Анафилаксия что это такое

Я в шоке!

анафилаксия что это такое


Лучшие статьи 2019 года

Ежеминутно отбивать атаки миллиардов коварных врагов на войне, которая длится всю жизнь. Без устали, безжалостно уничтожать тех, кто несет угрозу для хозяина. Не иметь права ни на выходные, ни на отпуск. 

Кажется невозможным? Но наша иммунная система работает именно в таких условиях. Впрочем, иногда и этот безукоризненный защитный механизм дает «фальстарт», начиная вырабатывать антитела против неопасных веществ. 

«Ошибочная» реакция может быть внезапной, быстрой и очень мощной. Это — анафилактический шок, непредсказуемый и чрезвычайно опасный. 

Какова вероятность его развития и как выйти из ситуации с минимальными потерями?

Предсказуемые риски

Наверное, многие читатели слышали вселяющие трепет истории о том, как у кого-то, пышущего здоровьем, вдруг развивался фатальный анафилактический шок. Действительно, вероятность внезапной и мощной аллергической реакции — а именно ею и является анафилаксия — есть практически у каждого человека. Однако существуют так называемые факторы риска, наличие которых существенно ее повышают.

Основной предрасполагающий фактор — склонность к аллергии и атопические заболевания в анамнезе: бронхиальная астма, экзема, аллергический ринит и др. Исследования свидетельствуют, что в 53% случаев анафилактический шок развивается у больных, страдающих этими патологиями (1).

Самым мощным фактором риска у детей считается аллергия на арахис. 

У малышей, чувствительных к земляным орехам, может развиться тяжелый анафилактический шок даже на несколько миллиграмм этого продукта.

Еще один важный фактор риска — возраст. Вероятность развития анафилаксии с годами резко возрастает, и людям, страдающим аллергией, следует об этом помнить.

Негативную роль могут сыграть и сердечно-сосудистые заболевания, а также предшествующая респираторная инфекция — недавно выздоровевшие от ОРВИ имеют повышенный риск развития анафилаксии (2). 

В группе крайне высокого риска больные бронхиальной астмой, которые не получают правильного лечения, а также страдающие редким заболеванием — мастоцитозом (2). Наличие факторов риска — это лишь повышенная вероятность, а не 100% гарантия развития анафилаксии. Чтобы в организме разразилась мощная аллергическая реакция, в него должен поступить аллерген, или триггер.

Триггеры анафилаксии

Триггеры могут быть различны, но все же существуют самые распространенные и опасные. Выделяют три основные группы аллергенов, вызывающих анафилактический шок.

Пищевые аллергены

Дети раннего возраста чаще всего реагируют на молочный, яичный белок и пшеницу, а подростки — на арахис и другие орехи, например, миндаль, кешью, фундук, фисташки, кедровые и грецкие орехи.

У взрослых наиболее распространенные пищевые триггеры — пшеница, сельдерей и морепродукты.

Яд насекомых

Считается наиболее опасным триггером опасной и фатальной анафилаксии среди взрослых (2). В Европе основными «анафилактическими» насекомыми считаются пчелы и осы.

Тяжелый анафилактический шок при укусах насекомых развивается примерно у 3% взрослых (3). Наибольшая вероятность анафилаксии у взрослых, имеющих аллергию на яд пчел, ос и т.д.

Если у вас аллергия на укусы пчел или ос, риск развития анафилактического шока при очередной атаке насекомых составляет от 25 до 70% (3)!

Лекарственные препараты

Признаны самым опасным триггером тяжелого и фатального анафилактического шока у детей (2). Вероятность развития анафилаксии на лекарства в течение жизни составляет 0,05-2% (4). Самыми аллергенными считаются нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики (пенициллины, фторхинолоны), ингибиторы протонного насоса и некоторые другие (4). 

Кстати, случаи анафилактического шока на местные анестетики (тот же лидокаин) очень редки — истинная аллергия на них составляет менее 1% всех случаев побочных эффектов на эти препараты (5).

Следует отметить, что иногда при анафилактическом шоке так и не удается выявить триггер. 

Таким образом, мы все потенциально уязвимы, и анафилаксия может развиться у каждого из нас. Поэтому очень важно знать ее признаки и уметь оказать первую помощь.

Алгоритм спасения

Признаки анафилаксии обычно появляются уже через несколько минут после воздействия аллергена. Гораздо реже это происходит спустя полчаса или больше. Типичные симптомы развивающегося анафилактического шока:

· Крапивница, зуд, покраснение или, напротив, бледность кожи

· Резкое снижение артериального давления

· Отек языка и/или дыхательных путей, сопровождается одышкой, нарушением дыхания

· Слабый и слишком частый пульс

· Головокружение или обморок

· Тошнота, рвота или даже диарея.

Если у ваших близких или у вас появились подобные симптомы, нужно немедленно действовать:

1. При появлении первых признаков анафилаксии вызывайте скорую помощь, уложите больного в горизонтальное положение, приподняв ноги.

2. Если в аптечке есть автоинъектор с адреналином — срочно введите препарат. При отсутствии улучшений рекомендуется повторять внутримышечные инъекции через каждые 5 минут (2). Вторая доза требуется в 16-35% случаев, а третья – крайне редко (6).

Адреналин — препарат скорой помощи при анафилаксии. Он увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышает давление, расслабляет гладкие мышцы бронхов, активирует работу миокарда. Остальные препараты (противоаллергические, гормональные) играют второстепенные роли и могут вообще не применяться, в зависимости от ситуации.

Восстановление после анафилактического шока, как правило, проходит без особых проблем. Однако всем, кому «посчастливилось» перенести анафилаксию, следует быть настороже: отныне они относятся к группе высокого риска повторного развития этого состояния. 

К ней же принадлежат те, кто страдает аллергическими заболеваниями. Всем им лучше иметь всегда наготове автоинъектор с адреналином и стараться избегать триггеров, если это возможно. И, конечно, сохранять спокойствие духа, ведь, хотя анафилаксия очень опасна, при правильно оказанной помощи прогноз ее благоприятен. Главное — действовать!

Марина Поздеева 

Источник: https://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/anafilakticheskiy-shok/

Анафилаксия что это такое? Симптомы и первая помощь

анафилаксия что это такое

Сегодня мы поговорим про такую болезнь как анафилаксия что это такое и как она проявляется. Второе ее название анафилактический шок.

У некоторых людей аллергическая реакция проявляется в виде насморка, у других в виде высыпаний на коже, а есть наиболее страшное проявление аллергии – это анафилаксия. К ней может привести даже самое безобидное событие, например, укус насекомого.

После этого может не только покраснеть кожа в месте укуса, а человек иногда синеет, начинает задыхаться и теряет сознание.

Анафилаксия что это такое и ее причины

При внедрении в организм какого-либо чужеродного вещества (вируса, бактерии, яда насекомого, лекарства), который называется антиген, организм вырабатывает антитела в качестве ответной реакции. Эти антитела склеиваются антигеном, потом выпадаю в осадок, и вскоре выводятся из организма. Такое удаление антигенов считается нормальным явлением.

Но бывают случаи, когда введение антигена сопровождается сильной реакцией организма и он начинает выбрасывать большой объем антител, т.е. сенсибилизацию. Они оседают на тканях и органах, а при вторичном попадании антигена начинают активизироваться.

После того, как антиген соединяется с антителом, начинают высвобождаться биологически активные вещества (серотонин, гистамин, брадикинин), вызывающие нарушение кровообращения в маленьких кровеносных сосудах, увеличение проницаемости кровеносных сосудов, спазм мышц внутренних органов и множество других отклонений. В результате этого происходит выход жидкой части крови в ткани и кровь сгущается. На периферии скопляется кровь, в результате чего мозг и внутренние органы не получают нужного количества кислорода, и человек теряет сознание.

Симптомы анафилактического шока

Анафилактический шок начинается достаточно быстро.

Есть три степени тяжести анафилактического шока:

Легкая степень тяжести. Она может развиваться на протяжении от 10-15 мин до 2-3 ч. У человека развиваются такие симптомы:

  • начинается зуд;
  • возникает тяжесть и стеснение в грудной клетке;
  • появляется одышка;
  • становится трудно дышать;
  • наблюдаются покраснения на кожном покрове;
  • появляются сопли и чихота;
  • начинает болеть голова;
  • иногда кружится голова;
  • появляется температура и слабость;
  • сильное сердцебиение;

Средняя степень тяжести. Вместо покраснения кожи появляется бледность, учащенное сердцебиение, снижается давление, появляется резкая слабость и боли в сердце. Могут возникнуть разные неврологические отклонения, например, ухудшиться зрение, начинает часто кружиться голова, снизиться слух, волнение, гул и звон в ушах и др.

Анафилаксия что это такое? На ее фоне может обостриться бронхиальная астма, возникнуть нарушения почек (например, сильное мочеиспускание) или растройства ЖКТ (например, диарея, тошнота, боли в области живота).

Тяжелая степень тяжести. У человека мгновенно развивается коллапс, т.е. резко падает артериальное давление и происходит неожиданная слабость работоспособности сердца. Появляются такие симптомы:

  • резкая бледность;
  • практически нет пульса (слабо прощупывается);
  • артериальное давление падает;
  • человек теряет сознание;
  • зрачки расширены и практически не реагируют на свет.

В случаях продолжительного снижения артериального давления может остановиться сердце и человек перестанет дышать. Анафилактический шок в тяжелой форме может длиться буквально минуты и привести к летальному исходу.

После того, как человек перенес анафилактический шок, у него на 2-3 недели наступает период невосприимчивости, во время которого все признаки аллергии пропадают или значительно уменьшаются. Потом степень сенсибилизации организма резко возрастет, и следующий анафилактический шок на данное вещество будет протекать в более тяжелой форме, даже если он появится через месяцы или годы.

Осложнения анафилактического шока

После того, как человек переживет анафилактический шок, у него могут начаться осложнения в любых жизненных системах и органах, например, аллергическое поражение печени (гепатит), мышцы сердца (миокардит), почек (гломерулонефрит), ЦНС и т.п. Может произойти обострение уже имеющихся на данный момент хронических болезней.

Что делать во время анафилактического шока?

При анафилаксии пациенту обязательно должна быть оказана правильная медицинская помощь в быстрой, четкой и верной последовательности.

Первым делом нужно отстранить аллерген от организма, например, удалить жало насекомого осторожными движениями, прекратить введение лекарств. Нужно по возможности наложить жгут в месте выше ужаления или инъекции.

Врачи должны обколоть точку ужаления или ввести раствор адреналина для того, чтобы создать спазм кровеносных сосудов. Это поможет предотвратить моментальное распространение аллергена по организму.

Пострадавшего нужно уложить в такое положение, чтобы язык не смог запасть и рвота не попадали в горло. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха или дать больному вдыхать кислород из кислородной подушки.

Далее, анафилаксия нужно лечить путем нейтрализации биологически активных веществ, которые образовываются в результате реакции появления антитела на антиген. Необходимо нормализовать работу дыхательной и сердечно – сосудистой систем, снизить проницаемость стенки сосудов и предотвратить появление поздних осложнений на внутренние органы.

Профилактика анафилактического шока

Анафилаксия что это такое? Невозможно предугадать время и место появления анафилактического шока, да и вообще возможность такого явления. Но в целях профилактики нужно замечать, на какие аллергены организм реагирует негативно и в будущем стараться не контактировать с ними.

[rev_slider alias=»кнопка1″][/rev_slider]

Источник: https://mnogovoprosov.ru/anafilaksiya-chto-eto-takoe/

Анафилаксия признаки, причины и лечение

анафилаксия что это такое

  1. Что происходит в анафилаксии?
  2. Симптомы
  3. Первая помощь
  4. Лечение
  5. Профилактика

Реакция организма может проявляться на продуктах питания, укусы насекомых, яд, и лекарство. Они называются аллергенами.

Факты об анафилаксии

  • Анафилаксия-это тяжелая аллергическая реакция.
  • Оно может вызвать проблемы с дыханием, падением артериального давления, шок, и потенциально смерть.
  • Адреналин, такой как Эпинефрин, может помочь остановить прогрессирование симптомов.
  • Избегая известных аллергенов можно уменьшить риск анафилаксии. Однако, если аллерген не вызвал реакции раньше, нет никакого способа, чтобы подготовиться к своей анафилактической реакции.

Что происходит при анафилаксии?

Анафилаксия может иметь смертельный исход, если сразу не откликнуться на помощь.

Реакция на вещества, или аллергены это- слезящиеся глаза, насморк, и, возможно, сыпь. Однако, сильная аллергическая реакция может привести к серьезному состоянию, известному как анафилаксия.

Анафилактический шок случается, когда организм плохо реагирует на вещества, или аллерген, как если бы он был опасным для здоровья, подобно бактериям или вирусам.

В организме вырабатывается большое количество гистамина, и это вызывает воспалительную реакцию.

Эта реакция может привести к расширению кровеносных сосудов, резкому падение артериального давления, потере сознания и шоку. Поскольку дыхательные пути узкие, дыхание становится затрудненным.

Реакция может произойти сразу, в течение нескольких часов, или, очень редко, несколько дней спустя после контакта с аллергеном.

Симптомы

Важно знать признаки и симптомы анафилаксии, так как неотложные меры могут быть необходимы.

Они включают в себя:

  • затрудненное дыхание, хрипы, затрудненное дыхание, стеснение в горле и боль в груди
  • проблемы с глотанием
  • кашель и хриплый голос
  • зуд во рту или в горле и заложенность носа
  • ощущение, что что-то прилипло к языку, или в горло
  • полное и тяжелое ощущение на языке
  • отек и зуд на коже, покраснение и сыпь
  • боль в животе и судороги, тошноту, рвоту и понос
  • тревога и чувство обреченности
  • отеки ног, рук, губ, глаз, а иногда и половых органов
  • низкое кровяное давление и плохое кровообращение, ведущее к посинению кожи, низкий пульс, головокружение
  • шок
  • потеря сознания

Человек также может испытывать, покраснение, слезотечение, головную боль, и спазмы матки, металлический привкус во рту.

Серьезные трудности с дыханием, резкое падение артериального давления могут привести к шоку, и это может быть фатальным.

Первая помощь

Если человек начинает показывать серьезные аллергические симптомы, срочно требуется медицинская помощь.

Первая помощь при анафилаксии включает в себя:

  • устранение аллергена, если это возможно, и вызов экстренной помощи,
  • выяснить, если у пациента имеется в анамнезе аллергия

Если пациент знает, что у него аллергия, он может иметь в наличии препарат в форме инъекций адреналина комплект, таких как Эпинефрин.

Инъектор обеспечит дозу адреналина, в виде адреналина.

Анафилаксия и дыхание

Если вы видите, что кто-то испытывает анафилаксию, убедитесь, что он еще дышит, пока экстренные службы находятся на пути, чтобы помочь.

Пока ожидается помощь, тот, кто находится с больным должны убедиться, что он может дышать.

Чтобы облегчить дыхание, человек должен оставаться сидя, но если есть падение артериального давления, необходимо уложить его плашмя на землю, а ноги поднять.

Если они слабые, кто-то должен убедиться, что они могут дышать. Они могут быть размещены в положении на боку.

Тот, кто остается с пациентом должен следить за его состоянием.

Если это возможно, сохранить образец этого пункта, вызвавшего реакцию, и она сопровождает больного в больницу.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) должна быть выполнена и продолжаться до прибытия спасателей.

Лечение

Экстренная помощь пациенту с тяжелой анафилаксией будет эпинефрин или адреналин для инъекций.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  На что может быть аллергия

Адреналин, также известный как эпинефрин, работает в нескольких направлениях.

  • Это заставляет кровеносные сосуды сжиматься, и это уменьшает отеки и способствует повышению артериального давления.
  • Это помогает расслабить мышцы вокруг легких.
  • Он предотвращает выделение дополнительных аллергических веществ.

Это помогает остановить реакцию прогрессировать дальше.

Большинство пациентов хорошо реагируют на это лечение, и симптомы обычно начинают спадать на данный момент. Если нет улучшения, пациент будет получать еще одну дозу через 10 минут.

Иногда, симптомы стихают после приема адреналина, но потом возвращаются. Пациент может находиться под наблюдением в больнице в течение 24 часов.

Для менее тяжелой реакции, врач может придать кортикостероидов или антигистаминные уколы.

Профилактика

Анафилаксия является опасной для жизни чрезвычайной ситуацией.

Однако, это не всегда предсказуемо. Некоторые люди реагируют на вещества, которые ранее не влияли на них.

После того, как прошла аллергическая реакция, человек должен подумать о том, что его вызвало, и стараться по возможности избегать этого в будущем.

Хорошо проинформировать своих друзей, работодателей или работников школы о своей предрасположенности, чтобы они знали, что может  вызвать у вас тяжелую реакцию.

Анафилактический шок-это потенциально опасная для жизни чрезвычайная ситуация, которая нуждается в немедленной помощи. Каждый должен знать признаки и симптомы, и как на это реагировать.

Источник: https://infonewsru.ru/anafilaksiya/

Анафилактическая реакция – что это такое

Анафилактическая реакция это патологическая реакция организма, вызванная чувствительностью к определенному аллергену.

Как запускается механизм анафилактической реакции и в чем она выражается

Этот процесс проходит поэтапно.

I этап: при первичном контакте организма с аллергеном, последний определяется организмом как угроза и запускается механизм иммунного ответа. В результате происходит выработка антител к аллергену и они сохраняются в организме.

II этап: повторная встреча с аллергеном провоцирует немедленный ответ иммунной системы на него, поскольку он ей уже известен и в организме находится большое количество антител. В процессе вырабатываются такие вещества как гистамин, простагландины, тромбоцитактивирующие факторы и лейкотриены.

Эти вещества, достигая определенных рецепторов и вызывают реакции организма в виде отека, зуда и других.

Реакции организма делятся по месту локализации.

Кожные реакции выражены крапивницей, отеком Квинке, эритемой.

Слизистые реакции выражены в отеке век, бледности, гиперемии, заложенности в носу.

Реакции верхних дыхательных путей выражаются в виде чихания, отека глотки, гортани, свистящем дыхании и обильным выделениям из носа.

Сердечно-сосудистая система реагирует понижением артериального давления, развитием сердечной недостаточности и тахикардии.

Со стороны бронхов — одышка, бронхоспазм.

Желудочно-кишечный тракт реагирует усилением перистальтики и появлением боли в животе. Наблюдаются тошнота, рвота, понос.

Что может усилить аллергию или привести к ней?

Факторы, увеличивающие вероятность проявления аллергии:

  • эмоциональные перегрузки, стресс;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие ранее других аллергических заболеваний — атопического дерматита, бронхиальной астмы и других;
  • болезни ЖКТ;
  • курение и употребления алкоголя во время беременности увеличивает риск развития аллергической реакции у ребенка;

Анафилактические реакции имеют три степени тяжести:

Легкая степень. Характерными проявлениями служат отек слизистых, чихание, зуд, слезотечение.

Средняя степень. Характерными признаками являются одышка, бронхоспазм, кашель. При этой степени возможны проявления крапивницы, рвота, отек Квинке.

Тяжелая степень. Как правило развивается внезапно и быстро. За несколько минут симптомы усиливаются и появляется одышка, свистящее дыхание, боль в животе и рвота. Из-за расширения сосудов падает артериальное давление.

Развиваются сердечная и дыхательная недостаточность. Отек гортани может привести к асфиксии. Подобная стремительная реакция без своевременно оказанной медицинской помощи может привести к развитию анафилактического шока и летальному исходу.

Какие существуют аллергены?

Классификаций аллергенов существует несколько. Внешние аллергены можно разделить на:

  • Эпидермальные. Сюда относят шерсть и пух животных, чешуйки эпидермиса.
  • Лекарственные. Довольно часто аллергическую реакцию вызывают препараты типа пенициллина и ему подобные. Иногда для развития аллергии достаточно антибиотика, находящегося в мясе. Анафилактическая реакция может возникнуть на введение вакцины. При этом это может быть реакция не на конкретную вакцину, а на один из ее составных компонентов.

В связи с большой вероятностью анафилактической реакции на аспирин, его следует с осторожностью давать детям. Следует отметить, что анафилактические реакции, их сила и скорость, сильно зависят от способа введения препарата в организм. При внутримышечном и внутривенном введении реакция развивается быстро и в более тяжелой форме. Это связано с тем, что аллерген быстро проникает в кровь и вызывает сильный иммунный ответ.

  • Яды насекомых. Вторые по степени распространенности аллергены в мире. Укусы пчел, ос, пауков и других насекомых нередко приводят к серьезным проявлениям анафилаксии и серьезным осложнениям.
  • Различные пищевые продукты. На первом месте по степени аллергенности здесь находится коровье молоко и куриные яйца. Эти продукты довольно часто вызывают анафилактические реакции у детей. Сюда же относятся различные морепродукты, орехи и злаки
  • Бытовые аллергены. Сюда относят все что находится в доме, пыль, текстиль, древесина.
  • Химические. Это обширная группа веществ которые содержатся практически во всех предметах окружающих нас. От лака для волос до красок, тканях с синтетикой и полимерных материалов.
  • Паразитарные. Гельминты и другие паразиты способны спровоцировать аллергию.
  • Растительные аллергены. К ним относят пыльцу и споры растений.

Профилактика анафилактической реакции

Если человек склонен к проявлению анафилаксии, то ему следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • нужно носить с собой необходимые препараты на случай внезапного проявления аллергии;
  • обучиться самому и обучить близких и друзей технике инъекции адреналина;
  • в случае тяжелых реакций нужно носить браслет с указанием данной информации;
  • при приеме лекарств следует отдавать предпочтение не прямому введению их в организм. А в случае необходимости инъекций просить провести кожные пробы.

Источник: https://kreditnyi-zaym.ru/anafilakticheskaya-reaktsiya-chto-eto-takoe/

Как распознать анафилактический шок и спасти жизнь человека

Анафилактический шок всегда развивается внезапно и молниеносно. Поэтому требует столь же молниеносных действий.

Перейти к правилам первой помощи →

Что такое анафилактический шок и почему он опасен

Анафилактический шок — это крайне тяжёлая форма аллергии.

Как и при любой аллергии, организм, столкнувшись с веществом, которое кажется ему ядом, начинает защищаться. И делает это настолько активно, что вредит самому себе.

Но в случае анафилаксии ситуация особая: иммунный ответ на раздражитель оказывается настолько силён, что под удар попадают не только кожа и слизистые, но и пищеварительный тракт, лёгкие, сердечно-сосудистая система. Последствия могут быть крайне неприятны:

  • Резко снижается артериальное давление.
  • Быстро развиваются отёки тканей, в том числе гортани — начинаются проблемы с дыханием.
  • Мозг начинает испытывать острое кислородное голодание, что может привести к обморокам и дальнейшим нарушениям жизненно важных функций.
  • Из-за отёчности и недостатка кислорода страдают и другие внутренние органы.

Эта комбинация симптомов чревата серьёзными осложнениями и может быть смертельно опасна. Поэтому важно быстро распознать анафилаксию и оказать первую помощь.

Как распознать анафилактический шок

Первый и один из наиболее важных моментов при постановке диагноза — контакт с аллергеном. Будьте особенно внимательны, если перечисленные ниже симптомы развиваются после укуса насекомого, приёма какого-либо лекарства или еды. Аллергеном может оказаться даже безобидное на первый взгляд печенье с арахисом.

Шок развивается в два этапа. Основные симптомы-предвестники анафилаксии выглядят так:

  • Очевидная кожная реакция — покраснение или, напротив, бледность.
  • Зуд.
  • Жар.
  • Покалывания в руках, ногах, около рта или по всей поверхности головы.
  • Насморк, зуд в носу, желание чихнуть.
  • Затруднённое и/или свистящее дыхание.
  • Комок в горле, мешающий нормально сглотнуть.
  • Боль в животе, тошнота, рвота, диарея.
  • Опухшие губы и язык.
  • Чёткое ощущение, что с телом что-то не то.

Уже на этом этапе необходимо принимать срочные меры (о них ниже). И тем более экстренная помощь необходима, если анафилаксия достигает второго, шокового этапа. Его симптомы:

  • Головокружение.
  • Резкая слабость.
  • Бледность (человек буквально белеет).
  • Появление холодного пота.
  • Сильная одышка (хриплое, шумное дыхание).
  • Иногда судороги.
  • Потеря сознания.

1. Вызовите скорую

Это нужно сделать как можно скорее. С мобильного телефона звоните по номеру 103 или 112.

2. Срочно введите адреналин

Адреналин (эпинефрин) вводится внутримышечно, чтобы поднять упавшее кровяное давление. Этот препарат продаётся в аптеках в формате автоинъекторов — автоматических шприцев, уже содержащих необходимую дозу лекарства. Укол таким устройством может сделать даже ребёнок.

Как правило, инъекцию делают в бедро — здесь расположена самая большая мышца, промахнуться сложно.

Не бойтесь: адреналин не нанесёт вреда при ложной тревоге. Зато при неложной может спасти жизнь.

Люди, которые уже переживали анафилактические реакции, нередко носят автоинъекторы с адреналином с собой. Если пострадавший ещё в сознании, обязательно спросите, есть ли у него препарат. Есть? Действуйте по инструкции выше.

Принимать антигистаминные средства нет смысла: анафилактический шок развивается очень быстро и они просто не успеют подействовать.

Если адреналина у пострадавшего не оказалось, а аптек рядом нет, остаётся ждать приезда скорой.

3. Постарайтесь облегчить состояние человека

  • Уложите пострадавшего на спину, приподняв ноги.
  • По возможности изолируйте человека от аллергена. Если вы заметили, что аллергическая реакция начала развиваться после укуса насекомого или инъекции какого-либо препарата, наложите повязку выше места укуса или укола, чтобы замедлить распространение аллергена по организму.
  • Не давайте пострадавшему пить.
  • Если присутствует рвота, поверните голову набок, чтобы человек не захлебнулся.
  • Если человек потерял сознание и перестал дышать, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (если у вас есть соответствующие навыки) и продолжайте до приезда медиков.
  • Если состояние пострадавшего улучшилось, всё равно проследите, чтобы он дождался скорой. Анафилактический шок требует дополнительных обследований. Кроме того, возможно повторение приступа.

Всё, вы сделали что могли.

Далее надежда только на организм пострадавшего и квалификацию врачей.

К счастью, в большинстве случаев при оказании своевременной врачебной помощи анафилаксия отступает. По американской статистике, летальный исход фиксируют лишь у 1% тех, кто был госпитализирован с диагнозом «анафилактический шок».

Что может стать причиной анафилактического шока

Особого смысла перечислять причины нет. Аллергия — индивидуальная реакция организма, она может развиваться на совершенно безобидные для других людей факторы.

Но для буквоедов всё же приведём список наиболее распространённых триггеров , в ответ на которые возникает анафилактический шок.

  • Продукты питания. Чаще всего — орехи (особенно арахис и лесные), морепродукты, яйца, пшеница, молоко.
  • Пыльца растений.
  • Укусы насекомых — пчёл, ос, шершней, муравьёв, даже комаров.
  • Пылевые клещи.
  • Плесень.
  • Латекс.
  • Некоторые лекарства.

Кто подвержен анафилактическому шоку

Риск развития анафилактического шока высок у тех , кто:

  • Уже переживал аналогичную аллергическую реакцию.
  • Имеет какой-либо вид аллергии или астму.
  • Имеет родственников, у которых была анафилаксия.

Если вы относитесь к одной из перечисленных групп риска, проконсультируйтесь с терапевтом. Возможно, вам надо купить автоинъектор адреналина и возить его с собой.

Источник: https://Lifehacker.ru/anafilakticheskij-shok/

Анафилаксия – симптомы, лечение, неотложная помощь — Все болезни

Анафилактический шок — это самая тяжелая форма аллергической реакции, которая может привести к летальному исходу. Очень важно вовремя оказать больному первую медицинскую помощь во избежание последствий.

Анафилактический шок: суть проблемы

Анафилактическая реакция может развиться у человека любого возраста. Протекает она тяжело, поражая различные системы, в частности дыхательную, сердечно-сосудистую, пищеварительную (желудочно-кишечный тракт), слизистые оболочки и кожные покровы.

Отличие анафилактического шока от обычной аллергической реакции заключается не только в степени тяжести, но и в скорости протекания, которая в первом случае увеличивается в десятки раз. Анафилактическая реакция проходит 3 стадии развития. Вот они:

1. Иммунологическая. В организм попадает какой-либо аллерген, после чего выделяются специфические иммуноглобулины, и развивается повышенная чувствительность организма к аллергену. Продолжительность этого периода: от нескольких дней до нескольких лет. Часто протекает бессимптомно.

2. Иммунохимическая. После повторного попадания аллергена в организм, его вещества связываются с иммуноглобулинами, выработанными ранее. После этого высвобождаются биологически активные вещества, в том числе и гистамин. В результате этого проявляются внешние признаки аллергии.

3. Патофизиологическая. Биологически активные вещества начинают активно воздействовать. Сопровождают эту стадию такие признаки, как сыпь, зуд, отечность слизистых, нарушение процесса кровообращения и др.Острые анафилактические реакции — угрожающие жизни неотложные состояния, развиваются в течение нескольких минут после контакта с соответствующим антигеном

При такой выраженной реакции необходимо срочно госпитализировать больного.

Виды анафилактической реакции

В медицине принято различать следующие виды (или формы) реакции:

1. Классическая. При этой форме анафилактический шок симптомы имеет следующие: кожная сыпь, зуд, ощущение тяжести во всем теле, болевые ощущения, ломота.

Нарушается работа сердечно-сосудистой системы, резко снижается давление, начинается одышка. Со стороны нервной системы проявляются такие признаки: беспокойство, страх умереть.

Может наступить потеря сознания, остановиться дыхание, наступить слепота и глухота.

2. Гемодинамическая. Характеризуется нарушениями со стороны кровеносной системы.

3. Асфиксическая. При этом поражается дыхательная система. Реакция сопровождается дыхательной недостаточностью.

4. Абдоминальная. Происходит поражение желудочно-кишечного тракта. Состояние сопровождают такие симптомы, как резкие и интенсивные болезненные ощущения в области живота, тошнота, рвота.

5. Церебральная. При этой форме поражается нервная система.

Независимо от формы реакции, состояние может длиться как несколько суток, так и несколько минут и завершиться остановкой дыхания, после чего возможно наступление смерти.

Причины развития состояния

Причина всегда одна — аллерген. Веществ, на которые у человека может развиться реакция, очень много. Тем не менее, врачи указывают на основные причины анафилактического шока:

1. Насекомые. Более миллиона насекомых могут представлять угрозу, но наиболее часто аллергическая реакция развивается после укуса пчелы и осы.Укус пчелы может стать причиной серьёзного анафилактического шока.

2. Продукты питания. 1/3 людей находится в зоне риска развития пищевого отравления. Среди наиболее опасных продуктов отмечают арахис, миндаль, фундук, грецкие орехи, молоко, рыбу, крабовое мясо, моллюсков. Иногда может развиться реакция после употребления яиц, бананов, клубники.

3. Медикаментозная терапия. К анафилактическому шоку может привести лечение антибиотиками пенициллинового ряда, анестетиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, ингибиторами АПФ и др. В эту группу включены и контрастные вещества, которые применяют при рентгене.

Однако данные медикаменты могут привести к такой острой аллергической реакции достаточно редко.

Неотложная помощь больному

При первых же признаках реакции необходимо вызывать бригаду врачей.

Но первую помощь должен оказать человек, находящийся рядом с больным, еще до приезда врачей.

При оказании неотложной помощи необходимо:

1. Ликвидировать аллерген или его источник. Например, при укусе пчелы извлечь жало.

2. Придать больному правильную позу. Лучшее положение — лежа на спине с приподнятыми ногами.

3. Наблюдать за сознанием. Нужно определить, находится ли человек в сознании, реагирует ли на внешние раздражители. Не лишним будет и измерить давление.

4. Обеспечить полноценное дыхание. Для этого нужно освободить дыхательные пути, повернув набок голову больного и удалив изо рта инородные предметы, слизь и пр. Если больной без сознания, нужно вытащить язык.

В экстренных случаях возможна необходимость в дополнительных мерах:

1. Сердечно-легочная реанимация. Показания: отсутствие пульса, дыхания.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Чага что это такое

2. Непрямой массаж сердца. Он показан в случае, если не помогла реанимация. Но если пульс есть, массаж сердца делать категорически нельзя.

Для проведения сердечно-легочной реанимации нужна специальная подготовка. Если у человека нет таковой, он может проводить только массаж сердца.

Медикаменты при первой помощи

При анафилактическом шоке спасти человеку жизнь могут такие препараты:

1. Адреналин. Показан при падении давления до критических отметок, поскольку способствует его повышению, а также восстанавливает работу сердца, устраняет спазм дыхательных путей, подавляет выброс гистамина. Вводится внутривенно, в крайнем случае — через трахею.Первая неотложная помощь при анафилактическом шоке. Применение медикаментов

2. Гормональные препараты. Они купируют выброс веществ, провоцирующих аллергическую реакцию, устраняют отеки и спазмы, способствуют нормализации давления, восстанавливают работу сердца. Можно применить «Гидрокортизон», «Преднизолон» или «Дексаметазон».

3. Антигистаминные препараты. Они тоже купируют выброс гистамина и других веществ, которые провоцируют развитие реакции, а также устраняют отечность и зуд. Можно ввести внутримышечно «Тавегил» или «Клемастин».

4. Препараты для восстановления проходимости дыхательных путей. Показания: выраженный спазм бронхов, затрудненное дыхание. Можно использовать «Эуфиллин», «Альбутерол».

Можно применить и препарат для расширения дыхательных путей, например, «Бронхиол».

Врачебная помощь при анафилактическом шоке

Больного в таком состоянии госпитализируют в отделение реанимации. Схема лечения включает медикаментозную терапию. Так, после устранения аллергена могут назначаться следующие препараты:

1. Лечение при нарушениях системы кровообращения обращения, дыхательной и центральной нервной системы. Показаны: «Эпинефрин» (адреналин внутримышечно). Если улучшений нет, препарат вводят внутривенно.

2. Купирование выброса гистамина и подобных ему биологически активных веществ и их нейтрализация. Показаны: глюкокортикоиды («Преднизолон», «Дексаметазон»), антигистаминные препараты («Супрастин», «Ранитидин»).

3. Лечение для дезинтоксикации и восполнения объема крови. Показаны: «Полиглюкин», «Реполиглюкин» в растворах.

4. Лечение при спазме дыхательных путей. Показаны: «Метапротерол», «Аминофиллин» и др.

5. Лечение для поддержания жизненно важных функций организма. Показаны «Допамин» и раствор декстрозы для внутривенной инъекции.

6. Лабораторные исследования. Важны показатели крови, результаты ЭКГ.

В крайних случаях человека могут перевести на аппарат искусственного дыхания.

Обычно лечение длится от 2 до 3 недель. После перенесенного шока пациенту рекомендуют всегда иметь при себе препараты для экстренной помощи.

Источник: https://alldiseas.ru/anafilaksiya-simptomy-lechenie-neotlozhnaya-pomoshh.html

Анафилактический шок: понятие, признаки, первая помощь

25 апреля 2017      Анафилактический шок, Болезни

Анафилактический или аллергический шок, анафилаксия – это острое, тяжелое, жизнеугрожающее патологическое состояние, одно из опаснейших проявлений аллергии. Это реакция немедленного типа, когда в кровь выбрасывает большое количество различных веществ, например, гистамина, брадикинина, серотонина.

Эти вещества намного повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, нарушают циркуляцию крови, пагубно воздействуют на мелкие кровеносные сосуды. Начинается спазм мускулатуры внутренних органов, который в свою очередь вызывает ряд нарушений в их работе. Гистамин вызывает транссудацию жидкости в околососудистое пространство, вследствие этого развивается отек кожи и слизистых оболочек. Он также спазмирует гладкую мускулатуру бронхов, вследствие чего может проявляться удушье.

Брадикинин расширяет сосуды, делает их очень проницаемыми и сокращает мышцы, также он расширяет сосуды, вследствие чего падет давление. Серотонин вызывает тахикардию, сильно и резко поднимает кровяное давление, сухая сосуды, провоцирует сильное возбуждение нервной системы. Сочетание биологически активных веществ с противоположным действием приводит к сильному спазму мышц и сосудов, скачкам давления, нарушению сердечного ритма.

Кровь скапливается на периферии, легкие и бронхи не выполняют дыхательные функции в полной мере, наступает кислородное голодание внутренних органов и мозга. Пациент дезориентирован и теряет сознание.

Нужно понимать, что проявление анафилаксии – это неадекватная сверхсильная реакция организма человека на повторное введение аллергена, она не может считаться нормальной ни при каких обстоятельствах, потому недопустимо ждать, что «само пройдет» и отменять вызов бригады врачей, даже если чуть-чуть полегчало. Последствия перенесенного анафилактического шока могут быть самыми плачевными. Тяжесть состояния пациента находится в зависимости от степени сбоя иммунной системы. Чаще всего анафилаксия выступает осложнением лекарственной или пищевой аллергии, но в принципе может развиться в ответ на любой аллерген.

Причины смерти при анафилактическом шоке

Некоторый процент смертности вызван тем, что клиническая картина анафилактического шока схожа с клинической картиной инфаркта миокарда, острого отравления, астматического приступа и помощь оказывает как пациенту с этими патологиями, а не как пациенту с тяжелым течением аллергической реакции. Смерть от собственно анафилактического шока вызывается такими причинами:

  • Асфиксия вследствие спазма легких и / или бронхов, остановки дыхания, западания языка при судорогах или потере сознания;
  • Острая дыхательная, почечная или сердечная недостаточность на пике возбуждения нервной системы;
  • Отек мозга с необратимыми нарушениями;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Кровоизлияние в мозг или внутренние органы.

Виды и формы анафилактического шока

Виды анафилактического шока:

  • Типичный – протекает как стандартная аллергическая реакция, с более тяжелыми последствиями;
  • Кардиальный – сопровождается нарушениями работы сердца, картиной инфаркта миокарды, сердечной недостаточностью;
  • Астмоидный – затрагивает дыхательную систему, сопровождается нарушениями дыхания и дыхательной недостаточностью;
  • Церебральный – сопровождается нарушениями работы сознания и психическими отклонениями поведения;
  • Абдоминальный – в клинической картине все признаки «острого живота», характерен для анафилактического шока на фоне лекарственной или пищевой аллергии.

Аллергический шок протекает в легкой, средней и тяжелой формах. В легкой форме наблюдаются скачки давлении, болевой синдром, тошнота.

При средней форме затруднено дыхания, ощущаются сильные головные и грудинные боли, возможно временное помутнение сознания.

В тяжелой форме почти мгновенно наступает острая нехватка кислорода, пациент теряет сознание и погибает.

Каковы симптомы и признаки анафилактического шока?

Анафилактический шок имеет такие симптомы и признаки:

  • Угнетение сознания, когда пострадавший выглядит дезориентированно, потерянно, у него нарушается речь, он совершает беспорядочные движения;
  • Резко падает артериальное давление;
  • Пульс слабый, нитевидный;
  • Пострадавший ощущает сильное чувство жара, которое может сопровождаться резким повышением температуры тела;
  • Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
  • Возникает сильная тяжелая головная боль, тупая боль за грудиной, сильная боль неясной локации;
  • Со стороны психики возможен страх падения, трах смерти, острое чувство тревоги, паника;
  • Судорожный синдром;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея;
  • Возможно возникновение сильного кожного зуда, отечности и синюшности кожных покровов;
  • Чрезмерная тактильная – до болезненности – чувствительность;
  • Потеря сознания;
  • Удушье вследствие отека слизистой оболочки органов дыхания;
  • Картина острого миокардита или инфаркта миокарда;
  • Спазм в горле;
  • Чувство сильного сжатия в области ребер и грудины;
  • Отек губ, языка, слизистой рта с невозможностью закрыть рот, говорить, глотать;
  • «Мушки» перед глазами, потемнение в глазах, мозаичность картинки.

Если анафилактический шок вызван укусом животного, то в месте укуса наблюдает опухание, бледность или синюшность кожи либо сильное покраснение, сильный отек, пульсация, онемение или резкая болезненность, зуд, распространяющий по всему телу от места укуса (генерализированный зуд). Такая же картина наблюдается в месте введения лекарственного препарата, вызвавшего аллергию.

Далее наблюдается бронхоспазм, ларингоспазм, которые сопровождаются затруднением дыхания, свистящим дыханием, одышкой, ощущением недостатка воздуха. Иногда самостоятельное дыхание становится невозможным и применяется искусственная вентиляция легких. Из-за гипоксии синеет кожа лица, пальцы, губы, язык, слизистые оболочки. При сочетании резкого падения давления и гипоксии наступает коллапс, пациент теряет сознание и погибает при неоказании срочной помощи.

Признаки анафилактического шока возникают в течение такого времени: от нескольких секунд до пяти часов с момента взаимодействия организма с аллергеном.

Причины развития анафилактического шока

Анафилактический шок имеет следующие причины: введение лекарств, употребление в пищу высокоаллергенных продуктов, укусы животных, вдыхание пыли, пыльцы, иных аллергенов.

Прежде всего это осложненное течение аллергии на лекарства или продукты питания. Чаще всего такое осложнение возникает на фоне приема антибиотиков пенициллиновой группы, сульфаниламидов, после введения сывороток и вакцин.

В последние годы у людей возросла чувствительность к таким препаратам, как витамины группы В, диклофенак, анальгин, новокаин, амидопирин, стрептомицин. Поэтому применение препаратов у склонных к аллергии людей должно проводиться под наблюдением врача.

При любых аллергических реакциях на что бы то ни было необходимо оповещать о них медицинского работника перед любыми медицинскими манипуляциями, связанных с введением в организм или наружным применением препаратов.

Из пищевых продуктов более всего способны приводить к анафилактическому шоку какао, арахис, цитрусовые (особенно апельсины), манго, рыба. Дети могут получить анафилактический шок после употребления сладостей или напитков с большим количеством красителей, улучшителей вкуса и ароматизаторов.

При этом неважно, сколько продукта употребил ребенок, реакция возникает не на количество, а на сам факт поступления в организм опасного вещества. Часто стала проявляться такая реакция на употребление пшеницы, молока, яиц.

Считается, что к окончанию периода полового созревания дети с непереносимостью молока и яиц «перерастают» склонность к аллергии и могут употреблять эти продукты без риска во взрослом возрасте.

На втором месте стоят укусы насекомых и змей. Яды насекомых, змей и некоторых других животных (жабы, пауки, некоторые экзотические птицы и млекопитающие) являются сильными аллергенами, особенно остро они воспринимаются маленькими детьми, беременными женщинами, пожилыми людьми и людьми с ослабленным иммунным статусом.

Третью позицию занимают домашняя пыль и пылевые клещи, а также пыльца растений. Это распространенные аллергены, которые обычно проявляются вазомоторным ринитом,

Все другие аллергены также могут вызвать анафилаксию, но в меньшей степени.

Помощь при анафилактическом шоке

Когда случается анафилактический шок, первая помощь должна быть оказана немедленно, поскольку промедление может стоить пациенту жизни. Что делать в случае анафилактического шока? Необходимо обязательно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Чем больше количество вызвавшего аллергическую реакцию вещества попало в организм, тем дольше и тяжелее протекает реакция.

Поскольку каждый пятый случай анафилактического шока приводит к смерти пациента или тяжелым необратимым изменениям в его организме, нужно знать, что делать при анафилактическом шоке и как помочь пострадавшему. До приезда бригады врачей нужно ввести пострадавшему подкожно или внутримышечно адреналин.

Адреналин понижает моторику желудочно-кишечного тракта, расслабляет мускулатуру бронхов, облегчая тем самым дыхание, снижает внутриглазное давление, сужает сосуды кожи и слизистых оболочек, что приводит к снятию отечности. Также внутримышечно нужно ввести препараты преднизолона, которые также снимают отечность, сужают сосуды, подавляют выработку гистамина, снижают чрезмерную активность иммунной системы.

Он с осторожностью должен применяться у людей с иммунодефицитом, больных микозом, туберкулезом, герпетическими заболеваниями.

При подозрении на развитие анафилактического шока у себя нужно немедленно вызвать скорую помощь. Если реакция вызвана укусом животного или введением лекарства, нужно прекратить распространение аллергена по крови, наложив тугую повязку или жгут выше места укусу или укола. Под жгут нужно вложить записку с указанием времени введения, времени начала реакции и времени наложения жгута.

Если пострадавший дома один, следует открыть дверь, снять замки, чтобы не препятствовать проходу медиков. Лучше всего обратиться к соседям и попросить побыть с собой. Следует расстегнуть тугую одежду, открыть окно для притока свежего воздуха, лечь на бок, наклонив голову. Тогда в случае потери сознания язык не западет и дыхание не остановится. Если есть при себе адреналин и преднизолон, нужно ввести их самостоятельно. Самому себя удобнее колоть в мышцу бедра.

Вообще, склонным к аллергии людям необходимо иметь в аптечке шприцы и ампулы адреналина и преднизолона.

Если подозревается анафилактический шок у другого человека, то необходимо ввести ему – при наличии – эти же лекарства, уложить на бок, следить за тем, чтобы у него не западал язык.

Кто находится в группе риска?

От развития анафилаксии не застрахован никто. Она может начаться у любого человека, но все же есть те люди, для которых риск получить анафилактический шок гораздо выше, чем у других. К ним относятся люди, имеющие в анамнезе астму (включая бронхиальную), экзему, крапивницу, дерматит, аллергический ринит.

Склонны к подобно аллергической реакции больные мастоцитозом. Это заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание тучных клеток (иммунных клеток соединительной ткани) и накопление их в тканях и костном мозге.

Предвидеть возможность развития анафилактического шока практически невозможно. Он опасен внезапностью. Если ранее человеком был анафилактический шок, ему необходимо всегда иметь при себе карточку с указанием клинического картины перенесенного шока, указанием аллергенов, результатами последних аллергопроб.

Следует обращать внимание на свое самочувствие при приеме неопробованных ранее лекарств, потреблении незнакомой и экзотической пищи, посещении дендрариев к незнакомыми цветущими растениями, проявлять осторожность при прогулках на природе, не допуская контакта с насекомыми, пауками и пресмыкающимися.

Источник: http://allergiu.ru/bolezni/anafilak-shok.html

Анафилактический шок (анафилаксия): симптомы, причины, лечение болезни

Анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа. Развивается через 20-25 минут после контакта со специфическим аллергеном. Существует прямая корреляция между скоростью возникновения реакции и ее тяжестью. В большинстве случаев причиной патологии является внутривенное введение медикаментов.

Что такое аллерген и механизм развития анафилаксии?

Аллерген (антиген) – вещество, способное вызвать аллергическую реакцию, в том числе анафилактический шок. Обладает двумя основными свойствами:

  1. иммуногенность – способность вызывать специфический иммунный ответ в виде образования иммунных лимфоцитов и антител;
  2. антигенность – способность вступать в реакцию со специфическими антителами, синтезированными ранее в ответ на контакт организма с аналогичным веществом.

К числу аллергенов, способных вызвать анафилаксию, относят вакцины, сыворотки на белковой основе, ферменты, яды змей и насекомых, синтетические гормоны, латекс, яйца, орехи, молоко, морепродукты, пыль и пыльцу растений.

Развитие аллергической реакции чаще происходит в ответ на второй контакт с антигеном. При этом уже имеющиеся в организме специфические антитела вступают во взаимодействие с чужеродным компонентом, образуют комплекс антиген/антитело. Происходит включение биохимического механизма активации мембранных фосфолипидов и выброс тучными клетками биологически активных веществ, к ним относят:

  • гистамин;
  • эластазу;
  • лейкотриены;
  • эозинофильную пероксидазу;
  • опухольнекротизирующий фактор-альфа.

Выброс в кровь большого количества противовоспалительных компонентов приводит к увеличению проницаемости сосудистого русла. Жидкость, содержащаяся в крови, выходит в окружающие ткани, повышается активность парасимпатической нервной системы. Описанный каскад реакций приводит к развитию отека легких, возникновению бронхоспазма, анасарке, ишемии органов и тканей, внутренним кровотечениям, нарушению гемодинамики.

Анафилактический шок приводит к гибели больного в течение 10-60 минут.

Смерть наступает от удушья (70%), сосудистого коллапса (25%), нарушений сердечного ритма (5%). При этом сила реакции и скорость наступления летального исхода не зависит от дозы введенного аллергена.

Причины анафилактического шока

Основная причина заключаются в парентеральном введении аллергена. Часто реакция возникает в ответ на внутривенное вливание лекарственных растворов. Несколько реже анафилаксия становится результатом подкожных или внутримышечных инъекций. Еще одним вариантом проникновения антигенного компонента являются укусы насекомых – пчел, ос, шершней.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Диспергируемые в полости рта таблетки что это

Источник: https://healthhacks.ru/anafilakticheskij-shok-prichiny-simptomy-lechenie/

Анафилактический шок

Консультация аллерголога-иммунолога – 1600 руб.

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙ
Скидка 41%

Анафилактический шок (анафилаксия) – сильнейшее проявление аллергии. Это состояние очень опасно и без незамедлительно реагирования способно привести к летальному исходу.

Причины

Анафилактический шок может развиться после введения лекарств, укуса насекомых, употребления некоторых видов продуктов, от шерсти животных, пыльцы растений, пыли и пр. Следует отметить, что зависимости между дозой полученного аллергена и развитием анафилактического шока нет.

Наиболее высока вероятность анафилаксии при внутривенном способе введения медицинских препаратов и сывороток, в которых могут содержаться аллергены.

Симптомы анафилактического шока

После попадания аллергена в организм реакция проявляется практически мгновенно. Наблюдаются:

  •  температура;
  •  сильное потоотделение;
  •  боль в голове;
  •  боль в области сердца;
  •  падение давления;
  •  обморок.

Существует несколько вариантов анафилаксии с поражением разных частей организма:

  • Кожи. Появляется зуд, покраснения, сыпь, отёк Квинке.
  • Нервной системы. Начинает сильно болеть голова, появляются судороги, возможно непроизвольное мочеиспускание, обморок.
  • Органов дыхания. У больного отекает слизистая горла, происходит спазм мускулатуры дыхательных путей, возникает удушье.
  • Сердца. Выражается воспалением миокарда (мышечной оболочки сердца) и инфарктом.

Диагностика

Так как развитие анафилактического шока происходит в считанные минуты, то диагностирование основывается на клинической картине.

Лечение

Помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана немедленно. Выше укуса или введения препарата врачи делают жгут, чтобы прекратить поступление аллергена. Затем ставят укол адреналина и противоаллергического средства.

Человека кладут на спину и наклоняют голову вбок, чтобы он не задохнулся. Обеспечивают приток кислорода. При необходимости применяют кислородную подушку.

Последующее лечение направлено на приведение в нормальное состояние сердечно-сосудистой деятельности и дыхания, а также на предотвращение возможных осложнений.

Профилактика

Если человеку известно о сильной аллергической реакции, необходимо полностью исключить взаимодействие аллергена с организмом. Однако зачастую пациент не знает о своей аллергии на лекарства. Поэтому при введении препарата врачу и пациенту нужно быть готовыми к возможным осложнениям.

Если человек раньше переносил анафилаксию, он обязательно должен иметь при себе информацию, где будет указан аллерген, а также всегда сообщать об этом лечащему врачу. Все новые препараты должны вводиться такому пациенту только в присутствии врача. Перед введением средств, способных спровоцировать развитие аллергической реакции, больному вводят антигистаминный препарат и назначают кожные пробы.

Специалисты в «СМ-Клиника» внимательно относятся к каждому пациенту, собирая анамнез перед проведением той или иной процедуры. Верная постановка диагноза и быстрое лечение позволяет избежать негативных последствий и осложнений. Кроме того, врачи «СМ-Клиника» проводят кожно-провокационные пробы, которые помогут определить, какие именно препараты вызывают аллергическую реакцию и избежать осложнений.  Записывайтесь на прием по телефону клиники или в регистратуре. 

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/allergolog-immunolog/zabolevania/2591-anafilacticheskiy-shok

Анафилаксия

Анафилаксия — это название группы аллергических реакций, вызывающих различные симптомы, которые нарушают работу всего организма. Анафилаксия угрожает жизни человека. Она связана со стремительной выработкой иммунными клетками веществ, вызывающих аллергию.

Анафилаксия может развиваться в любом возрасте. Аллергические заболевания повышают риск ее возникновения. 

Различают:

  • анафилактические реакции, обусловленные реакцией иммунитета на аллерген. 
  • анафилактоидные или неиммунные реакции.

Также различают идиопатическую анафилаксию (если причина не определена), анафилаксию при аллергенспецифической иммунотерапии и анафилаксию при приеме определенных лекарств.

Развивается анафилаксия из-за того, что тучные клетки связываются с антигенами, что приводит к выработке веществ (гистамин, простагландины, лейкотриены), которые вызывают спазм гладкой мускулатуры, а также повышают проницаемость сосудов и чувствительность нервных окончаний. Расширение сосудов, тахикардия, зуд, бронхоспазм являются признаками анафилаксии.

Выделяют три степени тяжести анафилаксии

  1. легкая анафилаксия проявляется спустя 2 часа после контакта с аллергеном покалыванием, онемением конечностей, отеками слизистых.

    Симптомы сохраняются до двух дней;

  2. анафилаксия средней тяжести проявляется респираторными симптомами (кашель, одышка, свист) из-за отека гортани, крапивницей, зудом, отеком Квинке, рвотой, ощущением жара и тревоги;
  3. анафилаксия тяжелая характеризуется сиплым голосом, одышкой, свистящим дыханием, удушьем, а также цианозом.

    Желудочно-кишечный трак реагирует на аллерген болями, поносом и рвотой. Возможно резкое снижение артериального давления, эпилептические припадки в случае поражения центральной нервной системы.

Анафилаксия может протекать в трех вариантах

  1. Острое злокачественное течение определяется по низкому артериальному давлению, нарушению дыхания, потери создания. Вероятен летальный исход.
  2. Острое доброкачественное течение характеризуется постепенным падением АД, нарушением дыхания и спутанностью сознания.

    Лекарства помогают остановить симптомы

  3. Затяжное течение анафилаксии отмечается при длительном возврате АД к норме.
  4. Рецидивирующая форма отличается фазами, которые могут наступать каждые 4-6 часов.
  5. Абортивное течение анафилаксии проходит с минимальными симптомами.

Анафилаксия определяется по одному из трех критериев:

  1. Появление сыпи (крапивницы), отек слизистых оболочек и один из симптомов: нарушение дыхания, снижение артериального давления или нарушение работы другого органа.

  2. Два и более симптома, которые возникают после контакта с аллергеном: снижение артериального давления, проблемы с дыханием, проблемы с желудочно-кишечным трактом, сыпь или отек слизистых.
  3. Резкое падение артериального давления после контакта с установленным аллергеном.

Анафилаксия может протекать в виде двух фаз: 

  • острый с периодом без симптомов
  • повторное развитие реакции через несколько часов. 

Факторы риска

Развитие анафилаксии зависит от пола пациента. Женщины склонны к реакциям на латекс и аспирин. У мужчин чаще возникает гиперчувствительность к яду перепончатокрылых насекомых.\
Аллергические заболевания значительно повышают риск развития анафилаксии.

Если аллерген вводится в организм в результате инъекций и капельниц, то анафилактическая реакция протекает сильнее, чем после перорального приема лекарства.

На интенсивность анафилаксии влияют также длительность контакта с аллергеном и время прошедшее после контакта. 

Причины

Причины анафилаксии зависят от вида реакции:

  1. Иммунные IgE-зависимые реакции протекают при участии иммуноглобулинов Е, чаще всего это реакция на β-лактамные антибиотики, в том числе пенициллин, который иногда добавляется в молоко и мясные продукты. Аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, миорелаксанты, снотворные препараты, гормональные средства также вызывают анафилаксию этого типа. Латекс вызывает реакцию у людей с аллергией на него, а также у медицинских работников, детей со врожденными аномалиями позвоночника, людей, перенесших множество операций. К иммунному типу анафилаксии приводит яд перепончатокрылых насекомых, пищевые продукты (арахис, орехи, рыба, морепродукты), а также проведение кожных тестов и аллергоспецифической иммунотерапии. В редких случаях анафилаксию провоцирует пыльца, белки семенной жидкости и различные вакцины.
  2. Иммунные IgE-независимые реакции возникают при переливании крови из-за образования анафилотоксинов, которые провоцируют бронхоспазм. Редко причиной такой анафилактической реакции становится физическая нагрузка (изолированно или из-за предварительного употребления некоторых продуктов). Системный мастоцитоз — это аутоиммунное заболевания, связанное с избытком тучных клеток и провоцирующее анафилаксию при употреблении спиртного, некоторых лекарств. Анальгетики вызывают анафилаксию без участия иммуноглобулинов. 
  3. Комбинированные реакции (IgE-зависимые и IgE-независимые механизмы) происходят при приеме аспирина и нестероидных противовоспалительных средств, а также при переливании крови.
  4. Неиммунная анафилаксия возникает, когда лекарственные вещества (антибиотики, анальгетики) влияют на тучные клетки. 

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Необходимо знать, что именно предшествовало анафилаксии: прием лекарства, употребление пищи, физическая нагрузка, укус насекомого и т.д. Важно восстановить последовательность и время появления симптомов.

Чем раньше после контакта с аллергеном началась реакция анафилаксии, тем тяжелее будут симптомы. При реакции на анестетик проявляется нарушением дыхания, снижением АД, сыпью и покраснением кожи, отеками.

При анафилаксии после физической нагрузки чаще всего появляется зуд, крапивница и покраснение кожи. При развитии реакции начинается рвота, понос, падение АД.

Анафилаксия после приема пищи протекает в виде отека и зуда слизистой оболочки рта, сыпи, боли в животе, поноса и рвота.
 

При осмотре важно проверить состояние дыхательной системы. Осиплость голоса, бронхоспазм, выделение слизи – признаки анафилаксии. Также наблюдается учащение пульса и падение АД со стороны сердечно-сосудистой системы. 

Осложнения

Опасным осложнением анафилаксии является наступление коллапса — критическое снижение артериального давления вплоть до 0/0 мм рт.ст.. Опасными последствиями считается отек гортани, трахеи и бронхов с угрозой для жизни, а также развитие аритмии.

 

Когда вызывать врача

Любая анафилактическая реакция требует немедленного вызова скорой помощи и госпитализации.

До приезда скорой, и в отсутствии препарата адреналина, больного необходимо уложить на спину, повернув голову в бок.

 

Источник: http://medstream.ru/diseases/anafilaksiya/

Анафилаксия – отличие от анафилактического шока и первая помощь

Называя причины внезапного летального исхода, врачи зачастую используют термин анафилаксия. Данное нарушение сопровождается выраженным нарушением важных жизненных функций организма, которые приобретают генерализованный характер. Реакции развиваются в течение короткого времени и требуют быстрого реагирования от врачей и окружающих.

Что такое анафилаксия?

Используя в своей практике термин анафилаксия, определение этой патологии врачи трактуют по-разному. Этим словом принято обозначать большой спектр нарушений, которые сводятся к системной реакции гиперчувствительности организма аллергической или неаллергической природы. Под гиперчувствительностью понимают периодически повторяющиеся симптомы, являющиеся результатом выраженной реакции иммунной системы на воздействие внешнего раздражителя.

Самым распространенным фактором, провоцирующим развитие анафилаксии у подростков и детей, является аллергия к определенным продуктам питания. У взрослых людей чаще отмечается реакция на лекарственные средства, укусы насекомых, контрастные вещества, анестетики. Стоит отметить, что фактор, спровоцировавший развитие анафилаксии, удается установить не всегда. В таких случаях говорят об идиопатической анафилаксии.

С одинаковой частотой медики используют оба этих определения. На практике анафилаксия и анафилактический шок – синонимичные определения. Разница заключается только в выраженности фиксирующейся симптоматики. Шоком обозначают тяжелое проявление анафилаксии, которое сопровождается критическим снижением артериального давления, угнетением сердечно-сосудистой деятельности, потерей сознания.

Анафилаксия – виды

Существует несколько типов классификации данного нарушения. Так, в зависимости от характера и масштабности поражения внутренних органов и систем, выделяют:

  1. Системную анафилаксию – результат массивного, генерализованного освобождения медиаторов тучных клеток, является тяжёлой формой патологии.
  2. Местную – проявляется в форме крапивницы и ангионевротического отека. Относится к реакциям немедленного типа, сопровождается кожными проявлениями (волдыри, сыпь) с вовлечением в патологический процесс поверхностных кожных сосудов. При ангионевротическом отеке повреждаются глубокие сосуды кожи с образованием выраженного отека.

Существует и другая классификация патологии, в основе которой лежит тип соединения антител с антигеном. В зависимости от этого выделяется два основных типа – анафилаксия активная и пассивная:

  1. При первом типе антитела формируются в самом организме.
  2. При пассивной форме – вводятся извне (лекарственные средства, укусы насекомых).

Симптомы анафилаксии

Когда развивается анафилаксия, стадии патологии настолько быстро сменяют друг друга, что зачастую окружающим не удается определить тип нарушения. Начальные реакции организма в большинстве случаев ограничиваются кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Однако и они способны развиваться в опасные для жизни пациента состояния.

Отдельно необходимо отметить так называемые двухфазные реакции, при которых симптомы повторно манифестируют спустя 8–12 часов. Когда в качестве этиологического фактора выступает пищевой аллерген, даже при правильном лечении симптомы анафилаксии не утихают в течение нескольких суток, постепенно снижая свою интенсивность.

Основные симптомы анафилаксии

Первые признаки анафилактической реакции появляются в течение нескольких секунд или минут (реже после нескольких часов) с момента появления провоцирующего фактора. Основные симптомы анафилаксии зависят от природы причины, воздействующей на организм. Среди ведущих признаков патологии:

  1. Со стороны кожных покровов – покраснение, крапивница, ангионевротический отек.
  2. Повреждение дыхательной системы – отек легких, сиплый голос, кашель, одышка, стридор, сильный насморк, нарушение акта дыхания.
  3. Поражение желудочно-кишечного тракта – тошнота, рвота, понос, боли в животе.
  4. Системная реакция организма – выраженное снижение артериального давления, возникает в совокупности с другими симптомами или вскоре после их появления.
  5. Воздействие на нервную систему – головокружение, головная боль, беспокойство.

Поздние симптомы анафилаксии

Медленно реагирующая субстанция анафилаксии может проявляться поздними симптомами нарушения. У некоторых пациентов период полного выхода организма из анафилактического шока может длиться 3-4 недели. Пациенты отмечают сохранение общей слабости, головной боли, ухудшение памяти. В тяжелых случаях возможно развитие таких последствий, как:

Лечение анафилаксии необходимо начинать с появлением первых симптомов нарушения. Неотложную помощь оказывают пациенту на месте возникновения анафилактической реакции. В полном объеме медицинскую помощь оказывают в условиях отделения интенсивной терапии. Время и правильность оказания помощи является критическим фактором и определяет исход нарушения. Комплекс терапевтических мероприятий включает в себя:

  • ликвидацию расстройств кровообращения, дыхания;
  • нейтрализацию медиаторов аллергической реакции;
  • связывание и удаление аллергенов из организма;
  • оказание симптоматической терапии для поддержания функции основных органов.

Анафилаксия – неотложная помощь

В зависимости от того, в какой ситуации и в каком месте возникла анафилаксия, неотложная помощь, алгоритм действий лица, оказывающего реанимационные мероприятия, имеет свои особенности. Если анафилаксия возникла на улице, дома, первое, что необходимо сделать, это доставить пациента в отделение интенсивной терапии.

Мероприятия, проводимые на догоспитальном этапе, сводятся к следующему:

  1. Извлечение триггеров (жало пчелы, прекращение укола).
  2. Оценка кровообращения, проходимости дыхательных путей, психического состояния, уровня сознания, наличия кожных проявлений.
  3. Пациента укладывают на спину, приподнимают ноги.
  4. Запрокидывают и поворачивают набок голову, приоткрывают рот, извлекают зубной протез (если имеется).
  5. Вызов бригады скорой помощи.

В условиях стационара или в автомобиле «скорой» первая помощь при анафилаксии предполагает:

  1. Эпинефрин (адреналин) внутримышечно, в боковую поверхность бедра – из расчета 0,01 мг/кг массы тела, максимально – 0,5 мг взрослым и 0,3 мг детям.
  2. При необходимости проводят повторное введение через 5–15 минут. В большинстве случаев требуется 1-2 введения.
  3. Если требуется, проводят сердечно-легочную реанимацию с постоянной компрессией грудной клетки.

Анафилаксия – клинические рекомендации

Врачи рекомендуют вводить адреналин сразу, при первом подозрении на анафилаксию. Независимо от фактора, вызвавшего это состояние: введение лекарственных средств, пищевая аллергия, анафилаксия требует оказания срочной медицинской помощи.

В большинстве случаев диагноз такого рода подразумевает поражение одновременно двух систем организма (кожные покровы и дыхательная система, кожа и сердечно-сосудистая система), однако иногда анафилаксия может протекать как отдельная артериальная гипотензия.

Характер помощи определяется выраженностью симптоматики.

Профилактика анафилаксии

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение развития анафилактической реакции, принято разделять на две большие группы:

1. Первичная профилактика – включает соблюдение мер, направленных на снижение риска анафилаксии при:

  • использовании лекарственных средств;
  • вакцинации и введении сывороток;
  • применении антигистаминных средств перед вакцинацией.

2. Вторичная профилактика – предполагает предупреждение повторного развития нарушений у лиц, перенесших анафилаксию. Меры предполагает соответствующее обучение и информирование пациентов:

  • исключение контакта с факторами, провоцирующими развитие реакций (медикаменты, аллергены), чтобы медиаторы анафилаксии не появлялись;
  • специфическая десенсибилизация;
  • постоянное ношение с собой автоинжектора с адреналином для самостоятельного внутримышечного введения.

Источник: https://womanadvice.ru/anafilaksiya-otlichie-ot-anafilakticheskogo-shoka-i-pervaya-pomoshch

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Ваш семейный доктор