Дисфункция вегетативной нервной системы что это такое

Расстройство вегетативной нервной системы: опасность состояния и его лечение

дисфункция вегетативной нервной системы что это такое

Для прочтения нужно: 3 мин.

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

  1. Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
  2. Поражение подкорковых структур. Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
  3. Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Причины и симптомы расстройства ВНС

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

  • хронический стресс;
  • наследственность;
  • гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление алкоголем и табаком;
  • травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
  • интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
  • длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
  • аллергические заболевания.

Кстати
Обычно проявления вегетативной дисфункции дают о себе знать в возрасте 20–30 лет, женщинам ставят подобный диагноз в 2–3 раза чаще, чем мужчинам. Однако это не говорит о том, что мужчины заболевают реже. Просто женщины больше склонны обращаться за медицинской помощью. Мужчины же, во-первых, предпочитают не жаловаться, а во-вторых, обычно задействуют «мужские» методы решения проблем — например, алкоголь.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

  • Сердечно-сосудистый синдром. Нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления, нарушение периферического кровообращения, внезапный дискомфорт в области сердца.
  • Гипервентиляционный синдром. Учащенное дыхание, ощущение недостатка воздуха, головокружение, нарушение чувствительности в конечностях, мышечные спазмы.
  • Синдром раздраженного кишечника. Спазмы и ноющие боли внизу живота, частые позывы к дефекации, повышенное газообразование, диарея.
  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта. Тошнота и рвота, затрудненное глотание («комок в горле»), боль и дискомфорт под ложечкой, нарушение аппетита.
  • Повышенная потливость. Как правило, в области ладоней и подошв.
  • Цисталгия. Частое болезненное мочеиспускание, не связанное с болезнями мочеполового тракта.
  • Сексуальные расстройства. Нарушения эрекции и эякуляции у мужчин, вагинизм и аноргазмия у женщин, снижение либидо.
  • Нарушение терморегуляции. Ознобы, повышение температуры.

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

К кому обратиться при расстройстве вегетативной нервной системы и как его лечить?

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Амедикаментозные методики

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

  • Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
  • Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
  • Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Фармакотерапия

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

  • Фитопрепараты, витамины, БАДы. Успокоительные чаи и сборы, настойки, экстракты пришли к нам из народной медицины. Наиболее популярными являются фитопрепараты на основе ромашки, валерианы, пустырника. Витаминные комплексы для нервной системы должны включать в себя витамины С и Е, а также витамины группы В. Прием биоактивных добавок к пище может быть направлен как на достижение успокоительного эффекта, так и на укрепление иммунитета. Для этого подходят препараты эхинацеи.
  • Лекарства для нормализации работы сердечно-сосудистой системы. Наиболее часто назначаются «Корвалол» и «Валокордин», оказывающее стабилизирующее влияние не только на работу сердца при некоторых видах нарушения ритма, но и обладающие седативным эффектом.
  • Антидепрессанты и седативные препараты. Назначаются комплексно или по отдельности, в зависимости от клинической картины. Среди современных безрецептурных анксиолитических препаратов (противотревожных) стоит выделить «Афобазол». Он, в отличие от сильнодействующих рецептурных средств, не вызывает привыкания, сонливости, снижения внимания.

«Афобазол» успешно применяется при расстройствах адаптации (стрессе) и тревожных расстройствах различного генеза. В том числе возникших на фоне соматических заболеваний.

«Афобазол» помогает снизить или устранить такие симптомы, как мышечное напряжение, сердечно-сосудистые симптомы, приступы удушья, чувство «комка в горле», стрессовые расстройства ЖКТ, сухость во рту, потливость, ощущение приливов, головокружение, головные боли, напряжение, кожный зуд. «Афобазол» уменьшает проявления вегетативной дисфункции у 89% пациентов.

Препарат обычно назначается курсом с продолжительностью 2–4 недели. Особенность этого лекарственного средства состоит в том, что его действие направлено на восстановление нормальной работы нервной системы и защиту организма от стресса в различных его проявлениях.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Источник: https://www.kp.ru/guide/rasstroistvo-vegetativnoi-nervnoi-sistemy.html

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (ВНС)

дисфункция вегетативной нервной системы что это такое

Правильное взаимодействие внутренних органов – это залог психологического и физиологического комфорта людей.

Под соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы специалисты понимают болезненное состояние, при котором человек ощущает неприятные симптомы в одной из частей тела при отсутствии органических к тому оснований. Симптоматика носит расплывчатый, изменчивый характер.

Обилие жалоб у больного преобладает над внешними проявлениями предполагаемой болезни. Терапию должен подбирать специалист из области неврологии либо клинической психологии.

Этиология

Разнообразие проявлений со стороны внутренних органов обусловлено тем, что соматофорная дисфункция – это сбой в парасимпатической либо симпатической нервной системе. Окончательно этиология ее не установлено, однако, врачами было выдвинуто и рассмотрено множество версий.

Первичные причины соматоформной болезни:

  • негативная наследственная предрасположенность – в семье больного уже были случаи вегетативного расстройства;
  • осложненное течение беременности – будущая мать пострадала от тяжелых инфекций, которые отразились на развитии плода;
  • травмы – непосредственно головного либо спинного мозга, иннервируемых вегетативной системой внутренних органов;
  • хронические заболевания, которые затрагивают ветви периферических вегетативных волокон;
  • индивидуальные особенности личности человека.

Предпосылками вторичной дисфункции могут стать:

  • обилие стрессовых факторов – на работе, в семье;
  • чрезмерные физические перегрузки;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • неправильное соблюдение диеты.

Установить истинные причины и предпосылки вегетативного невроза помогают лабораторно-инструментальные методы обследования.

Симптоматика

Главным отличием соматоформного расстройства вегетативной нервной системы от иных соматических поражений неконкретный характер жалоб. В целом картина дисфункций представляет собой набор субъективных ощущений об изменении в каком-то одном органе либо сразу в нескольких из них.

Так, сердечнососудистые признаки проявления – это боли сжимающего или колющего типа, но без четкой области их присутствия. Человек описывает их как мигрирующие – перемещаются из одной части грудной клетки в другую. Возможна вариабельность дискомфорта – от ноющего до жгучего. Однако, всегда присутствует элемент паники, страха смерти. Боли возникают в покое, их провоцируют психотравмирующие ситуации. Поэтому облегчение наступает от приема успокоительных средств.

Наряду с сердечными болями, может возникать нарушение сердечного ритма – аритмии. Чаще всего в виде учащенного сердцебиения – тахикардии. Тогда как колебание артериального давления – с повышением до высоких значений, менее характерно.

Если страдает дыхательная система, то люди жалуются на ощущение нехватки воздуха, сдавления в грудной клетке. Им затруднительно вдохнуть, поэтому они постоянно проветривают помещение.

Одышка подобного типа малозаметна со стороны, но крайне неприятна для самого больного. Она устраняется только при глубоком сне. Тогда как в течение светового дня может то усиливаться, то стихать.

