Что такое крупозная пневмония

Крупозная пневмония: возбудители, диагностика, осложнения и лечение воспаления легких

что такое крупозная пневмония

Крупозная пневмония – двустороннее воспаление легких, влекущее за собой вторичные изменения в жизненно важных органах и сильную интоксикацию организма. При отсутствии своевременного лечения шансов на выздоровление не остается. Недуг провоцирует появление гипоксии головного мозга, острой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистых патологий. Прогрессирование этих заболеваний чревато смертельным исходом.

Крупозная пневмония

Инфекционное заражение происходит на фоне сниженного иммунитета. Пневмония развивается стремительно. Очаги поражения появляются одновременно на обоих паренхиматозных органах. Мокрота скапливается в альвеолах, ткань, окружающая бронхи, сильно отекает. Появление ГНТ (гиперчувствительности немедленного типа) обусловлено сходством белков с антигенами возбудителя.

Болезнетворные микроорганизмы, вызывающие пневмонию, разрушают пораженное легкое. Болезнь развивается на протяжении нескольких стадий, среди них: красное опеченение, гепатизация, разрешение. Степень тяжести пневмонии определяют, ориентируясь на данные диагностического обследования. Осложнения при воспалении чаще всего появляются у несовершеннолетних пациентов.

Острая крупозная пневмония, спровоцированная палочкой Фриндлера, переходит в хроническую форму. Чтобы предупредить рецидив, курс лечения проводят повторно при развитии гипертермии. Двустороннее воспаление легких – недуг инфекционно-аллергического происхождения. В группе риска взрослые люди в возрасте от 18 до 40 лет. Длительность инкубационного периода зависит от этиологии недуга, типа пневмонии и индивидуальных особенностей больного.

Формы заболевания

Недуг классифицируют, учитывая характер клинических проявлений. Крупозная пневмония бывает:

  • центральной – очаги воспаления локализованы в глубине паренхиматозного органа;
  • долевой (лобарной) – нарушения возникают в одной или нескольких долях легкого;
  • менингеальной – частичная дисфункция органов дыхательной системы сопровождается развитием выраженных мозговых симптомов;
  • абортивной – стремительное начало и непродолжительный патогенез (2–3 дня);
  • тифозной – признаки этой разновидности пневмонии схожи с клиническими проявлениями брюшного тифа;
  • массивной – воспалительный процесс переходит на верхние и нижние сегменты легкого в течение короткого промежутка времени;
  • аппендикулярной – сходство с симптоматикой, возникающей при остром аппендиците;
  • реактивной – от пневмонии этого типа страдают дети, иммунитет которых ослаблен;
  • мигрирующей – развивается на протяжении длительного периода.

Симптомы, входящие в клиническую картину, зависят от стадии болезни. Среди осложнений выделяют острую дыхательную недостаточность, синдром диссеминированного свертывания, дыхательную и сердечную недостаточность.

Признаки крупозной пневмонии

Все симптомы недуга делят на две группы: бронхолегочные и интоксикационные. К основным причисляют следующие признаки:

  • кашель;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • отделение мокроты, содержащей прожилки крови;
  • диспноэ и тахипноэ.

Причиной возникновения кашлевого синдрома при пневмонии становится раздражение блуждающего и гортанного нервов. Они располагаются в области плевры, гортани, глотке.

Кашель

На начальном этапе слизь скапливается в мелких бронхах, поэтому кашель может отсутствовать. После поступления мокроты в верхние сегменты пораженного органа интенсивность характерных признаков увеличивается. Выявить недуг у взрослых и детей на ранней стадии довольно сложно.

Кашель бывает сухим и влажным. Вывод скопившейся слизи осуществляется в конце первой недели после появления первых симптомов пневмонии. Катаральные явления сопровождаются развитием интоксикационного синдрома. При тахикардии происходит повышение частоты сердечных сокращений. В перечне клинических симптомов крупозного воспаления присутствует озноб, чрезмерная потливость, повышенная температура, диспепсия, потеря ориентации в пространстве, проблемы со сном.

Особенности проявлений у детей

При двухсторонней пневмонии у ребенка формируется симптоматика, отличная от той, которая развивается у взрослых. Выделяют следующие особенности:

  • В клинической картине пневмонии отсутствуют температурные перепады и болезненные ощущения в боку.
  • Характерные признаки, перечисленные выше, дополняются ригидностью мышц и судорожным синдромом.
  • При крупозном воспалении у несовершеннолетних в процессе дыхания участвуют вспомогательные мышцы грудного пояса.
  • Из-за кислородного голодания появляется цианоз в области лица и конечностей.

Малыши часто страдают от атипичных форм крупозной пневмонии.

Причины развития

Пневмония развивается вследствие негативного воздействия следующих факторов:

  • инфицирование организма;
  • сенсибилизация, возникшая из-за аллергии;
  • неудовлетворительные условия проживания;
  • анемия;
  • вредное производство;
  • эмоциональная нагрузка;
  • недостаток или избыток витаминов;
  • перегрев, переохлаждения;Анемия
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • хроническое переутомление;
  • эпидемиологические вспышки;
  • механические травмы;
  • асоциальный образ жизни;
  • хирургическое вмешательство.

Пневмония может быть спровоцирована палочкой Фриндлера, пневмококками, стафилококками и стрептококками. В списке возбудителей присутствуют эшерихии и клебсиеллы. Инфекция передается несколькими путями, среди них: воздушно-капельный, лимфогенный, гематогенный.

Диагностирование

При пневмонии диагностику проводят в стационаре. Мер, принятых в домашних условиях, в большинстве случаев будет недостаточно. Признаки, которые появляются при плевропневмонии, отличаются специфичностью. Поэтому обследование не занимает много времени. Для выявления точного диагноза используют следующие методы:

  • перкуссия;
  • аускультация;
  • бронхоскопия;
  • биопсия легочной ткани;
  • лабораторные исследования;
  • рентген.

С помощью последнего метода определяют зону поражения, интерстициальные изменения, характер затемнений. При пневмонии усиливается сосудистый рисунок, повышается плотность функциональной ткани, расширяются корни бронхиального дерева. В схему клинического обследования включают ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, микроскопию мокроты, бакпосев, серологические тесты.

Анализ крови

Лечение крупозной пневмонии

Больного, страдающего от воспаления легких, направляют в пульмонологическое отделение. На последней стадии пневмонии возникает необходимость в реанимации. Посредством лечебных мероприятий происходит:

  • коррекция метаболизма и газообмена;
  • нейтрализация патогенной микрофлоры;
  • стабилизация работы дыхательной системы.

При прохождении терапии контролируют уровень газов в крови. При его изменении проводят ингаляции.

В лечебный комплекс вводят антибактериальную терапию, физиотерапевтические процедуры, народные методы. Чтобы нормализовать газообмен, используют оксигенотерапию, дыхательную гимнастику. С помощью прогревания ускоряют вывод мокроты, скопившейся в бронхах. Также соблюдают следующие рекомендации:

Питьевой режим

  • строгий постельный режим;
  • щадящая диета;
  • откорректированный питьевой режим.

В рацион включают свежие фрукты и овощи, каши, блюда, приготовленные на пару. Больному придется забыть про маринады, жареную и жирную пищу. Крепкие напитки заменяют некрепким чаем, минеральной водой, ягодными морсами и свежевыжатыми соками.

Приём препаратов

Для устранения крупозной пневмонии используют комбинированную лекарственную схему, включающую в себя антибиотики, муколитики и антигистамины.

Также применяют препараты, которые обладают жаропонижающими, противовоспалительными и отхаркивающими свойствами. Медикаменты подбирает лечащий врач.

Чтобы добиться положительного эффекта при лечении воспаления легких, необходимо следовать рекомендациям специалиста и указаниям производителя. Последние перечислены в аннотации, прилагаемой к лекарственному средству.

Антибиотики и препараты, содержащие сульфаниламиды, повышают риск интоксикации организма. Чтобы предупредить развитие негативных последствий при пневмонии, в медикаментозную схему вводят щелочные растворы. Если пациент входит в группу риска, ему назначают цефалоспорины. Они отличаются высокой эффективностью и безопасностью. При тяжелой пневмонии применяют фторхинолоны. Возникшие осложнения лечат параллельно с основным недугом.

Народная медицина

В перечне целебных трав, способных помочь при пневмонии, присутствует:

Синюха

  • иван-чай;
  • чина посевная;
  • синюха;
  • козья ива.

Лечебную смесь можно приготовить из лесных орехов, меда и сладкого вина. 50 г ядер отваривают в вине, к готовому составу добавляют продукт пчеловодства. Лекарство принимают перед едой.

Мощный эффект при пневмонии дает творожный компресс. Данный рецепт категорически запрещено использовать вместе с антибиотиками. Чтобы провести процедуру, нужно следовать определенному алгоритму. Сначала творог подогревают. В полученную смесь кладут столовую ложку меда. Состав помещают на вощеную бумагу. Больной должен принять горизонтальное положение. Лепешку кладут на грудь. Чтобы предупредить ожоги, между кожей и лечебным составом располагают хлопчатобумажную салфетку.

Прогноз

Прогноз зависит от того, на какой стадии было начато лечение пневмонии. Смерть наступает в 5% случаев. В группе риска находятся пожилые люди и маленькие дети. Болезнь распространяется быстро, поэтому игнорировать клинические проявления не следует.

Профилактика

Меры, принятые своевременно, способствуют укреплению дыхательной системы и организма в целом. Чтобы предупредить развитие пневмонии, необходимо:

Занятия спортом

  • соблюдать режим дня;
  • забыть про пагубные зависимости;
  • регулярно заниматься спортом;
  • правильно питаться.

Большое значение при профилактике пневмонии имеет качество принимаемой воды и пищи, чистота в доме и на рабочем месте. Игнорирование санитарно-гигиенических норм может привести к ослаблению иммунной системы.

Возможные осложнения

Двусторонняя пневмония дает толчок развитию последствий легочного и внелегочного характера. Среди потенциальных осложнений выделяют следующие патологии:

  • токсический шок;
  • сепсис;
  • плеврит;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • гангрена легкого;
  • плевральный выпот;
  • перикардит;
  • эндокардит.

Эндокардит

Воспаление легких – серьезная болезнь, у которой нет возрастных ограничений. Комплексное лечение должно проходить под контролем доктора. Если при правосторонней или левосторонней пневмонии возникли осложнения, человеку потребуется неотложная медицинская помощь.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/krupoznaya/

Крупозная пневмония — симптомы воспаления легких, возбудитель у взрослых, правосторонняя у детей

что такое крупозная пневмония

Пневмония насчитывает множество разновидностей. Среди них особо выделяется крупозное воспаление лёгких, которое очень опасно для жизни. Крупозная пневмония очень быстро развивается и может привести к гибели человека.

Ещё 70 лет назад от крупозной пневмонии умирал каждый шестой больной. Теперь же подобные случаи стали редким исключением. Однако лечение заболевания должно проводиться под пристальным наблюдением врачей и строгим выполнением всех назначений и рекомендаций. Каковы симптомы данного заболевания? Как его лечить? На эти вопросы мы ответим далее.

Определение заболевания

Крупозная пневмония – это острое воспалительное заболевание лёгких, сопровождающееся характерными изменениями в лёгочной ткани. При крупозной пневмонии возникает уплотнение доли лёгкого за счёт экссудации из сосудов лейкоцитов, эритроцитов, фибрина и других элементов крови в просвет альвеол. В результате эта часть лёгкого не может активно участвовать в процессе дыхания.

Причины возникновения

Основная причина развития болезни – патогенная активность микроорганизмов. Возбудителями крупозной пневмонии чаще всего выступают пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы и кишечная палочка. Не исключена и смешанная флора. В лёгочные ткани микроорганизмы проникают 3 путями:

Факторами риска возникновения пневмонии считаются:

  • Переохлаждение;
  • Интоксикация организма;
  • Анемия;
  • Авитаминоз;
  • Травма грудной клетки;
  • Переутомление;
  • Стресс;
  • Наличие сопутствующих патологий в острой или хронической стадии.

Крупозная пневмония начинает развиваться сразу, как только патогенная микрофлора проникла в лёгкие. Токсины, которые выделяет возбудитель, проникают в лёгочные ткани, тем самым повышают проницаемость стенок сосудов, экссудацию эритроцитов и фибрина. При разных стадиях недуга патогенез и клиника различны.

Симптомы

Крупозное воспаление лёгких начинается остро. Первый симптом пневмонии у взрослых– высокая температура тела. Дополнительно могут возникнуть такие симптомы, как:

  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Вялость;
  • Снижение аппетита;
  • Расстройства со стороны ЖКТ (диарея, запор).

По мере прогрессирования болезни киника дополняется острой колющей болью в боку со стороны поражения, которая может отдавать в плечо или живот. Данный симптом обычно исчезает на 2–3 день от начала развития болезни. Если же болевой синдром сохраняется, то это тревожный признак – возможно, у больного развилась эмпиема плевры.

Крупозная пневмония всегда сопровождается кашлем. На ранней стадии он – сухой, затем становится влажным с выделением густой мокроты. Сначала мокрота – белая, пенистая, но постепенно становится «ржавой» из-за примеси в ней крови.

Кроме того, больного беспокоит одышка – затруднён вдох. Поражённая половина грудной клетки немного отстаёт в акте дыхания.

Вследствие нарушения газообмена возникает цианоз носогубного треугольника, пальцев рук и ног, губ . Ткани организма не получают достаточно кислорода. При этом кожный покров – горячий и сухой, а на конечностях – холодный.

Лечение

Лечение крупозной пневмонии проводится только в стационарных условиях. Это заболевание настолько опасно для жизни, что о лечении в домашних условиях или только при помощи народных средств не может быть и речи.

Заниматься лечением крупозной пневмонии должен только высококвалифицированный врач. Тактика лечения разрабатывается с учётом стадии болезни, выраженности симптомов, тяжести протекания и общего состояния пациента. Лекарственную терапию следует начинать сразу же как только подтверждён диагноз.

В первые дни болезни рекомендуется обеспечить строгое наблюдение дежурного персонала за больным, так как высока вероятность развития острых психозов, ослабления сердечной деятельности.

Пища должна быть полужидкой, питательной. Кормить больного нужно понемногу, но часто. Полезно обильное питьё: чай, фруктовые соки, клюквенный морс, минеральные воды.

Медикаментозным способом

С первых минут выявления болезни необходимо обеспечить этиотропное лечение и введение антибактериальных препаратов широкого диапазона воздействия (например, Цефалоспорины).

Этиотропное лечение базируется на применении антибиотиков в два этапа. За короткий период необходимо перейти с применения инъекций (внутримышечных и внутривенных) на пероральную форму введения препаратов.

Обычно врачи используют антибиотики ряда Макролидов и защищённых Пенициллинов. Если больной подвергся крупозной пневмонии очагового или сегментарного типа и его возраст превышает 60 лет, то ему назначаются Цефалоспорины или Аминопенициллин. При лечении важно принять все возможные меры, чтобы не допустить вторичного инфицирования.

Тяжёлые формы крупозной пневмонии требуют применения таких современных антибиотиков, как Фторхинолоны. Ка правило, назначаются Ципрофлоксацин или Офлоксацин. Перед приёмом необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на данные препараты, а также провести тестирование на стойкость возбудителей к конкретным антибиотикам.

Использование некоторых препаратов может вызывать токсичные реакции, поэтому их приём целесообразно совмещать с приёмом Нистатина.

С целью проведения симптоматической терапии назначаются:

  • Кодеин (при выматывающем кашле);
  • Термопсис (для улучшения отвода мокрот и очищения бронхов);
  • Настои валерианы и препараты брома (в качестве успокаивающих средств).
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Выделения как слизь прозрачная тянущаяся

При тяжёлой форме крупозной пневмонии используется оксигенотерапия. С помощью кислородных аппаратов за 10 минут удаётся устранить артериальную гипоксемию. При таком течении болезни следует также применять препараты для поднятия сердечного тонуса – инъекции Камфора или Кордиамина. В особо тяжёлых случаях внутривенно вводится Строфантин в растворе глюкозы. При длительном течении пневмонии рекомендуется назначение препарата Преднизолон на период до 10 дней.

Неоценимый вклад в лечение данного заболевания вносят дополнительные процедуры. Например, хорошо зарекомендовали себя тепловые воздействия – диатермия и индуктотерапия.

Лечение народными средствами

Народные способы лечения можно применять на ранней стадии одновременно с базовой терапией. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Нижеприведённые рецепты помогут снизить интенсивность кашля, уменьшить воспаление.

  • Приготовьте отвар из следующих трав: 20 г спорыша, 30 г мать-и-мачехи, 10 г цветков чёрной бузины. Травы измельчите, залейте 1 л воды, доведите до кипения. Кипятите 20 минут. После этого плотно укутайте и оставьте на сутки. Принимайте отвар по половине стакана каждые 3 часа.
  • Возьмите 100 г мать–и–мачехи, 50 г берёзовых листьев, 100 г аптечной ромашки, 50 г душицы. Все ингредиенты измельчите, залейте 600 г крутого кипятка. Отвар кипятите на маленьком огне 30 минут. После этого настаивайте ещё 2 часа. Далее отвар процедите и принимайте по 100 г каждые 2 часа.
  • При очень высокой температуре и болях в груди приготовьте настой из черники. Возьмите 1 ст. ложку ягод черники, залейте 200 г кипящей воды. Настаивайте отвар 40 минут. Принимайте после еды 3 раза в день.
  • При любых пневмониях очень полезен отвар изюма. Пропустите через мясорубку 100 г изюма, всыпьте его в 300 г кипящей воды. Кипятите около часа, затем процедите через марлю. Принимайте 6 раз в день по полстакана.
  • Листья алоэ пропустите через мясорубку, с помощью марли отожмите сок. В стакан сока добавьте 100 г измельчённых до состояния порошка берёзовых почек, 500 г мёда. Доведите смесь до кипения на водяной бане, непрерывно помешивая. Кипятите около часа. Снимите с огня, добавьте 30 г прополиса. Настаивайте в тёплом месте около часа. Принимайте внутрь по 100 г 3 раза в день за 30 минут до еды.
  • Хорошим антисептическим, бактерицидным и отхаркивающим средством считается тимьян ползучий (в народе называют чабрец). Приготовьте настой: 100 г сухой травы залейте 1 л только что вскипевшей воды. Плотно укутайте и настаивайте сутки. Перед употреблением добавьте мёд по вкусу. Принимайте по полстакана отвара 5 раз в день.
  • При самой тяжёлой форме крупозной пневмонии поможет дегтярная вода. 500 г медицинского дёгтя налейте в трёхлитровую банку, залейте кипятком. Плотно закройте банку крышкой и оставьте на ночь. Растирайте грудную клетку каждые 2 часа. 3 раза в день кипятите по 100 г этого раствора и делайте ингаляции.
  • Следующее средство остановит изнуряющий кашель. 2 лимона среднего размера, не очищая от цедры, залейте водой и варите около 15 минут. Далее разрежьте лимоны пополам и выдавите сок. Смешайте получившийся сок с 1 ст. ложкой глицерина. Добавьте 100 г мёда. Принимайте по 100 г 5 раз в день. Кашель исчезнет уже к концу первых суток.

При лечении пневмонии часто используют старый, проверенный способ – горчичники или сухие банки. Данный метод широко рекомендует и традиционная медицина.

Выводы

В заключение хотелось бы отметить, что крупозная пневмония – довольно опасное заболевание. Высокий уровень современной медицины снизил смертность от крупозных пневмоний, однако показатели остаются достаточно неутешительными. Это обусловлено поздним обращением пациентов за квалифицированной врачебной помощью. Таким образом, главным условием успешного выздоровления является своевременное обращение к врачу, постановка правильного диагноза и комплексное лечение данного заболевания.

Читайте про такие виды пневмонии, как параканкрозная и про тотальная.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/krupoznaya-simptomy-metody-lecheniya.html

Крупозная пневмония

что такое крупозная пневмония

За последние 10-15 лет крупозная пневмония коренным образом изменила свое клиническое течение. Одной из причин такого полиморфизма является изменение возбудителя заболевания.

Если ранее почти единственным возбудителем пневмонии считался пневмококк, не утративший и сегодня своего значения, то теперь существенную роль играют ассоциации микроорганизмов, в том числе и вирусно-бактериальные — диплобациллы Фридлендера, палочки Пфейфера, стрептококки.

Однако для возникновения заболевания недостаточно наличия в организме или попадания в него микробов. Нередко они находятся в организме, в частности, в полости рта и верхних дыхательных путей, не вызывая заболевания. Как говорил С. С. Зимницкий, крупозное воспаление легких — «болезнь заразная, но не заразительная».

Она мало контагиозна так как вызывается не только внедрением пневмококка в верхние дыхательные пути человека, но и различными предрасполагающими факторами. Так, например, охлаждение, пониженная сопротивляемость организма, травмы грудной клетки и черепа, или нервные потрясения, алкоголь и физическое утомление могут способствовать возникновению заболевания.

Также имеют значение сенсибилизация организма и его повышенная чувствительность к инфекциям.

Патогенез

Возбудители попадают в легочную ткань бронхогенным, гематогенным и лимфогенным путем. Чаще всего пневмококки проникают через бронхи и внедряются в легкие, начиная с области корня, где оседают в лимфатических сосудах, вызывая воспаление сначала межуточной ткани, а потом и межальвеолярных перегородок.

Отсюда инфекция попадает в просвет альвеол, что приводит к образованию фибринозного выпота. В результате легкое становится плотным, безвоздушным, происходит его гепатизация.

В этот период в пораженном легком в большом количестве содержатся вирулентные пневмококки, которые выделяются с мокротой и обнаруживаются в крови, причем здесь одновременно происходит образование антител. Когда титр антител достигает определенного уровня, пневмококки погибают и исчезают из мокроты и крови.

В легочной ткани усиливается выделение протеолитического фермента и рассасывание фибринозного выпота. Важную роль в патогенезе крупозной пневмонии играют нарушения защитных механизмов бронхолегочной системы и состояния гуморального и тканевого иммунитета.

Выживаемость бактерий в легких, их размножение и распространение по альвеолам в значительной мере зависит от их аспирации со слизью из верхних дыхательных путей и бронхов — чему благоприятствует охлаждение, от избыточного образования отечной жидкости, охватывающей, целую долю или несколько долей легких. Одновременно возможно иммунологическое повреждение и воспаление легочной ткани вследствие реакции на антигенный материал микроорганизмов и другие аллергены.

Патологическая анатомия

В патанатомии при типичной крупозной пневмонии различают 4 стадии изменений в легочной ткани:

  1. Стадия прилива, при которой наблюдаются гиперемия и воспалительный отек легочной ткани с накоплением в альвеолах жидкого серозного экссудата с примесью эритроцитов, лейкоцитов. Экссудат содержит пневмококки и волокна фибрина. Эта стадия длится от 12 ч до 3 сут.
  2. Стадия красного опеченения, характеризуется уплотнением фибрина в экссудате с обильной примесью эритроцитов и небольшим количеством лейкоцитов. Легкое макроскопически уплотнено и увеличено в объеме. Продолжительность этой стадии 1-3 сут.
  3. Стадия серого опеченения отсутствует гиперемия. Она отмечается исчезновение эритроцитов из экссудата с одновременным увеличением в нем числа лейкоцитов, что придает пораженному отделу легких серо-зеленый цвет. Воспаленная доля легкого по прежнему уплотнена, увеличена, альвеолы заполнены густой массой фибрина.
  4. Стадии разрешения, во время которой происходит растворение и рассасывание-фибрина протеолитическими ферментами, наблюдается распад лейкоцитов. Экссудат становится жидким и гноевидным. Наступает его полное рассасывание, при котором легкое становится мягким. Эта стадия наиболее длительная, продолжительность ее зависит от распространенности процесса, реактивных особенностей организма и др.

Одновременно с поражением легких в плевре возникают изменения в виде фибринозных наложений на плевральной поверхности пораженного легкого. Вследствие распространения инфекции по лимфатическим путям увеличиваются бронхиальные лимфатические узлы.

Течение

При современных методах лечения классическое течение крупозной пневмонии не встречается. Чаще всего температура держится в течение 1-3 дней и падает критически или литически. Само заболевание протекает легко. Однако нормализация лейкоцитарной формы происходит медленно, примерно в течение 7-10 дней, СОЭ увеличена и стабилизируется за 2-3 нед.

За счет увеличения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов в крови наблюдается выраженный лейкоцитоз. Количество эозинофилов резко уменьшается или полностью исчезает из периферической крови и вновь появляется после кризиса. Отмечается относительная лимфопения, умеренный тромбоцитоз, повышенная СОЭ.

Отсутствие лейкоцитоза, тем более лейкопения, может быть прогностически неблагоприятным признаком. При исследовании в разгаре заболевания наблюдаются некоторые изменения в моче. В частности, повышается ее удельный вес, в небольшом количестве появляются белок и уробилин. Отмечается низкий диурез.

В осадке могут быть цилиндры, ураты и кристаллы мочевой кислоты. В мокроте находят весьма характерные изменения уже к концу первого или на второй день заболевания: появляется вязкая мокрота со ржавым оттенком, микроскопически в ней, помимо эритроцитов и лейкоцитов, можно обнаружить диплококки, пневмококки и небольшие свертки фибрина.

Кроме того, следует произвести посев мокроты и определить чувствительность флоры к различным антибиотикам.

В период криза больные чувствуют сильную слабость, резкую потливость, адинамию, одышку, сердцебиение. Однако вскоре самочувствие их улучшается, все патологические изменения со стороны внутренних органов, в особенности, органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем постепенно ликвидируются.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями является, затяжное течение пневмонии и развитие хронических бронхо-легочных заболеваний. Главной причиной затяжного течения считается нарушение специфической и неспецифической защиты, то есть изменение реактивности макроорганизма.

Это понятие включает в себя снижение функциональной активности и иммунокомпетентных Т- и В-клеток; уменьшение синтеза иммуноглобулинов, подавление системы комплемента, угнетение фагоцитоза.

Все это снижает противоинфекционную защиту макроорганизма и способствует вялому, затяжному разрешению очага воспаления.

Абсцесс и гангрена легкого возникают чаще всего в патологически измененном организме, сенсибилизированном еще до заболевания пневмонией, или ослабленном какой-либо другой болезнью — сахарный диабет, подагра, сифилис и др.. В этих случаях воспалительный процесс в легких протекает бурно, по типу гиперэргического воспаления, в результате которого образуется некроз легочной ткани.

Нагноительные заболевания легких развиваются в разгаре крупозной пневмонии или на исходе заболевания. Клинически они проявляются ухудшением общего состояния больного, повышением температуры, ознобом, появлением в большом количестве гнойной или гнилостной мокроты с запахом.

При выслушивании обнаруживается наличие звучных или даже звонких влажных хрипов, которые до этого не определялись. Диагностика абсцесса легкого, помимо клинических данных, основывается на данных рентгенологического исследования и анализа мокроты.

Деструкция легких может осложниться разрывом полости и развитием спонтанного пневмоторакса и пиопневмоторакса.

Парапневмонический и метапневмонический выпотной плеврит.

Сухой плеврит почти всегда сопутствует крупозной пневмонии и не считается ее осложнением. Присоединение серозно-фиброзного или гнойного плеврита — одно из тяжелых осложнений, наблюдающееся обычно в конце заболевания. Рентгенологическое исследование уточняет наличие выпотного плеврита, но наиболее надежные результаты дает плевральная пункция.

Отек легкого развивается вследствие ослабления сердечной мышцы и изменений в сосудистых стенках.

Состояние больного при этом значительно ухудшается, появляется одышка и ощущение недостатка воздуха, кашель усиливается и сопровождается появлением пенистой мокроты. Лицо становится бледным. Тоны сердца глухие. Пульс частый, слабого наполнения.

Артериальное давление понижено. Дыхание шумное, клокочущее, слышное на расстоянии, учащенное; при выслушивании отмечается много разнокалиберных влажных хрипов.

Эти осложнения чаще наблюдаются у пожилых людей и у лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Среди внелегочных осложнений наибольшее значение имеют острая сосудистая — коллапс и сердечная недостаточность. Они возникают у больных с распространенным — обычно многодолевым процессом при поздней госпитализации и неэффективности лечения, нередко на фоне хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы — ишемическая болезнь, пороки сердца, артериальная гипертензия.

Сердечно-сосудистая недостаточность развивается вследствие токсического поражения сосудодвигательного центра или непосредственного поражения токсинами сердечной мышцы и периферических сосудов; не исключается возможность нарушения функции надпочечников.

Коллапс характеризуется внезапным ухудшением общего состояния больного, появлением слабости, шума в ушах, потемнением в глазах, кожа цианотичная, покрыта потом. Пульс малый, частый, нередко нитевидный, артериальное давление понижено. Тоны сердца приглушены.

Крупозная пневмония может осложняться очаговым нефритом, значительно реже — диффузным гломерулонефритом. Поражение печени при лобарной пневмонии иногда проявляется желтухой, которая может быть следствием гемолитической иммунной анемии. Редкими осложнениями стали перикардиты, эндокардиты, менингиты.

Источник: https://national-travel.ru/krupoznaya-pnevmoniya

Крупозная пневмония: причины

В возникновении крупозной пневмонии превалирующими этиопатогенетическими факторами выступают: патогенная активность микроорганизмов и активная аллергическая сенсибилизация организма.

Наиболее часто возбудитель крупозной пневмонии представлен пневмококками, их делят на 4 типа, причем острая крупозная пневмония чаще провоцируема первым и вторым типами, реже третьим или четвертым типом (в 95% пневмококки Френкеля-Вексельбаума). Еще реже первопричина в иной флоре: стафилококки, стрептококки, диплобацилла Фридлендера, клебсиеллы, эшерихии (кишечная палочка). Но не стоит исключать возможность объединенной, смешанной флоры.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Кардиовизор что это такое

В лёгочные ткани возбудитель крупозной пневмонии проникает следующим образом: заносится с вдыхаемым воздухом или возможен экзогенный путь, гематогенный, лимфогенный. Организм обязательно должен находиться в ослабленном состоянии.

Причинные факторы риска развития такого заболевания как острая крупозная пневмония у детей и у взрослых, представлены в следующих позициях:

— Сенсибилизации организма вирусами и бактериями, что увеличивает чувствительность организма и ослабляет всю иммунную защиту. Важно учесть массивность возникающей инфекции.

— Плохие условий питания и быта.

— Термические факторы: переохлаждение, перегрев организма. Крупозная пневмония у детей при сильном переутомлении и, вдобавок к этому охлаждении или перегреве, является замечательной почвой для интенсивного размножения пневмококков.

— Возможен механизм развития аутоинфекций.

— Нервно-психические отклонения.

— Сопутствующие болезни в различных стадиях: анемические явления, авитаминоз, гиповитаминоз, стрессовая нагрузка, функциональные нарушения нервной системы.

— Застой в легких и воспаление слизистых, с гипперреактивностью развития в дыхательных путях, нарушение функции очищения бронхов, высокая проницаемость мембран альвеол.

— При травмах различной тяжести и проведении полостных операций грудной клетки.

— Тяжелые и вредные условия труда.

— Вдыхание токсических опасных веществ.

— Экологически неблагоприятная обстановка.

— Алкоголизм, наркомания, табакокурение.

— Сезонность осень-зима-ранняя весна.

— Гиперергическая природа болезни: повторные случаи составляют 30–40%.

Крупозная пневмония: симптомы

Крупозная пневмония начинается с следующих общих проявлений:

— Озноба, потливости, присутствует резкий скачок температуры до 40°C, сменяющийся критическим снижением к 8-11 дню до 35°C, вплоть до коллапса.

— Поражение нервной системы: изматывающая головная боль, помутнение сознания, бессонница, нервное перевозбуждение и бред, оглушённость, рвота, признаки раздражения мозговых оболочек.

— Загруднинная боль на стороне поражения или же, если развилась двусторонняя крупозная пневмония. Реакция плевры очень сильно выражена – резкая боль на вдохе-выдохе, при кашлевых толчках, чихании, отдает в спину, абдоминальную зону, плечо, бедро.

Но, при глубоком месторасположении очага или в верхней доли легкого, боли отсутствуют вовсе.

Плевральная боль, при иррадиации в область правого подреберного участка или правый илеоцекальный угол, может симулировать холецистит, аппендицит, желчнокаменную и почечную колики.

— Кашель изначально сухой и болезненный, затем идет выделение стекловидной, густо-вязкой, тягучей мокроты, в течение двух-трех дней сопровождается выделением «ржавой» мокроты — кровохарканье, такой цвет обусловлен большим содержанием эритроцитов. При митральном пороке или застое в МКК, мокрота приобретает ярко-кровавый цвет — трудно отхаркивается, липкая, прилипает к губам. На фазе выздоровления снова сменяется на легкоотхаркиваемую, слизисто-гнойную.

— При осмотре можно заметить, что человек лежит на пораженном боку, вследствие сильной плевральной боли он так щадит больную сторону при дыхании, на лице нездоровый лихорадочный румянец с цианотичным оттенком.

— Одышки до 40/мин с присоединением синюшности губ и раздуванием крыльев носа.

— Дополнительные признаки: герпес губ, желтушность кожи и слизистых, склер. Отсутствие аппетита и повышенная жажда, запоры и метеоризм, белесый налет на языке.

— Тахикардия 120 ударов/мин, гипотония. В тяжелых случаях возникает коллапс сосудов: резкая бледность, липкий холодный пот, резкая слабость с потерей сознания, вены спавшиеся, пульс малого наполнения, набухают шейные вены.

Крупозная пневмония у детей по симптоматике отличается:

— Редко наблюдается боль в боку и озноб, в первые дни может не быть кашля.

— Ригидность мышц затылка, вероятны судороги.

Источник: https://vlanamed.com/krupoznaya-pnevmoniya/

Особенности лечения и профилактика крупозной пневмонии

Воспаление легких относится к часто встречающимся заболеваниям дыхательной системы, поражающим как взрослое население, так и детей. Специалисты называют эту болезнь пневмонией, подразделяют два вида патологии: очаговая и крупозная пневмония.

Крупозное воспаление легких относится к заболеваниям, возникающим на фоне воздействия инфекционно-аллергического агента, потому и поражается при такой патологии одна или несколько долей легкого. Отсюда второе название этого воспалительного процесса в дыхательной системе – долевая пневмония.

Причины развития патологии

Основные причины крупозной пневмонии лежат в патогенной активности болезнетворных микроорганизмов. Сложную патологию в дыхательной системе провоцируют именно они, потому и называют некоторые специалисты симптомы крупозной пневмонии инфекционным воспалением легких. Как правило, инфекционное заболевание легких провоцируют следующие микроорганизмы:

  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка.

В некоторых случаях возбудителями заболевания являются сразу несколько микробных агентов.

В этом случае долевая пневмония протекает особенно тяжело и требует комплексного и комбинированного терапевтического подхода.

К факторам, способствующим активность инфекционного микроорганизма в легочной системе, специалисты относят:

  • переохлаждение;
  • интоксикации организма разной этиологии;
  • дефицит витаминов и микроэлементов;
  • травмы грудной клетки;
  • стрессовые факторы, переутомление;
  • сопутствующие патологии в острой или хронической стадии;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Болезнь начинает развиваться сразу, как основной возбудитель крупозной пневмонии проникает в легкие. Прогрессирование и размножение патогенной микрофлоры способствует выделению токсина, который, в свою очередь, и провоцирует патологический процесс под названием крупозная пневмония.

Стадии прогрессирования патологии

Инфекционно-воспалительный процесс в легких в своем развитии проходит четыре этапа, называемые специалистами стадии крупозной пневмонии. Совокупная длительность течения крупозной пневмонии составляет около 11 дней.

Стадия Длительность Характеристика процесса инфицирования
Прилива 24 часа Отек и гиперемия доли легкого, пораженного микроорганизмамиУплотнение пораженного участка, заполнение просветов альвеол красными кровяными тельцами
Красного опеченения 3-4 суток Заполнение просветов альвеол нейтрофилами Выпадение белка между клетками легочной ткани Заполнение лимфой лимфатических сосудов
Серого опеченения 4-5 суток Заполнение альвеол нейтрофилами и нитями фибринаУменьшение выраженности гиперемии Увеличение в размерах пораженной легочной доли Появление фибринозных наложений в плевре
Разрешения 3-4 суток Расплавление и рассасывание фибринозного экссудата Очищение легкого от патогенной микрофлоры

Характерный признак того, что прогрессирует крупозная пневмония в стадии красного опеченения, считается выделение мокроты с примесями крови. Как правило, в течение нескольких дней кровянистые прожилки заменяются слизисто-гнойной или гнойной мокротой.

Крупозная пневмония может развиваться у любой категории населения, но чаще всего поражает людей в возрасте от 18 до 40 лет.

Симптоматика воспалительного процесса

Симптоматика крупозной пневмонии отличается ураганным прогрессированием и резким нарастанием. Долевая пневмония, как правило, возникает резко и сразу характеризуется выраженными симптомами:

  • сильный озноб, ломота в мышцах;
  • сильная головная боль, повышенная потливость;
  • резкое повышение температуры тела;
  • колющие боли у груди, усиливающиеся при вдохе;
  • одышка, кашель, затрудненное дыхание;
  • астенический синдром.

Нередко лобарная пневмония в ранней стадии сопровождается герпесными высыпаниями в околоротовой зоне. Особенности течения заболевания проявляются и в увеличении нагрузки на сердечную мышцу, что проявляется в бледности кожных покровов и в цианозе тканей.

В отдельных случаях к общей симптоматике интоксикации присоединяются признаки поражения центральной нервной системы. У больного в этом случае проявляется спутанность сознания, сильная головная боль, рвота. Малыши, у которых диагностирована бактриальная пневмония, часто жалуются на боль в животе.

Осложненное течение воспалительной патологии

На фоне ослабленной иммунной системы и обменных сбоев могут возникать осложнения крупозной пневмонии. Несмотря на то, что усугубленное течение воспалительного легочного процесса диагностируется нечасто, осложнение при инфекционной пневмонии развивается серьезное и поражает глубокие слои легочного эпителия.

  1. Практически каждый осложненный случай сопровождается сухим плевритом. При развитии гнойного плеврита температура тела у больного в этом случае резко поднимается выше, общее состояние заметно ухудшается. Отделяемая мокрота становится вязкой и выражено гнойной.
  2. Плевропневмония, в свою очередь, способна провоцировать абсцесс легкого.
  3. При нагрузке на сердце на фоне несвоевременной помощи и терапии развивается осложнение крупозной пневмонии в форме перикардита.
  4. Ураганное развитие инфекционно-воспалительной патологии может спровоцировать инфекционно-токсический шок у больного.

Долевая пневмония провоцирует осложнения при несвоевременной и неправильной терапии, а также на фоне ослабленной иммунной системы у пациента.

Особенности диагностики воспалительного процесса

Диагностика крупозной пневмонии обычно не составляет труда для специалистов. В большинстве случаев предварительный диагноз квалифицированный специалист может поставить больному уже после визуального осмотра, прослушивания и пальпации. Для конкретизации диагноза больному назначают, в первую очередь, клинические анализы и рентген.

  1. При первых симптомах, указывающих на то, что у пациента развивается долевая пневмония, доктор назначает рентгенологическое обследование. На снимке при той форме патологии диагност просматривает выпуклые границы пораженной доли в легком с однородным затемнением, плевральная оболочка имеет четкую реакцию.
  2. Общий анализ крови назначается для того, чтоб определить скорость оседания эритроцитов и другие показатели, указывающие на интенсивность воспалительного процесса. С этой же целью назначается общий клинический анализ мочи.
  3. Аналих мокроты у больного пневмонией берут для того, чтоб в посеве определить микроба-возбудителя патологического процесса в легких и скорректировать на основе полученных данных исследования лечение.

Кроме того, доктора берут биохимию крови на анализ. Комплексное сочетание клинических показателей крови и остальных лабораторных анализов дает доктору возможность увидеть общую картину развития патологического процесса в легких.

Амбулаторная схема лечения

Лечение крупозной пневмонии проводится в условиях стационара и под постоянным контролем и наблюдением докторов. Специалисты сходятся во мнении, что такое серьезное заболевание в домашних условиях не лечится из-за риска развития осложнений. Лечащий доктор назначает базовую терапию больному только после того, как подтверждается диагноз и определяется возбудитель инфекционной патологии.

Лечение при крупозной пневмонии назначается на фоне обязательно противомикробной терапии с присоединением дополнительных терапевтических средств.

  1. Верный выбор противомикробного антибиотика является главным условием успешного излечения. Учитывая тот факт, что эта форма пневмонии вызывается микробным агентом, чувствительным к пенициллину, то, в большинстве случаев, болезнь лечится именно антибиотиками пенициллинового ряда: анализ мокроты покажет, подходит больному для лечения пенициллин или нет. В том случае, если посев на чувствительность микрофлоры мокроты показал устойчивость инфекционного агента к пенициллинам, применяются медикаменты из группы «защищенных» пенициллинов.
  2. Чем лечить воспалительное состояние в легких кроме антибиотиков, решит доктор, исходя из тяжести и выраженности симптоматики и показателей лабораторных и рентгенологического исследований. Часто к противомикробной терапии добавляют отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты, этот курс поможет выведению вязкого секрета из альвеол и очищению бронхов.
  3. Для нормализации нарушенного газообмена и снятия симптомов кислородного голодания тканей применяют метод оксигенотерапии.
  4. Симптоматическое лечение предусматривает прием препаратов, снимающих симптомы жара, лихорадки, озноба. Противогерметические препараты вводятся при наличии герпесных высыпаний у пациента.
  5. Физиотерапевтические методы применяют после снятия первых выраженных симптомов, которыми проявляется инфекционная пневмония.

Прежде чем приступить к лечению крупозного воспаления легких антибиотиком, больному назначают внутрикожную пробу для проверки индивидуальной переносимости препарата.

Профилактика крупозного воспалительного процесса

Профилактика долевой пневмонии направлена на укрепление защитных сил организма и минимизацию вредных влияний, способных разрушать иммунитет.

  1. Выраженный профилактический эффект имеют закаливающие процедуры: влажные обтирания, контрастный душ, воздушные ванны.
  2. Специалисты обращают внимание на необходимость своевременного лечения вирусных инфекций и гриппозных состояний, так как часто крупозное воспаление легких выступает в качестве осложнения на фоне вируса.
  3. Предотвращение переохлаждения организма и соблюдение правильного баланса между трудом и отдыхом помогают защитить нервную систему от перегрузок и снижения иммунитета на стрессогенном фоне.
  4. Отказ от вредных привычек, в том числе недопущение пассивного курения защищают не  только легкие от бактериального поражения, но и сердечно-сосудистую систему от перегрузок и вредных воздействий, накопления токсинов и никотина.
  5. Рациональные ежедневные физические нагрузки регулируют вентиляцию в легких и своевременный газовый обмен, минимизируют риск возникновения застойный явлений в легочной системе.
  6. Важным профилактическим аспектом считается и соблюдение гигиены, так как заболеть инфекционной формой пневмонии можно при несоблюдении элементарных гигиенических правил, когда в окружении есть заразный агент.
  7. К профилактическим мерам относится и своевременная  антипневмококковая вакцинация, направленная на сопротивление организма проникновению и прогрессированию инфекции.

Прогноз при лечении инфекционной формы пневмонии, в большинстве случаев, благоприятный. Летальный исход фиксируется в основном у пожилых ослабленных пациентов, больных с хронической формой алкоголизма.

Угрожает заболевание и тем, у кого оно осложняется менингитом или другими сопутствующими инфекционными патологиями.

Несвоевременное лечение и неадекватная терапия способны перевести заболевание в затяжную стадию и хроническую форму.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/osobennosti-lecheniya-i-profilaktiki-krupoznoj-pnevmonii

Этиология заболевания

Этиология крупозной пневмонии, распространяющейся на одну или несколько долей, хорошо известна. Заболевание возникает в результате деятельности патогенной микрофлоры. Возбудители крупозной пневмонии – пневмококки, стрептококки, стафилококки, клебсиеллы.

В большинстве случаев инфекция передается воздушно-капельным путем. Вместе с мелкими частицами пыли микроорганизмы попадают в организм человека. Также возможен гематогенный и лимфогенный пути передачи. В области легких начинается воспаление.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Что такое стеноз гортани

Первичное повреждение происходит в эндотелии, нарушается мукоцилиарный клиренс клеток. Угнетается активность макрофагов и интерферона. Снижается иммунная защита, поэтому организм не может бороться с инфекцией. Постепенно развивается патология

Частые переохлаждения – один из факторов риска

Факторы риска

Если в организме человека наблюдается благоприятная среда, попавшие в него микроорганизмы начнут быстро размножаться, что приведет к поражению одной или нескольких долей легкого. К факторам риска относятся:

  • Частые переохлаждения. Это приводит к снижению иммунитета, поэтому организм не может бороться с проникшей в него инфекцией.
  • Интоксикация. Из-за отравления организм ослаблен, поэтому он восприимчив к инфекционным поражениям.
  • Авитаминоз и гиповитаминоз. В обоих случаях нарушается обмен веществ, ухудшается работа всех систем и органов.
  • Травмы грудной клетки. В результате может нарушиться целостность легочной ткани.
  • Переутомление и частые стрессы.
  • Сопутствующие заболевания легких. Одинаково отрицательно сказываются хронические и острые патологии.

При наличии вышеперечисленных факторов нужно внимательно относиться к своему здоровью. Если появятся неприятные ощущения в области легких, нужно обязательно пройти обследование, чтобы не запустить развитие патологического процесса.

Клинические проявления

Симптомы крупозной пневмонии следующие:

  • общая слабость;
  • симптомы интоксикации;
  • понижение аппетита;
  • кишечные расстройства, приводящие к запору или диарее;
  • сильные боли в области легких (обычно болит только с одной стороны);
  • кашель с большим количеством мокроты цвета ржавчины;
  • цианоз кожного покрова, он становится очень горячим.

Также они зависят от степени тяжести заболевания. При легкой степени температура повышается до 38 градусов, сердцебиение до девяноста ударов в минуту, АД – не ниже обычного. Одышка возникает при нагрузке. Зона поражения невелика.

При средней степени тяжести проявления болезни более выраженные. Наблюдается температура до 39 градусов, сердцебиение – до ста ударов в минуту, АД умеренно снижено. Одышка возникает в покое. Происходит массивная инфильтрация легких.

Очень тяжелая степень сопровождается температурой до 40 градусов, сердцебиение – выше ста ударов в минуту, АД резко понижено. Наблюдается цианоз и обширная инфильтрация легких.

При возникновении любых вышеперечисленных признаков нужно срочно обратиться к врачу.

Стадии

Всего в прогрессировании крупозной пневмонии клиницисты выделяют 4 стадии. Их общая длительность составляет максимум 11 дней.

1 или стадия прилива. Длительность – одни сутки. Характерные признаки – микробный отёк и выраженная гиперемия доли лёгкого, поражённой микроорганизмами. Если на этой стадии взять на исследование отёчную жидкость, то можно будет выявить в ней огромное количество возбудителей. Проницаемость капилляров возрастает, и красные клетки крови постепенно просачиваются в просвет альвеол. Поражённая доля уплотняется. На рентгене можно выявить указанные изменения.

2 или стадия красного опеченения. Она развивается на второй день прогрессирования недуга. Диапедез эритроцитов постепенно усиливается из-за полнокровия и отёка.

Но в просвет альвеол теперь просачиваются не только красные кровяные тельца, но и нейтрофилы. Между клетками выпадает фибрин (белок). Лимфатические сосуды, которые локализуются в тканях органа, расширяются и переполняются лимфой. Региональные лимфоузлы увеличиваются.

Поражённая доля по плотности становится как печень, и приобретает тёмно-красный цвет.

3 или стадия серого опеченения. Она развивается у пациента на 4–6 день недуга. В просвете альвеол накапливаются нейтрофилы и нити фибрина. Концентрация красных кровяных телец, которые подвергаются гемолизу, снижается, что влечёт за собой уменьшение выраженности гиперемии. Доля лёгкого при данной стадии увеличивается, тяжелеет, а на плевре проявляются фибринозные наложения.

4 или стадия разрешения. Проявляется на 9–11 день прогрессирования недуга. Сформированный фибринозный экссудат постепенно расплавляется и рассасывается. Лёгкое очищается от накопившегося фибрина и патогенной микрофлоры. Экссудат из органа выводится вместе с мокротой и через лимфатический дренаж лёгкого.

Патогенез болезни

Патогенез крупозной пневмонии до сих пор полностью не изучен. Человек заболевает вследствие проникновения в организм бактерий. Чтобы человек заболел, нужна среда, провоцирующая заболевание.

Факторы риска:

  • Ослабленный организм из-за недоедания или переутомления;
  • Ослабленный иммунитет из-за перенесенных ранее болезней;
  • Сильное переохлаждение организма.

Человек, заболевший пневмонией, не приобретает иммунитет, а наоборот может быть расположен к повторным заболеваниям. Болезнь провоцируется проникновением бактерии пневмококка в дыхательные пути.

Болезнь протекает так, что на начальной стадии легкое воспаляется и увеличивается в размере. Микробы распространяются по бронхам и дальше по всему органу. Болезнь может поражать легкое как в одном месте, так и сразу в нескольких.

Важную роль в процессе заболевания играет нервная система. Вид пневмонии является инфекционным заболеванием. И его развитие связано с нервной регуляцией всего воспалительного процесса.

Например, в военное время у людей, организм которых был предельно истощен, болезнь протекала без особых признаков и длилась дольше. В мирное время она протекает более стремительно.

Крупозное воспаление легких имеет аллергическую реакцию. Утверждать, что аллергия это причина болезни, нельзя. При развитии заболевания в крови накапливаются антитела и начинают действовать с активными антигенами.

И возникает аллергия. Пневмония, инфекционное заболевание, в процессе которого возникает аллергическая реакция.

Источник: https://bugmk.ru/bolezni/krupoznoe-vospalenie-yavlyaetsya.html

Крупозная пневмония – симптомы, лечение, осложнения, стадии — Врач Невролог

Пневмония, проявляющаяся в любой форме, является очень опасным недугом, на фоне которого прогрессируют опасные осложнения, которые требуют лечения в реанимационном отделении.

Осложнения, возникающие вследствие крупозной пневмонии:

  • Гнойный плеврит.
  • Перикардит.
  • Выпотной плеврит.
  • Инфекционно-токсический шок.
  • Сепсис.
  • Абсцесс.

Патогенез крупозной формы

Причиной крупозного воспаления легких в большинстве случаев является бактерия под названием «палочка Фриндлера». Тем не менее, двусторонняя пневмония может вызываться и типичными возбудителями (стафилококк, стрептококк, пневмококк) на фоне сниженного иммунитета.

Возникает воспалительный процесс при данной патологии не локализовано, а одновременно в нескольких участках одного или обоих лёгких. При этом инфильтрат не только накапливается в альвеолах, но и возникает отек бронхов за счет реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ). Они появляются вследствие сходства антигенов возбудителя с некоторыми белками бронхов.

Таким образом, патогенез крупозного воспаления легких обусловлен непосредственным размножением фриндлеровской палочки в стенке альвеол и возникновением аллергических реакций в дыхательных путях.

Следует понимать, что основной возбудитель крупозной пневмонии обладает высокой токсичностью из-за способности быстро разрушать ткани. Из-за этого заболевание быстро прогрессирует.

Для заболевания характерна и специфическая рентгеновская картина, сопровождающаяся наличием множества мелких теней в обоих легких, которые представляют собой воспалительные инфильтраты.

Крупозное воспаление лёгких

Крупозная пневмония – острое инфекционное заболевание, при котором поражается одна или несколько долей лёгкого, в альвеолах появляется фибринозный выпот, а на плевре – фибринозные наложения. Крупозным воспалением лёгких болеют преимущественно взрослые люди. Заболевание характеризуется выраженной клинической картиной и симптомами интоксикации. Пациентов с крупозной пневмонией госпитализируют в клинику терапии.

Для обследования пациентов в Юсуповской больнице врачи применяют современную аппаратуру ведущих европейских, американских и японских фирм. Пульмонологи используют европейские протоколы лечения, индивидуально подходят к выбору метода терапии каждого пациента. Лекарственные препараты вводят через пищеварительный тракт, внутримышечно, внутривенно и ингаляционным путём. Благодаря комплексному лечению сокращаются сроки пребывания пациентов в стационаре.

Симптомы крупозного воспаления лёгких

Крупозная пневмония имеет острое начало. У пациентов среди полного здоровья повышается температура тела до 39 о С, появляется озноб, боль в грудной клетке. В начальной стадии заболевания кашель сухой, затем он становится продуктивным, с выделением «ржавой» мокроты. Отмечается выраженная одышка, грудная клетка на стороне поражения отстаёт при дыхании.

В начальной фазе воспаления при перкуссии определяется притупленно-тимпанический звук над очагом поражения. Во время аускультации выслушивается жёсткое дыхание с удлиненным выдохом, необильная крепитация, на ограниченном участке – влажные и сухие хрипы. В фазе уплотнения при крупозном воспалении лёгких появляются следующие симптомы:

Источник: https://vrachnevrolog.ru/krupoznaya-pnevmoniya-simptomy-lechenie-oslojneniya-stadii/

Крупозная пневмония: причины, симптомы, стадии и лечение

При крупозной пневмонии острый воспалительный процесс распространяется на всю долю легкого либо поражает ее отдельные сегменты. При этом заболевание в своем развитии проходит последовательные стадии.

Если воспаление охватывает всю область легкого, то такую разновидность болезни также называют лобарной пневмонией. Однако, она встречается достаточно редко. Чаще всего при крупозном воспалении легких поражаются именно отдельные сегменты.

Такая форма болезни может отмечаться как у детей, так и у взрослых пациентов.

Происхождение заболевания

Крупозная форма пневмонии возникает и развивается из-за патогенного воздействия на человеческий организм различных болезнетворных бактерий.

Итак, возбудителями заболевания могут быть:

  • пневмококки Френкеля – Вексельбаума;
  • палочка Фридлендера – Пфейффера;
  • кишечные палочки;
  • стафилококки;
  • стрептококк.

Таким образом, этиология крупозной пневмонии напрямую связана с деятельностью болезнетворных бактерий. Однако, точно так же речь следует вести о ряде сопутствующих болезни факторов, существенно повышающих вероятность ее развития. К ним относятся:

  • частые ОРВИ и простудные заболевания;
  • хронические болезни дыхательной системы;
  • сильное переохлаждение организма;
  • психологические потрясения и стрессы;
  • воспалительные процессы, протекающие в дыхательных путях;
  • травмы грудной клепки;
  • слабый иммунитет.

Первопричину крупозной пневмонии следует искать именно в сочетании болезнетворного воздействия бактерий, а также одного или нескольких сопутствующих факторов.

Стадии заболевания

В медицинской литературе принято выделять четыре последовательные стадии или этапа, которые в своем развитии проходит крупозная форма пневмонии.

Первым идет этап прилива. Он характеризуется стремительным переполнением сверх нормы кровью легочной ткани, что в значительной степени нарушает проходимость кровеносных сосудов. Его средняя продолжительность равняется 2—3 дням.

Второй этап красного опеченения. Он характеризуется изменением физиологических характеристик пораженного пневмонией легкого. Прежде всего за счет скопления эритроцитов оно становится красным. Вес легкого увеличивается и отмечается его значительное уплотнение. В этот период легкое по своей плотности становится похожим на печень. Именно отсюда и проистекает термин опеченение. Средняя продолжительность этапа также равняется 2—3 дням.

Третьим идет этап серого опеченения. Она характеризуется тем, что в пораженном воспалением легком начинает накапливаться большое количество лейкоцитов, это и приводит к изменению цвета. Как правило, серое опеченение наступает на 5—6 день течения крупозной пневмонии. Средняя продолжительность этапа также равняется 1—2 дням.

Четвертый этап получил название разрешение. Он характеризуется распадом лейкоцитов, разжижением фибрина и началом отхаркивания мокроты.

Следует отметить, что такое каноническое течение крупозной формы воспаления легких встречается достаточно редко. Чаще всего это вызвано тем, что активное медикаментозное лечение пневмонии, а именно прием антибиотических средств вызывают изменения в течении заболевания, находящие свое выражение в прерывании воспалительного процесса на ранних стадиях.

Существующие симптомы и признаки

При крупозном воспалении легких у больного отмечаются такие патологические симптомы:

  • резкое повышение температуры тела до 39—40 градусов;
  • лихорадка и озноб;
  • боль в грудной клетке;
  • одышка и учащенное дыхание;
  • болезненный кашель;
  • головные боли;
  • тошнота и рвота;
  • диарея и метеоризм;
  • сильная жажда;
  • плохой аппетит;
  • на языке часто белый налет;
  • часто повышается давление;
  • бессонница.

Немного более подробно хочется остановиться на таком симптоме крупозной пневмонии, как кашель. В начале заболевания он сухой, часто свистящий. В течение нескольких дней кашель становится условно влажным. Отмечается скудное выделение кроваво-ржавой мокроты. На этапе же разрешения мокрота становится слизисто-гнойной и отхаркивается она гораздо легче. Подробности в статье «Свистящий кашель».

Также необходимо отметить, что у разных пациентов одни и те же симптомы крупозной пневмонии могут проявляться абсолютно индивидуально у каждого пациента.

Достаточно часто отмечается атипичное течение крупозной пневмонии.

Диагностические мероприятия

При обычном течении заболевания квалифицированному врача, как правило, достаточно просто поставить правильный диагноз.

Иногда для этого достаточно собрать анамнез и провести аускультацию («послушать») пациента.

Дополнительное лечащий врач может назначить лабораторный анализ крови и рентгенографическое исследование.

Лечебные мероприятия

Лечение крупозной пневмонии чаще всего носит комплексный характер. Огромное значение имеет правильное питание при пневмонии.

Основу лечебных мероприятий при крупозной форме воспаления легких составляет медикаментозная терапия, основанная на приеме сульфаниламидных препаратов и антибиотических средств.

Сульфаниламиды могут назначаться как непролонгированного, так и пролонгированного действия. В целом они представляют собой группу искусственно синтезированных соединений, которые применяются для лечения инфекционных заболеваний бактериального происхождения.

В свое время их появление в 30-х годах прошлого столетия позволило существенно снизить смертность от пневмонии.

Выбор подходящего антибиотика осуществляется непосредственно лечащим врачом. При этом он основывается на бактерии возбудителе крупозной пневмонии.

Медикаментозная терапия дополняется постельным режимом для пациента. Требуется щадящая диета. Пациент должен потреблять достаточное количество витаминов (особенно C), а также обильного теплого и сладкого питья (морсов, чаев, компотов).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Ангиопротекторы что это такое

Закрыть