Аневризма что это такое

Аневризма

аневризма что это такое

По сути, аневризма – это патология стенки мозгового сосуда, при которой наиболее выпуклый участок образования может сдавливать нервы либо окружающие его мозговые ткани.

Тем не менее, особенно опасна такая болезнь тем, что разрыв аневризмы может произойти буквально в любой момент, а также нарушение всегда приводит к серьезным последствиям.

Так, при разрыве сосудистой стенки, кровь попадает в окружающие ткани, провоцируя тем самым повышение внутричерепного давления, что приводит к серьезным неврологическим осложнениям вплоть до летального исхода.

Определенные виды аневризм, особенно если образование имеет сравнительно небольшие размеры, не способны привести к каким-либо осложнениям или кровоизлиянию в мозг.

Тем не менее, если патология стенок приобретает большой объем, риск ее разрыва и последующих проблем очень высок.

Аневризма может развиться в любом сегменте головного мозга, однако чаще всего такое образование выявляют между основанием черепа и нижней поверхностью мозга, в месте, где от артерии отходят более мелкие ветви сосудов.

Причины появления аневризмы

Сосудистая аневризма может возникнуть при врожденной патологии стенок кровеносных сосудов. Кроме того, очень часто внутричерепную аневризму диагностируют у людей, у которых присутствуют некоторые генетические нарушения – к примеру, болезни соединительных тканей, нарушения системы кровообращения, поликистоз почек, врожденный артериовенозный порок и др.

Среди более редких причин сосудистой аневризмы стоит отметить ранение либо травму головы, инфекционные болезни, повышенное кровяное давление, атеросклероз, опухоль. Также сюда относятся и другие заболевания кровеносной системы, и вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками, наркотиками и курение. По мнению некоторых исследователей, увеличивать риск развития аневризмы может прием оральных контрацептивных медикаментов.

Патология такого типа может возникнуть независимо от возраста человека. Однако данное заболевание чаще развивается у взрослых людей (от 30 до 60 лет), нежели у детей. Также статистика отмечает, что у женщин аневризма диагностируется несколько чаще, чем у представителей мужского пола. К группе более высокого риска развития такой патологии относятся люди с генетическими нарушениями.

Риск разрыва пораженной стенки сосуда и последующего кровоизлияния в головной мозг высок при всех видах аневризм. Так, в соответствии со статистикой, в течение года на каждые 100 000 человек происходит примерно 10 зарегистрированных случаев разрыва аневризмы. Разрыву сосудистой стенки и последующих осложнений в виде кровоизлияния могут способствовать вредные привычки, гипертония и объемы самой аневризмы.

Аневризмы, развивающиеся на фоне инфекционного поражения, называются инфицированными, а патологии сосудистых стенок вследствие раковых заболеваний очень часто связанны с первичными либо метастатическими новообразованиями. Употребление наркотиков, в частности – кокаина, часто приводит к поражению сосудов, что впоследствии может стать причиной развития аневризмы.

Виды и формы заболевания

Современная медицина выделяет три наиболее распространенных типа поражений сосудов головного мозга:

  • — Мешотчатая аневризма, внешне напоминающая мешочек, наполненный кровью, который прикреплен основой либо шейкой к артерии, либо к месту отделения более мелких сосудов. Эта форма патологии является наиболее распространенной и чаще всего возникает именно в артериях, проходящих у основания головного мозга. По большей части случаев, аневризма такого типа развивается у взрослых людей;
  • — Боковая аневризма, которая похожа на опухоль, возникшую на одной из стенок сосуда;
  • — Веретенообразная аневризма – образуется вследствие патологического расширения сосудистой стенки на одном из участков кровеносной системы.

Помимо этого, специалисты также классифицируют такую патологию в зависимости от ее размеров: к группе небольших поражений относятся образования с диаметром меньше 11 миллиметров, аневризмы среднего размера – в рамках 11-25 мм. Кроме того, при размере патологического образования более 25 миллиметров, диагностируется гигантская аневризма.

Клинические признаки аневризмы

Опасность этой патологии состоит в том, что зачастую она протекает без каких-либо симптомов, и диагностируется только при достижении аневризмой особенно крупных размеров либо при ее разрыве.

Небольшое образование на стенке сосуда, размеры которого не изменяются, обычно не проявляется никакими признаками, в то время как крупные и постепенно растущие аневризмы могут создавать давление на близлежащие органы и ткани, что в свою очередь приводит к появлению у больного определенных признаков патологии.

К наиболее часто выявляемым симптомам аневризмы головного мозга следует отнести:

  • — боль в районе глаз;
  • — слабость либо паралич нервов с одной стороны лица;
  • — замутненное зрение;
  • — расширенные зрачки;
  • — онемение лица.

В случае если произошел разрыв патологического образования, у человека может неожиданно возникнуть внезапная  очень интенсивная головная боль, тошнота, рвота, двоение в глазах, ригидность затылка, потеря сознания.

Обычно в такой ситуации больной описывает головную боль как «худшее ощущение в своей жизни», отличающееся интенсивностью и остротой.

В редких случаях, перед непосредственным разрывом аневризмы, у пациента могут появляться предупреждающие головные боли, продолжительностью в несколько дней или даже за пару недель до самого приступа.

К другим признакам разрыва аневризмы в головном мозге следует отнести рвоту и тошноту, опущенное веко, повышенную чувствительность к солнечному свету, сильную головную боль,  изменения в психическом состоянии либо уровне тревожности.

У отдельных больных появляются судороги, возможна кратковременная потеря сознания, а в очень редких случаях – кома.

Поэтому, людям, регулярно страдающим от головных болей, особенно на фоне всех остальных вышеописанных симптомов, следует немедленно обращаться к врачу.

Диагностика патологии

Диагностировать такое заболевание при современном развитии медицинских технологий – не проблема. Однако, поскольку аневризма в большинстве случаев никак себя не проявляет, до того момента пока случиться ее разрыв, ее очень редко диагностируют целенаправленно. Так, обычно данная патология сосудистых стенок выявляется случайно, в процессе проведения обследований, связанных с другими состояниями пациента.

При использовании некоторых современных диагностических методик, специалист получает достоверную информацию о состоянии аневризмы и на основании полученных данных определяет наиболее эффективную методику лечения. Обследования такого типа обычно проводятся уже после субарахноидального кровоизлияния, для подтверждения очевидного диагноза – разрыва аневризмы мозговых сосудов.

Аневризма сосудов мозга: возможное лечение

Разрывы пораженной стенки кровеносного сосуда случаются далеко не у всех пациентов с этой патологией. Больным с диагностированной аневризмой рекомендуется постоянное врачебное наблюдение, которое позволяет определить динамику роста аневризмы и развитие ее дополнительных симптомов. Постоянное наблюдение в данном случае дает возможность своевременно начать интенсивное комплексное лечение.

Каждый случай такой патологии уникален, поэтому рассматривается врачами в индивидуальном порядке. На выбор подходящей в каждом конкретном случае методики лечения оказывает влияние множество факторов – тип патологии, ее размеры и местоположение, вероятность ее разрыва, возраст пациента и общее состояние его здоровья, анамнез болезни, наследственные факторы и риски, связанные с той или иной методикой терапии.

На сегодняшний день для лечения аневризмы применяются два варианты оперативного лечения – окклюзия и клипирование аневризмы. Операции такого типа относятся к разряду наиболее сложных и рискованных хирургических манипуляций, поскольку в процессе их проведение возможны повреждения других сосудов, существует риск повторного образования аневризмы и послеоперационного приступа.

Альтернативой таким опасным операциям можно назвать эндоваскулярную эмболизацию, которая может проводиться даже более одного раза в течение жизни больного.

Профилактика развития

К сожалению, современной медицине пока неизвестны возможные методы профилактики развития аневризмы. Людям, с таким диагнозом необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и уровнем артериального давления, отказаться от курения и употребления наркотиков.

Помимо того, пациентам с аневризмой стоит отдельно проконсультироваться с врачом о возможности приема аспирина либо других препаратов, разжижающих кровь. Женщинам нужно отдельно оговорить с лечащим специалистом возможность приема оральных контрацептивов.

Полезно посмотреть

Аневризма сосудов головного мозга на передаче Елены Малышевой.

Интересная передача про заболевание.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/anevrizma

Что такое аневризма: причины, симптомы, лечение и профилактика болезни

аневризма что это такое

Аневризма — это постоянная дилатация (расширение) стенки кровеносного сосуда под видом баллона.

Из-за давления кровь, проходящая через артерию, может надавить на более слабую часть артерии, вызывая выпячивание её стенки.

Хотя теоретически в такую ситуацию может попасть любой кровеносный сосуд с пониженным тонусом, чаще всего аневризмы возникают в области груди и живота (на аорте) и в области головного мозга (на артериях которые поддерживают кровообращение этого органа).

Появление этого расстройства на аорте или в области головного мозга — очень опасно, в то время как возникновение аневризмы в другой части тела считается менее опасным.

Самым опасным риском, связанный с аневризмой, считается её разрыв, из-за которого у больного может возникнуть мозговой инсульт или кровотечение с риском для жизни.

Но даже если аневризма не срывается, при её больших размерах она препятствует кровообращению и способствует возникновению нежелательных сгустков крови.

Раннее самостоятельное обнаружение аневризмы — не самая легкая задача. Для того чтобы выявить аневризму следует изучить возможные причины и ознакомится с признаками и профилактикой этой болезни.

Симптомы аневризмы

Хотя многие аневризмы не характеризуются какими-нибудь симптомами, в некоторых случаях пациенты могут наблюдать такие признаки:

  • Внезапная и сильная боль (раздирающая и вырывающая), а также необычное чувство пульсации, боли или припухлость в области тела, где присутствуют кровеносные сосуды;
  • Острая головная боль, которую никогда не испытывали, отдающая в шею. Данный признак часто указывает на разорванную аневризму ягодного типа или на рассекающую аневризму. Рассекающие аневризмы могут возникнуть и в других частях тела и всегда являются неотложными ситуациями.
  • Чувство пульсации или узелок в области колена могут указывать на периферическую аневризму. Периферическая форма данного расстройства часто возникает в области колена. В особой зоне риска — курящие люди.
  • Боль в груди, охриплость, непрерывный кашель и проблемы при проглатывании могут указывать на аневризм грудной аорты.
  • Боль в животе, которая отдаёт в область паха или в нижние конечности могут указывать на аневризм брюшной аорты. Аневризм брюшной аорты наблюдается под видом узелка, который пульсирует или может быть прощупываться и может быть сопровожден потерей веса или потерей аппетита.

В каких ситуациях при аневризме следует обратиться к врачу?

При подозрении на любые аневризмы следует обратиться к врачу! Многие из них являются очень серьёзными и требуют медицинского обследования.

При разрыве аневризмы могут возникнуть опасные последствия для жизни пациента.

Причины аневризмы

Любое расстройство, которое вызывает ослабление тонуса или повреждение стенки артерий может повлиять на развитие аневризмы.

Главными причинами аневризмы считаются:

  • повышенное кровяное давление (гипертония);
  • атеросклероз.

Проникающие раны и инфекции тоже могут поспособствовать возникновению болезни. Некоторые виды расстройства, такие как ягодная форма, возникают в результате врожденного ослабленного тонуса стенок артерий.

Мешотчатая аневризма

Мешотчатая аневризма является образованием похожее на баллон, которое возникает на стенке артерии.

Причиной мешотчатой формы болезни является, как правило, врожденное ослабление среднего (мышечного) слоя стенки артерии. Такой вид аневризмы может характеризоваться сгустками крови.

Ягодная аневризма

Ягодная аневризма является видом мешотчатых аневризм. Название — связанно с маленькими размерами и округлой формой.

Чаще всего данное расстройство возникает на уровне ветвления кровеносных сосудов у основания головного мозга.

Цилиндрическая аневризма

Цилиндрическая форма болезни представляет собой удлиненную припухлость, что вызывает внезапное изменение нормального диаметра артерии.

Часто возникает из-за атеросклероза или сифилиса и может наблюдаться даже на протяжении целого сегмента артерии.

Повреждение внутреннего и среднего слоев стенки артерии может привести к образованию припухлости под видом сосиски, который известен под названием фузиформной формы заболевания.

Главными причинами данного вида болезни считаются атеросклероз и гипертония.

Лечение аневризмы

Основным методом лечения аневризмы является хирургическое вмешательство. Хотя даже в этом случае наблюдаются риски, если операция проводится очень осторожно, то она может быть очень эффективной.

В некоторых случаях, операция может быть опаснее самой аневризмы. В такой ситуации, тщательный уход и лекарственная терапия могут быть лучшими вариантами лечения.

Классическая медицина

В зависимости от локализации, типа и размеров аневризмы, врач может назначить различные виды лечения.

Для лечения неоперабельных аневризм, врач может назначить лекарственные препараты, снижающие артериальное давление или снижающие силы сердечных сокращений. Таким образом, уменьшается риск разрыва аневризмы.

Но даже при операбельных аневризмах, врач может начать с лекарственной терапии, периодически изучая эволюцию болезни. Если врач замечает опасное увеличение размеров образования, возможно пациенту требуется операция.

Хирургическим путём можно поставить зажим на артерию, прерывая кровообращение в данную область.

Также, аневризма может быть устранена, а удаленную артерию можно заменить синтетическим трансплантатом.

Альтернативная медицина

Любые виды лечения, проведенные в профилактических целях, должны быть обсуждены с врачом! Они ни в коем случае не должны заменять основное лечение!

Гомеопатия

При маленькой доброкачественной аневризме, а также в профилактических целях, для людей с повышенным риском развития аневризм, специалист в гомеопатии может порекомендовать Baryta carbonica (карбонат бария) для тонификации и укрепления стенок артерий.

Психосоматическая медицина

Поддерживание ума и тела в состоянии расслабления может предотвратить осложнение аневризмы.

Было замечено, что такие методы релаксации как йога и медитация могут помочь.

Питание при аневризме

Изменения в питании, которые ведут к снижению кровяного давления, а также замедляют развитие атеросклероза, могут повлиять на эволюцию аневризмы.

Профилактика аневризмы

Важно понимать, что если в вашей семье наблюдается повышенный риск возникновения аневризм, то вы должны принять преждевременные меры для предотвращения их появления.

Если в семье были случаи приступов мозгового инсульта или болезни сердечно-сосудистой системы, то важно изменить свое питание и образ жизни для улучшения общего состояния здоровья.

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Если являйтесь курильщиком, бросайте курить!

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Менингиома что это такое

Источник: https://www.net-bolezniam.ru/chto-takoe-anevrizma-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika-bolezni/22007/

Что такое Аневризма: виды симптомы, причины и лечение

аневризма что это такое

Аневризма — термин, насколько известный, настолько же пугающий любого, кто имеет хотя бы отдаленное представление о том, что за ним кроется. Не случайно ее сравнивают с бомбой замедленного действия: можно жить десятилетиями и даже не подозревать о том, что находишься «под колпаком» у коварного состояния, но, если эта бомба взорвется, спастись в одночасье будет непросто. Так что же такое аневризма и где именно она может «поселиться»?

Что такое аневризма?

Аневризма — заболевание кровеносных сосудов, представляющее угрозу здоровью и даже жизни. Связано оно с выпячиванием стенки артерии (реже вены) вследствие истончения или растяжения. Причиной могут стать врожденные или приобретенные дефекты средней оболочки сосудов, из-за чего расширение их просвета увеличивается более чем в два раза.

Все дело в сосудах

Весь наш организм опутывают сосуды, являющиеся его транспортной системой крови — капилляры, вены и артерии. Капилляры выпячивания стенки, как правило, не дают, так как давления крови внутри них практически нет. Чаще аневризмой страдают артерии, что связано с активной работой сердца, прохождением крови и сложным строением самих артерий.

Для лучшего понимания природы аневризмы представим этот вид сосудов изнутри. Стенки артерии имеют слоистую структуру:

  1. первый слой, эндотелиальный, представлен плоскими клетками (он такой гладкий, что кровь буквально скользит по сосуду, не испытывая препятствий),
  2. второй слой — внутренняя эластичная мембрана,
  3. третий слой — соединительная ткань.

Эти три слоя объединяются в понятие — внутренняя оболочка артерии.

Далее идут средняя оболочка (состоит из гладкомышечной ткани, которая придает артерии эластичные свойства и позволяет изменять диаметр сосуда) и наружный слой — адвентициальная оболочка. Вена также состоит из слоев, только не имеет средней оболочки, то есть мышечные клетки у нее отсутствуют. Поэтому на них аневризма встречается реже и опасность ее разрыва практически отсутствует, а если и случается, то к печальному исходу не приводит.

Аневризмы сосудов головного мозга: причины, симптомы и лечение

Развитие патологий сердечно-сосудистой системы – причина каждой 6-й смерти, и возникновение аневризм способствует приумножению количества умерших пациентов.

Что такое аневризма сосудов головного мозга? Это дефект сосудистой стенки, который характеризуется возникновением выпячивания и истончения всех слоев артерии, расположенной в головном мозгу. В зависимости от размера аневризмы можно делать предположения о проведении неотложного хирургического вмешательства. К примеру, начальные стадии развития мелких поражений не наносят вред здоровью, в отличие от крупных образований: проявления аневризмы сосудов головного мозга не будут выраженными.

Особенности образования аневризмы

Артериальные аневризмы головного мозга – мешковидное (иногда сферообразное) выпячивание стенки кровеносного сосуда. Исходя из анатомических особенностей строения артериальной стенки, можно сказать, что процесс ее образования затрагивает все три слоя сосуда: внутреннюю – интиму, мышечную прослойку и наружную – адвентицию.

Развитие дегенеративных процессов, нарушение развития того или иного слоя может привести к потере эластичности его определенного участка. Основным последствием таких нарушений является выпячивание части сосуда из-за давления, которое оказывает на него ток крови.

Как правило, аневризмы располагаются в месте бифуркации (раздвоения основного ствола) артериальных сосудов, так как в этом участке давление достигает своего максимума.

Согласно статистике, наличие аневризмы сосудов головного мозга при проведении должных исследований можно выявить практически у каждого 20-го человека.

Однако чаще всего ее развитие протекает бессимптомно. С течением времени наблюдается истончение стенок выпячивания, которое может привести к разрыву и развитию геморрагического инсульта.

Основными компонентами самого выпячивания являются шейка, тело и купол. Первая часть аневризм сосудов головного мозга, как и сама артерия, имеет три слоя.

Купол – самое слабое место, которое состоит только из интимы, как правило, разрыв происходит именно на этом участке. Зачастую нарушение целостности мешка наблюдается у больных в возрасте 50+.

На фоне развития атеросклероза и постоянного повышения артериального давления выпячивание не выдерживает такую нагрузку, и его стенка прорывается в полость черепной коробки.

Геморрагический инсульт – самое распространенное заболевание, основные признаки которого относятся к нарушениям кровоснабжения головного мозга, аневризма практически в 85% всех случаев является провоцирующим фактором прорыва артерии.

Классификация аневризм

Существует несколько классификаций, особенностью которых являются следующие параметры:

  1. Форма: мешотчатая, веретенообразная и фузиформная аневризма.
  2. Величина: милиарная (мелкая), диаметр которой не превышает 3 мм, средняя – 4-14 мм, большая – 15-25 мм, гигантская – свыше 26 мм.
  3. В зависимости от количества сосудистых камер: однокамерная или многокамерная.

В зависимости от расположения поражения сосуда:

  • русло переднего мозгового артериального сосуда;
  • русло внутренней сонной артерии;
  • русло среднего мозгового артериального сосуда;
  • позвоночно-базилярные артерии;
  • множественные образования, локализующиеся на разных сосудах, встречаются примерно в 10% случаев.

Причины

Причины аневризмы могут быть разными, но специфический фактор, который влияет на истончение сосудистой стенки не выявлен и по сегодняшний день.

К причинам аневризмы сосудов головного мозга можно отнести:

  • наличие повреждения сосудов в анамнезе;
  • ранее перенесенные травмы головного мозга;
  • атеросклеротическая болезнь;
  • гиалиноз стенки сосуда;
  • возникновение эмболии бактериального, микотического или же опухолевого генеза;
  • последствия перенесенного радиоактивного воздействия на организм.

К факторам риска развития аневризм головного мозга также принадлежат:

  • пожилой возраст;
  • курение;
  • артериальная гипертензия;
  • частое употребление алкоголя.

Клиническая картина

Основными проявлениями развития выпячивания аневризмы являются данные клинических или же инструментальных исследований. Проведение неврологического осмотра редко представляет собой большую диагностическую важность, так как у большинства пациентов до разрыва аневризмы головного мозга никак не проявляются. Лишь у некоторых из них нарушения функционирования нервной системы могут проявляться признаками сдавления определенного участка мозговой ткани:

  • головная боль;
  • медленно развивающийся парез или паралич конечностей;
  • нарушение зрения (слепота, прогрессирование которой будет длительным);
  • нарушение когнитивных функций;
  • нарушение речи (ее невнятность, непонимание сказанного окружающими и т. д.).

Симптомы при локальном поражении

Как правило, разрыв аневризмы развивается с сильной боли в области лба и висков, которую пациенты описывают как резкий удар. Параллельно с болевыми ощущениями может наблюдаться рвота, нарушение сознания, повышение температуры и психомоторное возбуждение.

Исходя из расположения аневризмы сосудов головного мозга, первые симптомы после нарушения ее целостности могут наблюдаться в следующих формах проявления:

  1. Для прорыва аневризмы, расположенной на внутренней сонной артерии, характерна определенная локализация боли. Как правило, она возникает в лобной и периорбитальной областях. Могут развиваться зрительные нарушения, которые сопровождаются парезом глазодвигательного нерва, контралатеральным парезом и нарушением чувствительности в области 2 ветвей тройничного нерва – глазничной и верхнечелюстной.
  2. Развитие нарушений психического характера может возникать при разрыве артерии в месте ее истончения передней мозговой артерии. Зачастую возникает отсутствие каких-либо эмоциональных реакций на происходящие события, снижение интеллектуальных и когнитивных функций, нарушений концентрации внимания и т. д. Также могут наблюдаться электролитные нарушения, развитие несахарного диабета, парез конечности на противоположной стороне.
  3. При разрыве сосуда в месте его истончения, расположенного в средней мозговой артерии в большинстве случаев развивается контралатеральный гемипарез, выраженность которого характеризуется большей интенсивностью в области верхней конечности. Также может развиваться моторная или сенсорная афазия, судорожные припадки и т. д.
  4. При разрыве аневризмы основной артерии может развиваться парез глазодвигательного нерва, симптом Парино, который проявляется в виде невозможности перемещения глаз вверх или вниз. При развитии гематомы может наблюдаться угнетение сознания вплоть до комы, при котором возникает нарушение работы дыхательного центра, зрачки не реагируют на проведение фотореакции.
  5. Прорыв аневризмы из позвоночной артерии проявляется в виде нарушения акта глотания, затруднения артикуляции, атрофии одной половины языка, нарушении или полной утрате вибрационного чувства, снижения поверхностной чувствительности в области ног. В большинстве случаев возникают осложнения после нарушения целостности аневризмы сосудов головного мозга, симптомы следующие: может развиваться коматозное состояние, нарушение дыхания вплоть до угнетения дыхательного центра.

После разрыва наблюдается выраженная неврологическая симптоматика в виде головной боли, судорожных припадков, параличей верхних и нижних конечностей, отсутствия содружественного движения глазных яблок, невнятность речи больного и потеря сознания. Признаки аневризмы полушарий головного мозга будут зависеть от локализации пораженного участка.

Аневризма головного мозга – нарушение строения сосудистой стенки, которое может способствовать развитию некоторых осложнений:

  • кровоизлияние в структуры, расположенные под мягкой мозговой оболочкой;
  • кровоизлияние в субарахноидальное пространство.

Диагностика

В некоторых ситуациях выявление симптомов аневризмы сосудов в головном мозгу до ее разрыва может происходить при проведении диагностики других патологических состояний, очаг которых расположен в данной области.

Некоторые особенности диагностики аневризмы (к примеру, назначение томографии) позволяют получить более подробную информацию о локализации участка поражения, его состоянии и наиболее подходящем методе хирургического лечения. Как правило, методы выявления аневризмы, описанные ниже, применяются для подтверждения диагноза кровоизлияния из аневризмы того или иного сосуда.

Диагностика аневризмы также включает ангиографию – рентгенологический метод, который проводится в комплексе с применением контрастных веществ. Благодаря проведению этого исследования можно определить степень сужения того или иного сосуда, выявить расширение сосудов головного мозга, локализацию его разрушения. Также в спектр диагностических возможностей ангиографии входит выявления слабых мест, то есть аневризм сосудов.

Компьютерная томография (КТ) головного мозга с контрастированием является быстрым, безболезненным и неинвазивным диагностическим методом. Благодаря его применению за считанные минуты можно выявить наличие аневризмы или последствий ее разрыва (кровоизлияние). Как правило, КТ назначается первоочередно при предположении нарушения целостности аневризмы. Полученные снимки обследований позволяют оценить состояние кровеносных сосудов и анатомических структур головного мозга в двух проекциях.

Проведение магнитно-резонансной томографии дает специалисту возможность оценить состояние сосудов и головного мозга в послойных срезах. Благодаря мощному воздействию радиоволн и магнитного поля на послойных срезах четко визуализируются все структуры черепной коробки. Трехмерное сечение состояния кровеносных сосудов и анатомических образований черепной коробки позволяет поставить точный диагноз.

Оперативное лечение

Наиболее действенным способом лечения истонченной стенки сосуда сосуда считается оперативное вмешательство, которое проводится традиционным или малоинвазивным путем.

Клипирование аневризмы осуществляется при прямом хирургическом доступе (то есть вскрывается черепная коробка).

Во время проведения вмешательства область сосуда, где располагается аневризма, выключается из общей системы кровообращения (на нее с двух сторон накладывают зажимы), но проходимость других артерий, кровоснабжающих ткани в этом участке, при этом сохраняется.

Обязательная мера при выполнении операции – удаление всей крови и кровяных сгустков, расположенных в субарахноидальном пространстве, или же дренирование внутримозговой гематомы.

Этот вид оперативного вмешательства считается одним из наиболее трудновыполнимых и опасных среди всех хирургических вмешательств в нейрохирургической практике. При проведении клипирования необходимо подобрать наиболее выгодный хирургический доступ и использовать крайне точное микрохирургическое оборудование и микроскоп.

Помимо вышеописанного метода, может проводиться укрепление сосудистой стенки самой аневризмы. Для этого участок пораженного сосуда оборачивается хирургической марлей, из-за чего возникает наслоение соединительной ткани в виде капсулы. Главным недостатком такого метода является высокий риск развития послеоперационного кровотечения.

Эндоваскулярная операция на сегодняшний день набирает все большую популярность за счет целенаправленного нарушения проходимости поврежденного участка сосуда. Вся операция проводится под контролем ангиографии. При этом искусственно блокируется проходимость в сосуде за счет использования специальных микроспиралей. В сравнении с вышеописанными методами эта операция является менее травматичной и не требует раскрытия черепной коробки.

Главное – помнить, что ваше здоровье в ваших руках и лишь своевременное обращение к специалисту сможет предотвратить массу осложнений, связанных с разрывом аневризмы.

Источник: https://SilaSerdca.ru/sosudy/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga

Что такое аневризма и чем она опасна для жизни и здоровья человека?

Патологическое образование на стенке сосуда, обусловленное его утончением и потерей эластичности, называется аневризмой. Заболевание опасно своими осложнениями, связанными с возможным разрывом кровеносных сосудов, которые приводят к внутренним кровотечениям. Возникнуть аневризма может по различным причинам на любых сосудах кровеносной системы.

Положительный прогноз при лечении заболевания без оперативного вмешательства возможен только на ранних стадиях развития аневризмы. Если патология достигает критических размеров, лечение проводится исключительно хирургическим способом.

Виды аневризм и причины из развития

Аневризмы, которые поражают стенки сосудов, классифицируются по различным признакам. Прежде всего выделяются:

  • Врожденные патологические образования;
  • Приобретенные патологии вследствие различных жизненных факторов.

Как правило, врожденная аневризма – довольно редкая патология. Такие образования часто связаны с генетическими болезнями. Приобретенные аневризмы, зачастую, возникают из-за:

  • Атеросклероза на фоне повышенного артериального давления;
  • Инфекционных болезней;
  • Механических травм;
  • Воспалительных заболеваний.

По своему проявлению выделяются следующие виды аневризм:

  • Истинные, когда патологические изменения затрагивают сразу все слои стенки сосуда.
  • Ложные, которые в большинстве случаев возникают вследствие травм.

По форме аневризмы бывают:

  • Мешковидные, отличающиеся выпячиванием сосудистой стенки с одной стороны;
  • Диффузионные, характеризующиеся равномерным расширением стенки сосуда по всему диаметру.

Локализация аневризм и симптомы

Насколько опасна аневризма, во многом зависит от ее локализации. Основные места паталогических образований:

  • Сосуды головного мозга;
  • Аорта;
  • Подколенная артерия;
  • Брюшная полость;
  • Ответвление селезеночной артерии;

Признаки развития аневризм

На ранних стадиях развития симптомы аневризмы никак не проявляются. Первые боли начинают ощущаться при росте патологического образования. Такие симптомы, прежде всего, связаны с давлением аневризмы на окружающие ткани.

Совет! Следует знать, что симптомы этого заболевания носят подчиненный характер и всецело зависят от места локализации.

Так, боли в зоне подреберья, могут указывать на развитие аневризмы селезеночной артерии, а боли за грудиной, отдающие в спину, свидетельствуют о патологии в верхней части аорты.

На сосудах головного мозга симптомы развивающейся патологии следующие:

  • Приступообразные головные боли;
  • Головокружение;
  • Возникновение паралича на одной стороне лица;
  • Нарушение функции зрения, а именно выпадение отдельных зон;
  • Периодически возникающая тошнота и рвота.

При аневризме аорты боли возникают в месте локализации образования. При опасной патологии, возникшей на брюшной аорте, возникают следующие симптомы:

  • Пульсирующая боль в животе;
  • Чувство тяжести и распирания в брюшной полости;
  • Бледность и холодность конечностей.
ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Талассемия что за болезнь

Патологическое образование на стенке сосудов легкого всегда приводит к одышке и быстрой усталости во время движения. При аневризме сердца симптомы всегда выражаются сердечной недостаточностью, а при патологии стенок селезеночной артерии симптомы проявляются болями в области подреберья.

Если развиваются аневризмы на подколенной артерии, то могут возникать боли и судороги в ногах. В запущенной стадии развивается некроз тканей пальцев ног, что, зачастую, приводит к гангрене.

Совет! Обнаружив признаки аневризмы, каждый человек должен обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания, которая позволит начать своевременное лечение.

Наиболее часто наблюдаемые аневризмы

Распространенной формой заболевания является патология артерий головного мозга. Зачастую структура стенки сосуда нарушается вследствие черепно-мозговой травмы или развития опухоли.

Опасными являются аневризмы, которые развиваются на передней и средней мозговой артерии, а также на внутренней сонной артерии (ВСА). Чаще всего наблюдаются одиночные образования на конкретной мозговой артерии, но иногда диагностируются и множественные повреждения.

Положительный прогноз заболевания при поражении стенок ВСА, а также передней и средней артерии возможен только при своевременной диагностике, при условии, если будет назначено правильное лечение.

Оперативное вмешательство обязательно, когда сосудистая стенка ВСА или другого сосуда мозга повреждена аневризмой размером более 15 мм. Повреждения ВСА в большинстве случаев наблюдаются у женщин, у мужчин по статистике аневризмы чаще возникают на передней мозговой артерии.

Образование на ВСА или на других кровеносных сосудах мозга может привести к внутричерепному кровоизлиянию в любой период своего развития. Опасным возрастом считается период с 40 до 60 лет. При разрыве ВСА в случае проведения срочной операции летальность в течение первых трех недель составляет приблизительно 30%, при этом инвалидность при аналогичном осложнении ВСА составляет 20%.

Сосудистые стенки аорты могут быть повреждены в любом месте. В большинстве случаев причиной развития заболевания является атеросклероз, отягощенный гипертонией. Оптимальное лечение предполагает хирургическое вмешательство. Но операция является очень сложной, поэтому проводиться только тогда, когда патология достигает критических размеров.

Часто патологическое образование развивается на селезеночной артерии. Ложная аневризма селезеночной артерии является особо опасным осложнением панкреонекроза. Если патология селезеночной аневризмы имеется у беременной, то существует большой риск ее разрыва.

Особо опасные редкие аневризмы

Патологическими образованиями могут повреждаться стенки, как артерий, так и вен. Но чаще всего наблюдаются артериальные аневризмы. Данные патологии очень опасны осложнениями, которые возникают при разрыве сосуда. Во многих случаях при разрыве возникают сильные внутренние кровотечения и кровоизлияния в мозг.

Особо опасной считается аневризма легочной артерии. При ее диагностике важно исключить наличие доброкачественного или злокачественного образования. Возникшие артериальные аневризмы в области легких обязательно нужно оперировать. Но в связи со сложностью операции прогноз не всегда благоприятный. Хотя аневризма вены встречается очень редко, существуют очень опасные врожденные пороки, о которых необходимо знать. Среди них:

  • Аневризма вены Галена, которая является крупным сосудом головного мозга.
  • Патология яремной вены, проявляющаяся у ребенка опухолевидным образованием на шее в момент напряжения.

В 90% процентов случаев аневризма вены Галена приводит к летальному исходу новорожденных. Причем у мальчиков такое образование встречается в два раза чаще. Образование на яремной вене часто замечают сами родители у ребенка в возрасте около двух лет. Патологическое образование на яремной вене имеет мягкоэлластическую консистенцию.

При пальпации яремной вены в области аневризмы ребенок не ощущает боли даже в момент напряжения. И если такое образование на начальной стадии развития проявляется только в момент напряжения, то с взрослением ребенка опухоль на яремной вене видна даже в момент разговора.

В связи с бессимптомностью к такому образованию часто относятся как к косметическому дефекту. На самом деле опасность аневризмы на яремной вене заключается в том, что она, развиваясь, может приводить к:

  • Затрудненности дыхания;
  • Осиплости голоса;
  • Тромбозу;
  • Разрыву стенки.

Сегодня лечение аневризмы на яремной вене осуществляется очень эффективно хирургическим способом. При этом выполнятся резекция поврежденного участка яремной вены и наложения анастомоза.

Еще одной патологией, которая несет угрозу жизни человека, являются артериовенозные аневризмы. Они образуются между артериями и венами в момент формирования кровеносной системы.

По внешнему виду артериовенозные аневризмы представляют собой клубок сосудов. Иногда данные образования бывают приобретенными, вследствие травмы. Такие сосудистые образования имеют очень тонкие стенки, которые могут разорваться в любой момент.

Совет! Если диагностированы артериовенозные аневризмы всегда показано оперативное лечение.

Артериовенозное образование на легких относится к врожденным патологиям. Но очень редко развиваются приобретенные артериовенозные аневризмы легких. Такие аномалии кровеносной системы легкого формируются, чаще всего, вследствие следующих заболеваний:

  • Цирроза печени;
  • Инфекционных болезней легких;
  • Метастатических карцином.

Если поражения на сосудах легких множественные и небольшие по размеру, то часто назначается консервативное лечение. Одиночные образования, которыми поражены стенки сосудов легкого, удаляются хирургическим способом.

Лечение аневризм

Малые аневризмы редко удаляются хирургическим путем, так не представляют опасности для жизни. В таких случаях проводится консервативное лечение, направленное на снижение уровня холестерина в крови и артериального давления.

При возникновении опасности разрыва аневризмы или ее постоянном росте лечение может быть проведено только при помощи оперативного вмешательства. Существует несколько видов операций:

  • Удаление пораженного участка и установка анастомоза восстанавливающего кровоток. Такие операции эффективны и дают хороший прогноз, в том числе и при лечении ВСА и легких.
  • Укрепление стенок сосуда специальной марлей. К сожалению, это хирургическое вмешательство отличается большой вероятностью возникновения послеоперационных кровотечений, поэтому на органах важных для жизнедеятельности человека, к примеру, на сосудах легких, мозга или аорте, проводится очень редко.
  • Прекращение кровотока, накладыванием специальных клипс с двух сторон поврежденного сосуда. Этот способ подходит, только тогда, когда удается обеспечить нормальный кровоток за счет здоровых сосудов. Этот тип операций редко проводится на сосудах головного мозга, в том числе на ВСА, а также передней и средней артерии мозга.
  • Эндоваскулярные вмешательства с помощью и специальных трансплантатов, восстанавливающий поврежденный участок кровеносного сосуда. Такие операции часто проводятся сегодня на ВСА и других сосудах мозга.

Всегда лечение аневризмы в любом месте предполагает профилактику возникновения осложнений. То есть после постановки диагноза необходимо отказаться от вредных пристрастий к алкоголю и курению, сбалансировать рацион питания и разработать правильный распорядок дня. Также важно минимизировать эмоциональные нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

Источник: https://cerdcesosud.ru/anevrizma/chto-takoe-anevrizma.html

Аневризма: что это, причины, виды аневризм, симптомы, как лечить?

Аневризма — выпячивание стенки артерии (реже — вены) вследствие её истончения или растяжения. Расширение просвета сосуда более чем в 2 раза. Причиной могут служить врождённые или приобретённые дефекты средней оболочки сосудов. Также термин применяется для обозначения истончения и выпячивания стенки камер сердца (в подавляющем большинстве случаев — левого желудочка). Аневризма сердца является осложнением инфаркта миокарда.

Аневризма — опасное заболевание, которое может закончиться очень печально. Хуже всего то, что развивается эта патология незаметно. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, нужно знать главные факты об аневризме.

Факт 1. Аневризма — это локальное расширение сосуда. Ее диагностируют, когда стенки сосуда расширяются больше чем на 2 диаметра от нормального размера.

Факт 2. Если увеличение в сосуде меньше чем на 2 диаметра от нормального размера, то это аневризматическое расширение. Это некая пограничная ситуация, которая требует постоянного наблюдения.

Факт 3. Самая частая причина развития аневризмы — атеросклероз. Также спровоцировать болезнь могут гипертония, травмы, воспалительные заболевания сосудистой стенки (васкулит), инфекционные заболевания.

Факт 4. Истинная аневризма — это расширение сосуда как такового, когда его стенка растянута, но все слои сосудистой стенки присутствуют. Как правило, истинная аневризма растет и при достижении определенного размера может разорваться. Тогда все будет зависеть от того, какого она была размера, какой сосуд лопнул и какие органы расположены рядом.

Факт 5. Ложная аневризма — это ситуация, когда при какихлибо поражениях артерий наружу вытекает кровь и скапливается в близлежащих тканях (например, в толще мышц).

Через некоторое время кровотечение останавливается, но пораженный сосуд не закрывается, а вокруг сгустка крови образуется капсула из соединительной ткани. Эта капсула уплотняется и может достичь приличных размеров.

С течением времени она покрывается клетками, выстилающими сосуд, и становится как бы продолжением сосудистой стенки.

Факт 6. По форме аневризмы бывают мешковидные и диффузионные.

  • Мешковидные — отличающиеся выпячиванием сосудиетой стенки с одной стороны.
  • Диффузные — характеризующиеся равномерным расширением стенки сосуда по всему диаметру.

Факт 7. Аневризмы возникают в таких органах: головной мозг, сердце, подколенная артерия, брюшная полость, ответвление селезеночной артерии.

Факт 8. При аневризме брюшной аорты играет свою роль наследственный фактор. Очень важно знать, какими сосудистыми заболеваниями болели ближайшие родственники, чтобы соблюдать профилактику и избежать таких же недугов.

Факт 9. Распространенной формой является аневризма головкого мозга. Она часто возникает после черепно-мозговой травмы или в результате развития опухоли. Опасными являются аневризмы, которые развиваются на передней и средней мозговой артерии, а также на внутренней сонной артерии (ВСА).

Факт 10. При разрыве аневризмы аорты риск летального исхода очень высок — 30-50%. Аневризмы периферических артерий менее опасны. Они тоже могут лопнуть, но, как правило, не влекут за собой опасных для жизни ситуаций.

Как заподозрить аневризму

Это зависит от ее локализации и размера. Если аневризма небольшого размера и находится в глубине мышечной ткани, о ней можно и не знать. Если же растянутый сосуд сдавливает расположенный рядом нерв, могут появляться болевые симптомы или нарушения чувствительности. Небольшую аневризму грудной аорты иногда случайно выявляют при обследовании.

Если же она достигает больших размеров, у пациента возникают боли в груди, чувство удушья, симптомы сердечной недостаточности, синдром сдавления блуждающего нерва.

То же самое касается ансвризмы брюшной аорты: пока она небольшого размера, ее, как правило, выявляют случайно. Но у нее есть специфический симптом — чувство пульсации в животе, особенно когда пациент на нем лежит. Также могут возникать расстройства стула и периодическис боли в пояснице или различных отделах живота.

Виды аневризм

Аневризма артерии головного мозга. Наиболее часто встречающаяся форма. Она характеризуется локальным расширением артерий мозга. В случае кровоизлияния при разрыве аневризмы отмечается резкая боль, человек теряет сознание.

В половине случаев пациенты умирают, многие из тех, кто выжил, остаются инвалидами. При этом лишь 25% больных аневризмой до рокового момента испьпывают головную боль, схожую с мигренью.

Часто это заболевание ошибочно диагностируют как опухоль головного мозга.

Аневризма аорты. Может развиться на разных участках этого кровеносного сосуда. Этот диагноз ставят 50 тысячам человек в год, и по результатам исследований, аневризма аорты обнаруживается у 7% умерших, скончавшихся по другой причине. На поздних стадиях заболевания пациенты жалуются на давящую боль в той или иной части тела.

Различают аневризму грудного отдела аорты, аневризму дуги аорты, особенность которой заключается в том, что она может развиться в течение 20 лет после травмы. Существует также аневризма брюшного отдела аорты, которая часто протекает бессимптомно. Однако очень худые пациенты, приложив руку к животу, могут ощущать пульсацию и боль.

Если эта аневризма сдавит корешки спинного мозга, боль становится нестерпимой.

Аневризма периферических сосудов (кровеносных сосудов конечностей). Пациенты могут ощущать сильную боль в ногах и руках. Менее опасная форма заболевания.

Аневризма сердца. Характеризуется мешковидным выпячиванием сердечной стенки. Приобретенная аневризма сердца возникает на месте перенесенного инфаркта миокарда и обнаруживается у 5-20% больных, перенесших его. Со временем в месте поражения обнаруживается рубец, который постепенно выпячивается. Аневризма может развиться как сразу после инфаркта, так и через несколько месяцев после него.

Если случился разрыв

Должны насторожить внезапные боли в животе или пояснице. Они иногда могут отдавать в ногу, в мошонку, в область промежности — в зависимости от локализации разрыва. Зачастую наблюдаются симптомы острой кровопотери: кратковременная потеря сознания, головокружение, холодный липкий пот, бледность, снижение давления, учащение пульса.

Обратите внимание!

Иногда разрыв аневризмы путают с инсультом. Отличить эти патологии трудно, но все-таки можно. Если дыхание и пульс хорошие, но сознание отсутствует — больше вероятность, что поражен мозг. А вот когда пульс плохо прощупывается на сонных артериях, значит, у человека очень низкое давление и это признак внутреннего кровотечения, а значит разрыва аневризмы.

Расслоение аорты

Расслоение аорты (врачи это состояние называют расслаивающей аневризмой) — это разрыв стенки крупнейшей кровяной артерии.

Стенки аорты состоят из нескольких слоев, и когда происходит разрыв в одном из слоев, кровь затекает между ними и расслаивает стенку все дальше и дальше. Опасность заключается в том, что крупное расслоение может привести к полному разрыву сосуда и кровь вытечет наружу. В случае с аортой происходит очень быстрая и сильная потеря крови, которая угрожает жизни.

Отчего же возникает расслоение аорты? Причин может быть несколько:

  • врожденный дефект сосуда;
  • чрезмерная резкая или продолжительная физическая нагрузка;
  • повреждение аорты расположенным в ближайшем органе патологическим процессом, например спондилитом;
  • травма грудной или брюшной полости;
  • сильная неожиданная психотравмирующая ситуация или продолжительный стресс.

Начавшееся расслоение аорты сигнализирует о себе резкой болью, пациенты часто называют ее жесточайшей, жгучей, рвущей. В результате у больного возникает двигательное возбуждение, а при повреждении сосудов, ведущих к мозгу, неврологические симптомы — головокружение, обморок или судороги. Человек бледнеет, его бросает в холодный пот, повышается артериальное давление.

При разрыве стенки аорты очень быстро появляются признаки внутреннего кровотечения: внезапно наступившая общая слабость, резкое головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах, жажда, холодная на ощупь кожа с синюшной окраской, дыхание медленное и неглубокое, пульс ускоренный или, наоборот, замедленный и слабый, дрожь в конечностях.

Почечные симптомы бывают обусловлены сдавливанием почечных сосудов, повреждение бедренных артерий ведет к расстройству кровоснабжения нижних конечностей, а расслаивающая аневризма брюшной полости образует пульсирующую, увеличивающуюся как бы опухоль в брюшной полости.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Как происходит заражение гельминтами

Все эти проявления требуют немедленной госпитализации в сосудистое отделение клиники для экстренного оперативного вмешательства.

Когда нужна операция?

Аневризму нельзя вылечить таблетками. Можно только хирургически убрать больной сосуд и заменить его синтетическим. Хирургическая тактика зависит от локализации и размера аневризмы.

Если аневризма больше 2 диаметров сосуда, то это абсолютное показание к операции. Если меньше — ее наблюдают, потому что есть надежда, что она перестанет расти, правда это случается крайне редко.

Если аневризма диаметром 4 см растет медленно — на 2-3 милтиметра в год, а человеку уже за 80, то в ближайшие 5 лет риск разрыва сосуда составляет всего около 5%.

Тогда болезнь можно наблюдать, а вот операция может оказаться слишком большой нагрузкой для пожилого организма.

В более тяжелых случаях при отсутствии противопоказаний (которых не так уж и много) аневризма подлежит оперативному лечению. Расширенный и измененный участок аорты удаляют и вместо него вшивают синтетический протез из специальной ткани. Это классический метод. Есть еще новая методика, когда протез крепят внутри сосуда, не удаляя его.

Важно — Пациентам с обнаруженной аневризмой попросту опасно поднимать тяжести, быстро подниматься по лестницам или даже просто быстро бегать. Любая физическая нагрузка неизбежно повышает давление (за счет усиленного сердцебиения), что создает угрозу инсульта. Необходимо отказаться от физических нагрузок.

Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, при котором в их стенках образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают просвет артерий, препятствуя току крови

Подробнее

doclvs.ru 12.08.19

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Источник: https://doclvs.ru/medpop10/anevr.php

Что такое аневризма головного мозга и ее последствия

Аневризма сосудов головного мозга (церебральная или интракраниальная) – патологическое состояние, которое характеризуется местными выпячиваниями в кровеносных сосудах, питающих мозг. В случае течения с появлением новообразований аневризма может поражать зрительную тройничную и глазодвигательную пару черепномозговых нервов. В некоторых случаях проявления заболевания сопутствуют субарахноидальному излиянию крови в полость либо в попадании крови в полость мозга после разрыва аневризмы.

Диагностические мероприятие при аневризме артерий головного мозга включают проверку данных анамнеза пациента, проведения рентгена черепной полости, обследование состава спинномозговой жидкости, компьютерную и магнитно-резонансную томографию и ангиографию. При наличии подтвержденного диагноза потребуется оперативное вмешательство при использовании эндоскопических методов.

Этиология патологии

Что такое аневризма сосудов головного мозга? Это патологическое состояние, которое связано с морфологическими изменениями строения стенки артерий. В нормальном состоянии стенка кровеносных сосудов состоит из трех различных по структуре оболочек:

  • Внутренняя – наиболее эластичная и растягивающаяся, интима, которая представлена гладкими эндотелиоцитами.
  • Средний слой строится из миоцитов, гладкой мышечной ткани.
  • Третья оболочка – соединительнотканная адвентиция, которая представляет собой рыхлую соединительную ткань.

У артерий большого калибра наблюдается стабильно высокое давление на сосудистые стенки. Поэтому со временем начинаются дегенеративные процессы. Также к развитию аневризмы могут привести врожденное недоразвитие одного из слоев кровеносных сосудов.

При этом в результате циркуляции крови по организму в участке появляется морфологическое изменение структуры сосудистой стенки. Обычно это в форме выпячиваний незначительных размеров. Чаще всего образование структурных изменений происходит в месте разветвления русла крупных сосудов на более мелкие.

Это происходит из-за максимальной нагрузки на такие участки.

Статистически микроаневризма кровеносных сосудов головного мозга появляется приблизительно у 5% населения. При этом в группу риска в равных долях попадают и мужчины, и женщины. При этом чаще всего патологическое состояние протекает у пациентов без различных проявлений. При этом со временем аневризматическому выпячиванию может сопутствовать уменьшению эластичности и плотности сосудистой стенки. В таком случае есть риск разрыва стенки новообразования.

Анатомически на участке различаются шейку, тело и купол. Шейка – наиболее приближенная к стенке сосуда часть аневризмы. В гистологическом плане состоит из тех же трех частей, что и артерия.

В то время как купол, который представляет собой наиболее отдаленный участок является одновременно и самым тонким. В куполе представлена только внутренняя оболочка кровеносных сосудов – интима, которая состоит из эндотелиоцитов.

Повреждение стенок обычно наблюдается после повышенных физических либо психоэмоциональных нагрузок, которые приводят к артериальной гипертензии.

При этом расширенные сосуды головного мозга, которые приводят к разрыву артерии приводят к геморрагическому инсульту. Разрыв чаще всего наблюдается у больных, возрастом 30-50 лет при повышенных нагрузках. Также, согласно статистическим данным до 85% нетравматических излияний крови под паутинную оболочку головного мозга обуславливается именно аневризмой сосудов. Диагноз ставится после проведения клинических исследований биоматериала больного и проведения диагностических мероприятий.

Классификация заболевания

Так как мозг человека питается различными ветвями сонной артерии, которые идут от плечеголовного ствола, то аневризму сосудов головного мозга разделяют по топографическому участку и конкретном участке вены, которая подвержена изменению структуры. Выделяют различные вены.

По форме различают следующие виды аневризм:

Веретенообразная форма заболевания характеризуется после увеличения в размерах определенного участка стенки артерии. Наиболее часто встречается на магистральных сосудах. Характеризуется цилиндрической формы. Частый диагноз для такого типа аневризма аорты.

Боковая аневризма обычно сопряжена с появлением изменения структуры боковой стенки сосуда.

Мешотчатая разновидность может появиться на любом участке сосуда. Наибольшие по размеру образования обычно располагаются в месте разделения магистрального сосуда на несколько меньших. В области полости сонной артерии размер новообразования может достигать 25 миллиметров. При этом образования небольших размеров обычно не превышают 3 миллиметров. Риск прорыва сильно возрастает при увеличении размера.

Расслаивающейся аневризме присуща продолговатая форма. Обычно топографически размещена между разных слоев сосудов. Также как и веретенообразная обычно встречается на аорте.

Образование возможно при появлении морфологических изменений в стенке кровеносного сосуда, особенно во внутреннем слое, внутрь просвета которого может попадать кровь. В результате стенка расслаивается и образуется полое пространство.

Однако в сосудах головного мозга, отходящих от сонной артерии давление снижено, поэтому встречается относительно нечасто.

Источник: https://vitamozg.ru/bolezni/anevrizma-golovnogo-mozga

Что такое аневризма: виды патологий, причины их развития, локализация, механизм развития и лечение

Патологическое образование на стенке сосуда, обусловленное его утончением и потерей эластичности, называется аневризмой. Заболевание опасно своими осложнениями, связанными с возможным разрывом кровеносных сосудов, которые приводят к внутренним кровотечениям. Возникнуть аневризма может по различным причинам на любых сосудах кровеносной системы.

Положительный прогноз при лечении заболевания без оперативного вмешательства возможен только на ранних стадиях развития аневризмы. Если патология достигает критических размеров, лечение проводится исключительно хирургическим способом.

Виды аневризм и причины их развития

Аневризмы, которые поражают стенки сосудов, классифицируются по различным признакам. Прежде всего выделяются:

  • Врожденные патологические образования;
  • Приобретенные патологии вследствие различных жизненных факторов.

Как правило, врожденная аневризма – довольно редкая патология. Такие образования часто связаны с генетическими болезнями. Приобретенные аневризмы, зачастую, возникают из-за:

  • Атеросклероза на фоне повышенного артериального давления;
  • Инфекционных болезней;
  • Механических травм;
  • Воспалительных заболеваний.

По своему проявлению выделяются следующие виды аневризм:

  • Истинные, когда патологические изменения затрагивают сразу все слои стенки сосуда.
  • Ложные, которые в большинстве случаев возникают вследствие травм.

По форме аневризмы бывают:

  • Мешковидные, отличающиеся выпячиванием сосудистой стенки с одной стороны;
  • Диффузионные, характеризующиеся равномерным расширением стенки сосуда по всему диаметру.

Что такое аневризма

Не всем знакомо определение, что такое аневризма, несмотря на большую распространенность патологии. Например, в США от нее ежегодно умирает свыше 20 тысяч человек. Болезнь еще называют, как «бомбу замедленного действия», так как человек может прожить с ней долгие годы и даже не подозревать о ее наличии.

Итак, аневризма, что такое за заболевание и в ходе чего она проявляется? Об этом мы подробно расскажем в нашей статье.

Аневризма: что это такое

Аневризмой называют выпячивание стенок артерий или вен, из-за их истончения или растяжения. Такой процесс вызывает появление аневризматического мешка, сдавливающего ближайшие органы и ткани.

В группу риска попадают гипертоники и люди, страдающие атеросклерозом. Также патология может развиваться при наличии травм кровеносных сосудов или при образовании инфицированных тромбов.

Долгие годы человек может жить и не подозревать о наличии коварной болезни, так как продолжительный период она может себя никак не проявлять.

Существует четыре типа аневризмы:

  • аорты;
  • сосудов головного мозга;
  • сердца;
  • периферических сосудов.

Каждая из форм таит в себе явную угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.

Аневризма аорты

Патология может развиться на любом участке аорты и характеризуется ее локальным расширением.

Выделяют аневризму грудной, грудо-брюшной и брюшной аорты. В особую группу выделяют расслаивающую аневризму аорты, которая представляет собой образовавшейся канал в стенке аорты в результате ее расслаивания кровью.

Часто патология развивается на фоне сифилиса последней стадии. Также заболеванию подвержены лица, страдающие атеросклерозом. Кроме этого, недуг может быть вызван неспецифическим аортоартериитом или медионекрозом. Образование аневризмы возможно и на фоне закрытой травмы в области живота.

Одной из самых распространенных причин появления расслаивающейся аневризмы является артериальная гипертензия.

При достижении внушительных размеров аневризматический мешок начинает сдавливать ближайшие ткани. В случае поражения грудного отдела аневризма оказывает давление на легочный ствол и сердце, что является причиной возникновения острой сердечной недостаточности. При этом происходит набухание шейных вен, наблюдается отечность, пациент может испытывать тупые боли за грудиной, одышку. Быстрое сдавливание внутренних органов может привести к летальному исходу.

Расслаивающая аневризма аорты зачастую имеет симптомы, схожие с инфарктом миокарда из-за чего патология за него иногда и принимается.

Аневризма сосудов головного мозга

Наиболее распространенной формой заболевания считается аневризма аорты головного мозга или внутричерепная аневризма. Заболевание возникает в результате появления небольшого образования на кровеносном сосуде. Это образование постепенно увеличивается в размерах из-за наполнения кровью. Образовавшийся аневризматический мешок начинает оказывать давление на ткани мозга и ближайшие нервы. Он представляет собой опасность в момент разрыва, когда происходит кровоизлияние.

Аневризмы небольших размеров, как правило, не приводят к кровоизлияниям.

Основные причины развития патологии:

  • врожденные дефекты кровеносных сосудов;
  • травмы головы;
  • высокое внутричерепное давление;
  • опухоль;
  • инфекции.

В группу риска также попадают люди, злоупотребляющие алкоголем и курением. Наиболее часто аневризма головного мозга встречается в возрасте от 30 до 60 лет.

При разрыве аневризмы происходит кровоизлияние в мозг, которое грозит такими серьезными последствиями, как инсульт, поражение нервной системы или летальный исход.

Патология развивается бессимптомно и проявляет себя в момент разрыва аневризматического мешка. Больной начинает чувствовать резкую и очень интенсивную головную боль, помутнение в глазах, тошноту.

В редких случаях перед наступлением разрыва человек испытывает на протяжении нескольких дней или даже недель сильную головную боль.

Аневризма сердца

Данная патология проявляется выпячиванием и истончением миокарда. Самыми частыми симптомами проявления аневризмы сердца являются:

  • одышка;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • приступы сердечной астмы.

Болезнь проявляется в 35% случаях при перенесенном инфаркте миокарда. В группу риска попадают мужчины от 40 до 70 лет. Также к аневризме сердца предрасположены люди, страдающие тахикардией, гипертензией и сердечной недостаточностью.

В редких случаях патология возникает при закрытых травмах сердца. Еще реже возникновение заболевания обусловлено следующими инфекционными болезнями:

  • сифилис;
  • туберкулез;
  • эндокардит;
  • ревматизм.

При хронической форме аневризмы разрыв происходит крайне редко. При острой разрыв может произойти в промежуток от 2 недель до 2 месяцев после инфаркта миокарда. Происходит это в случае отсутствия необходимой терапии.

Выявляют сердечную аневризму при ЭКГ, рентгене грудного отдела, МРТ, эхокардиограмме. При ее обнаружении проводится иссечение аневризматического мешка и ушивание мышцы на месте дефекта.

Аневризма периферических сосудов

Патологическое состояние чаще всего вызывают:

  • травма периферических сосудов;
  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • последняя стадия развития сифилиса.

В частности аневризмой поражаются аорты верхних и нижних конечностей. Эта форма патологии встречается в редких случаях в отличие от вышеописанных типов. При разрыве аневризмы больной испытывает сильную боль в пораженной области.

Лечение и прогноз

При аневризме аорты терапия будет зависеть от ее локализации и потенциальной опасности. Если заболевание не носит прогрессирующий характер, то назначается антикоагулянтное лечение и снижается уровень холестерина.

Хирургическое вмешательство показано при размерах грудной или брюшной аневризмы диаметром более четырех сантиметров. В ходе операции иссекают пораженный участок, а вместо него ставится сосудистый протез. При своевременном проведении операции благоприятный прогноз наблюдается в 95% случаях.

При аневризме сосудов головного мозга хирургическое вмешательство проводится крайне редко, так как сопряжено с высоким риском повреждения других сосудов и образования новых аневризм.

Консервативное лечение включает в себя прием обезболивающих, препаратов, понижающих давление, блокаторов кальциевых каналов, противосудорожных средств. Больной постоянно должен находиться по контролем врача.

При аневризме головного мозга прогноз крайне неблагоприятен. Летальный исход наступает в половине случаев после разрыва. В случае благоприятного исхода у многих больных наблюдаются отклонения неврологического характера.

При аневризме сердца больному прописывают сердечные гликозиды, препараты, понижающие артериальное давление, антикоагулянты, а также кислородную терапию.

При быстром прогрессировании патологии и увеличении в размерах аневризмы прибегают к операции.

Пациенты с постинфарктными аневризмами при отсутствии хирургического вмешательства умирают в течение первых двух лет после образования. Крайне неблагоприятен прогноз при присоединении сердечной недостаточности.

В случае аневризмы периферических сосудов показано исключительно хирургическое вмешательство.

Единственным способом на поздних стадиях развития аневризмы также является проведение операции.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания поможет здоровый образ жизни, который включает в себя:

  • правильное питание;
  • занятие спортом;
  • отказ от вредных привычек.

Кроме этого, очень важно избегать стрессовых ситуаций, которые при регулярном присутствии в жизни человека могут привести к развитию гипертонии. Не менее важным является необходимость ежегодного медицинского обследования.

Источник: http://davlenie.org/chto-takoe-anevrizma.html

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор
Что такое артроз тазобедренного сустава

Закрыть