На фоне изменений дыхательной системы люди чаще болеют респираторными инфекциями, иногда им ошибочно ставят диагноз бронхиальной астмы, ХОБЛ.

Из общих вегетативных проявлений можно указать – повышенная утомляемость, снижение аппетита, частые головные боли, головокружения, нарушения сна. Именно обилие жалоб настораживает специалистов, заставляет заподозрить соматоформные отклонения.

Классификация

Соматовегетативные расстройства различают по типу преобладающей дисфункции –  парасимпатического/ симпатического отдела вегетативной нервной системы. Чаще можно наблюдать клиническую картину смешанной формы болезни.

Соматоформная дисфункция может быть:

  • сердечнососудистой системы;
  • пищеварительных структур;
  • органов дыхания;
  • мочевыделительной системы;
  • множества внутренних органов.

Возможно стабильное или же пароксизмальное – с периодами обострения и стихания симптоматики, течение соматоформного вегетативного расстройства.

Тогда как по степени тяжести традиционно принято выделять:

  • легкое течение – с редкими, нечеткими неприятными ощущениями, которые устраняются самостоятельно, без приема медикаментов;
  • среднетяжелое – клинические признаки появляются при переутомлении, получении неприятных известий, они требуют обращения за медицинской помощью, облегчение наступает от приема растительных успокоительных препаратов;
  • тяжелое ухудшение самочувствия больного – практически ежедневное кризовое состояние, к примеру, психогенная ситуация уже устранена, но человек по-прежнему пребывает в расстройстве, у него где-то колет, жмет, давит, поэтому он вынужден прибегать к помощи лекарств, вплоть до антидепрессантов и нейролептиков.

Самодиагностика и самолечение вегетативных дисфункций только усугубляют ситуацию. Специалисты рекомендуют своевременно обращаться к врачам.

Диагностика

Для постановки диагноза – соматоформная дисфункция, требуется провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований у человека. Специалист начинает с тщательного сбора анамнеза – когда появились первые неприятные ощущения, в чем они выражались, что могло служить провоцирующим фактором, отчего наступало улучшение самочувствия.

Для дифференциальной диагностики вегетативных дисфункций будут необходимы следующие клинические и лабораторные исследования:

  • при болях в левой половине грудной клетки – ЭКГ, а также ЭХО КГ;
  • при изменениях в дыхательной системе – рентгенография грудной клетки, спирометрия, реже – бронхоскопия;
  • при преобладании желудочно-кишечных расстройств – ультразвуковой осмотр внутренних органов, фиброгастроскопия, колоноскопия, реже – томография либо магнитно-резонансная томография.

С больным обязательно должен побеседовать психотерапевт, провести ряд тестирований. Как правило, информация, которую врач получает от всех инструментальных исследований, не подтверждает серьезности состояния человека – изменения во внутренних органах не соответствует тому, что должно быть, если исходить из жалоб.

Тактика лечения

Люди, как правило, с трудом верят в то, что у них соматоформная дисфункция, а не угрожающее их жизни заболевание. Чаще они продолжают обращаться к другим специалистам и проводить все новые обследования. Тогда как своевременно начатая терапия позволяет значительно улучшить самочувствие в сжатые сроки.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как сделать сложные капли для носа

Золотой стандарт избавления от вегетативных дисфункций – тщательно подобранное сочетание психотерапии с фармакотерапией. В большинстве случаев человек проходит лечение в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется, если достичь ремиссии иным образом невозможно.

Лечебная тактика дисфункций состоит из двух больших блоков:

Немедикаментозная терапия:

  • коррекция сна;
  • диетотерапия;
  • коррекция режима труда и отдыха;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • поддержка друзей и родственников;
  • психотерапия у грамотного специалиста.

Фармакотерапия:

  • ноотропные препараты – для улучшения кровоснабжения мозговых структур;
  • седативные средства – улучшить психоэмоциональное состояние человека;
  • кардиопротекторы – восполнить в сердечной ткани недостаток питательных веществ и кислорода;
  • бронходилататоры – скорректировать работу дыхательных структур;
  • по индивидуальной потребности – антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Стандартных схем борьбы с соматоформными дисфункций не существует. Врач подбирает их с учетом тех жалоб, которые имеются у больного – в прямой зависимости от преобладающего расстройства.

Профилактика

Избежать возникновения соматоформной вегетативной дисфункции можно, если придерживаться основных принципов здорового образа жизни. Поскольку чаще всего провоцирующим фактором служат стрессовые ситуации, то их лучше избегать – сменить работу в случае частых конфликтов в коллективе, переехать в другую квартиру при неуживчивых соседях.

Огромную роль в психологическом равновесии людей играет правильных режим дня и физических нагрузок. Истощение вегетативной системы и дисфункции в ней – это закономерный итог жизни трудоголиков. У тех, кто позволяет себя правильный отдых – выезды на природу загород, посещение выставок и кинотеатров, вегетативные отклонения формируются реже.

Трезвая оценка своих взаимоотношений с табачной и алкогольной продукцией – непременное условие здоровья нервной системы. Отказ от вредных привычек – лучшая мера профилактики любых заболеваний, в том числе и соматоформного типа.

Источник: https://nerv-info.ru/vegetativnaya-nervnaya-sistema/somatoformnaya-disfunktsiya-vegetativnoj-nervnoj-sistemy

Расстройство вегетативной автономной нервной системы

дисфункция вегетативной нервной системы что это такое

25.04.2019

Нервная система человека делится на центральную и периферическую. Центральная – это головной мозг. Анатомически периферическая – это черепные и спинномозговые нервы.

Физиологически периферическая нервная система имеет два отделения:

  1. соматическое;
  2. вегетативное.

Вегетативная нервная система отвечает за работу внутренних органов: контроль выделения гормонов из желез, сокращение сосудов и регуляция артериального давления, перистальтика кишечника, просвет дыхательных путей, расширение или сужение зрачка, потоотделение.

Задача вегетативной нервной системы – поддержка постоянства внутренней среды организма и гармоничное взаимоотношение с окружающим миром. Например, потоотделение. При изменении температуры окружающей среды изменяется степень потоотделения. Вегетативные отделы предотвращают обезвоживание организма путем повышенного потоотделения.

В отличие от соматического отдела, вегетативная периферическая система не подконтрольна сознанию и прямому вмешательству воли человека. Мы не можем мысленно регулировать количество сердечных сокращений, артериальное давление, ускорять обмен веществ или заставлять кишечник проталкивать обработанную еду быстрее. Единственная частично подвластная сознанию функция – дыхание. Однако человек не может расширять или сужать просвет бронхов.

Изменение работы вегетативных отделов лишь косвенно регулируется корой головного мозга. Например, ощущение страха – это высшая эмоция человека, которая обрабатывается корой и подкорковыми структурами головного мозга. Человек может подумать о страхе, представить ужасающую ситуацию, и только в этом случае можно косвенно через кору ускорить работу сердца или повысить артериальное давление.

Вегетативные расстройства снижают качество жизни человека, мешают нормальной социализации и доставляют множество неприятностей.

Что это такое

Расстройство вегетативной нервной системы, или вегетососудистая дистония, – синдром, при котором нарушается работа вегетативного отдела нервной системы.

Диагноз «вегетососудистая дистония» устарел. Его нет в Международной классификации заболеваний. Однако этот диагноз удобен: не нужно затрачивать время и деньги для диагностики настоящего диагноза. Неправильный подход к диагностике и лечению вегетососудистой дистонии приводит к тому, что не диагностируются истинные заболевания, скрывающиеся под маской вегетативных расстройств.

Тем не менее, расстройства вегетативной нервной системы встречаются при многих психических и соматических заболеваниях. Вегетативные нарушения сопровождают основную болезнь, но не являются целью диагностики и лечения.

Вегетативными нарушениями чаще всего страдают дети и подростки. Такая особенность возраста заключается в том, что у них механизмы регуляции внутренних органов до конца не созрели. Поэтому малозначимый фактор, например, стресс, может привести к синдрому вегетативной дисфункции.

Причины

Расстройство вегетативной автономной нервной системы встречаются при таких болезнях и патологических состояниях:

  1. Психические: депрессия, эпилепсия, биполярно-аффективное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, расстройства личности, соматоформные расстройства, истинные неврозы и неврозоподобные расстройства, эмоционально-волевые нарушения, поведенческие расстройство при приеме психоактивных веществ или связанные с физиологическими и физическими нарушениями, шизотипическое расстройство, органические синдромы с психическими расстройствами, обсессивно-компульсивное расстройство, алкоголизм, наркомания, стресс.
  2. Соматические болезни и другие патологические состояния: острые и хронические нарушения мозгового кровообращения, опухоли головного мозга, нейроинфекции, внутричерепная гипертензия, неврастения, полинейропатия, энцефалопатия, гидроцефалия, острая и хроническая интоксикация, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, эндокринные заболевания.

Расстройство вегетативной системы также возникает из-за:

  • неправильного формирования центральной и периферической нервной системы во внутриутробном развитии;
  • генетической предрасположенности;
  • неблагоприятного радиационного фона;
  • резкими изменениями погоды;

Симптомы

Клиническую картину синдрома вегетативной дисфункции составляют три подсиндрома:

  1. Психоэмоциональный. Характеризуется эмоциональной лабильностью, частым изменением настроения, раздражительностью, слабостью и быстрой утомляемостью, повышенной возбудимостью, агрессивностью, тревогой, апатией, робостью.
  2. Неврологический. Характеризуется головными болями и головокружением, периодическими обмороками.
  3. Соматический. Характеризуется одышкой, учащением частоты дыханий за минуту, колебанием артериального давления, учащением или замедлением сердечной деятельности, снижением или повышением аппетита, запором или диареей, вздутием живота, тошнотой и рвотой, болями в животе, снижением точности зрения, повышенной потливостью, чувством холода в руках и ногах.

Синдром вегетативной дисфункции может протекать по нескольким вариантам:

  • Нейроциркуляторная дистония. Сопровождается низким или повышенным артериальным давлением, болями в области сердца и чувством сильного сердцебиения.
  • Изолированный пролапс митрального клапана. Нарушается координация сердечных клапанов. Сопровождается нарушением ритма сердце, чаще экстрасистолией.
  • Вагоинсулярный криз. Это острое и быстропротекающее состояние, характеризующееся сильной одышкой, головной болью, тошнотой и рвотой, снижением артериального давления.
  • Симпатоадреналовый криз. Резко повышается артериальное давление, возникает сильное потоотделение и страх смерти. Криз длится обычно от нескольких минут до 1-2 часов. После криза в течение дня человек испытывает усталость и сонливость. Он дезориентирован и раздражен.

Лечение

Синдром вегетативной дисфункции лечится такими подходами:

  • Этиотропная терапия. Она направлена на устранение причины вегетативной дисфункции. Например, патология вызвана генерализованным тревожным расстройством. В таком случае обосновано назначить анксиолитики и психотерапию.
  • Патогенетическая терапия. Направлена на блокировку патологических механизмов, вызывающих вегетативные нарушения.
  • Симптоматическая терапия. Она направлена на устранение конкретных симптомов, снижающих уровень жизни больного.

Подходы достигаются медикаментозной терапией. Назначаются транквилизаторы; ноотропные и кардиотропные препараты. Для улучшения общего состояния назначается лечебный массаж. В качестве коррекции образа жизни изменяется питание.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/vegetativnoj-nervnoj-sistemy

Вегетативная дисфункция: 7 симптомов, о подходах в диагностике и обзор 4 методов и групп препаратов для лечения

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы – это такое нарушение функционирования систем органов (сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, желудочно-кишечного тракта и т.д.) без морфологического нарушения, вызванное психическими отклонениями.

При соматоформном расстройстве в состоянии присутствуют специфические симптомы нарушения вегетативной нервной системы.

В первую очередь, пациенты с соматоформной дисфункцией вегетативной нервной системы попадают в поле зрения врачей общесоматического профиля. Жалобы, как правило, разнообразные по характеру, достаточно неопределённые и могут плавно перетекать из одной в другую. После многочисленных обследований у профильных специалистов часто патологии выявить не удаётся.

Пациенты с соматоформным расстройством склонны к смене лечащих врачей и клиник, настойчивы в просьбах о дополнительных углублённых обследованиях и госпитализации в стационар.

Несмотря на кажущееся с первого взгляда нарочитое усугубление пациентом своей имеющейся симптоматики в корыстных целях, (осознаваемых или нет) страдания и дискомфорт, испытываемые человеком, вполне реальны и имеют психогенную природу.

Функциональные нарушения органов возникают в процессе вытеснения психикой психотравмирующих обстоятельств.

У людей старше 15 лет функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта занимают первое место, соответствующие расстройства сердечной деятельности — второе. Хронические боли в области спины встречаются в 41% случаев, в области живота — в 17%, в области грудной клетки — в 12% случаев.

Какие существуют варианты соматоформного расстройства вегетативной нервной системы?

Как известно, общепринятой классификации не разработано. В основном используется классификация, разработанная Н. А. Белоконь в 1987 г.:

Разновидности по причине развития

Существует разделение соматоформной дисфункции по этиологическому фактору. Если рассматривать причины возникновения соматоформного расстройства ВНС, нарушения могут быть вызваны не только психотравмой, но и связаны с различными соматическими заболеваниями (чаще с заболеваниями и травмами головного мозга).

Тяжёлый, мощный стресс для организма (смерть или болезнь родственников, потеря жилья или работы) или хроническими, каждодневно повторяющимися неприятными ситуациями на работе, дома. Эти факторы в равной степени могут служить основой для развития соматоформной дисфункции.

Организм выбирает именно такой путь реагирования на неприятности и подсознательно запускает механизмы защиты от патогенного фактора.

По характеру локализации патологии

  • дыхательная система (психогенная одышка или кашель);
  • желудочно-кишечный тракт (пилороспазм, аэрофагия, диспептические нарушения, метеоризм, синдром раздражённого кишечника);
  • сердечно-сосудистая система (нейроциркуляторная дистония, кардионевроз, синдром Де Коста (болезненные ощущения в области сердца с тревогой и страхом смерти);
  • мочевыделительная система (энурез, болезненное мочеиспускание);
  • с вовлечением других органов и систем;

Конечно, не исключено возникновение соматоформного расстройства на фоне имеющегося хронического заболевания, т.е. вторично. Степень нарушений может варьироваться от лёгких до тяжёлых. Течение заболевания в виде пароксизмов либо перманентное.

Клинические проявления соматоформного расстройства

Для соматоформного нарушения характерно расстройство вегетативной нервной системы с сопутствующей соответствующей симптоматикой, относительно того в какой системе организма возникают те или иные болезненные проявления.

Впервые соматоформная вегетативная дисфункция возникает, как правило, в подростковом возрасте и связано с чрезмерным действием стрессовых факторов на растущий организм. Периодически может беспокоить головокружение и головная боль, ощущение усталости и разбитости, сонливость и утомляемость. Состояние может сопровождаться колебаниями настроения и нарушением режима сна и бодрствования.

Сердечно-сосудистая система

Самым частым проявлением соматоформной дисфункции являются боли в области сердца. Пациенты могут совершенно по-разному описывать жалобы, неприятные ощущения локализуются за грудиной, без иррадиации в другие области, но клиника порой может походить на проявления острого инфаркта миокарда. В данной ситуации важно своевременно проводить дифференциацию между угрожающим жизни состоянием и вовремя проводить диагностические и лечебные мероприятия.

Боли при соматоформном расстройстве возникают в покое или после стрессовой ситуации и сопровождаются выраженной тревогой, беспокойством, необходимостью менять позу, двигаться. Длительность болевого синдрома может быть как несколько часов, так и несколько суток. При данном состоянии возможно повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления.

В 70 – 80% случаев патология сердечно-сосудистой системы характерна для нейроциркуляторной дистонии (НЦД) или вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Выделяют гипертонический, гипотонический и кардиальный варианты НЦД.

При гипертоническом типе отмечаются периодические подъёмы систолического АД, приступы сердцебиения, ощущения перебоев в сердце, тахикардия, изменения ЭКГ.

Для гипотонического типа характерно снижение систолического и пульсового давления и признаки ваготонии в виде выраженной брадикардии, могут возникать обморочные состояния.

Желудочно-кишечный тракт

Болевой синдром не связан с приёмом пищи, не стойкий, возникает после стрессовой ситуации.

Разграничить имеющийся болевой синдром при соматоформном расстройстве с симптомами острого живота и перитонита в целях избегания сепсиса.

Нарушения проглатывания характерны при употреблении жидкой пищи больше, чем твёрдой. Возможна также аэрофагия – заглатывание воздуха и последующими неприятными ощущениями в груди и отрыжкой воздухом.

Дыхательная система

Одышка имеет психогенную природу, отсутствует во время сна и на улице, усиливается в помещении. Несмотря на длительно беспокоящую одышку, истинная лёгочная недостаточность не развивается, и функциональные пробы дыхательной системы остаются в норме. Чувство нехватки воздуха может проявляться глубокими вдохами, частым и поверхностным дыханием.

Мочевыделительная система

В стрессовых ситуациях может возникать учащение мочеиспускания либо психогенная задержка мочи. При этом функциональных и биохимических нарушений не выявляется.

Другие системы

Чаще всего происходит длительное повышение температуры, не связанное с воспалительными явлениями в организме. Гипертермия возникает в утреннее время, может сопровождаться болями в суставах и не зависит от погодных изменений и физической активности. Ночью температура тела нормализуется.

Диагностика и лечение соматоформной вегетативной дисфункции

При соматоформном расстройстве диагноз устанавливается при наличии жалоб патологии системы органов, но при этом отсутствуют морфологические изменения. В течение длительного времени должны отмечаться общие признаки нарушения работы вегетативной нервной системы (потливость, сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, головокружение и т.д.). Соматоформная дисфункция является неким диагнозом – исключением при отсутствии другой патологии.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  L аргинин что это такое

Каким образом ставится диагноз?

Существуют специальные таблицы для оценки вегетативного статуса человека, даже адаптированные для детского и подросткового возраста. Исследуют изменения АД, пульса, проводят ЭКГ. Вегетативная дисфункция – динамический показатель меняющегося состояния человека.

Дифференциацию необходимо проводить с истинным поражением систем органов, имеющее морфологическую основу, гистологическое и биохимическое подтверждение.

Лечение соматоформного расстройства вегетативной нервной системы проводится амбулаторно, длительно. Подбор лечения осуществляется индивидуально, учитывая возраст пациента, течение заболевания, тяжесть вегетативного нарушения, наличие сопутствующей хронической патологии. В лечение должны быть вовлечены не только терапевт с пациентом, а также семья больного, психотерапевт, психиатр, т.к. необходимо психологическое воздействие на психогенный этиологический фактор.

В первую очередь проводятся лечебно-охранительные мероприятия, направленные на нормализацию режима дня, сна и бодрствования, регуляцию труда и отдыха. Пациентам рекомендуются регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе, плавание. Ограничивается время, проводимое за компьютером и телевизором. Нормализуется питание, и назначаются комплексные витамины курсами.

Активно используются различные физиопроцедуры: электросон, гальванизация, парафин и озокерит на шейно-затылочную область. Хорошим эффектом обладает общий массаж.

С помощью психотерапии возможно выяснить психогенную причину, вызвавшую патологическое состояние.

В работе с пациентом могут использоваться такие методики как когнитивно-поведенческая психотерапия, нейролингвистическое программирование, гипнотерапия, семейная психотерапия, телесно-ориентированная терапия, гештальт-терапия, расслабляющие релаксационные методики.

Психотерапевт помогает осознать пациенту, что у организма есть все необходимые для выздоровления ресурсы, разрабатываются модели поведения вне болезни, позитивные установки на здоровье, постепенно снижается уровень тревоги.

Медикаментозное лечение необходимо при отсутствии эффекта от общеукрепляющих процедур.

При наличии тревоги и нарушений сна используются небольшие дозировки транквилизаторов короткими курсами (феназепам, диазепам).

Антипсихотики применяются также в малых дозах при стойком болевом синдроме, тиках, двигательном беспокойстве (тералиджен, тиоридазин).

При сопутствующей депрессивной симптоматике назначаются антидепрессанты, предпочтительно группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), например, циталопрама, сертралина, пароксетина. Принимать данные препараты необходимо длительно, оптимально – 5 – 6 месяцев до стойкого положительного эффекта, далее 3 – 5 месяцев поддерживающей терапии.

Ноотропные препараты позволяют улучшить питание головного мозга, активизировать обменные процессы организма (пирацетам, пантогам).

Заключение

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы имеет психогенную природу, что делает его схожим с невротическими нарушениями. Начало заболевания приходится чаще на подростковый возраст. Может нарушаться функционирование любой системы организма. Болевой синдром, как правило, возникает после воздействия стрессовой ситуации. Морфологических изменений в органах не наблюдается.

Важно своевременно проводить дифференциацию между неотложными состояниями, такими как острый инфаркт миокарда, инсульт, перитонит, панкреатит. Лечение необходимо проводить комплексно. В основе лечебных мероприятий – соблюдение лечебно-охранительного режима и расслабляющие методики. При недостаточном эффекте возможно присоединение медикаментозного лечения транквилизаторами, антидепрессантами, антипсихотиками и ноотропами.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3 5,00

Источник: https://UstamiVrachey.ru/psihiatriya-i-narkolodiya/somatoformnoe-rasstrojstvo

Вегетативная дисфункция нервной системы симптомы и лечение

Расстройства нервной системы опасны для жизни, особенно если они касаются вегетативного отдела. Если в нем возникают сбои, у человека нарушается нормальное функционирование многих систем организма, особенно сердечно-сосудистой. Из-за этого явления развиваются неврозы, поднимается давление и т.д. Называется такой комплекс сбоев вегетативная дисфункция.

Особенности патологии

Дисфункция вегетативной нервной системы проявляется в виде сбоя сосудистого тонуса. Из-за аномального восприятия поступающих сигналов они перестают корректно выполнять свои функции, поэтому слишком расширяются или сужаются. Такое явление у маленьких детей почти не возникает, но часто диагностируется у взрослых и почти всегда у подростков. Страдает от патологии в основном женский пол.

Вегетативный отдел служит в роли регулятора функций внутренних органов и выполняет он свои обязанности независимо от сознания человека. Благодаря этому организм подстраивается под внешние раздражители в любое время. Делится отдел на 2 системы, выполняющие противоположные функции:

  • Парасимпатическая. Замедляет ритм сердца, снижает артериальное давление, усиливает моторику желудка и работу желез, сокращает мышечные ткани, сужает зрачок и понижает тонус сосудов;
  • Симпатическая. Ускоряет ритм сердца, повышает артериальное давление и тонус сосудов, угнетает перистальтику кишечника, усиливает потоотделение и сужает зрачки.

Обе системы в нормальном состоянии сохраняют равновесие. Их руководство находится в надсегментарных вегетативных структурах, которые локализованы в продолговатом мозге. Вегетативная дисфункция влияет на работу этих систем вследствие чего нарушается баланс и возникают признаки свойственные болезням сердечно-сосудистой системы, психическим расстройствам и вегетопатии.

Сложнее диагностировать соматоформные сбои в вегетативном отделе. Органические нарушения при этом полностью отсутствуют, так как природа болезни психогенная, поэтому больные ходят по разным врачам, чтобы найти корень проблемы.

Признаки патологии

Среди признаков болезни можно выделить следующие:

  • Панические атаки;
  • Миалгия и артралгия;
  • Повышенное потоотделение и слюнотечение;
  • Озноб;
  • Потеря сознания;
  • Скачки сердцебиения и давления;
  • Фобии, панические атаки;
  • Общая слабость;
  • Нарушение режима сна;
  • Онемение и ослабление конечностей;
  • Тремор (дрожь);
  • Повышенная температура;
  • Сбои в координации движений;
  • Боль в области груди;
  • Сбои в работе желчевыводящих путей и желудка;
  • Проблемы при мочеиспускании.

Для вегетативной дисфункции свойственно развитие невроза на ранних этапах развития. Первоначально он протекает в виде неврастении. Со временем, к этому процессу присоединяются другие симптомы, например, проявление аллергии, сбои в мышечном кровоснабжении, нарушение чувствительности и т. д.

Вегетативная дисфункция представлена в виде множества комплексов симптомов. Собрать их воедино непросто, поэтому они поделены на такие синдромы:

  • Синдром психических сбоев:
    • Излишняя впечатлительность и сентиментальность;
    • Бессонница;
    • Чувство тревоги и тоски;
    • Унылое настроение, плаксивость;
    • Заторможенность;
    • Ипохондрия;
    • Снижение уровня активности и инициативности.
  • Кардиологический синдром. Для него свойственна боль различного характера в сердечной мышце. Возникает она преимущественно из-за психических и физических перегрузок;
  • Астеновегетативный синдром:
    • Общее истощение организма;
    • Повышенное восприятие звуков;
    • Снижение уровня адаптации;
    • Слабость и быстрая утомляемость.
  • Респираторный синдром:
    • Одышка, возникшая из-за стрессовой ситуации;
    • Ощущение нехватки кислорода и сдавливания в груди;
    • Удушье;
    • Поперхивание;
    • Трудности при вдохе.
  • Нейрогастральный синдром:
    • Сбои в процессе глотания и боль в области грудной клетки;
    • Спазм пищевода;
    • Отрыжка;
    • Метеоризм;
    • Икота;
    • Нарушение проводимости двенадцатиперстной кишки;
    • Запоры.
  • Кардиоваскулярный синдром:
    • Скачки пульса и давления;
    • Сильные боли в сердце после стресса не уменьшающиеся даже после употребления кораналитиков.
  • Цереброваскулярный синдром:
    • Мигрени;
    • Снижение умственных способностей;
    • Раздражительность;
    • Развитие ишемии и инсульта.
  • Синдром нарушения в отдаленных (периферических) сосудах:
    • Переполнение кровью сосудов и отекание верхних и нижних конечностей;
    • Судорожные приступы;
    • Миалгия.

Симптомы вегетативных нарушений наблюдаются даже в детском возрасте. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми. Иногда от них поступают жалобы на головную боль и слабость, особенно на фоны перемен погоды. С возрастом проявления болезни уходят сами по себе, но не во всех случаях.

Болезнь может остаться из-за гормональных перестроек, возникших вследствие полового созревания. Обычно подросток с вегетативной дисфункцией постоянно плачет или становится очень вспыльчивым.

Помочь в такой ситуации может лечащий врач, который должен будет, ориентируясь на форму болезни назначить схему лечения.

Формы болезни

Для вегетативной дисфункции свойственны такие формы:

  • Кардиальный вид. Для формы характерен учащенный ритм сердца и приступы тревоги. Больного часто мучает неподконтрольный страх и мысли о смерти. Иногда у людей повышается температура и давление, бледнее лицо и наблюдается снижение перистальтики кишечника;
  • Гипотонический вид. Этому типу болезни свойственно падение давления и ритма сердца, головокружение, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускания и дефекация, а также покраснение кожи. Иногда синеют пальцы (цианоз) и наблюдается гиперактивность сальных желез. Люди чаще подвергаются влиянию аллергии и у них проявляются трудности, связанные с дыханием;
  • Смешанный вид. Его симптоматика характерна обеим формам болезни, но из-за периодического преобладания подсистем вегетативного отдела признаки патологии усугубляются.

Курс терапии

Лечение вегетативной дисфункции заключается не только в приеме таблеток или использовании физиотерапии, но и в соблюдении здорового образа жизни. Для этого необходимо прочитать следующие рекомендации:

  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь, курение и наркотики являются причиной многих сбоев в организме и от их употребления нужно воздержаться;
  • Занятия спортом. Обычная пробежка по утрам или 5-10 минутная зарядка значительно улучшит состояние человека и зарядит организм на весь день вперед;
  • Воздержание от физических и психических перегрузок. Рабочий график должен включать в себя перерывы. Их лучше посвятить легкой разминке или прогулке. Психические перегрузки, вызываемые различными стрессами не менее опасны. Больным рекомендуется их избегать и наладить отношения в семье и на работе. Успокоиться помогут фильмы, музыка и интересное хобби;
  • Правильное питание. Человек должен часто питаться небольшими порциями. Из меню следует исключить различные копчености, жареную пищу и не помешает ограничить потребление сладостей. Заменить вредную еду можно овощами, фруктами и готовкой блюд на пару. Для успокоения нервной системы лучше отказаться от кофе и крепкого чая;
  • Соблюдение режима сна. В день нужно спать не менее 8 часов и желательно уснуть не позже 10 вечера. По мнению ученых, сон в это время наиболее полезный. Спать нужно на постели средней плотности, а помещение должно хорошо проветриваться. Желательно перед сном прогуляться по улице 15-20 минут.

Если коррекция образа жизни не помогает, то можно использовать медикаментозную часть терапии:

  • Прием витаминных комплексов;
  • Ноотропные средства (Сонапакс);
  • Гипотоники (Анаприлин);
  • Успокаивающие медикаменты (Валидол, Корвалол);
  • Сосудистые препараты (Кавинтон);
  • Нейролептики (Сонапакс, Френолон);
  • Снотворные средства (флуразепам);
  • Транквилизаторы (Феназепам, Реланиум);
  • Антидепрессанты (Амитриптилин, Азафен).

Совместно с медикаментозным лечением можно ходить на физиотерапию. Наилучший результат достигается после таких процедур:

  • Массаж;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофарез;
  • Душ Шарко;
  • Электросон;
  • Леченые ванны.

Методы фитотерапии

Среди лекарств на основе натуральных компонентов можно выделить следующие:

  • Боярышник. Лекарства на основе плодов этого растения приводят в норму сердечный ритм и выводят холестерин. Кровоток в сердце возвращается в норму за счет чего уходят симптомы, связанные с дисфункцией сердечно-сосудистой системы;
  • Адаптогены. Их роль заключается в укреплении иммунной системы и улучшении обменных процессов в организме. Больные чувствуют прилив энергии и лучше сопротивляются стрессовым ситуациям;
  • Пустырник, тысячелистник, валериана, чабрец. Эти и многие другие компоненты снимают возбуждение за счет чего нормализуется режим сна, ритм сердца и психоэмоциональное состояние;
  • Мята, мелисса и хмель. За счет их лечебного воздействия интенсивность и частота приступов вегетативной дисфункции значительно сокращается. У человека, страдающего от этого недуга, пропадают болевые ощущения и поднимается настроение.

Чем опасна соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы?

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы – это патологическое состояние, при котором нарушается нервно-гуморальная регуляция работы всего организма. Это заболевание широко распространено, чаще проявляется в детском и подростковом возрасте. СДВНС входит в МКБ-10 и относится к блоку невротических расстройств.

Виды и формы заболевания

Выделяют первичную и вторичную соматоформную дисфункцию нервной системы. Вторичная дисфункция обусловлена разными заболеваниями, но это разделение весьма условно.

Не всегда можно назвать первичный диагноз, который послужил толчком для развития соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы.

Очень часто, сам первичный процесс является всего лишь фоном, и не имеет своей клинической манифистации (например, генетическая предрасположенность, подростковый период, недифиринцированное изменение личности ребенка). Этиологические причины первичной СДВНС часто остаются невыясненными.

Вторичная соматоформная вегетативная дисфункция может быть вызвана несколькими внутренними факторами, в том числе и хроническими соматическими заболеваниями, инфекционными процессами, неврозами и психопатиями.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы делится на три вида: с преобладанием ваготонии или симпатикотонии, а также со смешенным типом.

Это заболевание может принимать несколько форм: астено-невротический синдром, повышенное внутричерепное давление, дискинезия желчного пузыря, нарушение перистальтики кишечника, артериальная гипертензия, гипотония, функциональная кардиопатия.

Существует два варианта течения заболевания: перманентное и пароксизмальное. Пароксизмальная СДВНС, в свою очередь, сопровождается вегетативными кризами различного характера: ваго-инсулярного, симпатоадреналового и смешенного типа.

В течении заболевания различают два периода  —  обострение и ремиссию.

Клиника

По течению клиническая картина СДВНС имеет три степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Симптомы СДВНС разнообразны и зависят от комбинации множества внутренних и внешних этиологических факторов, а также от проявления степени нарушений в тех или иных системах организма. Количество жалоб, которые проявляют больные очень велико, но они имеют «общий», неконкретный характер.

Клиническая картина заболевания складывается из субъективных жалоб и симптомов нарушения функции вегетативной нервной системы одновременно.

Симптомы нарушения работы внутреннего органа или системы сходны с другими соматическими заболеваниями, но при СДВНС они могут меняться с течением времени.

Патологические изменения сердечно-сосудистой системы

Самым частым проявлением соматоформной вегетативной дисфункции нервной системы является кардиалгический синдром. Он характеризуется определенной полиморфностью проявления симптомов, их изменчивостью, больные не могут назвать четкую иррадиацию болей.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое артроз колена

Боли в сердце возникают, как правило, в покое после перенесенного психоэмоционального напряжения или стресса, по длительности могут продолжаться от нескольких часов до суток, физическая нагрузка способствует исчезновению патологического синдрома. При СДВНС боли в области сердца сопровождаются общим возбуждением, человек стонет и охает.

У больного может возникнуть внезапный приступ тахикардии в покое, в горизонтальном положении частота сердечных сокращений может быть выше 100 ударов в минуту, может нарушаться ритм сердца.

Такие пациенты очень часто обращаются к кардиологу с жалобами на аритмию и боли в области сердца, которые могут быть достаточно сильными и длительными, из-за чего некоторые могут принять их за инфаркт миокарда.

Артериальное давление у больных с кардиалгическим синдромом может быть повышено до 150/90 – 160/95 мм рт.ст., чаще всего оно поднимается на фоне острого стресса.

Спектр патологических изменений дыхательной системы

При СДВНС одышка появляется при незначительном волнении, переживаниях. Пациенты не переносят душных помещений и замкнутых пространств. Они постоянно открывают форточки и двери, пытаются проветрить помещение. У человека нет ощущения полноты вдоха. Иногда патологические симптомы исчезают только во сне.

Одышка при СДВНС не является симптомом патологии легких или сердца, пневмотахометрия в пределах физиологической нормы. У больных с дыхательными нарушениями вегетативного характера может наблюдаться симптомы ларингоспазма и поперхивания. Они часто делают глубокие и шумные вдохи.

При этом заболевании наблюдается кашель нейрогенного характера, который усиливается при эмоциональном напряжении, имеет сухой и навязчивый характер.

Иногда у детей может возникать одышка ночью (псевдоастма). Гиперреактивность бронхов приводит к возникновению приступов удушья, которые связаны с изменением настроения или атмосферными факторами. Маленькие пациенты с СДВНС часто болеют респираторными заболеваниями, которые сопровождаются бронхообструктивным синдромом.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта проявляется в виде симптома дисфагии, желудочного невроза, психогенного нарушения пищеварения, пилороспазма.

Боли в загрудинной области умеренного характера могут ощущаються после перенесенного стресса. Пациенты с функциональным спазмом пищевода имеют пониженное питание, очень часто страдают запорами. Симптомы гастралгии могут возникать в покое, они не связаны с приемом пищи или жидкости. Аэрофогия сопровождается неприятным чувством стеснения в груди. При этом заболевании икота может возникнуть в общественном месте. Она очень громкая, заметна для окружающих людей и напоминает петушиный крик.

Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы дистальных отделов желудочно-кишечного тракта проявляется в виде синдрома разраженного кишечника. При СДВНС может наблюдаться метеоризм, иногда психогенный понос (так называемая «медвежья болезнь»).

Она часто проявляется у студентов перед экзаменами, и является нарушением функции вегетативной нервной системы.

Нарушение мочеиспускания

При соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы поллакиурия возникает  в тот момент, когда у человека отсутствует возможность пользоваться туалетом.

Иногда может возникнуть задержка мочеиспускания («мочевое заикание») в присутствии незнакомых людей или после психотравмирующей ситуации. Такие больные приходят со своими жалобами на дизурические расстройства к урологам.

Но при объективном обследовании и при получении результатов лабораторных исследований врачи ничего не находят. У детей может наблюдаться доброкачественная микрогематурия, энурез, никтурия.

Боли в суставах

Больные с СДВНС могут обращаться к ревматологу с жалобами на повышение температуры до субфебрильных цифр и на боли в коленных и локтевых суставах. Болевой синдром нестойкий, летучего характера, объем активных движений в суставах сохранен. Провоцирующим фактором для возникновения суставного синдрома является перенесенный стресс, они не связаны с физической нагрузкой и погодными условиями.

Неврологическая симптоматика у детей

При этом заболевании чаще всего у детей выявляется симптомокомплекс астено-невротического синдрома. Маленькие пациенты при соматоформной дисфункции нервной системы быстро утомляются, они эмоционально лабильны, обладают пониженной работоспособностью и недостаточными адаптационными возможностями.

Часто у них диагностируется повышенное внутричерепное давление, но при диагностировании ЦНС объективные данные каких-либо органических нарушений отсутствуют, поэтому это расценивается как синдром доброкачественной гипертензии.

Очень часто при СДВНС у детей наблюдается субфебрилитет. При отсутствии признаков интоксикации это состояние объясняется нарушением терморегуляции «центрального генеза», и, как правило, связано с гипоталамическим синдромом. Неврологическая симптоматика может, усугубляться при нестабильности шейного отдела позвоночника и нарушении вертебробазилярного кровообращения.

У пациентов преобладанием ваготонии отмечаются депрессивные симптомы и ипохондрия. Они, как правило, имеют избыток массы тела, «мраморность» кожных покровов, цианоз дистальных отделов конечностей и пониженный аппетит. Дети-ваготоники не выносят душных помещений, сонливы, не занимаются спортом. Симптомы ваготонии могут сопровождаться коллаптоидными состояниями и выраженными аллергическими реакциями.

Симпатикотония у детей проявляется в виде повышенного возбуждения, вспыльчивости и раздражительности, нарушений сна. Они очень подвижны, занимаются спортом, склонны к похудению, обладают повышенным аппетитом, очень часто наблюдается субфебрилитет, боли в области сердца.

У маленьких пациентов с повышенным тонусом симпатической нервной системы сухая и бледная кожа, потоотделение скудное.

Терапия

Лечение СДВНС подбирается с учетом выраженности симптомов у каждого конкретного пациента. Терапия должна быть комплексной, систематической и длительной.

Основным принципом лечения этого заболевания у детей является использование минимального количества медикаментозных препаратов, в основном делается акцент на естественные методы оздоровления. К немедикаментозным методам лечения относят нормализацию режима дня, соблюдение диеты, оптимизацию физических нагрузок, и по возможности избегать стрессовых факторов.

При этом заболевании широко применяются ноотропные препараты (пирацетам, пантогам, фенибут), которые улучшают метаболизм клеток головного мозга. При лечении соматической дисфункции вегетативной нервной системы показаны препараты улучшающие микроциркуляцию (циннаризин, кавинтон). Комбинированный препарат инстинон оказывает положительное действие на регуляторные центры головного мозга и его систему трофики и циркуляции.

Если у больного доминируют психоневрологические расстройства, то психиатром ему назначаются транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики. Назначение этих препаратов должно быть короткими курсами, в минимальной дозировке.

В зависимости от клинического течения СДВНС в лечении могут быть использованы дегидратациооные препараты, седативные, кардиотрофики.

В комплексной терапии заболевания широко используются спазмолитики, ангиопротекторы и витамины группы В.

При лечении СДВНС хороший терапевтический эффект дает фитотерапия. Больному назначаются адаптогены растительного происхождения (женьшень, аралия, элеутерококк, лимонник, аир, солодка).

Соматоформная вегетативная дисфункция мешает человеку работать и учиться, некоторым пациентам показано назначение симптоматического лечения (например, при психогенном поносе, метеоризме, бронхообструктивном синдроме).

Источник: https://ODepressii.ru/narusheniya/somatoformnaya-disfunktsiya.html

Непростая вегетативная дисфункция: как выявить заболевание и избавиться от кризов

Нарушение баланса между двумя отделами автономной нервной системы – симпатическим и парасимпатическим, называется вегетативной дисфункцией. Возникает при нарушении координирующего влияния головного мозга, врожденном или приобретенном изменении в работе эндокринных желез, а также неблагоприятном воздействии окружающей среды, неврозах.

Проявлениями бывают сосудистые, пищеварительные, дыхательные или мозговые патологические признаки. Пациенты предъявляют множество жалоб, но результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики отрицательные.

Причины развития синдрома у детей, подростков, взрослых

Синдром вегетативной дисфункции выявляется даже у младенцев, если в период вынашивания ребенок страдал от кислородного голодания или в период родов был осложненным. Спровоцировать нарушение автономной регуляции могут и заболевания периода новорожденности, в том числе инфекции, аллергия, неправильное питание.

Пубертатный период отличается перепадами гормонального фона и приспособлением всех систем организма к работе в новых условиях. Рост и развитие внутренних органов происходит быстрее, чем формирование нервных окончаний. Это провоцирует несовершенство нейроэндокринного управления процессами жизнедеятельности.

Для взрослых пациентов главными этиологическими факторами бывают такие состояния:

  • хронические болезни внутренних органов, в том числе очаги инфекции (кариес, воспаление миндалин, гайморит);
  • частые стрессовые ситуации;
  • невроз;
  • депрессивное расстройство;
  • травмы позвоночника и черепа;
  • болезни органов пищеварения;
  • интоксикации (в том числе никотиновая и алкогольная);
  • эндокринные патологии;
  • гормональный дисбаланс (особенно при климаксе);
  • беременность;
  • низкая физическая активность;
  • вредные факторы на производстве;
  • смена климатических условий.

Симптомы вегетативной нервной дисфункции

Заболевание имеет многообразную клиническую картину, так как вегетативная нервная система регулирует основные процессы жизнедеятельности человека: дыхание, кровообращение, питание, выделение продуктов обмена, температура тела. Поэтому все проявления можно разделить на несколько групп.

Кардиальные

Боль в сердце (щемящая, колющая или ноющая), перебои, частое и усиленное сердцебиение, чувство замирания сердечных сокращений. Провоцирует такое состояние стресс, физическое или умственное перенапряжение.

Дыхательные

Частое и поверхностное дыхание, трудно глубоко вдохнуть, чувство нехватки воздуха, непереносимость духоты, ощущение тяжести или сжимания грудной клетки, приступы одышки или удушья, напоминающие астматические. У детей это может проявляться частыми болезнями дыхательных путей.

Пищеварительные

Нарушения регуляции переваривания пищи проявляется:

  • спазмами желудка или кишечника;
  • болью в животе, которая не имеет четкой связи с приемом пищи;
  • отрыжкой;
  • вздутием живота;
  • неустойчивым стулом;
  • чередованием запоров и поносов.

Маленькие дети склонны к икоте, срыгиванию и рвоте, отмечается плохой аппетит.

Сосудистые

Нарушения регуляции тонуса венозных и артериальных сосудов, циркуляции лимфы приводят к перепадам артериального давления, отечности нижних конечностей, чередованием бледности и покраснения кожи, зябкостью и потливостью стоп и ладоней.

Терморегуляторные

Возникают приливы жара, озноб, пациенты плохо переносят холод и жару, возможны колебания температуры тела – повышение до 37 градусов или падение до 35. Такие изменения бывают кратковременными или постоянными.

Мочеполовые

Частые позывы, болезненность или дискомфорт, затруднения при мочеиспускании, нарушения полового влечения, неспособность достичь оргазма, половая слабость.

Астенические

В большинстве случаев пациенты отмечают:

  • вялость,
  • низкую активность,
  • головокружение
  • обморочные состояния,
  • снижение запоминания и трудность концентрации внимания,
  • высокую раздражительность,
  • головные боли,
  • реакцию на смену погоды, магнитные бури,
  • повышенную эмоциональность, плаксивость, перепады настроения.

Нарушения сна могут быть в виде проблем с засыпанием или частыми ночными пробуждениями.

Смотрите на видео о проявлениях вегетососудистой дистонии:

Осложнения вегетативной дисфункции

Течение болезни отягощается при присоединении кризов. Они могут быть с выраженными симпатоадреналовыми или вагоинсулярными проявлениями. В первом случае происходит выброс гормонов стресса в кровь. Возникает резкая головная боль, сильное сердцебиение, повышается артериальное давление. Это сопровождается страхом за состояние здоровья, возбуждением.

После криза выделяется большое количество прозрачной мочи, пациенты ощущают длительную слабость.

Вагоинсулярные приступы связаны с повышением активности блуждающего нерва, усиленной секрецией инсулина, пищеварительных ферментов и падением уровня глюкозы в крови.

Типичными жалобами бывают:

  • чувство остановки сердца, нехватки воздуха;
  • пониженное давление и частота пульса;
  • потливость;
  • затрудненное дыхание;
  • потемнение в глазах;
  • урчание в животе;
  • понос.

Нередко кризы имеют признаки обоих типов, так как одновременно повышается активность симпатического и парасимпатического отдела автономной нервной системы.

Диагностика состояния

Множественность симптомов и присутствие большинства из них при других заболеваниях затрудняют выявление вегетативной дисфункции. Поэтому задачей дополнительного обследования пациентов является дифференциальная диагностика с органической патологией. Для этого используют следующие методы:

  • Консультация невропатолога, кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога. Они могут назначить специальные инструментальные и лабораторные исследования.
  • Выявление наследственной предрасположенности. При повышении активности симпатической системы в семье есть случаи гипертонии, стенокардии, диабета, тиреотоксикоза, а при ваготонии близкие родственники болеют язвенной болезнью, астмой и нейродермитом.
  • Функциональные пробы. После стандартных ЭКГ и ЭЭГ проводят нагрузочные тесты для определения реакции вегетативной системы.

Главный показатель вегетативной дисфункции – отсутствие изменений общеклинических анализов и данных инструментальных видов диагностики при наличии большого количества жалоб пациентов.

Лечение нарушения

Наибольшей эффективностью в коррекции дисбаланса вегетативной системы обладают немедикаментозные способы воздействия. Чаще всего используют:

  • лечебный массаж;
  • дозированную физическую активность – плавание, пешие прогулки, бег, йогу;

Упражнения при ВСД

  • ограничение неблагоприятных эмоциональных влияний (длительного пребывания за компьютером, телевизором, чтение или просмотр фильмов со сценами насилия, депрессивными сюжетами);
  • психотерапию в виде коллективных или индивидуальных сеансов;
  • построение рациона питания с преобладанием рыбы, морепродуктов, нежирного мяса, свежих овощей, фруктов, ягод, цельнозерновых каш и хлеба с отрубями, исключение жирных, жареных и острых блюд, кофеинсодержащих напитков, алкоголя, снеков и фастфуда;
  • физиотерапия – электрофорез папаверина, брома, магния при повышенной активности симпатической, мезатона, кофеина и кальция – парасимпатической системы. Назначается рефлексотерапия, водные процедуры (ванны, души, гидромассаж).

Если такая терапия не приводит к улучшению состояния пациента, то дополнительно назначаются медикаменты.

Используют успокаивающие средства преимущественно растительного происхождения – Ново-пассит, настойку валерианы, пустырника или мяты, Персен, Тенотен, Нервохель, Магне релакс.

Применяют небольшие дозы транквилизаторов и антидепрессантов. Хорошие результаты отмечают после курсового прием ноотропных средств (Луцетам, Глицин, Пантогам, глутаминовая кислота) и витаминов.

При гипертензии показаны бета-адреноблокаторы (Анаприлин), низкое давление и пульс нормализуют при помощи настоек адаптогенов – левзея, женьшень, лимонник. При кризах вводится Атропин или Вискен (в зависимости от типа), нейролептики в небольших дозах.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор