Что такое бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз

что такое бактериальный вагиноз

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м.

Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д. 4 В какой филиал Вы хотите обратиться?

Проблема бактериального вагиноза является весьма широко распространенной, поскольку встречается он у 10-60% женщин.

Это заболевание также называется гарднереллезом, который по своей сути является дисбактериозом.

Поскольку микрофлора влагалища это очень гибкая и быстро меняющаяся экосистема, в которой более 90% обитателей составляют лактобациллы, выполняющие протекторные функции, их уменьшение приводит к дисбактериозу.

Именно лактобациллы занимаются переработкой в молочную кислоту гликогена, которым богаты эпителиальные клетки, в результате происходит снижение уровня ph.

Также благодаря лактобациллам на стенках влагалища происходит образование перекиси водорода, обладающей способностью подавлять увеличение числа анаэробных бактерий, стафилококков, Gardnerella vaginalis и прочих микроорганизмов, которые в норме имеются у каждой женщины, но в очень малом количестве.

Если по разным причинам объем лактобацилл падает, начинает стремительно расти число условно-патогенных микробов, к которым и относится гарднерелла – возбудитель вагиноза.

Стоит знать, что хотя возбудители гарднереллеза и передаются от партнера к партнеру, заболевание это совсем не является венерическим.

Причины

Основная причина, при которой появляются симптомы вагиноза, это снижение процента лактобацилл и одновременное замещение их микробами под названием Gardnerella vaginalis.

Существует сразу несколько факторов, присутствие которых в жизни женщины повышает риск появления признаков гарднереллеза (бактериального вагиноза):

  1. Антибиотикотерапия,
  2. Снижение местного и общего иммунитета: часто встречается, судя по отзывам, бактериальный вагиноз при ВИЧ,
  3. Использование лекарственных препаратов (контрацептивных кремов и свечей) на основе 9-ноноксинола, а также презервативов, обработанных этим же активным веществом,
  4. Спринцевание, при котором очень быстро может развиться дисбактериоз влагалища, поскольку при таких процедурах вымывается здоровая микрофлора,
  5. Недавно перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой сферы,
  6. Нарушения менструального цикла различной этиологии,
  7. Длительное использование внутриматочной спирали,
  8. Фоновые процессы в шейке матки.

Симптомы бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз достаточно просто распознать по главному его симптому, а именно по своеобразному запаху из полового органа, очень похожему на «аромат» тухлой рыбы. Этот специфический запах особенно чувствуется при незащищенном половом акте, поскольку щелочная среда мужского семени стимулирует выделение аминов.

Другие симптомы:

  • Присутствие выделений, которые редко отличаются от обычных физиологических: необильные, беловатого цвета, почти не пачкают нижнее белье. Обычно объем выделений увеличивается после полового акта и перед началом менструального цикла.
  • При прогрессирующем или хроническом течении заболевания бели меняют свой характер, становясь тягучими, густыми, желтовато-зеленоватого цвета, порой пенистой консистенции.
  • При половом акте женщины с гарднереллезом часто испытывают дискомфорт и сухость во влагалище
  • В очень редких случаях наблюдаются нарушение мочеиспускания, зуд, покраснение слизистой.

Чаще всего наблюдается бессимптомное течение болезни, поэтому гарднереллез разделяют на:

  1. Бессимптомный,
  2. Имеющий клинические проявления.

Бактериальный вагиноз при беременности

Во время вынашивания чада организм будущей мамы меняется до неузнаваемости: формируется новая гормональная система, в которой начинают преобладать гестагены, часто именуемые «гормонами беременности». Именно они делают ph-среду влагалища крайне неустойчивой, в результате чего возрастает риск увеличения числа микробов, что приводит к гарднереллезу.

Хотя ответ на вопрос, можно ли забеременеть при вагинозе бактериальном положительный, присутствие этого заболевания может стать причиной нежелательных последствий. Обычно происходит наоборот – женщина сначала узнает о своем интересном положении, а потом на фоне гормональной перестройки обнаруживает симптомы гарднереллеза. Чаще всего заболевание протекает достаточно легко и бессимптомно, легко диагностируется и поддается лечению, не доставляя проблем ни матери, ни плоду.

Поскольку бывают случаи замершей беременности при бактериальном вагинозе, оставлять эту болезнь без внимания крайне нежелательно. Именно поэтому дамы в положении обязательно обследуются у гинеколога и при необходимости проходят курс терапии. Другой причиной неразвивающейся беременности может стать присутствие кокков экссудативного базального децидуита и бактериального вагиноза.

Если девушка забеременела при бактериальном вагинозе, при низком иммунитете возрастает риск начала воспаления, присоединения патогенной флоры, что приводит к развитию восходящей инфекции, а это уже чревато инфицированием плода. Подобные случаи бывают редко, но как бактериальный вагиноз, так и уреаплазма подлежат обязательному диагностированию и, при необходимости, лечению.

Диагностика

При необходимости диагностировать гарднереллез применяются «критерии Амселя» — 4 скрининговых теста:

  1. Определяется патологический характер белей,
  2. Устанавливается ph выделений, равный или превышающий 4,5,
  3. Положительный аминный тест – именно поэтому выделения пахнут гнилой рыбой,
  4. Обнаружение ключевых клеток, т.е. зрелых клеток эпителия стенок влагалища, на которых адгезированы коккобациллы.

Если хотя бы 3 теста из четырех являются положительными, диагноз можно считать установленным.

Также в качестве метода диагностики применяются культуральный метод и метод количественной ПЦР.

Получив результаты анализов, врач-гинеколог может установить степень вагиноза:

  • I степень – он же компенсированный бактериальный вагиноз характеризуется отсутствием микрофлоры при неизмененных ключевых клетках. Также высок риск заселения аномальной микрофлорой.
  • II степень – или субкомпенсированный гарднереллез: обнаруживается снижение числа лактобактерий, появляются в малом количестве «ключевые клетки», наблюдается активный рост условно-патогенной микрофлоры,
  • III степень – или декомпенсированный вагиноз: выраженные признаки заболевания, множество «ключевых клеток» на фоне отсутствия лактобацилл и присутствия большого числа различных микроорганизмов. Это т.н. постоянный бактериальный вагиноз.

Перед постановкой окончательного диагноза лечащий гинеколог обязательно дифференцирует гарднереллез от грибкового поражения влагалища, неспецифических вагинитов и ЗППП.

Лечение бактериального вагиноза 

В зависимости от степени тяжести, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний или воспалений и других факторов грамотные и высококвалифицированные специалисты медицинского центра «Клиника К+31» подберут подходящую именно вам схему лечения вагиноза бактериального, которая включает не только антибактериальную терапию, но также восстановление здоровой микрофлоры влагалища.

Предварительно врач проведет подробный опрос пациента, узнав такие данные, как:

  • Давность гарднереллеза,
  • Выраженность симптомов,
  • Сопутствующие гинекологические болезни,
  • Форма протекания заболевания,
  • Экстрагенитальные патологии,
  • Наличие или отсутствие воспалительных процессов и т.д.

Наши специалисты не только подберут грамотное, щадящее и эффективное лечение, но также проконсультируют по поводу соблюдения ряда правил, способствующих скорейшему выздоровлению. Так, на время лечения не рекомендуется половая жизнь, прием спиртных напитков, острых и пряных блюд.

Исключено самолечение, поскольку при неправильном подборе препаратов можно ухудшить течение заболевания и ещё больше усугубить имеющийся дисбактериоз. Поэтому ответ на вопрос «как лечить бактериальный вагиноз» лучше оставить специалистам.

Грамотная и качественная диагностика, а также правильно выбранное лечение гарантируют полное излечение от бактериального вагиноза.

Обращайтесь в медицинский центр «Клиника К+31», скажите «нет» бактериальному вагинозу.

Профилактика бактериального вагиноза

Поскольку гарднереллез связан с дисбактериозом влагалища, профилактические меры должны быть направлены на поддержание здоровой микрофлоры и сведение к минимуму факторов риска:

  1. Регулярная интимная гигиена с исключением спринцеваний без показаний врача,
  2. Аккуратное применение противогрибковых средств и антибиотиков,
  3. Одновременное лечение дисбактериоза кишечника,
  4. Отсутствие беспорядочной половой жизни,
  5. Грамотно подобранная гормональная контрацепция,
  6. Регулярное посещение гинеколога.

Медицинский центр «Клиника К+31» — ваш путь к здоровой жизни!

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/bakterialnyy-vaginoz/

Как лечить бактериальный вагиноз

что такое бактериальный вагиноз

Нарушение баланса вагинальной микрофлоры может стать причиной развития бактериального вагиноза – инфекционного заболевания, доставляющего женщинам ощутимый дискомфорт. Рассказываем, что это за болезнь, как она проявляется, и как ее советуют лечить врачи.

ЧТО ТАКОЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища, гарднереллез, неспецифический вагинит) – наиболее распространенная причина вагинальных инфекций у женщин детородного возраста. Несмотря на то, что болезнь часто развивается после полового акта с новым партнером, бактериальный вагиноз не является половой инфекцией.

– Это один из видов бактериальных вагинитов, когда баланс между нормальной и условно-патогенной микрофлорой нарушается под влиянием ряда факторов, – рассказывает акушер-гинеколог Елена Березовская. – Возникновение бактериального вагиноза зависит от возраста женщины, ее сексуальной активности, гормонального баланса, иммунологического статуса, соблюдения гигиены половых органов, наличия кожных заболеваний.

ИППП, применение антибиотиков, гормонов, эндокринные расстройства, нарушение менструальной функции, хирургическое прерывание беременности, операции, проникающие диагностические и лечебные манипуляции, внутриматочная контрацепция и даже экологические проблемы также могут приводить к нарушению баланса влагалищной флоры. Под воздействием этих факторов происходит резкое снижение количества лактобактерий, что, в свою очередь, ведет к снижению содержания молочной кислоты и сдвигу pH в щелочную сторону. При этом создаются условия для ускоренного размножения условно-патогенной микрофлоры и гарднереллы.

Поскольку именно гарднерелла (Gardnerella vaginalis) в большинстве случаев вызывает дисбактериоз влагалища, многие врачи называют бактериальный вагиноз гарднереллезом.

ПРИЧИНЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

О причинах бактериального вагиноза нам рассказал акушер-гинеколог Вячеслав Иванников:

Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме ее основой являются лактобациллы, играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода.

Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, гарднереллы и проч.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище у подавляющего большинства женщин. Если доля лактобацилл снижается, их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь гарднереллы).

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины.

Таким образом, причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.

Бактериальный вагиноз может развиться у любой женщины, хотя некоторые факторы нарушают естественную микрофлору и повышают риск развития заболевания:

  • спринцевание водой или медикаментозными растворами для очищения влагалища;
  • наличие нового сексуального партнера;
  • наличие нескольких сексуальных партнеров;
  • использование душистого мыла;
  • курение;
  • использование внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) из пластика и меди;
  • использование вагинальных дезодорантов;
  • стирка нижнего белья с использованием некоторых моющих средств.

Вы НЕ можете получить бактериальный вагиноз в плавательном бассейне, от унитазов, постельного белья или других предметов.

СИМПТОМЫ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Около 50% женщин с бактериальным вагинозом не имеют никаких симптомов. Более того, иногда бактериальные вагинозы могут появляться и исчезать без видимой причины. По статистике, даже если лечение антибиотиками является эффективным в 90% случаев, у 25% женщин бактериальный вагиноз может развиваться повторно в течение следующих четырех недель.

Главным признаком бактериального вагиноза являются выделения из влагалища: жидкие и водянистые, серого или белого цвета, без запаха или с сильным неприятным запахом «рыбы».

Жжение во время мочеиспускания и зуд наружных половых органов также могут указывать на дисбактериоз влагалища, но встречаются значительно реже.

Обычно бактериальный вагиноз диагностируют во время осмотра: гинеколог, помимо жалоб пациентки, обратит внимание на наличие белых или серых выделений и неприятного запаха. Если пациентка сексуально активно, есть шанс, что она может иметь ИППП, и врач может назначить некоторые дополнительные анализы.

ЧЕМ ЛЕЧИТЬ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ

– Лечение бактериального вагиноза довольно простое – это применение противомикробных препаратов, содержащих метронидазол, – говорит Елена Березовская. – В некоторых случаях лечение должно быть циклическим.

После противомикробного лечения желательно провести восстановление нормальной микрофлоры влагалища препаратами лактобактерий. Важно помнить, что устранение или уменьшение влияния факторов, провоцирующих рост условно-патогенной флоры, является залогом успешного лечения.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Аневризма брюшного отдела аорты что это такое

Поскольку дисбактериоз влагалища часто взаимосвязан с дисбактериозом кишечника, коррекция бактериальной флоры кишечника способствует снижению числа рецидивов заболевания.


Лечение мужчин-партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалащиа у женщин.

Примечательно, что мужчинам, как правило, не требуется лечение в случае бактериального вагиноза: исследования показали, что одновременное лечение партнеров не уменьшает количества рецидивов дисбактериоза влагалища у женщин.

 Лечение бактериального вагиноза особенно важно для беременных, поскольку заболевание повышает риск преждевременных родов.

Женщины, у которых ранее были преждевременные роды или рождались дети с низкой массой тела, должны обратиться к гинекологу даже при отсутствии каких-либо симптомов.

АНТИБИОТИКИ И ПРОБИОТИКИ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Бактериальный вагиноз можно лечить с помощью антибиотиков. При правильном использовании они дают от 85% до 90% эффективности.

Метронидазол – самый распространенный антибиотик для лечения бактериального вагиноза.

Его назначают:

  • в виде таблеток, которые принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней. Это предпочтительный метод лечения, если женщина кормит грудью или ждет ребенка;
  • в виде таблеток, которые принимают перорально один раз. По сравнению с семидневным курсом лечения, единоразовый прием метронидазола может привести к рецидиву бактериального вагиноза;
  • в виде вагинального геля, который применяется 1 раз в день в течение 5 дней;
  • в виде пробиотиков с метронидазолом.

В систематическом обзоре Cochrane исследователи сообщили, что пробиотики вместе с антибиотиками увеличивают эффективность лечения дисбактериоза влагалища. Важно: метронидазол плохо взаимодействует с алкоголем, потому принимая данный антибактериальный препарат, вы не должны употреблять спиртное как минимум 48 часов после окончания лечения.

Клиндамицин – антибиотик, который часто используют для лечения бактериального вагиноза, если метронидазол не работает, или болезнь вернулась.

Его назначают:

  • в виде влагалищного крема, который применяется 1 раз в день в течение 7 дней;
  • в виде капсулы, которую принимают перорально 2 раза в день в течение 7 дней.

Такой метод редко используется в настоящее время из-за риска развития псевдомембранозного колита.
Важно: при лечении клиндамицином некоторые барьерные методы контрацепции становятся менее эффективными (презервативы из латекса, диафрагмы), потому женщинам рекомендуется использовать дополнительные контрацептивы (презервативы из полиуретана).

Тинидазол – еще один антибиотик, который поможет избавиться от бактериального вагиноза, если метронидазол оказался неэффективным. Его принимают перорально 1 раз. Принимая это лекарство, нельзя пить алкоголь.

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ

В интернете можно найти множество советов по народному лечению бактериального вагиноза. Чаще всего рекомендуют спринцеваться настоями ромашки, отварами дубовой коры, черемухи, листьев мать-и-мачехи и плодов можжевельника. Также встречаются рецепты ванночек из растительных отваров.

Самостоятельно лечить бактериальный вагиноз с помощью непроверенных народных рецептов категорические не рекомендуется: во-первых, женщина может пропустить сопутствующее воспаление, при котором прогревания противопоказаны, во-вторых, ученые доказали, что спринцевание повышает риск рака яичников в 2 раза, может способствовать развитию рака шейки матки, кандидоза (молочницы) и некоторых половых инфекций. 

Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям. Если вы хотите вылечить бактериальный вагиноз без антибиотиков, обязательно проконсультируйтесь у гинеколога.

Неправильное лечение дисбактериоза влагалища может привести к опасным последствиям:

  • сделать женщину более восприимчивой к ВИЧ-инфекции, вирусу простого герпеса, хламидиозу, гонорее и ВПЧ;
  • увеличить риск развития некоторых осложнений беременности: преждевременных родов, выкидыша, хориоамнионита и послеродового эндометрита, воспаления тазовых органов и инфекции верхних половых путей.

Источник: https://doctorberezovska.com/kak-lechit-bakterialnyj-vaginoz/

Бактериальный вагиноз: симптомы, лечение, препараты — Мамина записная книжка

что такое бактериальный вагиноз

Многие представительницы прекрасного пола хотя бы раз в своей жизни сталкивались с такой проблемой, как бактериальный вагиноз (или гарднереллез). Это малоприятное заболевание, которое грозит не только своими клиническими проявлениями, но и возможными осложнениями. Что это за заболевание, что приводит к его появлению, как оно проявляется и можно ли с ним бороться?

Развитию гарднереллёза подвержены женщины репродуктивного возраста. Поэтому причину развития заболевания нередко связывают с половым путём передачи. Физиологическая среда влагалища – кислая. Именно при такой микрофлоре патогенные возбудители, проникнув в половые каналы, не могут оказывать негативного воздействия на здоровье.

Естественная среда влагалища представлена лактобактериями – короткими толстыми палочками, которые растворяют гликоген. Клетки не видны визуально – определить их количество можно только с помощью микроскопа. Чтобы поддерживать стабильный уровень pH, концентрация лактобактерий должна быть не ниже 98%. Бактериальный вагиноз относится к числу полимикробных заболеваний.

Спонтанное сокращение уровня кислотности влагалища и количества лактобацилл вызвано не одним болезнетворным возбудителем, а сочетанием таковых. Определение «бактериальный вагиноз» объясняется особенностями развития заболевания. Патогенный процесс протекает при участии большого количества аэробной и анаэробной микрофлоры. Особенность патологии – отсутствие лейкоцитов (клеток, которые повышены только при воспалении).

Как развивается

Замещение физиологической среды влагалища патогенными микроорганизмами происходит под влиянием широкого спектра неблагоприятных факторов. Они связаны с перенесенными вмешательствами на органах половой системы, образом жизни, особенностями питания.

С момента изменения микрофлоры влагалища (после попадания в неё гарднерелл) и до появления первых признаков может пройти от нескольких дней до 2-3 месяцев и даже полугода. В крайне редких случаях инкубационный период занимал свыше 1 года. В этом вопросе определяющим фактором выступает состояние иммунитета женщины. Чем слабее защитные свойства организма – тем более выраженная симптоматика патологии и раньше она проявляется.

Факторы риска

С высокой долей вероятности бактериальный вагиноз развивается у женщин, для которых актуальны:

  1. Частые стрессы, проблемы психоэмоционального состояния
  2. Недавно перенесенные хирургические вмешательства или инструментальные диагностические процедуры на органах урогенитального тракта
  3. Кистозные новообразования в органах мочеполовой системы (независимо от количества, размера, локализации, причины развития)
  4. Использование препаратов, в составе которых присутствует ноноксинол-9 (например, Патентекс овал, Ноноксинол)
  5. Состояние после недавних родов (особенно, отягощённых)
  6. Ношение нижнего белья, изготовленного из синтетических тканей
  7. Становление менструального цикла (период гормональных изменений негативно отражается на состоянии слизистой оболочки влагалища, делает её уязвимой)
  8. Неконтролируемое или неоправданно длительное использование лекарств гормонального, противовоспалительного, противогрибкового свойства. Особенно это относится к применению антибиотиков.
  9. Перенесенная лучевая или химиотерапия (при опухолевых заболеваниях)
  10. Низкокачественное питание, соблюдение изнурительных диет
  11. Использование низкокачественных моющих средств

К группе риска развития гарднереллёза относятся женщины, которые чрезмерно часто проводят спринцевание, не выполняют гигиенические процедуры, переохлаждаются. Непереносимость латекса, повышенная чувствительность к лубрикантам, спермицидным кремам негативно воздействует на состояние слизистой оболочки влагалища.

Симптомы

Основные признаки развития бактериального вагиноза:

  1. Выделения из влагалища. Характеризуются резким рыбным запахом, зелёно-жёлтым оттенком, обильностью (их количество в 20 раз превышает норму). Консистенция густая, липкая, пенистая. Секреция усиливается после полового акта, спринцевания, месячных.
  2. Выраженная боль во время полового акта, которая побуждает прекратить его. Дискомфорт имеет острый, жгучий характер, сохраняется определённое время после интимной близости.
  3. Неприятные ощущения во время мочеиспускания (резь, раздражение внутри уретры).
  4. Бессонница, неприятные ощущения в нижней части живота во время месячных, не связанные с циклом.
  5. Резкий, гнилостно-рыбный запах от мочи, изменение её оттенка.

Во время осмотра цвет слизистых оболочек влагалища характерных признаков воспалительного процесса (отёка, покраснения) не наблюдается. Температура тела сохраняется в пределах нормы, также отсутствуют жалобы на типичные признаки интоксикации (озноб, слабость). Поэтому, не подозревая наличия заболевания, женщина не обращается к врачу или делает это с опозданием.

Как и чем лечить бактериальный Вагиноз

Бактериальный вагиноз, иначе называемый дисбактериозом влагалища – распространенная женская проблема, которая диагностируется у более 70% женщин при осмотре у гинеколога.

Несмотря на прогрессивность медицины, бешеный ритм жизни современной женщины не позволяет избежать знакомства с этим «пахучим» недугом.

Что такое бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз – патологическое состояние влагалища, вызванное активным размножением анаэробных бактерий, при котором отсутствует воспаление.

Характерными признаками недуга считаются обильные выделения, в которых не обнаруживаются патогенные микроорганизмы.

Болезнь развивается на фоне снижения активности и количества лактобактерий, которые являются своеобразным барьером для проникновения патогенных организмов.

Как проявляется баквагиноз

Характерным проявлением бактериального вагиноза считаются обильные и затяжные выделения серого цвета из влагалища. Консистенция их достаточно жидкая, имеет неприятный запах рыбы. Интенсивность запаха выделений усиливается после интимной близости.

Также заболевание сопровождается неприятными ощущениями во время секса, раздражительностью вульвы.

Но, зафиксированы случаи, когда болезнь развивается бессимптомно.

Причины бактериального вагиноза

Дисбактериоз влагалища – мультифакторный синдром, к чему приводит дисбаланс микрофлоры. Причинами нарушений влагалищной микрофлоры могут быть такие факторы:

  • расстройства эндокринной системы;
  • продолжительное неоправданное лечение антибиотиками;
  • снижение иммунитета;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • использование некачественных контрацептивов;
  • частое проведение спринцеваний;
  • дисбактериоз кишечника.

Также причиной недуга у некоторых девушек может быть дисбактриоз влагалища после интимной близости, что является реакцией на сперму.

Лечение бактериального вагиноза

При диагнозе бактериальный вагиноз нужно незамедлительно приступить к мгновенному лечению в 2 этапа:

  • этап №1 – улучшение состояния влагалища, нормализация гормонального фона, ликвидация первопричины заболевания;
  • этап №2 – восстановление здоровой микрофлоры влагалища.

Также дополнить терапевтические мероприятия рекомендуется десенсибилизирующими и иммунокорригирующими медикаментами, лечить партнера не целесообразно.

Антибиотики и пробиотики для лечения бактериального вагиноза

Антибиотики – основа терапии при бактериальном вагинозе. В основном, гинеоклоги назначают Метронидазол или Клиндамицин. Лечение должно быть комплексным, чтобы ликвидировать всех потенциальных возбудителей недуга.

Если недуг диагностирован своевременно, от него удается избавиться после лечения антибиотиками по стандартной схеме. Но, иногда может потребоваться повторный курс тем же препаратом.

Также для результативности в запущенных случаях курсовое лечение одним антибиотиком может заменяться на другой. Возможно сочетание двух препаратов одновременно.

Если у женщины случаются рецидивы, а в посевах обнаруживают влагалищную гарднереллу, гинеколог рекомендует пролечить антибиотиками и сексуального партнера. В других случаях это не эффективно.

После курса терапии антибиотиками женщине рекомендуется сдать повторно мазки, чтобы проверить, не развиваются ли на фоне дисбактериоза влагалища и другие инфекционные заболевания.

Чтобы минимизировать вероятность развития бактериального вагиноза на фоне приема антибиотиков, женщине назначают пробиотики, которые позволяют нормализовать микрофлору в кишечнике и влагалище. Из числа пробиотиков наиболее эффективными считаются Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин и пр.

Какие свечи эффективны в лечении вагиноза

Использование суппозиториев – один из результативных и безопасных методов лечения. Использование суппозиториев разрешено даже беременным.

Свечи позволяют не только вылечить вагиноз, но и нормализовать флору во влагалище.

Наибольшей популярностью пользуются такие свечи:

Макмирор

Это антисептик, который губителен для микроорганизмов, не нарушает баланс щелочи и pH. После Макмирора не требуется лечение кандидоза, так как препарат препятствует его развитию.

Тержинан

Антибактериальный и противогрибковый препарат. Противопоказанна первых неделях беременности и девственницам.

Метронидазол

Это антисептический, противогрибковый и протозойный препарат, который избавляет от микробов и нормализует микрофлору. Противопоказан девственницам и беременным.

Далацин

Суппозитории с бактерицидным эффектом. Несмотря на эффективность, препарат имеет много противопоказаний и вызывает специфические реакции, например развитие молочницы, проблемы с ЖКТ, нарушение цикличности месячных.

Нео-Пенотран

Избавляет от микроорганизмов и грибка, не нарушая кислотно-щелочной баланс. Противопоказан беременным на раннем сроке, а также девственницам. Может вызвать аллергические проявления, головокружение, слабость.

Флагил

Антибактериальные свечи широкого спектра действия. Запрещен во время беременности и лактации. Может вызвать расстройство ЦНС и ЖКТ. Нельзя сочетать с алкоголем.

Клиндацин

Это свечи антибактериального действия. Ликвидируя микроорганизмы, вызывает расстройство. Препарат можно принимать только по назначению врача.

Кроме использования свечей для лечения бактериального вагиноза, могу назначаться медикаменты в форме гелей, мазей, вагинальных таблеток.

Многие гинекологи считают лечение суппозиториями наиболее эффективным, ведь свечи обладают местным действием непосредственно на первопричину болезни.

Особенности восстановления нормальной микрофлоры влагалища

Лечение антибиотиками, как и действие патогенных организмов, приводят к ухудшению флоры во влагалище. Для нормализации кислотно-щелочного баланса требуется прием лекарственных средств с лактобактериями.

Такие средства безопасны для организма, не вызывают негативных реакций. Представителями данной категории медикаментов являются:

  • Лактобактерин;
  • Гинофлор;
  • Лактожиналь.

Если же на фоне нарушений микрофлоры добавляется симптоматика кишечного дисбактериоза, рекомендуется принимать:

После ликвидации первопричины заболевания рекомендуется восстанавливающая терапия.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Синдром рея что это

Но, прежде чем подбирать наиболее подходящий препарат, нужно выявить первопричину.

Как лечить вагиноз при беременности

Лечение баквагиноза при беременности особенно необходимо, ведь патология может привести к необратимым последствиям, как для будущей мамы, так и малыша.

В 1 триместре не рекомендуется проводить системную терапию. Местное лечение также стоит проводить с осторожностью.

Метронидазол или Клиндамицин назначается уже со 2 триместра беременности. При этом лечение проводится в виде коротких курсов:

  • Метронидазол принимают по 2 таблетки 2 раза в день в течение 3-5 дней;
  • Клиндамицин – по 0,3 г дважды в день на протяжении 5 дней.

Несмотря на течение и срок беременности, лечение лучше проводить в условиях стационара под контролем специалистов.

Как лечить вагиноз народными средствами в домашних условиях

Баквагиноз на ранних этапах вполне излечим народными средствами, но, если недуг не сопровождается нарушением микрофлоры влагалища.

В качестве домашних процедур с использованием народных средств можно использовать:

Ванночки

Принимать ванны нужно при температуре воды не более 37оС не больше 20 минут. Процедуры повторять курсом от 7 до 10 дней.

Для ванны необходимо 3-4 л воды. Для процедуры можно использовать отвар из дубовой коры, травяные сборы (можжевельник, ромашка, листья грецкого ореха).

Спринцевания

Спринцеваться можно не чаще 1 раза в день в течение 4-5 дней. При этом вода должна быть комнатной температуры.

Для процедуры необходимо 200-250 мл воды с добавлением настоя из дубовой коры. Также можно добавить в воду отвар из лекарственных трав или цветов календулы, предварительно его процедив.

Тампонирование

Для процедуры используется стерильный бинт, сложенный в несколько слоев. Такой тампон пропитывается специальными составами и ставится во влагалище после спринцевания или ванны.

В качестве пропитки можно использовать различные лекарственные травы, мед и пр. Особой популярностью пользуется сок алоэ и масло облепихи.

Диагностика бактериального вагиноза

Диагностические процедуры включают в себя:

  • консультация у гинеколога;
  • осмотр;
  • взятие образцов из влагалища (выделений).

В ходе таких простых манипуляций можно получить от пациентки полную картину ее состояния и особенности течения заболевания, визуально осмотреть половые органы и оценить кислотность влагалища для постановки более конкретного диагноза.

Дополнительные методы диагностики бактериального вагиноза

При диагностике баквагиноза приоритетное значение имеет скрининг. Также пациентке могут быть назначены лабораторные исследования, а именно:

  • исследование выделений под микроскопом;
  • исследование мазка на наличие ключевых клеток;
  • анализ на pH (кислотность);
  • тест на запах;
  • посев выделений из влагалища;
  • изучение ДНК из образца вагинальной жидкости.

Источник: https://endometriy.com/obolochka/bakterialnyj-vaginoz

Бактериальный вагиноз: этиология, симптомы, диагностика, лечение

Бактериальный вагиноз (влагалищный дисбактериоз) – это состояние дисбиоза вагинального биотопа, который характеризуется высокой концентрацией облигатно – и факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов и резким снижением количества или отсутствием молочнокислых бактерий в вагинальных выделениях.

При бактериальном вагинозе наблюдается пролиферация условно-патогенной флоры: Bacteroides, Peptococcus, Peptostreptococcus, Mobiluncus spp, Mycoplasma hominis, Gardnerella vaginalis. Бактериальный вагиноз диагностируют у 35 % женщин репродуктивного возраста с гинекологической патологией.

Причинами развития бактериального вагиноза являются:

  • наличие в анамнезе воспалительных процессов в органах малого таза;
  • фоновые заболевания шейки матки;
  • нарушение менструального цикла;
  • применение гормональных и внутриматочных средств контрацепции (ВМК);
  • наличие большого количества половых партнеров.

У женщин, пользующихся ВМК, бактериальные вагинозы встречаются у 50 % (W.I. Wander Weijden и соавт.). По данным P. Sambrano (1989) частота указанной патологии составляет 40-50% всех инфекционных заболеваний влагалища.

Этиология бактериального вагиноза

Микробиология бактериального вагиноза изучена, определен спектр бактериальновагинозно-ассоциированных микроорганизмов. К ним относятся облигатно-анаэробные бактерии рода Bacteroides, Fusobacterium Peptostreptococcus, Mobiluncus, а также микроаэрофилы Gardnerella vaginalis и Mycoplasma hominis. Выделить доминирующего возбудителя невозможно, в среднем вагинальный микроценоз составляют 5-6 ассоциантов.

Gardnerella vaginalis впервые описано в 1953 году. Это факультативный анаэроб, неподвижный, полиморфный, грамвариабельный. Растет на питательных средах, обогащенных СО2 при температуре 35С. Он индол-, нитрат-, уреазонегативный.

Gardnerella vaginalis не образует капсул, поэтому легко уязвима для действия неблагоприятных факторов (медикаментозной терапии и антимикробных агентов), не имеет антигенных структур, обладает слабой иммуногеностью, не опсонизируется антителами, не подвергается фагоцитозу, антигены не могут ассоциироваться с макрофагами, не вызывает острой воспалительной реакции макроорганизма.

В процессе своей жизнедеятельности Gardnerella vaginalis образует путем ферментации из гликогена эпителия влагалища уксусную кислоту, иногда молочную, янтарную и муравьиную.

Эти органические кислоты не являются агрессивными к макроорганизму и в физиологических концентрациях не представляют угрозы для тканей.

Gardnerella vaginalis не продуцирует каталазу и оксидазу, следовательно, легко уязвима для перекиси водорода и активированного кислорода, не образует спор (не может переживать неблагоприятные условия среды и существовать вне организма).

Все эти факторы свидетельствуют о том, что Gardnerella vaginalis является представителем нормальной микрофлоры, поэтому макроорганизм с ней не борется, как с чужеродным инфекционным агентом.

Однако при росте пролиферации Gardnerella vaginalis на фоне угнетения ее главных антагонистов – лактобактерий она приобретает патогенные свойства, проявляющиеся в продуцировании некоторыми штаммами фермента спалидазы, активной к глобулярным гликопротеидам слизистой оболочки влагалища.

Этот фермент близок к аналогичному ферменту некоторых патогенных бактерий. Именно его продуцированием и объясняется главный клинический симптом бактериального вагиноза – значительные, гомогенные, иногда пенистые выделения. Пенистость предопределяется СО2, образующимся при ферментации глюкозы и глиппурата в уксусную кислоту. Реакция экзотермическая, поэтому у больных иногда отмечаются зуд и жжение слизистой влагалища.

Кроме того, к патогенным факторам Gardnerella vaginallis можно отнести и установленную при ее ассоциации с уреаплазмами продукцию микрокапсулы, что способствует резервированию и размножению Gardnerella vaginallis внутриклеточно в эпителиальных клетках, а также трихомонадах.

Mycoplasma hominis. Встречается у 24-75 % женщин с бактериальным вагинозом и 13-22 % без него. Mobiluncus – это недавно установленный член вагинозасоциированной флоры. Это изогнутые, грамвариабельные подвижные микроорганизмы.

Mobiluncus медленно растет на питательных средах, нуждается в обогащенной среде для роста. Он является индол -, каталазо-, оксидазо – и Н2Ѕ – отрицательным, не образует спор.

Рост в бульоне стимулируется кроличьей или лошадиной сывороткой, ферментацией карбогидратов, таких, как мальтоза или гликоген.

Микроорганизмы Mobiluncus имеют грамположительную клеточную стенку, жгутики и двигаются штопорообразно во влажном препарате влагалищных выделений и в чистой культуре. M. mulieris имеет до 8 жгутиков с большим количеством мест прикрепления, а M.curtisii – до 6 жгутиков с общим местом прикрепления. Mobiluncus – это лишь один из возбудителей бактериального вагиноза.

Анаэробные бактерии. В 1978 году появились данные, что анаэробные бактерии также играют роль в патогенезе бактериального вагиноза. Их представителями являются Bacteroides, Peptostreptococcus, Prevotella bivia, Prevotella disiens, Porphyromonas spp. Специфический запах выделений, а также повышение рН вагинального содержимого при бактериальном вагинозе обусловливают полиамины – продукты жизнедеятельности анаэробов.

Бактериальный вагиноз: симптомы, диагностика

Инкубационный период составляет 7-10 дней, но может колебаться от 5 дней до 3 недель. Больные жалуются на значительные выделения из половых путей (20-50 мл в день при норме до 8 мл) серого или белого цвета, часто с неприятным запахом, особенно усиливаются после менструации.

Выделения бывают пенистыми или гомогенными, липкими, они равномерно распределяются на стенках вагины. Другие жалобы, такие, например, как зуд, дизурические расстройства, диспареунии встречается редко, появляются периодически или вообще отсутствуют.

Признаки воспаления встречаются редко, кольпоскопические признаки кольпита проявляются в виде мелких очагов правильных очертаний.

Выделяют два клинических варианта течения бактериального вагиноза:

  • бессимптомная форма характеризуется отсутствием клинических проявлений заболевания и положительными лабораторными признаками. По данным зарубежных авторов, более чем у половины женщин с бактериальным вагинозом нет клинических симптомов.
  • форма с клиническими проявлениями, которая характеризуется длительными, значительными выделениями, с патологическими изменениями шейки матки с рецидивирующим течением.

Для диагностики бактериального вагиноза используется рН-метрия вагинального содержимого, аминотест с 10 % раствором гидроокиси калия (КОН). В норме рН влагалища здоровых небеременных женщин колеблется в пределах от 3,8-4,5. При бактериальном вагинозе в результате уменьшения количества лактобактерий рН изменяется в сторону щелочной среды (рН более 4,5). Измерение рН вагинального содержимого проводят с помощью бумажных индикаторов. Точность этого метода достигает 90 %.

Положительный аминный тест соответствует появлению неприятного запаха “гнилой рыбы” при смешивании в равных пропорциях влагалищных выделений и 10 % раствора КОН. Неприятный запах свидетельствует о наличии летучих аминов, которые являются продуктами жизнедеятельности неспорообразующих анаэробов. Gardnerella Vaginalis способствует увеличению роста анаэробов.

При микроскопии мазка, окрашенного по Граму, оценивают общее микробное обсеменение, определяют наличие или отсутствие тех или иных морфологических типов бактерий, количество лейкоцитов, фагоцитов, состояние эпителия и наличие ключевых клеток.

Ключевые клетки-это поверхностные клетки вагинального эпителия, которые покрыты большим количеством грамвариабельных палочек, преобладают G.vaginalis и вагинальные анаэробы. Во влажном препарате можно увидеть Mobiluncus, который меньше трихомонады, но движется почти с такой же скоростью. Ключевые клетки обнаруживают в мазке у 90% женщин с бактериальным вагинозом, при чем лактобациллы и полиморфно-ядерные лейкоциты отсутствуют.

Микробиологические исследования с использованием аэробной и анаэробной техники культивирования микроорганизмов и количественной оценки микроорганизмов ассоциантов в составе микроценоза является важным диагностическим критерием.

Диагноз бактериальный вагиноз подтверждается при наличии не менее 3-х критериев из:

  • Наличие характерных гомогенных, липких, серых или серо-желтых выделений с неприятным запахом.
  • Изменение рН вагинального содержимого.
  • Положительный аминный тест.
  • Наличие в нативном мазке “ключевых клеток”.

Микроскопическое исследование является наиболее чувствительным (97,4%) и специфичным (100%) для диагностики бактериального вагиноза. Диагноз устанавливается на основе обнаружения в нативном мазке “ключевых” клеток, то есть клеток эпителия, которые в результате приклеивания к ним гарднерелл имеют зернистый вид.

Вспомогательными диагнотическими методами является определение кислотности влагалищного содержимого, проведение Аминовой пробы (при взаимодействии вагинального секрета с 10% раствором калия гидрооксида появляется специфический запах).

Бактериальный вагиноз лечение

Лечение бактериального вагиноза необходимо проводить в два этапа. Препаратами выбора для этиотропной терапии бактериального вагиноза являются антианаэробные антибиотики, которые применяют как первый этап терапии.

Наиболее эффективными препаратами являются метронидазол и клиндамицин. В 1978 году Pheifer и соавторы доказали эффективность метронидазола в лечении бактериального вагиноза. С тех пор метронидазол и производные с ним азолы являются препаратами выбора. Эффективность составляет 80-90%, по данным некоторых авторов до 98,8%. Метронидазол (клион) как препарат первого выбора назначают внутрь по 400-500 мг дважды в день в течение 5-7 дней или однократно 2 г.

Стоит указать, что метронидазол имеет побочное действие (желудочно-кишечные нарушения, металлический привкус во рту, аллергические проявления в виде кожных высыпаний). В связи с тератогенным действием он противопоказан при беременности.

В последние годы хорошие результаты в лечении получены при применении клиндамицина (хлорированной производной линкомицина). Препарат используют per os по 0,3 дважды в день в течение 7 дней, либо интравагинально в виде вагинальных свечей по одной свече ежедневно в течение 7-10 дней.

Целесообразно применять также вагинальный крем 2% клиндамицина (далацин). Его назначают интравагинально в виде аппликаций один раз в сутки (5 г), длительность лечения 3 – 7 дней.

В некоторых случаях для лечения бактериального вагиноза назначают ампициллин по 500 мг 4 раза (перорально, вагинально) в сочетании с доксациклином (амоксициклином) по 0,2 г/сут (первый день), в дальнейшем 0,1 г/сутки в течение 7-10 дней.

Однако препаратом выбора все же является клиндамицин, который особенно эффективен в отношении анаэробов.

Источник: https://medjournal.info/bakterialnyj-vaginoz-ehtiologiya-simptomy-diagnostika-lechenie/

Что это такое

Развитию гарднереллёза подвержены женщины репродуктивного возраста. Поэтому причину развития заболевания нередко связывают с половым путём передачи. Физиологическая среда влагалища – кислая. Именно при такой микрофлоре патогенные возбудители, проникнув в половые каналы, не могут оказывать негативного воздействия на здоровье.

Естественная среда влагалища представлена лактобактериями – короткими толстыми палочками, которые растворяют гликоген. Клетки не видны визуально – определить их количество можно только с помощью микроскопа. Чтобы поддерживать стабильный уровень pH, концентрация лактобактерий должна быть не ниже 98%. Бактериальный вагиноз относится к числу полимикробных заболеваний.

Спонтанное сокращение уровня кислотности влагалища и количества лактобацилл вызвано не одним болезнетворным возбудителем, а сочетанием таковых. Определение «бактериальный вагиноз» объясняется особенностями развития заболевания. Патогенный процесс протекает при участии большого количества аэробной и анаэробной микрофлоры. Особенность патологии – отсутствие лейкоцитов (клеток, которые повышены только при воспалении).

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Триглицериды что это такое

Что это такое?

Бактериальный вагиноз – состояние микрофлоры влагалища, при котором количество полезных лактобактерий значительно уменьшается, а патогенных – увеличивается. Он может развиться по многим причинам – от наличия половой инфекции до банального снижения иммунитета.

Причины возникновения

На сегодняшний день наука до конца не располагает сведениями о том, что на самом деле провоцирует развитие невоспалительного синдрома. Тем не менее, актуальность данной проблемы с каждым годом возрастает.

К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относят:

  • ослабление местного и общего иммунитета;
  • нерациональное питание;
  • длительную антибактериальную и гормональную терапию;
  • частые спринцевания;
  • использование местных контрацептивов (презервативов, кремов и свечей) в состав которых входит 9-ноноксинол;
  • частую смену половых партнеров;
  • ношение синтетического белья;
  • эндокринные и гинекологические патологии;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
  • заболевания кишечника.

В настоящее время бактериальный вагиноз является одним из наиболее распространенных заболеваний среди женщин активного репродуктивного возраста (от 23 до 33 лет). По статистике, порядка 30-35% женщин страдает от вагиноза, однако только половина от общего количества заболевших знает о своей проблеме из-за наличия характерного запаха. Остальные же, как правило, о ней даже не догадываются.

Степени тяжести

По степени тяжести в дисбактериозе влагалища различают:

Компенсированный или 1 степень в мазке отсутствуют микрофлора, присутствуют эпителиальные клетки без изменений и сохраняется возможность инфицирования другими патогенными микроорганизмами.
Субкомпенсированный или 2 степень снижается содержание палочек Додерлейна, увеличивается грамотрицательная и грамположительная флора, встречаются от 1 до 5 «ключевые» клетки, незначительное увеличение лейкоцитов – до 15 – 25.
Декомпенсированный или 3 степень нет молочнокислых бактерий, налицо клиническая картина заболевания, «ключевые» клетки сплошь, различные патогенные и факультативные или условно-патогенные микроорганизмы.

По течению выделяют острый, торпидный или стертый и бессимптомный дисбактериоз влагалища.

Чем лечить бактериальный вагиноз?

Первоначально женщине для лечения бактериального вагиноза назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища.

Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам.

Схема лечения подбирается индивидуально:

  • Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
  • Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
  • Свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
  • Крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
  • Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах.

Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация.

По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

  • Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
  • Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

  • Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
  • Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток. 

Лечение при беременности

Как лечить бактериальный вагиноз в случае беременности? В первом триместре гестации системная терапия заболевания не производится (метронидазол и другие средства токсичны для эмбриона). Местное введение этиотропных препаратов на ранних сроках применяется с осторожностью.

Прием метронидазола или клиндамицина начинают со второго триместра и проводят короткими курсами. Метронидазол по 0,5 гр. (2 таблетки) дважды в сутки продолжительностью 3 – 5 дней, а клиндамицин назначается в дозировке 0,3 гр. 2 раза в день в течение 5 дней.

Осложнения при беременности, которые могут возникнуть вследствие заболевания включают в себя:

  • выкидыш — потеря плода в течение первых 23-х недель;
  • преждевременные роды — когда ребенок рождается раньше 37-й недели беременности;
  • хориоамнионит — заражение оболочек хориона и амниона (оболочек, из которых состоит плодный пузырь) и амниотической жидкости (жидкости, окружающей плод);
  • преждевременный разрыв плодного пузыря — пузыря с жидкостью, в котором развивается плод;
  • послеродовый эндометрит — заражение и воспаление тканей матки после родов.

Если вы беременны и у вас появились симптомы вагиноза, как можно скорее обратитесь к гинекологу. Хотя риск развития осложнений невелик, лечение поможет еще больше его снизить.

Профилактика

Рекомендации носят следующий характер:

  • использование барьерных методов контрацепции, ношение белья только из натуральных тканей;
  • регулярное обследование у гинеколога и своевременное лечение заболеваний;
  • лечение хронических патологий внутренних органов;
  • укрепление иммунитета естественными способами: физические нагрузки, закаливание и т.п.;
  • избегание спринцеваний и других подобных процедур.

Бактериальный вагиноз – патология, отражающая снижение уровня защиты организма в данный момент. Часто протекая малосимптомно, гарднереллез всегда обнаруживается при обследовании у гинеколога. Только врач может назначить наиболее эффективные таблетки от бактериального вагиноза, свечи или другие формы. Не стоит затягивать с лечением!

Источник: https://p-87.ru/m/bakterialnyj-vaginoz/

Что из себя представляет бактериальный вагиноз

Микрофлора влагалища здоровой женщины на 95-98% состоит из лактобактерий, которые поддерживают постоянную кислотность. В норме она равна 3,8-4,5. Такой уровень кислотности не дает размножаться патогенным бактериям и микробам, которые составляют оставшиеся 2-5%.

В результате различных неблагоприятных факторов число лактобактерий может уменьшаться. Это влечет за собой снижение кислотности и рост патогенной микроорганизмов. Такова природа развития бактериального вагиноза.

Это заболевание не носит воспалительного характера, представляет собой нарушение качественного и количественного состава микрофлоры влагалища. Является сугубо женской болезнью, не относится к половым инфекциям. Встречается у 80% женщин репродуктивного возраста.

Причины заболевания

Превышение лактобактерий

Причины, приводящие к развитию заболевания, делятся на внутренние и внешние.

Внутренние:

  • нарушения гормональной системы;
  • кишечный дисбактериоз;
  • эндокринные заболевания;
  • повреждение внутренней оболочки влагалища;
  • ослабление иммунитета;
  • полипы и кисты во влагалище.

Внешние:

  • длительное лечение антибиотиками;
  • злоупотребление спринцеванием;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • последствия лучевой терапии;
  • долговременное использование внутриматочной спирали, противозачаточной диафрагмы, кольца;
  • прием оральных контрацептивов в течение продолжительного времени без перерыва.

Симптомы заболевания

Выделения при бактериальном вагинозе

Бактериальный вагиноз зачастую протекает бессимптомно, особенно на ранних стадиях заболевания. Иногда при незначительных нарушениях микрофлоры организм сам способен отрегулировать отклонения.

Отличительным симптомом болезни являются выделения из влагалища – бели. Обычно они белые или с сероватым оттенком, жидкие с неприятным несвежим запахом. Их количество может быть разное, но в любом случае превышает объем ежедневных выделений.

Если симптомы заболевания на фоне получаемого лечения не уменьшаются в проявлениях – имеет место хронический бактериальный вагиноз. В таком случае периоды обострений сменяются ремиссией, и болезнь приобретает затяжной характер.

При хроническом бактериальном вагинозе бели становятся более плотными, липкими, с зеленым или желтым оттенком. Кроме этого, отмечают следующие симптомы:

  • зуд, жжение;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • рези при мочеиспускании.

Влияет ли заболевание на зачатие и беременность

Бактериальный вагиноз не передается половым путем. Поставленный диагноз не является запретом для половых отношений за исключением случаев, когда болезнь приобретает острую форму. В таких ситуациях занятия сексом могут приносить дискомфорт и неприятные ощущения.

Это гинекологическое заболевание не является препятствием и для зачатия, но представляет опасность для будущей беременности. Патогенная микрофлора из влагалища может попасть в матку и повредить плод. Так называемое внутриутробное инфицирование спровоцирует задержку в росте, патологии в развитии плода.

Бактериальный вагиноз увеличивает риск послеродовых осложнений, особенно, если роды закончились оперативным вмешательством. Вероятность таких последствий крайне низка, но при беременности это заболевание требует обязательного контроля и лечения.

Диагностика заболевания

Опытный гинеколог уже при осмотре может поставить бактериальный вагиноз под подозрение. Обильные выделения по стенкам влагалища при отсутствии воспалительного процесса, неприятный запах слизи свидетельствуют об этом заболевании. Для уточнения диагноза проводят следующие анализы:

  1. Измерение уровня кислотности при помощи индикаторной полоски.
  2. Реакция с раствором гидроксида калия, которая усиливает запах несвежей рыбы, присущий выделениям.
  3. Микроскопия мазка.

Именно микроскопия мазка показывает, какие бактерии и микробы преобладают в микрофлоре влагалища, насколько изменилось число лактобактерий. Данный анализ позволяет установить наличие «ключевых» клеток – элементов отслоившегося эпителия влагалища. Их присутствие даже в небольших количестве свидетельствует о степени тяжести заболевания и продолжительности его течения.

На основании лабораторных исследований, осмотра, жалоб и опроса больной назначается лечение.

Лечение гинекологического заболевания

В каждом отдельном случае схема лечения и дозировка препаратов индивидуальны.

Важно! Самостоятельное лечение и неправильно подобранные дозы приводят к развитию у бактерий стойкости к лекарствам и осложнению дальнейшего лечения.

Лечение нацелено на санирование влагалища от патогенных микроорганизмов и увеличение количества лактобактерий. Состоит из двух этапов.

На первом этапе назначают антибактериальные препараты, которые подавляют размножение патогенных микробов и бактерий. В большинстве случаев, это – свечи. Они имеют преимущество перед таблетками, так как вводятся непосредственно во влагалище и не имеют побочного действия на органы пищеварительной системы. На втором этапе назначают пробиотики с лактобактериями для быстрого восстановления нормальной микрофлоры влагалища.

Препарат Дозировка (в день) Курс (количество дней)
1 этап
Гексикон 1 свеча 2 раза 7-10
Клиндамицин 2% 1 свеча 1 раз 7
Эфлоран 1 свеча 1 раз 5-7
Нео-пенотран 1 свеча 1 раз 10
Метронидазол 1 таблетка однократно
2 этап
Ацилакт 1 свеча 2 раза 5-10
Экофемин 1 свеча 2-3 раза 10
Бифилиз 5 доз 2 раза 5-10

Для снятия зуда и жжения назначают антигистаминные лекарства (Зодак, Цетрин). Для восстановления правильной кислотности влагалища – препараты молочной кислоты (Фемилекс).

Народные средства при бактериальном вагинозе

На ранних стадиях заболевания при слабо выраженных симптомах можно воспользоваться народными средствами. К ним относятся спринцевание и ванны с отварами трав. Такое лечение потребует настойчивости и терпения, так как минимальный курс составляет 2-3 недели.

Для получения эффекта процедуры нужно повторять 2-3 раза в день. Все отвары готовятся одинаково: 2 ст. л. травяного сбора необходимо залить 1 л горячей воды и дать настояться в течение 5-6 часов. Для одной процедуры спринцевания потребуется 1 ст. (200 мл) готового отвара. Можно использовать следующие сборы трав:

  • корень дуба, герань, полынь, ромашка, фиалка;
  • корень алтея, зверобой, календула, листья одуванчика и черники, лабазник.

Эти рецепты можно использовать для сидячих ванночек. Для этого 2 ст. готового отвара растворяют в 10 л теплой воды. Продолжительность процедуры – 15-20 минут.

Внимание! Врачи не рекомендуют использовать народные средства из-за угрозы «вымывания» полезной микрофлоры.

Профилактика заболевания

Бактериальный вагиноз – распространенный недуг. Соблюдение несложных правил позволит если не избежать этого болезни, то хотя бы уменьшить проявление неприятных симптомов. В целях профилактики следует:

  • соблюдать личную гигиену;
  • вовремя лечить половые инфекции;
  • рационально использовать антибиотики;
  • грамотно пользоваться гормональными контрацептивами;
  • не злоупотреблять спринцеванием;
  • регулярно наблюдаться в женской консультации.

Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://lifestyleplus.ru/bakterialnyy-vaginoz.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Острый флегмонозный аппендицит что это

Закрыть