Эмболия что это такое

Жировая эмболия сосудов — причины, развитие, классификация

эмболия что это такое

Жировая эмболия сосудов представляет собой такую патологию,когда шарик жира, который попадает в кровоток, оказывается слишком большим для прохода по сосудам и вызывает его закупорку. Часто возникает как осложнение травм, хирургических вмешательств, термических ожогов. Разработана классификация, диагностика этого заболевания, описанные далее.

Что это такое

Прежде всего, эмбол —  некая масса, которая застревает при прохождении через кровеносный сосуд и вызывает закупорку. Жировая эмболия сосудов вызывается конгломератом, состоящим из жирных кислот.

Иначе говоря, это капельки жира, которые попадают в кровоток и перекрывают кровеносный сосуд. Это состояние трудно диагностировать и прогноз не всегда благоприятный.

Причины

Наиболее распространенной причиной такого заболевания является перелом длинной трубчатой кости. Когда она ломается, жир из костного мозга может просочиться в кровоток.

Фактически, большинство сломанных костей вызывают попадание таких капелек в кровеносную систему. Но не весь этот жир вызывает закупорку – закрытые переломы  вызывают их больше, чем открытые.

Другие причины включают в себя серьезные операции, например, замена тазобедренного и коленного суставов. Панкреатит, ожоги, рождение ребенка, биопсия костного мозга, повреждение мягких тканей также способствуют развитию заболевания. К ним же относятся нетравматические процедуры или состояния, такие как липосакция, ожирение печени или серповидноклеточная анемия.

Что это такое – жировая эмболия сосудов можно узнать у лечащего врача. Он выявит степень риска патологии и даст необходимые рекомендации.

Как развивается

Появление данной патологии предусматривает наличие таких факторов.

  1. Обструкция системной сосудистой системы происходит от прямого выброса костного мозга в венозную систему вследствие перелома.
  2. Повышенное интрамедуллярное давление после травмы приводит к выделению жира через открытые венозные синусоиды.
  3. Эмболизированный жир закупоривает просветы капиллярной сети.

Биохимическая теория дает альтернативное объяснение такому процессу. Она предполагает, что воспалительный ответ на травму вызывает выброс свободных жирных кислот из костного мозга в венозную систему.

Повышенная концентрация свободных жирных кислот, а также медиаторов воспаления вызывают повреждение капилляров. Такие изменения вызывают поражение мозга или легких.

Независимо от механизма, инициирующего заболевание, конечным результатом является интенсивный воспалительный ответ. Капиллярная сеть приобретает повышенную проницаемость, а медиаторы воспаления повреждают окружающие ткани.

Классификация

Врачи классифицирую патологию по месту ее локализации.

При жировой эмболии легких симптомы обычно развиваются через 24-72 часа после травмы или операции. Пациенты часто жалуются на неопределенную боль в груди и одышку .

Тахипноэ и лихорадка, связанные с непропорциональной тахикардией, являются общими. Синдром может быстро прогрессировать до тяжелой гипоксемии, которая требует искусственной вентиляции легких .

Неврологические проявления включают сонливость, спутанность сознания, снижение уровня сознания и судороги. У пациентов могут быть петехии, особенно поражающие конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта и верхнюю половину тела.

Если будут заблокированы более 2/3 легочных капилляров наступит острая легочная недостаточность и остановка сердца.

Церебральная форма в виде инсульта обычно возникает через несколько дней после травмы. Клинические особенности церебральной эмболизации зависят от пораженных участков головного мозга. Диффузная эмболизация может вызвать энцефалопатию или судороги, но более дискретные поражения могут вызвать очаговый неврологический дефицит.

Периферические признаки, которые указывают на диагноз, включают петехии закупорку, видимые при офтальмоскопическом исследовании. Лабораторные исследования подтверждают гипоксемию , анемию, липурию и нарушения свертываемости крови.

Почечная форма встречается редко. Обычно отмечается триада симптомов:

  • олигурия;
  • гематурия;
  • анурия.

Сонливость при олигурии почти патогномоничная.

Проявления

Появление первых признаков заболевания варьируется от 12 до 72 часов после травмы. Симптомы проявляются в зависимости от того, где происходит блокировка.

Наиболее проблемные нарушения кровообращения вследствие закупорки сосудов возникают в мозге, легких или коже. Это приводит к летальному исходу примерно в 10-20% случаев.

Симптомы могут проявляться в различных частях тела, поэтому заболевание трудно диагностировать. Как правило, должны присутствовать 2 из 3 основных симптомов или 1 основной симптом и как минимум 4 второстепенных показателя.

Основные признаки жировой эмболии включают в себя:

  • поражение легких;
  • церебральные (мозговые) нарушения;
  • петехиальная сыпь (красные пятна на коже, которые не белеют при нажатии).

Второстепенные признаки включают в себя:

  • учащенное дыхание;
  • желтуха;
  • лихорадка;
  • низкое содержание кислорода в крови;
  • проблемы с почками.

Пациенту очень важно внимательно относится к изменению своего состояния. Это поможет вовремя заподозрить и провести диагностику для выявления жировой сосудистой эмболии.

Возможные осложнения

На развитие возможных осложнений влияет скорость оказания квалифицированной медицинской помощи и точность диагноза. При соблюдении этих условий заболевание лечится успешно.

У пожилых и ослабленных людей и при молниеносной форме развития прогноз ухудшается. Возможно развитие комы и летальный исход, наблюдаемый в 10-20% случаев.

Диагностика

Эмболизированные жировые капли могут перемещаться в кровеносном русле по всему телу. Таким образом,синдром является полиорганным заболеванием и может повредить любую микроциркуляторную систему в организме.

При отсутствии конкретных тестов или критериев диагностика жировой змболии сосудов зависит от лечащего врача. Следует подозревать такую патологию у пациентов с дыхательной недостаточностью или петехиальной сыпью и с травмами трубчатых костей.

Кто в группе риска

К группе риска можно отнести пожилых людей, тех, кто работает в условиях с повышенным травматизмом, ослабленных, подвергшихся операции на трубчатых костях или липосакции.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Учитывая рост дорожно-транспортных происшествий, где потерпевшие получают травмы различной тяжести, профилактика синдрома жировой эмболии приобретает особую актуальность.

К таким мерам относится своевременное оказание квалифицированной медицинской помощи, включающей раннее лечение переломов и комплексную противошоковую и медикаментозную терапию.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник: https://venaprof.ru/zhirovaya-emboliya-sosudov/

Что такое эмболия: виды эмболии

эмболия что это такое

Эмболия – прекращение кровотока или лимфатока, вызванное эмболом.

Эмбол – сгусток, перемещающийся по кровеносной или лимфатической системы, а затем задерживающийся в небольшом сосуде и препятствующий кровотоку или лимфатоку.

Тромб – сгусток, частично или полностью закрывающий кровеносный или же лимфатический сосуд.

Чаще всего эмбол является кровяным сгустком, но это может быть воздух, жир, фрагмент опухолевой ткани и т.д. Обычно эмболию вызывает один эмбол, но встречаются и множественные эмболии, спровоцированные несколькими эмболами.

 Виды эмболии (видео)

Спровоцировать эмболию может любое инородное тело, попавшее или же сформировавшееся в кровотоке (лимфотоке).

Чаще всего встречаются:

Тромбоэмболия – эмболом является кровяной сгусток, оторвавшийся от стенки кровеносного сосуда. Очень часто тромбоэмболия заканчивается для больного, фатально. Это происходит, если сгусток закупоривает крупную артерию головного мозга, сердца или легкого. Когда же эмбол маленького размера, происходит закупорка мелких сосудов. От того, где такой сосуд расположен, зависит развившаяся на фоне эмболии патология.

Например, закупорка мелкой артериальной вены приведет к геморрагическому инфаркту легкого, маленькие тромбы, обусловленные аневризмой сердца, инфарктом миокарда или эндокардитом, вызовут множественную тромбоэмболию (тромбоэмболический синдром) и т.д.

Жировая эмболия – возникает вследствие переломов длинных трубчатых костей, при наличии размозжения подкожной жировой прослойки.

Осложняется жировая эмболия, обтурацией (закупоркой) небольших сосудов как головного мозга, так и других органов (например, почек).
Воздушная эмболия – развивается при попадании воздуха в крупные вену, чаще всего, шеи. Обычно, в таких случаях, закупориваются капилляры одного или обоих легких.

Газовая эмболия – происходит когда, из-за резкого падения давления окружающей среды, в крови освобождается большое количество азота – это приводит к кессонной болезни, с поражением всех тканей и органов, в том числе спинного и головного мозга.
Клеточная (тканевая) эмболия – разрушение тканей в результате травм или определенных (например, онкологических) заболеваний.

Микробная эмболия – вызывают данный вид эмболии бактерии, простейшие и животные паразиты (гнойное расплавление тромба, септикопемия и т.д.).
Эмболия инородными телами – редко, но бывает, что в артерии попадают осколки инородных тел (частички песка, фрагменты медицинских катетеров и т.д.), которые и становятся эмболами или же тромбами, перекрывающими кровоток.

Категории эмболии

Различают две категории эмболии: артериальную, легочную. Самым распространенным типом, является легочная эмболия.

Артериальная эмболия

Как правило, эмбол, из-за которого происходит артериальная эмболия, формируется в кровеносных сосудах паха, колена или бедра.

Артериальная эмболия не что иное, как осложнение болезни сердца.

Если эмбол, сформированный в паху, колене или бедре попадает в мозг – развивается церебральная эмболия, заканчивающаяся инсультом. По оценкам специалистов, около 14% инсультов вызваны мозговой эмболией.

Очень часто, артериальная эмболия сопровождается отмирание тканей нижних конечностей, и как следствие этого процесса, ампутацией ног. Если артериальная эмболия не диагностирована вовремя, и ее лечение не начато в течение первых нескольких часов, непоправимый ущерб наносится почкам и кишечнику больного.

Легочная эмболия

Легочная эмболия – патология вызванная блокировкой легочной артерии.

В большинстве случаев, легочная эмболия осложняется последующим тромбозом глубоких вен ног и таза. Обычно эта патология не имеет первоначальных симптомов, и потому заканчивается фатально для больного.

Осложнение в виде легочной эмболии могут вызвать ортопедические операции, хирургическое вмешательство при онкологических болезнях, а также застойная сердечная недостаточность.

Диагностировать легочную эмболию довольно трудно. Патологоанатомы утверждают, что в 90% случаев, обнаруживается данная патология только после вскрытия.

Факторы риска

Факторами риска артериальной эмболии являются:

  • длительный постельный режим;
  • хирургическое вмешательство;
  • роды;
  • сердечный приступ;
  • инсульт;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • рак;
  • ожирение;
  • перелом ноги, особенно опасен открытый перелом бедренной кости;
  • применение оральных контрацептивов;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • травма грудной клетки;
  • некоторые врожденные пороки;
  • пожилой возраст.

Все вышеперечисленные позиции также являются факторами риска, легочной эмболии, но к ним добавляются еще несколько пунктов, как то:

  • любительское занятие подводным плаванием и летным спортом;
  • спортивные травмы;
  • обезвоживание;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • частые простудные заболевания;
  • наркомания;
  • бесконтрольное употребление антигистаминных препаратов.

Симптомы

Артериальная эмболия

Артериальная эмболия всегда сопровождается тяжелой симптоматикой, поэтому диагностировать ее значительно легче. Признаками артериальной эмболии являются:

  1. Интенсивные боли в районе эмболии.
  2. Кожа бледная с синюшным оттенком.
  3. Онемение и покалывание во всем теле.
  4. Мышечная слабость и полный паралич.

Легочная эмболия

Обычно легочная эмболия не имеет никаких симптомов, и создается впечатление, что у человека произошла внезапная смерть от остановки сердца. Но иногда все же симптомы присутствуют, и тогда это:

  • затрудненное дыхание,сопровождающееся болями в грудной клетке;
  • учащенный  пульс;
  • кашель с отделением мокроты;
  • субфебрильная температура;
  • скопление жидкости в легких.

Менее распространенные симптомы включают в себя:

  • кашель с кровью;
  • боль в груди,вызванную движением или дыханием;
  • отеки ног;
  • голубоватый оттенок кожи;
  • частые обмороки;
  • вздутые вены на шее.

Если  любой вид эмболии не продиагностировали, а соответственно, не стали лечить вовремя – прогноз, для больного, неблагоприятный.

Alla-Maria

Здоровье обходится дороже, если бегать по экстрасенсам 62 записи

При возникновении острого нарушения кровообращения в головном мозге возникает ряд клинических симптомов, характеризующих такую патологию как инсульт. При этом для разных локализаций []

Инсульт является серьезнейшей патологий, тактика лечение которой напрямую зависит от скорости реакции медицинской службы, а также тех людей, которые находятся рядом с []

Лечение народными средствами широко используется людьми, имеющими проблемы в той или иной области здоровья. Как показывает практика, медикаментозное лечение далеко не всегда []

Тахикардия (Cardia от греческого – сердце, tachys — быстрый) проявляется в виде увеличенной (свыше 90 ударов в минуту) ЧСС. ЧСС фиксируется путем []

Источник: https://RusMeds.com/chto-takoe-emboliya-tipy-embolii

Эмболия

эмболия что это такое

Внезапное перекрытие кровотока в сосуде не встречающимся в норме субстратом указывает на эмболию. Чаще всего в роли эмбола выступает оторвавшаяся от тромба частица. В других случаях перекрыть ток крови могут бактериальные, жировые, газовые, воздушные образования. Патология имеет важное клиническое значение, поскольку могут возникнуть тяжелые для здоровья и даже жизни осложнения.

Эмболия — это патология, развивающаяся по причине блокировки артерии инородным телом, таким как сгусток крови или воздушный пузырь. Ткани и органы тела нуждаются в кислороде, который транспортируется вокруг тела с кровотоком. Если подача крови к жизненно важным органам (например, в мозг, к сердцу или легким) заблокирована, тогда теряется часть или все его функции.

Самыми серьезными осложнениями, вызванными эмболией, являются: инсульт (нарушается кровоснабжение головного мозга) и легочная эмболия (инородное тело блокирует артерию, которая переносит кровь из сердца в легкие, вызывая тем самым легочную эмболию).

Для диагностики эмболии используют как физиологический осмотр, так и инструментальные методы исследования. Клиника болезни во многом зависит от крупности закупоренного сосуда. Если при появлении признаков эмболии была оказана своевременная медицинская помощь, тогда может быть улучшено самочувствие больного с минимальными последствиями.

Что будет, если воздух попадет в вену?

Описание

Эмбол — это частица, которая движется по кровеносному сосуду, вене или артерии. Многие эмболы состоят из слипшихся кровяных клеток. Такой сгусток крови называется тромбом, а движущийся сгусток крови по кровеносному сосуду — тромбоэмболом. Развившееся на его фоне заболевание — тромбоэмболией.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое вибрационная болезнь

Когда эмбол движется по кровеносным сосудам, то рано или поздно она может застрять в каком-то из них. Это приводит к нарушению местного кровотока. Клетки, которые обычно получают кислород и питательные вещества через этот сосуд, начинают испытывать нехватку кислорода (ишемию) и умирают. Это состояние называется эмболией, приводящая к некрозу тканей.

Существует несколько типов эмболии:

  • Легочная эмболия: эмболы обычно образуются в венах нижних конечностей (чаще всего из-за тромбоза глубоких вен) и затем с током крови поступают в сосуды легких. Многие эмболы не приносят особого вреда; однако при такой патологии высок риск развития тяжелой легочной эмболии.
  • Эмболия головного мозга: если сгусток крови перемещается в мозговые структуры, это вызывает ишемический инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
  • Эмболия сетчатки: маленькие сгустки, которые не блокируют большие сосуды, могут стать причиной развития эмболии сетчатки. Результатом обычно является внезапная слепота в одном глазу.
  • Септическая эмболия: при инфекционном поражении кровеносных сосудов может возникнуть их закупорка бактериальными образованиями.
  • Амниотическая эмболия: во время беременности матка заполнена амниотической жидкостью, которая защищает плод. Амниотическая жидкость может эмболизировать и достигать легких матери, вызывая легочную амниотическую эмболию.
  • Воздушная эмболия: нередко развивается у аквалангистов, у которых ток крови блокируется воздухом.
  • Жировая эмболия: если в систему кровообращения попадают частицы жира или костного мозга, они могут заблокировать кровеносные сосуды.

Клиника

Симптомы эмболии зависят от конкретного типа заболевания, к которому она приводит.

  • Основные признаки инсульта: парез лица, слабость или онемение в одной руке, а также невнятная речь или невозможность говорить вообще.
  • При легочной эмболии у больного будет определяться острая или колющая боль в груди, которая чаще развивается внезапно, но бывает, что и постепенно. Также может отмечаться одышка, кашель и ощущение слабости или головокружения.
  • Тромбоз глубоких вен может протекать бессимптомно. В других случаях клиника включает: боль, отек и ощущение слабости в одной из ног; тяжелая боль в пострадавшей конечности; теплая кожа в области сгустка; красная кожа, особенно на задней части ноги ниже колена.
  • Дайверы должны всегда находиться под тщательным наблюдением их коллег или супервизоров, что позволяет сразу выявить и устранить любую воздушную или газовую эмболия.

Лечение

Тактика лечения эмболии зависит от следующего:

  • Причины закупорки сосуда
  • Размера места поражения
  • Локализации ишемического участка

Эмболия небольших сосудов специального лечения не требует, поскольку кровообращение довольно быстро восстанавливается за счет наличия коллатеральных кровеносных сосудов.

Хирургическая процедура, называемая эмболтомией, иногда проводится для устранения закупоренного сосуда. Во время операции хирург делает разрез в области пораженной артерии таким образом, что удаляется инородное тело, вызвавшее блокировку.

Противопоказанием к операции является:

  • Гангрена конечности
  • Агональное состояние больного

Лекарства могут использоваться для растворения эмболы. Подобный процесс называется тромболизисом. Для этого могут использоваться антикоагулянтные препараты, такие как варфарин, гепарин и аспирин в низкой дозе. С их помощью кровь становится менее густой, что позволяет остановить дальнейшее образование сгустков.

Эмболия, вызванная пузырьками воздуха, обычно устраняется с помощью гипербарической камеры. Давление воздуха внутри камеры выше, чем нормальное давление воздуха снаружи, что помогает уменьшить размер пузырьков воздуха внутри сосудов дайвера.

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить развитие эмболии, но есть способы, которые позволяют значительно снизить риск ее возникновения. В частности можно выполнять следующие рекомендации:

  • Важно:придерживаться здоровой диеты — с низким содержанием жира и высоким — клетчатки, включая цельные зерна и различные фрукты и овощи (по крайней мере пять раз в день).
  • Нужно ограничить в рационе питание количество соли, которое должно составлять не более 6 г (или 1 чайной ложки) в день.
  • Следует держать вес в пределах нормы, а при его избыточности или ожирении нужно использовать комбинацию из регулярных упражнений и диеты, позволяющей контролировать количество калорий.
  • Если имеется вредная привычка по типу курения нужно от нее отказаться.
  • Физическая активность должна быть достаточной, к примеру, в неделю должны быть выполнены упражнения длительностью, как минимум, 150 минут.
  • При вынужденной неподвижности (например, во время поездки) следует время от времени выполнять допустимую зарядку для рук и ног.

Прогноз

Наиболее неблагоприятный прогноз при закупорке сосудов головного мозга, легких и сердца. В таких случаях при отсутствии медицинской помощи довольно быстро наступает смерть. Подобное заключение чаще всего относится к тромбоэмболии легочных артерий.

При незначительных эмболиях, когда в сосудистое русло попадают небольшие инородные тела или в малом количестве, чаще всего не возникают тяжелые состояния, способные вызвать серьезные осложнения. В таких случаях течение эмболии благоприятное и разрешается она, чаще всего, самостоятельно.

Тромбоэмболия легочной артерии

Источник: https://arrhythmia.center/emboliya/

Эмболия сосудов: что это такое, виды, симптомы, причины — Про Кровь

Такое заболевание, как эмболия сосудов, возникает из-за присутствия в крови и лимфе частиц, которых в нормальных условиях там быть не должно. Циркулируя по кровотоку, они закупоривают сосуды и нарушают кровоснабжение пораженного участка, приводя к кислородному голоданию и последующему отмиранию тканей. Опасность патологии прямо пропорциональна размерам пораженной артерии или вены.

Виды заболевания

Существуют несколько видов эмболии, отличающихся по характеру эмболов, то есть частиц — загрязнителей крови. Основные типы этого заболевания:

  1. Тромбоэмболия. Причиной патологии являются тромбы в сосудах, полностью или частично отрывающиеся от стенок. Попав в кровяное русло, они некоторое время циркулируют, пока не попадают в более узкую артерию, вену или капилляр и не закупоривают их. Это наиболее частый вид эмболии.
  2. Жировая эмболия. Возникает из-за закупорки сосудов частицами жира. Они могут проникнуть в кровоток извне или попасть в него из костно-мозговой ткани либо подкожной клетчатки. Чаще всего этот тип поражает мелкие сосуды и капилляры, потому считается относительно легким заболеванием.
  3. Эмболия жидкостями. Обычно возникает из-за проникновения околоплодных вод в кровеносную систему женщины при родах. Она очень опасна и обладает высокими показателями смертности. Иногда может быть следствием неправильного введения медицинских препаратов.
  4. Газовая эмболия. Причина этой формы болезни — попадание в сосуды пузырьков воздуха. Чаще всего это воздух, иногда — азот или гелий. Некоторые врачи разделят воздушную и газовую эмболию на две отдельные формы.
  5. Эмболия инородным телом. Возникает при попадании чужеродного предмета в кровяное русло. Обычно это очень мелкие осколки боеприпасов, попавшие в организм при ранении. Иногда сосуд может также закупорить известь или кристаллы холестерина.
  6. Клеточная или тканевая эмболия. Возникает при закупорке сосудов собственными отмершими клетками и тканями.
  7. Микробная эмболия — следствие активной жизнедеятельности и размножения бактерий, грибков и прочей патогенной микрофлоры.

Иногда в разговорах можно услышать о таком типе болезни, как шизоидная эмболия. Но на самом деле такой патологии не существует — эту выдуманная болезнь из художественного фильма «Вспомнить все».

Причины развития

Причины опасного заболевания зависят от его типа. Чаще всего к его развитию и прогрессированию приводят такие факторы:

  1. При тромбоэмболии — сердечные патологии, такие как инфаркт миокарда, аритмия, аневризма левого желудочка, эндокардит, гипертония. Заболевания легких, раковые опухоли, сахарный диабет, ревматизм. Болезни вен таза и нижних конечностей, такие как варикозное расширение и тромбофлебит. Нарушения свертываемости крови, образование тромбов в результате повышенного уровня холестерина, гиперкоагуляции и других причин и их последующий отрыв от стенки сосуда. Операции и ампутации, особенно с нарушениями техники безопасности.
  2. При жировой эмболии — механические травмы и переломы трубчатых костей, обширные повреждения мягких тканей, ожоги больших участков кожи, отравления, чрезмерное распространение подкожной клетчатки. Инъекции жировых препаратов, непредназначенных для внутривенного введения или выполненные с нарушениями правил техники безопасности. Некоторые болезни, такие как жировая дистрофия печени, остеомиелит и панкреонекроз. А также долгий прием кортикостероидов, случайное попадание жира в сосуды при заборе костного мозга на биопсии.
  3. При газовой эмболии — патологии в работе легких, травмы грудной клетки, хирургические операции, неправильное проведение уколов, пункции и катетеризации крупных вен или их механический разрыв, газовая гангрена. Попадание в кровь собственных газов организма в результате кессонной болезни или при резких перепадах атмосферного давления.
  4. При бактериальном загрязнении — скопление в крови очень большого количества бактерий, грибков и других простейших микроорганизмов, а также разрушенных ими клеток и тканей. Возникают при абсцессах, остеомиелите, разнообразных некрозах и прочих поражениях ткани. Очень редко может появиться из-за гельминтов.
  5. При эмболии околоплодными водами — чрезмерная сократимость матки, многоводие, крупный размер плода. Тяжелые роды с необходимостью врачебного вмешательства, чтобы помочь матери, использование акушерских щипцов, вакуумного экстрактора и других подобных приспособлений. Этот вид эмболии очень плохо прогнозируется.

Выяснить точную причину патологии нужно для того, чтобы назначить наиболее действенное лечение. Потому врач должен тщательно проанализировать анамнез пациента, а также получить информацию обо всех его недавних травмах, медицинских процедурах, уколах, операциях и прочем.

Симптомы патологии

Симптомы этого заболевания зависят от его типа, а также от размера и расположения запломбированной артерии, вены или капилляра. К основным признакам этой патологии относятся:

  1. При закупорке крупных легочных артерий — затрудненное дыхание, синюшность кожи и слизистых оболочек, сильное падение артериального давления, боль в груди, кашель с кровью, чувство страха. При отсутствии лечения развивается дыхательная недостаточность в острой форме и инфаркт легкого. При эмболии мелких сосудов легкого симптомы незначительны или почти отсутствуют — могут наблюдаться легкая одышка, кашель, слегка повышенная температура тела и подобные симптомы.
  2. При поражении артерий головного мозга проявляется ярко выраженная неврологическая симптоматика — помутнение сознания, обмороки, бред, судороги или паралич мышц, нарушения в рефлексах. В тяжелых случаях такая эмболия может привести к коме.
  3. Если засорены коронарные артерии, при эмболии развивается кардиогенный шок. Его симптомы — очень сильная боль в груди, нарушения сердечного ритма, выраженное падение артериального давления, потеря сознания.
  4. Когда эмболы закупоривают сосуды кишечника, появляются боль по всему животу, тошнота и рвота, запор или диарея, стул с кровью, повышенное газообразование, вздутие живота и повышение температуры тела.

Симптомы эмболии могут значительно различаться у разных пациентов. Они имеют сходство с признаками многих других заболеваний, потому это состояние очень сложно диагностировать.

Диагностика эмболии

При диагностике эмболии важно не только выявить заболевание, но и определить его тип и причину, а также выявить закупоренные сосуды. Основные методы обследования, использующиеся при подозрении на это заболевание:

  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография — методы диагностики, использующие рентгеновское излучение и магнитные волны для обследования. Эти методы помогают найти тромбы в крупных сосудах.
  2. Анализы крови и мочи. Помогают выявить уровень кислорода, гемоглобина, фибриногена и других компонентов в плазме, чтобы установить причину закупорки сосуда. Используются также для диагностики жировой эмболии, так как позволяют найти в моче и крови нейтральный жир. Исследование газов крови помогает также найти воздушные тромбы и установить нарушения дыхания.
  3. Электрокардиограмма, ультразвуковое и рентгеновское исследование легких, сердца, крупных сосудов и органов брюшной полости. Они дают основную информацию о состоянии пациента.
  4. Ангиография — рентгеновский снимок сосудов после введения в них специального вещества. Позволяет получить снимок, на котором будут максимально четко видны все инородные тела.
  5. Венозная компрессионная ультрасонография, ангиография легочных сосудов, тканевая биопсия кожи, чреспищеводная эхокардиография, капнограмма, допплерография и прочие вспомогательные методы. Используют для дифференциальной диагностики и подтверждения результатов.

Диагностирование эмболии — это сложная задача, которая под силу только квалифицированному специалисту. Для постановки правильного вердикта пациент должен пройти комплексное обследование и сдать несколько анализов.

Методы лечения

Существует несколько способов удаления эмболов из кровеносного русла. Некоторые из них:

  1. Литическая терапия. Заключается в растворении тромбов путем введения в сосуды химических веществ. Характер применяемых препаратов зависит от типа эмболов.
  2. Баротерапия. Лечение при помощи специальной капсулы с контролируемым уровнем давления внутри. Эффективный метод при лечении кессонной болезни.
  3. Хирургическое вмешательство. Удаление эмбола при помощи прямой операции со вскрытием артерии или вены либо внутрисосудной ангиохирургии, проводящейся под рентгеном. При лечении бактериальной эмболии этот метод совмещается с противомикробной терапией.

Вместе с удалением самого тромба используются и симптоматические методы лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=aKsp-LaWk28

Больному выписывают различные препараты, необходимые для нормализации давления, улучшения кровоснабжения, профилактики неврологических нарушений, обезболивания, облегчения недостаточности органов, поддержки дыхания и так далее. Иногда назначаются и вспомогательные процедуры, такие как искусственная вентиляция легких.

Профилактика состояния

Методы профилактики эмболии заключаются во внимательном наблюдении за состоянием сосудов и крови. Основные меры, которые рекомендуется соблюдать людям в группе риска:

  • постоянный контроль за показателями свертываемости крови, прием антикоагулянтов и подобных препаратов при необходимости;
  • быстрая диагностика и должное лечение сердечно-сосудистых заболеваний и патологий крови;
  • соблюдение всех правил техники безопасности при инъекциях, особенно внутривенных;
  • профилактика травм;
  • своевременное получение квалифицированной помощи при открытых ранах и механических повреждениях сосудов, а также переломах костей;
  • исполнение всех правил и рекомендаций медиков во время подготовки к операциям;
  • принятие мер предосторожности от заболеваний сердечно-сосудистой системы — правильное питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек, регулярные профилактические обследования;
  • придерживание правил техники безопасности при глубоководных погружениях и полетах.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Падучая болезнь что это такое

Соблюдение профилактических мер от эмболии может предотвратить множество проблем. Потому людям из групп риска необходимо обратить на них пристальное внимание.

Последствия и прогноз

Последствие эмболии сосудов — закупорка артерий и вен, в результате которой начинается кислородное голодание тканей. Осложнениями этой болезни являются такие состояния:

  • инфаркт легкого или другого пораженного органа;
  • пневмония;
  • острая легочная, почечная или сердечная недостаточность;
  • стойкое повышение давления в сосудах дыхательной системы;
  • кессонная болезнь;
  • тромбозы;
  • некрозы;
  • патологии кровообращения;
  • недостаток кровоснабжения головного мозга.

Прогноз при этой болезни зависит от размеров пораженного сосуда. Чем крупнее закупоренная артерия или вена, тем большее количество клеток и тканей остается без кислорода и питательных веществ.

Пропорционально этому возрастает и тяжесть возможных осложнений и последствий для организма. Наиболее опасна эмболия сосудов головного мозга, сердца и легких, а также любых крупных артерий.

Но даже при легких формах полное восстановление кровоснабжения в пострадавших тканях и органах может занять до нескольких месяцев.

Источник: https://igl-clinic.ru/zabolevaniya/emboliya-sosudov-chto-eto-takoe-vidy-simptomy-prichiny.html

Лёгочная эмболия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Лёгочная эмболия в большинстве случаев имеет острое течение и развивается в тот момент, когда крупный кровяной сгусток перекрывает лёгочную артерию. Тромб начинает движение по кровеносной системе, оторвавшись от стенки вен ног. 30% больных погибает из-за патологии, даже при оказании своевременной помощи.

Лёгочная эмболия — что это такое?

Легочная эмболия — заболевание с высоким риском летального исхода

Тромбоэмболия лёгочной артерии относится к патологиям, угрожающим жизни больного и требующим срочного оказания медицинской помощи. Тромб, в зависимости от размера, может закупоривать лёгочную артерию на различных участках. Если сгусток не крупный, то прогноз для больного более благоприятный. Патология не является самостоятельной болезнью, а представляет собой осложнение тромбоза вен ног или таза. Она занимает 3 место в мире среди всех причин летального исхода.

Причины появления

Образованию тромба способствует много факторов

Причина закупорки лёгочной артерии — это тромб. Образовываться он может из-за застоя крови в венах ног, воспалений венозных стенок или чрезмерной свёртываемости крови. Также значительно повышается риск появления тромбов в организме при длительном периоде нахождения в обездвиженном состоянии, когда нормальное кровообращение нарушается.

У части больных с установленными стентами, венозными катетерами и протезами вен образование тромбов становится осложнениями. Врачами для предупреждения этого явления прописывается пациентам ряд лекарственных препаратов для разжижения крови и понижения её вязкости.

Патогенез лёгочной эмболии

Причина эмболии — циркулирующий тромб

При закупорке артерии нарушается нормальный кровоток или полностью прекращается. В результате этого давление в лёгочной артерии начинает быстро повышаться, приводя к перегрузке правого сердечного желудочка, что провоцирует острую сердечную недостаточность, которая может быстро приводить к смерти.

Чем более крупный сосуд в лёгком оказывается перекрытым, тем выше нагрузка на сердце. Также состояние приводит к нарушению снабжения кислородом внутренних органов, в результате чего ухудшается их работа и происходят изменения, часть из которых может оказаться необратимой.

Классификация лёгочной эмболии

Пораженная артерия определяет массивность эмболии

Заболевание разделяют на три группы в зависимости от объёма перекрытия кровотока.

  1. Не массивная. Нарушена проходимость менее чем половины сосудов в лёгком. Работа сердца не нарушена. Прогноз для больного благоприятный.
  2. Субмассивная. Перекрытие также затрагивает менее половины сосудов, давление остаётся в пределах нормы, но в работе сердца начинают определяться нарушения. Прогноз — серьёзный.
  3. Массивная. Кровообращение нарушено более чем в половине сосудов лёгкого, и наблюдаются гипотония и клинический шок. Прогноз для больного плохой.

Отдельно выделяется молниеносная форма заболевания, при которой разом полностью перекрываются главные лёгочные артерии. Человек погибает за несколько минут. Спасти больного при этом, даже если он находится в больнице, невозможно.

Признаки и симптомы закупорки легочных сосудов

Одышка и боль в груди — признак легочной эмболии

Симптомы, которые имеются только при тромбоэмболии лёгочной артерии, отсутствуют; из-за чего заболевание может быть спутано с иным нарушением. Основные проявления болезни такие:

  • боли в груди,
  • одышка,
  • кашель с кровавой мокротой,
  • падение артериального давления,
  • повышение пульса,
  • сильная бледность кожных покровов,
  • потеря сознания.

Часто симптоматика патологии близка к признакам инфаркта миокарда.

Диагностика лёгочной тромбоэмболии

Важное диагностическое значение имеет снимок легких

Для диагностики заболевания применяется несколько методов. Больному с подозрением на патологию проводятся электрокардиограмма, рентген грудной клетки, ангиопульмонография, сцинтиграфия или МРТ. В зависимости от состояния пациента врач может при необходимости назначить ему и дополнительное обследование, чтобы определить степень поражения внутренних органов, страдающих от кислородного голодания.

Прогноз и профилактика

Выполнение рекомендаций помогут снизить риски эмболии

Профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии сводится к предупреждению образования тромбов в организме. При наличии склонности к патологии требуется регулярный контроль состояния.

Прогноз для больного зависит от формы патологии и скорости оказания врачебной помощи. В течение года после перенесённого нарушения погибает 25% больных. При развитии повторной закупорки артерии смертность достигает 45%.

Источник: https://gidanaliz.ru/bolezn/emboliya/lyogochnaya-emboliya.html

Что такое эмболия : разновидности, симптомы и последствия

Эмболия – это очень серьезное патологическое состояние, в результате которого неожиданно перекрывается основной сосуд. В переводе с греческого языка эмболия (ἐμβολή) означает «вторжение», «вставка».

Закупорка сосудов может происходить как сформировавшимся тромбом, так инородным телом и посторонним для организма веществом. В таких ситуациях естественно нарушение нормального кровообращения, при котором ткани и органы прекращают получать кислород и необходимые вещества в достаточном объёме.

Виды эмболии

Специалисты говорят о нескольких типах данного заболевания:

  • тромбоэмболия;
  • газовая форма;
  • закупорка околоплодными водами (жидкостная);
  • воздушная;
  • жировая эмболия;
  • легочная (ТЭЛА).

Наиболее часто население страдает от тромбоэмболии, на II и III местах расположились газовая и жидкостная формы.

Тромбоэмболия сосудов

Начальным этапом в развитии этой формы эмболии является образование тромба.

Формируются они тремя основными путями:

  1. Пристеночные тромбы. Изначально прикрепляются к сосудистым стенкам, но со временем могут отрываться от них и перемещаться с кровеносным потоком.
  2. По причине проблем сердечно-сосудистой системы, когда сокращения сердца становятся хаотичными, и кровь в буквальном смысле слова «взбивается», превращаясь в сгустки, и они с кровотоком могут мигрировать в абсолютно любую часть тела.
  3. На фоне нарушенного функционирования кровеносной системы. В здоровом организме жидкое состояние крови поддерживается двумя системами: коагуляционной и антикоагулянтной. Если вдруг первая начинает превалировать над другой – в кровотоке спонтанно образуются тромбы.

Наиболее часто встречающейся является ТЭЛА.

Чаще всего при данной форме заболевания эмбол закупоривает более узкую легочную артерию.

Развитие ТЭЛА происходит стремительно и может вызвать гибель человека.

Жировая эмболия

Закупорка кровеносных сосудов липидными веществами случается в ситуациях, когда капли жира костномозговой ткани проникают в просвет вен.

Когда их собирается большое количество, они препятствуют нормальному движению крови. Данная форма эмболии не считается особо опасной, так как эмбол локализуется, как правило, в мелких сосудах.

Газовая эмболия

Она развивается при возникновении в крови пузырьков газа (чаще всего, азота и гелия). Газовая эмболия провоцируется резкими перепадами АД. Такое возможно при разгерметизации кабин самолетов и вертолетов, при погружении на глубину водоема. Такая болезнь, как газовая гангрена, также является причиной возникновения описанный формы заболевания.

Воздушная эмболия

Диагностируется в результате проникновения в сосуды воздуха. Особенно поражает крупные, близкие к сердцу яремные и подключичные вены. Сравнительно не редко данный вид болезни развивается при неверной процедуре введения инъекций.

Эмболия околоплодными водами

В данном случае амниотическая жидкость способна нарушить кровоток и привести к смерти как женщины, так и самого ребенка. Чаще всего возникает в первом и втором периоде родовой деятельности, причем независимо от того, естественные это роды или кесарево сечение.

Причины эмболии

Факторы, провоцирующие развитие болезни, различны и напрямую зависят от вида заболевания.

Причины жировой эмболии:

  • серьезные травмы и переломы;
  • панкреонекроз;
  • внутривенные инъекции липидорастворимых лекарств.

Причины возникновения газовой и воздушной форм эмболии:

  • кессонная болезнь;
  • повреждения крупных вен;
  • газовая гангрена;

Причины тромбоэмболии:

  • сердечно-сосудистые заболевания (мерцательная аритмия, кардиомиопатия, ревматизм, атеросклероз, инфаркт миокарда);
  • патологии свертываемости крови;
  • диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • повышенная концентрация холестерина;
  • инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • болезни лёгких;
  • нарушения при проведении хирургических операций.

Околоплодные воды (ОВ) с большой вероятностью попадут в кровь будущей матери, если:

  • внутриматочное давление превышает давление в венозных сосудах;
  • неграмотно осуществлена процедура кесарева сечения.

Симптомы заболевания

Болезнь имеет определенную симптоматику в зависимости от пораженного очага:

  • лёгочная эмболия характеризуется резкой болью в районе грудной клетки, увеличением ЧСС, падением давления. Слабость, одышка, неконтролируемая потливость, чувство нехватки воздуха – также симптомы легочной формы;
  • в случае закупорки эмболом сонной артерии больной чувствует головокружение, слабость, мучительную головную боль;
  • при нарушении работы почечной артерии появляется острая боль в пояснице, а в моче в малых количествах может присутствовать кровь. Само суточное количество мочи уменьшается, но мочеиспускание не приносит дискомфорта;
  • в случае закупорки артерий и вен появляется чувство боли в зоне локализации эмбола. Кожа становится бледной, появляются гангренозные пятна и язвы. Больной чувствует онемение конечностей;
  • если у человека жировая эмболия, то симптомы нарушения работы ЦНС и сердечно-сосудистой системы (головная боль, нарушение сознания, бред, паралич, одышка, проблемы с дыханием) становятся сильно выраженными;
  • при эмболии ОВ у будущей матери происходит постепенное нарастание озноба и возбуждения, тревожности и страха. Появляется слабость, рвота, судороги. Кожа становится синюшного оттенка.

Поставить верный диагноз при эмболии достаточно сложно, так как развивается она с огромной скоростью.

Методы диагностики:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ;
  • ангиография;
  • КТ;
  • МРТ.

Эмболия сосудов — что это такое?

Эмболия — это сложный патологический процесс, происходящий в кровяном русле, в результате которого внезапно перекрывается ведущий сосуд и нарушается кровоснабжение органов и тканей.

Эмболия в аорту, крупные артерии происходит при сердечной патологии. По сути — это процесс переноса мелких частиц по кровеносному руслу ближе к центральным органам. Чаще всего материал для эмболов образуется из оторвавшихся кусочков тромбов. А тромбы формируются в предсердиях. Исследования показывают, что до 40% случаев связаны с мерцательной аритмией.

Из чего образуются эмболы

Виды эмболии зависят от «строительного» материала оторвавшихся микрочастиц.

  • Чаще всего — это склеенные тромбоциты, лейкоциты и фибрин, образующие рыхлую тромботическую массу при повышенной свертываемости крови.
  • Атеросклеротическая бляшка, выступающая в просвет сосуда, при сильной волне крови может оторваться и передвигаться по сосудистому руслу. Она состоит из плотных отложений холестерина.
  • Жировая эмболия возникает при тяжелых травмах с кровопотерей, множественными переломами, во время операций на костях голени, бедра, таза, у лиц с излишним весом. В этом случае в эмбол превращаются растворенные в крови жировые вещества, в связи с резким изменением их концентрации. Существует мнение и о прямом отрыве мелких частиц жировой ткани и вымывании их в кровяное русло.

О воздушной эмболии можно почитать в здесь.

В случае острого септического эндокардита (инфекционное заболевание вызывающее воспаление внутреннего слоя сердца) эмбол состоит из заразных бактерий. Распространяясь по кровяному руслу, они приводят не только к местному поражению, но и вызывают септическое метастазирование, распространение гнойников.

Дальнейшая судьба закупоренного сосуда и последствия

Артериальная эмболия способствует сужению или полной непроходимости сосуда. Следствием является нарушение питания органа, получающего кровь по этой ветке.

На месте закупорки сосуда скорость кровотока замедляется, это помогает образованию вторичного тромба. Жизнеспособность пораженного органа зависит от скорости формирования сети коллатералей, дополнительных сосудов в обход перекрытому.

При хороших возможностях они развиваются через несколько часов и полностью заменяют утраченное кровоснабжение.

Для этого имеют значение:

  • способность сердца выбрасывать кровь под повышенным давлением, чтобы раскрыть вспомогательные сосуды и увеличить кровоток;
  • свойства самих сосудов по устранению спазма.

При заболеваниях сердца с хронической или острой сердечной недостаточностью, выраженном атеросклерозе таких результатов ожидать не приходится.

Эмболия сосуда конечности

Проявления заболевания зависят от диаметра сосуда и запитанного от него органа или части тела. Признаком эмболии артерии конечности служит острая боль. Механизмом болевого синдрома считается перерастяжение стенки артерии в месте внедрения тромба и раздражение нервных волокон. Спазм сосуда наступает рефлекторно. Ночью боли усиливаются.

При пальпации можно почувствовать отсутствие пульса ниже участка тромбоза.
Кожа конечности белеет, становится холодной на ощупь. На кончиках пальцев появляются синюшные пятна. Наблюдается снижение чувствительности кожи.

Гангрена стопы после эмболии сосуда голени

Спустя 6 – 8 часов с момента эмболии при условии полного прекращения кровоснабжения появляются симптомы некроза тканей (гангрена). При этом боли становятся очень интенсивными. Обычно развивается сухая гангрена.

При жировой эмболии

Клинические проявления наступают через 1 – 2 суток после травмы, операции или другого критического состояния. Выделяют два типа эмболии:

  • легочный — наступает в 60% всех случаев, у пациента внезапно появляется удушье, посинение лица, кашель с кровохарканьем, возможен отек легких;
  • церебральный — внезапная потеря сознания или потеря ориентации, возбуждение, бред, судороги.
  • Одновременно появляются признаки острой сердечной недостаточности: падение артериального давления, тахикардия, нарушение ритма.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что делать если насморк не проходит

Более детально о жировой эмболии можно почитать в этой статье.

Схема поражения мозговых артерий

При эмболии легочной артерии

Легочная эмболия является осложнением не только заболеваний сердца, но и оперативных вмешательств. После хирургических операций развивается неожиданно в период выздоровления пациента на фоне общего улучшения состояния, даже перед выпиской из больницы. Статистика определяет до 6% на это послеоперационное осложнение. Частота напрямую зависит от длительности операции.

При заболеваниях сердца (острый инфаркт миокарда, аневризма, пороки, мерцательная аритмия) возможна эмболия в легочную артерию. Не всегда закупоривается самый крупный сосуд. Чаще всего эмбол попадает в более узкую артерию нижней доли правого легкого. При поражении главного сосуда наступает летальный исход. Клинические симптомы не успевают развиться, но при осмотре умершего обращают внимание на резкое покраснение верхних отделов тела.

Если эмбол локализуется в мелких ветвях, он вызывает инфаркт легкого. Больной жалуется на резкую внезапную боль в боку, одышку, кашель, иногда с кровохарканьем. Вслед за инфарктом развивается пневмония, плеврит.

Можно выделить три группы симптомов:

  • нервно-сосудистые — беспокойство, страх, боли в области сердца, сердцебиение, снижение артериального давления;
  • легочные — боли в боку, кровохарканье, кашель, одышка;
  • общие — повышение температуры, желтушность кожи и склер, лейкоцитоз в анализе крови.

При эмболии брюшной аорты

Эмболия брюшного отдела аорты чаще встречается при ревматическом пороке сердца. Эмбол располагается на разветвлении аорты и приводит к последующему вторичному тромбозу. Главными симптомами являются внезапные боли в ногах, их побледнение и похолодание, исчезновение пульсации на артериях стопы. Боли отдают в промежность, низ живота, крестец.

Последствиями эмболии могут быть паралич и онемение ног. Больной находится в шоковом состоянии. Быстро развивается гангрена. Если поражаются более мелкие артерии, пациенты жалуются на слабость в ногах, хромоту и боли при ходьбе. У мужчин наступает нарушение эрекции.

При эмболии в почечную артерию

Эмболия почечной артерии ведет к развитию инфаркта почки. Пациенты отмечают резкие боли в пояснице при отсутствии дизурических явлений (резей при мочеиспускании, учащенных позывов). Через два дня появляется кровь в моче. Возможно повышение артериального давления. В тяжелых случаях боли по всему животу, вздутие, рвота, задержка стула и мочи.

о тромбоэмболии легочной артерии:

Проблемы диагностики

Диагностика эмболии затруднена, поскольку ограничена во времени. Патологические изменения развиваются внезапно и очень быстро приводят к необратимым состояниям. Имеет значение расспрос пациента о перенесенных заболеваниях, осмотр и проверка пульса на конечностях.

Информацию о начинающемся тромбообразовании может дать:

  • анализ крови на свертываемость;
  • совокупность признаков на ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование крупных вен и органов брюшной полости.

Ангиография сосудов проводится по клиническим показаниям в крупных сосудистых центрах и специализированных отделениях.

Возможна катетеризация полостей сердца.

Эмболия — это опасное заболевание. Как его диагностировать и лечить

Дополнительное образование:

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

«Экстренная кардиология»

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Контакты: baranova@cardioplanet.ru

Эмболия — это крайне опасная патология, при которой просвет в кровеносном сосуде перекрывается тромбом, пузырьком воздуха или скоплением жировых клеток. Эмболия приводит к частичному нарушению кровообращения или к полному прекращению доступа крови на определенном участке. Патология может нанести тяжелый вред организму, нередко становится причиной летального исхода.

Почему останавливается кровоток?

Эмболия — что это такое, и какие факторы приводят к патологии? Перекрытие просвета в кровеносном русле, преимущественно в артерии, происходит по ряду причин. Виновником может стать тромб, воздух или скопление жировых клеток. Причины закупорки в сосудах следующие:

  • нарушение работы сердечной мышцы;
  • заболевания системы кровообращения;
  • травмы;
  • неправильное введение медицинских препаратов;
  • хирургическое вмешательство.

При эмболии патогенез связан, как правило, с закупоркой кровеносного сосуда тромбом вследствие нарушения работы сердца. Закупорка сосуда тромбом возникает в большинстве случаев по причине нарушения ритма сердечной мышцы.

Данная патология часто наблюдается у пациентов с такими диагнозами, как аритмия и тахикардия.

Чрезмерное скопление тромбоцитов на стенках кровеносного сосуда с дальнейшим перекрытием просвета наблюдается после перенесенного инфаркта миокарда, аневризмы сердечного желудочка, эндокардита.

Эмболический инсульт, при котором тромб, отрываясь от стенки кровеносного сосуда, мигрирует к мозговой артерии, перекрывая ее просвет и препятствуя доступу крови и кислорода, возникает по причине развития тяжелых форм варикозного расширения вен и тромбофлебита. Нередки случаи возникновения эмболии вследствие перенесенной хирургической операции на органах малого таза, верхних и нижних конечностях.

Воздушный вид эмболии, когда в кровеносное русло попадает пузырек воздуха, возникает в большинстве случаев по причине неправильного введения медицинских препаратов.

В группу риска попадают водолазы, у которых при погружении на глубину развивается кессонная болезнь, и женщины, перенесшие гинекологические операции. Жировой вид эмболии характеризуется закупориванием кровеносного сосуда жировыми клетками.

Данная патология возникает при сильных травмах, которые сопровождаются разрывом сосудов, и при введении внутривенно медицинских средств, содержащих жиры.

Виды патологии

Многих пациентов интересует, что такое эмболия? Это патология, при которой закупоривание сосудов инородными телами приводит к остановке процесса кровоснабжения внутреннего органа. Эмболы — тела, которые сужают просвет в сосуде — могут представлять собой пузырьки воздуха, скопление жировой клетчатки или тромбы.

У эмболии виды всегда связаны с тяжелыми патологиями в организме. Это крайне опасное явление, требующее немедленного лечения. Эмболия сосудов всегда приводит к очень тяжелым последствиям, провоцирует развитие необратимых процессов в организме, нередко становится причиной смерти пациента. От момента попадания эмболы в кровеносный сосуд до развития тяжелых последствий проходит от 6 до 12 часов. В некоторых случаях эмболия может носить вялотекущий, хронический характер.

Наличие тромба в одном из кровеносных сосудов приводит к тому, что кровоток начинает идти в обход поврежденного участка по коллатеральным кровеносным сосудам. Патофизиология выделяет 3 вида эмболии, различающиеся причинами нарушения кровотока, видами эмболов и локализацией кровеносных русел, в которых образовалась закупорка и закрыла просвет.

Эмболия, возникающая по причине закупорки сосуда тромбом (тромбоэмболия), характеризуется перекрытием просвета легочной или сонной артерии сгустком тромбоцитов. Воздушный или газовый вид эмболии возникает, когда в кровеносный сосуд попадает пузырек воздуха или газа. Жировой тип патологии развивается по причине попадания в кровеносное русло клеток жира и других питательных веществ.

Эмболы закупоривают подключичную артерию, висцеральную аорту и ее ответвления, подвздошные артерии, кровеносные сосуды ног и малого таза. В отдельных, крайне редких случаях эмболия может развиваться одновременно в больших и малых кровеносных сосудах.

Почему возникают разные виды эмболии?

При эмболии этиология связана с попаданием в кровеносное русло жирвых клеток. Расплавленные капли жира, попадая в кровеносный сосуд, накапливаются на его стенках, приводя к полному или частичному перекрытию русла.

Нередко к развитию жировой эмболии приводит внутривенное введение медицинских препаратов, которые содержат жир. К развитию жировой эмболии может привести панкреонекроз.

При таком виде патологии закупориваются мелкие кровеносные сосуды, поэтому заболевание не имеет тяжелой симптоматической картины и проходит относительно легко.

При эмболии причины могут быть связаны с попаданием в кровеносное русло пузырьков воздуха или газа. Данное явление возникает при нарушении техники введения медицинских препаратов внутривенно. Нередки случаи, когда патология начинает развиваться при травмах конечностей, сопровождающихся разрывом.

В большинстве случаев воздушная эмболия связана с травмой крупных сосудов — артерий, расположенных в области шейного отдела. Частицы газа могут попасть в кровеносное русло из-за резкого перепада давления атмосферы.

Патология встречается среди водолазов, которые при погружении на значительную глубину испытывают сильные перегрузки, вследствие чего развивается кессонная болезнь.

Наиболее тяжелые последствия эмболии возникают при закупоривании вен и артерий сгустками тромбоцитов. Когда тромб отрывается от стенки сосуда, он начинает вместе с кровотоком мигрировать по организму и может попасть в сердечную мышцу, что приведет к ее дальнейшей остановке.

Если тромб попадает в крупные сосуды почек, кишечник или шейный отдел, прекращается кровоснабжение органа, начинается омертвение его тканей. Данная патология может привести к инсульту, гангрене либо инфаркту.

Наличие тромбов в верхних и нижних конечностях имеет ряд специфических признаков, которые позволяют вовремя диагностировать патологию и провести хирургическое лечение.

Закупорка венозного русла сетчатки

Эмболия центральной артерии сетчатки — самый тяжелый вид патологии, при которой перекрывается просвет в артерии, что приводит в дальнейшем к ишемии одного из слоев сетчатки. Эмболия ЦАС развивается на фоне гипертонии и сахарного диабета. Отличительная черта данного вида эмболии — ее стремительное развитие и неблагоприятный прогноз на полное выздоровление. У большинства пациентов наблюдается быстрая потеря зрения.

Причина эмболии артерии сетчатки — тромб, который перекрывает просвет в кровеносном сосуде и препятствует нормальному кровоснабжению. Скопление тромбоцитов на стенке артерии может быть вызвано развитием атеросклероза, артериита либо воспалительным процессом. Опухолевый процесс в области расположения сонной артерии провоцирует развитие тромба с дальнейшим развитием некроза тканей сетчатки.

Основной симптом патологии — внезапное снижение остроты зрения без каких-либо болезненных проявлений. Раковый процесс может спровоцировать спазм стенок артерии, в результате у человека наступает кратковременная слепота. При появлении данного симптома необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие тяжелых последствий, которые могут привести к полной слепоте.

Как проявляется патология?

Эмболия, симптомы которой зависят от места локализации эмболов, имеет ярко выраженную клиническую картину, проявляющуюся сразу после частичного закупоривания просвета в кровеносном сосуде. Эмболия в легочных артериях может характеризоваться такими признаками:

  • резкая боль в области груди, преимущественно на одной из ее сторон;
  • чрезмерное потоотделение;
  • одышка;
  • общая слабость организма;
  • внезапное понижение артериального давления до критических показателей.

Эмболия септическая, при которой в венозное русло попадает инородное тело, имеет такую же симптоматическую картину, как и при патологии легочного типа. Появление тромба, пузырьков воздуха или клеток жира в сонной артерии провоцирует сильную головную боль, обморочные состояния, речь становится невнятной, нарушается моторика конечностей. Пациент испытывает головокружения, теряет координацию.

Нарушение кровотока в мезентериальной артерии провоцирует сильнейшую, невыносимую боль в области живота, каловые массы становятся жидкими, в них видны прожилки крови. Пациент испытывает чувство сильного вздутия живота, понижается давление, учащается сердцебиение.

Если тромб, воздух или скопление жировых клеток закупоривают просвет артерии, ведущей к почкам, у пациента меняется цвет урины, она становится красной, появляется болевой синдром в пояснице. Нарушение кровообращения в верхних и нижних конечностях — самый часто встречаемый вид эмболии.

Симптомы — сильная боль в области расположения поврежденного кровеносного сосуда, бледность и похолодание кожных покровов, нарушение двигательной функции конечностей.

Пациент не в состоянии совершать пассивные или активные движения рукой или ногой, на коже возникают признаки гангрены — появляются пятна черного цвета и пузыри с жидким содержимым.

Попадание в кровеносный сосуд клеток жира с дальнейшим закупориванием просвета всегда приводит к обострению хронических заболеваний. Так, у пациентов с бронхиальной астмой начинает усиливаться кашель, в конце которого появляется мокрота с кровяными сгустками.

Во время беременности может развиться эмболия, при которой частицы околоплодных вод попадают в кровяное русло организма матери. Сопровождается патология рвотой, паническими атаками, учащением пульса и посинением кожи.

У женщины начинает сильно болеть голова и грудная клетка, появляются судорожные сокращения мышц конечностей.

Как лечится патология?

Методы терапии при эмболии зависят от вида патологии. Закупоривание кровеносных сосудов тромбами требует немедленной госпитализации пациента с дальнейшим проведением тромбоэмболэктомии — операции по извлечению тромбов. При невозможности провести данную операцию используется метод фибринолиза, который подразумевает растворение кровяных сгустков.

При единичных скоплениях тромбоцитов применяется терапевтический метод антикоагуляции, его цель — сделать кровь менее густой и предупредить повторное образование тромба. Прием медицинских препаратов зависит от симптоматики. Пациенту могут быть назначены мочегонные средства, глюкокортикостероиды, гормональная терапия. Обязательным является проведение профилактической терапии антибиотиками, чтобы предупредить развитие инфекционных заболеваний и повысить иммунитет.

При появлении симптомов воздушной эмболии пациента необходимо уложить, а ноги поднять выше уровня головы. Для выведения воздуха из кровеносного сосуда применяется аспирация шприцом. В отдельных случаях, при множественной закупорке сосудов воздушными каплями необходимо проводить лечение в барокамерах и переводить пациента на искусственную вентиляцию легких.

При лечении жировой эмболии назначается инсталляция кислородной смесью, прием гормональных препаратов и медицинских средств, растворяющих жировые клетки. Для купирования симптоматики прописываются антикоагулянты и гликозиды сердечной группы.

Эмболия вне зависимости от ее вида — крайне тяжелая патология, которая может привести к серьезным, необратимым последствиям и стать причиной летального исхода.

Чтобы предупредить недуг, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, регулярно проходить медицинский осмотр и заниматься лечением сопутствующих болезней, в особенности варикозного расширения вен. При травмах нужно незамедлительно проводить мероприятия по их лечению.

Людям, которые занимаются погружением, необходимо соблюдать меры безопасности по погружению и подъему с водных глубин.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/emboliya-eto

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор