не быть (сохраняется утренняя эрекция, а затруднения при сексуальных контактах наблюдаются не постоянно, а лишь от случая к случаю).

Как бы то ни было, установить истинную причину эректильной дисфункции может только врач — для этого после первичной консультации он назначит лабораторные анализы и специальные виды обследования (УЗИ сосудов, тестирование иннервации полового члена и др.). Если у пациента будут выявлены хронические соматические заболевания (сахарный диабет или гипертоническая болезнь), то важным элементом диагностики и лечения станет визит к профильному специалисту — кардиологу или эндокринологу.

Как лечить эректильную дисфункцию: методы и средства

Успех в лечении импотенции зависит от многих факторов, в первую очередь — от причины, вызвавшей заболевание.

Так, справиться с эректильной дисфункцией психогенного характера у молодого мужчины бесспорно проще, чем, например, с тяжелой органической импотенцией вследствие операции по удалению предстательной железы.

Немаловажным элементом положительного исхода терапии является и своевременное обращение пациента за медицинской помощью — ведь чем дольше прогрессирует болезнь, тем сложнее обратить вспять патологический процесс.

Андрология — отрасль медицины, специализирующаяся на лечении заболеваний мужской половой сферы, — располагает широким арсеналом методов, опирающихся на различные подходы к борьбе с эректильной дисфункцией. Не стоит драматизировать, избегая визита к доктору из-за страха услышать неутешительный прогноз. Эректильная дисфункция — это лишь преодолимая неприятность, которая ни в коем случае не должна становиться причиной для тяжелого эмоционального кризиса.

Психотерапия

Цель психотерапии — снятие блока, мешающего физически здоровому мужчине выполнять сексуальную функцию. Доверительные отношения со специалистом помогают отыскать причину, лежащую в основе расстройства и преодолеть прошлый негативный опыт. Часто эффективными бывают совместные консультации с постоянной партнершей мужчины, ведь роль ее поведения в выздоровлении пациента очень велика.

Медикаментозные средства лечения эректильной дисфункции

В некоторых случаях при органической эректильной дисфункции действенным может быть назначение лекарственных средств. К примеру, препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа расширяют сосуды полового члена, делая возможной эрекцию даже при серьезных нарушениях кровообращения. Однако их применение дает лишь кратковременный эффект и никак не влияет на первопричину заболевания. Подобным образом действуют препараты, назначаемые в виде мазей и инъекций.

Вакуум-терапия

Этот вид лечения подразумевает использование специальных медицинских устройств, работающих по принципу насоса, которые способны нагнетать кровь в половой член (сохранение эрекции при этом достигается при помощи специальных компрессионных колец).

Как и в случае с медикаментозным лечением, вакуум-терапия не обеспечивает долгосрочный эффект и применяется в качестве ситуационного вспомогательного средства, позволяющего вызвать эрекцию на срок, достаточный для осуществления одного полового акта.

Массаж

Особые виды массажа и самомассажа области таза и лобковой кости оказывают благотворное воздействие на тонус сосудов в области мужских половых органов. Регулярные процедуры способствуют улучшению кровообращения в области малого таза и положительно влияют на процесс возбуждения. Считается, что в отсутствии грубой органической патологии, лежащей в основе импотенции, такой подход (в качестве вспомогательного) значительно улучшает половую функцию

ЛФК

Тренировки мышц промежности — еще один вариант безлекарственной терапии эректильной дисфункции.

В силу малоподвижного образа жизни у многих мужчин наблюдается хронический застой крови в области малого таза, что нарушает работу сосудов и отрицательно сказывается на эрекции.

Регулярные тренировки с целью развития мускулатуры, окружающей половой член и мошонку, позволяют ощутимо улучшить качество секса. Такие упражнения могут быть полезны всем мужчинам вне зависимости от наличия у них признаков нарушений в этой сфере.

Оперативное вмешательство

К сожалению, в некоторых случаях лечение эректильной дисфункции без обращения к хирургическим методикам не дает желаемого результата.

Кроме того, при определенных травмах и патологиях мочеполовой системы иной возможности вернуть пациенту «мужскую силу», кроме как провести протезирование полового члена, не существует.

В настоящее время разработаны различные модели имплантатов, которые способны с высокой степенью достоверности воспроизводить естественную сексуальную функцию и обеспечивать удовольствие обоим партнерам. Основной недостаток этого метода — внушительная стоимость как самого фаллопротеза, так и операции по его установке.

Ударно-волновая терапия

Сравнительно новым, но набирающим популярность методом лечения эректильной дисфункции является ударно-волновая терапия (УВТ). Она основана на способности акустических волн размягчать стенки сосудов и стимулировать расширение сети кровоснабжения полового члена, что приводит к ощутимым результатам уже после 1–3 сеансов.

Ключевое преимущество УВТ — воздействие на причину, а не на симптомы заболевания. Это значит, что курсовое лечение данным методом обеспечивает стойкий долгосрочный эффект, позволяющий значительно сократить, а в ряде случаев совсем отказаться от применения фармацевтических средств, и снимает потребность в оперативном лечении.

Ударно-волновая терапия практически не имеет противопоказаний, не сопровождается неприятными ощущениями или побочными эффектами.

Каждому мужчине, желающему продлить молодость, стоит задуматься о профилактике эректильной дисфункции. Она включает отказ от курения и злоупотребления алкоголем, похудение при повышенной массе тела, регулярную физическую активность, полноценный сон и лечение хронических заболеваний — гипертонической болезни, сахарного диабета и других. Но даже если время упущено — не стоит отчаиваться, обратитесь за помощью к урологу-андрологу, и в вашу жизнь вернется гармония и яркость интимной близости.

Источник: https://www.kp.ru/guide/ierektil-naja-disfunktsija.html

Эректильная дисфункция у мужчин: основные симптомы, причины и лечение

эректильная дисфункция что это

Эректильная дисфункция у мужчин — одно из тех расстройств, о которых неприятно не то что говорить, но и думать. Большинству молодых парней хочется верить, что это то, что случается только со старшим поколением, но, увы, столкнуться с этой проблемой можно в любом возрасте.

Что вызывает эректильную дисфункцию, как ее лечат и существуют ли способы профилактики? Предлагаем узнать ответы на все вопросы на эту тему, которые должен знать каждый мужчина.

Что такое эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция (ЭД) — это сексуальное расстройство, при котором возникающей у мужчины эрекции недостаточно для совершения полноценного полового акта. Причем возникнуть ЭД может на любом этапе эрекции — как в момент возбуждения, так и в процессе занятий любовью.

Раньше в медицинский кругах использовался термин «импотенция», но теперь его считают устаревшим, неточным и имеющим необоснованно осуждающий подтекст. Поэтому прибегать к нему мы не будем.

Эпизодическая эректильная дисфункция, вызванная усталостью, стрессом, алкоголем или болезнью — явление довольно распространенное, с которым временами сталкиваются практически все мужчины.

Переживать о ней не стоит, и как только ты наберешься сил и хорошенько отдохнешь, эрекция снова станет нормальной.

Другое дело — постоянные проблемы с появлением и поддержанием эрекции, которые мешают тебе вести полноценную интимную жизнь. Периодические «сбои» — тревожный сигнал, свидетельствующий о каких-то проблемах со здоровьем, которые необходимо выявить.

Причины эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция — это не самостоятельное заболевание, а сопутствующее, развивающееся параллельно с какой-то другой проблемой — физической или психологической. Так, органическая эректильная дисфункция может сопровождать такие заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • гипертония (высокое кровяное давление);
  • высокий уровень холестерина;
  • ожирение;
  • низкий уровень тестостерона или другие гормональные дисбалансы;
  • заболевание почек;
  • повреждение тазовой области в результате травмы или хирургического вмешательства;
  • различные урологические заболевания.

Психогенная эректильная дисфункция, как следует из названия, связана с нервно-психическими расстройствами, среди которых:

  • стресс;
  • тревожность;
  • депрессия;
  • посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Отличить психогенную ЭД от органической можно по ряду признаков.

Органическая ЭДПсихогенная ЭД
Начинается внезапно Возникает постепенно
Имеет периодический характер Имеет прогрессирующий характер
Пропадает утренняя эрекция Никак не влияет на утреннюю эрекцию
Проблемы с эрекцией возникают и при мастурбации Никак не влияет на эрекцию во время мастурбации

Среди прочих причин, вызывающих эректильную дисфункцию, — вредные привычки (злоупотребление алкоголем, сигаретами и другими наркотическими веществами), прием некоторых медицинских препаратов, бессонница, а также дискомфорт во время секса.

Важно отметить, что вызвать ЭД может как один фактор, так и их совокупность, поэтому нельзя ставить себе диагноз и выявлять причину самостоятельно — это должен сделать врач после осмотра и сдачи тобой анализов.

Симптомы эректильной дисфункции

Как понять, что ты столкнулся с эректильной дисфункцией и пришла пора обратиться к врачу? Ответь себе на следующие вопросы:

  1. Возникали ли у тебя в последнее время регулярные проблемы с получением эрекции, когда ты был возбужден?
  2. Бывает ли тебе трудно поддерживать эрекцию во время секса?
  3. Замечал ты у себя снижение интереса к сексу?
  4. Часто ли у тебя бывают проблемы с преждевременной эякуляцией, задержкой или неспособностью достичь оргазма?
  5. Как часто у тебя возникает утренняя эрекция? Не заметил ли ты, что она стала появляться реже, чем обычно?
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Криосауна что это такое

Положительный ответ на любой из этих вопросов — повод обратиться к врачу. Особенно, если указанные симптомы сохраняются в течение трех или более месяцев.

Тестирование на эректильную дисфункцию

Итак, у тебя есть подозрение, что ты столкнулся с ЭД. Что делать? Первым твоим шагом должно стать прохождение комплексной клинической диагностики, чтобы исключить или подтвердить наличие серьезных заболеваний, которые обычно сопровождает эректильная дисфункция.

Тестирование на ЭД может включать в себя целый ряд мероприятий, таких как физический осмотр и анализ твоего сексуального анамнеза. Для определения того, вызваны ли твои симптомы каким-либо основным заболеванием, могут быть проведены дополнительные анализы.

Медицинский осмотр

Будь готов к общему медицинскому осмотру, во время которого врач будет слушать твое сердце и легкие, проверять кровяное давление, а также осматривать яички и пенис. Он также может рекомендовать ректальный осмотр для проверки простаты.

Психосоциальная история

Врач будет задавать вопросы или попросит заполнить анкету о твоих симптомах, истории болезни и сексуальном анамнезе. Эти ответы могут помочь ему оценить серьезность твоей эректильной дисфункции. Вот примеры некоторых вопросов, которые тебе могут задать:

  1. Есть ли у вас какие-либо проблемы с возникновением сексуального желания, эякуляцией или достижением оргазма?
  2. Как часто вы занимаетесь сексом? Изменилась ли эта частота в последнее время?
  3. Насколько сильны ваши эрекции? Зависят ли они от конкретных ситуаций или видов стимуляции?
  4. Просыпаетесь ли вы утром или посреди ночи с эрекцией?
  5. Вы в последнее время испытываете сильный стресс?
  6. Какие лекарства вы сейчас принимаете? Употребляете ли вы алкоголь или безрецептурные препараты? Курите?
  7. Есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания, или вы перенесли какую-либо операцию или травму в области таза?

Дополнительные анализы

Твой врач может также провести дополнительное тестирование, которое может включать в себя:

Ультразвуковое обследование

Ультразвук может быть использован для исследования кровеносных сосудов полового члена, чтобы определить, есть ли проблемы с кровотоком пениса.

Ночной тест на опухоль полового члена

На бедро надевается портативное устройство на батарейках, которое используется для оценки качества твоей ночной эрекции.

Тест на инъекции

Во время этого теста в пенис вводится лекарство для стимуляции эрекции. Это позволяет врачу оценить твердость эрекции и то, как долго она длится.

Анализ мочи

Анализ мочи может быть использован для проверки наличия диабета или других сопутствующих заболеваний.

Анализы крови

Анализы крови можно использовать для проверки наличия таких проблем со здоровьем, как диабет, болезни сердца и низкий уровень тестостерона.

Да, согласны, все это может отнять немало времени, но не забывай, что за эректильной дисфункцией могут стоять серьезные заболевания, которые могут поставить твою жизнь под угрозу, поэтому советуем ответственно подойти к этапу диагностики и выполнить все предписания своего лечащего врача.

Лечение эректильной дисфункции у мужчин

Лечение эректильной дисфункции будет напрямую зависеть от вызвавшей ее причины, поскольку важно устранить первоисточник.

Также твой лечащий врач может назначить препараты для лечения эректильной дисфункции, способствующие стимуляции притока крови к половому члену.

Среди них:

  • аванафил;
  • силденафил;
  • тадалафил;
  • варденафил;
  • алпростадил.

Важно отметить, что лекарства от эректильной дисфункции могут вызвать неприятные побочные эффекты, поэтому принимать их стоит только после консультации с врачом.

Еще одним способом устранения ЭД является терапия тестостероном, в том случае, если проблемы с эрекцией напрямую связаны с низким уровнем этого гормона. Узнать об этом можно, только сдав соответствующий анализ.

Для борьбы с эректильной дисфункцией в дополнение к медикаментозному лечению может быть полезно добавить и регулярные занятия спортом. Умеренные и энергичные физические упражнения не только полезны для твоего общего здоровья, но и могут увеличить кровоток, возможно, помогая при ЭД. Особенно такая аэробная активность, как бег и плавание.

Обзор 10 исследований изучал влияние аэробных упражнений на ЭД. В результате исследователи пришли к выводу, что 160 минут еженедельных упражнений в течение шести месяцев могут привести к снижению эректильных проблем.

В другом исследовании изучалась физическая подготовка и уровень тестостерона у 87 мужчин с ЭД. Исследователи обнаружили, что уровень тестостерона отрицательно коррелирует с уровнем жира в организме и брюшной полости.

Это говорит о том, что физические упражнения могут увеличить уровень тестостерона в дополнение к снижению жировых отложений. Однако, прежде чем ты начнешь новый план упражнений, его нужно обсудить с врачом.

Это особенно важно, если у тебя есть сердечные заболевания или другие проблемы со здоровьем, которые может усугубить активная деятельность.

Если ЭД имеет психогенный характер, то помочь справиться с этой проблемой тебе может не уролог, а психолог. В том случае, если потеря эрекции происходит на фоне депрессии, стресса или каких-то подсознательных конфликтов, которые могут повлиять на твое сексуальное благополучие, весьма эффективной может оказаться разговорная терапия.

Хирургия эректильной дисфункции

В тех случаях, когда лекарства неэффективны, врач может рекомендовать хирургическое лечение. Существует два типа процедур, которые могут проводиться в данном случае: имплантация и сосудистая хирургия.

В некоторых особо серьезных случаях в пенис может быть помещен имплант полового члена, также называемый протезом.

Сосудистая хирургия восстанавливает заблокированные артерии, чтобы помочь восстановить адекватный приток крови к пенису. Как правило, такие процедуры проводят молодым мужчинам.

Каждая операция имеет свои преимущества и недостатки. Обязательно обсуди эти варианты со своим врачом, прежде чем решаться на подобный шаг, и получи подробную консультацию.

Профилактика эректильной дисфункции

Предотвратить ЭД всегда проще, чем лечить. Есть несколько способов снизить свои шансы на возникновение эректильной дисфункции. Многие из них связаны с переходом на здоровый образ жизни, поэтому эти меры будут хороши не только для защиты от ЭД, но и улучшения твоего общего состояния здоровья.

  1. Убедись, что ты регулярно занимаешься физическими упражнениями.
  2. Поддерживай здоровый вес.
  3. Перейди на здоровое питание.
  4. Найди способы уменьшить уровень стресса.
  5. Обратись за психологической помощью, если ты испытываешь постоянную тревогу или депрессию.
  6. Брось курить.
  7. Не употребляй алкоголь (или только в небольших количествах).
  8. Избегай использования препаратов, которые не были рекомендованы твоим врачом.

Также пора завести полезную привычку ежегодно проходить плановый медицинский осмотр. Это необходимо, чтобы врач контролировал важные клинические измерения, такие как твое кровяное давление и уровень холестерина.

Подобные осмотры могут помочь в раннем выявлении и лечении состояний, которые потенциально могут привести к эректильной дисфункции.

Источник: https://playboyrussia.com/emzhe/erektilnaya-disfunkciya-u-muzhchin-osnovnye-simptomy-prichiny-i-lechenie--127231/

Эректильная дисфункция. Что важно знать?

эректильная дисфункция что это

Эректильная дисфункция (ЭД) – это стойкая (не менее 3 месяцев) неспособность достигать или поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полноценного полового акта1.

Здоровье и качество жизни мужчин зависят от четырех заболеваний: сердечно-сосудистые заболевания (прежде всего – артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца), доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты), эректильная дисфункция (ЭД) и возрастное снижение выработки половых гормонов (тестостерона) – гипогонадизм2.
Следует помнить, 85% нарушений эрекции имеют органический характер: атеросклеротические изменения сосудов, диабетическое поражение сосудов и нервов, травмы, аномалии развития и т.д. В большинстве случаев, это сосудистые причины заболевания1.

ЭД классифицируют по степени выраженности и причинам её возникновения: психогенная, органическая, смешанная (сочетание психических и органических факторов) и ЭД неясного генеза (когда причину установить не представляется возможным).4

Степени выраженности:

•    лёгкая (эрекция снижена незначительно, половой акт обычно возможен) •    средняя (эрекция ослаблена значительно, иногда возможен половой акт) •    умеренная (эрекция ослаблена значительно, половой акт возможен крайне редко)

•    тяжёлая (эрекция отсутствует, половой акт невозможен)

При любых проявлениях и степенях выраженности эректильной дисфункции необходимо обратиться за помощью к врачу. 

Диагностика ЭД

Диагностический процесс начинается с подробного сбора врачом жалоб и истории заболевания, а также сведений о состоянии здоровья пациента в целом4. 
Для выявления ЭД и оценки ее степени тяжести врачами используется анкета (опросник) – Международный Индекс Эректильной Функции – МИЭФ.

 
Помимо МИЭФ, для уточнения диагноза ЭД врачами могут проводиться дополнительные виды обследования, например: мониторинг ночных спонтанных эрекций, ультразвуковое исследование сосудов полового члена и т.д.

3,4 В каждом случае врач определяет тот или иной вид обследования, который необходим для каждого конкретного пациента.

Лечение ЭД

При любых проявлениях и степенях выраженности эректильной дисфункции необходимо обратиться за помощью к врачу. Чтобы понять, как следует подходить к лечению, необходимо разобраться в самом процессе эрекции.

Эрекция полового члена — комплексный процесс, построенный на взаимодействии трех физиологических систем: центральной нервной системы, периферической нервной системы, а также гладкой мускулатуры артерий и трабекул полового члена3.

Расслабление гладкой мускулатуры во время эрекции зависит от обеспечения выхода ионов кальция из гладкомышечных клеток. Этот процесс регулируется окисью азота, который активирует специальный фермент — гуанилатциклазу.

Данный фермент увеличивает синтез циклического гуанозинмонофосфата, который способствует утечке ионов кальция из кавернозных гладкомышечных клеток (структурные части эректильной ткани пениса, ключевая функция – кровенаполнительная), что положительно сказывается на кавернозных телах.

Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, усиливает приток крови в кавернозные тела и, таким образом, помогает достижению и поддерживанию эрекции полового члена3.

В настоящий момент в арсенале врачей имеется множество различных эффективных методик и лекарственных препаратов, в том числе ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Главное – это не заниматься самодиагностикой и самолечением. Только врач сможет поставить правильный диагноз, выяснить причины и факторы, приведшие к развитию заболевания, и предложить оптимальный для каждого пациента метод лечения. Поэтому при любых проявлениях нарушений эрекции необходимо обратиться к врачу.

PP-VIA-RUS-0246, 21.08.2019

Литература: 1.    Н.Д. Ахвледиани. Эректильная дисфункция: информация к размышлению. Consilium Medicum. 2012; 7: 47-51 2.    Л.А. Верткин, Л.Ю. Моргунов, О.В. Кондрашкина, Е.В. Кривцова, Е.С.  Колосова, Е.А. Ермачек, О.Н. Зимин, А.Д. Пак, Г.Д. Костанов .

О «бедном» мужчине замолвите слово . Consilium Medicum. 2008; 04: 36-44 3.    С.И. Гамидов, Д.Г. Дмитриев, Р.И. Овчинников . Эректильная дисфункция у мужчин. Consilium Medicum. 2003; 12: 736-742

4.    Российские клинические рекомендации по урологии.

Москва, 2013

Источник: https://uro-help.com/about-problem/erektilnaya-disfunkciya--chto-vazhno-znat

Эректильная дисфункция: что это, причины, симптомы, диагностика и лечение

С эректильной дисфункцией может столкнуться каждый мужчина. Однако не стоит паниковать: к проблемам с эрекцией может привести множество причин, и зачастую для того, чтобы вернуть половую силу, требуется лишь незначительное медицинское вмешательство.

О причинах, симптомах, разновидностях и лечении эректильной дисфункции вы узнаете, прочитав статью.

Что такое эректильная дисфункция?

Эректильная дисфункция (ЭД) является распространенной сексуальной дисфункцией, характеризующейся неспособностью достичь или сохранить эрекцию во время полового акта.

В более молодом возрасте причина обычно психогенная. У пожилых людей серьезное заболевание.

Термин «эректильная дисфункция» был введен в 1992 году, когда американские исследователи предложили применять его как более широкое, чем «импотенция», понятие.

Согласно современной статистике, с проблемами в половой сфере сталкивается около 10% мужчин в возрасте от 20 до 30 лет, в 30-35 лет — 20%, а в период с 40 до 70 лет о том, что такое эректильная дисфункция, не понаслышке знают примерно 50% респондентов.

При этом в ближайшие годы, согласно прогнозам исследователей, количество мужчин, испытывающих сложности с совершением полового акта, будет только расти.

Определение гласит, что половая дисфункция представляет собой нарушение качества эрекции: невозможность достичь или поддерживать ее в той степени, которая требуется для совершения сексуального акта.

Для мужчин расстройства в сексуальной сфере — повод для серьезной психологической травмы. Ведь отсутствие возможности совершить половой акт вызывает неуверенность в своих силах и комплексы неполноценности, которые распространяются на всю жизнь человека.

К сожалению, вследствие этого многие мужчины стесняются обращаться к врачу, полагая свою проблему «стыдной». Однако не нужно опасаться показаться недостаточно мужественным: импотенция может быть вызвана целям рядом причин, и нередко для решения проблемы полового бессилия требуется незначительное вмешательство.

Также важно, что проблемы с эрекцией в большинстве случаев не являются самостоятельным заболеванием, а сигнализируют о том, что имеется другое расстройство, например, атеросклероз, простатит, сахарный диабет и т. д.

Другие название проблемы: эректильная дисфункция (ЭД), импотенция, половое бессилие​.

Виды эректильной дисфункции

В зависимости от того, какие причины вызвали невозможность совершения полового акта, выделяют два основных вида эректильной дисфункции: органическая и психогенная.

Как ясно из названия, органическая связана с соматическими проблемами, а психогенная — с психическими.

Естественно, симптомы двух видов половой дисфункции практически одинаковые: недостаточно сильная эрекция, невозможность ее достижения и т. д.

Однако есть одно различие: как правило, органическая импотенция начинается постепенно, психогенная же наступает внезапно.

Вызывать органическую половую дисфункцию может ряд факторов:

  • болезни половых органов;
  • злоупотребление алкоголем, наркотиками и даже курение;
  • болезни сердечно-сосудистой системы, влияющие на артериальное давление;
  • нарушение передачи нервных импульсов, приводящее к снижению чувствительности пениса;
  • нарушения работы эндокринной системы, приводящие либо к избытку женских половых гормонов, либо к недостатку тестостерона;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, например, средств для снижения артериального давления, антидепрессантов или диуретиков;
  • травмы половых органов.

Психогенную эректильную дисфункцию вызывают:

  • депрессивное расстройство. При депрессии человек теряет способность получать удовольствие и радость, что затрагивает половую сферу.;
  • пережитой стресс или длительное пребывание в психотравмирующей ситуации;
  • слишком долгий отказ от секса или, напротив, частая смена половых партнеров;
  • религиозные и личностные убеждения. Например, психогенная импотенция может быть вызвана инфантильностью, паническим страхом заразиться заболеванием, передающимся половым путем, страхом перед нежелательной беременностью партнерши и т. д. Порой причиной невозможности совершить полноценный половой акт становится уверенность в слишком маленьких размерах пениса.

Иногда симптомы импотенции появляются после того, как мужчина испытывает психологическую травму, связанную с сексуальной сферой личности. Например, партнерша может нелестно высказаться о его половых способностях, что приводит к развитию комплекса неполноценности и страха перед новыми сексуальными контактами.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое иммунная система

Симптомы полового бессилия

К главным симптомам нарушения половой функции можно отнести следующие:

  • пенис не достигает нужной степени напряжения при возбуждении, в результате чего отсутствует возможность совершить нормальный половой акт;
  • непосредственно во время коитуса уровень эрекции может снижаться;
  • половое желание либо отсутствует полностью, либо существенно снижается;
  • отсутствует эякуляция, не удается достичь оргазма.

Наличие подобных симптомов в течение непродолжительного времени не свидетельствует о развившейся эректильной дисфункции. Иногда они могут стать следствием переутомления, сильного стресса и даже употребления слишком большого количества кофе или алкоголя.

Однако если симптомы сохраняются в течение долгого времени, следует обратиться к урологу.

Об отсутствии эректильной дисфункции говорят следующие признаки:

  • в ночное или утреннее время возникает самопроизвольная эрекция;
  • в большинстве случаев напряжение полового члена достаточно для совершения полноценного полового акта;
  • пенис эрегирует во время мастурбации.

Лечение эректильной дисфункции

Многие мужчины, столкнувшиеся с проблемой эректильной дисфункции, прежде, чем обращаться за помощью к специалистам, пытаются назначать себе лечение в домашних условиях.

Конечно, иногда такие средства дают результат (мы даже расскажем о них), особенно в том случае, если импотенция имеет психологические причины.

Однако если недуг возник из-за какого-либо заболевания, можно просто потерять время. Поэтому любые народные методы важно согласовывать с лечащим врачом, который предварительно поставит вам точный диагноз.

Лечение импотенции в домашних условиях народными средствами

Как правило, для лечения импотенции используются различные лекарственные травы. Вот рецепты, считающиеся наиболее эффективными:

  • необходимо взять равные количества крапивы, льняных семян и мяты. Две столовые ложки смеси завариваются двумя стаканами кипятка. Настаивать отвар желательно в течение как минимум восьми часов, например, его можно оставить в термосе на ночь. Принимать лекарство нужно в течение трех недель по одному стакану в утреннее и вечернее время. Сбор помогает не только решить проблему с потенцией, но и эффективно избавляет от преждевременного семяизвержения;
  • для приготовления этого сбора нужно взять бессмертник и календулу в соотношении 2 к 1 соответственно. Одну столовую ложку смеси нужно заварить 200 мл кипятка. Настаивать отвар нужно до тех пор, пока он не охладится, причем важно делать это без доступа света, например, в чайнике из глины или керамики. Принимать нужно по одной столовой ложке настоя между приемами пищи в течение четырех недель;
  • есть и более простой рецепт для укрепления мужской силы. Нужно в течение трех недель принимать по одной столовой ложке отвара тысячелистника. 200 граммов травы нужно залить стаканом воды и прокипятить примерно четверть часа на маленьком огне. Средство для лечения эректильной дисфункции готово.

Отличного результата в лечении импотенции позволяет достичь спиртовой настой аира или женьшеня. Настои оказывают общеукрепляющее влияние на организм, стабилизируют гормональный фон и улучшают кровообращение.

Диета для восстановления потенции

Неважно, что вы выбрали: лечение в домашних условиях или официальную медицину. В любом случае, наилучшего результата позволяет добиться сочетание терапии со здоровым питанием. Важно придерживаться следующих принципов:

  • откажитесь от вредных пищевых привычек. Исключите из диеты жирные продукты, еду, содержащую большое количество специй, копчености и фаст-фуд;
  • употребляйте продукты, содержащие большое количество белка: мясо, нежирную рыбу, орехи. Правда, от жирного мяса лучше отказаться: лишний вес способствует ослаблению потенции;
  • постарайтесь хотя бы на время отказаться от алкогольных напитков. Особенно это касается пива, которое содержит небольшое количество женских половых гормонов, ослабляющих мужскую потенцию;
  • ешьте как можно больше свежих овощей и фруктов. Если такой возможности нет, принимайте поливитаминные комплексы. В продаже можно встретить витамины, специально разработанные для потребностей мужского организма: отдавайте предпочтение именно им.

Препараты для повышения потенции

Врач может назначить две категории препаратов, улучшающих потенцию. Если у пациента выявлено какое-либо заболевание, которое негативным образом повлияло на способность совершить нормальный половой акт, то терапия будет направлена на борьбу с основной болезнью.

При этом выбор средств лечения будет зависеть от специфики заболевания. Например, если импотенция носит психогенный характер и возникла из-за того, что пациент пережил сильный стресс, могут быть назначены легкие седативные препараты и адаптогены.

Одновременно могут быть рекомендованы лекарства, которые непосредственно влияют на потенцию. Самыми популярными из них являются Виагра и ее аналоги, например, Левитра и Сиалис.

Источник: https://tvojajbolit.ru/urologiya/erektilnaya-disfunktsiya-chto-eto-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie/

О мужском: что такое эректильная дисфункция и как вернуть «боевую готовность»

Если мужчина не может добиться или сохранить эрекцию (достаточно «прочную», чтобы заниматься сексом), вообще не достигает эрекции или «теряет» ее во время секса, это может сигнализировать об эректильной дисфункции.

Проблемы с эрекцией являются общими, и могут затронуть любого взрослого мужчину в свое время. Однако подобная проблема на регулярной основе может быть классифицирована как эректильная дисфункция.

Физические причины эректильной дисфункции

Является ли причина простой или серьезной, надлежащий диагноз может помочь решить любые основные медицинские и сексуальные проблемы.

В следующем списке представлены многие из наиболее распространенных физических или органических причин эректильной дисфункции:

— болезни сердца и сужение кровеносных сосудов;

— диабет;

— высокое кровяное давление;

— высокий уровень холестерина;

— ожирение и метаболический синдром;

— болезнь Паркинсона;

— рассеянный склероз;

— гормональные нарушения, включая состояние щитовидной железы и дефицит тестостерона;

— структурное или анатомическое расстройство полового члена, такое как болезнь Пейрони;

— курение, алкоголизм и злоупотребление психоактивными веществами, включая использование кокаина;

— лечение заболеваний предстательной железы;

— хирургические осложнения;

— травмы в области таза или спинного мозга;

— лучевая терапия в области таза. 

Атеросклероз является общей причиной проблем кровотока. Он вызывает сужение или засорение артерий в пенисе, предотвращая необходимый приток крови к половому члену для создания эрекции.

pixabay.com

Многочисленные лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут вызвать эректильную дисфункцию. Любой, кто принимает лекарства по рецепту, должен проконсультироваться со своим врачом, прежде чем прекратить прием или заменить лекарства: 

— препараты для контроля высокого кровяного давления;

— сердечные лекарства, такие как «Дигоксин»;

— некоторые диуретики;

— препараты, действующие на центральную нервную систему, включая некоторые снотворные и амфетамины;

— антидепрессанты, включая ингибиторы моноаминоксидазы, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты;

— опиоидные болеутоляющие средства;

— некоторые лекарства от рака, включая химиотерапевтические агенты;

— препараты для лечения предстательной железы;

— антихолинергические;

— гормональные препараты;

— препарат против язвы «Циметидин». 

Физические причины составляют 90% случаев ЭД, а остальные причины дисфункции — психологические.

Психологические причины эректильной дисфункции: 

— чувство вины;

— страх близости;

— депрессия;

— серьезное беспокойство. 

Менее распространенные психологические факторы вызывают или способствуют развитию эректильной дисфункции, начиная от поддающихся лечению психических заболеваний и заканчивая повседневными эмоциональными состояниями, которые периодически может испытывать любой человек. 

Важно отметить, что между медицинскими и психосоциальными причинами могут возникать совпадения. Например, если человек страдает ожирением, изменения кровотока могут повлиять на его способность поддерживать эрекцию, что является физической причиной, однако у него также может быть низкая самооценка, которая может являться психосоциальной причиной. 

pixabay.com

Лекарственные препараты

— Мужчины могут принимать группу препаратов, называемых ингибиторами PDE-5 (фосфодиэстеразы-5). Большинство из этих таблеток принимается за 30-60 минут до секса — самым известным из них является сидленафил синего цвета (Виагра). Другие варианты препаратов: Варденафил (Левитра), Тадалафил, Аванафил (Стендра).

Ингибиторы PDE-5 доступны только по рецепту. Врач проверит состояние сердца и спросит о других препаратах, которые принимаются перед назначением.

Побочные эффекты, связанные с ингибиторами PDE-5, включают: видимые аномалии, потеря слуха, расстройство желудка, головная боль. 

— Реже используется простагландин E1, который применяется локально путем инъекции в пенис или после открытия уретры.

Важно отметить, что даже когда ЭД нельзя вылечить, правильное лечение может уменьшить или устранить симптомы.

pixabay.com

1. Изменения образа жизни

Корректировка образа жизни может улучшить многие проблемы, вызывающие ЭД, такие как диабет и забитые артерии. Мужчины, имеющие основные проблемы со здоровьем, должны обсудить возможные варианты со своими врачами.

Изменения образа жизни, которые могут помочь:

— выполнение релаксационных упражнений для управления стрессом и контролем артериального давления;

— упражнения для улучшения кровотока;

— снижение веса, если необходимо, чтобы снизить кровяное давление и улучшить уровень холестерина и тестостерон уровни;

— изменение способа питания, которое может принести пользу людям с диабетом или сердечно-сосудистыми заболеваниями. 

2. Упражнения на тазобедренном суставе

Мышцы тазового дна помогают мужчинам ходить в туалет «по-маленькому» и эякулировать. Укрепление этих мышц также может улучшить эректильную функцию.

3. Консультирование или лечение совместно с партнером

ЭД может негативно повлиять на самооценку, об этом трудно говорить, но проблема распространена. Важно признать и обсудить ЭД, особенно когда это вызывает депрессию или беспокойство. 

Индивидуальное консультирование может помочь в выявлении причины проблемы. Психолог или психиатр может помочь человеку справиться с беспокойством и решить проблемы, которые могут устранить ЭД и предотвратить его возвращение.

Терапия в паре может помочь сексуальным партнерам поговорить о своих чувствах и найти полезные, конструктивные способы решения ЭД.

pixabay.com

4. Травяные и альтернативные средства

Некоторые мужчины считают, что альтернативная и дополнительная терапии, такие как иглоукалывание, помогают лечить ЭД. 

Предварительные исследования также показывают, что некоторые растительные добавки также могут помочь. Так, например, препараты с женьшенем или морской сосной значительно улучшают симптомы ЭД. 

Методы альтернативной медицины безопасны при использовании под руководством врача и в сочетании с другими видами лечения.

5. Механические устройства

Вакуумный насос для пениса может «нагонять» кровь в пенис и вызывать эрекцию у большинства мужчин, в том числе с сильным повреждением нервов. Когда присутствуют серьезные повреждения нерва или кровеносного сосуда, использование такого приспособления может помочь сохранить функционирование крови в пенисе.

Даже когда возникают серьезные проблемы с физическим здоровьем, механическое устройство обычно может помочь в получении эрекции.

pixabay.com

6. Хирургия

Если другие стратегии неэффективны или когда есть анатомическая причина ЭД, врач может рекомендовать операцию. Процедура включает в себя внедрение устройства, которое обеспечивает немедленную эрекцию. 

Хирургия эффективна в большинстве случаев, а частота осложнений составляет менее 5%.

Источник: https://www.medcentre.com.ua/articles/o-mujskom-chto-takoe-erektilnaya-disfunktsiya-77203

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция – это патология половой функции у мужчин, при которой возникает неспособность достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта. При этом длительность нарушений должна быть не менее 3 мес.

Данный вид сексуального расстройства является одним из самых распространенных в мире, так как встречается у 52 % мужчин в возрасте 40–70 лет. У 20 % мужчин старше 30 лет возникают сложности с эрекцией. Среди курильщиков ЭД встречается на 15–20 % чаще, чем среди некурящих мужчин.

Практически у каждого мужчины на протяжении жизни хотя бы один раз отмечался эпизод нарушений эректильной функции.

Предрасполагающие факторы.

Всем мужчинам необходимо помнить, что существуют предрасполагающие факторы риска развития нарушений эрекции! К ним относятся:

  • повышенный вес;
  • возраст;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • употребление любых наркотиков;
  • частые депрессивные состояния;
  • образ жизни с гиподинамией;
  • метаболический синдром и нарушение липидного обмена;
  • выраженные авитаминозы;
  • самые различные неблагоприятные факторы внешней среды (радиация, различные виды излучений и т.д.).

Выделяют 3 основных вида причин эректильной функции.

  1. Психогенные – когда расстройства эрекции связаны с тревогой, какими-то конкретными ситуациями, нарушениями психики и т.д.
  2. Органические – когда нарушения половой функции развиваются из-за каких-то структурных изменений полового органа как такового.
  3. Выделяют:

    • сосудистые причины (из-за повышения артериального давления, атеросклероза, сахарного диабета, венозной недостаточности, оперативных вмешательств и др.);
    • неврологические причины (из-за инсультов, рассеянного склероза, различных нейропатий, опухолей, травм и др.);
    • эндокринные причины (из-за низкого уровня тестостерона, повышенного содержания пролактина, нарушений функции щитовидной железы и др.);
    • структурные причины (из-за травм полового члена, врожденных аномалий развития, болезни Пейрони, искривления, приапизма и др.).
  4. Лекарственные – когда эректильная функция развивается на фоне приема каких-то препаратов (психотропных, антидепрессантов, гипотензивных и др.).

Классификация

Нарушения эрекции принято различать по степени выраженности: выделяют лёгкую; среднюю; умеренную и тяжёлую степени эректильной функции. Так же общепринята и важна классификация по причине развития заболевания:

  • психогенная — около 40% случаев;
  • органическая — 30% случаев;
  • смешанная — 25% случаев;
  • без выясненной причины — 5% случаев.

Тревожными симптомами нарушения эрекции являются:

  • сложность в наступлении сексуального возбуждения и его продолжения;
  • слабая эрекция;
  • частичное или полное отсутствие утренней эрекции.

Другие виды сексуальных расстройств у мужчин

Существуют также расстройства половой функции у мужчин, которые напрямую не являются нарушениями эрекции, но вызывают не меньшее снижение качества жизни. Существуют различные нарушениях эякуляции. Самый большой дискомфорт не только мужчине, но и женщине доставляет ускоренное семяизвержение. Неспособность качественно провести половой контакт приводит психоэмоциональным стрессам и даже нежеланию вообще вести половую жизнь.

Болезненное и затрудненное семяизвержение встречаются реже, но также резко снижают качество жизни. При различных неврологических заболеваниях может развиваться анэякуляторный синдром – полная неспособность самостоятельного достижения оргазма и эякуляции. После операций на предстательной железе и приема некоторых медикаментов может развиваться стойкая ретроградная эякуляция – заброс спермы при оргазме в мочевой пузырь.

Одним из самых частых нарушений половой сферы является отсутствие сексуального желания, влечения (либидо). Снижение либидо, может быть вызвано как нервно-эмоциональным перенапряжением, физической усталостью, так и сопутствующими заболеваниями в организме, нарушением гормонального обмена. Большинство из всех этих отклонений вполне успешно и безопасно лечатся.

Важна их своевременная коррекция, чтобы предотвратить формирование вторичных психологических отклонений.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Перцовый пластырь при кашле куда клеить

Диагностика

При диагностике расстройств эрекции очень важно определить степень их выраженности. Также необходимо выяснить причину этих расстройств, установить заболевание, вызвавшее развитие снижения эрекции. Необходимо определить наличие или отсутствие других видов сексуальных расстройств (снижение полового влечения, нарушения эякуляции и оргазма).

Психогенная дисфункция как правило возникает внезапно. При этом сохраняются нормальные утренние эрекции. При психогенных расстройствах часто имеют место проблемы в отношениях с партнёром. Расстройства эрекции в данном случае наступают только при определённых обстоятельствах, а при других условиях – половая функция в норме.

При органической эректильной дисфункции все совсем наоборот. Проблемы возникают постепенно, утренние эрекции снижены или полностью отсутствуют. При этом как правило сохраняется хорошее сексуальное влечение. Качество половых контактов страдает практически всегда, с любыми партнершами и при различных ситуациях. При возникновении первых тревожных симптомов – отсутствия сексуального влечения и слабой эрекции – необходимо обратиться к андрологу.

С целью выявления причин эректильной дисфункции специалисты группы компаний «Мать и дитя» могут провести ряд исследований:

  1. Анкетирование – заполнение пациентом опросника МИЭФ-5, общепринятого во всем мире.
  2. Осмотр половых органов: яичек, предстательной железы, полового члена.
  3. Оценка вторичных половых признаков, андрогенной насыщенности организма и своевременности наступающего полового созревания.
  4. Лабораторный анализ мочи и крови.
  5. Исследование уровня гормонов.
  6. Исследование уровня углеводного и липидного обмена.
  7. Оценка состояния сердечно-сосудистой (измерение пульса, артериального давления и по необходимости дополнительной диагностики).
  8. Оценка состояния нервной системы.
  9. Мониторинг ночных спонтанных эрекций.
  10. Тест с интракавернозным введением вазоактивных препаратов (аналога простагландина Е1 — алпростадила).
  11. Ультразвуковая допплерография артерий полового члена.
  12. Исследование бульбокавернозного и кремастерного рефлексов.
  13. Электромиография полового члена.
  14. Ангиография сосудов полового члена.
  15. Кавернозометрия.
  16. Реофаллография.
  17. Эндоуретральная термометрия.
  18. УЗИ половых органов.

Как правило в проведении всех методов диагностики нет необходимости. В зависимости от конкретной ситуации врач предложит минимально необходимый набор методик.

Лечение

Всем пациентам перед началом лечения рекомендуется максимально исключить факторы риска наличия отклонений со стороны эрекции. Важна нормализация образа жизни и режима сексуальной активности.

Важным этапом является решение вопроса о возможности отмены или замены принимаемых лекарственных препаратов, способных отрицательно влиять на эрекцию. Неврологические и кардиологические проблемы устраняются с помощью участия узких специалистов, в частности психотерапевта.

Врачи рекомендуют таким пациентам прийти на консультацию с сексологом и психологом совместно с партнером – это поможет понять друг друга, расслабиться и довериться.

В зависимости от причины заболевания, выделяют и методы лечения. В случае выявления излечимой причины эректильной дисфункции необходимо провести её устранение.

Существуют этапы консервативного лечения расстройств эрекции

1. На первом этапе при наличии соответствующих показаний используют препараты для стимуляции эрекции (в частности ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа). При наличие андрогенного дефицита – препараты, повышающие концентрацию тестостерона.

Для андрогензаместительной терапии применяют лекарственные инъекционные и трансдермальные формы тестостерона. Лекарственное средство, дозу, режим введения и продолжительность курса подбирают индивидуально. Принимать любые медикаменты этих групп необходимо только по назначению врача. В противном случае возможны серьезные побочные эффекты.

В случае психогенных расстройств важным этапом первой линии лечения выступает психосексотерапия.

При невозможности назначения или нежелании пациента применять лекарственные препараты, в качестве физического средства первой линии помощи рекомендовано назначение терапии локальным отрицательным давлением.

Сущность метода заключается в том, что половой член помещают в специальную колбу, где создают отрицательное давление с помощью вакуумного насоса. Это приводит к увеличению притока крови к половому члену, что обусловливает эрекцию.

Для сохранения эрекции на основание полового члена накладывают специальное сжимающее кольцо, ограничивающее венозный отток.

2. Второй этап лечения подразумевает внутрикавернозное или внутриуретральное введение вазоактивных средств. Применяется при отсутствии эффекта от препаратов. Результативность и качество эрекции довольно высоки. У данного метода лечения существуют противопоказания и побочные эффекты.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативной терапии при необходимости применяется хирургическое лечение эректильной дисфункции. Больным с поражениями артерий полового члена, снабжающих тазовые органы, рекомендованы оперативные вмешательства на сосудах.

При безуспешности всех остальных методов лечения эректильной дисфункции, в случае если пациент настаивает на кардинальном решении своей проблемы в качестве крайней меры рекомендовано фаллоэндопротезирование полужёсткими протезами или гидравлическими имплантатами, имитирующими эрекцию.

Количество удовлетворённых пациентов после протезирования полового члена превышает 80 %.

Профилактика

Снизить вероятность снижения эрекции можно. Для этого врачи рекомендуют:

  • Правильное питание.
  • Ограничение и исключение вредных привычек (употребления алкоголя и табака).
  • Регулярная половая жизнь.
  • Здоровый образ жизни, включающий отдых и активные физические нагрузки.
  • Контроль и коррекция массы тела.
  • Контроль и коррекция содержания глюкозы и липидов в крови.
  • Рекомендуется наблюдение пациента у уролога – андролога.

Обращайтесь в группу компаний «Мать и дитя» через форму обратной связи или по телефону call-центра (800)7007001

Источник: https://mamadeti.ru/article/men-s-health/erectile-dysfunction/

Эректильная дисфункция у мужчин – причины, профилактика и лечение

:

Эректильная дисфункция — неспособность мужчины к достижению и продлению эрекции, а в некоторых случаях и окончания полового акта. Эта патология имеет множество разнообразных причин и, не являясь смертельно опасной и тяжелой по причине отсутствия выраженных болезненных симптомов, привносит в жизнь больных существенный дискомфорт. Лечение при таком заболевании подбирается индивидуально после тщательного обследования пациента.

Причины возникновения эректильной дисфункции

Возникать эректильная дисфункция может на фоне психологических и органических проблем, и потому классификация включает три группы этих нарушений:

  1. Психогенная. Возникает на фоне повышенной тревожности, неврозов, психических заболеваний (депрессии, шизофрении и других). Сопровождается отсутствием сексуального возбуждения или быстрым его угасанием.
  2. Органическая. Возникает на фоне сосудистых проблем (неадекватном кровоснабжении снабжении кавернозных тел пениса, гипертонии, облитерирующего эндартериита, атеросклероза, гиперлипидемии, сердечной недостаточности, ИБС и перенесенного инфаркта миокарда), неврологических патологий (полиневропатии, рассеянного склероза, травм малого таза и позвоночника, церебральной недостаточности  и т.д.), эндокринных заболеваний. Также развиваться органическая импотенция может на фоне приема лекарственных препаратов, отравления токсическими веществами.
  3. Смешанная. Возникает при наличии органических и психологических изменений. По статистике чаще главенствующую роль играют органические поражения, на фоне которых развивается психологическая патология.

Риск столкнуться с сексуальной несостоятельностью увеличивается у мужчин с возрастом. Основные причины этого — постепенное снижение синтеза тестостерона в организме, возрастное изменение сосудов.

Симптомы и признаки эректильной дисфункции

Признаками эректильной дисфункции служат разнообразные нарушения в сексуальной сфере у мужчин, включая:

  • ослабление или отсутствие утренней эрекции, нерегулярное ее появление;
  • недостаточно устойчивая или неполная эрекция, из-за чего невозможно ввести пенис во влагалище;
  • необходимость длительной стимуляции для получения достаточной для начала полового акта эрекции или полное ее отсутствие даже при наличии возбуждения;
  • внезапное или постепенное уменьшение напряжения полового органа во время полового акта, из-за чего его продолжение и завершение становится невозможным;
  • преждевременная (ранняя) эякуляция, иногда еще до введения пениса во влагалище;
  • увеличение времени между половыми актами или наступлением полноценной эрекции.

Степень проявления перечисленных симптомов зависят от причины возникновения проблемы. Было установлено, что при психогенном происхождении сексуальная дисфункция возникает внезапно и только при определенных условиях.

После их устранения способность к совершению полового акта восстанавливается. Ночная и утренняя эрекция сохраняются. При дисфункции органического происхождения нарушения появляются систематически и имеют тенденцию к прогрессированию.

Спонтанное эрегирование пениса наблюдается только на начальных стадиях заболевания.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика при эректильной дисфункции предполагает выявление факторов, вызвавших проблемы в сексуальной сфере, так как причины и лечение заболевания связаны непосредственным образом. Для начала врач, чаще всего это уролог, собирает анамнез и оценивает текущее состояние больного. В большинстве случаев мужчине предлагают заполнить специальный опросник.

Следующий шаг — физикальный осмотр, в ходе которого выявляются признаки нарушений сосудистого, гормонального, неврологического характера. Выявить патологические изменения помогают скрининговые исследования (тесты):

  • интракавернозный тест;
  • сексуальная стимуляция с регистрацией потенциалов головного мозга (электроэнцефалография или миелография);
  • пениальное УЗИ;
  • электромиография мышц промежности;
  • допплерография артерий полового органа.

При подозрении на психогенную или ситуационную импотенцию проводят ряд тестов для определения причинной связи, тревоги, депрессии. Если врач предполагает эндокринное происхождение эректильной дисфункции, проводят лабораторные исследования, в ходе которых устанавливают концентрацию в плазме крови тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и других гормонов.

Дифференцировать психогенную импотенцию с органическими помогает инструментальная оценка ночных эрекций. В случае психологических и психических проблем во сне происходит нормальная эрекция, а при органических поражениях эрегирование неполноценно или отсутствует вовсе.

Лечение психогенной импотенции

Для устранения проблем психогенной природы уделяют внимание уменьшению внутриличностных и межличностных конфликтов с помощью психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Если мужчина состоит в постоянных отношениях, сеансы рекомендовано посещать и его партнерше. Цель лечения — обучение пары эффективному взаимодействию и формирование адекватных представлений о сексе.

Лечение органической импотенции — медикаменты

Более сложно выглядит лечение эректильной дисфункции органического происхождения. Ее цель — устранение патологий, в результате которых произошло ухудшение сексуальных функций, нормализации работы органов и систем и стимуляция притока крови к половому органу.

Мужчинам рекомендуют следующие медикаменты:

  • гормональные средства (назначают преимущественно при эндокринных заболеваниях);
  • ингибиторы ФДЭ-5 (стимуляторы эрекции Виагра, Сиалис и их аналоги);
  • сосудорасширяющие препараты (используются в том числе инъекции в половой орган).

Важно! Перечисленные группы препаратов имеют ряд серьезных противопоказаний, поэтому использовать их можно только по назначению уролога.

Массаж и ЛФК при импотенции

Стимулировать приток крови к пенису помогает вакуум-констрикторная терапия. Метод подразумевает использование специальной вакуумной помпы, оснащенной констриктивным кольцом (фото таких устройств можно без проблем найти в сети). Устройство активирует кровоток в пенисе и способствует наполнению кавернозных тез кровью и препятствует ее оттоку.

Повысить тонус сосудов, снабжающих пенис кровью, поможет массаж и самомассаж лобковой области, таза и промежности. Схожий с ними эффект оказывает комплекс упражнений ЛФК для стимуляции кровообращения и укрепления мышц промежности:

  • напряжение и расслабление промежности и ануса — не менее 200 раз в день;
  • глубокие приседания — по 50-100 раз в день;
  • подъем таза из положения лежа на спине с вытянутыми вдоль туловища руками — от 30 до 50 раз в день;
  • ходьба на месте с высоким подъемом колен.

Массаж и ЛФК используются при любой форме заболевания в качестве вспомогательных методов терапии. Полагаться только на них не стоит.

Хирургическое лечение импотенции

К хирургическим методам устранения эректильной дисфункции прибегают при неэффективности консервативных способов. Существует несколько видов операций для восстановления эрекции у мужчин:

  • эндофалопротезирование — показано при патологии кавернозных тел пениса, протезы могут быть надувными и пластичными;
  • реваскуляризация полового члена (микрохирургическая процедура) — применяется при сосудистых патологиях;
  • эмболизация, лигирование вен или ножек пениса, спонгиолизис — вмешательства, которые применяются при патологии веноокклюзивного механизма пениса.

Эффективность операций хорошая, однако они требуют тщательной подготовки, особенно при наличии сопутствующих заболеваний.

Операции для восстановления эрекции у возрастных пациентов (старше 70 лет) проводят редко.

Профилактика эректильной дисфункции и прогноз

Для профилактики эректильной дисфункции используют общие меры, которые включают рационализацию питания, соблюдение распорядка дня и поддержание достаточной физической активности. Снизить риск появления проблем в сексуальной сфере поможет отказ от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Для мужчин в зрелом возрасте особую роль играет сохранение половой активности. Длительное воздержание может значительно ухудшить эрекцию.

Особую роль в профилактике заболеваний половой сферы играют и хронические болезни. Вызывать проблемы с эрекцией могут как системные патологии, так и лекарства, которые необходимо принимать длительное время.

Повлиять на способность мужчины к совершению полового акта могут и пищевые пристрастия. Как и что нужно есть, чтобы уменьшить риск импотенции или помочь организму преодолеть проблемы с эрекцией, смотрите в видео:

Прогнозы при импотенции зависят от многих факторов. Урологи отмечают, что это такое заболевание, при котором имеют значение возраст пациента, причины возникновения сексуальной дисфункции, наличие сопутствующих проблем и запущенность процесса. К сожалению, многие мужчины считают ослабление или отсутствие эрекции постыдным явлением, и не спешат обращаться за помощью к специалисту.

Важно! Прием возбудителей — самый популярный способ устранения проблем с эрекцией у мужчин — не является панацеей при импотенции. Без комплексного подхода и устранения причин болезни симптомы будут нарастать.

Чем раньше мужчина обратится с жалобами к урологу, тем выше шанс на полное восстановление сексуальных функций.

Источник: https://prokto.ru/urologiya/erektilnaya-disfunkcziya-u-muzhchin-%E2%80%93-prichinyi,-profilaktika-i-lechenie.htm

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор